KEJANG DEMAM

KEJANG DEMAM 2015DEFINISIAdalah kejang yg disebabkan demam 38C,tanpa disertai infeksi Infeksi susunan saraf pusat,yg terjadi pada anak umur 6-60 bulana.Kejang demam sederhana Kejang umum selama 15 menit dan tidak berulang dlm 24 jamb. Kejang demam kompleks dgn ciri kejang fokal,lama kejang 15 menit dan/atau berulang dalam 24 jam.Yg penting mencari penyebab demam t.u. menyingkirkan MeningitisKEJANG DEMAM YG MEMERLUKAN PERHATIAN KHUSUSa.Kejang demam plus Kejang demam yg melanjut sampai remaja,atau disertai adanya kejang tanpa demam. Kejang tanpa demam dapat terjadi pada umur yg sesuai dgn umur Kejang demam atau,atau setelah kejang demam tidak terjadi lagib.Generalized Epilepsy With Febrile Seizure + (GEFS+) Bila kejang tanpa kejang terjadi > 2 kali GEFS GEFS bisa menghilang pd masa remaja atau berlanjut sampai dewasa E/ mutasi berbagai Gen t.u gen SCN1B

c.Sindrom Dravet (Severe myoclonic Epilepsy of infancy) lebih sering mengenai laki laki Disebebkan mutasi Gen SCN1A Dimulai umur 6 bulan pertama berupa kejang demam disertai kejang tonik klonik pada anak Normal Umur 1-4 th terjadi kejang demam dan kejang tanpa demam bergantian berubah jadi bermacam kejang absens,atipik etc. Resisten thdp pengobatan Perkembangan disabilitas intelektual. PENCEGAHAN SAAT KEJANG DEMAMDiazepam oral 0.33mg/kg bb tiap 8 jam Klobazam 0.3-1 mg/kg/hari dibagi dua (blm resmi)

PENGOBATAN SAAT KEJANG DEMAM Sesuai protokol,catatan Midazolam dapat diberi dibangsalPENGOBATAN RUMAT Kejang demam sederhana tdk perlu Kejang demam kompleks lama th/ blm ada kespakatan 2/6 th

RISIKO BERULANGNYA KEJANG - Sebelum usia 1 th - Riwayat kejang demam pada sdr kandung - demam yg tidak tinggi - interval antara kejang demam pendek - Perkembangan abnormal sebelum kejangRISIKO MENJADI EPILEPSI - Gangguan perkembangan,kejangdemam kompleks,fokal,lama - Riwayat keluarga EpilepsiIndikasi pungsi lumbal pada: Kejang demam sederhana - Tanda rangsang meningeal (Kaku kuduk,kernig&Brudzinky) Kejang demam kompleks - sama dengan kejang demam sederhana dgn perhatian khusus gejala meningitis,penurunan kesadaran,UUB membonjol, febrile status epilepticus,kejang berulangKESIMPULAN1.Kejang demam sederhana tidak memerlukan apa apa,tidak pernah menyebabkan meningitis bakterialis,tidak memerlukan Th/ rumat.2.Kejang demam kompleks hrs dinilai secara individual kemungkinan Meningitis bakterialis,memerlukan pemeriksaan EEG,pengobatan Rumata harus dinilai secara individual GEFS+,sindr DRAVET harus dikfikirkan pada kejang demam tertentu 3.P/ kejang demam sederhana sangat baik