karya tulis ilmiah.docx

SKRIPSI

FAKTOR RISIKO KEJADIAN PREEKLAMPSIA DI RSKD

IBU DAN ANAK SITI FATIMAH MAKASSAR

TAHUN 2011-2012

DISUSUN OLEH:

PRODI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

INSTITUT ILMU KESEHATAN

BHAKTI WIYATA KEDIRI

2015

SKRIPSI



TAHUN 2011-2012

DISUSUN OLEH:

PRODI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

INSTITUT ILMU KESEHATAN

BHAKTI WIYATA KEDIRI

2015

ii

HALAMAN PERSETUJUAN PENGAJUAN JUDUL



TAHUN 2011-2012

SKRIPSI

Oleh:

Judul Proposal ini Telah Disetujui

Mengetahui,

Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat

Fakultas Ilmu Kesehatan

Institut Ilmu Kesehatan Kediri

iii

Pembimbing I Pembimbing II

HALAMAN PENGESAHAN



TAHUN 2011-2012

SKRIPSI

Oleh:

Penguji I

Penguji II

Penguji III

Penguji IV

Mengetahui,

Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat

Fakultas Ilmu Kesehatan

Institut Ilmu Kesehatan Kediri

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT penulis panjatkan atas segala rahmat dan

anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul

“Faktor Risiko Kejadian Preeklampsia Di RSKD Ibu Dan Anak Siti Fatimah

Makassar Tahun 2011-2012”

Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa dalam rangka kegiatan

penulisan skripsi ini tidak akan terlaksana sebagaimana yang diharapkan

tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak yang telah memberikan banyak

bimbingan, arahan, motivasi kepada penulis. Untuk itu dalam kesempatan ini

penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada :

1. Ketua Yayasan Institut Ilmu Kesehatan Kediri.

2. Rektor Institut Ilmu Kesehtan Kediri.

3. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Institut Ilmu Kesehatan Kediri.

4. Dosen Pembimbing.

5. Dan semua pihak yang terlibat dalam penulisan makalah ini.

Dalam penulisan penelitian ini, penulis menyadari bahwa skripsi ini masih

jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan

saran yang bersifat membangun.

Akhirnya penulis berharap penelitian ini dapat bermanfaat khususnya bagi

bidang kesehatan.

Kediri, Juni 2015

Penyusun

v

ABSTRAK

Preeklampsia merupakan gangguan hipertensi dalam kehamilan yang disertai dengan hipertensi,proteinuria dan edema. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor risiko terhadap kejadian preeklampsia di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah Kota Makassar. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian retrospektif dengan rancangan case control study. Besar sampel sebanyak 68 ibu yang menderita preeklampsia dan 78 ibu yang tidak menderita preeklampsia yang diambil dengan teknik purposive sampling. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji statistik Odds ratio (OR) dan regresi logistik dengan menggunakan program komputer SPSS. Hasil penelitian menunjukkan bahwa umur ibu (p= 0,000 OR 3,734 95% CI: 1,878-7,423); paritas (p= 0,000 OR 3,425 95% CI: 1,731-6,774), pemeriksaan kehamilan (ANC) (p= 0,003 OR 2,729 95% CI: 1,395-5,339) berisiko secara bermakna sedangkan faktor Obesitas (p= 0,417 OR 2,375 95% CI: 0,421-13,392) dan olahraga (p= 0,705 OR 1,563 95% CI: 0,337-7,242) tidak bermakna. Umur adalah determinan yang paling berpengaruh terhadap kejadian preeklampsia (OR = 2,492). Penelitian ini menyarankan ibu hamil melakukan pemeriksaan kehamilannya secara teratur dan rutin untuk meminimalkan risiko kejadian preeklampsia dan kepada petugas kesehatan agar melaksanakan pelayanan antenatal secara maksimal sesuai standard. Kata Kunci : preeklampsia, faktor risiko

vi

ABSTRACT

Preeclampsia is a hypertensive disorder in pregnancy is accompanied by hypertension, proteinuria, and edema. The research aim at elaborating the risk factors on the preeclampsia incident in Siti Fatimah Mothers and Children’s Regional Specific Hospital Makassar City. This was a retrospective study withcase control study design. The samples were 68 mothers who suffered from preeclampsia and 78 mothers who did not suffered from preeclampsia. The samples were taken by using a purposive sampling technique. The data were analyzed by using the test of Odds ratio (OR) statistics and the logistic regression by using the computer program of SPSS. The results of the research indicates that the mothers’ age (p= 0,000 OR 3,734 95% CI: 1,878-7,423), parity (p= 0,000 OR 3,425 95% CI: 1,731-6,774), antenatal care (ANC) (p= 0,003 OR 2,729 95% CI: 1,395-5,339) have the significant risk, whereas the factors of obesity (p= 0,417 OR 2,475 95% CI: 0,421-13,392) and exercise (p = 0.705 OR 1,563 95% CI: 0.337 to 7,242) have the insignificant risk. The age is the most influential determinant on the preeclampsia incident (OR = 2,492). This study suggests pregnant women on regular and routine pregnancy checks to minimize the risk incidence of preeclampsia and to health workers to implement the most appropriate antenatal care standard. Keywords : preeclampsia, risk factors.

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................................ii

HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................................iii

HALAMAN PENGESAHAN..............................................................................................iv

KATA PENGANTAR..........................................................................................................v

ABSTRAK...........................................................................................................................vi

ABSTRACT.........................................................................................................................vii

DAFTAR ISI.......................................................................................................................viii

DAFTAR TABEL.................................................................................................................x

DAFTAR GAMBAR...........................................................................................................xi

BAB I PENDAHULUAN.....................................................................................................1

A. Latar Belakang..........................................................................................................1

B. Rumusan Masalah.....................................................................................................2

C. Tujuan Penelitian......................................................................................................2

D. Manfaat Penelitian....................................................................................................3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................4

1. Landasan Teori..........................................................................................................4

2. Kerangka Konsep......................................................................................................4

3. Hipotesis...................................................................................................................6

BAB III METODE PENELITIAN.......................................................................................7

A. Desain Penelitian......................................................................................................7

B. Populasi dan Sampel.................................................................................................7

1. Populasi...............................................................................................................7

viii

2. Sampel.................................................................................................................7

3. Teknik Pengambilan Sampel..............................................................................7

C. Lokasi dan Waktu Penelitian....................................................................................8

1. Lokasi..................................................................................................................8

2. Waktu..................................................................................................................8

D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional...........................................................8

1. Variabel Independent..........................................................................................8

2. Variabel Dependent............................................................................................8

E. Prosedur Pengumpulan Data.....................................................................................8

F. Analisis Data.............................................................................................................8

G. Etika Kerja................................................................................................................9

H. Keragka Kerja .........................................................................................................10

BAB IV HASIL PENELITIAN...........................................................................................11

A. Hasil.........................................................................................................................11

1. Karakteristik Responden....................................................................................11

2. Analisis Bivariat.................................................................................................12

3. Analisis Multivariat...........................................................................................13

B. Pembahasan..............................................................................................................14

BAB V PENUTUP..............................................................................................................19

A. Kesimpulan..............................................................................................................19

B. Saran........................................................................................................................19

DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................20

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Responden di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah...............12

Tabel 4.2 Besar Resiko Kejadian Preeklamsia di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah..............13

Tabel 4.3 Hasil Uji Regresi Logistik yang Paling Berpengaruh Terhadap Kejadian

Preeklamsia di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah.....................................................................14

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Konsep..............................................................................................5

Gambar 3.1 Kerangka Kerja................................................................................................10

xi

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Angka kematian ibu (AKI) berguna untuk menggambarkan status gizi

dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan serta tingkat pelayanan kesehatan

terutama untuk ibu hamil, melahirkan dan masa nifas (Amiruddin, 2007). Badan

Kesehatan dunia atau (WHO,2004) merperkirakan bahwa di seluruh dunia terdapat

kematian ibu sebesar 500.000 jiwa pertahun diperkirakan karena perdarahan (25%),

penyebab tidak langsung (20%), infeksi (15%), aborsi yang tidak aman (13%),

preeklampsia/eklampsia (12%), persalinan yang kurang baik (8%) dan penyebab

langsung lainnya (8%).

Preeklampsia adalah timbulnya hipertensi disertai proteinuria akibat

kehamilan, setelah umur kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan.

Gejala ini dapat timbul sebelum 20 minggu bila terjadi penyakit trofoblastik.

(Sudhaberta, 2001).Teori yang dewasa ini banyak dikemukakan sebagai penyebab

preeklampsia adalah iskemia plasenta. Akan tetapi dengan teori ini tidak dapat

diterangkan semua hal yang bertalian dengan penyakit itu. Penyebab terjadinya

preeklampsia tidak hanya disebabkan oleh satu faktor saja, melainkan banyak faktor

yang menyebabkan terjadinya preeklampsia dan eklampsia (multiple causation).

Diabetes melitus, mola hidatidosa, kehamilan ganda, hidrops fetalis, umur lebih

dari 35 tahun dan obesitas merupakan faktor predisposisi untuk terjadinya

preeklampsia (Trijatmo, 2007).

1

Preeklampsia/eklampsia merupakan penyebab kedua setelah perdarahan

sebagai penyebab langsung yang spesifik terhadap kematian maternal (Kelly,

2007). Pada sisi lain

2

2

insiden dari eklampsia pada negara berkembang sekitar 1 kasus per 100 kehamilan

sampai 1 kasus per 1700 kehamilan. Pada negara Afrika seperti Afrika Selatan,

Mesir, Tanzania dam Etiopia bervariasi sekitar 1.8% sampai dengan 7.1%. Di

Nigeria prevalensinya sekitar 2% sampai dengan 16.7% (Osungbade, 2011).

Pada penelitian yang dilakukan di RSUD Dr Pirngadi, Medan pada tanggal 1

Maret 2001-31 Januari 2002 didapatkan lebih dari 100 kasus preeklampsia berat

(Wati, 2009). Berdasarkan data di RSUD Kota Semarang angka kejadian ibu hamil

dengan Pre-Eklampsia sebesar 14 orang (24,6%) dari total kehamilan sebanyak 569

orang selama periode Desember 2009- Februari 2010. Perkiraan jumlah

kematian Ibu menurut penyebabnya di Indonesia tahun 2010 adalah perdarahan

sebanyak 3.114(27%), pre-eklampsia dan eklampsia sebanyak 2.653 (23%) dan

infeksi sebanyak 1.268 (11%) (Hernawati, 2011).

B. Rumusan Masalah

Bagaimana faktor risiko kejadian preeklampsia di RKSD ibu dan anak Siti

Fatimah Makassar Tahun 2011-2012?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui faktor resiko kejadian preeklamsia di RKSD ibu dan anak Siti

Fatimah Makassar Tahun 2011-2012.

2. Tujuan Khusus

Untuk menganalisis faktor risiko umur, paritas, pemeriksaan kehamilan

(ANC), obesitas dan olahraga terhadap kejadian preeklampsia di RSKD Ibu dan

Anak Siti Fatimah Makassar Propinsi Sulawesi Selatan Tahun 2011-2012.

3

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Instansi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sumber kepustakaan sebagai bahan

bacaan dan dapat digunakan untuk bahan pertimbangan dalam melakukan penelitian

selanjutnya.

2. Bagi Instansi Kesehatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi bagi institusi layanan

kesehatan sepertipuskesmas dan rumah sakit di wilayah Makasar tentang kejadian

preeclampsia.

3. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai pengalaman baru dalam

melakukan penelitian serta dapat mengaplikasikan teori yang diperoleh dari kampus

dengan yang ada di masyarakat sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat.

4. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini daiharapkan menjadi pertimbangan pembuatan karya tulis

bagi peneliti selanjutnya terutama bidang peminatan epidemiologi.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori

1) Definisi Preeklamsia/eklamsia.

2) Penyebab Preeklamsia/eklamsia.

3) Faktor-faktor Preeklamsia/eklamsia.

4) Pencegahan Preeklamsia/eklamsia.

B. Kerangka Konsep

Kerangka konsep ini bertujuan untuk menggambarkan hubungan antara

variabel yang diteliti.Sesuai dengan tujuan penelitian ini yaitu membuktikan

adanya pengaruh berbagai faktor dengan kejadian preeklamsia di RKSD ibu dan

anak Siti Fatimah Makasar tahun 2011-2012.Bahwa dalam kerangka konsep

berikut dijelaskan bahwa kematian ibu disebabkan oleh beberapa faktor yaitu

meliputi pendarahan , penyebab tidak langsung, infeksi, preeklamsia/eklamsia,

persalinan tidak baik, dan penyebab tidak langsung.Penulis disini akan meneliti

kasus preeklamsia,sedangkan preeklamsia itu sendiri disebabkan oleh beberapa

faktor.Antara lain DM, mola hidatidosa, kehamilan ganda, hidrops fetalis,

Umur,Obesitas,Pemeriksaan kehamilan,Paritas, dan olahraga.Peneliti akan

meneliti pengaruh umur,obesitas,pemeriksaan kehamilan,paritas,dan olahraga.

4

5

Variabel dependent

KEMATIAN IBU

Variabel Independent

Gambar 2.1: Kerangka konsep

PENDARAHAN

PENYEBAB TDK LANGSUNG

INFEKSI

PREEKLAMSIA/EKLAMSIA

PERSALINAN TDK BAIKPENYEBAB LANGSUNG

1. DM2. Mola

Hidatidosa3. Kehamilan

ganda4. Hidrops fetalis

1. Umur2. Obesitas3. Pemeriksaan

kehamilan4. Paritas5. Olahraga

6

C. Hipotesis

Ho:Bahwakejadian preeklamsia di RKSD Ibu dan Anak Siti Fatimah Makasar

tidak dipengaruhi oleh faktor umur,obesitas,paritas,pemeriksaan kehamilan.

H1:Bahwa kejadian preeklamsia di RKSD Ibu dan Anak Siti Fatimah

Makasar dipengaruhi oleh faktor umur,obesitas,paritas,pemeriksaan

kehamilan.

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Khusus Daerah (RSKD) Ibu dan

AnakSiti Fatimah Makassar. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian

retrospektifdengan rancangan kasus kontrol (case control study).

B. Populasi,sampel dan teknik sampel

1. Populasi

Populasi pada penelitian ini adalah semua ibu yang melahirkan di RSKD Ibu

dan Anak Siti Fatimah Kota Makassar yang tercatat di rekam medik.

2. Sampel

Sampel sebanyak 146 orang, dimana jumlah kasus adalah 68 sampel dan

kontrol adalah 78 sampel yang dipilih secara random sampling melalui

teknik purposive sampling, yang telah memenuhi kriteria inklusi yaitu

ibu melahirkan dengan diagnosa preeklampsia yang tercatat di rekam

medik di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah , ibu yang masih hidup,

berdomisili di wilayah Makassar dan bersedia mengikuti penelitian ini.

3. Teknik Pengambilan Sampel

Kasus adalah semua ibu melahirkan dengan diagnosa preeklampsia

berdasarkan hasil pemeriksaan dokter/bidan dan kontrol adalah ibu yang tidak

terdiagnosa preeklampsia berdasarkan hasil pemeriksaan dokter/bidan.

7

8

C. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi


Anak Siti Fatimah Makassar Propinsi Sulawesi Selatan.

2. Waktu Penelitian


Anak Siti Fatimah Makassar Propinsi Sulawesi Selatan dan dilakukan pada

tahun 2011-2012.

D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

1. Variabel Independent:umur,obesitas,pemeriksaan kehamilan,paritas.

2. Variabel Dependent: preeklamsia

E. Instrumen dan Prosedur Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan dua cara yaitu primer dan sekunder. Data

primer diperoleh dengan cara melakukan wawancara langsung dengan

responden berpedoman pada kuesioner yang telah tersedia berdasarkan

daftar variabel penelitian yang telah disusun. Data sekunder diperoleh

melalui instansi terkait yaitu RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah dimana data

yang dibutuhkan berasal dari buku partus dan buku status pada bagian rekam

medik.

F. Analisis Data

Data diolah dengan menggunakan SPSS for windows 16.0.

Dilakukan analisis bivariat untuk mengetahui besar risiko terhadap

9

kejadian preeklampsia dengan menggunakan analisis Odds Ratio (OR).

Analisis multivariat untuk mengetahui faktor risiko yang paling

berpengaruh terhadap kejadian preeklampsia dengan menggunakan uji

Regresi Logistik.

G. Etika Penelitian

10

H. Kerangka Kerja

Gambar 3.1: Kerangka Kerja

Menentukan sample :Sampel sebanyak 146 orang, dimana jumlah kasus adalah 68 sampel dan kontrol adalah 78 sampel yang dipilih

Mencari data melalui instansi terkaitdimana data yang dibutuhkan berasal dari buku partus dan buku status pada bagian rekam medik.

melakukan wawancara langsung dengan responden berpedoman pada kuesioner yang telah tersedia

Tekhnik Sampling :

Purposive sampling

Mengolah Data

Melakukan uji statistik :

Dilakukan analisis bivariat untuk mengetahui besar risiko terhadap kejadian preeklampsia dengan menggunakan analisis Odds Ratio (OR)

Menyajikan hasil penelitian

Penarikan Kesimpulan

Menentukan populasi:

adalah semua ibu yang melahirkan di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah Kota Makassar yang tercatat di rekam medik.

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL

1. Karakteristik Responden

Tabel 1 menunjukkan karakteristik ibu melahirkan yang menjadi sampel

pada penelitian ini. Berdasarkan distribusi umur yang paling banyak terdapat pada ibu

dengan umur 20–35 tahun yaitu sebanyak 49,3% dan paling sedikit adalah ibu

dengan umur lebih dari 35 tahun yaitu sebanyak 24,7%.

Distribusi berdasarkan tingkat pendidikan ibu pada kelompok kasus paling

banyak terdapat pada ibu dengan tingkat pendidikan SD yaitu 39,7% dan paling

sedikit pada ibu dengan tingkat pendidikan Diploma yaitu 1,5%. Sedangkan pada

ibu pada kelompok kontrol paling banyak pada ibu dengan tingkat pendidikan SMA

yaitu 39,7% dan paling sedikit pada ibu dengan tingkat pendidikan Diploma yaitu

6,4%.

Distribusi berdasarkan pekerjaan ibu pada kelompok kasus paling banyak

terdapat pada ibu yang tidak bekerja yaitu 92,6% dan paling sedikit pada ibu

yang memiliki pekerjaan sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) yaitu 2,9%.

Sedangkan pada ibu pada kelompok kontrol paling banyak pada ibu yang tidak

bekerja yaitu 80,8% dan paling sedikit pada ibu yang memiliki pekerjaan sebagai

PNS yaitu 4,1%.

11

12

Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Responden di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah

2. Analisis Bivariat

Pada tabel 2 menunjukkan bahwa ibu yang memiliki umur pada kategori

risiko tinggi lebih banyak terjadi pada kelompok kasus (67,6%) dibandingkan pada

kelompok kontrol (35,9%), nilai OR 3,73 (1,87-7,42) dengan p value 0,00

(p<0,05). Secara statistik, terdapat hubungan antara umur dengan kejadian

preeklampsia.

Responden yang mempunyai paritas dalam kategori risiko tinggi lebih

banyak terjadi pada kelompok kasus (61,8%) dibandingkan pada kelompok

kontrol (32,1%),nilai OR 3,42 (1,73-6,77) dengan p value 0,00 (p<0,05). Secara

statistik, tidak terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian preeklampsia.

Responden yang melakukan pemeriksaan kehamilan (ANC) pada kategori

risiko tinggi lebih banyak pada kelompok kasus (61,8%) dibandingkan pada

kelompok kontrol (37,2%), dengan nilai OR 2,72 (1,39-5,33) dengan nilai p value

13

0,03 (p<0,05). Secara statistik, terdapat hubungan antara pemeriksaan kehamilan

dengan kejadian preeklampsia.

Responden yang mengalami obesitas dalam kategori berisiko tinggi lebih

banyak pada kelompok kasus (5,9%) dibandingkan pada kelompok kontrol

(2,6%), nilai OR 2,37 (0,42-13,39) dengan nilai p value 0,417 (p>0,05). Secara

statistik, tidak terdapat hubungan antara obesitas dengan kejadian preeklampsia.

Responden yang melakukan olahraga pada saat hamil dalam kategori risiko

tinggi pada kelompok kasus (5,9%) dibandingkan pada kelompok kontrol

(3,8%), nilai OR 1,56 (0,33-7,24) dengan nilai p value 0,705 (p>0,05). Secara

statistik, tidak terdapat hubungan antara olahraga dengan kejadian preeklampsia.

Tabel 4.2. Besar Resiko Kejadian Preeklamsia di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah

3. Analisis Multivariat

Pada tabel 3 menunjukkan variabel yang diikutkan dalam analisis

multivariate yaitu umur, paritas dan pemeriksaan kehamilan (ANC). Setelah

14

dilakukan analisishanya variabel umur yang berpengaruh secara signifikan

terhadap kejadian preeklampsia dengan nilai OR 2,49 dengan tingkat kepercayaan

(CI) 95% (1,12-5,53).

Tabel 4.3. Hasil Uji Regresi Logistik yang Paling Berpengaruh Terhadap Kejadian Preeklamsia di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah

B. PEMBAHASAN

Dalam penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat beberapa variabel yang

signifikan mempengaruhi kejadian preeklampsia yaitu umur, paritas dan

pemeriksaan kehamilan (ANC).

Pendidikan bagi kaum wanita sangatlah penting terlebih bagi ibu hamil.

Dengan pendidikan yang baik maka sangat membantu ibu hamil dalam

mengetahui apa yang terjadi dalam dirinya dan janinnya sehingga kehamilan

akan lebih aman. Sikap dan tingkah laku dapat berubah seiring dengan

meningkatnya tingkat pendidikan dimana ini merupakan salah satu indikator sosial

dalam suatu masyarakat.

Umur ibu pada saat kehamilan merupakan salah satu faktor yang

menentukan tingkat risiko kehamilan dan persalinan Wanita yang berusia kurang

dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun memiliki risiko tinggi terhadap

kejadianpreeklampsia. Berdasarkan hasil uji statistik dengan uji odds ratio

15

diperoleh nilai OR 3,73 dengan tingkat kepercayaan (95%) yaitu 1,87-7,42.

Karena nilai lower limit dan upper limit tidak mencakup nilai 1 dan didukung

oleh nilai p value sebesar 0,00 (0,00 <0,05), maka secara statistik dikatakan

bermakna sehingga penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang bermakna

antara umur ibu dengan kejadian preeklampsia. Hal ini dimungkinkan karena

kurangnya pengetahuan yang dimiliki oleh seorang ibu pada waktu hamil sangat

mempengaruhi kehamilannya dalam hal ini pengetahuannya mengenai tanda-tanda

dan gejala terjadinya preeklampsia tidak diketahui dengan cepat.

Penelitian yang dilakukan oleh Rozanna (2009) menunjukkan bahwa ibu yang

berusia ≥35 tahun merupakan faktor risiko terhadap kejadian preeklampsia

dengan nilai OR 2.75. Hasil yang sama juga ditunjukkan oleh Utama (2008)

menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara umur ibu melahirkan

dengan kejadian preeklampsia. Risiko kejadian preeklampsia ibu melahirkan dengan

umur <20 tahun dan >35 tahun adalah 3,67 kali lebih besar.

Paritas adalah banyaknya kelahiran hidup atau jumlah anak yang dimiliki

oleh seorang wanita. Faktor paritas memiliki pengaruh terhadap persalinan

dikarenakan Ibu hamil memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami gangguan

selama masa kehamilannya terlebih pada ibu yang pertama kali mengalami

masa kehamilan. Berdasarkan hasil uji statistik dengan uji odds ratio diperoleh

nilai OR 3,42 dengan tingkat kepercayaan (CI) 95% yaitu 1,73-6,77. Karena nilai

lower limit dan upper limit tidak mencakup nilai 1 dan didukung oleh nilai p value

sebesar 0,00 (0,00< 0,05), maka secara statistik dikatakan bermakna sehingga

penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara paritas

16

dengan kejadian preeklampsia. Hal ini dimungkinkan bahwa ibu yang memiliki

jumlah anak yang banyak disebabkan oleh faktor kehamilan yang tidak

diinginkan dikarenakan ketidakpatuhan terhadap program KB seperti lupa

meminum pil KB, lupa melakukan suntik. Pengetahuan yang kurang akan jarak

kehamilan membuat para ibu tidak menyadari akan bahaya bagi kehamilan dan

janinnya.

Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Merviell (2008)

menunjukkan bahwa paritas merupakan faktor risiko terhadap kejadian

preeklampsia dengan nilai OR 2.67. Penelitian yang sama yang dilakukan oleh

Rozikhan (2007) menunjukkan bahwa paritas merupakan faktor risko terhadap

kejadian preeklampsia dengan nilai OR 4,751 dengan nilai p (0,031).

Pemeriksaan kehamilan adalah suatu proses pemeriksaan yang dilakukan

mulai pertama masa kehamilan sampai saat proses persalinan pemeriksaan ini

dilakukan untuk mengawasi dan memonitor kesehatan ibu dan bayi sehingga

semuanya berjalan lancar seperti yang diharapkan. Berdasarkan hasil uji statistik

diperoleh nilai OR 2,72 dengan tingkat kepercayaan (CI) 95% yaitu 1.39-5,33 Karena

nilai lower limit dan upper limit tidak mencakup nilai 1 dan didukung oleh nilai p

value sebesar 0,03 (0,03 < 0,05), maka secara statistik dikatakan bermakna

sehingga penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara

pemeriksaan kehamilan dengan kejadian preeklampsia.

Hal ini dimungkinkan karena Ibu yang menderita preeklampsia juga

sebagian besar tidak memiliki pekerjaan dalam hal ini sebagai ibu rumah

tangga. Peran ganda yang dimiliki oleh seorang ibu rumah tangga membuat

17

seorang ibu tidak memiliki waktu dan merasa capek untuk melakukan

pemeriksaan yang rutin terlebih bagi ibu yang memiliki jumlah anak yang >2.

Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Rozanna (2009)

menunjukkan bahwa ibu yang tidak melakukan pemeriksaan kehamilan yang

tidak teratur merupakan faktor risiko terhadap kejadian preeklampsia dengan nilai OR

2.66.

Obesitas memiliki banyak dampak buruk bagi kesehatan dan risikonya akan

menjadi dua kali lipat jika obesitas terjadi pada ibu hamil. Berdasarkan penelitian

yang dilakukan American College of Obstetrics and Gynecology, obesitas selama

kehamilan dapat membahayakan untuk sang ibu dan bayi. Ibu hamil yang

obesitas akan mudah terkena komplikasi, termasuk kejadian preeklampsia.

Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai OR 2,37 dengan tingkat kepercayaan

(CI) 95% yaitu 0,42-13,39. Karena nilai lower limit dan upper limit mencakup nilai

1 dengan tingkat kepercayaan 95% dan didukung oleh nilai p value sebesar 0,417

(0,417 > 0,05), maka secara statistik dikatakan tidak bermakna sehingga pada

penelitian ini menunjukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara olahraga

dengan kejadian preeklampsia. Hal ini dikaitkan dengan tingkat pendapatan yang

rendah sehingga mereka tidak mampu untuk membeli makanan yang memiliki

konsumsi gizi yang berlebihan.

Hasil penelitian yang berbeda juga ditunjukkan oleh Merviel (2008), dalam

penelitiannya menunjukkan bahwa obesitas merupakan faktor risiko terhadap

kejadian preeklampsia dengan nilai OR = 2,50. Penelitian yang berbeda juga

dilakukan oleh Bodnar (2005) bahwa ibu hamil yang memiliki IMT >30 memiliki

18

risiko tiga kali lebih besar (OR =2.9 [CI 95%:1.6, 5.3]) dibandingkan mereka yang

memiliki IMT normal. Wanita yang memiliki IMT 17 dan memiliki 57%

penurunan terhadap risiko kejadian preeklampsia dan wanita yang memiliki IMT

19 dihubungkan dengan 33% penurunan terhadap risiko kejadian preeklampsia.

Olahraga merupakan cara yang baik untuk memelihara stamina tubuh dan

menjaga agar tubuh tetap sehat terlebih bagi ibu hamil karena sangat membantu

dalam menguatkan jantung sang ibu dan juga bayi yang dikandungnya.

Penelitian terbaru menyatakan bahwa ibu yang melakukan olahraga yang

berlebihan pada awal kehamilannya akan berisiko terhadap kejadian

preeklampsia. Aktivitas fisik intens akan menginduksi stres oksidatif pada ibu

dan ini pada akhirnya akan memberikan kontribusi untuk pengembangan

terjadinya preeklampsia.

Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai OR 1,56 dengan tingkan

kepercayaan (CI) 95% 0,33-7,24. Karena nilai lower limit dan upper limit

mencakup nilai 1 dengan tingkat kepercayaan 95% dan didukung oleh nilai p value

sebesar 0,705 (0,705 > 0,05), maka secara statistik dikatakan tidak bermakna

sehingga pada penelitian ini menunjukkan tidak terdapat hubungan yang

bermakna antara obesitas dengan kejadian preeklampsia.

Hasil penelitian yang sama yang dilakukan oleh Audrey (2004)

menunjukkan bahwa ibu hamil yang melakukan aktifitas fisik pada waktu luang

secara teratur tanpa melihat banyaknya kalori yang dikeluarakan, tidak bekerja dan

memiliki pekerjaan yang tidak duduk secara terus menerus menyebabkan terjadinya

penurunan terhadap kejadian preeklampsia dengan nilai OR 0,71. Hal ini

19

menunjukkan bahwa aktifitas fisik bukan merupakan faktor risiko terhadap kejadian

preeklampsia.

Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan Penelitian yang

dilakukan oleh Østerdal (2008) menunjukkan bahwa ibu hamil yang melakukan

olahraga sebanyak 270 menit / minggu - 419 menit / minggu memiliki nilai OR

1.65 dan wanita dengan tingkat aktifitas fisik sebanyak 420 menit per minggu

atau lebih memiliki nilai OR sebesar 1.78 memilki peningkatan risiko pre-

eklampsia.

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dengan mengacu pada

rumusan masalah dan hipotesis penelitian, maka dapat disimpulkan

bahwa umur, paritas dan pemeriksaan kehamilan (ANC) merupakan faktor

risiko terhadap kejadian preeklampsia sedangkan obesitas dan olahraga

bukan merupakan faktor risiko terhadap kejadian preeclampsia.

B. Saran

1. Pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan (ANC) oleh ibu yang

hamil secara rutin dan tidak terbatas pada 4 kali pemeriksaan

kehamilan sampai melahirkan.

2. Pemeriksaan kehamilan yang teratur pada petugas kesehatan yang

terlatih dan pada fasilitas kesehatan yang baik dapat mendeteksi secara

sedini tanda-tanda dan gejala serta faktor risiko gangguan kehamilan

dan persalinan sehingga dapat dilakukan tindakan pencegahan untuk

mengurangi komplikasi sedini mungkin.

19

DAFTAR PUSTAKA

Audrey F. S., Nyla L., Wenquan W., Robert W., and Michael B., B. (2004).

Work, Leisure-Time Physical Activity, and Risk of Preeclampsia and

Gestational Hypertension. American Journal of Epidemiology 55(6): 14-18

Amiruddin, R., Kandi, E.P., Ayani, W., Chaerunnisa,A., Ambas, W.A., Afifah,

A. (2007). Current Issue Pre Eklampsie Dan Eklamsi Di Indonesia;

Bagian Epidemiologi FKM UNHAS Makassar, (Online) diunduh 25

Januari 2012. Available from URL: HYPERLINK

http://www.scribd.com/doc/90168316/Current-Baru-Preeklamsi

Bodnar L.,M., Ness R.,B., Markovic N, Roberts J.,M.(2005). The risk of

preeclampsia rises with increasing prepregnancy body mass index.

Journal Annual of Epidemiology 15(7):475-82.

Hernawati, I. (2011). Analisis Kematian Ibu Di Indonesia Tahun 2010

Berdasarkan Data SDKI, Riskesdas Dan Laporan Rutin KIA, (Online)

diunduh 28 Januari 2012. Available from URL: HYPERLINK

http://www.kesehatanibu.depkes.go.id/wp

content/uploads/downloads/2011/08

Kelly O., Kim. T., Tell. K., Langer. A. (2007).. Balancing The Scales (Expanding

Treatment for Pregnant Women With Life-Threatening Hypertensive

Conditions in Developing Countries. Engerderhealth. (30): 5-8

20

http://www.kesehatanibu.depkes.go.id/wp%20content/uploads/downloads/2011/08

http://www.kesehatanibu.depkes.go.id/wp%20content/uploads/downloads/2011/08

Merviel, P., Touzart, L., Deslandes, V., Delmas, M., Coicaud, M., & Gondry, J.

(2008).Risk factors of preeclampsia in single pregnancy, Journal

Gynecology Obstetric Biology 37(5):477-82.

21

21

Østerdal, M.L., Strøm, M., Klemmensen, Å.K., et al. (2008). Does leisure time

physical activity in early pregnancy protect against pre-eclampsia?

Prospective cohort in Danish women, British Journal of Obstetrics and

Gynaecology 10(6.)14-17

Osungbade K., O. & Ige O., K. (2011). Public Health Perspectives of Preeclampsia in

Developing Countries: Implication for Health System Strengthening.

International Journal of Pregnancy, 20(10):1-3

Rozanna. F., R., Dawson, A., Lohsoonthorn, V., & Williams, M.A. (2009).

Risk Factors of Early and Late Onset Preeclampsia among Thai Women,

Journal Medical Assocciation, 3(5): 477486

Rozikhan. (2007). Faktor–faktor risiko terjadinya preeklampsia berat di Rumah

Sakit dr. H. Soewondo Kendal, Jurnal Ilmiah Universitas Diponegoro

Semarang 10(3):4-5

Sudhaberta, K. (2001). Penanganan Preeklampsia Berat dan Eklampsia.

(Online) diunduh 28 Januari 2012. (Online) diunduh 28 Januari 2012.

Available from URL:

HYPERLINKwww.kalbe.co.id/files/cdk/.../cdk_133_obstetri_dan_ginekologi.

Trijatmo Rachimhadhi.(2007), Preeklamsia dan Eklamsia,Jakarta:Yayasan Bina

Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Utama, Y.S. (2008). Faktor Risiko Yang Rerhubungan Dengan Kejadian

Preeklampsia Berat Pada Ibu Hamil Di RSD Raden Mataher Jambi, Jurnal

Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 8(2):2-4

22

Wati, Risthiana, D. (2009). Hubungan Antara Preeklampsia Berat dengan Asfiksia

Neonatorum di RSUD Ponogoro per 1 Januari 2008-31 Desember

2008, (Tesis). Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.

World Health Organization. (2004). Beyond the numbers : reviewing maternal

deaths and complications to make pregnancy safer . Geneva: World

Health

karya tulis ilmiah.docx

Documents