KASUS 12

KASUS 12M. Razak S. Putri MelialaKASUS 12Anak 10 tahun, BB 29 kg, keluhan demam sudah 8 hari terutama disore hari, mual, belum BAB. Keadaan umum sakit sedang, kompos mentis, suhu 39C, nadi 70/menit, nafas 26/menit. Lidah kotor pinggir hiperemis, hepar -, limfa S 1-2, lab darah leukosit 10000/mm , Hb 12 gr%, eritrosit 3,5 juta/mm, Hitung Jenis 0/0/1/65/31/3, Widal Titer O: 1/240(+)Gall Salmonela Tyfi (+)

TUGAS : Lakukanlah analisa dan sintesis data-data pasien ini dan sebutkan diagnosis dan DD.Tulisalah resep untuk pasien ini dengan lengkap.

Analisa KasusBerdasarkan Anamnesis :Keluhan utama : demamOnset 8 hariTipe demam sore hariKeluhan tambahan : mual dan belum BABBerdasarkan Pemeriksaan Fisik :Keadaan pasien : Sakit sedangKesadaran umum : kompos mentisTanda Vital : Suhu 39CNadi 70/menitLidah di bagian tengah kotor, di tepi hiperemis (coated tongue)Hepar teraba membesar ( garis blankhart -) Limfa teraba membesar (Scuffner 1-2)

Analisa KasusBerdasarkan Pemeriksaan Penunjang :Leukosit 10.000 DBN 4.000 10.000Hb 12 DBNLaki-laki dewasa : 13.3-16.2 g/dLPerempuan dewasa : 12.0-15.8 g/dLEritrosit 3,5 (Menurun)Laki-laki dewasa : 4.30-5.60 x 10/mmPerempuan dewasa : 4.00-5.20 x 10/mmHitung Jenis DBNBasofil 0-2%Eosinofil 0-6%Netrofil batang 40-70%Limfosit 20-50%Monosit 4-8%Widal Titer O : 1/240 (+)Gallur Salmonella Typhii (+)DiagnosisDiagnosis Kerja : Demam Tifoid (Remitten)Diagnosis Banding :Leptospirosis Demam tinggiBradikakardi relatifHepatomegaliLeukositosis/ normalResepInfus RL 18 tts/menitBB 29kg1Okg pertama x 100 Cc 10 x 100 = 100010kg kedua x 50 Cc 10 x 50 = 50010kg ketiga x 20 Cc 9 x 20 = 180Kebutuhan cairan = 16801680 x 15 24 x 60 17,5 (18 tts)/menitResepKloramfenikol 75-100 mg/kgBB/hari @10-14 hari, dalam 4 dosis.29kg x 75mg/4 = 543,75mg/kgBB29kg x 100mg/4 = 725mg/kgBBAntipiretik : Paracetamol 10-15mg/kgBB/hari29kg x 10mg = 290mg/kgBB29kg x 15mg = 435mg/kgBBAntiemetik : Vometron 0,2-0,4mg/kgBB/hari29kg x 0.2mg = 5,8mg/kgBB29kg x 0.4mg = 7,6mg/kgBBPenulisan Resepdr. RazakSIP 12345Jalan Cawang BaruJakarta Timur021- 777789 1 Jakarta, 27 Mei 2015

R/ RL 500ml colf No. IV Kloramfenikol 1gr vial No. II S.I.M.MR/ Paracetamol 160mg/5ml No. II S 3 dd II cth feb durR/ Vometron 50mg/5ml (60ml) lag No. I S 3 dd I Cth

Pro : Anak (10 thn, BB 29kg)