kecederaan diperolehi di makmal perubatan, satu tinjauan tiga … · 2015. 12. 1. · unit makmal...
TRANSCRIPT
1
Kecederaan diperolehi di makmal
perubatan, satu tinjauan tiga makmal
perubatan rujukan dari tahun 2001
hingga 2005: Sistem Pengurusan Keselamatan Dan Kesihatan
Pekerjaan
Anuar Ithnin, PhD
2
Kandungan
Pengenalan
Permasalahan di makmal perubatan
Objektif & Metodologi
Kerangka kajian
Penemuan hasil kajian
Sumbangan utama kajian
Kesimpulan
3
Pengenalan
240 juta ujian makmal setahun @ 650,000 sehari
Pekerja berisiko tinggi terdedah kepada hazad semasa pengendalian spesimen
Persekitaran makmal perubatan mempunyai pelbagai hazad dan aktiviti yang berhazad yang turut menyumbang berlakunya kemalangan di tempat kerja
Sebab-musabab sesuatu kemalangan dapat ditentukan dari sistem aktiviti yang dilaksanakan, keadaan persekitaran, kesilapan pekerja dan tingkahlaku yang tidak selamat
Tingkahlaku pekerja turut dipengaruhi oleh persepsi risiko mereka terhadap aktiviti yang berhazad
4
Permasalahan Makmal Perubatan Makmal perubatan mempunyai beberapa
disiplin pengkhususan
Setiap disiplin mempunyai hazad, aktiviti berhazad dan pengurusan KKP yang berbeza
Kebanyakan makmal perubatan mengamalkan pengurusan KKP berasaskan kepada tatacara kerja
Tiada satu SPKKP yang khusus bagi makmal perubatan yang diamalkan merangkumi kesemua disiplin makmal.
5
Matlamat kajian
Mengkaji perlaksanaan Sistem Pengurusan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (SPKKP) di makmal perubatan dan mencadangkan satu SPKKP khusus bagi makmal perubatan
6
Objektif khusus
1. Menentukan tahap pengetahuan berkaitan KKP di kalangan pekerja di makmal perubatan.
2. Menentukan tahap risiko KKP dan kaitannya terhadap pendedahan hazad kepada pekerja di makmal perubatan.
3. Menilai tahap perlaksanaan terhadap garis panduan SPKKP terhadap penggunaan persijilan akreditas dan sistem pengurusan yang lain yang digunapakai di makmal perubatan dari aspek KKP.
7
1. Terdapat perbezaan diantara tahap pengetahuan berkaitan KKP dengan faktor sosiodemografi dan sosioekonomi di kalangan pekerja di makmal perubatan
- Status perkahwinan, Jantina, Bangsa, Tahap
pendidikan, Umur, Pendapatan, Pengalaman kerja,
Jawatan, Unit makmal dan Sektor perkhidmatan
Hipotesis utama kajian
8
Sambungan…..Hipotesis kajian utama
2. Terdapat perbezaan tahap pematuhan perlaksanaan terhadap garis panduan SPKKP di kalangan makmal perubatan yang dikaji
- Sistem pengurusan, Akreditasi, Tempoh beroperasi
dan Sektor perkhidmatan
9
Metodologi kajian
Pemilihan makmal perubatan berdasarkan 2 kategori iaitu:
a) Sektor perkhidmatan (swasta dan awam)
b) Lokasi (Selangor dan K. Lumpur)
10
Sektor Lokasi Bilangan pusat Bilangan Peratusan perkhidmatan perkhidmatan makmal sampelperubatan yang terlibat
Awam Selangor 1117 50%
K. Lumpur 7
Swasta Selangor 39 9 23%
K. Lumpur 29 8 27%
Jumlah 86 34 100%
Jadual 1 Pemilihan sampel (makmal) kajian mengikut sektor perkhidmatan dan lokasi.
Metodologi kajian
11
Metodologi kajian
Bilangan pusat perkhidmatan perubatan di Selangor dan K. Lumpur (86 buah) mewakili 30% keseluruhannya di Malaysia (288 buah).
Pusat perkhidmatan perubatan yang terlibat (34 buah) mewakili lebih 30% keseluruhannya di Selangor dan K. Lumpur.
1222
Hospital TAJ, Sabak
Bernam
Hospital
Tg. Karang
Hospital
Banting
Kubu Hospital Kuala
Bahru
Hospital
Putra Jaya
Hospital Kajang
PusSMC
Hospital Ampang
APMC
Hospital Selayang
Hospital
Sg. Buluh
DSC
PPUM
Sunway MCSMC
DEMC
Hospital
TAR, Klang
PKSCHUKM
PCMC
HPI
HKL
PRI
DSH
SMC
PRT
IMR
IP
PMC
GPJGPC
PDN
Hosp. Serdang
KBMC
Penunjuk:
- Lokasi kajian dijalankanPSI - Pusat Rawatan Islam
PRT - Pusat Rawatan Tawakal
KBMC - Pusat Perubatan Kg. Baru
IMR - Institut Penyelidikan Perubatan
PPUM - Pusat Perubatan UM
DSC - Pusat Pakar Damansara
PPS - Pusat Perubatan Sunway
GPJ - Gribbles Petaling Jaya
HUKM - Hospital UKM
APMC - Pusat Perubatan Ampang Putri
SMC - Pusat Perubatan Sentosa
DEMC - Pusat Perubatan Darul Ehsan
PKSC - Pusat Pakar Pantai Klang
HPI - Hospital Pandan Indah
PCMC - Pusat Perubatan Pantai Cheras
U
*Peta tidak mengikut ukuran skala sebenar
Metodologi kajian
13
Risiko Kemalangan Dan Kecederaan Dan Persepsi Risiko Pekerja Terhadap Risiko Di Makmal Perubatan
Persepsi Pekerja Terhadap Risiko KKP
Pengetahuan Pekerja berkaitan
KKP
Risiko Kemalangan Dan Kecederaan Di Makmal
Perubatan
Amalan Pengurusan Tatacara Kerja Dan SPKKP Di Makmal Perubatan
Amalan Tatacara Proses Kerja Dan Risiko Hazad
KKP Di Makmal Perubatan
Amalan Tatacara Kerja Selamat Di
Makmal Perubatan
Amalan Pengurusan KKP
Di Makmal Perubatan
Amalan Penggunaan Persijilan Skim Akreditasi Dan Sistem Pengurusan Dan Perbandingannya
Tahap Pematuhan Perlaksanaan Terhadap Garis Panduan SPKKP Di Makmal Perubatan
Rumusan Hasil Kajian dan Cadangan Satu SPKKP Di Makmal Perubatan
Penutup Dan Cadangan Untuk Kajian Lanjutan
Struktur
Perlaksanaan aktiviti
Semakan prestasi
Peningkatan berterusan
FaktorHalangan
FaktorDorongan
14
Amalan tatacara proses kerja di makmal perubatan
Setiap peringkat pengendalian aktiviti dan pengujian spesimen terdapat pelbagai hazad.
2 jenis hazad yang didapati:
a) hazad berterusan (sentiasa wujud- patogen)
b) hazad yang bukan berterusan (kegagalan beroperasi, reka bentuk makmal atau kesilapan pekerja).
15
Risiko Kemalangan dan Kecederaan
I Anuar, F Zahedi, A Kadir, A.B. Mokhtar. 2008. Laboratory-acquired injuries in medical laboratory: a survey of three referral medical
laboratories from year 2001 to 2005. Journal of Community Health. 2008: 14 (1). 32-38.
26-28 August 2008 Colloquium of
20
27
48
95
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ju
mla
h K
es In
sid
en
Dir
eko
d (
2001-2
005)
Makmal A Makmal B Makmal C Keseluruhan
Rajah 1: Peratusan kes insiden mengikut makmal perubatan
26-28 August 2008 Colloquium of
0
5
10
15
20
25
30
Ju
mla
h K
es In
sid
en
Dir
eko
d
2001 2002 2003 2004 2005
Tahun
Rajah 2: Jumlah Kes Insiden Direkod di Makmal Perubatan
(Makmal A, B dan C)
18
Jadual 2 Jumlah Kes Kemalangan Di Makmal Perubatan Makmal A, B dan C.
Tahun kes dilaporkan
Jenis kemalangan
Jumlah
2001 2002 2003 2004 2005 kes
Kecederaan tercucuk jarum 1 5 4 4 2 16
Kecederaan terkena alatan tajam 3 3 7 6 5 24Terkena/tercemar biohazad 1 6 4 5 2 18
Terkena/tercemar bahan kimia 0 2 6 4 6 18
Kebakaran 1 1 1 5 0 8Terjatuh/tergelincir 0 1 1 2 2 6
Kebocoran gas 0 0 0 1 0 1Terhantuk objek 0 0 1 2 0 3
Terkurung dalam bilik sejuk 0 0 0 1 0 1
Jumlah kes tahunan 6 18 24 30 17 95
26-28 August 2008 Colloquium of
Keseluruhan Kes Insiden: 2001-2005
• Luka terkena objek tajam (25.3%)
• Terdedah bahan kimia (19.9%)
• Terdedah biohazard (19.9%)
• Cedera tercucuk jarum (16.8%)
• Kebakaran (8.4%)
• Terjatuh/ tergelincir (6.3%)
• Terlanggar objek (1 kes)
• Kebocoran gas (1 kes)
• Terkurung dalam bilik sejuk (1 kes)
26-28 August 2008 Colloquium of
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%P
era
tus
an
Ke
s, %
2001 2002 2003 2004 2005
Year
Tercucuk Jarum Luka Terdedah Biohazad
Terdedah Bahan Kimia Terbakar Jatuh/Tergelincir
Gas Bocor Terlangar Objek Terkurung Bilik Sejuk
Rajah 3: Jenis kes insiden di makmal perubatan mengikut tahun
26-28 August 2008 Colloquium of
Kategori insiden mengikut kes
• Kebanyakan insiden kes adalah
disebabkan kecederaan (76%) iaitu terdiri
kecederaan tercucuk jarum, terluka objek
tajam, terjatuh/tergelincir, terkena objek.
• Kategori penyakit respiratori,11%.
• Penyakit kulit, 8%.
• Lain-lain penyakit, 5%.
26-28 August 2008 Colloquium of
Kecederaan
76%
Lain-lain penyakit
5%Penyakit
pernafasan
11%
Penyakit kulit
8%
Rajah 4: Peratusan kes insiden kecederaan mengikut kategori
Perbandingan Kadar Insiden
Makmal A - 2.45/100 pekerja sepenuh masa (PSM)
Makmal B - 3.94/100 pekerja sepenuh masa
Makmal C - 3.96/100 pekerja sepenuh masa
Purata kadar insiden setahun (Makmal A, B dan C) adalah 3.45/100 pekerja sepenuh masa 23
24
Jadual 3 Jumlah kadar insiden di makmal perubatan di
Makmal A, B dan C.
Makmal N Kadar insiden mengikut tahun
Perubatan
2001 2002 2003 2004 2005
Makmal C 303 t.d 3.30 5.61 3.96 2.97
Makmal A 155 1.29 0.65 1.29 6.45 2.58
Makmal B 137 2.92 5.11 2.92 5.84 2.92
Keseluruhan 595 t.d 3.03 4.03 5.04 2.85
t.d - tidak dikira.
26-28 August 2008 Colloquium of
0
1
2
3
4
5K
ad
ar
Ins
ide
n p
er
10
0 F
TE
Makmal C n.d 2.31 2.97 1.98 2.31
Makmal A 1.94 0.65 1.94 4.51 1.29
Makmal B 0.73 2.19 2.92 2.19 2.19
Keseluruhan n.d 1.68 2.69 2.68 2.18
2001 2002 2003 2004 2005
Rajah 5: Kadar Insiden mengikut makmal perubatan dan tahun
Purata Tahunan
Kadar Insiden
2.05/100 FTE
26
Tahap pematuhan perlaksanaan SPKKP di makmal perubatan
Terdapat perbezaan tahap pematuhan perlaksanaan terhadap garis panduan SPKKP di kalangan makmal perubatan
- Penggunaan sistem akreditasi SAMM
- Sektor perkhidmatan (swasta vs. awam)
I Anuar, F Zahedi, A Kadir, A.B. Mokhtar. 2008. Occupational safety and health management system (OSHMS) guideline compliance among medical laboratories
in Klang Valley. Journal of Community Health. 2008: 14 (1). 39-44.
27
Rajah 6 Keutamaan terhadap pematuhanSPKKP di makmal perubatan.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Pera
tusan
, %
Paling utama Kedua utama Ketiga utama Kurang utama
Keutamaan dalam pematuhan SPKKP
Mengelakperundangan
Menjaga nama baik
Memenuhipelanggan
Tanggungjawabmoral
28
Rajah 7 Faktor penghalang terhadap pematuhan SPKKP di kalangan pihak yang dipertanggungjawab ke atas perlaksanaan KKP di makmal perubatan.
0 20 40 60 80
Komitmen pengurusan
Peranan pertubuhan
Kesedaran majikan
Kurang garispanduan
Kos tinggi
Kemudahan
Pengkuatkuasaan
Promosi
Profesional
Perundangan komplek
Tidak
Ya
Peratusan, %
29
Persepsi terhadap risiko hazad dan pengetahuan berkaitan
KKP di kalangan pekerja makmal perubatan
Anuar, I., Zahedi F., Kadir A., Mokhtar A. B. 2009. Occupational safety and health risk perception among medical laboratory workers in Klang
Valley. Malaysian Journal of Community Health (Jurnal Kesihatan Masyarakat Malaysia). 2010: 15 (2). 77-82.
Anuar I, Zahedi F, Kadir A, Mokhtar A B. 2009. Tahap Pengetahuan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan di Kalangan Pekerja di Makmal Perubatan di Lembah Klang. Journal of Community Health. 2009 : 15
(2). 35-42.
30
Jadual 5 Perbandingan min skor persepsi risiko dengan faktor sosiodemografi dan sosioekonomi.
Faktor n Min S.P Fnisbah Nilai p*
Bangsa Melayu 484 3.07 0.88 3.232 0.04Cina 71 2.78 0.90
India 73 3.03 0.88Tahap Ijazah dan ke atas 157 2.83 0.83 5.73 0.003pendidikan Diploma/ STPM 373 3.11 0.91
SPM/SRP 98 3.05 0.89Umur ≤25 tahun 150 2.98±0.89 0.603 0.613
26-29 tahun 187 3.09±0.8630-40 tahun 121 3.05±0.86≥ 41 ke atas 170 2.99±0.95
Pendapatan ≤ RM999 66 2.98±0.95 5.772 0.001RM1000-RM1499 158 3.09±0.94
RM1500-RM2000 225 3.17±0.86≥ RM 2001 179 2.82±0.84
Pengalaman ≤ 5 tahun 328 2.99±0.89 1.279 0.281kerja 6-10 tahun 126 3.17±0.85
11-15 tahun 36 3.01±0.93
≥ 16 tahun 138 3.01±0.93Jawatan Peg. Sains/ perubatan 76 2.65±0.75 7.623 0.0001
Pengurus/ penyelia 43 2.86±1.05Pekerja makmal 491 3.12±0.87Pelajar/ pelawat 18 2.72±1.05
Unit makmal Mikrobiologi/ virologi 174 3.18±0.84 5.555 0.0001perubatan Kimia patologi 148 2.82±0.88
Hematologi 112 3.16±0.99Histo& Sitologi 69 3.18±0.80Multi disiplin 125 2.87±0.85
Sektor Makmal awam 342 3.12±0.93 4.597 0.010Perkhidmatan Makmal swasta 142 2.85±0.88
Makmal pengajar 144 3.01±0.79
31
Terdapat perbezaan diantara persepsi risiko
pekerja dengan faktor sosiodemografi dan
faktor sosioekonomi di kalangan pekerja di makmal perubatan
Bangsa (Melayu dan Cina)
Tahap pendidikan (Tahap pendidikan Ijazah ke atas dan Diploma/STPM)
Pendapatan (>RM2001 dan RM1000-1499; >RM2001 dan RM1500-2000)
Jawatan yang disandang (pekerja makmal dan pegawai sains/perubatan)
Unit makmal perubatan (mikro/virologi dan patologi; mikro/virologi dan multi disiplin; patologi dan hematologi; patologi dan histo/sitologi; dan multi disiplin dan histo/sitologi)
Sektor perkhidmatan (makmal awam dan swasta)
32
Jadual 6 Perbandingan skor pengetahuan berkaitan KKP terhadap faktor sosiodemografi dan sosioekonomi.
Faktor-faktor dikaji n Min S.P Fnisbah Nilai p*
Bangsa Melayu 484 14.94 7.53 2.500 0.083Cina 71 14.30 8.00
India 73 16.90 8.14Tahap Ijazah dan ke atas 157 16.37 8.25 3.00 0.05pendidikan Diploma/ STPM 373 14.72 7.36
SPM/SRP 98 14.48 7.36Umur ≤25 tahun 150 14.63±7.34 3.605 0.013
26-29 tahun 187 15.09±8.10
30-40 tahun 121 13.67±6.76≥41 ke atas 170 16.53±7.93
Pendapatan ≤ RM999 66 15.69±8.31 2.477 0.060RM1000-RM1499 158 14.55±7.90RM1500-RM2000 225 14.37±7.13
≥ RM 2001 179 16.27±7.80Pengalaman ≤ 5 tahun 328 14.82±7.93 0.553 0.647kerja 6-10 tahun 126 15.32±7.88
11-15 tahun 36 16.44±7.05≥ 16 tahun 138 15.20±7.05
Jawatan Peg. Sains/perubatan 76 17.47±8.22 4.631 0.003Pengurus/ penyelia 43 17.35±7.95Pekerja makmal 491 14.58±7.55Pelajar/ pelawat 18 13.83±5.71
Unit makmal Mikrobiologi/ virologi 174 15.43±7.49 1.013 0.400
perubatan Kimia patologi 148 15.38±7.63Hematologi 112 13.83±7.04Histo& Sitologi 69 14.86±7.09Multi disiplin 125 15.56±8.77
Sektor Makmal awam 342 15.57±7.73 1.431 0.240
perkhidmatan Makmal swasta 158 14.64±8.18Makmal pengajar 144 14.43±6.99
33
Terdapat perbezaan diantara tahap pengetahuan berkaitan KKP dengan faktor
sosiodemografi dan faktor sosioekonomi di kalangan pekerja di makmal perubatan
Umur (≥41 tahun dan ≤25 tahun; ≥41 tahun dan 30-40tahun)
Tahap pendidikan (Ijazah ke atas dan diploma/STPM)
Jawatan (pekerja makmal dan penyelia; pekerja makmal pegawai sains/perubatan)
34
Jadual 7 Perbandingan skor persepsi risiko dengan menghadiri taklimat, seminar serta kursus KKP dengan pengetahuan KKPdi kalangan pekerja makmal.
Menghadiri taklimat, seminar kursus KKPPemboleh ubah
N Hadir Tidak hadir tpengiraan Nilai p*n (Min S.P) n (Min S.P)
Persepsi risiko 628 281 (2.98 0.91) 347 (3.07 0.87) -1.181 0.238
Pengetahuan KKP 628 281 (18.28 7.12) 347 (12.52 7.15) 10.054 0.000
* Nilai signifikan adalah 0.05.
35
Jadual 8 Min skor persepsi risiko pekerja
terhadap kategori risiko hazad KKP dimakmal perubatan (N=628)
Ciri risiko Min S.P
Biohazad 3.61 1.06
Hazad kimia 3.00 1.08Hazad fizikal 2.98 1.06
Hazad ergonomik 2.82 1.06
Hazad psikologi 2.76 1.03
36
Rumusan hasil kajian
37
Kitar Suap Balik Positif
Faktor DalamanInput
- Pengetahuan PekerjaBerkaitan KKP
- Hazad KKP Di Tempat Kerja- Persepsi Risiko Pekerja Terhadap Hazad
- Amalan Tatacara Proses Kerja - Amalan Persijilan Sistem Pengurusan Dan Akreditasi
- Amalan Pengurusan KKP- Faktor Halangan Dan Dorongan Terhadap Perlaksanaan SPKKP
Sistem Pengurusan Keselamatan dan
Kesihatan Pekerjaan
Tahap Pematuhan Perlaksanaan SPKKP
Kadar Kemalangan Dan Insiden
Kitar Suap Balik Negatif
Output
Rajah 8 Faktor-faktor yang mempengaruhi perlaksanaan SPKKP di makmalperubatan.
38
Rangka kerja SPKKP di makmal perubatan yang tidak berkesan
Tingkah laku pekerja yang tidak selamat
Persekitaran kerja yang tidak selamat
Hazad-hazad di makmal perubatan yang direalisasikan menjadi punca berlakunya kemalangan di tempat
kerja
Kemalangan menyebabkan kecederaan diri dankemusnahan harta benda
Penyebab Asas
Penyebab Tidak
Langsung
Penyebab Secara
Langsung
Hasil
Rajah 9 Punca penyebab kemalangan di tempat kerja.
39
1 Struktur
SPKKPMP
Elemen-elemen
Membentuk polisi, tatacara dan rancangan untuk
membangunkan SPKKP.
- Polisi KKP dan komitmen.
- Penyertaan pekerja.- Tanggungjawab dan akuantabiliti KKP
- Kompetensi dan latihan.
- Matlamat dan prestasi penunjuk KKP.- Pengurusan tatacara KKP bagi aspek perolehan dan kontrak.
- Dokumentasi dan rekod.
2 Perlaksanaan aktiviti SPKKPMP Elemen-elemen
Melaksanakan polisi, tatacara dan rancangan untuk
menyelenggara operasi SPKKP.
- Proses pengurusan risiko dan perubahan pengurusan.
- Komunikasi risiko KKP.- Penyediaan, pencegahan dan rangsangan kecemasan.
- Pengurusan KKP dalam tatacara amalan proses kerja di makmal perubatan.
- Pengurusan pengendalian spesimen klinikal.- Pengurusan perlupusan sisa biohazad.
- Pengurusan program vaksinasi.- Pengurusan kecederaan dan kembali bekerja.
3 Semakan prestasi SPKKPMP Elemen-elemen
Penilaian prestasi polisi, tatacara dan rancangan
untuk mencapai peningkatan dalam prestasi KKP.
- Semakan prestasi KKP.
- Penyiasatan kemalangan/ insiden dan laporan.- Pengauditan KKP dan tindakan untuk penambahbaikan.
- Peningkatan berterusan KKP.
Jadual 10 Cadangan rangka kerja Sistem Pengurusan Keselamatan dan KesihatanPekerjaan Makmal Perubatan.
40
Kesimpulan
Kajian telah menjawap permasalahan SPKKP di makmal perubatan dan mencapai objektif kajian
Penunjuk aras risiko KKP di makmal perubatan- KI=3.45/100 per PSM
Kajian telah mencadangkan SPKKPMP
41
Jadual 11 Jumlah kadar insiden yang dilaporkan bagi kes bukan kematiankecederaan pekerjaan dan penyakit di makmal perubatan dan diagnostik, Amerika Syarikat
Jumlah saiz Purata kadar insiden
Purata semua saiz 2.1
11- 49 1.1
50-249 2.9
250-999 2.8
1000+ 2.4
*Sumber- Bureau of Labor Statistics (2006).
42
Sumbangan
Sistem pengurusan keselamatan dan kesihatan pekerjaan makmal perubatan (SPKKPMP)
SPKKPMP khusus bagi penggunaan di makmal perubatan khususnya di Selangor dan K. Lumpur
43
Rujukan
Anuar, I., Zahedi F., Kadir A., Mokhtar A. B. 2009. Occupational safety and health risk perception among medical laboratory workers in Klang Valley. Malaysian Journal of Community Health. 2010: 15 (2). 77-82.
Anuar I, Zahedi F, Kadir A, Mokhtar A B. 2009. Tahap Pengetahuan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan di Kalangan Pekerja di Makmal Perubatan di Lembah Klang. Journal of Community Health. 2009 : 15 (2). 35-42.
Bureau of Labor Statistics. 2006. Bureau of Labor Statistics, US Department of Labor (atas talian) http://www.bls.gov/iif/oshwe/osh/ostb1623.txt (October 2006)
I Anuar, F Zahedi, A Kadir, A.B. Mokhtar. 2008. Laboratory-acquired injuries in medical laboratory: a survey of three referral medical laboratories from year 2001 to 2005. Journal of Community Health. 2008: 14 (1). 32-38.
I Anuar, F Zahedi, A Kadir, A.B. Mokhtar. 2008. Occupational safety and health management system (OSHMS) guideline compliance among medical laboratories in Klang Valley. Journal of Community Health. 2008: 14 (1). 39-44.
44
TERIMA KASIH
45
TERIMA KASIH
46
3.1 Polisi
3.1.1 Polisi KKP3.1.2 Penyertaan pekerja
3.2 Pengorganisasian
3.2.1 Tanggungjawab dan akuantibiliti3.2.2 Kompeten dan latihan
3.2.3 Dokumentasi SPKKP
3.2.4 Komunikasi
3.3 Perancangan dan perlaksanaan
3.2.1 Semakan permulaan3.2.2 Perancangan, penyediaan
dan perlaksanaan sistem
3.3.3 Objektif KKP3.3.4 Pencegahan bahaya
3.4 Penilaian
3.4.1 Pemantauan prestasi dan pengukuran3.4.2 Penyiasatan kecederaan, penyakit kesihatan, penyakit
dan kemalangan berkaitan kerja, dan kesannya kepada
perlaksanaan keselamatan dan kesihatan3.4.3 Audit
3.4.4 Semakan pengurusan
3.5 Tindakan untuk pembaikan
3.5.1 Tindakan pencegahan dan pembaikan3.5.2 Peningkatan berterusan
47
MS 1722:2003
3.1.2 Penglibatan pekerja
- 3.1.2.1 Penglibatan pekerja adalah merupakan elemen utama bagi SPKKP dalam sesuatu organisasi
3.2.4 Komunikasi
- 3.2.4 (c) memastikan bahawa perihatinan, idea-idea dan cadangan oleh pekerja dan wakilnya berkenaan hal-hal KKP diterima, dipertimbangkan dan diberi maklumbalas
48
MS 1722:2003
3.3 Perancangan dan perlaksanaan
- 3.3.1 Di dalam kes di mana tidak terdapat SPKKP, semakan permulaan seharusnya bertindak sebagai asas untuk mengwujudkan SPKKP.
49
MS 1722:2003
3.3 Perancangan dan perlaksanaan
- 3.3.1.2 (b) Mengenalpasti, mengendali dan menilai bahaya dan risiko kepada KKP yang wujud daripada keadaan semasa @ persekitaran kerja
50
MS 1722:2003
3.3 Perancangan dan perlaksanaan
- 3.3.1.2 (c) menentukan samada kawalan yang dirancang atau sediada sesuai bagi menghalang bahaya atau mengawal risiko
51
MS 1722:2003
3.5.2 Pembaikan berterusan
- 3.5.2.2 Proses-proses dan kemajuan keselamatan dan kesihatan organisasi harus dibandingkan dengan organisasi yang lain untuk meningkatkan prestasi KKP
52
MS 1722:2003
3.1 Polisi
- 3.1.1.3 Sistem pengurusan KKP harus bersesuaian @ boleh diintegrasikan dengan sistem pengurusan lain yang ada dalam organisasi
53
MS 1722:2003 3.4.3 Audit
Penyusunan untuk menjalankan audit berkala diwujudkan untuk menentukan samada SPKKP dan elemen-elemennya berada pada tempatnya, selari dan berkesan dalam melindungi KKP pekerja dan mengelakkan berlakunya kemalangan
3.5.2 Peningkatan berterusan
Proses-proses dan kemajuan KKP organisasi harus dibandingkan dengan organisasi yang lain untuk meningkatkan prestasi KKP.
54
Jadual 6.3 Perbandingan min skor persepsi risiko dengan faktor status perkahwinan dan jantina.
Faktor n Min S.P tpengiraan Nilai p*
Status Bujang 377 3.04 0.88 0.32 0.75
perkahwinan Berkahwin 251 3.02 0.91
Jantina Lelaki 175 3.05 0.92 0.43 0.67
Wanita 453 3.02 0.88
* Signifikan pada aras keertian p = 0.05.
55
Jadual 6.4 Perbandingan min skor persepsi risiko dengan faktor sosiodemografi dan sosioekonomi.
Faktor n Min S.P Fnisbah Nilai p*
Bangsa Melayu 484 3.07 0.88 3.232 0.04Cina 71 2.78 0.90
India 73 3.03 0.88Tahap Ijazah dan ke atas 157 2.83 0.83 5.73 0.003pendidikan Diploma/ STPM 373 3.11 0.91
SPM/SRP 98 3.05 0.89Umur ≤25 tahun 150 2.98±0.89 0.603 0.613
26-29 tahun 187 3.09±0.8630-40 tahun 121 3.05±0.86≥ 41 ke atas 170 2.99±0.95
Pendapatan ≤ RM999 66 2.98±0.95 5.772 0.001RM1000-RM1499 158 3.09±0.94
RM1500-RM2000 225 3.17±0.86≥ RM 2001 179 2.82±0.84
Pengalaman ≤ 5 tahun 328 2.99±0.89 1.279 0.281kerja 6-10 tahun 126 3.17±0.85
11-15 tahun 36 3.01±0.93
≥ 16 tahun 138 3.01±0.93Jawatan Peg. Sains/ perubatan 76 2.65±0.75 7.623 0.0001
Pengurus/ penyelia 43 2.86±1.05Pekerja makmal 491 3.12±0.87Pelajar/ pelawat 18 2.72±1.05
Unit makmal Mikrobiologi/ virologi 174 3.18±0.84 5.555 0.0001perubatan Kimia patologi 148 2.82±0.88
Hematologi 112 3.16±0.99Histo& Sitologi 69 3.18±0.80Multi disiplin 125 2.87±0.85
Sektor Makmal awam 342 3.12±0.93 4.597 0.010Perkhidmatan Makmal swasta 142 2.85±0.88
Makmal pengajar 144 3.01±0.79
56
Jadual 6.14 Perbandingan skor pengetahuan berkaitan KKP terhadap
faktor jantina dan status perkahwinan.
Faktor sosiodemografi n Min S.P tpengiraan Nilai p*
Jantina Lelaki 175 15.93 7.99 1.687 0.092 Wanita 453 14.77 7.54
Status Bujang 377 15.38 7.47 1.158 0.247
perkahwinan Berkahwin 251 16.03 5.23
* Signifikan pada aras keertian 0.05.
57
Jadual 6.15 Perbandingan skor pengetahuan berkaitan KKP terhadap faktor sosiodemografi dan sosioekonomi.
Faktor-faktor dikaji n Min S.P Fnisbah Nilai p*
Bangsa Melayu 484 14.94 7.53 2.500 0.083Cina 71 14.30 8.00
India 73 16.90 8.14Tahap Ijazah dan ke atas 157 16.37 8.25 3.00 0.05pendidikan Diploma/ STPM 373 14.72 7.36
SPM/SRP 98 14.48 7.36Umur ≤25 tahun 150 14.63±7.34 3.605 0.013
26-29 tahun 187 15.09±8.10
30-40 tahun 121 13.67±6.76≥41 ke atas 170 16.53±7.93
Pendapatan ≤ RM999 66 15.69±8.31 2.477 0.060RM1000-RM1499 158 14.55±7.90RM1500-RM2000 225 14.37±7.13
≥ RM 2001 179 16.27±7.80Pengalaman ≤ 5 tahun 328 14.82±7.93 0.553 0.647kerja 6-10 tahun 126 15.32±7.88
11-15 tahun 36 16.44±7.05≥ 16 tahun 138 15.20±7.05
Jawatan Peg. Sains/perubatan 76 17.47±8.22 4.631 0.003Pengurus/ penyelia 43 17.35±7.95Pekerja makmal 491 14.58±7.55Pelajar/ pelawat 18 13.83±5.71
Unit makmal Mikrobiologi/ virologi 174 15.43±7.49 1.013 0.400
perubatan Kimia patologi 148 15.38±7.63Hematologi 112 13.83±7.04Histo& Sitologi 69 14.86±7.09Multi disiplin 125 15.56±8.77
Sektor Makmal awam 342 15.57±7.73 1.431 0.240
perkhidmatan Makmal swasta 158 14.64±8.18Makmal pengajar 144 14.43±6.99
58
Kadar Insiden (BLS 2006)
Bil. Insiden DirekodX 200,000 jam
Bil. Jam bekerja
- 200,000 jam mewakili bersamaan dengan 100 pekerja bekerja 40 jam per minggu, 50 minggu per tahun
- Bilangan jam bekerja- 40 jam X 50 minggu=2000 jam
59
Jadual 6.30 Jumlah kadar insiden yang dilaporkan bagi kes bukan kematian
kecederaan pekerjaan dan penyakit di makmal perubatan dan diagnostik,
Amerika Syarikat.
Jumlah saiz Purata kadar insiden
Purata semua saiz 2.1
11- 49 1.1
50-249 2.9
250-999 2.8
1000+ 2.4
*Sumber- Bureau of Labor Statistics (2006b).
60
Jadual 5.4 Perbandingan peratusan skor keseluruhan penunjuk SPKKP dimakmal perubatan mengikut faktor yang dikaji
Skim Akreditasi Makmal Malaysia (SAMM)
(MS ISO 15189:2004 dan ISO 15189:2003)SAMM 31 72.60 25.6 2.82 0.01Tiada 81 54.88 31.2
Sektor perkhidmatan
Swasta 26 60.85 35.5 0.20 0.05Awam 86 59.46 29.3
Tahun beroperasi≤ 10 tahun 50 57.11 29.4 -0.83 0.43
> 10 tahun 62 61.94 31.8
Persijilan sistem pengurusan kualiti
(siri ISO 9000)Persijilan 70 82.84 31.2 2.82 0.50Tiada persijilan 42 54.69 29.4
* Nilai signifikan adalah 0.05
Faktor n Min S.P Nilai t Nilai p*
61
1 Struktur
SPKKPMP
Elemen-elemen
Membentuk polisi, tatacara dan rancangan untuk
membangunkan SPKKP.
- Polisi KKP dan komitmen.
- Penyertaan pekerja.- Tanggungjawab dan akuantabiliti KKP
- Kompetensi dan latihan.
- Matlamat dan prestasi penunjuk KKP.- Pengurusan tatacara KKP bagi aspek perolehan dan kontrak.
- Dokumentasi dan rekod.
2 Perlaksanaan aktiviti SPKKPMP Elemen-elemen
Melaksanakan polisi, tatacara dan rancangan untuk
menyelenggara operasi SPKKP.
- Proses pengurusan risiko dan perubahan pengurusan.
- Komunikasi risiko KKP.- Penyediaan, pencegahan dan rangsangan kecemasan.
- Pengurusan KKP dalam tatacara amalan proses kerja di makmal perubatan.
- Pengurusan pengendalian spesimen klinikal.- Pengurusan perlupusan sisa biohazad.
- Pengurusan program vaksinasi.- Pengurusan kecederaan dan kembali bekerja.
3 Semakan prestasi SPKKPMP Elemen-elemen
Penilaian prestasi polisi, tatacara dan rancangan
untuk mencapai peningkatan dalam prestasi KKP.
- Semakan prestasi KKP.
- Penyiasatan kemalangan/ insiden dan laporan.- Pengauditan KKP dan tindakan untuk penambahbaikan.
- Peningkatan berterusan KKP.
Jadual 7.1 Cadangan rangka kerja Sistem Pengurusan Keselamatan dan KesihatanPekerjaan Makmal Perubatan.
62
Jadual 6.30 Jumlah kadar insiden yang dilaporkan bagi kes bukan kematian kecederaan pekerjaan dan penyakit di makmal perubatan dan diagnostik, Amerika Syarikat.
Jumlah pekerja Purata kadar insiden
Purata semua saiz 2.1
11- 49 1.1
50-249 2.9
250-999 2.8
1000+ 2.4
*Sumber- Bureau of Labor Statistics (2006b).
Menunjukkan penunjuk tahap risiko KKP di makmal perubatan yang dikaji masih lagi di tahap yang tinggi berbanding dengan di negara Maju seperti USA yang lebih perihatin berkaitan dengan keselamatan dan kesihatan pekerja.