3.1 Kasus

Tn. C berusia 40 tahun. Seseorang yang menginginkan untuk dapat mengakhiri

hidupnya (Memilih untuk mati. Tn. C mengalami kebutaan,diabetes yang parah dan

menjalani dialisis). Ketika Tn. C mengalami henti jantung, dilakukan resusitasi untuk

mempertahankan hidupnya. Hal ini dilakukan oleh pihak rumah sakit karena sesuai dengan

prosedur dan kebijakan dalam penanganan pasien di rumah sakit tersebut.

Peraturan rumah sakit menyatakan bahwa kehidupan harus disokong. Namun

keluarga menuntut atas tindakan yang dilakukan oleh rumah sakit tersebut untuk

kepentingan hak meninggal klien. Saat ini klien mengalami koma. Rumah sakit akhirnya

menyerahkan kepada pengadilan untuk kasus hak meninggal klien tersebut.

Tiga orang perawat mendiskusikan kejadian tersebut dengan memperhatikan antara

keinginan/hak meninggal Tn. C dengan moral dan tugas legal untuk mempertahankan

kehidupan setiap pasien yang diterapkan dirumah sakit.

Perawat A mendukung dan menghormati keputusan Tn.C yang memilih untuk mati.

Perawat B menyatakan bahwa semua anggota/staf yang berada dirumah sakit tidak

mempunyai hak menjadi seorang pembunuh. Perawat C mengatakan bahwa yang berhak

untuk memutuskan adalah dokter.

3.2 Pertanyaan

Pilih strategi penyelesaian konflik eksternal yang sesuai berdasarkan hasil data dan

identifikasi masalah, kemudian susun rencana solusi terhadap keluarga yang anda

tawarkan!

3.3 Jawaban

3.3.1 Pengkajian

a. Analisa Situasi

Tn. C berusia 40 tahun. Seseorang yang menginginkan untuk dapat mengakhiri

hidupnya (Memilih untuk mati. Tn. C mengalami kebutaan,diabetes yang parah

dan menjalani dialisis). Ketika Tn. C mengalami henti jantung, paramedis akan

melakukan resusitasi untuk menyelamatkan kehidupan Tn. C, tetapi pihak

keluarga Tn. C meminta rumah sakit untuk menghentikan prosedur pengobatan

dan meminta tindakan euthanasia terhadap Tn. C dengan alasan Tn. C berhak

untuk bebas dari rasa sakit dan meninggal dengan tenang. Namun permintaan

keluarga tersebut bertentangan dengan prosedur dan kebijakan rumah sakit

serta moral dan tugas legal untuk mempertahankan kehidupan setiap pasien

yang diterapkan dirumah sakit.

b. Analisa dan mematikan isu yang berkembang

Adanya keinginan euthanasia dari pihak pasien dan keluarga pada dasarnya

memang bertentangan dengan kebijakan dan kode etik yang ada di rumah sakit.

Didalam management sebuah RS tentu ada pelaksanaan Hospital by law dan

medical by law yang berupa peraturan, regulasi dan SOP yang setiap RS bisa

berbeda-beda pola walaupun subtansinya sama. Secara Umum Strutural dan

Fungsional RS pasti ada Bagian yang disebut "Komite Medik" yang langsung

bertanggungjawab kepada Diraktur, Untuk kasus tersebut diatas Rekomendasi

hal-hal yang berkaitan dengan tindakan, diagnosa,terapi maupun penentuan

prognosanya harus atas rekomendasi dari komite medik dan rekomendasi inilah

yang dipakai oleh management RS untuk disampaikan kepada pihak-pihak yang

terkait. Kasus diatas disebut dengan kasus permintaan "Euthanasia" atau

mengakhiri kehidupan dengan cara medis yang biasanya dilakukan dg

penyuntikan kepada pasien tersebut. Dibeberapa negara seperti di Eropa banyak

negara yang melegalkan atau memperbolehkan Euthanasia. Indonesia termasuk

negara yang tidak memperbolehkan euthanasia. Sehingga dengan jelas rumah

sakit tidak berhak untuk melakukan tindakan euthanasia terhadap pasien.

c. Tujuan

Memberikan penjelasan kepada keluarga mengenai euthanasia dari segi

kesehatan, agama, hukum dan sosial untuk agar keluarga dapat memeahami

dan mengerti jika tindakan euthanasia diambil apa saja konsekuensi yang harus

dihadapi oleh keluarga.

3.3.2 Identifikasi

- Menjelaskan kepada keluarga mengenai euthanasia dari berbagai sudut

pandang, konsekuensi yang dihadapi. Dalam hal ini pihak rumah sakit dan pihak

keluarga dapat bertemu dalam satu forum dengan didampingi para ahli dari

berbagai sudut pengetahuan baik dari kesehatan, agama, hukum dan sosial

untuk saling memaparkan jika tindakan euthanasia diambil apa konsekuensinya

dan dalam hal ini membiarkan keluarga mengambil keputusan.

- Memperlakukan pihak klien dan keluarga sebagai teman dalam penyelesaikan

masalah, bukan sebagai musuh.

- Mendengarkan baik-baik pendapat keluarga mengenai apa yang mereka rasakan

serta apa yang pasien rasakan selama ini dan memperhatikan gerakan tubuhnya

- Menggunakan bahasa komunikasi dengan bahasa yang mudah dimengerti dan

tidak berbelit-belit.

- Mempersiapkan antisipasi apabila terjadi penolakan dari pihak keluarga.

- Tunjukkan keterbukaan dan rasa empati terhadap pendapat yang diajukan oleh

pihak keluarga apabila mereka mau menerima penjelasan dari pihak rumah sakit.

- Bersikap asertif bukan agresif.

- Konsisten terhadap apa yang telah dianggap benar.

- Hindari sikap yang tidak baik, trik yang tidak baik seperti manipulasi, tergesa-

gesa dalam proses negosiasi, terkesan memaksakan kehendak, membuat hanya

satu pilihan, menekankan pada satu pendapat.

3.3.3 Intervensi

Menggunakan negosiasi untuk menyelesaikan konflik yang di alami oleh rumah sakit

tentang keinginan klien untuk melakukan euthanasia terhadap Tn. C dengan cara

sebagai berikut:

1. Mengumpulkan informasi mengenai masalah yang dialami oleh keluarga dalam

merawat Tn. C serta latar belakang Tn. C dan keluarga ingin melakukan

euthanasia.

2. Didalam management sebuah Rumah Sakit tentu ada pelaksanaan Hospital by

law dan medical by law yang berupa peraturan, regulasi dan SOP yang setiap

Rumah Sakit bisa berbeda-beda pola walaupun subtansinya sama. Secara

Umum Strutural dan Fungsional RS pasti ada Bagian yang disebut "Komite

Medik" yang langsung bertanggungjawab kepada Direktur, untuk kasus

rekomendasi hal-hal yang berkaitan dengan tindakan, diagnosa,terapi maupun

penentuan prognosanya harus atas rekomendasi dari komite medik dan

rekomendasi inilah yang dipakai oleh management RS untuk disampaikan

kepada pihak-pihak yang terkait.

3. Memberikan pilihan alternatif untuk keluarga apabila tetap ingin melakukan

euthanasia, maka pihak Rumah Sakit dapat dengan tegas memberikan surat

penolakan untuk melakukan authanasia dengan menjadikan dasar penolakan

adalah euthanasia bertentangan dengan etika, standar pelayanan dan

peraturan/hukum yang harus menjadi pegangan dan tidak boleh dilanggar oleh

rumah sakit serta menjelasakan dengan adanya pelanggaran dari ketiga hal

tersebut bisa dikatakan sebagai suatu malpraktek. Kode etik bagi tenaga

kesehatan mewajibkan setiap tenaga kesehatan menghormati hak hidup setiap

insan. Sehingga, setiap tenaga kesehatan harus selalu bekerja agar dapat

menyelamatkan jiwa pasien. Dari sudut pandang hukum dalam KUHP pasal 344

" barang siapa menghilangkan jiwa orang lain,atas permintaan orang itu sendiri

yang disebutkan dengan nyata dan sungguh sungguh dihukum penjara selama

lamanya duabelas tahun". Dari pasal tersebut dapat diambil kesimpulan bahwa

euthanasia merupakan tindakan yang tidak dibenarkan di Indonesia sehingga

merupakan tindakan ilegal yang dapat dijatuhi hukuman bagi pelakunya. Hal ini

juga harus dipahami oleh pihak keluarga. supaya tidak terjadi penuntutan maka

harus dikomunikasikan oleh pihak RS, sejauh mana tindakan yang akan

dilakukan oleh pihak RS (sesuai kebijakan dan prosedur di RS) dan sejauh mana

keluarga menyetujui tindakan yang akan dilakukan oleh pihak RS, karena pada

dasarnya pelayanan yang dilakukan adalah kesepakatan antara pihak RS

dengan pasien/keluarganya.

4. Pihak rumah sakit dan pihak keluarga dapat bertemu dalam satu forum dengan

didampingi para ahli dari berbagai sudut pengetahuan baik dari kesehatan,

agama, hukum dan sosial untuk saling memaparkan jika tindakan euthanasia

diambil apa konsekuensinya dan dalam hal ini membiarkan keluarga mengambil

keputusan.