kasus ujian afrialdi
DESCRIPTION
jiwaTRANSCRIPT
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 1/18
STATUS UJIAN
RIZKY AMALIA SHARFINA
1102011239
PEMBIMBING: dr. Sonn !"#ndr#$ S%.KJ
KEPANITERAAN KLINIK
ILMU KESEHATAN JI&A
PERI'(E 2) MEI *2+ JUNI 201)
RUMAH SAKIT UMUM (AERAH PASAR REB'STATUS PSIKIATRI
I. I(ENTITAS PASIEN
Nama : Tn. A
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 2/18
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 16 Juli 1986
Umur : 28 tahun
Jenis Kelamin : LakilakiAgama : !slam
Alamat : Lu"ang "ua#a
$uku : %a&ang
%en&i&ikan Terakhir : $'%
$tatus %ernikahan : (elum menikah
%eker)aan : (er&agang
Tanggal 'asuk *$ : $e)ak 2+1
II. RI&AYAT PSIKIATRI-ata &iperleh &ari:
a Autanamnesis: *a"u, 20 'ei 2+1 &i *$U- %asar *e"
$a"tu, 6 Juni 2+1 &i *$U- %asar *e"
" Allanamnesis: $a"tu, 6 Juni 2+1 &engan i"u pasien
A. K,-"#n U/##
!"u pasien menga)ak pasien "er"at karena ter&apat peru"ahan perilaku &alam &iri
pasien seperti "uang air keil #ang ti&ak &ilakukan &i kamar man&i melainkan langsung
&i tempat pasien "er&iri. %asien )uga merasa men&engar suara "isikan "isikan #ang
men#uruh pasien untuk mem"unuh &iri sen&iri &an rang lain. %asien merasa "isikan
"isikan terse"ut &atang ketika pasien se&ang melamun. Keluhan terse"ut munul saat
pasien &u&uk &i "angku kelas $'A
B. K,-"#n T##"#n!"u pasien mengatakan pasien ti&ak mau makan selama 1+ hari. !"u pasien )uga
"erkata emsi pasien sering mele&ak seara ti"a ti"a tanpa se"a".
!. R##/ G#n44#n S,5#r#n4
%asien merasa saat ini ia terka&ang terta3a sen&iri tanpa se"a" saat pasien se&ang
melamun pa&ahal &irin#a tahu "ah3a ti&ak a&a #ang luu pa&a saat itu. %asien merasa
1
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 3/18
itu merupakan se"uah keanehan. %asien )uga merasa gelisah akhir akhir ini &an sulit
ti&ur.
(. R##/ G#n44#n S,,-n#
1. R##/ G#n44#n P65#/r
%asien merupakan anak ke 4 &ari 4 "ersau&ara, kakak pasien semua lakilaki.
A#ah pasien su&ah meninggal se)ak pasien &u&uk &i kelas $-. %asien merasa
men&engar "isikan "isikan se)ak umur pasien 18 tahun. %asien &itu&uh telah mem"unuh
kakak kan&ungn#a sen&iri leh atasan &i tempat ker)a kakakn#a. $e)ak saat itu, pasien
merasa men&engar "isikan "isikan seperti men#uruh untuk mem"unuh atasan kakakn#aterse"ut &an men#uruh pasien untuk men#akiti &irin#a sen&iri. %asien )uga merasa takut
&an uriga "ah3a atasan &ari kakakn#a terse"ut )uga ingin men#akiti &irin#a. (e"erapa
kali pasien merasa "isa melihat 3u)u& kakakn#a #ang su&ah meninggal terse"ut &i
&epan rumahn#a. $etelah ter&apat perilaku #ang "er"e&a pa&a &iri pasien, keluarga
pasien "erinisiati5 mem"a3a pasien untuk "er"at alternati5. !"u pasien mengatakan
pasien sempat sem"uh &an kem"ali nrmal setelah "er"at alternati5 namun kem"ali
kam"uh setelah 1 "ulan. Lalu setelah pasien kam"uh, i"u pasien mengirim pasien untuk
"er"at alternati5 &i kampungn#a namun tern#ata pasien ti&ak mengalami per"aikan.
Akhirn#a pasien &i"a3a pulang kem"ali ke Jakarta, &an leh keluarga pasien &i"a3a
untuk "er"at ke *umah $akit %L*! selama 2 tahun &an &ilan)utkan "er"at &i *$U-
%asar *e" &engan "antuan (%J$.
2. R##/ G#n44#n M,d6
%asien mengaku ti&ak mempun#ai gangguan me&is se"elumn#a. %asien )uga ti&ak
pernah men&erita sakit "erat &an ti&ak a&a ri3a#at trauma kepala sehingga
&ira3at &i rumah sakit.
3. R##/ P,n44n##n Z#/ P65o#5/7
%asien mengaku ti&ak pernah mengknsumsi "at"atan psikakti5 &an
meminum minuman "eralkhl. %asien mengaku merkk 2 "ungkus sehari.
III. RI&AYAT KEHI(UPAN PRIBA(I
A. R##/ Pr,n#/#- d#n P,rn#/#-
2
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 4/18
'enurut i"u pasien, pasien lahir &engan usia kehamilan ukup "ulan &an &ilahirkan
seara nrmal. $elama kehamilan i"u pasien ti&ak pernah mengknsumsi "at"at
psikakti5 &an ti&ak mengalami gangguan kesehatan.
B. R##/ M#6# K#n#5 A#- 803 /#"n
%asien &iasuh leh i"u &an a#ah kan&ungn#a se)ak keil, &an menurut i"un#a
pasien men&apat perhatian #ang ukup &ari ke&ua rangtua. %asien ti&ak
mengalami gangguan &alam "ela)ar "er&iri, "er)alan, &an "er"iara. %asien )uga
ti&ak mengalami kesulitan makan &an ti&ur.
!. R##/ M#6# K#n#5 P,r/,n4#"#n 83+ /#"n'enurut i"u pasien, pasien tum"uh seperti anak seusian#a. !"u pasien "erkata,
pasien ti&ak mempun#ai ke"iasaan "uruk selama seklah. %asien )arang "ererita
tentang ke)a&ian ke)a&ian #ang ter)a&i &i seklah. 7u"ungan pasien &engan
rangtua &an kakakn#a "aik, namun memang )arang "erkmunikasi.
(. R##/ M#6# K#n#5 A5"r 8+11 /#"n
A#ah kan&ung pasien meninggal saat pasien "erusia 8 tahun, setelah itu pasien
han#a &iasuh leh i"u pasien. $aat &irumah pasien le"ih senang "era&a &ikamarn#a
&i"an&ing keluar &an "erkumpul &i ruang tengah "ersama keluarga. $elama &i
seklah pasien mengaku ti&ak pernah &isakiti seara 5isik &an er"al.
E. M#6# R,#;# 8111+ /#"n
7u"ungan $sial$etelah lulus $- pasien melan)utkan ke tingkat seklah menengah pertama, saat
itu pasien mengaku ti&ak tertarik untuk mengikuti kegiatankegiatan
&iseklahn#a. %asien termasuk anak #ang ti&ak memiliki "an#ak teman &an le"ih
suka men#en&iri. 'enurut i"u pasien, hu"ungan &i &alam keluarga "aik namun
kmunikasi antara sesama anggta keluarga kurang lanar karena pasien
en&erung pen&iam &an ti&ak terlalu ter"uka tentang halhal #ang &ialamin#a.
3
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 5/18
%erkem"angan mtrik &an kgniti5
-alam perkem"angan 5isik, pasien ti&ak mengalami gangguan &an sesuai &engan
usian#a. %asien )uga mengaku ti&ak mengalami kesulitan &alam "ela)ar.
angguan emsi &an 5isik
msi pasien ukup sta"il, &an merupakan anak #ang patuh terha&ap perintah
#ang &i"erikan leh i"u pasien. %asien mengaku terka&ang suka "ererita kepa&a
i"u pasien namun ti&ak sering.
*i3a#at pen&i&ikan
%asien "erseklah sampai kelas $'A, namun ti&ak mampu men#elesaikan u)ain
akhir karena pasien su&ah mulai men&engar "isikan"isikan terse"ut &an ter&apat
peru"ahan perilaku &alam &irin#a.
*i3a#at psikseksual
%asien mengaku hu"ungna &engan la3an )enis ti&ak "egitu "aik, karena pasien
mengaku &irin#a merupakan rang #ang pemalu. %asien )uga mengaku "elum
pernah men"a men)alin hu"ungan &engan la3an )enis.
F. M#6# (,#6#
• *i3a#at %eker)aan
$etelah pasien merasa le"ih "aik, pasien "eker)a &i rumah makan se"agai pela#an
namun setealah pemilik rumah makan terse"ut mengetahui tentang pen#akit
pasien, pasien segera &i"erhentikan. $etelah itu pasien "eker)a &i 3arung sem"ak
milik keluargan#a hingga sekarang.
• *i3a#at %ernikahan
%asien "elum pernah menikah.
• *i3a#at Keagamaan
%asien "eragama !slam se)ak keil, untuk saat ini pasien mengaku teratur
men)alankan i"a&ah shalat 3aktu namun masih sering menun&a
menger)akann#a. %asien mengaku sering pergi ke mushalla &ekat rumahn#a untuk
mengikuti penga)ian setiap hari Kamis malam.• *i3a#at 7ukum
%asien ti&ak pernah terli"at masalah hukum &an mengaku ti&ak pernah "erurusan
&engan aparat penegak hukum.
• *i3a#at Aktiitas $sial
(er&asarkan allanamnesis #ang &ilakukan kepa&a i"u pasien, &iketahui "ah3a
pasien merupakan rang #ang kurang suka "ergaul &an en&erung le"ih suka
4
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 6/18
= Laki-laki= Perempuan
sen&iri. %asien terka&ang suka "ererita tentang masalahn#a kepa&a i"u
kan&ungn#a namun ti&ak sering.
• *i3a#at Keluarga
%asien a&alah anak ke empat &ari empat "ersau&ara. A#ah pasien meninggal saat
pasien "erusia 8 tahun. $etelah itu pasien &iasuh leh i"u kan&ungn#a serang
&iri. Kakak tertua pasien meninggal saat pasien "erusia 18 tahun. Ketika se&ang
"era&a &i &alam rumah pasien le"ih sering "er&iam &iri &i kamar. Jika se&ang
"erkumpul &i ruang tengah, pasien han#a menntn teleisi &an mengaku ti&ak
ikut meng"rl &engan anggta keluarga #ang lain.
G,no4r# K,-#r4#
G. S/#6 K,"d%#n S,5#r#n4
= Laki-lakimeninggal
5
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 7/18
%asien saat ini tinggal "ersama i"u &an ke&ua kakak pasien. %asien seharihari
"eker)a &i tk sem"ak milik keluargan#a &ari )am 0.++ hingga 2+.++. $elain
"eker)a &i tk sem"ak, pasien )uga ra)in mem"antu i"un#a menger)akan
peker)aan rumah tangga. -i 3aktu3aktu tertentu pasien mengaku sering "ermain
&engan "urung merpati peliharaann#a "ersama "e"erapa tetanggan#a &i rumah.
H. I%#n$ F#n/#6 d#n n-#n-#
$aat &itan#a mengenai mimpin#a, pasien han#a "erkata "ah3a pasien ingin sem"uh
seara ttal
I<. STATUS MENTAL ;(er&asarkan %emeriksaan Tanggal 20 'ei 2+1
A. (ESKRIPSI UMUM
1. P,n#%-#n
%asien serang laki laki "erumur 28 tahun, "erpenampilan 5isik sesuai umur &engan
pstur #ang ti&ak terlalu tinggi &an terlihat kurus. $aat 3a3anara pasien memakai
elana pan)ang &an "a)u kas "erlengan pen&ek &engan ptngan ram"ut pen&ek
rapih. %asien tampak sehat seara 5isik.
2. P,r-#5 d#n #5/=/#6 %65oo/or
$elama 3a3anara, pasien terlihat tenang &an &apat "erinteraksi "aik &engan
pemeriksa. %asien ti&ak menun)ukan rasa ti&ak n#aman.
3. S5#% /,r"#d#% %,,r56#
%asien "ersikap kperati5 &engan men)a3a" pertan#aanpertan#aan #ang
&i"erikan leh pemeriksa. Kntak mata &engan pemeriksa "aik.
B. BI!ARA
<lume : $e&ang
Keepatan "er"iara : Nrmal
!rama : Teratur
angguan "iara : Ti&ak a&a
!. M''($ AFEK (AN KESERASIAN
'& : utim
A5ek : Luas
Keserasian : $erasi
6
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 8/18
(. GANGGUAN PERSEPSI
7alusinasi
• Au&itrik : A&a
• <isual : A&a
• Taktil : Ti&ak a&a
• l5aktrik : Ti&ak a&a
• ustatrik : Ti&ak a&a
!lusi : Ti&ak a&a
-epersnalisasi : Ti&ak a&a
-erealisasi : Ti&ak a&a
E. GANGGUAN PIKIR
1 %rses %ikir
a. %r&uktiitas : Nrmal
". Kntinuitas
• (lking : Ti&ak A&a
• Assiasi Lnggar : Ti&ak A&a• !nkherensi : Ti&ak A&a
• Flight Of Idea : Ti&ak A&a
• Word Salad : Ti&ak A&a
• Nelgisme : Ti&ak A&a
2 !si %ikir
a. %rekupasi : Ti&ak A&a
". angguan !si %ikir
=aham (i>>are : Ti&ak A&a =aham $istemik : Ti&ak A&a
=aham Nihilistik : Ti&ak A&a
=aham $matik : Ti&ak A&a
=aham %arani&
o =aham Ke)aran : A&a
o =aham Ke"esaran : Ti&ak A&a
o =aham *u)ukan : Ti&ak A&a
o =aham -iken&alikan : Ti&ak A&a
7
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 9/18
Thought Of Withdrawal : Ti&ak A&a
Thought Of Insertion : Ti&ak A&a
Thought Of Broadcasting : Ti&ak A&a Thought Of Control : Ti&ak A&a
"esesi : Ti&ak A&a
Kmpulsi : Ti&ak A&a
?"ia : Ti&ak A&a
3 FUNGSI K'GNISI (AN SENS'RIUM
1. Kesa&aran : @mps 'entis
2. rientasi
• =aktu : (aik• Tempat : (aik
• rang : (aik
. -a#a ingat
• Jangka pan)ang :
(aik ;pasien &apat "ererita tentang ke)a&ian &i masa lalu
• Jangka pen&ek :
(aik ;pasien &apat mengingat "a)u #ang &ipakai i"un#a ta&i pagi
• $egera :
(aik;pasien &apat mengingat nama "en&a #ang "aru &ise"utkan
4. Knsentrasi &an perhatian
@ukup "aik ;pasien mampu melakukan pengurangan #ang &i"erikan pemeriksa
namun ti&ak sampai selesai
. Kemampuan mem"aa &an menulis : (aik
6. %ikiran a"strak
(aik ;pasien mampu mengartikan peri"ahasa a&a u&ang &i"alik "atu
0. !ntelegensi &an Kemampuan !n5rmasi :
(aik ;%asien tahu siapa presi&en !n&nesia saat ini
8. Kemampuan mengen&alikan impuls :(aik. Ti&ak mem"aha#akan &iri sen&iri &an rang lain &isekitarn#a.
9. -a#a nilai &an tilikan
a. -a#a &an nilai ssial : (aik
". U)i &a#a nilai : (aik
1+. %enilaian -a#a *ealita : Terganggu, karena a&an#a 3aham &an halusinasi
11. Tilikan :
-era)at 6 ;%asien sa&ar "ah3a pasien mengalami suatu kelainan )i3a &an pasien
rutin "er"at karena memiliki keinginan untuk sem"uh
12. Tara5 &apat &ipera#a : -apat -ipera#a
8
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 10/18
<. IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNAa *i3a#at psikiatri
• %asien men&engar "isikan"isikan #ang men#uruh pasien untuk men#akiti &iri
sen&iri &an rang lain
• %asien sering marahmarah tanpa se"a"
• %asien sering melamun
• %asien terka&ang terta3a sen&iri tanpa se"a"
• %asien merasa a&a rang #ang "ermaksu& untuk men#akiti &irin#a
• %asien merupakan rang #ang tertutup &an )arang "ermain &engan temantemann#a
" $tatus 'ental
• Kesa&aran : @mps 'entis
• '& : utimia
• A5ek : Luas
• Keserasian : $erasi
• angguan %ersepsi : 7alusinasi au&itrik &an isual
• angguan %rses %ikir : Ti&ak a&a
• angguan !si %ikir :=aham %arani& ;Ke)ar
• %enilaian -a#a *ealita : Terganggu
• Tilikan : -era)at 6• Tara5 &apat &ipera#a : -apat &ipera#a
<I. F'RMULASI (IAGN'STIK
AKSIS I :
%a&a pasien ini &itemukan:
• 7alusinasi au&itrik: %asien men&engar "isikan"isikan #ang men#uruuh pasien
men#akiti &iri sen&iri atau rang lain• 7alusinasi isual: %asien terka&ang melihat 3u)u& kakakn#a #ang su&ah
meninggal &i &epan rumahn#a
• =aham ru)ukan: %asien merasa #akin a&a rang #ang ingin men#akiti pasien
• *i3a#at "erperilaku ti&ak sesuai
9
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 11/18
%eri&e sekarang ge)ala #ang le"ih menn)l a&alah pasien terka&ang masih sering
terta3a sen&iri tanpa se"a", pa&ahal pasien mengaku ti&ak ter&apat sesuatu #ang luu &i
sekitarn#a, &an pasien merasa gelisah karena sulit ti&ur.
?+ : Ti&ak ter&apat ri3a#at gangguan rganik
?1 : Ti&ak a&a ri3a#at penggunaan >at psikakti5
?2 : 'erupakan ski>5renia parani& karena memenuhi kriteria %%-J!!!:
Kr/,r# T,#n
'emenuhi kriteria umum &iagnsis
ski>5renia.
7alusinasi au&itrik )elas
$e"agai tam"ahan:
7alusinasi &an atau 3aham harus menn)l
a $uarasuara halusinasi #ang
menganam pasien atau mem"eri
perintah, atau halusinasi au&itrik
tanpa "entuk er"al "erupa "un#i pluit
;whistling , men&engung ;humming atau "un#i ta3a ;laughing .
" 7alusinasi pem"auan atau pengeapan
rasa, atau "ersi5at seksual, atau lain
lain perasaan tu"uh halusinasi isual
mungkin a&a tetapi )arang menn)l
=aham &apat "erupa hampir semua
)enis, tetapi 3aham &iken&alikan
;&elusin 5 ntrl, &ipengaruhi
;&elusin 5 in5luene atau
Bpassiit#C ;&elusin 5 passiit# &an
ke#akinan &ike)arke)ar #ang "eraneka
ragam, a&alah #ang paling khas
7alusinasi menn)l, pasien
men&engar "isikan #ang
men#uruh pasien untuk
men#akiti rang lain &an &iri
sen&iri
Ter&apat halusinasi isual, pasien
terka&ang merasa &apat melihat
kakak pasien #ang su&ah
meninggal.
%asien merasa #akin "ah3ater&apat seserang #ang ingin
men#akiti pasien
10
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 12/18
angguan a5ekti5, &rngan kehen&ak &an
pem"iaraan, serta ge)ala katatnik seara
relatie ti&ak n#ata/ ti&ak menn)l.
A566 II : @iri kepri"a&ian emas menghin&ar. Karena pasien en&erung untuk
ti&ak memiliki "an#ak teman &ekat. %asien )uga ti&ak "egitu senang
mengikuti aktiitas ssial
A566 III : Ti&ak ter&apat &iagnsis aksis !!!
A566 I< :%asien )arang melakukan kmunikasi &engan sesama anggta
keluargan#a. %asien le"ih &ekat &engan i"un#a, namun pasien )arang
"ererita tentan masalahmasalahn#a kepa&a i"un#a terse"ut
A566 < : A? 8+01 ;e)ala sementara &an &apat &iatasi, &isa"ilitas ringan
&alam sial, peker)aan, seklah, &an lain lain.
D 'era3at -iri : pasien &apat mera3at &iri &an men)aga ke"ersihan &iri
D %eker)aan : "er)ualan &i tk sem"ak milik keluarga
D $sial : mempun#ai aktiitas "ersama tetangga &i rumah
D 'eman5aatkan 3aktu luang : "ermain he3an peliharaan "ersama tetangga
<II. E<ALUASI MULTI AKSIAL
A566 I : $ki>5renia %arani&
A566 II : @iri kepri"a&ian emas menghin&ar
A566 III : Ti&ak ter&apat &iagnsis aksis !!!
A566 I< : Kmunikasi pasien &engan anggta keluarga ti&ak "egitu lanar. %asien
)arang "ererita &engan sau&arasau&ara pasien
A566 < : A? 8+01
<III. (IAGN'SIS KERJA
$ki>5renia %arani& ;? 2+.+
I>. (AFTAR MASALAH
1. 'r4#noo-o45: Ti&ak ter&apat ri3a#at
2. P65o-o45: 7alusinasi au&itrik &an isual, serta 3aham ke)ar.
3. Pro-, K,-#r4#: kmunikasi pasien &engan anggta keluarga minim.
>. PR'GN'SIS
?o Ad </# :A& (nam
?o Ad Fn46on#- :-u"ia a& (nam
?o Ad S#n#/on# : -u"ia a& 'alam
11
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 13/18
?aktr #ang memper"erat:
•
%asien merupakan rang #ang tertutup &an )arang "ererita tentang masalahn#a?aktr #ang memperingan:
• %asien mempun#ai keinginan untuk sem"uh
• Keluarga pasien men&ukung untuk sem"uh
>I. REN!ANA TERAPI
A. F#r#5o-o4 :
*isperi&ne 2E1 mg, 1&&1
Alpra>lam 1E+,2 mg, 1&&1
Klrprma>in 1E2 mg, 1&&1
B. Non F#r#5o-o4: Terapi psikssial
Terapi suprti5
-ukungan kepa&a pasien &alam mengha&api masalah serta mem"erikan
&rngan agar pasien le"ih mau ter"uka meneritakan masalahmasalah #ang
&iha&apin#a serta senantiasa mengingatkan pasien untuk selalu minum "at
seara teratur.
&ukasi keluarga
'en)elaskan kepa&a keluarga untuk selalu men&ukung kesem"uhan )i3a, &an
mental pasien serta selalu men)aga emsi pasien agar tetap sta"il.
TINJAUAN PUSTAKA
SKIZ'FRENIA PARAN'I(
(,7n6
$ki>5renia merupakan gangguan klinis &ari "er"agai kea&aan se"a"se"a"
psiklgis #ang sangat mengganggu #ang meli"atkan prses "erpikir, emsi, persepsi,
&an tingkah laku. Umumn#a pen&erita memiliki perasaan uriga #ang "erulangulang
&an en&erung untuk menginterpretasi perilaku rang lain se"agai hal #ang menganam
atau meren&ahkan &irin#a. 'engalami halusinasi "erkaitan &engan keurigaan &an
keemasan #ang &ialamin#a terha&ap anaman "aha#a &ari rang lain, meskipun hal
terse"ut ti&ak &i&asari pa&a "ukti #ang n#ata. 'enurut %e&man %engglngan &an
12
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 14/18
-iagnsis angguan Ji3a ;%%-J &i !n&nesia #ang ke!!! ski>5renia &i"agi ke
&alam 6 su"tipe #aitu katatnik, parani&, he"e5renik, tak terini ;undifferentiated ,
simpleks, resi&ual &an &epresi pasa ski>5renia.
P,do#n (#4no6/5
'enurut %%-J !!!:
7arus a&a se&ikitn#a satu ge)ala "erikut ini #ang amat )elas ;&an "iasan#a &ua ge)ala
atau le"ih "ila ge)alage)ala itu kurang )elas:
a F Bthought ecoC G isi pikiran &irin#a sen&iri #ang "erulang atau "ergema &alam
kepalan#a ;ti&ak keras &an isi pikiran ulangan 3alaupun isin#a sama tapi
kualitasn#a "er"e&a.
FBthought insertion or withdrawal C G isi pikiran #ang asing &ari luar masuk ke
&alam pikirann#a ;insertion atau isi pikirann#a &iam"il keluar leh sesuatu &ari
luar &irin#a ;withdrawal &an
FBthought broadcasting C G isi pikirann#a tersiar keluar sehingga rang lain atau
umum mengetahuin#a
" F Bdelusion of control C G 3aham tentang &irin#a &iken&alikan leh suatu kekuatan
tertentu &ari luar, atau
F Bdelusion of influenceC G 3aham tentang &irin#a &ipengaruhi leh suatu kekuatan
tertentu &ari luar
F Bdelusion of passivityC G 3aham tentang &irin#a ti&ak "er&a#a &an pasrah
terha&ap suatu kekuatan &ari luar ;tentang B&irin#aC seara )elas meru)uk ke
pergerakan tu"uh/anggta gerak atau pikiran, tin&akan atau pengin&eraan khusus
F Bdelusion perceptionC G pengalaman in&era3i #ang tak 3a)ar, #ang "ermakna
sangat khas "agi &irin#a, "iasan#a "ersi5at mistik atau muk)i>at 7alusinasi au&itrik:
F$uara halusinasi #ang "erkmentar seara terusmenerus terha&ap perilkau pasien,
atau
F'en&iskusikan perihal pasien &iantara mereka sen&iri ;&iantara "er"agai suara
#ang "er"iara atau
FJenis suara halusinasi lain #ang "erasal &ari salah satu "agian tu"uh pasien
13
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 15/18
& =aham3aham menetap lainn#a #ang menurut "u&a#a setempat &ianggap ti&ak
3a)ar &an sesuatu #ang mustahil, misaln#a perihal ke#akinan agama atau plitik
tertentu, atau kekuatan &an kemampuan &i atas manusia "iasa
Kriteria -iagnsis $ki>5renia menurut -$' <:
A. G,;#-# K#r#5/,r6/5
-ua atau le"ih "erikut &itemukan selama peri&e 1 "ulan.
1. 3aham
2. halusinasi
. "iara ter&isrganisasi ;sering men#impang/inkheren
4. perilaku ter&isrganisasi atau katatnik #ang )elas
. ge)ala negatie #aitu pen&ataran a5ekti5, algia atau ti&ak a&a kemauan ;alitin.
(. -is5ungsi ssial/peker)aan
$eperti peker)aan, hu"ungan interpersnal atau pera3atan &iri.
@. e)ala menetap sekurangkurangn#a 6 "ulan
-. %en#ingkiran gangguan ski>a5ekti5 &an gangguan alam perasaan
angguan ski>a5ekti5 &an gangguan alam perasaan &engan iri psiktik &isingkirkan
karena:
1. ti&ak ter&apat epis&e &epresi5 "erat, manik atau ampuran #ang ter)a&i "ersama
sama &alam 5ase akti5, atau
2. )ika epis&e suasana perasaan ter)a&i selama ge)ala 5ase akti5, &urasi ttaln#a le"ih
singkat &i"an&ing &urasi peri&e akti5 &an resi&ual.
. %en#ingkiran >at/kn&isi me&is umum
(#4no6# B#ndn4
a. %siksis #ang &iin&uksi leh "at"atan
". angguan 3aham
T#/#-#56#n#
#. P,r##/#n d R#" S#5/
14
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 16/18
!n&ikasi utama pera3atan &i rumah sakit a&alah :
1. Untuk tu)uan &iagnstik.
2. 'ensta"ilkan me&ikasi.
. Keamanan pasien karena gagasan "unuh &iri atau mem"unuh.
4. %erilaku #ang sangat kaau atau ti&ak sesuai.
. Keti&akmampuan memenuhi ke"utuhan &asar.
. T,r#% 7#r#5o-o4
1. An/%65o/5
Jenis )enis "at antipsiktik antara lain :a. lngan !
• ?entia>in ;@%H
Untuk gangguan )i3a, &sis a3al : I2 mg, kemu&ian &apat
&itingkatkan supa#a ptimal, &engan &sis tertinggi : 1+++ mg/hari
seara ral.
• (utir5enn ;7alperi&l
Untuk kea&aan ansietas, ketegangan, psiksmatik, psiksis,&an mania.
-sis a3al : I+, mg sampai mg.
• -i"en>Ea>epin
• -ihi&rni&l
• -i5enil"util %iperi&in
". lngan !!
• @l>apine
@l>apine a&alah suatu antagnis lemah terha&ap reseptr -2 tetapi
merupakan antagnis #ang kuat terha&ap reseptr -4 &an mempun#ai
aktiitas antagnisti pa&a reseptr sertgenik.• *isperi&ne
*isperi&ne men)a&i "at lini pertama &alam peng"atan ski>5renia
karena kemungkinan "at ini a&alah le"ih e5ekti5 &an le"ih aman
&aripa&a antagnis reseptr &paminergik #ang tipikal.
• lan>apine
• uetiapine
• Hiprasi&ne
15
7/17/2019 kasus ujian afrialdi
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 18/18
(AFTAR PUSTAKA
lira, $#lia . &kk. Buku !ar "sikiatri# 2+1+. (a&an %ener"it ?akultas Ke&kteran
U!. Jakarta.
Kaplan, $a&ks. $#npsis 5 %s#hiatr#. Tenth e&itin: 2++0
'aslim, *us&i. (uku $aku -iagnsis angguan Ji3a *u)ukan *ingkas &ari %%-J F
!!!.2+1. %T Nuh Ja#a. Jakarta
Tant,hris et al . Kapita $elekta Ke&kteran. ?KU!: 2+14
17