kel 5 - manajemen kolera dan disentri

7/21/2019 Kel 5 - Manajemen Kolera Dan Disentri

http://slidepdf.com/reader/full/kel-5-manajemen-kolera-dan-disentri 1/31



Manajemen Penyakit

Kolera



Kasus Penyakit Kolera di Papuatahun 2008

JAKARTA, SABTU - Kejadian Luar Biasa (KLB)kolera dan diare di Papua dalam beberapa bulan

erak!ir ini menelan korban ji"a #$% oran&'

Unuk iu, Kemenrian Kese!aan menerjunkanim unuk melakukan inesi&asi epidemiolo&i

dan sureilans, memberi pelaanan kese!aan di

Puskesmas, men&ambil sampel unuk

pemeriksaan laboraorium, men&irimkan lo&isik,

sera melakukan penulu!an kepada masaraka'



Se*ara kumulai+, korban menin&&al akiba

diare dan kolera sejak April !in&&a a"al A&usus

$$ berjumla! #$% oran&' Sebelumna korban

menin&&al dilaporkan sebanak ./ oran&'

Tamba!an ## kasus (#$ kasus lama eapi

erlamba dilaporkan dan # kasus baru) dierima

Pusa Komunikasi Publik dari 0ijenPen&endalian Penaki dan Pene!aan

Lin&kun&an Kemenkes pada Sabu ini'



Sejak April !in&&a Juli $$ erjadi KLB 0iare-

Kolera di dua kabupaen, aiu 1abire, epana di

0isrik Kammu dan 0isrik Kammu Uara, sera

Kabupaen Paniai, 0isrik 2bano dan 0isrik

3aamo, Proinsi Papua' KLB 0iare-Kolera di 1abire

men&akibakan 444 saki, .5 oran& dianarana

menin&&al' Korban menin&&al palin& banak di

0isrik Kammu aiu 44 oran&' Sampai Juli lalu,

KLB masi! berlan&sun&, eruama meneran&

0esa 6&ebuu dan 0esa Boobuu di 0isrik Kammu'



Semenara di Kabupaen Paniai ada % kasus,

oran& dianarana menin&&al' Kasus erbanak

diemukan di 0isrik 2bano, aiu /4 kasus' Kasus

erak!ir diemukan an&&al #7 Juli $$ dan idak

diemukan la&i kasus baru !in&&a kini' 8Sekaran&

an&ka kasus kolera dan diare suda! menurun,8

kaa 0irekur Jenderal Pen&endalian Penaki dan

Pene!aan Lin&kun&an Kemenkes 1oman

Kandun, saa di!ubun&i Sabu (.9), di Jakara'



Pen&ambilan sampel usap dubur an&

dilakukan baik dari penderia maupun

keluar&a an& konak den&an penderia,

menunjukkan posii+ erin+eksi Vibrio cholera

ipe 2&a"a' 8Jadi, KLB diare dan kolera erjadi

karena sumber-sumber air an& di&unakan

unuk kebuu!an ruma! an&&a er*emar

mikroba E. coli dan jenis mikroba lain an&

berasal dari inja manusia,8 ujarna'



Tin&&ina an&ka kemaian ini disebabkan

keerlambaan saa beroba karena masaraka

beran&&apan jika masi! bisa berakiias maka

dian&&ap belum saki' 8Selain iu, banak pasien

erlamba men*apai sarana kese!aan karena

jau!na jarak empu! dan !ana bisa di*apai

den&an jalan kaki selama empa jam,8 kaa 1oman

Kandun' Penebab lain adala!, keerlambaan

penan&anan medis lanaran puskesmas pembanu

dan bidan desa idak dapa memberikan in+us pada

pasien'



Berdasarkan !asil pen&amaan, Tim

Penan&&ulan&an KLB ju&a men&ideni:kasi+akor risiko di masaraka seempa aiu

masi! renda!na pola !idup bersi! dan se!a

(P;BS)' Kebisaaan minum air mena!, idak

biasa men*u*i an&an sebelum makan, jaran&

mandi dan ber&ani pakaian, biasa buan& air

besar di kebun, sera memiliki kebiasaan

men*ium penderia an& menin&&al'



Unuk memanau siuasi erkini, 0inas Kese!aan Kabupaen

1abire, 0inas Kese!aan Proinsi Papua dan Pusa

Penan&&ulan&an Krisis Kemenkes masi! memanau dan

men&amai di lokasi erjadina KLB diare dan kolera iu'

Selain iu, pelaanan kese!aan diberikan den&an

melaksanakan pen&obaan massal an& berpusa di 0esa

<kamadina, menempakan ena&a doker di 0esa Bomomani

dan =odio' Selain iu oko! a&ama dan oko! masaraka

seempa ju&a men&upaakan pembaasan semenara

"aku ba&i "ar&a seempa an& akan men&unjun&i 1abire

eruama ke 0isrik =onemani, kaa Kepala Pusa Komunikasi

Publik Kemenkes Lil S Suliso"ai, dalam siaran pers'



Manajemen Penyakit Kolera

1. Perencanaan

Plannin& aau peren*anaan merupakan men&&ambarkanenan& apa an& dilakukan dalam akiias penan&ananpenaki kolera dan siapa saja an& erliba di dalampelaksanaanna' ;al an& dilakukan anara lain>

a' Penemuan dan pen&obaan penderia'• Tim sureillans bersama den&an pi!ak puskesmas danbidan desa melakukan penemuan, pen&ambilan sampelusap dubur dan pen&obaan pada penderia kolera an&ada'

b' =elakukan pen&emban&kan dan menebarluaskanin+ormasi'

•;al ini dilakukan melalui penulu!an ba&i masarakaan& dilakukan ole! pi!ak puskesmas desa, oko!a&ama seempa dan oko! masaraka seempa'



*' Penan&&ulan&an KLB'

•Penan&&ulan&an KLB kolera dilaksanakanse*ara erpadu baik di in&ka Proinsi,Kabupaen9Koa dan Puskesmas den&anmelibakan unsur erkai'

d' Pemanapan Lo&isik'

•;al ini melipui pen&adaan oba-obaan dandesin+ekan dalam ran&ka penan&&ulan&ankolera'

e' =oniorin& dan <aluasi'

•=elakukan Ke&iaan moniorin& dan ealuasise*ara berkala an& dilaksanakan di seiapin&kaan unuk men&ea!ui keber!asilanpro&ram an& suda! dilakukan'



2. Pengorganisasian

0alam kasus ersebu an& erliba dalampen&endalian penaki kolera di Papua anaralain>

• Tim 0oker• Puskesmas• Bidan desa• Toko! a&ama• Toko!

masaraka

• Kemenkes• 0ijen PPL• 0inkes Proinsi• 0inkes

Kabupaen• Tim Sureillans



3. Penggerakan / pelaksanaan

Pelaksanaan Sureilans !erpadu Penyakit Kolera

"ersum#er Puskesmas$ %umah Sakit dan&a#oratorium

•0aa sureilans erpadu penaki kolera diperole! daridaa !arian pelaanan kese!aan an& disusun dalam

sisem perekaman daa'

•Puskesmas, Ruma! Saki dan Laboraorium men&irimkandaa sureilans erpadu penaki kolera bulanan kepada0inas Kese!aan Kabupaen9Koa' Puskesmas dan ruma!saki ju&a men&irimkan daa pemanauan "ilaa! seempa(P?S) penaki poensial KLB min&&uan kepada 0inasKese!aan Kabupaen9Koa' 0inas Kese!aanKabupaen9Koa melakukan pen&umpulan dan pen&ola!andaa ersebu, dan men&irimkan daa bulanan STP ke 0inasKese!aan Propinsi' 0inas Kese!aan Propinsi melakukanpen&umpulan dan pen&ola!an daa sureilans ersebu, danmen&irimkan ke 0ijen PP= @ PL 0epkes'



• =asin&-masin& Puskesmas, Ruma! Saki,

Laboraorium, 0inas Kese!aan Kabupaen9Koa,

0inas Kese!aan Propinsi dan 0ijen PP=@PL

0epkes melakukan analisis dan penajian

daa dalam benuk abel, &ra:k dan pea an&

bermakna se*ara epidemiolo&i, menarik

kesimpulan dan menusun rekomendasi sera

mendisribusikanna kepada uni-uni an&

membuu!kanna'



'. Pengendalian

Pen&endalian penaki kolera adala!>

•=anajemen kasus an& epa dan epa "aku dipusa-pusa pen&obaan kolera

•Pelai!an k!usus unuk manajemen kasus an&epa , ermasuk men&!indari in+eksi nosokomial

•

Pasokan medis an& memadai pra - diposisikanunuk manajemen kasus ( misalna ki penakidiare )

•Penin&kaan akses er!adap air bersi!, saniasian& e+eki+, pen&elolaan sampa! an& epa dan

pen&endalian ekor•0iin&kakan kebersi!an dan prakek keamananpan&an

•Penin&kaan komunikasi dan in+ormasi publik



Penan&anan dan Pen&obaan Penaki Kolera >

•Penderia an& men&alami penaki kolera !arus

se&era mandapakan pena&anan se&era, aiu den&an

memberikan pen&&ani *airan ubu! an& !ilan&

seba&ai lan&ka! a"al' Pemberian *airan den&an *ara

6n+us90rip adala! an& palin& epa ba&i penderia an&

banak ke!ilan&an *airan baik melalui diare aau

muna!' Selanjuna adala! pen&obaan er!adap

in+eksi an& erjadi, aiu den&an pemberian

anibioik9animikrobial seperi Terasiklin, 0o**line

aau &olon&an ibrami*n' Pen&obaan anibioik ini

dalam "aku / jam dapa men&!enikan diare an&

erjadi'



• Pada kondisi erenu, eruama di"ilaa! an&

erseran& "aba! penaki kolera pemberianmakanan9*airan dilakukan den&an jalan

memasukkan selan& dari !idun& ke lambun&

(sonde)' Sebanak %$C kasus kolera an&

er&olan& bera idak dapa diaasi (menin&&al

dunia), sedan&kan sejumla! #C penderia kolera

an& mendapa penan&anan kuran& adekua

menin&&al dunia' (massa*!uses medi*al

so*ie, $$5 > Dein& Serious abou E!olera)'



Pen*e&a!an Penaki Kolera >

•Eara pen*e&a!an dan memuuskan ali penularanpenaki kolera adala! den&an prinsip saniasi

lin&kun&an, eruama kebersi!an air dan pembuan&an

kooran (+ea*es) pada empana an& memenu!i

sandar lin&kun&an' Lainna iala! meminum air an&

suda! dimasak erlebi! da!ulu, *u*i an&an den&an

bersi! sebelum makan memakai sabun9anisepik,

*u*i sauran dan&an air bersi! eruama sauran

an& dimakan mena! (lalapan), !indari memakan

ikan dan keran& an& dimasak seen&a! maan&'



Manajemen Penyakit

(isentri



Kasus Penyakit (isentri (i Ka#!asikmalaya$ !ahun 201'

• Sindone"s'*om - Sedikina %# "ar&a Kampun& Eikadon&don&, RT

$# R? $, 0esa Eikadon&don&, Ke*amaan Bojon&asi!, Kabupaen

Tasikmalaa, erseran& disenri' Akibana mereka erpaksa !arus

dira"a di puskesmas seempa sera RSU0 Tasikmalaa'

Berdasarkan !asil pemeriksaan sumber air an& biasa dikonsumsi

"ar&a ela! er*emar amuba !in&&a menebabkan mereka

men&alami &ejala mulas sera buan& air besar se*ara erus

menerus'



• Seela! dilakukan inesi&asi ke lapan&an !asilna dikea!ui bila

sumber air "ar&a an& berupa aliran sun&ai ela! er*emar

amuba, aliran air ini men&alir ke kolam-kolam dan bak air minum

"ar&a' Proses pemasakan an& kuran& sempurna, maka amuba

dalam air pun idak mai dan menjadi penebab "aba! disenri'

Aan& mene&askan, 0inkes berusa!a mensosialisasikan kepada

masaraka unuk dilaksanakan kaporisari aau pemberian kaporipada sumber maa air "ar&a'

• 1amun saan&na upaa ini masi! mendapakan konroersi

karena diprediksi bakalan meru&ikan kolam ikan milik mereka'

8?ar&a k!a"air bila kaporisasi dilakukan, pulu!an kuinal ernak

ikan milik "ar&a bakalan iku mai' =aka seba&ai lan&ka!

keamanan, unuk semenara "aku "ar&a dimina idak

men&konsumsi sumber air seempa,8 ujar Aan&'



P<R<1EA1AA1



))). P*&+KS+,++,

a. -aktu dan &okasi Kejadian

• Lokasi Kejadian > Lokasi kejadian epana dilin&kun&an Kampun& Eikadon&don&, RT $# R? $,0esa Eikadon&don&, Ke*amaan Bojon&asi!, Kabupaen

Tasikmalaa

•

?aku Kejadian > Penamba!an kasus an& erusberamba! !ana dalam !iun&an jam erjadi padaan&&al #7 Pebruari $#/

#. Metodologi

• Pelaksanaan pemeriksaan ini dilaksanakan den&an"a"an*ara lan&sun& kepada penderia aau keluar&apenderia an& berada di puskesmas, ruma! saki aauklinik doker sera melakukan kunjun&an dari ruma! keruma! unuk penderia an& berada diruma! dan

melakukan pemanauan er!adap kondisi lin&kun&an disekiarna eruama pada sun&ai an& dikea!ui



• 0aa an& ela! diperole! ersebu dimasukan

ke dalam +orma pen&umpulan daa'

• Unuk memasikan du&aan sumber penebab

penaki diseneri ersebu maka dilakukanpemeriksaan sampel air an& di&unakanmasaraka lin&kun&an Kampun&Eikadon&don&, RT $# R? $, 0esa

Eikadon&don&, Ke*amaan Bojon&asi!,Kabupaen Tasikmalaa'

LA1JUTA1F



*' ;asil Pemeriksaan96nesi&asi

• ;asil an& didapakan dari !asil pelaksanaan

pemeriksaan penaki disenri di lin&kun&an

lin&kun&an Kampun& Eikadon&don&, RT $# R? $,

0esa Eikadon&don&, Ke*amaan Bojon&asi!,Kabupaen Tasikmalaa' di &ambarkan berdasarkan

ariabel epidemiolo&i >

a) Berdasarkan ?aku

b) Berdasarkan Tempa

*) Berdasarkan 2ran&

LA1JUTA1F



). Penanggulangan

• Pem#etukan Pusat %ehidrasi Posko K&" (isentro

Pusa Re!idrasi dibenuk den&an maksud unuk menampun&penderia diare an& memerlukan pera"aan danpen&obaan'

• Pemeriksaan klinis oleh tim medis dan para medis

sesegera mungkin

• Pem#erian o#ato#atan seperi anibioik dan ani amuba,

melakukan erpapi re!idrasi dan pemberian oba ridaura

(aurano:n)

• Penyuluhan tentang P"S kepada masyarakat sekiar

lokasi kejadian an& elibakan Kepala 0esa9R?9RT aau

oko! masaraka



• Pemutusan rantai penularan meliputi

#'Penin&kaan kualias kese!aan lin&kun&an an& men*akup > air

bersi!, jamban, pembuan&an sampa! dan air limba!' Teapi lebi!

di+okuskan er!adap air bersi! men&in&a pada kejadian penaki

disenri ersebu disebabkan ole! air sun&ai an& er*emar

'Promosi kese!aan an& men*akup > peman+aaan jamban, air

bersi! dan minum air an& suda! dimasak den&an benar9 maan&,

pen&endalian seran&&a9lala'

• Pasca K&"

Seela! KLB9"aba! enan&, beberapa ke&iaan an& perlu

dilakukan aiu melakukan! pen&amaan inensi+ masi! dilakukan

selama min&&u beruru-uru, unuk meli!a kemun&kinan

imbulna kasus baru



(a4tar Pustaka

• !p>99sukmaone'blo&spo'*o'id9$##9$59penaki-kolera-*!olera'!ml

• !p>99in+ormasikese!aanbulukumba'blo&spo'*o'id9$#79##9pen*e&a!an-dan-pen&endalian-"aba!G7'!ml

• !p>99lipsus'kompas'*om9jalanjalan9read9

$$9$9$.9#%#%/790epkes'Terjunkan' Tim'Penan&&ulan&an'KLB'Kolera'di'Papua

kel 5 - manajemen kolera dan disentri

Documents