Laporan Kasus di Poli Lensa

Abdul Hakim RambeSalvitri Puspa Aryago

Shinta Dwijayanti

Identifikasi

Nama : Tn. KUsia : 67 tahunJenis kel. : Laki-laki Status : MenikahPekerjaan :Agama : IslamKebangsaan : WNIAlamat : Palembang

Anamnesis1. Keluhan utama :

Kabur di kedua mata sejak 3 bulan yang lalu2. Riwayat Perjalanan Penyakit :

• Sejak 2 tahun yang lalu pasien merasa kedua matanya kbur, mata kiri lebih kabur dibanding mata kanan. Mata berair tidak ada, mata merah tidak ada, melihat seperti asap, lebih nyaman melihat pada malam hari dibanding siang hari.

• Sejak 3 bulan yang lalu, pandangan mata kanan sangat kabur dan mata kiri semakin kabur tetapi lebih ringan dibanding mata kanan. Pandangan berasap masih ada, silau pada siang hari, pandangan seperti melihat terowongan tdiak ada, melihat bintik hitam tidak ada. Melihat bayangan ganda tidak ada.

3. Riwayat Penyakit Dahulu- riwayat darah tinggi (-)- riwayat kencing manis (-)- riwayat memakai kaca mata sejak 3 tahun lalu- riwayat memelihara hewan berbulu tidak ada.

• Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada riwayat penyakit yang sama pada keluarga

Status generalis

Keadaan umum : tampak sakit ringanKesadaran : kompos mentisTD : 120/80 mmHgNadi : 80 kali/menitPernapasan : 20 kali/menitSuhu : 36,7 CStatus gizi : baik

OD OS

Visus 1/300 6/21 ph 6/15

TiO 18,5 mmHg 18,5 mmHg

KBM ortoforia Ortoforia

GBM

Palpebra superior

Tenang Tenang

Palpebra inferior

Tenang Tenang

Konjungtiva tarsal

Tenang Tenang

Konjungtiva bulbi

Injeksi konjungtiva Tenang

Kornea Jernih Jernih

BMD Sedang Sedang

Pemeriksaan Oftalmologis

Iris Gambaran baik Gambaran baikPupil Tidak bisa dinilai (sudah di

mydriatil)B, C, RC (+) diameter 3 mm

Lensa Keruh, ST (-) Keruh, ST (+)Segmen Posterior Refleks fundus RFOD (-) RFOS (+)Papil Tidak bisa dinilai Tidak bisa dinilai Makula Tidak bisa dinilai Tidak bisa dinilai Retina Tidak bisa dinilai Tidak bisa dinilai

Gambar :

Ttidak dimydriatyl

Pemeriksaan penunjang :• Slit Lamp

Diagnosis banding :- Katarak matur OD + Katarak Imatur OS

Diagnosis Kerja :- Katarak matur OD + Katarak Imatur OS

Penatalaksanaan :- C. Lyters 6x1 gtt ODS- Catarlent 3x1 gtt ODS- Pro ekstraksi (ECCE +IOL) OD

Prognosis :Ad vitam : bonamAd functionam : dubia ad bonam

Saran :• Memakai kaca mata baca• Katarak tidak bisa disembuhkan dengan obat,

melainkan dengan operasi (ekstraksi).• operasi dilakukan untuk memperbaiki penglihatan

atau mencegah komplikasi.

Katarak

Katarak adalah kekeruhan pada lensa yang disebbakan karena hidrasi yang berlebihan dan denaturasi protein atau keduanya.

Pembagian berdasarkan usia- Katarak kongenital-Katarak juvenile-Katarak senilis

Katarak

Pembagian berdasarkan morfologi-Katarak nuklearis-Katarak kortikalis-Katarak subkapsularis posterior

Stadium katarak senilis-Katarak intumesen-Katarak imatur-Katarak matur-Katarak hipermatur

Pembagian berdasarkan komplikasi-Intraorbita-Extraorbita

Katarak -Gejala :Visus menurunPandangan kabur seperti melihat asapDipoplia monokulerMiopisasiLebih nyaman melihat pada malam hariFotofobia

Patofoiologi •Usia tua protein tidak larut air meningkat agregasi protein molekul besar transparansi lensa berkurang penglihatan kabur

•Usia tua sklerosis nukleus transparansi lensa berkurang penglihatan kabur

Katarak Pemeriksaan :1. Slit lamp2. USG

Katarak Diagnosis banding :Katarak Kelainan refraksi Galukoma kronikRetinopati Toxoplasmosis

Terapi :- C. Lyters 6x1 gtt- Catarlent 3x1 gtt- pro ektraksi : ECCE, SICS, Fekoemulsifikasi

Katarak

• Prognosis vitam : bonam Functionam : dubia ad bonam

• Komplikasi glaukoma

TERIMAKASIH