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KEDOQ Schmerz
KEDOQ-Schmerz: Theorie und Praxis
Berufspolitischer Schmerzkongress des BVSDBerlin 14.- 15. Juni 2013
Gabriele Lindena, Hans Raimund Casser, Bernd Nagel
KEDOQ Schmerz
KEDOQ – Schmerz
ist eine Initiative der
KErnDOkumentation Qualitätssicherung
In der spezialisierten Schmerztherapie
Konzept & Struktur
KEDOQ Schmerz
KEDOQ Schmerz
Dokumentation Qualitätssicherung Versorgungsforschung Ablauf
KEDOQ Schmerz
Deutscher Schmerzfragebogen (DSF) Version 2012.2
Alter, Geschlecht Schmerzdauer, Schmerzart Schmerzbeschreibung (SBL) Schmerzintensität, schmerzbedingte Beeinträchtigung Schwereindex Von Korff Etablierte Psychometrie (FW7, DASS, SF-12) Bisherige Behandlungen Demographische Daten, soziale Situation Beschwerden
Muster und Handbuch unter http://www.dgss.org/schmerzfragebogen/
KEDOQ Schmerz
Kerndatensatz Version 2012.3
Ergänzende Fragen zu Behandlungsbeginn MPSS
Hauptschmerzlokalisation
Medikamentöse Vorbehandlung
Diagnosen
Setting
KEDOQ Schmerz
Screening (T0)Behandlungsbeginn (T1)
Abschluss Behandlung (T2)
Follow up (T3)
Deutscher Schmerz-fragebogen (DSF)
Ergänzende Angaben zum Schmerz
SchmerzlokalisationBisherige MedikationDiagnosen
DiagnostikTherapieVerlaufsfragebogen
Verlaufsfragebogen
Kerndatensatz -Struktur
KEDOQ Schmerz
Verlaufsfragebogen
Schmerzart Schmerzbeschreibung Schmerzintensität, schmerzbedingte Beeinträchtigung Schwereindex Von Korff (nur follow up) Psychometrie (DASS, FW7, SF12 – nur follow up) Bisherige Behandlungen Änderungen der beruflichen Situation Behandlungserfolg
KEDOQ Schmerz
Gemeinsamer Datensatz für ambulante und (teil)stationäre spezialisierte Schmerztherapie
Dokumentation mit KEDOQ-Schmerz
Umsetzung im klinischen Alltag Einbindung (Schnittstellen) in die Praxis- oder Kliniksoftware Verfügbarkeit der Angaben des Patienten bei der Steuerung von
Diagnostik und Therapie Darstellung des individuellen Behandlungsverlaufs (Entwicklung Schmerz
und Befinden); Erinnerungsfunktionen, keine Doppeltdokumentation Erstellung spezifischer Praxis- und Klinikroutinen Hilfe bei Qualitätsnachweis und Regressforderungen Abbildung der komplexen Abläufe und multiprofessionellen
Kommunikation in der multimodalen Schmerztherapie zur QS und als Abrechnungsgrundlage
KEDOQ Schmerz
Dokumentation mit KEDOQ-Schmerz
Vertragspartner:
Programm Firma Dateneingabe Internetadresse
AC-STB Akkaya Scan des DSF www.ac-stb.de Pain detect Pfizer, stat consult Manuelle Eingabe www.pain-detect.de ID diacos ID Berlin Manuelle Eingabe www.id-berlin.de IQ/5 cibait AG Manuelle Eingabe www.cibait.net
Gemeinsamer Datensatz für ambulante und (teil)stationäre spezialisierte Schmerztherapie Umsetzung im klinischen Alltag
Qualitätssicherungsvereinbarung zur schmerztherapeutischen Versorgung
chronisch schmerzkranker Patienten gem. § 135 Abs. 2 SGB V*
KEDOQ Schmerz
Qualitätssicherung mit KEDOQ-Schmerz Externe Qualitätssicherung (EQS) für die teilnehmenden Einrichtungen
Eigene Patienten mit ihren demographischen und klinischen Daten beschreiben
Eigene Daten jederzeit verfügbar, Auswertungen online
Hilfen zur Auswertung der eigenen Daten
Auswertungen nach den Anforderungen der QS-Kommission bei der KV
Benchmark mit multizentrischen Daten
Zusammenführung der Daten aus unterschiedlichen Settings
KEDOQ Schmerz
Anonym 1
Anonym 2
Eigene E
inric
htung
Anonym 3
00.5
11.5
22.5
33.5
Verbesserung der Schmerzintensität Ø(NRS)Benchmarkgruppe Tagesklinik; Follow up 12 Monate
Filter I: Setting Praxis Tagesklinik Bettenstation
Filter II: Chronifizierung MPSS I MPSS II MPSS III
Filter III: Diagnosegruppe Kopfschmerz Rücken-/Kreuzschmerz Multilokuläre Schmerzen
KEDOQ Schmerz
Verbesserung der schmerzbedingten Beeinträchtigung (PDI)Benchmarkgruppe Tagesklinik; Follow up 12 Monate
Filter I: Setting Praxis Tagesklinik Bettenstation
Filter II: Chronifizierung Alle MPSS I MPSS II MPSS III
Filter III: Diagnosegruppe Kopfschmerz Rücken-/Kreuzschmerz Multilokuläre Schmerzen
2008 2009 2010 201110
12
14
16
18
20
13.4
14.5
15.1
14.4
15.1 14.9
14.7
14.9
Durchschnitt Eigene Einrichtung
KEDOQ Schmerz
Qualitätssicherung mit KEDOQ-Schmerz
Externe Qualitätssicherung (EQS) für die teilnehmenden Einrichtungen
Förderung von Prozess- und Ergebnisqualität der eigenen Einrichtung
Bewerbung der eigenen Praxis mit KEDOQ-Schmerz als Qualitätsmerkmal
KEDOQ Schmerz
QualitätsindikatorenBeschreibung
Zähler Patienten mit psychologischer und physiotherapeutischer Diagnostik (Chronifizierung MPSS II/II); ambulante Behandlung
Nenner Alle Patienten (MPSS II/III); ambulante Behandlung
Referenzbereich ≥ 75 %
2013 2014 2015 2016
50
60
70
80
90
100%Ergebnis auf Basis der Fälle
2013 2014 2015 2016
Gesamt-ergebnis
80,1 % 74,9% 77,5 % 80,2 %
Gesamtzahl der Fälle
2500 2550 3200 7500
KEDOQ Schmerz
Versorgungs-forschung
KEDOQ Schmerz
Versorgungsforschung mit KEDOQ-Schmerz
Schaffung einer soliden Datenbasis frei von Partikularinteressen
anonym, kein Bezug zur liefernden Einrichtung
für die Entwicklung der Schmerztherapie (inhaltlich)
zur Beschreibung von Versorgungsdefiziten (gesundheitspolitisch)
für die Argumentation bei vergütungsrelevanten und infrastrukturellen Fragen – und deren Durchsetzung
Hilfe beim Aufbau eines Schmerzregisters
KEDOQ Schmerz
KEDOQ-Beirat
AuswertungWissenschaftlBegleitung
Weitere ??
BVSD
Einrichtungen Nutzung des DSF –
Lizenzgebühren Teilnahme an KEDOQ-Schmerz Qualitätssicherung Benchmarking
CLARA-Institut Programmierung der Datenbank Verträge mit den Einrichtungen Benchmarking Auswertung
KEDOQ-Kommission Umsetzung: Datensatz und Details Datenschutz, -sicherheit Geschäftsordnung
Programm Anbieter Umsetzung des Kerndatensatzes
und Hilfen zur Dokumentation Verschlüsselung zum Datenschutz Lizenz-Vereinbarung für DSF
Ablauf KEDOQ Schmerz
Patienten Einverständniserklärung mit der
Datenverarbeitung in KEDOQ
KEDOQ Schmerz
Sie sind herzlich zur Teilnahme an KEDOQ-Schmerz eingeladen
Helfen Sie mit eine solide Datenbasis zu schaffen und die Qualität der Versorgung in der
Schmerzmedizin weiter zu entwickeln
KEDOQ Schmerz
KEDOQ Schmerz eine grundsätzliche Entscheidung für die qualifizierte spezialisierte Schmerztherapie
Auch ohne KEDOQ • Elektronische Dokumentation mit diversen Vorteilen- Soft- und Hardware kaufen
• für Programmnutzer- Programme haben Lizenzzähler für DSFragebogen - Ein Nutzer kauft Lizenzen bei der Deutschen Schmerzgesellschaft.
Er gibt seine Mitgliedsnummer und seinen Programmanbieter an. - Der Nutzer erhält eine Rechnung und der Programmanbieter eine Kopie- Der Programmanbieter übermittelt dem Nutzer die Freischaltung für die gekauften
Lizenzen.
Zusätzlich bei KEDOQ• KEDOQ gibt der Deutschen Schmerzgesellschaft die Anzahl der
Patientendokumentationen aus den Zentren zum Gegenrechnen• KEDOQ kostet mit einem jährlichen Beitrag.
KEDOQ Schmerz
Kerndokumentation und Qualitätssicherung in der Schmerztherapie KEDOQ-Kommission
• Dr. Bernd Nagel, Mainz - Sprecher• Professor Dr. Hans Raimund Casser, Mainz• Professor Dr. Michael Hüppe, Lübeck• Professor Dr. Thomas Kohlmann, Greifswald• Professor Dr. Christoph Maier, Bochum• Professor Dr. Michael Pfingsten, Göttingen• Dr. Reinhard Thoma, München