kel9 sist limbik.docx

8/10/2019 kel9 sist limbik.docx

1/51

MAKALAH ANATOMI DAN FISIOLOGI MANUSIA

ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM LIMBIK

Dosen Pengampu :

Ria Ramadhani, S. Kep

Disusun Oleh (Kelompok 9) :

1. Emy Suryati (NIM. 11620014)

2. Mayang Suroya (NIM. 11620067)

3.

Amanatul Mubtadiah (NIM. 11620078)

JURUSAN BIOLOGI

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS ISLAM NEGRI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG

2014


2/51

BAB I

PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang

Ilmu fisiologi adalah ilmu yang mempelajari mengenai fungsi organ tubuh

manusia. Oleh karena itu fisiologi lebih menitik beratkan pada fungsi organ tubuh

maka mahasiswa yang akan mempelajari ilmu fisiologi harus sudah mempunyai

pengetahuan dasar mengenai anatomi ilmu kimia dan biokimia. Mata kuliah ini

menitik beratkan pada organisme bersel banyak dimana semua proses vital

berlangsung dalam kelompok-kelompok sel yang telah berevolusi. Dalam mata

kuliah ini, mahasiswa akan mempelajari bagaimana sistem-sistem Didalam tubuh

berfungsi dan bagaimana masing-masing ikut berperan dalam fungsi tubuh secara

keseluruhan.

Manusia merupakan makhluk ciptaan Allah SWT yang paling sempurna

yang tersusun atas berbagai sistem-sistem organ penting yang saling berhubungan

dan melakukan fungsinnya masing masing. Salah satunya adalah sistem saraf

(sistema nervousum). Siste saraf merupakan sistem yang sangat penting dalam

tubuh yang berfungsi sebagai pusat perngendali kerja organ-organ tubuh,

pengendali tanggapan atau reaksi terhadap keadaan sekitar, dll. Sistem saraf

mempunyai sifat-sifat unik berkaitan dengan proses berpikir dan fungsi pengaturan

yang sangat kompleks yang dapat dilakukannya. Sistem ini setiap menit menerima

berjuta-juta rangsangan informasi yang berasal dari bermacam-macam saraf

sensorik dan organ sensorik, kemudian menyatukan semuanya untuk menentukan

respon apa yang akan diberikan tubuh.

Sistem saraf manusia adalah suatu jalinan jaringan saraf yang kompleks,

sangat khusus dan saling berhubungan satu dengan yang lain. Sistem saraf

mengkoordinasi, menafsirkan dan mengontrol interaksi antara individu dengan

lingkungan sekitarnya. Sistem tubuh yang penting ini juga mengatur kebanyakan

aktivitas sistem-sistem tubuh lainnya. Karena pengaturan saraf tersebut maka

terjalin komunikasi antara berbagai sistem tubuh hingga menyebabkan tubuh

berfungsi sebagai unit yang dinamis. Dalam sistem inilah berasal segala fenomena

kesadaran, pikiran, ingatan, bahasa, sensasi dan gerakan. Jadi kemampuan untuk

dapat memahami, belajar dan memberi respon terhadap suatu rangsangan


3/51

merupakan hasil kerja integrasi dari sistem saraf yang puncaknya dalam bentuk

kepribadian dan tingkah laku individu.

Berdasarkan uraian di atas tentang pentingnya fungsi dari sistem saraf,

dimakalah ini penyusun akan membahas tentang anatomi dan fisiologi sistem

limbik.

1.2Tujuan

Tujuan dari penulisan makalah ini yaitu ;

1. Untuk menjelaskan anatomi dan fiologi hipotalamus dan sistem limbik dalam

fungsi perilaku

2.

Untuk menjelaskan anatomi saraf simpatis dan parasimpatis

3.

Untuk menjelaskan sifat-sifat dasar fungsi simpatis dan parasimpatis


4/51

BAB II

PEMBAHASAN

Konsep emosi mencakup perasaan emosional subyektif dan suasana hati

(misalnya marah, takut, kegemberiaan) plus respon fisik nyata yang berkaitan

dengan persaanpersaan tersebut. Emosi mempunyai komponen mental dan fisik.

Ia melimbatkan kognisi, kesadaran akan sensasi dan biasanya penyebabnya; afek,

perasaan itu sendiri; konasi, desakan bertindak; dan perubahan fisik seperti

hipertensi, takikardia dan berkeringat. Hypothalamus dan sistem limbik

berhubungan erat dengan ekspresi emosi dan pembentukan emosi.

2.1

Hypothalamus

Hypothalamus merupakan bagian ujung anterior diechephalon yang terletak

dibawah sulcus hypothamalus dan di depan nuclei interpedunculares. Hipothalamus

terletak tepat di bawah talamus dan dibatasi oleh sulcus hipothalamus.

Hipothalamus berlokasi di dasar diencephalon dan sebagian dinding lateral

ventrikel III. Hipotalamus meluas ke bawah sebagai kelenjar hipofise yang terletak

di dalam sela tursika os sfenoid. Hipothalamus ini berkaitan dengan pengaturan

rangsangan dari sistem susunan saraf otonom perifer yang menyertai ekspresitingkah laku dan emosi(Sloane, 2004).

Bagian anterior hipothalamus adalah suatu substansi yang disebut substansi

abuabu atau substansi grisea yang menyelubungi kiasma optik, yang merupakan

persilangan dari saraf optik. Sedangkan bagian tengah hipothalamus terdiri dari

infundibulum (berbentuk batang)kelenjar hipofisis posterior tempat melekatnya

kelenjar hipofisis(Sloane, 2004).

Hipothalamus adalah daerah otak yang paling jelas terlibat dalam

pengaturan langsung lingkungan internal. Contoh : jika kita merasa lapar,

hipothalamus yang berfungsi sebagai pemberitahu jika kita membutuhkan makan,

maka dicetuskan rasa lapar. Daerah daerah lain di otak, misalnya korteks

cerebrum, bekerja secara lebih tidak langsung untuk mengatur lingkungan internal.

Contoh : jika kita merasa lapar, daerah korteks cerebrum yang akan memberitahu

kita apa yang harus kita lakukan, lapar harus makan. Bahkan aktivitas perilaku

volunter ini sangat dipengaruhi oleh hipotalamus, yang sebagai bagian dari sistem


5/51

limbik, berfungsi bersama korteks untuk mengontrol emosi dan perilaku yang

termotivasi(Sloane, 2004).

A. Hubungan dengan hypophysis

Ada hubungan saraf antara hypothalamus dan lobus posterior hypophysis

serta hubungan vaskular di antara hypothalamus dan lobus anterior. Secara

embriologi hypophysis posterior muncul sebagian evaginasi lantai ventriculus

tertius. Sebagian besarnya dibentuk dari ujung akson dari bada sel di dalam nuclei

supraopticus dan paraventriculares serta berjalan ke hypophysis posterior melalui

tractus hipothalamohypophysialis. Pembuluh darah porta hypophysialis

membentuk hubungan vaskular langsung antara hypothalamus dan hypophysis

anterior. Ranting arteri dan arteria carotis dan circulus Willis membentuk jalinan

kapiler fenestrasi yang dinamai plexus primer pada permukaan ventral

hypothalamus. Gelung kapiler juga menembus eminentia medialis. Eminentia

medialis didefinisikan sebagai bagian hypothalamus ventralis, tempat muncul

pembuluh darah porta. Daerah ini di luar sawar darah-otak. Gelung kapiler juga

menembus eminentia medialis. Kapiler mendrainase ke dalam pembuluh porta

sinusoid hypophysialis yang membawa darah menuruni infundibulum hypophysis

ke kapiler hypophysis anterior. Sistem ini dimulai dan berakhir di dalam kapilertanpa menuju jantung, sehingga suatu sistem porta sejati(Guyton, 2008).

B. Hubungan Aferen dan eferen hipothalamus

Kebanyakan serabut ini tak bermielin. Banyak yang menghubungkan

hypothalamus ke sistem limbik. Juga ada hubungan penting antara hypothalamus

dan nuclei di dalam tegmentum mesencephali, pons dan rhombencephalon(Sloane,

2004).

Neuron pensekresi norepinefrin bersama badan selnya di dalam

rhombencephalon berakhir di dalam banyak bagian hypothalamus berbeda. Neuron

paraventricularis yang mungkin mensekresi oksitosin dan vasopresin kemudian

diproyeksikan ke rhombencephalon dan medula spinalis. Neuron yang mensekresi

epinefrin mempunyai badan selnya di dalam hypothalamus ventralis. Ada sistem

neuron pensekresi dopamin intrahypothalamus, yang mempunyai badan selnyaa di

dalam nucleus arcuata dan berakhir pada atau dekat kapiler yang membentuk


6/51

pembuluh darah porta di dalam eminentia medialis. Neuron yang mensekresi

serotonin diproyeksikan ke hypothalamus dari nuclei raphae(Guyton, 2008).

C. Fungsi hipothalamus

Fungsi Aferen Dari Area Intergasi

Regulasi suhu Reseptor dingin kulit; sel

sensitif suhu di dalam

hypothalamus.

Hypothalamus anterior,

berespon terhadap panas;

hypothalamus posterior,

berespon terhadap dingin.

Kontrol

neuroendokrin

Katekolamin

Rangsangan emosi, mungkin

melalui sistem limbic

Hypothalamus dorsomedial

dan posterior

Vasopresin Osmoreseptor, reseptor

volume, lainnya

Nuclei supraoptici dan

paraventriculares

Oksitosin Reseptor raba di dalam

payudara, uterus, genitalis.

Nuclei supraoptici dan

paraventriculares

Reseptor suhu pada bayi,

mungkin lainnya.

Nuclei paraventriculares dan

area berdekatan

Hormon

adrenokortikotropik

(ACTH)danB-

lipotropin (B-LPH)

melalui CRH

Sistem limbik (rangsangan

emosi; formatio reticularis

(rangsangan sistemik); sel

hypothalamus atau hypophysis

anterior yang sensitif terhadap

kadar kortisol darah yang

bersikulasi; nuclei

suprachiasmaticus.

Nuclei paraventriculares

Hormon perangsang

folikel (FSH) dan

hormon luteinisasi

(LH) melalui LHRH

Sel hypothalamus sensitif

estrogen; mata, reseptor raba di

dalam kulit dan genitalia dari

spesies berovulasi refleks.

Area preoptica, area lain

Prolaktin melalui Reseptor raba di dalam Necleus arcuata, area lain


7/51

PIH dan PRH payudara, reseptor lain yang tak

diketahui

(hypothalamus tidak

menghambat sekresi)

Hormon

pertumbuhan

melalui somatosiatin

dan GRH

Reseptor tidak diketahui Nucleus paraventriculares,

nucleusarcuata

Perilakunafsu,

Haus

Osmoresptor, organ subfornix Hypothalamus superior

lateralis

Lapar Sel glukostat sensitif terhadap

kecepatan penggunaan glukosa

Pusat kenyang

ventromedial, pusat lapar

lateral, juga komponen

limbic

Perilaku seks Sel sensitif terhadap estrogen

dan androgen yang bersikulasi,

lainnya

Hypothalamus ventralis

anterior, ditambah cortex

piriformis pada pria

Reaksi pertahanan

Ketakutan,

kemarahan

Orgab indera dan neocortex,

jaras tak di ketahui

Difus dalam sitem limbik

dan hypothalamus

Kendaliberbagai

endokrin dan irama

aktivitas

Retina melalui serabut

retinohypothalamicus

Nuclei suprachiasmaticus

Table 1.1. fungsi hipotalamus

D. Hubungan hipothalamus dengan fungsi autonom

Rangsangan hypothalamus menimbulkan respon autonom, tetapi sedikit

bukti bahwa hypothalamus dihubungkan dengan regulasi fungsi visera sendiri.

Agaknya respon autonom yang dicetuskan dalam hypothalamus merupakan bagian

fenomena lebih rumit seperti kemarahan dan emosi lain(Guyton, 2008).

1. Sistem Limbik

Anatomi

Istilah lobus limbik atau sistem limbik diberikan ke bagian otak yang terdiridari tepi jaringan cortex sekeliling hilus dari hemispherium cerebri dan sekelompok


8/51

struktur profunda berhubungan amygdala, hippocampus dan nuclei septal(Guyton,

2008).

Sistem ini merupakan suatu pengelompokan fungsional bukan

pengelompokan anatomis yang terdiri atas komponen serebrum, diencephalon, dan

mesencephalon(Guyton, 2008).

Gambar 2.1 Sistem Limbik, terdiri dari beberapa komponen, seperti talamus, gyrus

cinguli fornix, amygdala, dan hipokampus.

(sumber http://hil4ry.files.wordpress.com/2007/07/brain_headborder.jpg)

Sistem limbik terdiri dari sekelompok struktur dalam cerebrum dan diensefalon

yang terlibat dalam aktivitas emosional dan terutama aktivitas perilaku tidak sadar

(involuntar). Bagianbagian dari sistem limbik(Guyton, 2008) :

1. gyrus cinguli, girus hipocampus, dan lobus piriformis merupakan bagian

sistem limbik dalam korteks serebral

2. forniks dan area septum pada bagian frontal otak dekat bagian radiks bulbus

olfaktorius adalah sub-kortikal sistem limbik

3. Bagian-bagian hipothalamus, badan mamilari, nukleus amigladoid, dan beberapa

nukleus talamius anterior tertentu juga termasuk sistem limbik.

Korteks Limbik. Bagian dari sistem limbik yang sedikit dimengerti adalah

cincin korteks limbik, yang mengelilingi struktur subkortikal limbik. Korteks ini

memiliki fungsi sebagai zona transisional yang dilewati oleh sinyal-sinyal yang

dijalarkan oleh sisa korteks otak ke dalam sistem limbik dan juga ke arah yang


9/51

berlawanan. Oleh karena itu, korteks limbik berfungsi sebagai area asosiasi

serebral untuk mengatur perilaku(Guyton, 2008).

Korteks limbik ini dimulai dari otak area orbito frontalispada permukaan

ventral lobus frontalis, menyebar ke atas ke dalam girus subkalosal, kemudian

melewati ujung atas korpus kolosum ke bagian medial hemisferum serebri dalam

girus singulata, dan akhirnya berjalan di belakang korpus kolosum dan ke bawah

menuju permukaan ventromedial lobus temporalis ke girus parahipokampal dan

unkus. Lalu pada permukaan medial dan ventral dari setiap hemisferum serebri ada

sebuah cincin, terutama merupakan paleokorteks, yang mengelilingi sekelompok

struktur dalam yang sangat berkaitan dengan prilaku dan emosi. Sebaliknya, cincin

korteks ini juga berfungsi sebagai alat komunikasi dua arah dan merupakan tali

penghubung antara neokorteks dan struktur limbik yang lebih rendah(Guyton,

2008).

Histologi

Cortex limbik merupakan bagian cortex cerebri tertua secara filogenetik.

Secara histologi ia dibentuk dari jenis primitif jaringan cortex yang dinamai

alcortex(yang mengelilingi hilus hemispherium) dan cincin kedua dai jenis cortex

transisional yang dinamai juxtallocortex di antara allocortex dan bagian

hemispherium cerebri lain. Jaringan cortext bagian hemispherium cerebri lain.

Jaringan cortex bagian non-limbik lain dari hemispherium dinamai neocortexdan

merupakan jenis yang berkembang paling tinggi. Luas sebenarnya area allocortex

dan juxtallocortex telah berubah sedikit sewaktu mammalia berkembang, tetapi

daerah ini telah dibelakangi oleh pertumbuhan neocortex yang besar sekali, yang

mencapai perkembangan terbesar dalam manusia(Carnero, 2007).

Hubungan Aferen dan Eferen

Fornix menghubungkan hippocampus dengan corpus mamillare, yang

kemudian berhubungan dengan nuclei anteriores thalami oleh fasciculus

mamillothalamicus. Nuclei anteriores thalami diproyeksikan ke cprtex cinguli dan

dari cortex cinguli ada hubungan ke hippocampus, yang melengkapi suatu sirkuit

tertutup yang rumit ini. Sirkuit ini mula-mula digambarkan oleh Papez dan telah

dinamai sirkuit Papez(Guyton, 2008).


10/51

Hubungan antara struktur dan fungsi

Dari sifat sistem limbik, salah satunya tak adanya hubungan di antaranya

dan neocortex. Nauta secara tepat mengatakan bahwa neocortex duduk

mengangkangi sistem limbik seperti seorang penunggang seekor kuda tanpa

kendali. Sebenarnya ada sedikit hubungan dan dari sudut pandang fungsional,

aktivitas neocortex memodifikasi perilaku emosi dan sebalikya. Tetapi salah satu

sifat emosi bahwa ia tak dapat dihidupkan dan dimatikan semaunya(Guyton, 2008).

Sifat lain sirkuit limbik adalah pelepasan listrik susulannya yang lama

setelah perangsangan. Hal ini bisa menjelaskan sebagian fakta bahwa umumnya

respon emosi memanjang ketimbang menghilang dan lebih lama daripada

rangsangan yang memulainya(Guyton, 2008).

Fungsi Limbik

Percobaan rangsangan dan ablasi menunjukkan bahwa di samping perannya

dalam penciuman, sistem limbik berhubungan dengan perilaku makan. Bersama

dengan hypothalamus, ia juga berhubungan dengan perilaku seks, emosi kemarahan

dan ketakutan serta ketakutan(Guyton, 2008).

2. Saraf Otonom

Penataan sistem saraf otonom, seperti sistem saraf somatik, merupakan

pentaan lengkung refleks. Implus yang dimulai dari reseptor visera dihantarkan

melalui jalur aferen otonom ke sistem saraf pusat, diintergasikan di situ dalam

berbagai tingkat, dan diteruskan melalui jaras eferen ke efektor visela. Pengaturan

ini perlu ditekankan karena komponen-komponen aferen yang berperan penting

sering diabaikan (Carnero, 2007)

Susunan anatomik persarafan otonom

Bagian motorik perifer sistem saraf otonom terdiri atas neuron

preganglionik dan pascaganglionik. Badan sel neuron preganglionik terletak di

kolumna grisea intermediolateral (eferen visera) medula spinalis atau di nukleus

motorik homologus saraf-saraf otak. Akson-aksonnya sebagian besar merupakan

serat penghantar lambat B mielin. Akson-akson itu bersinaps di badan sel neuron

pascaganlionik yang terletak di luar sistem saraf pusat setiap akson preganglionik

terbagi menjadi sekitar 8-9 neuron pascaganglionik. Dengan demikian, persarafan


11/51

otonom bersifat difus. Akson neuron pascaganglionik, yang sebagian besar

merupakan serat C tak bermielin, berakhir di efektor visera(Carnero, 2007).

Secara anatomik, persarafan otonom dibagi menjadi 2 komponen : divisi

simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom. Banyak ahli fisiologi menambahkan

sistem saraf enterik sebagia bagian ketiga(Carnero, 2007).

Pusat parasimpatis

Rangsangan hypothalamus superior anterior kadang-kadang menyebabkan

kontraksi vesica urinaria, suatu respon parasimpatis. Terutama berdasarkan ini,

sering dibuat pernyataan bahwa ada pusat parasimpatis di dalam hypothalamus

anterior. Tetapi kontraksi vesica urinaria dapat juga dibangkitkan oleh rangsangan

bagian lain hypothalamus dan rangsangan hypothalamus menyebabkan sangat

sedikit respon parasimpatis lain. Sehingga ada sangat sedikit bukti bahwa ada

pusat parasimpatis terlokalisata. Perangsang hypothalamus dapat menyebabkan

aritmia jantung dan ada alasan untuk percaya bahwa ia karena aktivitas serentak

nervus vagus dan simpatis terhadap jantung(Carnero, 2007).

Divisi Parasimpatis

Keluaran kranial divisi parasimpatis mempersarafi struktur visera di kepala

melalui saraf okulomotor, fasicial dan glosofaingeal, serta strukutur di toraks dan

abdomen bagian atas melalui saraf vagus. Keluaran sakral mempersarafi visera

panggul melalui cabang pelvis saraf spinal sakral kedua sampai keempat. Serat

preganglionik di kedua keluaran tersebut berakhir di neuron pascaganglionik

pendek yang terletak pada atau dekat struktur visera tersebut(Carnero, 2007).

Respon Simpatis

Rangsangan berbagai bagian hypothalamus (terutama area lateral)

menimbulkan peningkatan tekanan darah, dilatasi pupil, piloreksi dan tanda lain

pengeluaran noradrenergik difus. Rangsangan yang mencentuskan pola respon ini

dalam hewan utuh bukan implus regulasi dari visera, tetapi rangsangan emosi,

terutama kemarahan dan ketakutan. Respon noradrenergik juga dicetuskan sebagai

bagian reaksi yang menghemat panas(Carnero, 2007).

Rangsangan listrik voltase rendah pada bagian mediodorsalis hypothalamus

menyebabkan vasodilatasi dalam otot. Vasokonstriksi penyerta di dalam kulit dan

tempat lain mempertahankan tekanan darah pada tingkat yang cukup tetap.Observasi ini dan bukti lain menyokong kesimpulan bahwa hypothalamus suatu


12/51

stasiun jalan bagi yang dinamai sistem vasodilator simpatis kolinergik, yang berasal

di dalam cortex ceberi. Bisa sistem ini yang bertanggung jawab bagi dilatasi

pembuluh darah otot pada saat awal gerak badan(Guyton, 2008).

Rangsangan area hypothalamus posterior dan nuclei medialis dorsalis

menimbulkan peningkatkan sekresi epinefrin dan norepinefrin dari medulla

adrenalis. Peningkatan sekresi medulla adrenalis merupakan salah satu perubahan

fisik yang menyertai kemarahan dan ketakutan serta bisa timbul bla sistem

vasodilator simpatis kolinergik diaktivasi. Telah diklaim bahwa ada pusat

hypothalamus terpisah bagi pengendalian sekresi epinefrin dan neropinefrin.

Sekresi diferensial satu katekolamin medulla adrenalis ini atau lainnya timbul

dalam keadaan tertentu, tetapi kecil peningkatan selektif(Guyton, 2008).

Divisi Simpatis

Akson neuron preganglionik simpatis meninggalkan medulla spinalis

bersama radiks ventralis saraf torakal pertama sampai saraf spinal lumbal ketiga

atau keempat. Akson-akson ini berjalan melalui ramil komunikans putih ke rantai

ganglion simpatis paravertebra, dan sebagian besar beraj]khir di badan sel neuron

pascaganglionik. Akson sebagian neuron pascaganglionik berjalan ke visera dalam

berbagai saraf simpatis. Sebagaian lain masuk kembali ke dalam saraf spinal

melalui ramus komunikans kelabu dari rantai ganglion dan disebarkan ke efektor

otonom di daerah yang dipersarafi oleh saraf-saraf spinal tersebut. Saraf simpatis

pascaganglionik untuk kepala berasal dari ganglia superior, media dan stelata di

perluasan kranial rantai ganglion simpatis dan berjalan ke efektor bersama

pembuluh darah. Sebagian neuron preganglionik berjalan melalui rantai ganglion

paravertebra dan berakhir pada neuron pascaganglionik yang terletak di ganglion

kolateral dekat visera tersebut. Sebagian uterus dan saluran kelamin pria

dipersarafi oleh suatu sistem khusus, neuron noradrenegrik pendek dengan badan

sel di ganglion yang terletak pada atau dekat organ tersebut, sedangkan serat

preganglionik untuk neuron pascaganglionik ini kemungkinan berjalan sampai ke

organnya(Carnero, 2007).

Transmisi di Ganglion Simpatis

Setidaknya pada binatang percobaan, respons yang terbentuk di neuron

pascaganglionik oleh perangsangan neuron preganglionik mencangkup bukan saja

depolarisasi cepat (ESPS cepat) yang membangkitkan potensial aksi tetapi jugapotesial postsinaptik inhibisi yang beralngsung lama (IPSP lambat), ptensial


13/51

postsinaptik eksitasi yang berlangsung lama (EPSP lambat) serta EPSP lambat

ikutan. EPSP lambat ikutan tersebut berlangsung sangat lama, beberapa menit,

bukan milidetik. Respon lambat ini tampaknya mengubah dan mengantur transmsi

melalui ganglio simpatis. Depolarisasi awal ditimbulkan oleh asetilkolin melalui

reseptro nikotinik. IPSP lambat mungkin ditimbulkan oleh dopamin, yang

dihasilkan oleh intereneuron di dalam ganglion. Interneuron ini dirangsang oleh

penggiatan suatu reseptor muskarinik M1. Interneuron yang mensekresikan

dopamin merupakan sel-sel kecil yang berfluoresensi kuat (sel-sel SIF) di ganglion.

Pembentukan IPSP lambat tampaknya tidak diperantarai oleh AMP siklik, sehingga

diduga bahwa suatu reseptor D2berperan. EPSP lambat ditimbulkan oleh asetilkolin

yang bekerja pada reseptor muskarinik di membran neuron pascaganglionik. EPSP

lambat ikutan ditimbulkan oleh GnRH atau suatu peptida yang sangat mirip

dengannya(Sherwood, 2001).

Transmisi kimiawi di hubungan otonom

Transmisi pada hubungan simpatik antara neuron pre dan pascaganglionik

serta antara neuron pascaganglionik dan efektor otonom diperantarai secara

kimiawi. Transmiter utama yang berperan adalah asetilkolin dan norepinefrin ,

meskipun dopamin juga disekresikan oleh interneuron di ganglion simpatis, dan

GnRH disekresikan oleh sebagian neuron preganglionik. GnRH memerantai

respons eksitasi lambat. Selain itu, terdapat kontransmiter di neuron otonom, dan

VIP dilepaskan bersama astetilkolin, sedangkan ATP dan neuropeptida Y bersama

neropinerfin. VIP menimbulkan bronkodilatasi, dan mungkin terdapat sistem saraf

nonadrenergik nonkolinegrik yang mensekresi VIP yang terpisah dan mempersarafi

otot polos bronkus(Sherwood, 2001).

Ketakutan dan kemarahan

Ketakutan dan kemarahan dalam sejumlah cara berhubungan erat dengan

emosi. Manifestasi luar ketakutan, melarikan diri atau reaksi penghindaran pada

hewan merupakan respon autonom seperti berkeringat dan dilatasi pupil, gemetar

ketakutan dan memalingkan kepalanya dari sisi ke sisi lain untuk melepaskan diri.

Reaksi menyerang, berkelahi atau kemarahan pada kucing disertai dengan berdesis,

menyembur, mengeram, piloereksi, dilatasi pupil serta mencakar dan menggigit

yang terarah baik. Kedua reaksi dan kadang-kadang campuran keduanya dapat


14/51

dihasilkan oleh rangsangan hypothalamus. Bila seekor hewan terancam, maka

biasanya ia berusaha melarikan diri. Jika terkepung, seekor hewan bertempur.

Sehingga reaksi ketakutan dan kemarahan mungkin berhubungan dengan respon

perlindungan naluriah terhadap ancaman di dalam lingkungan(Sherwood, 2001).

Divisi kimia sistem saraf otonom

Berdasarkan mediator kimiawi yang dilepaskan, sistem saraf otonom dapat

dibagimenjadi divisi kolinegrik dan noradrenegerik. Neuron-neuron yang bersifat

kolinergik adalah(Sherwood, 2001).;

1. Semua neuron preganglionik.

2.

Neuron pascaganglionik parasimpatis secara anatomik.

3. Neuron pascaganglionik parasimpatis secara anatomik yang mempersarafi

kelenjar keringat.

4. Neuron-neuron yang secara anatomik adalah simpatis yang berakhir pada

pembuluh darah di otot rangka dan menimbulkan vasodilatasi bila dirangsang

(saraf vasodilator simpatis).

Neuron simpatis pascaganglionik lainnya bersifat noradrenergik. Medula

adrenal sebenarnya merupakan ganglion simpatis yang sel-sel pascaganglioniknya

telah kehilangan aksonnya dan mensekresikan norepinefrin, epinefrin dan sebagian

dopamin langsung ke dalam aliran darah. Dengan demikian, neuron preganglionik

kolinegrik untuk sel-sel ini, menjadi memberikan saraf sekretomotorik pada

kelenjar ini(Sherwood, 2001).

Respons organ efektor terhadap implus saraf otonom

Sifat-sifat umum, pengaruh perangsangan serta-serat saraf pascaganglionik

noradrenegrik dan kolinegrik terhadap visera. Otot polos di dinding visera yang

beruang biasanya dipersafari oleh serat-serat noradrenergik dan kolinergik, kegiatan

di salah satu sistem ini meningkatkan kegiatan intrinsik otot polos, sedangkan

kegiatan di sistem yang lain, menurunkan kegiatan intriksik tersebut. Meskipun

demikian, tidak ada peraturan yang seragam mengenai istem mana yang

merangsang dan mana yang menghambat. Dalam hal otot sfinkter, baik adrenegrik

maupun kolinegrik bersifat eksitasi, tetapi yang satu menyarafi komponen

konstriktor sfinkter, sedangkan yang lain menyarafi komponen dilator sfinkter

(Sherwood, 2001).


15/51

Biasanya tidak terdapat astetilkolin dalam peredaran darah, dan pengaruh

lepas muatan kolinergik lokal pada umumnya tidak nyata dan hanya berlangsung

sebentar, karena kadar asetilkolinesterase yang tinggi pada ujung-ujung saraf

kolinegrk. Norepinefrin menyebar lebih jauh dan kerjanya lebih lama daripada

asetilkolin. Norepinefrin, epinefrin dan dopanmin terdapat dalam plasma. Epinefrin

dan sebagai dopamin datang dari medula adrenal, tetapi sebagai besar norepinefrin

dan dopamin juga memasuki peredaran darah, sebagaian dari ujung-ujung saraf

simpatis dan sebagian dari sel-sel otot polos. Perlu diperhatikan bahwa meskipun

MAO maupun COMT dihambat, metabolisme norepinefrin tetap berlangsung cepat.

Namun penghambatan ambilan kembali, memperpanjang waktu paruhnya

(Sherwood, 2001).

Lepas muatan kolinergik

Secara umum, berbagai fungsi yang ditimbulkan oleh kegiatan sistem saraf

otonom divisi kolinergik adalah yang berkaitan dengan aspek-aspek vegetatif

kehidupan sehari-hari. Misalnya, kegiatan kolinergik membantu pencernaan dan

absorpsi makanan dengan meningkatkan kegiatan otot usus halus, meningkatkan

sekresi lambung dan merelaksasi sfinkter pilorus. Karena itu, dan untuk

membedakan dengan efek katabolik noradrenergik, divisi kolinergik kadang-

kadang dinamakan sistem saraf anabolik(Muray, 2009).

Fungsi VIP yang dilepaskan dari neuron-neuron pascaganglionik kolinergik

tidak jelas, tetapi terdapat bukti bahwa VIP mempermudah kerja asetilkolin

postsinaptik. Karena VIP merupakan vasodilator, maka mungkin juga

meningkatkan aliran darah di organ-organ sasaran(Muray, 2009).

Lepas muatan noraderenergik

Divisi noradrenergik melepaskan implus sebagai suatu unit dalam keadaan

darurat. Pengaruh pelepasan implus ini sangat berarti dalam menyiapkan individu

mengatasi keadaan darurat, meskipun penting menghindari pemikiran yang salah

yang berkaitan dengan pernyataan bahwa sistem ini melepaskan impuls untuk

melaksanakan hal itu. Misalnya, kegiatan noradrenergik menimbulkan relaksasi

akomodasi dan menyebabkan dilatasi pupil (membiarkan lebih banyak cahaya

masuk ke dalam mata), mempercepat denyut jantung, dan meningkatkan tekanandarah (memungkinkan perfusi lebih baik pada organ vital dan otot), serta


16/51

menyempitkan pembuluh darah kulit(yang membatasi perdarahan pada luka).

Kegiatan noradrenergik juga menurunkan ambang di formasi retikular

(meningkatkan kewaspadaan) dan meningkatkan kadar glukosa plasma serta asam

lemak bebas (memberikan lebih banyak energi). Berdasarkan berbagai pengaruh

tersebut, Cannon menamakan kegiatan sistem saraf noradrenergik yang dipicu oleh

keadaan darurat itu sebagai persiapan untuk lari atau melawan(Muray, 2009).

Penekanan pada lepas muatan masal pada situasi stres sebaiknya tidak

merancukan kenyataan bahwa serat sraf otonom noradrenegrik juga melayani

berbagai fungsi lain. Misalnya, kegiatan tonik noradrenergik pada arterila

mempertahankan tekanan arteri, dan variasi pada kegiatan tonik ini merupakan

mekanisme yang mempengaruhi pengaturan umpan balik sinus karotis terhadap

tekanan darah. Di samping itu, lepas muatan simpatis menurun pada hewan yang

puasa dan meningkat bila hewan puasa itu diberi makan kembali. Perubhan-

perubahan ini dapat menerangkan penurunan tekanan darah dan kecepatan

metabolisme yang disebabkan oleh puasa serta perubahan yang berlawanan akibat

pemberian makanan(Muray, 2009).

Vesikel bergranula kecil di neuron-neuron pascaganglionik noradrenegrik

mengandung ATP dan norepinefrin, sedangkan vesikel bergranula besarmengandung neueopetida Y. Terdapat bukti bahwa rangsang frekuensi rendah

menyebabkan pelepasan ATP, sedangkan rangsang frekuensi tinggi menyebabkan

pelepasan neuropeptida Y. Namun, fungsi ATP dan neuropeptida Y yang

dilepaskan tidak jelas(Muray, 2009).

Ketakutan

Reaksi ketakutan dapat dihasilkan dalam hewan sadar dengan merangsang

hypothalamus dan nuclei amygdaloid. Sebaliknya reaksi ketakutan serta

manifestasi autonom dan endokrin tak ada dalam keadaan normalnya ia akan

dibangkitkan bila amygdalae dirusak. Contoh dramatisnya reaksi monyet terhadap

ular. Monyet normalnya ditakutkan oleh ular. Setelah lobektomi temporalis

bilateral, maka monyet mendekati ular tanpa ketakutan, mengambilnya dan bahkan

memakannya(Jack,2002).


17/51

Kemarahan dan plasiditas

Kebanyakan hewan (termasuk manusia) mempertahankan kesimbangan

antara kemarahan dan lawannya, keadaan emosi yang tanpa nama yang lebih baik

dinamai disini sebagai plasiditas (tenang). Iritasi utama membuat individu normal

kehilangan kesabrannya, tetapi rangsangan ringan diabaikan. Pada hewan dengan

lesi otak tertentu, keseimbangan ini beubah. Sejumlah lesi menimbulkan suatu

keadaan, tempat kebanyakan rangsangan ringan membangkitkan episode marah

yang hebat; lainnya menimbulkan keadaan, tempat rangsangan yang

membangkitkan kemarahan dan paling traumatik gagal mengganggu ketenangan

abnormal hewan ini(Jack,2002).

Respon kemarahan terhadap rangsangan ringan terlihat setelah pembuangan

neocortex dan setelah perusakan nuclei ventralis medialis hypothalamus dan nuclei

septal pada hewan dengan cortex cerebri utuh. Di pihak lain, perusakan bilateral

nuclei amygdala dalam kucing menimbulkan kemaraha. Plasiditas yang dihasilkan

oleh lesi amygdaloid pada hewan diubah ke kemarahan oleh perusakan berikutnya

atas nuclei ventralis medialis hypothalamus(Jack,2002).

Kemarahan dapat juga dihasilkan oleh rangsangan suatu area yang meluas

ke belakangan melalui hypothalamus lateralis ke substansia grisea sentral

mesencephalon dan respon kemarahan yang biasanya dihasilkan oleh rangsangan

amygdaloid digagalkan oleh lesi ipsilateral dalam hypothalamus lateralis atau

mesencephalon rostral(Jack,2002).

Hormon gonad tampak mempengaruhi perilaku agresif. Pada hewan jantan,

agresi. Pada hewan jantan, agresi menurun oleh kastrasi dan ditingkatkan oleh

endrogen. Ia juga dipersiapkan oleh faktor sosial; ia lebih menonjol dalam jantan

yang hidup bersama betina dan meningkat sewaktu-waktu sesuatu yang asing

dimasukkan ke dalam wilayah hewan(Jack,2002).

Mula-mula dianggap bahwa serangan kemarahan dalam hewan dengan lesi

diencephalon dan prosencephalon hanya menunjukkan manifestasi fisik motorik

kemarahan, sehingga reaksi ini dinamai pura-pura marah. Sekarang tampak hal

ini tak tepat. Walaupun serangan kemarahan dalam hewan dengan lesi diencephalon

diinduksi oleh rangsangan ringan, namun biasanya ia diarahkan dengan ketepatan


18/51

besar pada sumber iritasi. Lebih lanjut, rangsangan hypothalamus yang

menimbulkan reaksi ketakutan-kemarahan jelas tak memuaskan hewan, karena ia

menjadi persiapan ('conditioned') melawan tempat percobaan dilakukan dan

mencoba menghindari rangkaian percobaan. Ia dapat mudah diajarkan menekan

tuas atau melakukan sejumlah lainnya yang bertindak mencegah rangsangan

hypothalamus yang menimbulkan manifestasi ketakutan atau kemarahan. Sulit (jika

bukan tak mungkin) melakukan respon refleks bersyarat ('conditioned reflex') oleh

rangsangan sistem motorik murni dan juga sulit jika rangsangan yang tidak

dipersiapkan tidak membangkitkan perasaan menyenangkan. Fakta bahwa

rangsangan hypothalamus suatu rangsangan kuat tak dipersiapkan bagi

pembentukan respon penghindaran dipersiapkan dan fakta bahwa respon

penghindaran sangat menetap, menunjukkan bahwa rangsangan tak menyenangkan.

Sehingga ada sedikit keraguan bahwa serangan kemarahan mencakup manifestasi

mental maupun fisik kemarahan dan istilah pura-pura marah harus

dibuang(Jack,2002).

Anatomi Fisiologi Sistem Limbik

Sistem limbik terletak di bagian tengah otak, membungkus batang otak

ibarat kerah baju.limbik secara harfiah diartikan sebagai perbatasan. Sistem

limbik itu sendiri diartikan keseluruhan lintasan neuronal yang mengatur tingkah

laku emosional dan dorongan motivasional. Bagian utama sistem limbik adalah

hipothalamus dan struktur-strukturnya yang berkaitan. Bagian otak ini sama
http://arispurnomo.com/anatomi-fisiologi-sistem-limbikhttp://arispurnomo.com/wp-content/uploads/2010/10/anatomy051.jpghttp://arispurnomo.com/anatomi-fisiologi-sistem-limbik


19/51

dengan yang dimiliki hewan mamalia sehingga sering disebut dengan otak

mamalia(Jack,2002).

Komponen limbik antara lain hipotalamus, thalamus, amigdala, hipocampus

dan kortes limbik. Sistem limbik berfungsimengendalikan emosi, mengendalikan

hormon, memelihara homeostasis, rasa haus, rasa lapar, seksualitas, pusat rasa

senang, metabolisme dan juga memori jangka panjang(Jack,2002).

Sistem limbik menyimpan banyak informasi yang tak tersentuh oleh indera.

Dialah yang lazim disebut sebagai otak emosi. Carl Gustav Jung menyebutnya

sebagai Alam Bawah Sadar atau ketaksadaran kolektif, yang diwujudkan dalam

perilaku baik seperti menolong orang, dan perilaku tulus lainnya. LeDoux

mengistilahkan sistem limbik ini sebagai tempat duduk bagi semua nafsu manusia,

tempat bermuaranya cinta, respek dan kejujuran.

Sistem Limbik yang terdiri dari Amigdala, Thalamus dan Hipothalamus ini

berperanan sangat penting dan berhubungan langsung dengan sistem otonom

maupun bagian otak penting lainnya. Karena hubungan langsung sistem

Limbik dengan sistem otonom, jadinya bila ada stimulus emosi negatif yang

langsung masuk dan diterima oleh sistem Limbik dapat menyebabkan berbagai

gangguan seperti : gangguan jantung , hipertensi maupun gangguan saluran cerna.

Tidak heran saat seseorang marah , maka jantung akan berdetak lebih cepat dan

lebih keras dan tekanan darah dapat meninggi(Jack,2002).
http://arispurnomo.com/wp-content/uploads/2010/10/sistem-limbik.jpg


20/51

Stimulus emosi dari luar ini dapat langsung potong jalur masuk ke sistem

Limbik tanpa dikontrol oleh bagian otak yang mengatur fungsi intelektual yang

mampu melihat stimulus tadi secara lebih obyektif dan rasional. Hal ini

menjelaskan kenapa seseorang yang sedang mengalami emosi kadang perilakunya

tidak rasional. Permasalahan lain adalah pada beberapa keadaan seringkali emosi

negatif seperti cemas dan depresi timbul secara perlahan tanpa disadari dan

individu tersebut baru menyadari saat setelah timbul gejala fisik , seperti misalnya

hipertensi(Jack,2002).

Hipothalamus

Di sekeliling hipotalamus terdapat terdapat subkortikal lain dari sistemlimbik yang meliputi septum, area paraolfaktoria, epithalamus,

nukleianteriorthalamus, gangglia basalis hipocampus dan amigdala. Di sekeliling

area subkortika limbik terdapat korteks limbik, yang terdiri atas sebuah cincin

korteks serebri pada setiap belahan otak yang dimulai dari area orbitofrontalis pada

permukaan ventral lobus frontalis, menyebar ke atas ke dalam girus sub kalosal,

kemudian melewati ujung atas korpus kalosum ke bagian hemisferium serebri

dalam girus singulata dan akhirnya berjalan ke belakang korpus kalosum dan ke

bawah menuju permukaan ventro medial lobus temporalis ke girus parahipokampal

dan unkus. Lalu pada permukaan medial dan ventral dari setiap hemisferium serebri

ada sebuah cincin terutama merupakan paleokorteks yang mengelilingi sekelompok

struktur dalam yang menagtur perilaku dan emosi. Sebaliknya, cincin korteks

limbik ini juga berfungsi sebagai alat komunikasi dua arah dan merupakan tali

penghubung antara neokorteks dan struktur limbik lain yang lebih

rendah(Jack,2002).

Jalur komunikasi yang penting antara sistem limbik dan batang otak adalah

berkas otak depan bagian medial (medial forebrain bundle) yang menyebar ke regio

septal dan orbito frontal korteks serebri ke bawah melalui bagian tengah

hipotalamus ke formasio retikularis batang otak. Berkas ini membuat serabut-

serabut dalam dua arah, membentuk garis batang sistem komunikasi. Jalur

komunikasi yang kedua adalah melalui jaras pendek yang melewati formasio

retikularis batang otak, thalamus, hipothalamus, dan sebagian besar area lainnya

yang berhubungan dengan area basal otak(Jack,2002).


21/51

Hipotalamus meskipun berukuran sangat kecil hanya beberapa sentimeter

kubik mempunyai jaras komunika dua arah yang berhubungan dengan semua

tingkat sistem limbik. Sebaliknya, hipotalamus dan struktur yang berkaitan

dengannya mengirimkan sinyal-sinyal keluaran dalam tiga arah(Jack,2002) :

1. ke belakang dan ke bawah menuju batang otak terutama di are

retikular mesenfalon, pons, dan medula dan dari area tersebut ke

saraf perifer sistem saraf otonom.

2. ke atas menuju bagian besar area yang lebih tinggi di diensefalon

dan serebrum khususnya bagia anterior talamus dan bagian limbik

korteks serebri.

3.

infundibulum hipotalamus untuk mengatur atau mengatur secara

sebagain dari fungsi sekretorik pada sebagian posterior dan anterior

kelenjar hipofisis.

Pengaturan fungsi vegetatif dan fungsi endokrin Hipotalamus

Pada setiap hipotalamus tampak adanya suatu area hipotalamik lateral yang

besar. Area ini berguna untuk pengaturan rasa haus, rasa lapar, dan sebagian besar

hasrat emosional(Jack,2002) :

1. Pengaturan kardiovaskular menimbulkan efek neurogenik pada sistem

kardiovaskular yang telah dikenal meliputi kenaikan tekanan arteri,

penurunan arteri, peningkatan dan penurunan frekuensi denyut jantung.

2. Pengaturan suhu tubuh. Bagian anterior hipotalamus khususnya area

preoptik berhubungan dengan suhu tubuh. Peningkatan suhu darah yang

mengalir melewati area ini meningkatkan aktivitas neuron-neuron suhu.sebaliknya penurunan suhu darah akan menurunkan aktivitasnya.

3. Pengaturan cairan. Hipotalamus mengatur cairan tubuh melalui dua cara.

1) dengan mencetuskan sensasi haus yang menyebabkan seseorang atau

hewan minum air. 2) mengatur ekskresi air ke dalam urine. Di

hipotalamus bagian lateral terdapat area pusat rasa haus.

4. Pengaturan kontraktiitas uterus dan pengeluaran air susu oleh payudara.

Perangsangan nuklei paraventrikular menyebabkan sel-sel neuronnya

mensekresi hormon oksitosin yang menyebabkan peningkatan


22/51

kontraktilitas uterus serta kontraksi sel-sel mioepitelial yang mengelilingi

alveoli payudara yang selanjutnya alveoli mengosongkan air susu

melalui puting susu.

5.

Pengaturan gastrointestinal dan hasrat makan. Yang berhubungan

dengan rasa lapar terdapat di area hipotalamus lateral. Sedangkan pusat

rasa kenyang terletak di nuklei ventromedial.

6.

Pengaturan hipotalamik sekresi hormon endokrin oleh kelenjar hipofisis

anterior.

Fungsi perilaku dari hipotalamus dan fungsi limbik yang berkaitan

(Guyton, 2008) :

1. Perangsangan hipotalamus lateral pada hewan, tidak hanya merangsang

timbulnya rasa haus dan nafsu makan, tetapi juga kadangkala

menyebabkan timbu rasa marah yang sangat hebat dan keinginan untuk

berkelahi.

2. Perangsangan nukleus ventromedial menimbulkan rasa kenyang,

menurunkan nafsu makan, dan hewan juga tenang.

3. Perangsangan zone tipis dari nuklei paraventrikular, yang terletak sangat

berdekatan dengan ventrikel ke tiga biasanya menimbulkan rasa takut

dan reaksi terhukum.

4. Dorongan seksual terjadi bila ada rangsangan pada hipotalamus

khususnya sebagian besar bagian anterior dan posterior.

Beberapa prinsip sebagai bentuk kecerdasan emosi yang diperankan sistem

limbik antara lain:

Mempengaruhi sistem belajar manusia. Sistem limbik ini mengontrol

kemampuan daya ingat, kemampuan merespon segala informasi yang

diterima pancaindera.

Mengontrol setiap informasi yang masuk. Sistem limbik ini

mengontrol setiap informasi yang masuk dan memilih informasi yang

berharga untuk disimpan dan yang tidak berharga akan dilupakan. Oleh

karena itu sistem limbik menentukan terbentuknya daya ingat jangka

panjang yang berguna dalam pelayanan pendidikan anak.


23/51

Otak tidak akan memberikan perhatian jika informasi yang masuk

mengabaikan sistem limbik. Suasana belajar yang membosankan

membuat sistem limbik mengkerut dan kehilangan daya kerjanya. Oleh

karena itu suasana belajar yang menyenangkan akan memberi pengaruh

positif pada kerja sistem limbik.

Fungsi spesifik bagian bagian lain sistem limbik

1. Fungsi hipokampus

Hipokampus merupakan bagian korteks serebri yang memanjang melipat ke

dalam untuk membentuk lebih banyak bagian dalamventrikel lateralis. Hipokampus

merupakan saluran tambahan yang dilewati oleh sinyal sensorik yang masuk, yang

dapat memulai reaksi perilaku dengan tujuan yang berbeda. Seperti halnya halnya

pada struktur-struktur limbik lain, perangsangan pada berbagai area dalam

hipokampus hampir selalu dapat menyebabkan salah satu dari berbagai pola

perilaku, misalnya rasa marah, ketidak pedulian, atau dorongan seks yang

berlebihan(Jack,2002 ).

Hal-hal yang berasal dari ingatan jangka pendek dapat diubah untuk

disimpan menjadi ingatan jangka panjang oleh hipokampus. Hipokampus (terletak

diantara lobus temporal otak) dan bagian media lobus temporal (bagian yang
http://arispurnomo.com/wp-content/uploads/2010/10/limbik1.jpg


24/51

terletak paling dekat dengan garis tengah badan) juga berperan dalam proses

penggabungan ingatan (memory consolidation) (Jack,2002 ).

Untuk mengingat sesuatu, seseorang harus berhasil melaksanakan 3 hal,

yaitu mendapatkan informasi, menahan/meyimpannya dan mengeluarkannya. Bila

kita lupa akan sesuatu, maka gangguan dapat terjadi pada bagian mana saja dari ke

3 proses tersebut. Memory adalah proses aktif, karena ilmu pengetahuan berubah

terus, selalu diperiksa dan diformulasi ulang oleh pikiran otak kita(Jack,2002 ).

Ingatan mempunyai beberapa fase yaitu (Jack,2002 ):

1.

waktunya sangat singkat (extremely shortterm)/ingatan segera (immediate

memory) (item hanya dapat disimpan dalam beberapa detik),

2. Ingatan jangka pendek (short term) (items dapat ditahan dalam beberapa menit),

ingatan jangka panjang (long term) (penyimpanan berlangsungbeberapa jam

sampai seumur hidup.

3. Ingatan jangka panjang dihasilkan oleh perubahan struktural pada system saraf,

yang terjadi karena aktifasi berulang terhadap lingkaran neuron (loop of neuron).

Lingakaran tersebut dapat dari korteks ke thalamus atau hipokampus, kembali

lagi ke korteks.

Aktifasi berulang terhadap neuron yang membentuk loop tersebut akan

menyebabkan synaps diantara mereka secara fungsional berhubungan. Sekali

terjadi hubungan, maka neuron tersebut akan merupakan suatu kumpulan sel, yang

bila tereksitasi pada neuron tersebut akan terjadi aktifasi seluruh kumpulan sel

tersebut.Dengan demikian dapat disimpan dan dikembalikan lagi oleh berbagai

sensasi, pikiran atau emosi yang mengaktifasi beberapa neuron dari kumpulan seltersebut. Menurut Hebb perubahan struktural tersebut terjadi di sinaps(Jack,2002 ).

Peran Hipokampus dalam pembelajaran

Fungsi teoritis hipokampus pada pembelajandapat menyebabkan timbulnya

dorongan untuk mengubah in gatan jangka pendek menjadi ingatan jangka panjang.

Artinya, hipokampus menjalarkan sinyal-sinyal yang tampaknya membuat pikiran

berulang-ulang melatih informasi baru sampai menjadi ingatan yang disimpan

permanaen(Jack,2002 ).


25/51

2. Fungsi Amigdala

Amigdala merupakan kompleks beragam nukleus kecil yang terletak tepat

di bawah korteks serebri dari tiang (pole) medial anterior setiap lobus temporalis.

Amigdala mempunyai banyak sekali hubungan dua jalur dengan hipothalamus

seperti juga dengan daerah sistem limbik lainnya. Amigdala menerima sistem

neuronal dari semua bagian korteks limbik seperti juga dari neokorteks lobus

temporalis, parietalis, dan ksipitalis terutama dari area asosiasi auditorik dan area

asosiasi visual. Oleh karena hubungan yang multiple ini, amigdala disebut

jendela ,yang dipakai oleh sistem limbik untuk melihat kedudukan seseorang di

dunia. Sebaliknya, amigdala menjalarkan sinyal- sinyal(Jack,2002 ) :

1) kembali ke area kortikal yang sama ini,

2) ke hipokampus,

3) ke septum,

4) ke thalamus, dan

5) khususnya ke hipothalamus.

Efek perangsangan amigdala hampir sama dengan efek perangsangan

langsung pada hipothalamus, ditambah dengan efek lain. Efek yang diawali dari

amigdala kemudian dikirim melalui hipotalamus meliputi : 1) peningkatan dan

penurunan tekanan arteri, 2) meningkatkan atau menurunkan frekuensi denyut

jantung 3,) meningkatkan atau menurunkan motilitas dan sekresi gastrointestinal, 4)

defekasi atau mikturisi 5), dilatasi pupil atau kadangkala kontriksi, 6) piloereksi, 7)sekresi berbagai hormon hipofisis anterior terutama hormon gonadotropin dan

adrenokortikortopik(Jack,2002 ).

Disamping efek yang dijalarkan melalui hipotalamus ini, persangsangan

amigdala juga dapat menimbulkan beberapa macam gerakan involunter yakni: 1)

pergerakan tonik seperti mengangkat kepala atau membungkukkan badan, 2)

pergerakan melingkar melingkar, 3) kadangkala pergerakan klonik, ritmis, dan

berbagai macam pergerakan yang berkaitan dengan penciuman dan makan sperti


26/51

menjilat, mengunyah, dan menelan. Selain itu, perangsangan pada nukleo amigdala

tertentu dapat menimbulkan pola marah, melarikan diri, rasa terhukum, nyeri yang

sangat, dan rasa takut seperti pola rasa marah yang dicetuskan oleh hipotalamus.

Fungsi keseluruhan amigdala

Amigdala merupakan area perilaku kesadaran yang bekerja pada tingkat

bawah sadar. Amigdala juga tampaknya berproyeksi pada jalur sistem limbik

seseorang dalam berhubungan dengan alam sekitar dan pikiran. Amigdala dianggap

membuat respon perilaku seseorang sesuai dengan tiap kedaan.

3. kor teks limbik

Bagian dari sistem limbik yang sedikit dimengerti adalah cincin korteks

limbik, yang mengelilingi struktur subkortikal limbik. Korteks ini berfungsi sebagai

zona transisional yang dilewati oleh sinyal-sinyal yang dijalarkan oleh sisa korteks

otak ke dalam sistem limbik dan juga ke arah yang berlawanan.

2.2Anatomi Saraf Simpatis Dan Parasimpatis

Pada hakikatnya kehidupan manusia berpegang kepada satu prinsip utama,

suatu keseimbangan dinamis utama dalam tubuh, yakni homeostasis. Banyak sistem

yang mengatur terjadinya homeostasis ini, mulai dari integumen, sistem endokrin,

respirasi, sirkulasi, pencernaan, imun, dan lainnya. Perubahan yang senantiasa

terjadi dalam tubuh mengisyaratkan perlunya suatu sistem pengaturan yang dinamis,

yang memungkinkan penjagaan keadaan homeostasis. Penyelenggaran ini terutama

merupakan peran dari sistem saraf otonom (ANS = Autonomic Nervous System)(

Pearce,2002).

Sistem saraf otonom bergantung pada sistem saraf pusat, dan antara

keduanya dihubungkan oleh urat-urat saraf aferen (membawa impuls dari reseptor

menuju saraf pusat ) dan eferen(membawa impuls dari saraf pusat ke efektor) yang

mempersarafi otot-otot polos, otot jantung, dan berbagai kelenjar. Disebut juga

susunan saraf tak sadar karena berkenaan dengan pengendalian organ-organ dalam

secara tidak sadar. Sistem ini melakukan fungsi kontrol, semisal: tekanan arteri,

motilitas dan sekresi gastrointestinalis, pengeluaran urina, berkeringat, suhu tubuh,

dll(Pearce, 2002).


27/51

Susunan saraf otonom terutama digiatkan oleh pusat-pusat yang terletak di

dalam medula spinalis, batang otak, dan hipotalamus. Misalnya: medulla spinalis

bertanggung jawab untuk persarafan otonom yang memengaruhi sistem

kardiovaskular dan respirasi; hipotalamus berfungsi untuk mengintegrasikan

persarafan otonom, somatik, dan hormonal (endokrin) dan emosi serta tingkah laku

(misal: seseorang yang marah meningkatkan denyut jantung, tekanan darah, dan laju

respirasi). Di samping itu, daerah asosiasi prefrontal memengaruhi eksprei

emosional, seperti wajah yhang menampakkan kesan kemerahan apabila seseorang

merasa malu(Pearce,2002).

Refleks Visceral

Refleks visceral, sama seperti refleks somatik lainnya, terdiri atas komponen

reseptor, integrasi, dan efektor. Pembeda refleks visceral dengan refleks somatik

adalah informasi reseptor refleks visceral diterima secara bawah-sadar

(subconscious). Anda tidak akan pernah tahu kapan pembuluh darah Anda melebar

(kecuali ketika Anda melihat kulit yang kemerahan). Contoh lain, Anda juga tidak

akan pernah tahu kapan pupil mata Anda melebar, kecuali Anda melihat ke cermin.

Informasi-informasi seperti ini tidak diketahui secara sadar, dan merupakan bagian

dari refleks visceral Meskipun demikian, reseptor refleks ini tidak harus bersifat

visceral(Pearce, 2002).

Susunan saraf otonom sering bekerja melalui refleks otonom, yaitu isyarat

sensoris dari reseptor saraf tepi mengirimkan isyarat ke dalam pusat-pusat medula

spinalis, batang otak, atau hipotalamus, dan ini sebaliknya mengirimkan respon

refleks yang tepat kembali ke organ viseral atau jaringan untuk mengatur kegiatan

mereka. Isyarat autonom dikirimkan ke tubuh melalui sub divisi utama yang

disebut sistem simpatis dan parasimpatis(Pearce, 2002).

1. Saraf simpatis

Sistem syaraf simpatis terletak didepan columna vertebralis dan

berhubungan serta bersambung dengan sumsum tulang belakang melalui serabut

serabut syaraf. Sistem simpatis tersebut terdiri dari serangkaian urat kembar yang

bermuatan ganglionganglion, syaraf tersebut bergerak dari dasar tengkorak yang

terletak didepan columna vertebralis dan berakhir pada pelvis sebagai ganglion

coccygeus(Pearce, 2002).


28/51

Saraf simpatik terdiri dari urat kembar yang bermuatan ganglion yang

terletak di sepanjang tulang belakang yang menempel pada sumsum tulang

belakang, sehingga memilki serabut pra-ganglion pendek (serabut saraf yang yang

menuju ganglion) dan serabut post ganglion yang panjang (serabut saraf yang

keluar dari ganglion). Ganglion tersusun berpasangan dan disebar di daerah(Pearce,

2002) :

Leher = tiga pasang ganglion servikal

Dada = sebelas pasang ganglion torakal

Pinggang = empat pasang ganglion lumbal

Pelvis = empat pasang ganglion sakral

Di depan koksigis = ganglion koksigeus

Ganglion ini bersambung erat dengan sistem saraf pusat melalui sumsum

tulang belakang, dengan mempergunakan cabang-cabang penghubung yang

bergerak keluar dari sumsum tulang belakang menuju ganglion, dan dari ganglion

masuk menuju sumsum tulang belakang(Pearce, 2002).

Ganglion simpatis lainnya berhubungan dengan dua rangkaian besar ganglia

ini, dan bersama serabut-serabutnya membentuk plexus-plexus simpatis(Pearce,

2002) :

a. Plexus kardiakterletak dekat dasar jantung serta mengarahkan cabang-

cabangnya ke jantung dan paru-paru.

b. Plexus seliaka (coeliac) terletak sebalah belakang lambung, dan

melayani organ-organ dalam rongga abdomen.

c. Plexus mesenterikus (hipogatiluus) terletak di depan sakrum dan

melayani organ-organ dalam pelvis

Fungsi serabut-serabut saraf simpatis mensarafi otot jantung, otot-otot tak

sadar semua pembuluh darah, serta semua alat-alat dalam seperti lambung,

pankreas dan usus. Melayani serabut motorik sekreotik pada kelenjar keringat,

serabut-serabut motorik pada otot tak sadar dalam kulit, serta mempertahankan

tonus semua otot, termasuk tonus otot sadar(Pearce, 2002).

2. Saraf parasimpatis

Disebut juga Saraf kranial otonom. Saraf parasimpatik berupa susunan saraf

yang berhubungan dengan ganglion yang tersebar di seluruh tubuh. Saraf


29/51

parasimpatik memiliki serabut pra-ganglion yang panjang karena ganglion

menempel pada organ yang dibantu dan serabut post-ganglion pendek. Saraf ini

adalah (Pearce, 2002) :

a.

Saraf kranial ketiga -> saraf okulo-motorik = serabut yang mencapai serabut

otot sirkuler pada iris yang merangsang gerakan yang menentukan ukuran

pupil mata. Berjalan ke sfingter pupil dan muskulus siliaris mata.

b.

Saraf kranial ketujuh -> fasial = serabut otot motorik sekretorik mencapai

kelenjar ludah. Berjalan ke kelenjar lakrimalis, nasal, dan submaksilaris.

c. Saraf kranial kesembilan -> glosofaringeus = serabut otot motorik sekretorik

mencapai kelenjar ludah. Berjalan ke kelenjar parotis.

d. Saraf kranial kesepuluh -> saraf vagus (merupakan serabut saraf otonom

terbesar, layanannya luas, kira-kira 75 % dari semua serabut saraf) =

serabut-serabutnya menyebar di sejumlah besar kelenjar dan organ, dan

sejalan dengan penyebaran serabut simpatis

Nervus vagus mensuplai saraf parasimpatis ke jantung, paru-paru, esofagus,

lambung, usus halus, separuh proksimal kolon, hati, kandung empedu, pankreas,

dan bagian atas ureter (Pearce, 2002).

Saraf parasimpatik sakral keluar dari sumsum tulang belakang melalui

daerah sakral. Saraf ini membentuk urat saraf pada alat-alat dalam pelvis, dan

bersama saraf simpatis membentuk plexus dan mendistribusikan serabut perifer

mereka ke kolon desenden, rektum, kandung kemih, dan bagian bawah ureter.

Kelompok parasimpatis juga mensuplai serabut-serabut ke genitalia eksterna untuk

menyebabkan berbagai reaksi seksual(Pearce, 2002).


30/51

Neuron paraganglion sistem simpatis, Neuron paraganglion sistem

parasimpatis, serabut pascaganglion parasimpatis dan beberapa ujung serabut

pascaganglion simpatis disebut koligernik, karena mereka mensekresikan

asetilkolin pada ujung saraf mereka. Sebagian besar ujung pascaganglion saraf

simpatis mensekresikan norepinefrin. Serabut ini disebut adrenergik(Pearce,

2002).

Asetilkolin dan norepinefrin yang disekresikan olehn serabut pascaganglion

bekerja pada berbagai organ untuk menyebabkan efek parasimpatis atau simpatis.

Zat-zat ini disebut mediator parasimpatis atau simpatis(Pearce, 2002).

Norepinefrin dan epinefrin yang disekresikan ke dalam darah oleh medula

adrenal tetap aktif (10 30 detk) sampai mereka berdifusi ke dalam beberapa

jaringan tempat mereka dipecahkan oleh enzim, terutama terjadi di dalam hati.

Asetikolin, norepinefrin, dan epinefrin yang disekresikan oleh susunan saraf

otonom semuanya merangsang organ efektor dengan bereaksi dengan zat reseptor

di dalam sel efektor tersebut(Pearce, 2002).

Tabel: perbedaan simpatis dan parasimpatis

Pembeda Simpatis Parasimpatis

Asal serabut

praganglion

Medulla spinalis bagian torakal

dan lumbal

Batang otak (saraf kranial)

dan medulla spinalis bagian

sakral

Asal serabut

pascaganglion

Ganglion symphatetic chain;

atau ganglion kolateral (kira-

kira di setengah jarak medulla

Ganglion terminal (berada

dekat dengan organ efektor)


31/51

spinalis dengan efektor)

Panjang Serabut* Pre pendek, termielinasi; Post

panjang, tak termielinasi

Pre panjang; Post pendek

Organ Efektor

yang DIpersarafi

Otot jantung, hampir semua

otot polos, kebanyakan kelenjar

eksokrin, beberapa kelenjar

endokrin

Otot jantung, banyak otot

polos, hamper semua kelenjar

eksokrin, beberapa kelenjar

endokrin

Neurotransmiter* Pre melepaskan ACh; Post

melepaskan sebagian besar

melepaskan norepinefrin,

sebagian kecil ACh)

Pre dan post melepaskan

ACh

Tipe Reseptor

untuk

Neurotransmiter

Pre dan Post*

Pre: nikotinik; Post: adrenergik

1, 1, 2, 2

Pre: nikotinik; Post:

muskarinik

Peranan Fight-or-Flight General Housekeeping

*Pre adalah serabut preganglion; Post adalah serabut pascaganglion; ACh adalah

asetilkolin.

Kegiatan eksitasi dan inhibisi dari perangsangan simpatis dan parasimpatis

Saraf otonom memberikan efek pada berbagai fungsi viseral tubuh yang

disebabkan oleh perangsangan saraf simpatis dan parasimpatis. Perangsangan

simpatis menyebabkan efek eksitasi di dalam beberapa organ tetapi efek inhibisi di

dalam organ lainnya. Perangsangan parasimpatis menyebabkan eksitasi dalam

beberapa organ tetapi inhibisi di dalam organ lainnya(Rosyidi, 1996).

Kebanyakan organ diatur secara dominan oleh salah satu diantara kedua

sistem tersebut, sehingga kedua sistem tidak bertentangan satu sama lain, kecuali

dalam kasus tertentu. Kadang, bila perangsangan simpatis merangsang suatu organ

tertentu, perangsangan parasimpatis menghambatnya. Ini melukiskan bahwa

kadang kedua sistem bekerja timbal balik(Rosyidi, 1996).


32/51

Tabel: Efek simpatis dan parasimpatis, pada organ tubuh:

Organ Efek stimuli simpatis Efek stimuli parasimpatis

Mata: pupil

Muskulus siliaris

Dilatasi

Relaksasi ringan

Kontriksi

Berkontraksi

Glandula Vasokonstriksi

dan sedikit sekresi

Stimulasi sekresi encer

Kelenjar keringat Berkeringat

hebat (kolinergik)

Tak ada

Kelenjar apokrin Sekresikental,

odorifera

Tak ada

Jantung : otot Meningkatkan

kecepatan

Meningkatkan

kekuatan kontraksi

Melambatkan kecepatan

Menurunkankekuatan

kontraksi atrium

Paru-paru:

bronkus

Pembuluh darah

Dilatasi

Konstriksi ringan

Konstriksi

Dilatasi

Usus: Lumen

Sfingter

Berkurangnya

peristaltik dan tonus

Meningkatkan tonus

Meningkatnya peristaltik dan

tonus

Relaksasi

Hati Melepaskan glukosa Sedikit sintesis glikogen

Kandung empedu Relaksasi Kontraksi

Ginjal Mengurangi

pengeluaran

Tak ada

Kandung kemih :

otot detrusor

Trigonum

Relaksasi

Terangsang

Terangsang

Relaksasi

Penis Ejakulasi Ereksi

Pembuluhdarah

sistemik:

Abdominal

Otot

Konstriksi

Konstriksi

(adrenergik) dan

dilatasi (kolinergik)

Tak ada

Tak ada

Darah : Koagulasi Meningkat Tak ada


33/51

Glukosa Meningkat Tak ada

Metabolisme basal Meningkat sampai

100%

Tak ada

Sekresi korteks

adrenalis

Meningkat Tak ada

Aktivitas mental Meningkat Tak ada

Muskulus arektor

pili

Terangsang Tak ada

Otot-otot rangka Meningkatkan

glikogenolisis dan

kekuatan

Tak ada

System pengendalian ganda (simpatis dan parasimpatis )

Cuma sebagian kecil organ dan kelenjar yang memiliki satu sumber

pelayanan ,yaitu simpatis dan parasimpatis. Sebagian besar organ dan kelenjar

memiliki pelayanan ganda,yaitu menerima beberapa serabut dari sitem simpatis di

samping beberapa serabut dari saraf otonom sacral atau cranial(Rosyidi, 1996).

Keaktifan organ dirangsang oleh sekelompok urat saraf, sementara dilain

pihak dilambatkan/diberhentikan oleh sekelompok urat lain-dengan kata lain

masing-masing kelompok bekerja berlawanan. Dengan demikian,penyesuaian

tepat antara aktivitas dan istirahat tetap dipertahankan, sementara ritme kegiatan

halus organ-organ dalam,kelenjar,pembuluh darah serta otot tak sadar juga

dipertahankan(Rosyidi, 1996).

Dengan demikian,jantung menerima serabut akselerator dari saraf simpatis

,dan serabut inhibitor (penghambat) dari vagus.Saluran pencernaan memiliki urat

saraf akselerator dan inhibitor, yang mempercepat dan memperlambat gerakan

peristaltic berturut-turut(Rosyidi, 1996).

Organ Kegiatan ditambah atau

dirangsang oleh

Kegiatan diperlambat

atau dihentikan oleh

Jantung

Bronchi

Lambung

Simpatis (kecepatan dan

kekuatan ditambah)

Vagus (konstriksi)

Vagus (konstraksi)

Vagus (kecepatan dan

kekuatan dikurangi)

Simpatis (dilebarkan)

Simpatis (dikendorkan)


34/51

Usus

Kantong kencing

Pupil mata (iris)

Vagus (konstraksi)

Otonom sacral (konstraksi)

Otonom cranial ke-3

(kontraksi)



Simpatis (dilebarkan)

2.3Sifat-Sifat Dasar Fungsi Simpatis Dan Parasimpatis

Serabut-serabut kolinergik dan adrenergik-sekresi asetilkolin atau

norepinenefrin

Serabut saraf simpatis dan parasimpatis mensekresikan salah satu dari kedua

bahan transmiter sinaps ini, asetilkolin atau norepinenefrin. Serabut-serabut yang

menyekresi asetilkolin disebut serabut kolinergik. Serabut-serabut yang menyekresi

norepinefrin disebut serabut adrenergik suatu istilah yang berasal dari adrenalin,

nama lain bagi epinefrin(Guyton, 2008).

Didalam sistem saraf simpatis dan parasimpatis semua neuron preganglion

bersifat kolinergik. Bila bahan asetilkolin diberikan pada ganglia, akan

merangsang neuron postganglion simpatis dan para simpatis. Semua atau hampir

semua neuron postganglion dari sistem parasimpatis juga bersifat kolinergik.Sebaliknya sebagian besar neuron postganglion simpatis bersifat adrenergik.

Namun, serabut-serabut saraf yang kekelenjar keringat, ke otot-otot piloerektor

rambut, dan kesedikit pembuluh darah bersifat kolinergik (Guyton, 2008).

Jadi, ujung saraf terminal dari sistem parasimpatis semua menyekresikan

asetilkolin. Sebagian besar ujung saraf simpatis menyekresi norepinefrin namun

hanya sedikit yang menyekresi asetilkolin. Hormon-hormon ini sebaliknya bekerja

pada berbagai organ untuk menimbulkan efek simpatis atau parasimpatis yang

sesuai. Oleh karena itu asetilkolin disebut sebagai transmiter parasimpatis, dan

norepinefrin disebut sebagai transmiter simpatis(Guyton, 2008).

Sekresi Asetilkolin Dan Norepinenefrin Oleh Ujung Saraf Postganglion

Beberapa ujung saraf otonom postganglion, terutama dari saraf parasimpatik

memang mirip namun ukurannya jauh lebih kecil daripada taut neuromuskular

skletal. Namun banyak serabut saraf parasimpatis dan hampir semua serabut

simpatis hanya bersinggungan dengan sel-sel efektor dari organ yang


35/51

dipersarafinya, atau pada beberapa contoh serabut-serabut ini berakhir pada

jaringan ikat yang letaknya berdekatan dengan sel-sel yang dirangsangnya.

Ditempat filamen ini menyentuh atau berjalan atau mendekati sel yang akan

dirangsang, biasanya terdapat suatu bulatan yang membesar yang disebut varises,

didalam varises ini, vesikel transmiter asetilkolin atau norepinenefrin disintesis dan

disimpan. Didalam varises ini juga terdapat banyak sekali mitokondria yang

menyuplai adenosin trifosfat yang dibutuhkan untuk memberi energi pada sintesis

asetilkolin dan norepinenefrin(Guyton, 2008).

Bila ada penjalaran potensial aksi disepanjang serabut terminal, proses

depolarisasi meningkatkan permeabelitas membran serabut saraf terhadap ion

kalsium, sehingga mempermudah ion-ion tersebut berdifusi keujung saraf atau

varikositas saraf. Ion kalsium selanjutnya menyebabkan ujung-ujung atau varises

menyebabkan mengosongkan isinya keluar, jadi bahan transmiter akhirnya

disekresikan(Guyton, 2008).

Asetilkolin disintesis pada ujung terminal dan varises serabut saraf

kolinergik, tempat bahan tersebut disimpan dalam bentuk kepekaan tinggi didalam

vesikel sebelum akhirnya dilepaskan. Reaksi kimia dasar sintesis ini adalah sebagai

berikut (Guyton, 2008):

Asetil-KoA + kolin transferse-metil kolin Asetilkolin

Begitu disekresikan kedalam jaringan oleh ujung saraf kolinergik, asetilkolin akan

menetap didalam jaringan selama beberapa detik sementara melakukan fungsi

transmisi sinyal saraf. Kemudian sebagian besar dipecah menjadi ion asetat dankolin dikatalis oleh enzim asetilkolinesterase yang berikatan dengan kolagen dan


36/51

glikosaminoglikans mirip dengan mekanisme penghacuran asetilkolin yang terjadi

pada taut neuromuskular diserabut saraf skeletal. Kolin yang terbentuk kemudian

diangkut kembali keujung saraf terminal tempat bahan ini dipakai berulang-ulang

untuk sintesis asetilkolin yang baru(Guyton, 2008).

Sintesis norepinenefrin dimulai dari akso plasma ujung saraf terminal dari serabut

saraf adrenergik namun disempurnakan didalam vesikel. sekresi tahat-tahap

dasarnya adalah sebagai berikut(Guyton, 2008):

1. Tirosin Dopa (hidroksilasi)

2. Dopa Dopamin (dekarboksilasi)

3.

Pengangkutan dopamin menuju vesikel

4.

Dopamin Norepinefrin (hidroksilasi

Pada medula adrenal reaksi ini dilanjutkan satu tahap lagi untuk

mengalihkan sekitar 80% Norepinefrin menjadi Epinefrin yakni sebagai

berikut(Guyton, 2008) ;

5. Norepinefrin Epinefrin metilasi

Setelah norepinefrin disekresikan oleh ujung-ujung saraf terminal kemudian

dipindahkan dari tempat sekresinya melalui 3 cara berikut : (1) dengan proses

transport aktif, diambil kembali kedalam ujung saraf adrenergik sendiri yakni

sebanyak 50%-80% dari norepinefrin yang disekresikan; (2) berdifusi keluar dari

ujung saraf menuju cairan tubuh disekelilingnya dan kemudian masuk kedalam

darah yakni hampir semua sisa norepinefrin yang ada dan (3) dalam jumlah yang

sedikit dihancurkan oleh enzim (salah satunya monoamin oksidase) yang dapat

dijumpai diujung saraf dan enzim katekal-0-metil-transferase yang dapat berdifusi

keseluruh jaringan(Guyton, 2008).

Biasanya norepinefrin disekresikan secara langsung kedalam jaringan yang

tetap aktif hanya selama beberapa detik. Hal ini memperlihatkan bahwa proses

pengambilan kembali norepinefrin dan difusinya keluar dari jaringan berlangsung

dengan cepat. Namun norepinefrin yang disekresikan kedalam darah oleh medula

adrenal masih tetap aktif sampai didifusikan kesuatu jaringan. Tempat keduanya

dapat dihancurkan oleh katekal-0-metil-transferase peristiwa ini terjadi didalam

hati. Norepinefrin atau epinefrin akan tetapa aktif selama 10-30 detik namun


37/51

aktivitasnya menurun menjadi hilang dalam waktu 1 sampai beberapa

menit(Guyton, 2008).

Perangsangan saraf simpatis yang menuju medula adrenal menyebabkan

pelepasan sejumlah besar epinefrin dan nopinefrin kedalam darah sirkulasi dan

kedua hormon ini kemudian dibawa kedalam darah serta kesemua jaringan tubuh.

Ringkasannya perangsangan medula adrenal menyebabkan pelepasan Kedua

hormon tersebut, yang bersama-sama mempunyai efek hampir sama keseluruh

tubuh seperti pada perangsangan langsung serabut simpatis hanya saja efek yang

ditimbulkan lebih lama berlangsung 2-4 menit setelah perangsangan

selesai(Guyton, 2008).

Reseptor Pada Organ Efektor

Sebelum asetilkolin, norepinenefrin atau epinefrin disekresikan pada suatu

ujung saraf otonom dapat merangsang suatu organ efektor ,bahan transmiter ini

mula-mula harus berikatan terlebih dahulu dengan reseptor yang lebih spesifik pada

sel-sel efektor. Reseptor ini terdapat pada bagian dalam membran sel. Terikat

sebagai kelompok prostetik pada molekul protein yang menembus membran sel.

Ketika bahan transmiter berikatan pada reseptor hal ini menyebebkan perubahan

konformasional (bentuk tertentu dari keseluruhan) pada struktur molekul protein.

Kemudian molekul protein yang berubah ini merangsang atau menghambat sel,

paling sering dengan (1) menyebabkan perubahan permeabelitas membran sel

terhadap satu atau lebih ion atau (2) mengaktifkan atau justru mematikan aktivitas

enzim yang melekat pada ujung protein reseptor lain dimana reseptor ini menonjol

kebagian dalam sel(Guyton, 2008).

Reseptor Asetikolin (Reseptor Muskarinik Dan Nikotinik)

Asetilkoline memiliki dua tipe reseptor, yaitu reseptor muskarinik dan

nikotinik. Alasan untuk penamaan ini adalah karena bahan muskarin yang

merupakan sejenis racun dari jamur payung, hanya mengaktifkan reseptor

muskarinik dan tidak akan mengaktifkan reseptor nikotinik. Asetilkolin

mengaktifkan kedua jenis reseptor tersebut(Guyton, 2008).

Reseptor muskarinik ditemukan pada semua sel efektor yang distimulasi

oleh postganglion kolinergik dari sistem parasimpatis sedangkan reseptor nikotinik


38/51

ditemukan pada ganglia autonom pada sinaps antara preganglion dan postganglion

dari sistem parasimpatik (reseptor nikotinik juga terdapat pada banayak ujung saraf

otonom, sebagai contoh pada taut neuromuskular diotot rangka)(Guyton, 2008).

Pengertian mengenai kedua jenis reseptor ini sangat penting karena dalam

praktik kedokteran sering dipakai obat-obat spesifik untuk merangsang atau

menghambat salah satu dari kedua jenis reseptor ini(Guyton, 2008).

Reseptor Adrenergik-Reseptor Alfa Dan Beta

Terdapat juga dua jenis utama reseptor adrenergik yakni yang disebut

reseptor alfa dan reseptor beta dibagi menjadi reseptor beta 1 dan beta 2, karena ada

bahan kimia tertentu yang hanya memengaruhi reseptor beta tertentu. Terdapat jugapembagian reseptor alfa menjadi reseptor alfa 1 dan alfa 2(Guyton, 2008).

Norepinefrin dan epinefrin, keduanya disekresikan kedalam darah oleh

medula adrenal, yanag mempunyai pengaruh perangsangan yang sedikit berbeda

pada reseptor alfa dan beta. Norepinefrin merangsang reseptor alfa namun kurang

merangsang reseptor beta. Sebaliknya epinefrin merangsang kedua reseptor ini

hampir sama kuatnya. Oleh karena itu pengaruh relatif dari norepinefrin dan

epinefrin pada berbagai organ efektor ditentukan oleh jenis reseptor yang terdapat

dalam organ tersebut. Bila seluruh reseptor adalah reseptor beta maka epinefrin

akan menjadi obat peransang yang lebih efektif(Guyton, 2008).

Tabel diatas menggambarkan distribusi reseptor alfa dan beta dalam

berbagai organ dan sistem yang diatur oleh saraf simpatis. Perhatikan bahwa fungsi

utama dari reseptor alfa adalah eksitasi, sedangkan fungsi yang lain adalah inhibisi.


39/51

Demikian juga fungsi utama reseptor beta adalah eksitasi dan fungsi lainnya adalah

inhibisi. Oleh karena itu reseptor alfa dan betaa ini tidak begitu berkaitan dengan

peristiwa eksitasi atau inhibisi, namun lebih mirip dengan daya afinitas suatu

hormon dengan reseptor pada suatu organ efektor tertentu(Guyton, 2008).

Hormon sintetik yang secara kimiawi mirip dengan epinefrin dan

norepinefrin, yaitu isopropil dan norepinefrin mempunyai kerja yang sangat kuat

terhadap reseptor beta, namun sama sekali tidak bekerja pada reseptor alfa(Guyton,

2008).

Efek perangsang simpatis dan parasimpatis pada organ spesifik

a.

Mata

Ada dua fungsi mata yang diatur oleh saraf otonom, yaitu ; (1) dilatasi pupil

dan (2) fokus lensa. Perangsangan simpatis membuat serabut-serabut meridional

iris berkontraksi sehingga pupil menjadi dilatasi. Sedangkan perangsangan

parasimpatis mengontraksikan otot-otot sirkular iris sehingga terjadi kontriksi

pupil(Guyton, 2008).

Bila ada cahaya yang berlebihan masuk kedalam mata, serabut-serabut

parasimpatis yang mengatur pupil akan terangsang secara refleks. Ketika refleks

tersebut akan mengurangi pembukaan pupil dan mengurangi cahaya yang

membentur retina. Sebaliknya selama periode eksitasi saraf simpatis akan

terangsang dan pada saat yang bersamaan akan menambah pembukaan

pupil(Guyton, 2008).

Kemampuan memfokuskan lensa hampir seluruhnya diatur oleh sistem saraf

parasimpatis.Normalnya lensa akan dipertahankan tetapi dalam keadaaan rata oleh

tegangan instrinsik elastik dari ligamen radialnya. Perangsangan parasimpatis

membuatnya terjadinya kontraksi otot siliaris yaitu serabut-serabut otot polos

berbentuk seperti cincin yang melingkari ligamen radisi lensa. Kontraksi tersebut

melepaskan tegangan ligamen tadi dan menyebabkan lensa menjadi lebih konveks.

Sehingga membuat mata menfokuskan(akan dibicaraka secara mendalam pada

fungsi mata) (Guyton, 2008).


40/51

b.Kelenjar-Kelenjar Tubuh

Kelenjar nasalis, kelenjar krinalis, saliva dan banyak kelenjar

gastrointestinal terangsang dengan kuat oleh saraf parasimpatis sehingga

mengeluarkan banyak sekresi cairan. Kelenjar-kelenjar pencernaan yang paling

kuat dirangsang oleh parasimpatis adalah yang teletak dibagian atas terutama

kelenjar didaerak mulut dan lambung. Sebaliknya kelenjar usus halus dan usus

besar diatur oleh faktor-faktor lokal yang terdapat didalam usus sendiri dan oleh

sisitem saraf enterik usus serta sedikit oleh saraf otonom(Guyton, 2008).

Perangsangan simpatis mempunyai pengaruh langsung pada sel-sel kelenjar

pencernaan dalam menyebabkan pembentukan sekresi pekat yang mengandung

enzim dan mukus dalam kadar tinggi. Namun merangsang simpatis ini juga

menyebabkan vasokontriksi pembuluh darah yang menyuplai kelenjar-kelenjar

seingga kadang mengurangi kecepatan sekresinya(Guyton, 2008).

Bila saraf simpatis terangsang, kelenjara keringat mensekresikan banayak

sekali keringat, tetapi perangsangan pada saraf parasimpatik tidak mengakibatkan

pengaruh apapun. Namun serabut-serabut parasimpatis yang menuju kesebagian

besar kelenjar keringat bersifat kalinergik (kecuali bebarapa serabut adrenergik

yang ketelapak tangan dan telapak kaki). Berbeda dengan hampir semua serabut

simpatis lainnya yang bersifat adrenergik. Selanjutnya, kelenjar keringat terutama

dirangsang oleh pusat-pusat dihipotalamus yang biasanya dianggap sebagai pusat

parasimpatis. Oleh karena itu berkeeringat dapat dianggap sebagai fungsi

parasimpatis, walau hal ini dikendalikan oleh serabut-serabut saraf yang secara

anatomis tersebar melalui sistem saraf simpatis(Guyton, 2008).

Kelenjar apokrin diasila mensekresikan sekret yang kental dan berbau

sebagai akibat perangsangan simpatis, namun kelenjar ini tidak merespon

perangsangan para simpatis. Sekresi tersebut sebenarnya berfungsi sebagai pelumas

untuk memudahkan gerakan bergeser pada permukaan dalam dibawah sendi bahu.

Kelenjar apokrin walaupun embriologinya berkaitan erat dengan kelenjar

keringat,tetapi lebih banyak diaktifkan oleh serabut-serabut adrenergik daripada

serabut-serabut kolinergik dan juga lebih banyak diatur oleh pusat simpatis dalam

sistem saraf pusat dari pada oleh pusat parasimpatis(Guyton, 2008).


41/51

c. Kerja Sistem Syaraf terhadap Jantung dan Pembuluh Darah

Bagian sistem syaraf yang berperan pada sistem kardiovaskular didominasi

oleh sistem syaraf otonom. Sebagaimana telah diuraikan sebelumnya, bahwa sistem

syaraf otonom terbagi menjadi dua, yaitu syaraf simpatis dan syaraf parasimpatis.

Berikut ini adalah gambar yang menguraikan mengenai persyarafan simpatis dan

parasimpatis pada pembuluh darah(Sherwood, 2001).

Gambar di atas menunjukkan anatomi dari sistem syaraf otonom dalam

mengontrol sirkulasi. Serat saraf simpatis meninggalkan spinal cord (urat saraf

tulang belakang) melalui seluruh syaraf spinal thorakal dan melalui satu atau dua

serat syaraf lumbal yang kemudian memasuki rantai simpatis yang setiap sisinya

terdapat pada kolumna vertebralis. Terdapat 2 rute untuk memasuki sirkulasi,

pertama adalah melalui jalur syaraf simpatis yang langsung menginervasi

vaskularisasi pada organ-organ viseral dan jantung dan yang kedua adalah melalui

bagian peripheral dari syaraf spinal yang memvaskularisasi daerah-daerah perifer.

Pada gambar berikutnya, ditunjukkan bahwa distribusi syaraf simpatis pada

pembuluh darah mencakup arteri, arteriola, vena dan venula. Inervasi pada arteri

kecil dan arteriola menyebabkan syaraf simpatis mampu menstimulasi pembuluh

darah arteri untuk meningkatkan resistensi pada aliran darah dan selanjutnya

menurunkan aliran darah menuju ke jaringan.Inervasi pada pembuluh darah vena,


42/51

memungkinkan stimulasi syaraf simpatis untuk mengurangi volume pada

pembuluh darah ini. Hal ini akan menyebabkan darah terdorong ke dalam jantung

dan selanjutnya berperan dalam proses pengaturan pompa jantung, yang akan

dibahas selanjutnya. Syaraf simpatis pada jantung berperan dalam meningkatkan

aktivitas jantung, baik dalam hal meningkatkan detak jantung, meningkatkan

kekuatan dan volume untuk memompa(Sherwood, 2001).

Meskipun sistem syaraf parasimpatis berperan sangat penting dalam

pengaturan banyak fungsi autonom dalam tubuh, sebagai contoh untuk mengontrol

sistem gastrointestinal, parasimpatis juga memiliki peran pada regulasi sirkulasi,

meskipun tidak sedominan sistem syaraf simpatis. Salah satu efek terpentingnya

pada sirkulasi adalah mengontrol detak jantung melalui nervus vagus, yang berjalan

dari batang otak langsung menuju ke jantung. Sistem parasimpatik akan

menyebabkan penurunan pada detak jantung dan sedikit penurunan pada

kontraktilitas otot jantung(Sherwood, 2001).

Pusat yang berperan dalam pengaturan impuls simpatis dan parasimpatis

pada pembuluh darah terletak di dalam otak yang dikenal sebagai pusat vasomotor

(Vasomotor center). Pusat vasomotor terletak pada substansi retikular pada medulla

dan bagian terendah ketiga pada pons. Pusat ini mengirimkan impuls parasimpatis

melalui nervus vagus ke jantung dan mengirimkan impuls simpatis melaui spinal

cord dan syaraf simpatis perifer yang selanjutnya akan menuju ke pembuluh darah

arteri, arteriola, dan vena(Sherwood, 2001).


43/51

Dalam kondisi normal, area vasokonstriktor pada pusat vasomotor

mengirimkan sinyal pada seluruh serat syaraf simpatis ke seluruh tubuh,

menyebabkan seluruh sinyal tersebar secara kontinu pada syaraf simpatis dengan

kecepatan 1,5-2 impuls per detik. Impuls inilah yang mengatur status kontraksi

pada pembuluh darah, yang dikenal sebagai tonus vasomotor (vasomotor tone)

(Sherwood, 2001).

Pada saat yang sama, dimana pusat vasomotor mengontrol konstriksi

pembuluh darah, pusat vasomotor juga mengontrol aktivitas jantung. Bagian lateral

dari pusat vasomotor mengirimkan impuls eksitatori melalui serat syaraf simpatis

ke jantung saat tubuh membutuhkan peningkatan detak jantung dan kontraktilitas.

Sebaliknya, pada saat tubuh membutuhkan penurunan detak jantung, bagian medial

dari pusat vasomotor mengirimkan sinyal ke nervus vagus yang kemudian akan

mentransmisikan impuls parasimpatik ke jantung sehingga terjadi penuruna detak

jantung dan kontraktilitas. Oleh karenanya, pusat vasomotor dapat meningkatkan

dan menurunkan aktivitas jantung. Detak jantung dan kekuatan kontraksi

meningkat saat vasokonstriksi terjadi dan penurunan terjadi saat vasokonstriksi

dihambat(Sherwood, 2001).

Impuls yang dikirim syaraf simpatis ke jantung akan menyebabkan

peningkatan detak jantung (efek kronotropik), kecepatan transmisi pada jaringan

konduktive jantung (efek dromotropik) dan kekuatan kontraksi (efek inotropik).Impuls yg dikirim melalui syaraf simpatis juga dapat menghambat efek dari


44/51

parasimpatis melalui nervus vagus. Kemungkinan melalui pelepasan neuropeptida,

yang berperan sebagai kotransmiter pada ujung syaraf simpatis(Sherwood, 2001).

Pada umumnya perangsangan simpatis akan meningkatkan seluruh aktivitas

jantung keadaan ini tercapai dengan naiknya frrekuensi dan kekuatan kontraksi

jantung. Perangsanga parasimpatis menimbulkan efek yang berlawanan

menurunkan frekuensi denyut jantung dan kekuatan kontraksi. Akibat atau

pengaruh ini dapat diungkapkan dengan cara lain, perangsangan simpatis akan

meningkatkan keefektifan jnatung sebagai pompa yang diperlukan selama kerja

berat. Sedangkan perangsangan para simpatis menurunkan pemompaan jantung,

membuat jantung dapat beristirahat diantara aktivitas kerja yang berat(Guyton,

2008).

d.Sistem Hantaran Jantung

Dengan sistem hantaran jantung, maka irama denyut jantung dapat

dikendalikan agar tetap dalam batas-batas normal. Sistem hantaran jantung diawali

pada simpul sinoatrial atau simpul sinus yang terdapat di bagian atrium kanan, di

dekat muara vena cava superior. Simpul sinus normal merupakan primary cardiac

pacemaker tetapi dalam kondisi tertentu maka pacu jantung (cardiac pacemaker)

yang terdapat di dalam simpul atrioventrikular atau di sepanjang sistem hantaran

jantung dapat tetap berdenyut(Sherwood, 2001).

Sistem hantaran jantung tersebut terdiri dari simpul sinus, preferential

internodal pathways, simpul atrioventrikular, berkas His dan sistem Purkinje yang

dapat dipelajari pada gambar berikut ini(Sherwood, 2001).


45/51

Simpul Sinus dan Pacu Jantung

Urutan normal bagian fungsional jantung yang berdenyut merupakan

kontraksi atrium yang disusul dengan kontraksi ventrikel dan akhirnya relaksasi

jantung. Periode kontraksi dan relaksasi ini terjadi dalam satu siklus jantung.

Terjadinya denyut jantung akibat suatu sistem hantaran impuls, sangat khusus yang

dimulai dari pusat pacu jantung (cardiac pacemaker) yang tertinggi di dalam

atrium dan disebut sebagai simpul sinoatrial atau simpul sinus(Masud, 1989).

Sistem hantaran (impuls) jantung atau Specialized Conducting System

(SCS) mampu menghasilkan impuls dan menghantarkan ke seluruh bagian sel otot

jantung sehingga dimulai depolarisasi bagian-bagian jantung dan disusul kontraksi

jantung. Pada dasarnya sistem hantaran khusus terdiri dari sel khusus seperti sel

pacu jantung(sel P), sel Purkinje, sel transisional (sel T) dan myocardium sel. Sel-

sel tersebut berhubungan satu sama lain melalui membran plasma dan intercalated

disc. Dan telah bayak diketahui bahwa simpul sinus memiliki tingkat otomatisitas

yang tertinggi dibandingkan dengan bagian-bagian SCS lainnya, dan selalu

memproduksi impuls yang baru, sehingga menyebabkan jantung selalu berdenyut

dengan irama yang ritmik(Masud, 1989).

Di dalam Sistem Hantaran Khusus, sel-sel khusus yang menghasilkan

rapid inherent rhythm disebut sebagai sel pacu jantung dan pada keadaan normal

dominan di bagian simpul sinus. Tetapi pada keadaan tertentu, dengan simpul sinus

tidak lagi memproduksi impuls, maka bagian lain SCS seperti simpul atrio-

vetrikular, akan menggantikannya. Dengan ditemukannya simpul sinus oleh Keith

dan Fl

kel9 sist limbik.docx

Documents