kedkel lpm 1

7/16/2019 Kedkel Lpm 1

http://slidepdf.com/reader/full/kedkel-lpm-1-568bd0e7efd7c 1/66

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

1.1.1. Gambaran Umum Wilayah Kecamatan !har Baru

1.1.1.1. Kea"aan Ge!gra#i$

Pada bulan Agustus 1966 di DKI Jakarta dibentuk beberapa kota administrasi.

Berdasarkan lembaran daerah no 4/1966 ditetapkanlah lima ila!ah kota administrasi

di DKI Jakarta" !aitu Jakarta Pusat" Jakarta #imur" Jakarta Barat" Jakarta $elatan"

Jakarta %tara" !ang dilengkapi dengan && Ke'amatan dan &&( Kelurahan.

Pembentukan Ke'amatan dan Kelurahan ini didasarkan atas asas teritorial dengan

menga'u pada )umlah penduduk !aitu &((.((( )ia untuk Ke'amatan" *(.((( )ia

untuk Kelurahan perkotaan" dan 1(.((( )ia untuk Kelurahan pinggiran.

Ke'amatan Johar Baru termasuk ila!ah Kotamad!a Jakarta Pusat memiliki

luas ila!ah &*+.+( ,a. -enurut data statistik &((4" peruntukan luas tanah tersebut

terdiri dari perumahan 19"1* ,a kantor dan gudang &6"0+ ,a taman 4"66 ,a lahan

tidur *"& ,a dll +"& ,a. $e'ara administrati terdiri 4 kelurahan" *( 23 6( 2#"

&*.*1& KK" 90 Pos!andu dan 1((.600 )ia" dengan kepadatan penduduk 46.401/

km&

" dengan batas ila!ah

%tara J5.5et)en $uprapto Ke'. Kema!oran

#imur $epan)ang 2el Kereta Api Ke'. $enen

$elatan J5. Per'etakan egara 2a!a Ke'. 7empaka Putih

Barat J5. 2aa $elatan 2a!a dan J5. -ardani Ke'. 7empaka Putih

Ke'amatan Johar Baru terdiri dari 4 Kelurahan" !aitu

a Kelurahan Johar Baru

b Kelurahan Kampung 2aa

' Kelurahan #anah #inggi

d Kelurahan 8alur

1



1.1.1.%. Kea"aan Dem!gra#i

$e'ara demograis penduduk di ila!ah ke'amatan Johar Baru sangat padat.

-enurut data Biro Pusat $tatistik Jakarta Pusat pada bulan Juli &(1" Ke'amatan

Johar Baru mempun!ai )umlah penduduk seban!ak 116.&61 )ia. Berikut rin'ian

)umlah penduduk !ang ada di Ke'amatan Johar Baru tahun &(1.

&abel 1. umlah Pen"u"uk "i Wilayah Pu$ke$ma$ Kecamatan !har Baru

&ahun %'1(

N

!

Kelurahan umlah Pen"u"uk

1 Kelurahan Johar Baru 49.9&4 Jia% Kelurahan Kampung 2aa &6.64& Jia

) Kelurahan #anah #inggi 44.11& Jia

* Kelurahan 8alur 1+.9(0 Jia

umlah 1*0.06 Jia

$umber 5aporan #ahunan Puskesmas Ke'amatan Johar Baru #ahun &(1

Jumlah Penduduk -enurut Jenis Kelamin di 3ila!ah Puskesmas

Ke'amatan Johar Baru menurut laporan Ke'amatan Johar Baru tahun &(1

adalah sebagai berikut lakilaki 0.9& )ia" perempuan +.**6 )ia. Berikut

rin'ian kepadatan penduduk pada tiap kelurahan di Ke'amatan Johar Baru

pada tahun &(1.

&abel %. &ingkat Ke+a"atan Pen"u"uk "i Kecamatan !har Baru &ahun

%'1(

KelurahanLua$

,km%

-

umlah

Pen"u"uk

Ke+a"atan Pen"u"uk

,+er Ha-Kelurahan !har Baru 119"1( 49.9&4 Jia +

Kelurahan Kam+ung a/a *("11 &6.64& Jia 600

Kelurahan &anah &inggi 6*"&9 44.11& Jia +11

Kelurahan Galur &6"&( 1+.9(0 Jia 66*

umlah &*+"+ 1*0.06 )ia 0*


2



1.1.1.%.1. Data Pen"u"uk 0enurut Umur

&abel ). umlah Pen"u"uk menurut Umur "an eni$ Kelamin "i Wilayah

Pu$ke$ma$ Kecamatan !har Baru &ahun %'1(

N! Umur ,tahun- Lakilaki Perem+uan umlah

1. (4 4.04* 4.1+6 9.(19

%. 9 4.4&0 .09 1(.(1+

). 1(14 .666 4.+6 1(.4&&

*. 119 .(( 6.(9* 11.(90

(. &(&4 .( .9 11.1(9

2. &&9 .(0 .(*( 1(.1(3. *(*4 4.+0 .11 9.9*6

4. **9 4.1( 4.1* 0.64

5. 4(44 4.0&0 4.190 9.(&6

1'

.449 4.*19 4.(*1

0.(

11. ( 4 4.+& 4.446 9.190

1%

.9 4. *.99

0.14

1)

.6(64 *.660 &.+*(

6.410

1*

.669 1.&94 &.(1

.+9

1(

.+(+4 1.9&+ 1.0(*

*.+*(

12

.:+ 6+4 69(

1.*64

umlah 24.1'5 2*.*33 1)%.((2


1.1.1.%.%. Data Pen"u"uk 0enurut Agama "an Ke+ercayaan

3



&abel *. umlah Pen"u"uk menurut Agama "an Ke+ercayaan "i Wilayah

Kecamatan !har Baru &ahun %'1(

Agama

&anah

tinggi

Kam+ung

a/aGalur

!har

BaruI$lam 44.400 &*.9*1 16.64( 111.9+1

Pr!te$tan *.**6 &.116 1.(*& 9.9*6

Kat!lik 1.90+ *+ 14 .4&0

Bu"ha * &4 6* (1

Hin"u +0 *4 19 *44

umlah 49.9&4 &6.64& 1+.9(0 49.9&4


NO KELURAHAN JLH JLH T A T A N A N JUM

RW RT PEMUK F.KES F.PEND TTU TPM F.O.R F.KANT

1 JOHAR BARU

11 174

11,984 50 99 450 486 13 157 13,2

2 ALUR 7 84 7,716 67 146 745 346 35 24 9,0

3KAMPUN

RAWA

8 104

9,531 54 51 414 264 3 73 10,3

4 TANAH T!N!

14 196

13,08

5 80 84 282 649 23 248 14,4

JUMLAH

40 558

42,31

6 251 380 1,891

1,745 74 502 47,1

&abel (. umlah &atanan "i Wilayah Kecamatan !har Baru &ahun %'1(


1.1.1.). Kea"aan Lingkungan

1.1.1.).1 6!$i! Ek!n!mi

4



3ila!ah Ke'amatan Johar Baru !ang terletak di Pusat Kota Jakarta

terdapat ila!ah Kaasan Berikat usantara ;KB<" diila!ah tersebut

ban!ak terdapat industri besar" sedang" dan ke'il sebagai penompang

dalam menambah Pendapatan Asli Daerah khususn!a Kota Jakarta dan

sebagai penambah pendapatan de=isa Indonesia" karena kaasan tersebut

adalah salah satu sentra produksi andalan dalam mema'u perekonomian

Indonesia.

1.1.1.).%. 6arana "an Pra$arana

3ila!ah Ke'amatan Johar Baru memiliki sarana ibadah" sarana

pendidikan" sarana kebuda!aan dan kesenian" sarana olah raga" saranakesehatan mas!arakat dan keluarga beren'ana.

$arana dan prasarana kesehatan !ang !ang ada saat ini ban!ak

diminati oleh mas!arakat luas !ang ada di ila!ah Johar Baru dan

sekitarn!a" hal ini terkait dengan lokasi dan ban!akn!a penduduk !ang

beker)a di ila!ah Johar Baru tetapi tidak berdomisili di daerah tersebut.

Agar semua dapat memperoleh kesempatan mendapat pela!anan

kesehatan !ang merata dengan bia!a ter)angkau" maka pemerataan dan

keter)angkauan pela!anan kesehatan diharapkan dapat meningkatkan

sumber da!a manusia !ang berkualitas" meningkatkan kese)ahteraan

keluarga dan mas!arakat" dan dapat mempertinggi kesadaran mas!arakat

akan pentingn!a hidup sehat.

Pela!anan kesehatan diberikan kepada semua golongan" dan tidak

membedakan umur" peker)aan" status sosial ekonomi" agama" ras dan lain

lain" akan tetapi lebih diprioritaskan bagi golongan mas!arakat !ang

berpenghasilan rendah.

5



1.1.1.).). 7a$ilita$ Ke$ehatan

3ila!ah ker)a puskesmas Ke'amatan Johar Baru sangat minim

asilitas kesehatan !ang ada. Keadaan asilitas kesehatan di Ke'amatan

Johar Baru ini tidak sebanding dengan )umlah penduduk

&abel 2. 7a$ilita$ Ke$ehatan Kecamatan !har Baru &ahun %'1(

N! Uraian&anah

tinggi

Kam+ung

a/aGalur

!har

Baruumlah

1. 2umah sakit 1 1

%. 2umah Bersalin 1 1 1 1 4

). Puskesmas 1 1 1 1 4*. Balkesmas/ Bpn (

(. Dr. %mum Praktek 1 & *

2. Dr.$pesialis Praktek 4 6 &(

3. Praktek &4 )am 1 1 &

4. Bidan $asta 1 1 1 + 1(

5. Apotik 6 4 9 &4

1'. 5aboratorium 1 4

11. Pos!andu 10 &4 1 1 +&

1%. #oko >bat & & * +

1). Drg. Praktek 1 * & 4 1(

umlah )% *) )) () 121


1.%. Gambaran Umum Pu$ke$ma$

Kesehatan merupakan hak a?asi !ang ter'antum dalam %%D 194" pasal &0 ,

a!at 1 dan %% o &* tahun 199& sehingga kesehatan perlu diupa!akan"

diper)uangkan dan ditingkatkan serta dipelihara oleh setiap indi=idu dan seluruh

komponen bangsa agar mas!arakat dapat menikmati hidup sehat !ang pada

akhirn!a dapat meu)udkan kesehatan mas!arakat !ang optimal.

6



#eru)udn!a keadaan sehat adalah kehendak semua pihak" tidak han!a

oleh orang per orang" tetapi )uga oleh keluarga" kelompok dan bahkan mas!arakat.

%ntuk dapat meu)udkan keadaan sehat tersebut ban!ak hal !ang perlu dilakukan"

salah satu diantaran!a !ang penting adalah men!elenggarakan pela!anan

kesehatan ;Blum" 19+4<.

Pusat Kesehatan -as!arakat ;Puskesmas< merupakan pela!anan

kesehatan strata pertama dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan. %ntuk

men'apai hasil optimal dan meningkatkan mutu serta kiner)a Puskesmas"

Departemen Kesehatan se)ak tahun &((& telah melaksanakan re=italisasi

Puskesmas !ang meliputi pengembangan kebi)akan Puskesmas" pengadaan tenaga"

perbaikan isik dan peralatan ;Depkes &((6<. Pembahasan tentang Puskesmas telahtertuang dalam $K -enteri Kesehatan 2epublik Indonesia omor

1&0/-enkes/$K/II/&((4 tentang kebi)akan dasar pusat kesehatan mas!arakat.

1.%.1 De#ini$i Pu$ke$ma$

Puskesmas ialah suatu unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota

!ang bertanggung )aab men!elenggarakan pembangunan kesehatan di suatu

ila!ah ker)a. Puskesmas merupakan suatu unit organisasi !ang bergerak dalam

bidang pela!anan kesehatan !ang berada di garda terdepan dan mempun!ai misi

sebagai pusat pengembangan pela!anan kesehatan !ang melaksanakan pembinaan

dan pela!anan kesehatan se'ara men!eluruh dan terpadu untuk mas!arakat di suatu

ila!ah ker)a tertentu !ang telah ditentukan se'ara mandiri dalam menentukan

kegiatan pela!anan namun tidak men'akup aspek pembia!aan.

$eiring dengan semangat otonomi daerah maka puskesmas dituntut untuk

mandiri dalam menentukan kegiatan pela!anann!a !ang akan dilaksanakan tetapi

pembia!aann!a tetap didukung oleh pemerintah. $ebagai organisasi pela!anan

mandiri" keenangan !ang dimiliki puskesmas )uga meliputi keenangan

meren'anakan kegiatan sesuai masalah kesehatan di ila!ahn!a" keenangan

menetukan kegiatan !ang termasuk public goods atau private goodsserta

keenangan menentukan target kegiatan sesuai kondisi geograi puskesmas.

7



Jumlah kegiatan pokok puskesmas diserahkan pada setiap puskesmas sesuai

kebutuhan mas!arakat dan kemampuan sumber da!a !ang dimiliki namun

puskesmas tetap melaksanakan kegiatan pela!anan dasar !ang men)adi kesepakatan

nasional.

Peran puskesmas adalah sebagai u)ung tombak dalam meu)udkan kesehatan

nasional se'ara komphrensi. #idak sebatas pada aspek kurati dan rehabilatati

sa)a seperti rumah sakit. Puskesmas merupakan salah satu )enis organisasi !ang

sangat dirasakan oleh mas!arakat umum. $eiring dengan semangat reormasi dan

otonomi daerah maka ban!ak ter)adi perubahan !ang mendasar dalam sektor

kesehatan !aitu ter)adin!a perubahan paradigma pembangunan kesehatan men)adi

paradigma sehat. Dengan paradigma baru ini" mendorong ter)adi perubahan konsep!ang sangat mendasar dalam pembangunan kesehatan" antara lain

1 Pembangunan kesehatan !ang semula lebih menekankan pada upa!a

kurati dan rehabilitati men)adi lebih okus pada upa!a pre=enti dan

kurati tanpa mengabaikan kuratirehabilitati.

& Pelaksanaan upa!a kesehatan !ang semula lebih bersiat terpilahpilah

; fragmented < berubah men)adi kegiatan !ang terpadu ;integrated <.

* $umber pembia!aan kesehatan !ang semula lebih ban!ak dari pemerintah

berubah men)adi pembia!aan kesehatan lebih ban!ak dari mas!arakat.

4 Pergeseran pola pemba!aran dalam pela!anan kesehatan !ang semula fee

for service men)adi pemba!aran se'ara praupa!a.

Pergeseran pemahaman tentang kesehatan dari pandangan komsuti

men)adi in=estasi.

6 %pa!a kesehatan !ang semula lebih ban!ak dilakukan oleh pemerintah

akan bergeser lebih ban!ak dilakukan oleh mas!arakat sebagai mitra

pemerintah ; partnership<

+ Pembangunan kesehatan !ang semula bersiat terpusat ;centralization<

men)adi otonomi daerah ;decentralization<.

0 Pergeseran proses peren'anaan dari top down men)adi bottom up seiring

dengan era desentralisasi.

8



1.%.%. Wilayah Ker8a Pu$ke$ma$

3ila!ah ker)a puskesmas meliputi satu ke'amatan atau sebagian dari

ke'amatan. @aktor kepadatan penduduk" luas daerah" keadaan geograik dan

keadaan inrastruktur lainn!a merupakan pertimbangan dalam penentuan

ila!ah ker)a puskesmas. Puskesmas merupakan perangkat pemerintah daerah

tingkat II sehingga pembagian ila!ah ker)a puskesmas ditetapkan oleh

alikota / bupati dengan saran teknis dari kepala dinas kesehatan kabupaten /

kota. $asaran penduduk !ang dila!ani oleh satu puskesmas adalah sekitar

*(.((( (.((( penduduk. %ntuk )angkuan !ang lebih luas dibantu oleh puskesmas pembantu dan puskesmas keliling. Puskesmas di ke'amatan

dengan )umlah penduduk 1(.((( )ia atau lebih merupakan puskesmas

Pembina !ang berungsi sebagai pusat ru)ukan bagi puskesmas kelurahan dan

)uga mempun!ai ungsi koordinasi.

1.%.). Pelayanan Ke$ehatan 0a$yarakat "i Pu$ke$ma$

Pela!anan kesehatan men!eluruh !ang diberikan puskesmas meliputi

1 Promoti ;peningkatan kesehatan<

& Pre=enti ;upa!a pen'egahan<

* Kurati ;pengobatan<

4 2ehabilitati ;pemulihan kesehatan<

Pela!anan tersebut ditun)ukkan kepada semua penduduk tidak

membedakan )enis kelamin" umur" se)ak pembuahan dalam kandungan sampai

meninggal.

1.%.*. 7ung$i Pu$ke$ma$

%ntuk men'apai Indonesia sehat &(1" Puskesmas harus men)alankan

ungsin!a se'ara optimal. Adapun ungsi Puskesmas sebagai berikut

1 Pusat penggerak pembanguan beraasan kesehatan

9



Puskesmas selalu berupa!a menggerakkan dan memantau

pen!elenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk oleh mas!arakat

dan dunia usaha di ila!ah ker)an!a" sehingga beraasan serta

mendukung pembangunan kesehatan. Di samping itu puskesmas akti

memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari pen!elenggaraan

setiap program pembangunan di ila!ah ker)an!a.

Khusus untuk pembangunan kesehatan" upa!a !ang dilakukan

puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan

pen'egahan pen!akit tanpa mengabaikan pen!embuhan pen!akit dan

pemulihan kesehatan.

& Pusat pemberda!aan mas!arakatPuskesmas selalu berupa!a agar perorangan terutama pemuka

mas!arakat" keluarga dan mas!arakat termasuk dunia usaha memiliki

kesadaran" kemauan dan kemampuan mela!ani diri sendiri dan

mas!arakat untuk hidup sehat" berperan akti dalam memper)uangkan

kepentingan kesehatan termasuk sumber pembia!aann!a" serta ikut

menerapkan" men!elenggarakan dan memantau progran kesehatan.

Pemberada!aan perorangan" keluarga dan mas!arakat ini diselenggarakan

dengan memperhatikan kondisi dan situasi" khususn!a sosial buda!a

mas!arakat setempat.

* Pusat pela!anan kesehatan strata pertama

Puskesmas bertanggung )aab men!elenggarakan pela!anan

kesehatan tingkat pertama se'ara men!eluruh" terpadu dan

berkesinambungan. Pela!anan kesehatan tingkat pertama !ang men)adi

tanggung )aab puskesmas meliputi

a. Pela!anan kesehatan perorangan

Pela!anan !ang bersiat pribadi ; private goods< dengan tu)uan

utama men!embuhkan pen!akit dan pemulihan kesehatan perorangan"

tanpa mengabaikan pemeliharan kesehatan dan pen'egahan pen!akit.

10



Pela!anan perorangan tersebut adalah raat )alan dan untuk

puskesmas tertentu ditambah dengan raat inap.

b. Pela!anan kesehatan mas!arakat

Pela!anan !ang bersiat publik ; public goods< dengan tu)uan

utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta men'egah

pen!akit tanpa mengabaikan pen!embuhan pen!akit dan pemulihan

kesehatan. Pela!anan kesehatan mas!arakat tersebut antara lain adalah

promosi kesehatan" pemberantasan pen!akit" pen!ehatan lingkungan"

perbaikan gi?i" peningkatan kesehatan keluarga" keluarga beren'ana"

kesehatan )ia mas!arakat serta berbagai program kesehatan

mas!arakat lainn!a.

%ntuk melaksanakan ungsin!a" Puskesmas men)alankan beberapa

proses. Proses ini dilaksanakan dengan 'ara

1 -erangsang mas!arakat termasuk sasta untuk melaksanakan

kegiatan dalam rangka menolong dirin!a sendiri.

& -emberikan petun)uk pada mas!arakat tentang bagaimana menggali

dan menggunakan sumber da!a !ang ada se'ara eekti dan eisien.

* -emberikan bantuan !ang bersiat bimbingan teknis materi dan

ru)ukan medis maupun ru)ukan kesehatan kepada mas!arakat dengan

ketentuan tersebut tidak menimbulkan ketergantungan.

4 -emberikan pela!anan langsung kepada mas!arakat.

Beker)a sama dengan sektorsektor !ang bersangkutan dalam

melaksanakan program Puskesmas.

Gambar 1. 7ung$i Pu$ke$ma$

11



$etiap kegiatan !ang dilakukan di puskesmas

memerlukan e=aluasi untuk menilai apakah program

!ang dilaksanakan berhasil atau tidak. %ntuk itu

dibuat indikator

keberhasilan sesuai

dengan ungsi puskesmas.1 Pusat penggerak pembangunan

beraasan kesehatan !ang

menilai tatanan sekolah" tatanan

tempat ker)a dan tatanan tempat tempat umum mempun!ai indikator

a. #ersedian!a air bersih

b. #ersedian!a )amban !ang saniter

'. #ersedian!a larangan merokok

d. Adan!a dokter ke'il untuk $D atau P-2 untuk $5#P

& Pusat pemberda!aan mas!arakat" indikatorn!a

a. #umbuh kembang" %pa!a Kesehatan Berbasis -as!arakat

b. #umbuh dan kembangn!a 5$-

'. #umbuh dan berungsin!a kesehatan mas!arakat

* Pusat pela!anan kesehatan strata pertama" meliputi

a. Promosi kesehatan mas!arakat

b. Kesehatan lingkungan

'. KIA ; Kesehatan Ibu dan Anak <

d. KB ; Keluarga Beren'ana <

e. Perbaikan gi?i mas!arakat

12



. P&- ; Pemberantasan Pen!akit -enular <

g. Pengobatan dasar

$ebagai satu unit organisasi !ang melaksanakan berbagai usaha di

bidang kesehatan" Puskesmas memiliki eenang dan tanggung )aab di

ila!ah ker)a tertentu" biasan!a satu ila!ah ker)a Puskesmas didasarkan atas

beberapa aktor !aitu

1 Jumlah penduduk

& Keadaan geograis

* Keadaan sarana dan perhubungan dan dan

4 Keadaan inra struktur mas!arakat lainn!a.

1.%.(. Peran Pu$ke$ma$

Dalam konteks otonomi daerah saat ini" puskesmas mempun!ai peran

!ang =ital sebagai institusi pelaksana teknis dituntut memiliki kemampuan

managerial dan aasan )auh ke depan untuk meningkatkan kualitas

pela!anan kesehatan.

Peran tersebut ditun)ukkan dalam bentuk ikut serta menentukan

kebi)akan daerah melalui sistem peren'anaan !ang matang" tatalaksana

kegiatan !ang tersusun rapi serta sistem e=aluasi dan pemantauan !ang akurat.

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota !ang bertanggung)aab men!elenggarakan pembangunan

kesehatan di suatu ila!ah ker)a.

1 Unit Pelak$ana &ekni$

$ebagai %nit Pelaksana #eknis ;%P#D< dinas kesehatan kabupaten/kota"

puskesmas berperan men!elenggarakan sebagian dari tugas teknis

operasional dinas kesehatan kabupaten/kota dan merupakan unit

13



pelaksana tingkat pertama serta u)ung tombak pembangunan kesehatan di

Indonesia.

% Pembangunan ke$ehatan

Pembangunan kesehatan adalah pen!elenggaraan upa!a kesehatan oleh

bangsa Indonesia untuk meningkatkan kesadaran" kemauan" dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar teru)ud dera)at

kesehatan mas!arakat !ang optimal.

) Pertanggung8a/aban +enyelenggaraan

Penanggung)aab utama pen!elenggaraan seluruh upa!a pembangunan

kesehatan di ila!ah kabupaten/kota adalah dinas kesehatan

kabupaten/kota" sedangkan puskesmas bertanggung)aab han!a untuk sebagian upa!a pembangunan kesehatan !ang dibebankan oleh dinas

kesehatan kabupaten/kota sesuai dengan kemampuann!a.

* Wilayah ker8a

$e'ara nasional" standar ila!ah ker)a puskesmas adalah satu ke'amatan.

#etapi apabila di satu ke'amatan terdapat lebih dari satu puskesmas" maka

tanggung )aab ila!ah ker)a dibagi antar puskesmas" dengan

memperhatikan kebutuhan konsep ila!ah ;desa/kelurahan atau 23<.

-asing masing puskesmas tersebut se'ara operasional

bertanggung)aab langsung kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.

1.%.2. 9i$i Pu$ke$ma$

isi puskesmas adalah ter'apain!a ke'amatan !ang sehat menu)u

teru)udn!a Indonesia sehat &(1. Ke'amatan sehat adalah gambaran

mas!arakat ke'amatan !ang ingin di'apai melalui pembangunan kesehatan

!akni mas!arakat !ang hidup dalam lingkungan dan perilaku !ang sehat

memiliki kemampuan untuk men)angkau pela!anan kesehatan !ang bermutu

se'ara adil dan merata serta memiliki dera)at kesehatan !ang setinggi

tinggin!a.

14



Indikator ke'amatan sehat adalah

1 5ingkungan sehat.

& perilaku penduduk !ang sehat.

* 7akupan kesehatan !ang bermutu.

4 Dera)at kesehatan penduduk !ang tinggi di ke'amatan.

1.%.3. 0i$i Pu$ke$ma$

Dalam rangka untuk meu)udkan CIndonesia $ehat &(1 ditetapkan

misi pembangunan kesehatan !ang diselenggarakan oleh Puskesmas !ang

bertu)uan guna mendukung ter'apain!a misi pembangunan kesehatan

nasional. -isi tersebut adalah 1 -enggerakkan pembangunan beraasan kesehatan di ila!ah ker)an!a.

Puskesmas akan selalu menggerakkan pembangunan sektor lain !ang

diselenggarakan di ila!ah ker)an!a" agar memperhatikan aspek

kesehatan" !aitu pembangunan !ang tidak menimbulkan dampak negati

terhadap kesehatan" setidaktidakn!a terhadap lingkungan dan perilaku

mas!arakat.

& -endorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan mas!arakat di

ila!ah ker)an!a. Puskesmas akan selalu berupa!a agar setiap keluarga

dan mas!arakat !ang bertempat tinggal di ila!ah ker)an!a makin

berda!a di bidang kesehatan" melalui peningkatan pengetahuan dan

kemampuan menu)u kemandirian untuk hidup sehat.

* -emelihara dan meningkatkan mutu" pemerataan dan keter)angkauan

pela!anan kesehatan !ang diselenggarakan. Puskesmas akan selalu

berupa!a men!elenggarakan pela!anan kesehatan !ang sesuai dengan

standar dan berusaha untuk memuaskan mas!arakat" mengupa!akan

pemerataan pela!anan kesehatan serta meningkatkan eisiensi

pengelolaan dana" sehingga dapat di)angkau oleh seluruh anggota

mas!arakat.

4 -emelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan" keluarga dan

15



mas!arakat beserta lingkungann!a. Puskesmas akan selalu berupa!a

memelihara dan meningkatkan kesehatan" men'egah dan men!embuhkan

pen!akit" serta memulihkan kesehatan perorangan" keluarga dan

mas!arakat !ang berkun)ung dan bertempat tinggal di ila!ah ker)an!a"

tanpa diskriminasi dan dengan menerapkan kema)uan ilmu dan teknologi

kesehatan !ang sesuai. %pa!a pemeliharaan dan peningkatan !ang

dilakukan Puskesmas men'akup pula aspek lingkungan dari sisi !ang

bersangkutan.

%ntuk men'apai misi Puskesmas di atas digunakan strategi sebagai berikut

a -eningkatkan proesionalisme petugas

b -engembangkan dan menetapkan pendekatan keila!ahan' -engembangkan kemandirian Puskesmas sesuai dengan keenangan

!ang diberikan oleh Dinas Kesehatan kabupaten/kota

d -engembangkan dan menetapkan a?as kemitraan serta pemberda!aan

mas!arakat dan keluarga

1.%.4. U+aya Ke$ehatan Wa8ib 0a$yarakat

%pa!a kesahatan a)ib mas!arakat adalah upa!a !ang ditetapkan

berdasarkan komitmen nasional" regional dan global serta mempun!ai da!a

ungkit tinggi untuk peningkatan dera)at kesehatan mas!arakat. %pa!a

kesehatan a)ib ini diselenggarakan oleh setiap puskesmas !ang ada di

seluruh ila!ah Indonesia. %pa!a kesehatan a)ib tersebut antara lain

1 Promosi kesehatan mas!arakat

& Kesehatan mas!arakat

* KIA ; Kesehatan ibu dan anak <

4 KB ; Keluarga Beren'ana <

Perbaikan gi?i mas!arakat

6 P&- ; Pengendalian Pen!akit -enular <

+ Pengobatan Dasar

16



Pelaksanaan kegiatan pokok Puskesmas diarahkan kepada keluarga

sebagai satuan mas!arakat terke'il. Karenan!a" kegiatan pokok Puskesmas

ditu)ukan untuk kepentingan kesehatan keluarga sebagai bagian dari

mas!arakat di ila!ah ker)an!a. $etiap kegiatan pokok Puskesmas

dilaksanakan dengan pendekatan Pembangunan Kesehatan -as!arakat Desa

;PK-D<

&abel 3. U+aya Ke$ehatan Wa8ib: Kegiatan "an In"ikat!r "alam

Pu$ke$ma$

U+aya Ke$ehatan Wa8ib Kegiatan In"ikat!r

Promosi Kesehatan Promosi hidup bersih dan sehat #atanan sehat

Perbaikan perilaku sehat

Kesehatan 5ingkungan Pen!ehatan pemukiman 7akupan air bersih7akupan )amban keluarga

7akupan $PA57akupan rumah sehat

Kesehatan ibu dan anak A7 7akupan K1" K4

Pertolongan persalinan 7akupan linakes-#B$ 7akupan -#B$

Imunisasi 7akupan imunisasi

Keluarga Beren'ana Pela!anan Keluarga Beren'ana 7akupan -KJP non -KJPPemberantasan pen!akit menular Diare 7akupan kasus diare

I$PA 7akupan kasus I$PA

DBD 7akupan kasus DBD7akupan kelambunisasi

#uberkulosis 7akupan penemuan kasus

Angka pen!embuhan8i?i Distribusi =it A/ @e / 'ap !odium 7akupan =it A /@e / 'ap !odium

P$8 E gi?i kurang / buruk" $KD

Promosi Kesehatan E kadar gi?i

Pengobatan -edik dasar 7akupan pela!anan

%8D Jumlah kasus !ang ditangani

5aboratorium sederhana Jumlah pemeriksaan

( Sumber : Trihono.2005.Manaemen !esehatan " #rrimes"ed.$

Di samping pen!elenggaraan usahausaha kegiatan pokok Puskesmas

seperti tersebut di atas" Puskesmas seaktuaktu dapat diminta untuk

melaksanakan program kesehatan tertentu oleh Pemerintah Pusat ;'ontoh Pekan Imunisasi asional<. Dalam hal demikian" baik petun)uk pelaksanaan

maupun perbekalan akan diberikan oleh Pemerintah Pusat bersama dengan

Pemerintah Daerah.

17



$edangkan upa!a Kesehatan Pengembangan Puskesmas adalah upa!a

!ang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan !ang ditemukan di

mas!arakat serta !ang disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas. %pa!a

kesehatan pengembangan dipilih dari datar upa!a kesehatan pokok

Puskesmas !ang telah ada !akni

1 %pa!a Kesehatan $ekolah

& %pa!a Peraatan Kesehatan -as!arakat ; %ublic &ealth 'ursing /P,<

* %pa!a Kesehatan 8igi dan mulut

4 %pa!a Kesehatan Jia

%pa!a Kesehatan %sia lan)ut

6 %pa!a Kesehatan 2ema)a

%pa!a kesehatan pengembangan puskesmas dapat pula bersiat upa!a

ino=asi !akni upa!a lain di luar upa!a puskesmas tersebut di atas !ang sesuai

dengan kebutuhan. Pengembangan dan pelaksanaan upa!a ino=asi ini adalah

dalam rangka memper'epat ter'apain!a =isi puskesmas.

Pemilihan upa!a kesehatan pengembangan ini dilakukan oleh

puskesmas bersama dinas kesehatan kabupaten/kota dengan

mempertimbangkan masukan dari Konkes/BPK-/BPP. %pa!a kesehatan

pengembangan dilakukan apabila upa!a kesehatan a)ib puskesmas telah

terlaksana se'ara optimal dalam arti target 'akupan serta peningkatan mutu

pela!anan telah ter'apai.

Penetapan upa!a kesehatan pengembangan pilihan puskesmas ini

dilakukan oleh dinas kesehatan kabupaten/kota. Dalam keadaan tertentu upa!a

kesehatan pengembangan puskesmas dapat pula ditetapkan sebagai penugasan

oleh dinas kabupaten/kota.

Apabila puskesmas belum mampu men!elenggarakan upa!a kesehatan

pengembangan" padahal telah men)adi kebutuhan mas!arakat" maka dinas

kesehatan kabupaten/kota bertanggung)aab dan a)ib

18



men!elenggarakann!a. %ntuk itu dinas kesehatan kabupaten/kota perlu

dilengkapi dengan berbagai unit ungsional lainn!a.

Kegiatan upa!a kesehatan dasar dan upa!a kesehatan pengembangan di

Puskesmas adalah

A. %pa!a Kesehatan Dasar

1 %pa!a Promosi Kesehatan

& %pa!a Kesehatan Ibu dan Anak

* %pa!a Keluarga Beren'ana

4 %pa!a Perbaikan 8i?i -as!arakat

%pa!a Kesehatan 5ingkungan

6 %pa!a Pengendalian Pen!akit -enular

+ %pa!a Pengobatan

B. %pa!a Kesehatan Pengembangan

1 %pa!a Kesehatan $ekolah

& %pa!a Kesehatan >lah 2aga

* %pa!a Peraatan Kesehatan -as!arakat4 %pa!a Kesehatan 8igi dan -ulut

%pa!a Kesehatan Jia

6 %pa!a Kesehatan -ata

+ %pa!a Kesehatan %sia 5an)ut

0 %pa!a Pembinaan Pengobatan #radisional

$alah satu upa!a kesehatan pengembangan !ang dilakukan di

Ke'amatan Johar Baru !aitu %saha Kesehatan $ekolah ;%K$<" kegiatan !ang

dilakukan antara lain

a. Pembinaan

b. Pen!uluhan

19



'. Deteksi dini ;skrining kesehatan< pada anak sekolah kelas satu $D

sampai $-A

d. Bulan Imunisasi Anak $ekolah ;BIA$< pada anak kelas satu" dua dan

tiga

e. Program lomba sekolah sehat pada #K" $D" $5#P dan $5#A

Dokter ke'il atau Do'il membantu saat pelaksanaan deteksi dini

;skrining kesehatan< dengan melakukan penimbangan dan pengukuran tinggi

badan.

Pen!elenggaraan upa!a kesehatan a)ib dan upa!a pengembangan

harus menerapkan a?as pen!elenggaraan puskesmas se'ara terpadu.A?as pen!elenggaraan tersebut dikembangkan dari ketiga ungsi

puskesmas. Dasar pemikirann!a adalah pentingn!a menerapkan prinsip dasar

dari setiap ungsi puskesmas dalam men!elenggarakan setiap upa!a

puskesmas" baik upa!a kesehatan a)ib maupun upa!a kesehatan

pengembangan. A?as pen!elenggaran puskesmas !ang dimaksud adalah

1. A?as pertanggung)aaban ila!ah

Puskesmas bertanggung )aab meningkatkan dera)at kesehatan

mas!arakat !ang bertempat tinggal di ila!ah ker)an!a. %ntuk ini

puskesmas harus melaksanakan berbagai kegiatan" antara lain sebagai

berikut

a -enggerakkan pembangunan berbagai sektor tingkat ke'amatan

sehingga beraasan kesehatan.

b -emantau dampak berbagai upa!a pembangunan terhadap

kesehatan mas!arakat di ila!ah ker)an!a.

' -embina setiap upa!a kesehatan strata pertama !ang

diselenggarakan oleh mas!arakat dan dunia usaha di ila!ah

ker)an!a.

d -en!elenggarakan upa!a kesehatan strata pertama ;primer< se'ara

merata dan ter)angkau di ila!ah ker)an!a.

20



&. A?as pemberda!aan mas!arakat

Puskesmas a)ib memberda!akan perorangan" keluarga dan mas!arakat"

agar berperan akti dalam pen!elenggaraan setiap program puskesmas.

%ntuk ini" berbagai potensi mas!arakat perlu dihimpun melalui

pembentukan Badan Pen!antun Puskesmas ;BPP<. Beberapa kegiatan

!ang harus dilaksanakan oleh puskesmas dalam rangka pemberda!aan

mas!arakat antara lain

a KIA Pos!andu" Polindes" Bina Keluarga Balita ;BKB<

b Pengobatan Pos!andu" Pos >bat Desa ;P>D<

' Perbaikan 8i?i Panti Pemulihan 8i?i" Keluarga $adar 8i?i

;Kadar?i<d Kesehatan 5ingkungan Kelompok Pemakai Air ;Pokmair<" Desa

per'ontohan Kesehatan 5ingkungan ;DPK5<

e %K$ Dokter Ke'il" $aka Bakti ,usada ;$B,<" Pos Kesehatan

Pesantren ;Pokestren<

Kesehatan %sia 5an)ut Pos!andu %sila" Panti 3reda

g Kesehatan Ker)a Pos %pa!a Kesehatan Ker)a ;Pos %KK<

h Kesehatan Jia #im Pelaksana Kesehatan )ia -as!arakat

;#PKJ-<

i Pembinaan Pengobatan #radisional #anaman >bat Keluarga

;#>8A<" Pembinaan Pengobatan #radisional ;Battra<.

*. A?as Keterpaduan

%ntuk mengatasi keterbatasan sumber da!a serta diperolehn!a hasil !ang

optimal" pen!elenggaraan setiap program puskesmas harus

diselenggarakan se'ara terpadu.

Ada dua ma'am keterpaduan !ang perlu diperhatikan !akni

a. Keterpaduan 5intas Program

%pa!a memadukan pen!elengaraan berbagai upa!a kesehatan !ang

men)adi tanggung )aab puskesmas. 7ontoh keterpaduan lintas

program antara lain

21



i -ana)emen #erpadu Balita $akit ;-#B$< Keterpaduan KIA

dengan P&-" gi?i" promosi kesehatan dan pengobatan.

ii %K$ Keterpaduan kesehatan lingkungan dengan promosi

kesehatan" pengobatan" kesehatan gigi" kesehatan reproduksi

rema)a dan kesehatan )ia.

iii Puskesmas keliling Keterpaduan pengobatan dengan KIA/KB"

8i?i" promosi kesehatan" dan Kesehatan gigi.

i= Pos!andu Keterpaduan KIA dengan KB" gi?i" P&-"

Kesehatan )ia dan promosi kesehatan.

b. Keterpaduan 5intas $ektor.

%pa!a memadukan pen!elenggaraan program puskesmas dengan program dari sektor terkait tingkat ke'amatan" termasuk organisasi

kemas!arakatn dan dunia usaha. 7ontoh keterpaduan lintas

$ektoral antara lain

i %K$ Keterpaduan sektor kesehatan dengan 'amat"

lurah/kepala desa" pendidikan dan agama.

ii Promosi Kesehatan Keterpaduan sektor kesehatan dengan

dengan 'amat" lurah/kepala desa" pendidikan" agama dan

pertanian.

iii KIA Keterpaduan sektor kesehatan dengan 'amat"

lurah/kepala desa" organisasi proesi" organisasi

kemas!arakatan" PKK dan P5KB.

i= Perbaikan 8i?i Keterpaduan sektor kesehatan dengan dengan

'amat" lurah/kepala desa" pendidikan" agama" pertanian"

koperasi" dunia usaha dan organisasi kems!arakatan.

= Kesehatan Ker)a Keterpaduan sektor kesehatan dengan

dengan 'amat" lurah/kepala desa" tenaga ker)a dan dunia usaha.

4. A?as 2u)ukan

$ebagai sarana pela!anan kesehatan tingkat pertama" kemampuan !ang

dimiliki oleh puskesmas terbatas. Padahal puskesmas berhadapan

22



langsung dengan mas!arakat dengan berbagai permasalahan kesehatan.

%ntuk membantu puskesmas men!elesaikan berbagai masalah kesehatan

tersebut dan )uga untuk meningkatkan eisiensi" maka pen!elenggaraan

setiap program puskesmas harus ditopang oleh a?as ru)ukan.

2u)ukan adalah pelimpahan eenang dan tanggung )aab atas pen!akit

atau masalah kesehatan !ang diselenggarakan se'ara timbal balik" baik

se'ara =ertikal dalam arti dari satu strata sarana pela!anan kesehatan ke

strata sarana pela!anan kesehatan lainn!a" maupun se'ara hori?ontal

dalam arti antar strata sarana pela!anan kesehatan !ang sama.

Ada dua ma'am ru)ukan !ang dikenal !akni

a 2u)ukan Kesehatan Perorangan ;-edis<Apabila suatu puskesmas tidak mampu menangani suatu pen!akit

tertentu" maka puskesmas tersebut dapat meru)uk ke sarana pela!anan

kesehatan !ang lebih mampu ;baik =ertikal maupun hori?ontal<. 2u)ukan

upa!a kesehatan perorangan dibedakan atas

i 2u)ukan Kasus untuk keperluan diagnostik" pengobatan tindakan

medis ;'ontoh operasi< dan lainlain.

ii 2u)ukan Bahan Pemeriksaan ;spesimen< untuk pemeriksaan

laboratorium !ang lebih lengkap.

iii 2u)ukan Ilmu Pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga !ang

lebih kompeten untuk melakukan bimbingan tenaga puskesmas dan

atau men!elenggarakan pela!anan medis spesialis di puskesmas.

b 2u)ukan Kesehatan -as!arakat ;Kesehatan<

7akupan ru)ukan pela!anan kesehatan mas!arakat adalah masalah

kesehatan mas!arakat" misaln!a ke)adian luar biasa" pen'emaran

lingkungan dan ben'ana. 2u)ukan pela!anan kesehatan mas!arakat )uga

dilakukan apabila satu puskesmas tidak mampu men!elenggarakan upa!a

kesehatan mas!arakat a)ib dan pengembangan" padahal upa!a kesehatan

mas!arakat tersebut telah men)adi kebutuhan mas!arakat. Apabila suatu

23



puskesmas tidak mampu menanggulangi masalah kesehatan mas!arakat

dan atau tidak mampu men!elenggarakan upa!a kesehatan mas!arakat"

maka puskesmas a)ib meru)ukn!a ke dinas kesehatan kabupaten/kota.

2u)ukan kesehatan mas!arakat dibedakan atas tiga ma'am

i 2u)ukan sarana dan logistik" antara lain pemin)aman peralatan

ogging" pemin)aman alat laboratorium kesehatan" pemin)aman alat

audio =isual" bantuan obat" =aksin" bahan habis pakai dan bahan

pakaian.

ii 2u)ukan tenaga" antara lain tenaga ahli untuk pen!idikan ke)adian

luar biasa" bantuan pen!elesaian masalah hukum kesehatan"

gangguan kesehatan karena ben'ana alam.

iii 2u)ukan operasional" !akni men!erahkan sepenuhn!a keenangan

dan tanggung )aab pen!elesaian masalah kesehatan mas!arakat dan

atau pen!elenggaraan kesehatan mas!arakat kepada dinas kesehatan

kabupaten/kota. 2u)ukan operasional diselenggarakan apabila

puskesmas tidak mampu.

$e'ara skematis pelaksanaan a?as ru)ukan dapat digambarkan sebagai berikut

24



Gambar %. 6i$tem u8ukan Pu$ke$ma$

;$umber Buku A22I-F$ -ana)emen Puskesmas<

1.). Gambaran Umum Pu$ke$ma$ Kecamatan !har Baru

Puskesmas Ke'amatan Johar Baru merupakan Puskesmas pembina

sesuai dengan $K 8ubernur tahun 199&. Puskesmas ini berada di alamat

Jl.#anah tinggi GGI Johar Baru Jakarta Pusat. Puskesmas Ke'amatan Johar

Baru membaahi + Puskesmas !aitu 1 Puskesmas tingkat ke'amatan" 6

Puskesmas tingkat kelurahan" * Puskesmas terletak di Kelurahan Johar Baru

;Johar Baru I" Johar Baru II" Johar Baru III< dan Puskesmas Kelurahan #anah

#inggi" Puskesmas Kelurahan Kampung 2aa dan Puskesmas Kelurahan

8alur.

3ila!ah ker)a Puskesmas Ke'amatan Johar Baru adalah membaahi

enam Puskesmas kelurahan di empat kelurahan !ang ada di ila!ah

Ke'amatan Johar Baru" !aitu

1 Puskesmas Kelurahan Johar Baru IIPuskesmas Kelurahan Johar Baru II beralamat di Jl.Per'etakan egara II.

& Puskesmas Kelurahan Johar Baru III

Puskesmas Kelurahan Johar Baru III beralamat di Jl. Keramat Ja!a 8g IG.

* Puskesmas Kelurahan 8alur Puskesmas Kelurahan 8alur beralamat di Jl.Kampung 2aa tengah 8g

IG.

25



Kel. Johar Baru

Kel. Kampung Rawa

Kel. Galur

Kel. Tanah Tinggi

4 Puskesmas Kelurahan #anah #inggiPuskesmas Kelurahan #anah #inggi beralamat di Jl. #anah #inggi 8g.

II/1&.

Puskesmas Kelurahan Kampung 2aa

Puskesmas Kelurahan Kampung 2aa beralamat di Jl. 2aa $elatan 1 2#

&/1.

Gambar ). Peta Letak Pu$ke$ma$ $e Kecamatan !har Baru

$umber Proil Puskesmas Ke'amatan Johar Baru

1.).1. 6arana "an Pra$arana Pu$ke$ma$

$arana !ang tersedia di Puskesmas Ke'amatan Johar Baru antara lain

1.).1.1. Bangunan Pu$ke$ma$ !har Baru

Puskesmas Ke'amatan Johar Baru memiliki asilitas gedung terdiri dari

1 5uas bangunan 1.*( m&

& 5uas tanah 1.+0& m&

* Da!a listrik 4.((( 3

4 Air tanah #elepon + unit

6 @aH 1 unit

+ Komputer &( unit0 5aptop 4 unit

26



9 Printer 1* unit1( A7 &6 unit

11 -obil Puskesmas keliling 1

1& -obil dinas &

1* -otor 014 $ing og 4

1 Dental unit 9

16 2ontgen unit 1+ %nit mata

Puskesmas Ke'amatan Johar Baru terdiri dari & lantai

I 5antai 1

A %nit 8aat Darurat/poli tindakan

B Poli %mum7 Poli Anak

D Poli #B dan KustaF 5oket ;5oket Pendataran dan 5oket -edi'al 2e'ord<

@ Apotek

II 5antai &

A 5aboratorium

B Poli KIA7 Poli 8i?i

D Poli 8igi

F Poli -ata@ 2uang Kepala Puskesmas8 2uang #ata %saha

, 2uang 2apat

I 5aboraturium

1.).1.1.1.&enaga Ker8a 0e"i$ "an N!nme"i$

1< -edis

a. Dokter umum b. Dokter gigi'. Apoteker

d. Peraat

e. Peraat gigi. Bidan

g. Ahli 8i?i

27



&< on medis ;$D"$5#P"$5#A"$PK"$-K"$#-<

&abel 4. umlah &enaga Ker8a me"i$ "an n!n me"i$ "i $arana +elayanan

ke$ehatan "i Wilayah Pu$ke$ma$ 6eKecamatan !har Baru uli %'1(

Puskesmas

Jumlah #enaga Ker)a

Dokter

%mum

Dokter

8igi

Apote

ker Bidan Peraat

Peraat

8igi

Ahli

gi?i

#enaga

onmed

is

Jum

lah

Ke'. Johar

Baru11 9 * &( 1 * 14 66

Kel.Johar

Baru& & ( * * 1 ( 4 1

Kel.Kampu

ng 2aa 1 1 1 1 & 1 ( * 1(

Kel.8alur 1 1 ( 1 & ( 1 & 0

Kel.#anah

#inggi1 1 ( 1 1 ( ( & 6

Jumlah 16 14 4 11 &0 * 4 & 1(4

$umber 5aporan Ke'amatan Johar Baru Juli &(1

1.).1.%. Alat 0e"i$ "an N!n 0e"i$

1< -edis

a. Peralatan 5aboratorium ;pemeriksaan darah" urine dan sputum<

b. & %nit Dental %nit'. %$8

d. Alat Apotek

28



e. + buah #empat tidur ;untuk pemeriksaan isik pasien<&< on medis

a. Alat perlengkapan

b. Kartu diagnosis

'. Kartu pasien" @ormulir 5aporan

1.).%. 9i$i: 0i$i: Kebi8akan 0utu "an 0!tt! Pu$ke$ma$ Kecamatan !har Baru

A isi Puskesmas Ke'amatan Johar Baru

#eru)udn!a Puskesmas Ke'amatan Johar Baru !ang memberikan

Pela!anan prima" berorientasi pada kepuasan menu)u mas!arakat sehat

dan mandiri.B -isi Puskesmas Ke'amatan Johar Baru

1 -emberikan Pela!anan kesehatan prima dan merata.

& -eningkatkan proesionalisme tenaga kesehatan" medis dan non medis

Puskesmas.

* -enggalang kemitraan pela!anan kesehatan di ila!ah ker)a

Puskesmas.4 -engembangkan upa!a kemandirian mas!arakat dalam bidang

kesehatan.

; Kebi)akan -utu Puskesmas Ke'amatan Johar BaruPuskesmas Ke'amatan

Johar Baru bertekad memberikan pela!anan prima" menu)u mas!arakat

sehat !ang mandiri se'ara berkesinambungan sesuai dengan peraturan dan perundang undangan !ang berlaku" serta senantiasa melakukan perbaikan

se'ara berkesinambugan untuk men'apai kepuasan pelanggan. Komitmen

bersama Puskesmas Ke'amatan Johar Baru adalah CPrima $ehat -andiri

untuk semua.

29



1.).). 6truktur <rgani$a$i

Gambar *. 6truktur <rgani$a$i Pu$ke$ma$ Kecamatan !har Baru

$umber Puskesmas Ke'amatan Johar Baru

30

KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN

JOHAR BARU

KA. SUB. BAG TU

%ri &'$ini( %.%T

%)B. J*B*T*+

,)+G%&-+*

/o$er r.ina

Bian B. li

!arian$i

%ani$arian a'i'

Buihar$ono

Gii iwi

e'$ari ".

,arma'i !arlina(

%. ,arm.( *p$.

K--R/&+*T-R

"**+*+

r. !aruu$ingga

K--R/&+*T-R

"+)+J*+G

r. eonaru'+api$upulu

K"** ")%K%!*%

K)R**+

K. J-*R B*R) &

r. Barlina:

K. J-*R B*R) &&

rg. -ng

%umia$iK. J-*R B*R) &&&

r. Buiar'in$a:

K. T*+* T&+GG&

r. ;arla %ani

K. K". R**

r. ohane' "K -ng:

K. G*)R

r. ,i$ri /amaan$i:



-KT GIGI

KIAKB

B"

MATA

GIZI

JIWA

LABORATORIUM

TINDAKAN

%%*&OBAT

1.).).1. Alur Pelayanan Pa$ien "i Pu$ke$ma$

Gambar (. Alur Pelayanan Pa$ien "i Pu$ke$ma$ Kecamatan !har Baru

$umber Puskesmas Ke'amatan Johar Baru

31



1.*. Ke$ehatan Lingkungan

-enurut 3,> ;3orld ,ealth >rgani?ation<" kesehatan lingkungan adalah

suatu keseimbangan ekologi !ang harus ada antara manusia dan lingkungan agar

dapat men)amin keadaan sehat dari manusia. Kesehatan lingkungan dapat diartikan

sebagai upa!a untuk melindungi kesehatan manusia melalui pengelolaan"

pengaasan" dan pen'egahan a'toraktor lingkungan !ang dapat mengganggu

kesehatan manusia. ;$umengen $utomo" 1991<

Kesehatan lingkungan merupakan salah satu program dasar dari Puskesmas

termasuk di Puskesmas Ke'amatan Johar Baru. #enaga kesehatan untuk program

kesehatan lingkungan di Puskesmas Ke'amatan Johar Baru han!a memiliki 1 tenaga

kesahatan !aitu han!a di Puskemas Ke'amatan untuk di Puskesmas Kelurahan han!amemiliki tenaga kesehatan pembantu bukan tenaga kesahatan tetap untuk kesehatan

lingkungan.

$etiap pelaksanaan program kesehatan lingkungan Puskesmas Ke'amatan

!ang melaksanakan sedangkan Puskesmas Kelurahan han!a memberikan satu tenaga

bantuan. $elain itu Puskesmas Ke'amatan dibantu oleh kader dan setiap 2# di

kelurahan han!a memiliki satu kader untuk membantu tenaga kesahatan program

kesehatan lingkungan.

1.*.1 &u8uan Ke$ehatan Lingkungan

#u)uan kesehatan lingkungan se'ara umum" antara lain

1 -elakukan koreksi atau perbaikan terhadap segala baha!a dan an'aman pada

kesehatan dan kese)ahteraan hidup manusia.

& -elakukan usaha pen'egahan dengan 'ara mengatur sumbersumber

lingkungan dalam upa!a meningkatkan dera)at kesehatan dan kese)ahteraan

hidup manusia.

* -elakukan ker)a sama dan menerapkan program terpadu di antara mas!arakat

dan institusi pemerintah serta lembaga non pemerintah dalam menghadapi

ben'ana alam atau abah pen!akit menular.

32



1.*.%. uang Lingku+ Ke$ehatan Lingkungan

-enurut orld &ealth )rganization ;3,>< ada 1+ ruang lingkup kesehatan

lingkungan" !aitu

1 Pen!ediaan air minum

& Pengelolaan air buangan dan pengendalian pen'emaran

* Pembuangan sampah padat

4 Pengendalian =ektor

Pen'egahan/pengendalian pen'emaran tanah oleh ekskreta manusia

6 ,!giene makanan" termasuk h!giene susu

+ Pengendalian pen'emaran udara0 Pengendalian radiasi

9 Kesehatan ker)a

1( Pengendalian kebisingan

11 Perumahan dan pemukiman

1& Aspek kesling dan transportasi udara

1* Peren'anaan daerah dan perkotaan

14 Pen'egahan ke'elakaan

1 2ekreasi umum dan pariisata

16 #indakantindakan sanitasi !ang berhubungan dengan keadaan

epidemi/abah" ben'ana alam dan perpindahan penduduk

1+ #indakan pen'egahan !ang diperlukan untuk men)amin lingkungan

33



1.*.). 6a$aran Ke$ehatan Lingkungan

$asaran dari pelaksanaan kesehatan lingkungan adalah sebagai berikut

a.#empat %mum hotel" terminal" pasar" pertokoan" dan usahausaha !ang se)enis

b. 5ingkungan pemukiman rumah tinggal" asram/!ang se)enis

'.5ingkungan ker)a perkantoran" kaasan industri/!ang se)enis

d. Angkutan umum kendaraan darat" laut" dan udara !ang digunakan untuk

umum

e.5ingkungan lainn!a misaln!a bersiat khusus seperti lingkungan !ang berada

dlm keadaan darurat" ben'ana perpindahan penduduk se'ara besarbesaran"

rea'tor/tempat !ang bersiat khusus.

1.*.*. U+aya Da$ar Ke$ehatan Lingkungan "i Pu$ke$ma$ !har Baru

1. Pertemuan umantik

Jumantik adalah singkatan dari Juru Pemantau Jentik !amuk. Petugas

Jumantik berasal dari arga dilingkungan sekitar !ang se'ara sukarela mau

bertanggung )aab untuk melakukan pemantauan )entik n!amuk demam

berdarah" Aedes aeg!pti dan Aedes albopi'tus di ila!ahn!a.

$elesai bertugas para Jumantik harus melaporkan ke Kelurahan atau

Desa masingmasing se'ara rutin dan berkesinambungan. Pemantauan

)entik dilakukan satu kali dalam seminggu ;biasan!a hari Jumat< pada pagi

hari. Jumantik !ang bertugas di daerah masingmasing" sebelumn!a telah

mendapatkan pelatihan dari dinas terkait. -ereka )uga dalam tugasn!a

dilengkapi dengan tanda pengenal" dan perlengkapan berupa alat pemeriksa

)entik seperti 'idukan" senter" pipet" adahadah plastik" dan alat tulis.

%. Pembinaan Home Industri

Industri adalah industri rumah tangga !ang mengelola makanan dan

minuman atau disebut PI2# ;Perusahaan Industri 2umah #angga<.Industri

rumah tangga ;I2#< adalah perusahaan pangan !ang memiliki tempat usaha

34



di tempat tinggal dengan peralatan pengolahan pangan manual hingga semi

otomatis

Pengaasan kesehatan lingkungan ker)a industri rumah tangga

dilaksanakan se'ara berkala sekurangkurangn!a 1 ;satu< kali dalam

setahun. Pengaasan kesehatan lingkungan ker)a meliputi pen!ehatan air"

pen!ehatan udara" pengelolaan limbah" pen'aha!aan" kebisingan" getaran"

radiasi" pengendalian =e'tor pen!akit" pen!ehatan ruang dan bangunan"

instalasi serta pengaasan kebersihan toilet dan lainlain !ang dianggap

perlu baik se'ara isik maupun laboratories dengan menggunakan ormulir

pengaasan.

). Penyehatan &em+at&em+at Umum ,&&U-#empat umum adalah suatu bangunan atau tempat !ang dipergunakan

untuk sarana pela!anan umum. $uatu tempat !ang dimanaatkan oleh

mas!arakat umum seperti hotel" terminal" pasar" rumah sakit" pertokoan"

depot air minum isi ulang" bioskop" tempat isata" kolam renang" tempat

ibadah" restoran.

#empat umum !ang memenuhi s!arat terpenuhin!a sanitasi dasar

;seperti air" )amban" limbah" sampah<" terlaksanan!a pengendalian =ektor"

pen'aha!aan dan =entilasi sesuai dengan kriteria atau pers!aratan atau

standar kesehatan.

*. Penyehatan tem+at Peng!lahan 0akanan ,&P0-

#empat pengolahan makanan ;#P-< merupakan suatu bangunan

!ang dipergunakan untuk mengelola makanan.$uatu tempat !ang

dimanaatkan oleh mas!arakat umum seperti pengra)in makanan"

)asaboga" pembuat kue" dll.

#P- !ang memenuhi s!arat terpenuhin!a sanitasi dasar ;seperti air"

)amban" limbah" sampah<" terlaksanan!a pengendalian =ektor" higiene

sanitasi makanan minuman" pen'aha!aan" dan =entilasi sesuai dengan

kriteria" pers!aratan atau standar kesehatan.

35



(. Pemerintah Pr!gram Pembinaan De+! A0IU

2. Pelak$anaan 0!nit!ring P6N

#ugas para Jumantik dalam kegiatan memantau ila!ah tersebut

adalah

1. -emeriksa keberadaan )entik n!amuk pada tempattempat

penampungan air di dalam dan di luar rumah" dan tempattempat

!ang dapat tergenang air. Apabila di)umpai )entik dan keadaann!a

tidak tertutup" maka petugas men'atatn!a sambil memberikan

pen!uluhan agar dibersihkan dan ditutup rapat. %ntuk tempat

tempat air !ang sulit dikuras dan dibersihkan seperti tangki air

biasan!a tidak diperiksa" tetapi diberikan bubuk lar=asida atau

pembunuh )entik" tiga bulan sekali.

&. -emberikan peringatan kepada pemilik rumah agar tidak

membiarkan ban!ak tumpukan pakaian atau ban!ak pakaian !ang

tergantung di dalam rumah. Ketiga" -enge'ek kolam renang dan

kolam ikan agar bebas dari )entik n!amuk. Keempat" -emeriksa

rumah kosong atau tidak berpenghuni untuk melihat keberadaan

)entik n!amuk pada tempattempat penampungan air !ang ada.

#u)uan dari pelaksanaan Jumantik ini adalah untuk menurunkan

kepadatan atau populasi n!amuk penular pen!akit Demam Berdarah

Dangue ;DBD< dan )entikn!a dengan PJB dan P$" melalui pen!uluhan

dan kegiatan langsung di mas!arakat se'ara terus menerus.

36



&abel 5. Data Ka$u$ DBD Di Pu$ke$ma$ Kecamatan !har Baru &ahun

%'1(

N! Kelurahan Bulan &<&AL

anuari 7ebruari 0aret A+ril 0ei

1 Johar Baru 1 1 + 11 * &*

& 8alur & 1 1 1 (

* Kampung 2aa * * * 1 1

4 #anah #inggi 1 & & * 1 9

&<&AL + + 1* &( (%$umber 5aporan P&-5 DBD Ke'amatan Johar Baru Juli &(1

1.*.(. E=alua$i Pr!gram Ke$ehatan Lingkungan Pu$ke$ma$ Kecamatan !har

Baru bulan anuari0ei &ahun %'1(

1. Pertemuan umantik

#idak dilaksanakan pada bulan Januari-ei &(1 dengan alasan belum

turunn!a anggaran Pemerintah.

%. Pembinaan Home Industri



). Penyehatan &em+at&em+at Umum ,&&U-



*. Penyehatan tem+at Peng!lahan 0akanan ,&P0-


turunn!a anggaran

(. Pemerintah.Pr!gram Pembinaan De+! A0IU

37



Program telah dilaksanakan pada bulan Agustus &(1" hasil pemeriksaan

masih meunggu dari pihak laboratorium.

Keempat program Kesehatan 5ingkungan !ang belum dilaksanakan pada bulan

Januari-ei &(1" karena anggaran pemerintah baru turun pada bulan Agustus dan

program baru eekti dilaksanakan setelah 5ebaran Idul itri.

38



&abel 1'. eka+ AB Wilayah Ker8a Pu$ke$ma$ Kecamataan !har Baru Bulan anuari %'1(

39



&abel 11. eka+ AB Wilayah Ker8a Pu$ke$ma$ Kecamataan !har Baru Bulan7ebruari %'1(

40



&abel 1%. eka+ AB Wilayah Ker8a Pu$ke$ma$ Kecamataan !har Baru Bulan 0aret %'1(

41



&abel 1). eka+ AB Wilayah Ker8a Pu$ke$ma$ Kecamataan !har Baru Bulan A+ril %'1(

42



&abel 1*. eka+ AB Wilayah Ker8a Pu$ke$ma$ Kecamataan !har Baru Bulan 0ei %'1(

43



Inci"ence ate DBD "i Kecamatan !har Baru Peri!"e anuari0ei %'1(

In'iden'e 2ate Jumlahkasus baru DBD

Jumlah PopulasiBerisiko H K

1. Ke'amatan Johar Baru 52

138.586 H K *+"

&. Kelurahan Johar Baru 23

49.924 H K 46

*. Kelurahan 8alur 5

17.908 H K &+

4. Kelurahan Kampung 2aa 15

26.642 H K 6

. Kelurahan #anah #inggi 9

44.112 H K &("4

Pr!+!r$i Keluarga yang mengikuti kegiatan P6N "i Kecamatan !har Baru Peri!"eanuari0ei %'1(

Proporsi Keluarga !ang mengikuti P$ Keluarga yang mengikuti PSN

Total Keluarga H

1(( E

1. Ke'amatan Johar Baru 14.977

42.316 H 1(( E *"* E

&. Kelurahan Johar Baru 4.413

11.984 H 1(( E *6 E

*. Kelurahan 8alur 2.602

7.716 H 1((E ** E



4. Kelurahan Kampung 2aa 3.177

9531 H 1((E ** E

. Kelurahan #anah #inggi 4.786

13.085 H 1(( E *6 E

1.( I"enti#ika$i 0a$alah

$asaran program pengendalian =ektor adalah angka bebas )entik pada ila!ah

ker)a puskesmas Ke'amatan Johar Baru. $etelah didapatkan identiikasi masalah dari

program Pemberantasan $arang !amuk di Puskesmas Ke'amatan Johar Baru maka

dengan 'ara menghitung dan membandingkan nilai kesen)angan antara apa !ang

diharapkan ;eHpe'ted< dengan apa !ang telah ter)adi ;obser=ed< akan dipilih dua

masalah !ang men)adi prioritas utama untuk diselesaikan. $elan)utn!a dilakukan

perumusan masalah untuk membuat peren'anaan !ang baik sehingga masalah !ang ada

dapat diselesaikan.

Dari berbagai hasil pen'apaian program kegiatan pemberantasan sarang n!amuk !ang die=aluasi di Puskesmas Ke'amatan Johar Baru periode Januari -ei &(1 maka

didapatkan identiikasi masalah sebagai berikut

1. 7akupan keluarga !ang ikutserta kegiatan P$ pada rumah arga di 3ila!ah

Ke'amatan Johar Baru periode Januari -ei &(1 sebesar *"* E

1.2. umu$an 0a$alah

$etelah mengidentiikasi masalah dari program a)ib Puskesmas seKe'amatan

Johar Baru maka dipilih program !ang men)adi masalah" dengan 'ara menghitung dan

membandingkan nilai kesen)angan antara apa !ang diharapkan (e*pected < dengan" apa

!ang telah ter)adi (observed <" selan)utn!a dilakukan perumusan masalah untuk

membuat peren'anaan !ang baik sehingga masalah !ang ada dapat diselesaikan.

2umusan masalah dari Program Kesehatan 5ingkungan di puskesmas Johar Baru

bulan Januari -ei &(1 adalah sebagai berikut



1. 7akupan keluarga !ang ikutserta kegiatan P$ pada rumah arga di 3ila!ah

Ke'amatan Johar Baru periode Januari -ei &(1 sebesar *"* E kurang dari

target !aitu : 0( E.



BAB II PENE&APAN PI<I&A6 0A6ALAH DAN PEN>EBAB 0A6ALAH

%.1. Peneta+an Pri!rita$ 0a$alah

-enetapkan kriteria -asalah adalah kesen)angan antara apa !ang diharapkan;e*pected < dengan apa !ang aktual ter)adi ;observed <. Perlu ditentukan masalah !ang

men)adi prioritas karena keterbatasan sumber da!a" dana" dan aktu men!ebabkan

tidak semua permasalahan dapat dipe'ahkan sekaligus. $etelah pada tahap aal

merumuskan masalah" maka dilan)utkan dengan menetapkan prioritas masalah !ang

harus dipe'ahkan. Prioritas masalah didapatkan dari data atau akta !ang ada se'ara

kualitati" kuantitati" sub)ekti" ob)ekti serta adan!a pengetahuan !ang 'ukup.

Dalam penetapan prioritas masalah" digunakan teknik skoring dan

pembobotan. %ntuk dapat menetapkan kriteria" pembobotan dan skoring perlu

dibentuk sebuah kelompok diskusi. Agar pembahasan dapat dilakukan se'ara

men!eluruh dan men'apai sasaran" maka setiap anggota kelompok diharapkan

mempun!ai inormasi dan data !ang tersedia. Beberapa langkah !ang dilakukan

dalam penetapan prioritas masalah meliputi

1 -emberikan bobot masalah

& -enentukan skoring tiap masalah

Berdasarkan hasil analisis Program Kesehatan 5ingkungan di puskesmas Johar

Baru bulan Januari -ei &(1 adalah sebagai berikut

1. 7akupan keluarga !ang mengikuti P$ di 3ila!ah Ke'amatan Johar Baru

periode Januari -ei &(1 sebesar *"* E kurang dari target !aitu : 0( E.

%.1.1. N!n6c!ring &echni?ue

Bila tidak tersedia data" maka 'ara penetapan prioritas masalah !ang la?im

digunakan adalah teknik non skoring. Dengan menggunakan teknik ini" masalah dinilai

melalui diskusi kelompok" oleh sebab itu )uga disebut C 'ominal +roup Techni,ue ;8#<.

8# terdiri dari dua" !aitu

A-etode Delbe'

-enetapkan prioritas masalah menggunakan teknik ini dilakukan melalui diskusi dan

kesepakatan sekelompok orang" namun !ang tidak sama keahliann!a. $ehingga untuk

menentukan prioritas masalah" diperlukan pen)elasan terlebih dahulu untuk



memberikan pengertian dan pemahaman peserta diskusi" tanpa mempengaruhi peserta

diskusi. ,asil diskusi ini adalah prioritas masalah !ang disepakati bersama.

B-etode Delphi

aitu masalah masalah didiskusikan oleh sekelompok orang !ang mempun!ai keahlian

!ang sama melalui pertemuan khusus. Para peserta diskusi diminta untuk

mengemukakan pendapat mengenai beberapa masalah pokok. -asalah !ang terban!ak

dikemukakan pada pertemuan tersebut" men)adi prioritas masalah.

%.1.%. 6c!ring &echni?ue

Berbagai teknik penentuan prioritas masalah dengan menggunakan teknik

skoring antara lain

A 0et!"e Bryant

#erdapat beberapa kriteria !ang harus dipenuhi !aitu

1 %revalenceBesarn!a masalah !ang dihadapi

& Seriousness

Pengaruh buruk !ang diakibatkan oleh suatu masalah dalam mas!arakat dan

dilihat dari besarn!a angka kesakitan dan angka kematian akibat masalah

kesehatan tersebut.

* Manageabilit-

Kemampuan untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber da!a

4 ommunit- concern

$ikap dan perasaan mas!arakat terhadap masalah Kesehatan tersebut

Parameter diletakkan pada baris dan masalahmasalah !ang ingin di'ari

prioritasn!a diletakkan pada kolom. Kisaran skor !ang diberikan adalah satu sampai lima

!ang ditulis dari arah kiri ke kanan sesuai baris untuk tiap masalah. Kemudian dengan

pen)umlahan dari arah atas ke baah sesuai kolom untuk masingmasing masalah dihitung

nilai skor akhirn!a. -asalah dengan nilai tertinggi dapat di)adikan sebagai prioritas masalah.

#etapi metode ini )uga memiliki kelemahan !aitu hasil !ang didapat dari setiap masalah

terlalu berdekatan sehingga sulit untuk menentukan prioritas masalah !ang akan diambil.

B 0et!"e 0atematik PAH<

Dalam metode ini parameter diletakkan pada kolom dan masalahmasalah !ang ingin

di'ari prioritasn!a diletakkan pada baris" dan digunakan kriteria untuk penilaian masalah

!ang akan di)adikan sebagai prioritas masalah. Kriteria !ang dipakai ialah

1. Magnitude

Berapa ban!ak penduduk !ang terkena masalah atau pen!akit !ang ditun)ukkan

dengan angka pre=alens.

&. Severit-

Besarn!a kerugian !ang timbul !ang ditun)ukkan dengan case fatalit- rate masing

masing pen!akit.



*. /ulnerabilit-

$e)auh mana ketersediaan teknologi atau obat !ang eekti untuk mengatasi masalah

tersebut.

4. ommunit- and political concern

-enun)ukkan se)auh mana masalah tersebut men)adi concern atau kegusaran

mas!arakat dan para politisi.

. #ffordabilit-

-enun)ukkan ada tidakn!a dana !ang tersedia.

;. 0E&<DE 0;UA

Pada metode -7%A" !ang men)adi kriteria penilaian untuk menentukan prioritas

masalah adalah

1mergenc-

1mergenc- menun)ukkan seberapa atal suatu permasalahan sehingga

menimbulkan kematian atau kesakitan. Parameter !ang digunakan dalam kriteria ini

adalah 3 ;ase atalit- 3ate<" )ika masalah !ang dinilai berupa pen!akit. Adapun

)ika !ang dinilai adalah masalah kesehatan lain" maka digunakan parameter kuantitati

berupa angka kematian maupun angka kesakitan !ang dapat ditimbulkan oleh

permasalahan tersebut.

2 +reetest member

Kriteria ini digunakan untuk menilai seberapa ban!ak penduduk !ang terkena

masalah kesehatan tersebut. %ntuk masalah kesehatan !ang berupa pen!akit" maka

parameter !ang digunakan adalah prevalence rate. $edangkan untuk masalah lain" maka

greatest member ditentukan dengan 'ara melihat selisih antara pen'apaian suatu kegiatan

pada sebuah program kesehatan dengan target !ang telah ditetapkan.

4 1*panding Scope

-enun)ukkan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan terhadap sektor lain

diluar sektor kesehatan. Parameter penilaian !ang digunakan adalah seberapa luas

ila!ah !ang men)adi masalah" berapa ban!ak )umlah penduduk di ila!ah tersebut"

serta berapa ban!ak sektor di luar sektor kesehatan !ang berkepentingan dengan masalah

tersebut.

easibilit-

Kriteria lain !ang harus dinilai dari suatu masalah adalah seberapa mungkin

masalah tersebut diselesaikan. Parameter !ang digunakan adalah ketersediaan sumber

da!a manusia berbanding dengan )umlah kegiatan" asilitas terkait dengan kegiatan

bersangkutan !ang men)adi masalah" serta ada tidakn!a anggaran untuk kegiatan

tersebut.

5.%olic-



Berhubungan dengan orientasi masalah !ang ingin diselesaikan adalah masalah

kesehatan mas!arakat" maka sangat penting untuk menilai apakah mas!arakat memiliki

kepedulian terhadap masalah tersebut serta apakah kebi)akan pemerintah mendukung

terselesaikann!a masalah tersebut.

-etode ini memakai lima kriteria !ang tersebut diatas untuk penilaian masalah

dan masingmasing kriteria harus diberikan bobot penilaian untuk dikalikan dengan

penilaian masalah !ang ada sehingga hasil !ang didapat lebih ob!ekti. Pada metode ini

harus ada kesepakatan mengenai kriteria dan bobot !ang akan digunakan.

Dalam menetapkan bobot" dapat dibandingkan antara kriteria !ang satu dengan

!ang lainn!a untuk mengetahui kriteria mana !ang mempun!ai bobot !ang lebih tinggi.

$etelah dika)i dan dibahas" didapatkan kriteria mana !ang mempun!ai nilai bobot !ang

lebih tinggi. ilai bobot berkisar satu sampai lima" dimana nilai !ang tertinggi adalahkriteria !ang mempun!ai bobot lima.

Bobot paling penting

Bobot 4 sangat penting sekali

Bobot * sangat penting

Bobot & penting

Bobot 1 'ukup penting



%.% 0enentukan Kemungkinan Penyebab 0a$alah

$etelah dilakukan penetapan prioritas terhadap masalah !ang ada" selan)utn!a

ditentukan kemungkinan pen!ebab masalah untuk mendapatkan pen!elesaian !ang ada

terlebih dahulu. Pada tahap sebelumn!a telah di'oba men'ari apa !ang men)adi akar permasalahan dari setiap masalah !ang merupakan prioritas. Pada tahap ini digunakan

diagram sebabakibat !ang disebut )uga dengan diagram tulang ikan ; fishbone< atau diagram

ishikaa. Dengan memanaatkan pengetahuan dan dibantu dengan data !ang tersedia" dapat

disusun berbagai pen!ebab masalah se'ara teoritis.

Pen!ebab masalah dapat timbul dari bagian input maupun proses. 6nput " !aitu sumber

da!a atau masukan oleh suatu sistem. $umber da!a antara lain man ;sumber da!a manusia<"

mone- ;dana<" material ;sarana<" method ;'ara<. $edangkan proses merupakan kegiatan

sistem. -elalui proses" input akan diubah men)adi output " !ang terdiri dari

a. %lanning ;peren'anaan<

$ebuah proses !ang dimulai dengan merumuskan tu)uan organisasi sampai dengan

menetapkan alternati kegiatan untuk men'apain!a.

b. )rganizing ;pengorganisasian<

2angkaian kegiatan mana)emen untuk menghimpun semua sumber da!a ;potensi<

!ang dimiliki organisasi dan memanaatkann!a se'ara eekti dan eisien untuk

men'apai tu)uan organisasi.

'. #ctuating ;pelaksanaan<Proses bimbingan kepada sta agar mereka mampu beker)a se'ara optimal

men)alankan tugastugas pokokn!a sesuai dengan keterampilan !ang telah dimiliki

dan dukungan sumber da!a !ang tersedia.

d. ontrolling ;monitoring <

roses untuk mengamati se'ara terusmenerus pelaksanaan kegiatan sesuai dengan

ren'ana ker)a !ang sudah disusun dan mengadakan koreksi ;evaluating < )ika ter)adi

pen!impangan.

Berikut ini adalah prioritas masalah !ang akan ditetapkan pen!ebab masalahn!a dengan

menggunakan diagram fishbone

7akupan keluarga !ang mengikuti P$ di 3ila!ah Ke'amatan Johar Baru periode Januari

-ei &(1 sebesar *"* E kurang dari target !aitu : 0( E.



Diagram %.1 7I6HB<NE ;aku+an keluarga yang mengikuti P6N "i Wilayah Kecamatan !har Baru +eri!"e anuari @ 0ei

%'1( $ebe$ar )(:) kurang "ari target yaitu 4' .

52



%.). 0encari Penyebab 0a$alah >ang Paling D!minan

Pada tahap ini adalah menentukan pen!ebab masalah !ang paling dominan. Dari dua

prioritas masalah !ang mungkin dengan menggunakan metode 6shi7awa atau lebih dikenal

dengan fishbone ;diagram tulang ikan<" !ang telah dikonirmasi dengan data men)adi akar

pen!ebab masalah ;!ang terdapat pada lingkaran<. Dari akar pen!ebab masalah tersebut"

dapat di'ari akar pen!ebab masalah !ang paling dominan. Pen!ebab masalah !ang paling

dominan adalah pen!ebab masalah !ang apabila diselesaikan dapat men!elesaikan sebagian

besar permasalahan !ang ada. Penentuan akar pen!ebab masalah !ang paling dominan adalah

dengan 'ara diskusi" argumentasi" )ustiikasi dan pemahaman program !ang 'ukup. Di baah

ini adalah pen!ebab masalah !ang dominan dalam program di ila!ah ker)a Puskesmas Johar

Baru

%.).1 Kemungkinan Penyebab 0a$alah "engan 0enggunakan Fishbone ,Diagram

&ulang Ikan- +a"a ;aku+an keluarga yang mengikuti P6N "i Wilayah

Kecamatan !har Baru +eri!"e anuari @ 0ei %'1( $ebe$ar )(:) kurang "ari

target yaitu 4' .

Akar pen!ebab masalah !ang ditemukan pada input adalah

1 Akar pen!ebab masalah !ang ditemukan pada input adalah

a. Man

Kurangn!a )umlah tenaga kesehatan untuk melaksanakan program

b. Mone-

Anggaran !ang turun tidak tepat aktu untuk pelaksanaan dan peren'anaan program.

'. Material

Dana pemeliharaan untuk alat dan bahan untuk kegiatan P$ terbatas.

d. Method

Kurangn!a pembinaan kader )umantik untuk program P$

&. Akar pen!ebab masalah !ang ditemukan pada proses adalah

a. %lanning

Jadal pembinaan kader )umantik !ang belum sesuai dengan )adal !ang telah

disusun.

b. )rganizing



Kurangn!a koordinasi antar petugas kesehatan dan kader )umantik untuk men)alankan

program P$

'. #ctuating

Pelaksanaan program P$ saat )am ker)a penduduk.

d. ontrolling

Kurangn!a pemahaman mengenai pentingn!a program P$.

*. Akar pen!ebab masalah !ang ditemukan pada lingkungan adalah

a. 1nvironment :

Jumlah penduduk !ang padat.

Dari sembilan akar pen!ebab masalah di atas maka ditetapkan tiga akar pen!ebab

masalah !ang paling dominan" berdasarkan data" inormasi" obser=asi langsung )uga

pemahaman !ang 'ukup. #iga akar pen!ebab masalah !ang paling dominan tersebut adalah

1. Anggaran !ang turun tidak tepat aktu untuk pelaksanaan dan peren'anaan program.

; Mone-<

&. Kurangn!a koordinasi antar petugas kesehatan dan kader )umantik untuk men)alankan

program P$ ;)rganizing <

*. Pelaksanaan program P$ saat )am ker)a penduduk. (#ctuating$

BAB III 0ENE&APKAN AL&ENA&I7 PE0E;AHAN 0A6ALAH



).1. 0eneta+kan Alternati# Pemecahan 0a$alah

$etelah menentukan pen!ebab masalah !ang paling dominan" untuk mengurangi atau

bahkan menghilangkan akar pen!ebab masalah !ang paling dominan tersebut maka

ditentukan beberapa alternati peme'ahan masalah. Penetapan alternati peme'ahan masalah

dengan menggunakan metode -7%A ;-ultiple riteria 8tilit- #ssesment <" !aitu dengan

memberikan skoring 1 * pada bobot berdasarkan hasil diskusi" argumentasi dan )ustiikasi

kelompok.

Parameter diletakkan pada baris" sedangkan alternati diletakkan pada kolom.

$elan)utn!a kepada setiap masalah diberikan nilai dari kolom kiri ke kanan sehingga hasil

!ang didapatkan merupakan perkalian antara bobot kriteria dengan skor dari setiap alternati

masalah dan di)umlahkan tiap baris menurut setiap kriteria berdasarkan masing masing

alternati masalah tersebut.

Kriteria dalam penetapan alternati masalah !ang terbaik adalah

1. -udah dilaksanakan.

Diberi nilai terbesar )ika alternati masalah tersebut paling mudah dilaksanakan dan

diberi nilai terke'il )ika masalah !ang paling sulit dilaksanakan.

&. -urah bia!an!a.

Diberi nilai terbesar )ika alternati masalah paling murahbia!an!a dan diberinilai

terke'il )ika bia!a !ang paling mahal untuk pelaksanaan.

*. 3aktu penerapan sampai masalah terpe'ahkan tidak lama.

Diberi nilai terbesar )ika alternati masalah tersebut aktu penerapan sampai masalah

terpe'ahkan tidak lama untuk dilaksanakan dan diberi nilai terke'il )ika aktu

penerapan sampai masalah terpe'ahkan lama.

4. Dapat meme'ahkan masalah dengan sempurna

Diberi nilai terbesar )ika alternati masalah dapat meme'ahkan masalah dengan

sempurna dan diberi nilai terke'il )ika masalah tidak dapat meme'ahkan masalah

dengan sempurna.



).1.1. Alternati# Pemecahan 0a$alah Pa"a ;aku+an keluarga yang mengikuti P6N "i

Wilayah Kecamatan !har Baru +eri!"e anuari @ 0ei %'1( $ebe$ar )(:)

kurang "ari target yaitu 4' .

Dari tiga akar pen!ebab masalah !ang paling dominan" ditetapkan alternati

peme'ahan masalah sebagai berikut

1. Anggaran !ang turun tidak tepat aktu untuk pelaksanaan dan peren'anaan program.

; Mone-<

Alternati peme'ahan masalah Pengka)ian ulang pendistribusian dana oleh kepala

puskesmas.

&. Kurangn!a koordinasi antar petugas kesehatan dan kader )umantik untuk men)alankan

program P$ ;)rganizing <

Alternati peme'ahan masalah -emberikan pembinaan kepada petugas kesehatan

dan kader )umantik untuk mengoptimalkan sumber da!a manusia !ang tersedia.

*. Pelaksanaan program P$ saat )am ker)a penduduk. (#ctuating$

Alternati peme'ahan masalah Pelaksanaan P$ oleh kader )umantik di )am atau

hari saat arga sudah pulag ker)a

&abel ).1 Pr!+!r$i Keluarga yang ikut $erta "alam P6N "i Pu$ke$ma$ $e

Kecamatan !har Baru +eri!"e anuari @ 0ei %'1(

N

!Parameter

B!b!

t

AL @ 1 AL @ % AL )

N BN N BNN B

N

1Dapat meme'ahkan masalah dengan

sempurna& * 6 * 6 * 6

& -udah dilaksanakan 4 1 4 & 0 1 4

*3aktu penerapann!a sampai masalah

terpe'ahkan tidak lama* 1 * 1 * 1 *

4 -urah bia!an!a 1 & & 1 & 1 1

umlah 1( 15 1*

Keterangan



A51 Pengka)ian ulang pendistribusian dana oleh kepala puskesmas.

A5& -emberikan pembinaan kepada petugas kesehatan dan kader )umantik untuk

mengoptimalkan sumber da!a manusia !ang tersedia

A5* Pelaksanaan P$ oleh kader )umantik di )am atau hari saat arga sudah pulag

ker)a

Dari hasil penetapan alternati peme'ahan masalah dengan menggunakan metode

-7%A" berdasarkan peringkat didapatkan hasil sebagai berikut

1. -emberikan pembinaan kepada petugas kesehatan dan kader )umantik untuk

mengoptimalkan sumber da!a manusia !ang tersedia

&. Pengka)ian ulang pendistribusian dana oleh kepala puskesmas.*. Pelaksanaan P$ oleh kader )umantik di )am atau hari saat arga sudah pulag ker)a



BAB I9 EN;ANA U6ULAN DAN EN;ANA PELAK6ANAAN KEGIA&AN

PE0E;AHAN 0A6ALAH

*.1. 0enyu$un encana Pemecahan 0a$alah

$etelah ditemukann!a alternati peme'ahan masalah maka sampailah pada tahap

pen!usunan ren'ana peme'ahan masalah. Dalam tahap ini" diharapkan dapat mengambil

keputusankeputusan untuk meme'ahkan akar masalah !ang dianggap paling dominan.

Peren'anaan adalah upa!a men!usun berbagai keputusan !ang bersiat pokok !ang

dipandang paling penting dan akan dilakukan menurut urutann!a guna men'apai tu)uan !ang

telah ditetapkan. Berikut ini adalah tabel !ang men)elaskan ren'ana meme'ahkan masalah.



*.1.1 ;aku+an Keluarga yang Ikut $erta P6N "i Pu$ke$ma$ Kecamatan !har Baru

Agar dapat melaksanakan alternati peme'ahan masalah dari kegiatan meningkatkan 'akupan keluarga !ang ikutserta dalam P$ di 3ila!ah

Puskesmas Ke'amatan Johar Baru" !ang didapatkan dalam BAB III" maka dibuat ren'ana usulan kegiatan sebagai berikut

&abel *.1 encana Pemecahan 0a$alah Untuk Angka ;aku+an Keluarga yang Ikut$erta P6N "i Pu$ke$ma$ Kecamatan !har

Baru +eri!"e anuari De$ember %'12

N! KEPU&U6ANEN;ANA

KEGIA&AN&AGE&

9<LU0E

KEGIA&ANBIA>A KE&EANGAN

1. -emberikan

pembinaan kepada

petugas kesehatan dan

kader )umantik untuk

mengoptimalkan

sumber da!a manusia

!ang tersedia

-elakukan rapat

pembentukan timuntuk edukasi terhadap

program P$ dan

pelatihan Kader

Jumantik

1.-engumpulkan anggota untuk

melakukan rapat tentangedukasi terhadap P->

&.Pen!etu)uan proposal permohonan

dana tambahan

*.-endapatkan dana dari pemerintah

4.-engumpulkan tim pen!uluhanP-> dan minimal &( peserta

untuk melaksanakan

pen!uluhan P->

&H/tahun Bia!a operasional

2p. &((.((("

1. Dilaksanakan pada bulan

Januari &(16 -inggu III

&. Dilaksanakan pada bulan J

&(16 -inggu I

-embuat proposal

permohonan dana

untuk kegiatan pen!uluhan P$ dan

pelatiha kader )umantik

&H/tahun Bia!a operasional

2p. &((.((("

1. Dilaksanakan pada bulan

Januari &(16 -inggu I

&. Dilaksanakan pada bulan J

&(16 -inggu II

-elakukan pen!uluhantentang pentingn!a

program P$

F=aluasi hasil kegiatan

&H/tahun Bia!a operasional2p. &((.((("

1. Dilaksanakan pada bulan-aret &(16 minggu I

&. Dilaksanakan pada bulan

>ktober &(16 minggu I

1H/tahun Bia!a operasional2p. 1((.((("

4. Dilaksanakan pada bulanDesember &(16 mingguI

59



N! KEPU&U6AN EN;ANA KEGIA&AN &AGE&9<LU0E

KEGIA&ANBIA>A KE&EANGAN

&. Pengka)ian ulang

pendistribusian

dana oleh kepala

puskesmas.

-en!usun )adal rapat

pen!usunan proposal

pengka)ian anggaran dana

untuk program P$

-embuat proposal

pemohonan dana untuk

program P$ di puskesmas

F=aluasi pengadaan danauntuk program P$

1. #er'apain!a penambahan

tenaga kesehatan !ang baru

. #enaga kesehatan !ang barumempun!ai kompetensi sesuai

!ang dibutuhkan

1H/tahun Bia!a operasional

2p. &((.(((

Dilaksanakan pada bulan @ebua

&(16 -inggu I

1H/tahun

1H/tahun

Bia!a operasional

2p. 1((.(((


&(16 -inggu II

*. Pelaksanaan P$

oleh kader

)umantik di )am

atau hari saat

arga sudah pulag

ker)a

-em 1. Pen!etu)uan proposal

permohonan dana tambahan

&. -endapatkan dana dari

pemerintah

1G/#ahun Bia!a operasional

2p. 1((.(((

Dilaksanakan pada bulan @ebuar

&(16 -inggu III

1G/#ahun Bia!a operasional

2p. 1((.(((


&(16 -inggu I

1G/#ahun Bia!a operasional2p. 1((.(((

Dilaksanakan pada bulan -aret&(16 -inggu I

Pembuatan +r!+!$al untuk

+engka8ian anggaran "ana

untuk +r!gram &B

1C&ahun Biaya !+era$i!nal

+. 1''.'''

Dilak$anakan +a"a bulan A+r

%'12 0inggu II

Penga)uan proposal pengka)iananggaran dana untuk program

1G/#ahun Bia!a operasional2p. 1((.(((

Dilaksanakan pada bulan April &-inggu I

60



#B

&<&AL +. 1.(''.'''

*.%. 0enyu$un encana Pelak$anaan Kegiatan

$etelah men!usun ren'ana peme'ahan masalah" maka akan dilakukan ren'ana pelaksanaan peme'ahan masalah !ang disusun berdasarkan

ren'ana usulan kegiatan. Peren'anaan pelaksanaan peme'ahan masalah disa)ikan dalam bentuk tabel gan chart berikut ini.

&abel *.% Angka ke$embuhan &B "i Pu$ke$ma$ Kelurahan Galur +eri!"e anuari @ A+ril %'1(

Kegiatan anuari 7ebruari 0aret A+ril 0ei uni

0eningkatkan ke+e"ulian untuk men8a"i P0< "engan cara memberikan

e"uka$i yang 8ela$ tentang bahaya &B 8ika ti"ak "i!bati

1 & * 4 1 & * 4 1 & * 4 1 & * 4 1 & * 4 1 & * 4

-elakukan rapat pembentukan tim untuk edukasi terhadap P-> G

-embuat proposal permohonan dana untuk kegiatan pen!uluhan P-> G

-elakukan pen!uluhan tentang pentingn!a P-> untuk suksesn!a angkakesembuhan #B

G


0enambah 8umlah tenaga ke$ehatan "i Pu$ke$ma$

-elakukan rapat untuk pendataan tenaga kesehatan sesuai dengan keahlian

!ang dibutuhkan-embuat proposal pemohonan tenaga kesehatan !ang berkompetensi ke $udin

Pengka8ian ulang +en"i$tribu$ian "ana !leh +emerintah.

-en!usun )adal rapat pen!usunan proposal pengka)ian anggaran dana untuk program #B

-embuat dan membagikan undangan kepada pihak puskesmas dan dinas

kesehatan kota-elaksanakan rapat pen!usunan proposal untuk pengka)ian anggaran dana

untuk program #B

61



Pembuatan proposal untuk pengka)ian anggaran dana untuk program #B

Penga)uan proposal pengka)ian anggaran dana untuk program #B

Kegiatan uli Agu$tu$ 6e+tember <kt!ber N!=ember De$emb

0eningkatkan ke+e"ulian untuk men8a"i P0< "engan cara memberikan

e"uka$i yang 8ela$ tentang bahaya &B 8ika ti"ak "i!bati

1 & * 4 1 & * 4 1 & * 4 1 & * 4 1 & * 4 1 & *

-elakukan rapat pembentukan tim untuk edukasi terhadap P-> G

-embuat proposal permohonan dana untuk kegiatan pen!uluhan P->G

-elakukan pen!uluhan tentang pentingn!a P-> untuk suksesn!a angka

kesembuhan #B G


0enambah 8umlah tenaga ke$ehatan "i Pu$ke$ma$

-elakukan rapat untuk pendataan tenaga kesehatan sesuai dengan keahlian

!ang dibutuhkan

-embuat proposal pemohonan tenaga kesehatan !ang berkompetensi ke $udin

Pengka8ian ulang +en"i$tribu$ian "ana !leh +emerintah.

-en!usun )adal rapat pen!usunan proposal pengka)ian anggaran dana untuk

program #B

-embuat dan membagikan undangan kepada pihak puskesmas dan dinas

kesehatan kota-elaksanakan rapat pen!usunan proposal untuk pengka)ian anggaran dana

untuk program #B

Pembuatan proposal untuk pengka)ian anggaran dana untuk program #B

62



Penga)uan proposal pengka)ian anggaran dana untuk program #B

63



BAB 9 6I0PULAN DAN 6AAN

(.1. 6im+ulan

Ada satu program kesehatan dasar Puskesmas Ke'amatan Johar Baru !ang die=aluasi"

!aitu program Kesehatan 5ingkungan. Dan didapatkan satu masalah !ang teridentiikasi

sehingga didapatkan satu prioritas masalah selama periode Januari s/d -ei &(1" !aitu

7akupan keluarga !ang mengikuti P$ di 3ila!ah Ke'amatan Johar Baru periode

Januari -ei &(1 sebesar *"* E kurang dari target !aitu : 0( E.

$etelah men'ari kemungkinan pen!ebab masalah dengan diagram sebab akibat dari

Ishikaa atau fishbone di dapatkan akarakar masalah dari setiap program di atas" seperti !ang

telah di )elaskan pada bab sebelumn!a. $etelah ditemukan akarakar masalah setiap program"

didapatkan akar pen!ebab masalah !ang dominan serta alternati 'ara peme'ahan masalah"

!aitu

7akupan keluarga !ang mengikuti P$ di 3ila!ah Ke'amatan Johar Baru periode

Januari -ei &(1 sebesar *"* E kurang dari target !aitu : 0( E.

Akar pen!ebab masalah !ang paling dominan !aitu

1. Pendistribusian dana !ang tidak tepat sasaran ; Mone-<&. Kurangn!a tenaga kesehatan untuk men)alankan program ;)rganizing <

*. Kurangn!a pemahaman P->. ;ontrolling <

64



(.%. 6aran

Berdasarkan permasalahan program kesehatan dasar tersebut disarankan atau

direkomendasikan kepada Kepala Puskesmas Ke'amatan Johar Baru sebagai berikut

(.%.1. Alternati# Pemecahan 0a$alah ;aku+an keluarga yang mengikuti P6N "i Wilayah

Kecamatan !har Baru +eri!"e anuari @ 0ei %'1( $ebe$ar )(:) kurang "ari

target yaitu 4' .

1. -enambah )umlah tenaga kesehatan di Puskesmas.a. -elakukan rapat untuk pendataan tenaga kesehatan sesuai dengan keahlian !ang

dibutuhkan

b. -embuat proposal pemohonan tenaga kesehatan !ang berkompetensi ke $udin

%. Pengka)ian ulang pendistribusian dana oleh pemerintah.

a. -en!usun )adal rapat pen!usunan proposal pengka)ian anggaran dana untuk program #B

b. -embuat dan membagikan undangan kepada pihak puskesmas dan dinas

kesehatan kota

'. -elaksanakan rapat pen!usunan proposal untuk pengka)ian anggaran dana untuk

program #B

d. Pembuatan proposal untuk pengka)ian anggaran dana untuk program #Be. Penga)uan proposal pengka)ian anggaran dana untuk program #B

). -eningkatkan kepedulian untuk men)adi P-> dengan 'ara memberikan edukasi

!ang )elas tentang baha!a #B )ika tidak diobati.a. -elakukan rapat pembentukan tim untuk edukasi terhadap P->

b. -embuat proposal permohonan dana untuk kegiatan pen!uluhan P->

'. -elakukan pen!uluhan tentang pentingn!a P-> untuk suksesn!a angka

kesembuhan #B

d. F=aluasi hasil kegiatan

DA7&A PU6&AKA

Puskesmas Ke'amatan Johar Baru. &(1. Proil Puskesmas Ke'amatan Johar Baru #ahun

&(1. Jakarta Puskesmas Ke'amatan Johar Baru.

65



Puskesmas Ke'amatan Johar Baru. &(1. 5aporan Bulanan ABJ Periode Januari-ei

&(1. Jakarta Puskesmas Ke'amatan Johar Baru.

Puskesmas Ke'amatan Johar Baru. &(1. 5aporan Bulanan KF)adian DBD Periode

Januari-ei &(1. Jakarta Puskesmas Ke'amatan Johar Baru.

#rihono. &((. -ana)emen Puskesmas Berbasis Paradigma $ehat. Jakarta $agung $eto.

kedkel lpm 1

Documents