kelan sairausvakuutusetuudet fpa:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. työnantaja on...

82
Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 135 Lääkekorvaukset Läkemedelsersättningar Korvaukset yksityisistä lääkärin- ja hammaslääkärinpalveluista Ersättning för privatläkar- och privattandläkartjänster Korvaukset yksityisestä tutkimuksesta ja hoidosta Ersättning för privat undersökning och behandling Matkakorvaukset Ersättning för resekostnader Työterveyshuolto ja opiskelijoiden terveydenhuolto Företagshälsovård och hälsovård för studerande Rajat ylittävä terveydenhuolto Gränsöverskridande hälso- och sjukvård Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner Sairauspäivärahat Sjukdagpenningar Erityishoitoraha Specialvårdspenning Vanhempainpäivärahat Föräldradagpenningar Vuosilomakustannuskorvaus työnantajille Semesterkostnadsersättning till arbetsgivare Perhevapaakorvaus työnantajille Familjeledighetsersättning till arbetsgivare 4 2018

Upload: others

Post on 18-Sep-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 135

• Lääkekorvaukset Läkemedelsersättningar

• Korvaukset yksityisistä lääkärin­ ja hammaslääkärin palveluista Ersättning för privatläkar­ och privattandläkartjänster

• Korvaukset yksityisestä tutkimuksesta ja hoidosta Ersättning för privat undersökning och behandling

• Matkakorvaukset Ersättning för resekostnader

• Työterveyshuolto ja opiskelijoiden terveydenhuolto Företagshälsovård och hälsovård för studerande

• Rajat ylittävä terveydenhuolto Gränsöverskridande hälso­ och sjukvård

Kelan sairausvakuutusetuudetFPA:s sjukförsäkringsförmåner

• Sairauspäivärahat Sjukdagpenningar

• Erityishoitoraha Specialvårdspenning

• Vanhempainpäivärahat Föräldradagpenningar

• Vuosilomakustannuskorvaus työnantajille Semesterkostnadsersättning till arbetsgivare

• Perhevapaakorvaus työnantajille Familjeledighetsersättning till arbetsgivare

42018

Page 2: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

136 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Sairausvakuutusetuuksia ovat sairaus- ja vanhem-painpäivärahat, erityishoitoraha, sairaanhoitokor-

vaukset sekä työterveyshuolto ja opiskelijoiden tervey-denhuolto. Sairaus- ja vanhempainpäivärahoista, eri-tyishoitorahasta sekä sairaanhoitokorvauksista käyte-tään vuosikirjassa yhteistä nimitystä sairausvakuutus-korvaukset. Työterveyshuoltoa ja opiskelijoiden tervey-denhuoltoa käsitellään luvussa 4.5.

Sairausvakuutuksesta säädetään sairausvakuutuslais-sa (1224/2004). Kaikki Suomessa vakinaisesti asuvat henkilöt on vakuutettu sairausvakuutuslain mukaisesti. Lainmuutoksia selostetaan liitteessä 2.

Tarkempaa tilastotietoa• www.kela.fi/tilastot

• www.kela.fi/tutkimus

4.1 Sairausvakuutus korvaukset

Sairauspäivärahat

Sairauspäivärahoja ovat sairauspäiväraha ja osasairaus-päiväraha. Sairauspäiväraha on tarkoitettu korvaamaan alle vuoden kestävää sairaudesta johtuvaa ansionme-netystä. Henkilö, joka on jo saanut sairauspäivärahaa enimmäisajan, voi kuitenkin työhön palattuaan saada saman sairauden perusteella päivärahaa 50 arkipäi-vältä. Osasairauspäivärahan tarkoitus on tukea työky-vyttömän henkilön työssä pysymistä ja paluuta takai-sin työhön.

Sairauspäiväraha. Sairauspäivärahaan on oikeus 16–67-vuotiaalla vakuutetulla, joka sairauden vuoksi on kykenemätön tekemään tavallista työtään tai siihen läheisesti verrattavaa työtä. Päivärahaa maksetaan oma-vastuuajan jälkeiseltä ajalta. Omavastuuaikaan laske-taan sairastumispäivä ja sitä seuraavat yhdeksän arki-päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa.

Yrittäjä on oikeutettu YEL-päivärahaan sairastumispäi-vää seuraavasta arkipäivästä lukien siihen asti, kun sairauspäivärahan omavastuuaika täyttyy. Kela mak-saa YEL-päivärahaa siis enintään yhdeksän arkipäivän ajalta. YEL-päiväraha ei koske maatalousyrittäjiä, jotka saavat Maatalousyrittäjien eläkelaitokselta Mela-saira-uspäivärahaa.

Förmåner enligt sjukförsäkringslagen är sjuk- och för-äldradagpenningarna, specialvårdspenningen, sjuk-

vårdsersättningarna samt företagshälsovård och hälso-vård för studerande. Sjuk- och föräldradagpenningarna, specialvårdspenningarna och sjukvårdsersättningarna går i årsboken under den gemensamma benämningen sjukförsäkringsersättningar. Företags- och studenthäl-sovården behandlas i kapitel 4.5.

Bestämmelser om sjukförsäkringstillhörighet finns i sjuk-försäkringslagen (1224/2004). Alla personer som är varaktigt bosatta i Finland är försäkrade enligt sjukför-säkringslagen. Utvecklingen av sjukförsäkringsförmå-nerna refereras i bilaga 2.

Mer detaljerad statistik• www.fpa.fi/statistik

• www.fpa.fi/forskning

4.1 Sjukförsäkrings ersättningar

Sjukdagpenningar

Sjukdagpenning utges i form av sjukdagpenning och partiell sjukdagpenning. Sjukdagpenningen är tänkt att ersätta inkomstbortfall som varar högst ett år. Den som har fått sjukdagpenning för maximitiden och återgår i arbete kan dock få dagpenning för 50 vardagar på grund av samma sjukdom. Syftet med partiell sjukdagpenning är att stödja arbetsoförmögna att stanna kvar i arbetsli-vet eller att återgå till arbetet.

Sjukdagpenning. Sjukdagpenning kan beviljas försäk-rade i åldern 16–67 år, som till följd av sjukdom är oförmögna att utföra sitt sedvanliga arbete eller där-med nära jämförbart arbete. Dagpenningen betalas för tiden efter karenstiden. Karenstiden omfattar insjuknan-dedagen och de nio därpå följande vardagarna. Arbets-givaren är skyldig att betala lön till arbetstagaren under karenstiden.

Företagare har rätt till FöPL-dagpenning från den för-sta vardagen efter dagen för insjuknandet tills självrisk-tiden för sjukdagpenning går ut. FPA betalar således FöPL-dagpenning för högst nio vardagar. FöPL-dagpen-ningen gäller inte lantbruksföretagarna, utan de får LPA-sjukdagpenning från Lantbruksföretagarnas pensions-anstalt.

Page 3: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 137

Sairauspäiväraha voi määräytyä – verotuksessa todettujen työtulojen perusteella – työkyvyttömyyttä edeltävien työtulojen perusteella, kun työtulot ovat kasvaneet merkittävästi

– eräiden päivärahaa edeltäneiden etuuksien perus-teella.

Sairauspäiväraha voidaan maksaa myös vähimmäis-määräisenä.

Sairauspäivärahaa maksetaan enintään 300 arkipäiväl-tä. Enimmäisaikaan luetaan kaikki sairauspäivärahapäi-vät työkyvyttömyyttä edeltävän kahden vuoden ajalta. Jos työntekijä tai yrittäjä enimmäisajan jälkeen palaa työhön, mutta sama sairaus edelleen aiheuttaa työky-vyttömyyttä yli 30 päivän yhtäjaksoisen työskentelyn jälkeen, Kela voi maksaa päivärahaa vielä 50 päiväl-tä, vaikka sairauspäivärahan enimmäisaika on täytty-nyt. Enimmäisajan täyttymisestä huolimatta henkilö voi saada sairauspäivärahaa myös silloin, kun kysymykses-sä on uusi sairaus, joka ei ole aiheuttanut työkyvyttö-myyttä enimmäisaikana ja jonka ei voida katsoa liittyvän aikaisempaan työkyvyttömyyteen.

Osasairauspäiväraha. Osasairauspäiväraha voidaan myöntää 16–67-vuotiaalle työkyvyttömälle henkilölle, joka on ollut kokoaikatyössä työkyvyttömyyden alkaes-sa ja joka työkyvyttömyydestään huolimatta pystyy hoi-tamaan osan kokoaikatyön tehtävistään terveyttään ja toipumistaan vaarantamatta. Työntekijä tekee sopimuk-sen työnantajansa kanssa työajan vähentämisestä 40–60 %:lla. Yrittäjän töiden tulee vähetä samassa määrin. Palkan lisäksi henkilö saa osasairauspäivärahaa.

Osasairauspäiväraha maksetaan samoin kuin sairaus-päiväraha omavastuuajan jälkeiseltä ajalta. Omavas-tuuaikaa ei ole, jos osasairauspäivärahaan oikeutta-va työkyvyttömyys alkaa tai jatkuu heti sitä edeltäneen sairaus päivärahan tai kuntoutusrahan jälkeen. Osasai-rauspäivärahaa voidaan maksaa enintään 120 arkipäi-vältä. Enimmäisaikaan lasketaan kaikki osasairauspäi-värahapäivät kahden vuoden ajalta.

Yhteensovitus muun sosiaaliturvan kanssa. Sairaus-päiväraha on yleensä ensisijainen korvaus työeläkela-kien mukaiseen työkyvyttömyyseläkkeeseen nähden mutta toissijainen tapaturma- ja liikennevahinkokorva-uksiin nähden. Rikosvahinkolain mukaiseen korvaukseen nähden sairauspäiväraha on ensisijainen. Sen sijaan kun-toutusrahaan ja kuntoutuksen aikaiseen ansionmenetys-korvaukseen nähden sairauspäiväraha on toissijainen.

Jos vakuutettu on työkyvyttömyysajalta saanut ansiotur-van työttömyyspäivärahaa, sairauspäiväraha maksetaan työttömyyskassalle siltä osin kuin se ei ylitä työttömyys-

Sjukdagpenningens belopp kan bestämmas på basis av – den arbetsinkomst som konstaterats vid beskatt-ningen

– arbetsinkomsten före arbetsoförmågan om arbetsin-komsten stigit betydligt

– vissa förmåner som föregått dagpenningen.

Sjukdagpenning kan betalas också med ett minimibe-lopp.

Sjukdagpenning betalas för högst 300 vardagar. I maxi-mitiden inräknas alla dagar med sjukdagpenning under de två år som föregår arbetsoförmågan. Om en arbetsta-gare eller företagare efter maximitiden återgår i arbete men samma sjukdom fortfarande orsakar arbetsoför-måga efter mer än 30 dagars arbete utan avbrott kan FPA betala dagpenning för ytterligare 50 dagar, trots att maximitiden för sjukdagpenning har uppfyllts. En person kan få sjukdagpenning trots att maximitiden uppfyllts även i sådana fall då det är fråga om en ny sjukdom som inte har förorsakat arbetsoförmågan under maximitiden och som inte anses ha någon anknytning till den tidi-gare arbetsoförmågan.

Partiell sjukdagpenning. Partiell sjukdagpenning kan beviljas arbetsoförmögna personer i åldern 16–67 år som har arbetat heltid när arbetsoförmågan började och som trots arbetsoförmågan kan sköta en del av heltids-arbetets arbetsuppgifter utan att hälsan eller tillfrisk-nandet äventyras. Arbetstagaren och arbetsgivaren ska komma överens om att arbetstiden minskas med 40–60 %. En företagares arbete ska minska på motsvarande sätt. Utöver lönen får personen partiell sjukdagpenning.

Partiell sjukdagpenning betalas, liksom sjukdagpenning-en, för tiden efter karenstiden. Någon karenstid gäller inte, om den arbetsoförmåga som berättigar till partiell sjukdagpenning börjar eller fortsätter omedelbart efter sjukdagpenning eller rehabiliteringspenning. Den par-tiella sjukdagpenningen kan betalas för högst 120 var-dagar. I maximitiden inräknas alla dagar med partiell sjukdagpenning under de föregående två åren.

Samordning med övrig social trygghet. Sjukdagpen-ningen är i allmänhet primär i förhållande till invalid-pension som utgår enligt arbetspensionslagarna men sekundär i förhållande till olycksfalls- och trafikskade-ersättningar. I förhållande till ersättning enligt brottsska-delagen är sjukdagpenningen primär. Däremot är den sekundär i förhållande till rehabiliteringspenning och till inkomstbortfallsersättning vid rehabilitering.

Om en försäkrad under sjuktiden fått inkomstrelaterad arbetslöshetsdagpenning, utbetalas sjukdagpenning-en till arbetslöshetskassan till den del som motsvarar

Page 4: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

138 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

päivärahaa. Myös Kelan maksama työttömyyspäiväraha yhteensovitetaan eli sairauspäiväraha maksetaan takau-tuvalta ajalta työttömyysetuuden korvaamiseksi.

Sairauspäiväraha maksetaan Potilasvakuutuskeskuksel-le, jos keskus on maksanut potilasvahinkokorvauksen samalta työkyvyttömyysajalta.

Sairauspäivärahan suuruusSairauspäivärahan suuruus määräytyy yleensä verotuk-sessa todettujen työtulojen mukaan. Päivärahan suu-ruutta määrättäessä palkansaajien työtuloista vähen-netään tulonhankkimiskulut ja tehdään vakuutusmak-suvähennys.

Osasairauspäiväraha on suuruudeltaan aina puolet sitä edeltäneestä sairauspäivärahasta tai puolet sen sairaus-päivärahan määrästä, johon henkilö olisi oikeutettu työ-kyvyttömyyden alkaessa. YEL-päiväraha määräytyy pel-kästään YEL-vakuutuksen mukaisen työtulon perusteel-la. YEL-päivärahan jälkeisessä sairauspäivärahassa ote-taan huomioon myös muut mahdolliset työtulot.

Päivärahan määrän laskennassa vuosityötulo, josta on tehty edellä mainitut vähennykset, jaetaan 300:lla. Vuonna 2018 sairauspäiväraha päivää kohti oli 70 % henkilön työtulojen kolmassadasosasta 30 394 euron vuosityötuloihin saakka. Kun vuosityötulot ylittävät tu-lorajan, päiväraha jää alle 70 %:n. Päivärahalla ei ole ylärajaa. Päivärahaperusteiden euromäärät tarkistetaan vuosittain työeläkejärjestelmän palkkakertoimella. Ko-rotus oli 0,14 % vuonna 2018. (Asetelma 3.)

Vähimmäismääräinen päiväraha. Vuonna 2018 vä-himmäismääräinen päiväraha oli 24,64 euroa arkipäi-vältä. Vuoden 2018 loppuun asti sairauspäivärahaan sovellettiin 55 päivän odotusaikaa. Sairauspäivärahaa ei maksettu lainkaan 55 kalenteripäivän aikana työky-vyttömyyden alkamisesta, jos vuosityötulot olivat sää-dettyä määrää (1 428 euroa v. 2018) pienemmät. Pie-nituloisille (työtulot 1 428–10 561 euroa v. 2018) sai-rauspäiväraha maksettiin tältä ajalta vähimmäismäärää pienempänä. Tulottomille ja pienituloisille maksettiin vähimmäismääräistä päivärahaa 55 kalenteripäivän jäl-keen. Vähimmäismääräistä päivärahaa voitiin maksaa kuitenkin heti omavastuuajan (sairastumispäivä ja seu-raavat yhdeksän arkipäivää) jälkeen, jos työkyvyttömyy-den alkaessa oli ilmeistä, että se jatkuu vähintään 300 arkipäivän ajan.

Sairauspäivärahan suuruus voi määräytyä päivärahaa edeltäneen etuuden mukaan, jos päivärahan saaja on

arbetslöshetsdagpenningen. Också den arbetslöshets-dagpenning som utges av FPA samordnas, dvs. sjuk-dagpenningen betalas retroaktivt för att ersätta arbets-löshetsförmånen.

Sjukdagpenning betalas till Patientförsäkringscentralen om centralen betalat patientskadeersättning för samma arbetsoförmåga eller samma kostnader.

Sjukdagpenningens storlekSjukdagpenningens storlek fastställs i regel på basis av den arbetsinkomst som konstaterats vid beskattningen och som justerats med en lönekoefficient. Vid faststäl-landet minskas löneinkomsten med kostnaderna för in-komstens förvärvande samt görs ett försäkringspremie-avdrag.

Beloppet av partiell sjukdagpenning är alltid hälften av den närmast föregående sjukdagpenningen eller hälf-ten av den sjukdagpenning som personen skulle ha rätt till vid arbetsoförmågans inträde. FöPL-dagpenningen bestäms endast på basis av arbetsinkomsten enligt en FöPL-försäkring. Vid sjukdagpenning som följer efter FöPL-dagpenning beaktas också andra eventuella ar-betsinkomster.

Vid beräkningen av dagpenningsbeloppet divideras års-arbetsinkomsten, efter ovan nämnda avdrag, med 300. År 2018 utgjorde sjukdagpenningen per dag 70 % av en trehundradedel av arbetsinkomsten upp till en årsin-komst om 30 394 euro. Om årsarbetsinkomsten översti-ger inkomstgränsen blir dagpenningen under 70 %. Det finns ingen övre gräns för dagpenningen. Beloppen för grunderna för dagpenningen justeras årligen med löne-koefficienten enligt arbetspensionssystemet. Höjningen var 0,14 % år 2018. (Sammanställning 3.)

Minimidagpenning. År 2018 var minimidagpenning-en 24,64 euro per vardag. Fram till utgången av 2018 tillämpades en väntetid på 55 dagar på sjukdagpen-ningen. Om årsarbetsinkomsten var mindre än det före-skrivna beloppet (1 428 euro år 2018) betalades ingen sjukdagpenning under 55 kalenderdagar räknat från det att arbetsoförmågan började. För låginkomsttagare (ar-betsinkomsten 1 428–10 561 euro år 2018) betalades för tiden i fråga sjukdagpenning som understeg mini-midagpenningen. För personer som saknade inkomster samt låginkomsttagare betalades efter 55 kalenderda-gar dagpenning med minimibelopp. Dagpenning kunde dock betalas med minimibeloppet genast efter karens-tiden (insjuknandedagen och de nio följande vardagar-na) om det när arbetsoförmågan började var uppenbart att arbetsoförmågan skulle vara minst 300 vardagar.

Sjukdagpenningens storlek kan fastställas enligt en fö-regående förmån, om mottagaren av dagpenningen har

Page 5: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 139

opiskellut tai ollut kuntoutuksessa tai työttömänä ja jos päiväraha näin laskettuna on suurempi kuin työtulojen perusteella laskettu päiväraha.

Sairauspäivärahat ovat veronalaista tuloa.

ErityishoitorahaErityishoitorahaa maksetaan alle 16-vuotiaan sairaan lapsen vanhemmalle, joka osallistuu lapsensa hoitoon tai kuntoutukseen sairaalassa tai sairaalan poliklinikal-la, sairaala- ja poliklinikkahoitoon liittyvään kotihoitoon tai lakiin perustuville sopeutumisvalmennus- ja kuntou-tuskursseille. Edellytyksenä on, että lasta hoitava henki-lö on hoitoon osallistumisen vuoksi estynyt tekemästä työtään eikä saa palkkaa tältä ajalta.

Kotihoidon ja 7 vuotta täyttäneen lapsen sairaala- ja poliklinikkahoidon osalta lapsen sairauden tulee olla vaikea, jotta erityishoitorahaa maksetaan.

Sairaala- ja poliklinikkahoidon sekä kuntoutuskurs-sien ajalta erityishoitorahaa maksetaan saman sairau-den vuoksi yleensä enintään 60 arkipäivältä, kotihoi-don ajalta lisäksi enintään 60 arkipäivältä. Painavasta lääketieteellisestä syystä enimmäisajat voidaan ylittää.

Erityishoitoraha määräytyy sairauspäivärahan tavoin vuosityötulojen perusteella. Vuonna 2018 erityishoi-toraha päivää kohti oli 70 % henkilön työtulojen kol-massadasosasta 37 167 euron vuosityötuloihin saakka, tämän ylittävältä osalta 40 % 57 183 vuosityötuloihin saakka sekä tämän ylittävältä osalta 25 %. Erityishoi-torahaa maksetaan aina vähintään vähimmäismäärä eli 24,64 euroa arkipäivältä vuonna 2018.

Erityishoitoraha on veronalaista tuloa.

Muut työtulokorvauksetHenkilölle, joka tartuntatautilain perusteella on määrätty olemaan poissa ansiotyöstä, maksetaan tartuntatauti-päivärahaa sairausvakuutuksen varoista. Sama oikeus on myös tartuntatautiin sairastuneen alle 16-vuotiaan lapsen huoltajalla, jos tämä estyy tekemästä työtään. Tartuntatautipäiväraha on täysimääräinen korvaus an-sionmenetyksestä ja se myönnetään koko työstäpois-saolopäätöksen ajalle ilman enimmäisaikaa.

Elimen, kudoksen tai solujen luovuttajalle maksetaan luovutuspäivärahaa ajalta, jona hän on estynyt teke-mästä ansiotyötään

studerat, deltagit i rehabilitering eller varit arbetslös och om dagpenningen beräknad på detta sätt är större än den dagpenning som beräknats utifrån arbetsinkomsten.

Sjukdagpenningarna är skattepliktig inkomst.

SpecialvårdspenningSpecialvårdspenning betalas till föräldrar som deltar i vård eller rehabilitering av barn under 16 år på sjukhus eller sjukhuspoliklinik, i hemvård i anslutning till sjuk-hus- och poliklinikvård eller i lagstadgade anpassnings- och rehabiliteringskurser. En förutsättning för utbetal-ning är att den som deltar i vården av barnet är förhin-drad att förvärvsarbeta och inte får lön för vårdtiden.

Specialvårdspenning vid hemvård samt vid sjukhus- och poliklinikvård av barn som fyllt 7 år förutsätter att bar-net har en svår sjukdom.

För vård på sjukhus eller poliklinik samt för rehabilite-ringskurser betalas ersättningen på grund av en och samma sjukdom i allmänhet för högst 60 vardagar, för vård i hemmet ytterligare högst 60 vardagar. Av vägande medicinska skäl kan maximitiderna överskridas.

Specialvårdspenningen fastställs liksom sjukdagpenning-en utifrån årsarbetsinkomsten. År 2018 utgjorde speci-alvårdspenningen per dag dock 70 % av en trehundra-dedel av arbetsinkomsten upp till en årsarbetsinkomst om 37 167 euro. På den överstigande delen upp till en årsarbetsinkomst om 57 183 euro är den 40 % och där-efter 25 %. Specialvårdspenning betalas alltid med minst minimibeloppet, dvs. 24,64 euro per vardag år 2018.

Förmånen är skattepliktig inkomst.

Andra arbetsinkomstersättningarTill personer som på basis av lagen om smittsamma sjukdomar förordnats att utebli från sitt förvärvsarbe-te utbetalas av sjukförsäkringsmedel dagpenning vid smittsam sjukdom. Detta gäller även vårdnadshavare till barn under 16 år, som på grund av barnets smittsamma sjukdom är förhindrade att arbeta. Dagpenningen vid smittsam sjukdom ersätter inkomstbortfallet i sin hel-het och den beviljas för hela den tid som beslutet om frånvaro från arbetet gäller utan maximitid.

Till en donator av organ, vävnad eller celler betalas do-nationsdagpenning för den tid då personen varit förhin-drad att förvärvsarbeta.

Page 6: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

140 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Vanhempainpäivärahat

Vanhempainpäivärahoja ovat erityisäitiys-, äitiys-, isyys- ja vanhempainraha. Niitä maksetaan raskauden ja syn-nytyksen sekä lapsen (myös adoptiolapsen) hoidon ta-kia. Vanhempainpäivärahan saaminen edellyttää, että hakija on asunut Suomessa vähintään 180 päivää vä-littömästi ennen laskettua synnytysaikaa tai adoptio-ajankohtaa.

Äitiysraha. Äitiysrahaan on oikeutettu nainen, jonka raskaus on kestänyt vähintään 154 päivää. Äitiysraha-kauden voi aloittaa 30–50 arkipäivää ennen laskettua synnytysaikaa. Äitiysrahaa maksetaan 105 arkipäiväl-tä. Riskialttiissa työssä työskentelevälle voidaan tietyin edellytyksin maksaa raskauden ajalta erityisäitiysrahaa, jos hän joutuu olemaan pois työstä jo ennen varsinaisen äitiysrahakauden alkua.

Vanhempainraha. Äitiysrahan jälkeen seuraavilta 158 arkipäivältä maksettava vanhempainraha voidaan mak-saa joko äidille tai isälle. Vanhempainrahaa voi saada myös adoptiovanhempi, joka adoptoi alle 7-vuotiaan lapsen. Lisäksi vanhempainraha voidaan myöntää avio- tai avopuolison lapsen adoptoivalle tai rekisteröidyn pa-risuhteen osapuolelle tietyin ehdoin.

Lapsen äiti ja isä voivat saada samanaikaisesti osittaista vanhempainrahaa, jos he molemmat sopivat osa-aikai-sesta työstä ja sovittavat hoitovastuunsa sen mukaan.

Jos perheeseen syntyy samalla kertaa kaksi tai useampia lapsia, vanhempainpäivärahakausi pitenee 60 arkipäi-vällä lasta kohti toisesta lapsesta alkaen. Pidennetyltä kaudelta päiväraha voidaan maksaa joko lasten äidille tai isälle. Perhe voi halutessaan käyttää pidennyksen jo vanhempainpäivärahakaudella, jolloin molemmat van-hemmat osallistuvat yhtä aikaa lastensa hoitoon.

Isyysraha. Isyysrahakausi on yhteensä enintään 54 ar-kipäivää eli noin yhdeksän viikkoa. Isä voi pitää isyys-vapaata ja saada isyysrahaa enintään 18 arkipäivältä äitiys- tai vanhempainrahakaudella. Vapaan voi pitää enintään neljässä erässä. Tämän isyysvapaan aikana äiti voi olla samaan aikaan kotona hoitamassa lasta. Loput tai halutessaan kaikki isyysrahapäivät isä voi pitää äi-tiys- ja vanhempainrahakauden jälkeen siihen asti, kun lapsi täyttää 2 vuotta.

Rekisteröidyssä parisuhteessa oleva voi saada isyysra-haa sukupuolestaan riippumatta, jos hän adoptoi puo-lisonsa lapsen tai adoptiolapsen.

Föräldradagpenningar

Föräldradagpenningar är moderskaps-, faderskaps- och föräldrapenning samt särskild moderskapspenning. De betalas på grund av graviditet och förlossning samt vård av barn (även adoptivbarn). För att få föräldradagpen-ning ska den sökande ha bott i Finland minst 180 da-gar närmast före den beräknade nedkomsten eller före adoptionen.

Moderskapspenning. Rätt till moderskapspenning har en kvinna vars graviditet har varat i minst 154 dagar. Moderskapspenningsperioden kan inledas 30–50 var-dagar före den beräknade tidpunkten för nedkomsten. Moderskapspenning betalas för 105 vardagar. Gravida kvinnor i riskfyllt arbete kan på vissa villkor få särskild moderskapspenning om de måste vara borta från arbetet redan före den egentliga moderskapspenningsperioden.

Föräldrapenning. Föräldrapenning som betalas för de följande 158 vardagarna efter moderskapspenningen kan betalas till antingen modern eller fadern. Föräldra-penning kan också betalas till en adoptivförälder som adopterar ett barn under 7 år. Föräldrapenning kan dess-utom beviljas personer som adopterar sin makes, makas eller sambos barn eller personer i registrerat partnerskap på vissa villkor.

Föräldrarna kan få partiell föräldrapenning samtidigt om bägge har deltidsarbete och delar på vårdansvaret.

Vid flerbarnsfödsel förlängs föräldradagpenningsperio-den med 60 vardagar per barn från och med det andra barnet. Föräldradagpenningen för denna tid kan betalas till modern eller fadern. Familjen kan ta ut förlängnings-tiden redan under föräldradagpenningsperioden så att båda föräldrarna deltar i vården av barnen samtidigt.

Faderskapspenning. En faderskapspenningsperiod omfattar totalt högst 54 vardagar, dvs. ca 9 veckor. Fa-dern kan vara faderskapsledig och få faderskapspenning för högst 18 vardagar under moderskaps- eller föräld-rapenningsperioden. Ledigheten kan tas ut i högst fyra poster. Under denna faderskapsledighet kan modern samtidigt vara hemma och sköta barnet. Fadern får ef-ter moderskaps- och föräldrapenningsperioden ta ut de resterande faderskapspenningsdagarna, eller alla fader-skapspenningsdagar om han så vill, ända fram till dess att barnet fyller 2 år.

En person i registrerat partnerskap kan få faderskaps-penning oavsett kön, om han eller hon adopterar sin partners barn eller adoptivbarn.

Page 7: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 141

Asetelma 3. Työtulojen vaikutus sairaus- ja vanhempainpäivärahaan 31.12.2018Sammanställning 3. Arbetsinkomsternas inverkan på sjuk- och föräldradagpenningarna 31.12.2018

1) Työtulon perusteella maksettavat vanhempainpäivärahat maksetaan lisäksi korotettuina äitiysrahakauden alussa: äitiysraha on 56 ensimmäiseltä ar-kipäivältä 90 % työtulosta. Korotuksen saa 57 183 euron vuosituloon saakka (v. 2018). Sen ylittävältä osalta päivärahan korotus on 32,5 % ylitteen kolmassadasosasta.

Föräldradagpenningar som betalas på basis av arbetsinkomsten utges dessutom med förhöjt belopp i början av moderskapspenningsperioden: moder-skapspenningen för de 56 första vardagarna är 90 % av arbetsinkomsten. Förhöjningen gäller vid årsinkomster på upp till 57 183 euro (år 2018). Vid högre årsinkomster höjs dagpenningen med 32,5 % av 1/300 av den överstigande delen.

Sairauspäiväraha, €/pvSjukdagpenning, €/dag

Vanhempainpäivärahat1), €/pvFöräldradagpenningar1), €/dag

Työtulo, €/vArbetsinkomst, €/år(Palkkatulosta vähennettävä ensin 4,48 % ja tulonhankkimiskulut)(Löneinkomsten minskas först med 4,48 % och kostnaderna för inkomstens förvärvande)

Alle 1 428 – Under 1 428 0–10 562

0 € työkyvyttömyyden kestäessä enintään 55 kalenteripäivää24,64 € työkyvyttömyyden kestettyä yli 55 kalenteripäivää

0 € vid arbetsoförmåga som varar högst 55 dagar24,64 € vid arbetsoförmåga som varat över 55 dagar

24,64 €

1 428–30 394 10 563–37 167

70 % vuosityötulon kolmassadasosasta(70,92 € 30 394 €:n vuosituloilla) Kuitenkin vähintään 24,64 € työkyvyttömyyden kestettyä yli55 kalenteripäivää

70 % av 1/300 av årsarbetsinkomsten (70,92 € vid årsinkomsten 30 394 €) Dock minst 24,64 € vid arbetsoförmåga som varat över 55 dagar

70 % vuosityötulon kolmassadasosasta (86,72 € 37 167 €:n vuosituloilla)Kuitenkin vähintään 24,64 €

70 % av 1/300 av årsarbetsinkomsten(86,72 € vid årsinkomsten 37 167 €)Dock minst 24,64 €

Yli 30 394 – Över 30 394 37 168–57 183

70,92 € + 20 % vuosityötulon ja 30 394 €:n erotuksenkolmassadasosasta

70,92 € + 20 % av 1/300 av skillnaden mellanårsarbetsinkomsten och 30 394 €

86,72 + 0,40 x (vuosityötulo – 37 167) : 300

86,72 + 0,40 x (årsarbetsinkomsten – 37 167) : 300

Yli 57 183 – Över 57 183

113,41 € + 25 % vuosityötulon ja 57 183 €:n erotuksenkolmassadasosasta

113,41 € + 25 % av 1/300 av skillnaden mellanårsarbetsinkomsten och 57 183 €

Vanhempainpäivärahan suuruus

Vanhempainpäivärahan suuruus määräytyy yleensä ve-rotuksessa todettujen työtulojen mukaan. Päivärahan suuruutta määrättäessä palkansaajien työtuloista vä-hennetään tulonhankkimiskulut ja tehdään vakuutus-maksuvähennys.

Jos työtulot ovat ennen vanhempainpäivärahakauden alkamista olleet verotuksessa todettuja työtuloja olen-naisesti suuremmat, päiväraha voi määräytyä päivära-hakautta välittömästi edeltäneiden kuuden kuukauden työtulojen perusteella. Eräin edellytyksin yksikin kuukau-si saattaa riittää vuosityötulojen arvioinnin perusteeksi.

Föräldradagpenningens storlek

Föräldradagpenningens storlek fastställs i regel på ba-sis av den arbetsinkomst som konstaterats vid beskatt-ningen och som justerats med en lönekoefficient. Vid fastställandet minskas löneinkomsten med kostnaderna för inkomstens förvärvande samt görs ett försäkrings-premieavdrag.

Om arbetsinkomsten före föräldradagpenningsperioden varit väsentligt större än den som konstaterats vid bes-kattningen och personen kan förete en tillförlitlig ut-redning över detta, kan dagpenningen fastställas enligt arbetsinkomsten under de sex månaderna som ome-delbart föregått dagpenningsperioden. På vissa villkor kan arbetsinkomsten för en månad utgöra grunden för uppskattningen av årsarbetsinkomsten.

Page 8: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

142 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Jos perheeseen syntyy useita lapsia peräkkäin, vanhem-painpäiväraha määräytyy edellisen vanhempainpäivära-han perusteena olleiden työtulojen mukaan, ellei edelli-nen lapsi ole ehtinyt täyttää kolmea vuotta ennen uuden lapsen laskettua syntymisaikaa. Jos jompikumpi lapsis-ta on adoptoitu, adoption ajankohta vastaa biologisen lapsen ikää ja laskettua syntymisaikaa.

Vuonna 2018 vanhempainpäiväraha oli 70 % työtu-loista 37 167 euron vuosityötuloihin saakka. Äitiysra-ha maksetaan korotettuna ensimmäisiltä 56 arkipäivältä niin, että se on enintään 90 % työtuloista. Korotus kos-kee ainoastaan niitä, joiden äitiysraha maksetaan työtu-lojen tai YEL- tai MYEL-vakuutuksen työtulon perusteella. Korotuksen sai vuonna 2018 täysimääräisenä 57 183 euron vuosituloon saakka ja ylittävältä osalta pienem-pinä korotuksina. Vanhempainpäivärahaa maksetaan aina vähintään vähimmäismäärä, joka oli 24,64 euroa päivässä vuonna 2018. (Asetelma 3.)

Vanhempainpäivärahan suuruus voi määräytyä päivära-haa edeltäneen etuuden mukaan, jos päivärahan saaja on opiskellut tai ollut kuntoutuksessa tai työttömänä ja jos päiväraha näin laskettuna on suurempi kuin työtu-lojen perusteella laskettu päiväraha.

Vanhempainpäiväraha on veronalaista tuloa.

Työnantajalle maksettavat korvauksetPäivärahan maksaminen työnantajalle. Työnantajalla, joka maksaa sairausajalta tai äitiys-, isyys- tai vanhem-painvapaan ajalta palkkaa, on oikeus saada työnteki-jänsä sairaus- tai vanhempainpäiväraha siltä osin kuin se ei ylitä palkkaa. Jos työnantajia on samanaikaisesti useita, päiväraha jaetaan työnantajien kesken palkko-jen suhteessa. Samoin, jos henkilö on samaan aikaan sekä palkansaaja että yrittäjä, päiväraha jaetaan työn-antajan ja yrittäjän kesken palkan ja YEL- tai MYEL-työ-tulon suhteessa.

Vuosilomakustannuskorvaus. Jos työnantaja on mak-sanut työntekijälleen vuosilomapalkkaa tai -korvausta siltä ajalta, jolta tämä on saanut vanhempainpäivära-haa, työnantajalla on oikeus saada korvausta sairaus-vakuutuksen varoista. Vuosilomakustannuskorvaus-ta ei makseta työssä käyvistä vanhempainpäivärahan saajista. Korvaus maksetaan työnantajalle jälkikäteen vanhempainpäivärahakauden päätyttyä. Vuosilomakus-tannuskorvaus määräytyy työtulon perusteella ja se on enintään työnantajan maksaman lomapalkan tai loma-korvauksen määrä korotettuna kertoimella 1,26.

Om en familj får flera barn efter varandra, fastställs för-äldradagpenningen enligt den arbetsinkomst som legat till grund för föregående föräldradagpenning om det fö-regående barnet ännu inte fyllt tre år före den beräkna-de tidpunkten för det nya barnets födelse. Om något-dera barnet är ett adoptivbarn, motsvarar tidpunkten för adoption det biologiska barnets ålder och den be-räknade tidpunkten för nedkomsten.

År 2018 utgjorde föräldradagpenningen 70 % av ar-betsinkomsten upp till en årsinkomst på 37 167 euro. Moderskapspenningen betalas med höjt belopp för de första 56 vardagarna och är högst 90 % av arbetsin-komsterna. Höjningen gäller endast dem vars moder-skapspenning betalas utifrån arbetsinkomsten eller ar-betsinkomsten enligt FöPL- eller LFöPL-försäkring. För-höjningarna betalades år 2018 med fullt belopp vid årsinkomster på upp till 57 183 euro, varefter förhöj-ningarna var mindre. Föräldradagpenning betalas alltid minst till minimibeloppet, som år 2018 var 24,64 euro per dag. (Sammanställning 3.)

Föräldradagpenningens storlek kan fastställas enligt en föregående förmån, om mottagaren av dagpenning-en har studerat, deltagit i rehabilitering eller varit ar-betslös och om dagpenningen beräknad på detta sätt är större än den dagpenning som beräknats utifrån ar-betsinkomsten.

Föräldrapenningarna är skattepliktig inkomst.

Ersättningar för arbetsgivareBetalning av dagpenning till arbetsgivaren. Arbets-givare som betalar lön för sjuktid eller för moderskaps-, faderskaps- eller föräldraledighet har rätt till sin arbets-tagares sjuk- eller föräldradagpenning till den del som motsvarar lönen. Om det är fråga om flera arbetsgivare fördelas dagpenningen mellan arbetsgivarna i propor-tion till lönerna. På motsvarande sätt fördelas dagpen-ningen mellan arbetsgivare och företagare i proportion till lönen och FöPL- eller LFöPL-arbetsinkomsten om en person samtidigt är både löntagare och företagare.

Semesterkostnadsersättning för arbetsgivare. En ar-betsgivare som betalat semesterlön eller semesterer-sättning till en anställd för den tid denna haft föräldra-dagpenning, har rätt till ersättning från sjukförsäkringen. Semesterkostnadsersättning betalas inte för mottagare av föräldradagpenning som arbetar. Ersättningen beta-las i efterskott när föräldradagpenningsperioden löpt ut. Semesterkostnadsersättningen fastställs på basis av arbetsinkomsten och uppgår högst till beloppet av den semesterlön eller semesterersättning som arbetsgivaren betalat förhöjt med koefficienten 1,26.

Page 9: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 143

Perhevapaakorvaus. Työnantaja voi hakea Kelasta 2 500 euron kertakorvauksen, kun naispuolinen työnte-kijä jää palkalliselle äitiysvapaalle. Perhevapaakor vaus voidaan myöntää työnantajalle, joka maksaa kokoaikai-selle työntekijälleen palkkaa vähintään kuukauden äi-tiysvapaan ajalta. Korvausta voi saada myös adoptio-äidin työnantaja, joka maksaa palkkaa vanhempainva-paan ajalta. Perhevapaakorvauksen edellytyksenä on, että työsuhde on kestänyt 3 kuukautta ennen äitiys- tai adoptioäidin vanhempainvapaan alkamista ja että työ-suhde kestää vähintään vuoden.

SairaanhoitokorvauksetSairaanhoitokorvauksia maksetaan sairaanhoidon sekä raskauden ja synnytyksen aiheuttamista tarpeellisista kustannuksista. Julkisen terveydenhuollon kustannuk-sia ei korvata.

Sairausvakuutus korvaa seuraavien sairaanhoitopalve-lujen kustannuksia:

– Lääkkeen määräämiseen oikeutetun terveydenhuol-lon ammattihenkilön lääkemääräyksellä määräämät lääkkeet ja perusvoiteet sekä lääkärin määräämät vai-kean tai pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarkoitetut kliiniset ravintovalmisteet. Vuosikirjassa käsite lääk-keet kattaa myös kliiniset ravintovalmisteet ja perus-voiteet, ellei toisin mainita. Apteekin on vaihdettava lääke halvimpaan tai tästä hinnaltaan vähän poikkea-vaan vaihtokelpoiseen valmisteeseen, ellei lääkäri tai ostaja kiellä vaihtoa. Korvaus maksetaan myös sellai-sesta Fimean luetteloimasta vaihtokelpoisesta lääke-valmisteesta, johon lääke on apteekissa vaihdettu.

– Annosjakelupalkkio, jota apteekki perii lääkkeiden an-nostelusta kerta-annoksiksi.

– Yksityislääkärin palvelut – Yksityiset hammashoitopalvelut. Yksityisinä hammas-hoitopalveluina korvataan yksityishammaslääkärien ja suuhygienistien perimät palkkiot. Suuhygienistin antama hoito korvataan, jos hoito perustuu yksityi-sessä terveydenhuollossa toimivan hammaslääkärin määräykseen.

– Yksityislääkärin tai -hammaslääkärin määräämät tut-kimukset ja hoidot yksityisessä tutkimus- tai hoito-laitoksessa. Korvattavia tutkimuksia ja hoitoja ovat laboratoriotutkimukset, radiologiset tutkimukset, fy-sioterapia, sairaanhoitotoimenpiteet, psykologin tut-kimukset sekä säde- ja sytostaattihoidot.

– Sairauden aiheuttamat matkat ja yöpymiset.

Lääkekorvaukset. Lääkemääräyksellä määrättyjen lääk-keiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perusvoiteiden korvaaminen edellyttää, että lääkkeiden hintalautakunta on vahvistanut niille kohtuullisen tukkuhinnan ja hyväk-

Familjeledighetsersättning för arbetsgivare. Arbetsgi-vare kunnat ansöka om en engångsersättning på 2 500 euro från FPA när en kvinnlig arbetstagare tar ut avlö-nad moderskapsledighet. Familjeledighetsersättningen kan beviljas arbetsgivare som betalar lön till en heltids-anställd arbetstagare under minst en månads tid under moderskapsledigheten. Ersättningen kan också betalas till en adoptivmoders arbetsgivare som betalar lön under för-äldraledigheten. Ett villkor för erhållande av familjeledig-hetsersättning är att anställningen har varat i 3 månader innan moderskapsledigheten eller adoptivmoderns föräld-raledighet börjar, och att anställningen varar minst 1 år.

SjukvårdsersättningarSjukvårdsersättning betalas för nödvändiga kostnader i samband med sjukvård samt graviditet och förlossning. Kostnader för offentlig hälso- och sjukvård ersätts inte.

Sjukförsäkringen ersätter kostnader för följande sjuk-vård:

– Läkemedel och bassalvor som en hälso- och sjuk-vårdsutbildad person med förskrivningsrätt ordinerat på recept samt läkarordinerade kliniska näringspre-parat för behandling av svåra eller långvariga sjukdo-mar. I årsboken inkluderar begreppet läkemedel även kliniska näringspreparat och bassalvor om inte annat nämns. Apoteket ska byta ut läkemedel till det billi-gaste utbytbara preparatet eller till ett motsvarande preparat vars pris avviker litet från det billigaste pre-paratets pris såvida läkaren eller köparen inte mot-sätter sig detta. Ersättning betalas också för sådana utbytbara läkemedel enligt Fimeas förteckning mot vilka ett läkemedel bytts ut på apoteket.

– Dosdispenseringsarvode som apoteket uppbär för uppdelningen av läkemedel i engångsdoser.

– Privatläkartjänster – Privata tandvårdstjänster. Som privata tandvårds-tjänster ersätts arvoden som tagits ut av privattand-läkare och munhygienister. Behandling som utförs av en munhygienist ersätts om den har ordinerats av en tandläkare inom den privata hälso- och sjukvården.

– Av privatläkare eller privattandläkare ordinerad un-dersökning och behandling på privat undersöknings- eller vårdinrättning. Ersättningsgilla undersökningar och behandlingar är laboratorieundersökningar, ra-diologiska undersökningar, fysioterapi, sjukvårdsåt-gärder, psykologundersökningar samt strål- och cy-tostatikabehandlingar.

– Resor och övernattning p.g.a. sjukdom.

Läkemedelsersättningar. Ersättning av kostnaderna för läkemedel, kliniska näringspreparat och bassalvor som ordinerats på recept förutsätter att läkemedelspris-nämnden har fastställt ett skäligt partipris och ersätt-

Page 10: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

144 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

synyt korvattavuuden. Reseptilääkkeet maksetaan koko-naan itse alkuomavastuun täyttymiseen asti. Alkuoma-vastuu on 50 euroa kalenterivuodessa, ja se koskee kaikkia yli 18-vuotiaita.

Lääkekorvaukset maksetaan kolmessa korvausluokassa laskemalla korvaus prosentteina lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta. Peruskorvaukseksi kutsutaan korvausta, jossa korvataan 40 % lääkkeen hinnasta. Erityiskorvaus on yhteinen nimitys korvauksille, joissa lääkkeen hin-nasta korvataan 65 % (alempi erityiskorvaus) tai 100 % (ylempi erityiskorvaus). Ylempi erityiskorvaus maksetaan 4,50 euron omavastuun ylittävältä osalta. Omavastuu on lääkekohtainen, eli se peritään jokaisesta samalla kertaa ostetusta lääkkeestä. Lääkekorvaukset makse-taan yleensä enintään kolmen kuukauden hoitoa vastaa-vasta määrästä lääkettä. Korvaus maksetaan kuitenkin enintään kuukauden lääkemäärästä, jos lääke maksaa yli 1 000 euroa pakkaukselta.

Erityiskorvaus maksetaan eräiden vaikeiden ja pitkäai-kaisten sairauksien hoitoon tarvittavista lääkkeistä. Lää-kevalmisteen erityiskorvattavuuden edellytyksenä on, että valmiste on hyväksytty peruskorvattavaksi. Lääke-valmiste voidaan hyväksyä erityiskorvattavaksi, kun sen hoidollisesta arvosta vaikean ja pitkäaikaisen sairauden hoidossa ja hyödyllisyydestä hoitovaihtoehtoihin verrat-tuna on riittävästi käyttökokemusta ja tutkimustietoa. Lääkkeiden hintalautakunta voi rajoittaa lääkkeen pe-rus- tai erityiskorvattavuuden tiettyyn käyttöaiheeseen tai sairauden vaikeusasteeseen (rajoitetusti peruskor-vattavat tai rajoitetusti erityiskorvattavat lääkkeet).

Jos potilaan vuoden aikana korvattavista lääkkeistä maksamat omavastuut (mukaan lukien alkuomavastuu) ylittävät vuosiomavastuun eli ns. lääkekaton (605,13 euroa vuonna 2018), sairausvakuutus korvaa ylitty-misen jälkeisistä ostoista lääkekohtaisen 2,50 euron omavastuun ylittävän osan kokonaan. Tätä lääkkeiden lisäkorvausta maksetaan lääkemääräyksellä määrätyis-tä sairausvakuutuslain nojalla korvatuista lääkkeistä.

Viitehintajärjestelmä määrittelee toisiaan vastaaville rinnakkaisvalmisteille yhteisen korvauskaton. Samaan viitehintaryhmään kuuluvilla valmisteilla on sama vii-tehinta, joka on ryhmän edullisimman valmisteen hinta lisättynä 0,50 eurolla. Viitehinta on korkein hinta, jonka perusteella samaan viitehintaryhmään kuuluvan valmis-teen sairausvakuutuskorvaus lasketaan.

Annosjakelupalkkio. Apteekki perii palkkion palvelus-ta, jossa apteekki toimittaa tabletti- ja kapselimuotoiset lääkkeet asiakkaalle valmiina kerta-annoksina. Palkkios-

ningsstatus för dem. Kunden betalar själv hela priset för receptbelagda läkemedel ända tills taket för initialsjälv-risken nåtts. Initialsjälvrisken är 50 euro per kalenderår och den gäller alla personer över 18 år.

Läkemedelskostnaderna ersätts enligt tre kategorier. Ersättningen beräknas i procent av läkemedlets pris el-ler referenspris. Med grundersättning avses ersättning med 40 % av läkemedlets pris. Specialersättning är den gemensamma benämningen på ersättning som utges med 65 % (lägre specialersättning) eller 100 % (högre specialersättning) av läkemedlets pris. Den högre spe-cialersättningen betalas på det belopp som överstiger en självriskandel på 4,50 euro. Självrisken är läkeme-delsspecifik, dvs. den tas ut för varje enskilt läkemedel som inhandlas på en och samma gång. I regel ersätts en mängd läkemedel som motsvarar högst tre månaders behandling. Ersättningen betalas dock högst för läkeme-delsmängden för en månad om läkemedlet kostar över 1 000 euro per förpackning.

Specialersättning betalas för läkemedel som är nödvän-diga vid behandlingen av vissa svåra och långvariga sjuk-domar. Ett villkor för att specialersättning ska betalas för ett läkemedel är att preparatet har godkänts som grun-dersättningsgillt. Ett läkemedel kan godkännas som spe-cialersättningsgillt när det finns tillräckligt med empirisk kunskap och forskningsrön gällande läkemedlets terapeu-tiska värde vid behandling av en svår och långvarig sjuk-dom och dess nytta i jämförelse med andra vårdalternativ. Läkemedelsprisnämnden kan begränsa rätten till grund- eller specialersättning för ett läkemedel till en viss indi-kation eller svårighetsgrad (begränsat grundersättnings-gilla eller begränsat specialersättningsgilla läkemedel).

Om självriskandelen för de ersättningsgilla läkemedel som patienten betalat under ett år (inklusive initialsjälv-risken) överstiger årssjälvrisken, det s.k. takbeloppet för läkemedel (605,13 euro år 2018), ersätter sjukförsäk-ringen det belopp som överstiger den läkemedelsspe-cifika självriskandelen på 2,50 euro i sin helhet. Den-na tilläggsersättning för läkemedel utges för läkemedel som är ersättningsgilla enligt sjukförsäkringslagen och som ordinerats på recept.

I referensprissystemet fastställs för sinsemellan likvär-diga generiska läkemedel ett gemensamt ersättningstak. Preparaten i en referensprisgrupp har ett gemensamt re-ferenspris vilket utgörs av priset för det förmånligaste preparatet i gruppen utökat med 0,50 euro. Referens-priset är det högsta pris utifrån vilket sjukförsäkrings-ersättningen för ett preparat som ingår i referenspris-gruppen beräknas.

Dosdispenseringsarvode. Apoteket uppbär ett arvode som innebär att apoteket expedierar läkemedel i tablett- och kapselform färdigt i engångsdoser. För arvodet be-

Page 11: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 145

Asetelma 4. Sairaanhoitokorvaukset 31.12.2018Sammanställning 4. Sjukvårdsersättningarna 31.12.2018

Vakuutetun omavastuuosa, €Den försäkrades självriskandel, €

Korvaus omavastuun ylittävästä osasta, %Ersättning av den del som överstiger självrisken, %

• Terveydenhuollon ammattihenkilön määräämät lääkkeet, ravintovalmisteet ja perusvoiteet (peruskorvaus), lääkkeen hinnasta1) – Av hälso- och sjukvårdsutbildad person ordinerade läkeme-del, närings preparat och bassalvor (grundersättning), av läkemedlets pris1) .................................... – 40

• Vaikean ja pitkäaikaisen sairauden vaatimat lääkkeet ja ravintovalmisteet, lääkkeen hinnasta1) – Läke medel och näringspreparat vid svåra och långvariga sjukdomar, av läkemedlets pris1)

Alempi erityiskorvaus – Lägre specialersättning ....................................................................... – 65Ylempi erityiskorvaus – Högre specialersättning ...................................................................... 4,503) 100

• Lisäkorvaukset lääkekustannuksista 2) – Tilläggsersättningar för läkemedelskostnader 2) ................. 2,503) 100• Korvaukset annosjakelupalkkioista1) – Ersättningar för dosdispenseringsarvoden1) .......................... – 40• Lääkärinpalkkiot – Läkararvoden ....................................................................................................... – 1)• Hammaslääkärinpalkkiot 4) – Tandläkararvoden 4) .............................................................................. – 1)• Suuhygienistin palkkiot – Munhygienistarvoden ............................................................................... – 1)• Lääkärin tai hammaslääkärin määräämä tutkimus ja hoito – Läkar- eller tandläkarordinerad under-

sökning och behand ling ...................................................................................................................... – 1)• Sairaudesta johtuvat matkat (yhdensuuntaiselta matkalta) – Resor till följd av sjukdom (för enkel resa) 25,00/50,00 100• Lisäkorvaus matkakustannuksista 5) – Tilläggsersättningar för resekostnader 5) ................................ – 100

Yöpymisrahaa tutkimuksesta tai hoidosta aiheutuneista yöpymiskustannuksista 20,18 €/vrk, kuitenkin enintään todellisia kustannuksia vastaava määrä – I övernattningspenning för övernattningskostnader i samband med undersökning och behandling 20,18 €/dygn, dock högst de faktiska kostnaderna.

1) Korvaus maksetaan vahvistetun taksan/viitehinnan mukaan. Ersättningen betalas enligt den fastställda taxan/det fastställda referenspriset.2) Lisäkorvaus maksetaan, kun kalenterivuosittainen omavastuuraja 605,13 € ylittyy. Tilläggsersättning beviljas när självriskgränsen per kalenderår 605,13 € överskrids.3) Lääkekohtainen omavastuu. Läkemedelsspecifik självriskandel.4) Korvaus on 100 % palkkioista, jotka koskevat rintamaveteraaneille hammaslääkärin tekemää tutkimusta ja ehkäisevää hoitoa sekä hammaslääkärin tai

erikoishammasteknikon tekemää proteettiseen hoitoon liittyvää kliinistä työtä. Veteraaneille tehdystä protetiikan teknisestä työstä korvataan 50 %. Muusta hammashuollosta korvaus on 60 %.

För frontveteraner är ersättningen 100 % av arvoden som gäller undersökning och profylaktisk vård utförd av tandläkare samt kliniskt prote tik arbete utfört av tandläkare eller specialtandtekniker, medan ersättningen för tekniskt protetikarbete är 50 %. För annan tandvård är ersätt ningen 60 %.

5) Lisäkorvaus maksetaan, kun kalenterivuosittainen omavastuuraja 300,00 € ylittyy. Tilläggsersättning beviljas när självriskgränsen per kalenderår 300,00 € överskrids.

ta maksetaan korvausta 75 vuotta täyttäneille henkilöil-le, joilla on annosjakelun alkaessa käytössä vähintään kuusi annosjakeluun soveltuvaa korvattavaa lääkettä. Lisäksi edellytetään, että lääkitys on tarkistettu tarpeet-tomien lääkkeiden poistamiseksi ja että annosjakelu on lääketieteellisesti perusteltua. Korvaus on 40 % aptee-kin perimästä palkkiosta. Korvausta voi kuitenkin saada enintään 1,26 euroa viikolta, ylimenevän osan asiakas maksaa itse. Asiakkaalle maksettavaksi jäävä omavas-tuu ei kerrytä alkuomavastuuta eikä vuosiomavastuuta. Siitä ei myöskään makseta lisäkorvausta.

Lääkärinpalvelut, hammashoitopalvelut sekä tut­kimus ja hoito. Sairaanhoitokorvauksena maksetaan enintään korvaustaksan mukainen määrä. Jos peritty kustannus on pienempi kuin toimenpiteelle tai tutki-mukselle vahvistettu korvaustaksa, korvauksena mak-setaan perityn kustannuksen määrä. Kela vahvistaa kor-vaustaksat sairausvakuutuslaissa esitettyjen periaattei-den mukaisesti.

talas ersättning till de personer som fyllt 75 år som när dosdispenseringen inleds använder minst sex sådana ersättningsgilla läkemedel som lämpar sig för dosdis-pensering. Dessutom förutsätts det att medicineringen har kontrollerats i syfte att eliminera onödig medicine-ring och att dosdispenseringen är medicinskt motive-rad. Ersättningen utgör 40 % av det arvode som apo-teket tar ut. Ersättningen kan dock utgöra högst 1,26 euro per vecka; den överstigande delen betalar kunden själv. Den självrisk som kunden ska betala räknas inte in vare sig i initialsjälvrisken eller i årssjälvrisken för lä-kemedelskostnader. Det betalas inte heller någon till-läggsersättning för den.

Läkartjänster, tandvårdstjänster samt undersökning och behandling. I sjukvårdsersättning betalas högst ett belopp enligt ersättningstaxan. Om den kostnad som tagits ut är lägre än den ersättningstaxa som fastställts för åtgärden eller undersökningen betalas den uttagna kostnadens belopp i ersättning. FPA fastställer ersätt-ningstaxorna i enlighet med principerna i sjukförsäk-ringslagen.

Page 12: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

146 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Sairausvakuutus ei korvaa toimistokuluja, leikkaussa-limaksuja, sairaaloiden hoitopäivämaksuja tai polikli-nikkamaksuja.

Hammaslääkärin tekemä suun ja hampaiden tutkimus, ehkäisevä hoito sekä suu- ja hammassairauksien hoito kuuluvat sairausvakuutuksen piiriin. Hammaslääkärin tekemästä suun ja hampaiden tutkimuksesta makse-taan korvaus pääsääntöisesti vain joka toinen kalente-rivuosi. Oikomishoitoa korvataan vain poikkeustapauk-sissa. Proteettisista toimenpiteistä ja hammasteknisistä kustannuksista voidaan maksaa korvaus vain rintama-veteraaneille.

Matkakorvaukset. Matkakustannukset korvataan pää-sääntöisesti sen mukaan, mitä matka olisi tullut maksa-maan halvinta matkustustapaa käyttäen lähimpään hoi-topaikkaan, josta hoidon voi saada. Jos kunta, kuntayh-tymä tai sairaanhoitopiiri on antanut maksusitoumuksen hoitoa varten, Kela korvaa matkakulut hoitopaikkaan, josta hoito on saatu. Jos vakuutettu on terveydenhuol-tolain 47 tai 48 §:n perusteella valinnut hoitopaikan, matkakustannukset korvataan sen mukaan, kuinka pal-jon matka olisi maksanut lähimpään valtion, kunnan tai kuntayhtymän terveydenhuollon toimintayksikön tutki-mus- ja hoitopaikkaan.

Halvimmalla matkustustavalla tarkoitetaan julkista lii-kennettä, siihen ketjutettua eri liikennevälineillä tehtyä matkaa tai ns. palvelu- tai kutsujoukkoliikennettä. Eri-tyisajoneuvon käytöstä aiheutuneet kustannukset kor-vataan, jos potilaan sairaus tai vamma tai liikenneolo-suhteet edellyttävät erityisajoneuvon käyttöä.

Mikäli potilaan maksettaviksi jäävät matkakustannuk-set kalenterivuoden aikana ylittävät vuosiomavastuun, sairausvakuutus korvaa ylittävän osan kokonaan (ns. lisäkorvaus). Vuosiomavastuuseen lasketaan sekä mat-kakohtaiset omavastuut että matkakustannukset, jotka jäävät alle omavastuun.

Sekä sairaanhoidon että kuntoutuksen matkakustan-nuksissa matkakohtainen kiinteä omavastuu on 25 eu-roa yhdensuuntaiselta matkalta. Vuosiomavastuuseen (300 euroa) lasketaan sairaanhoidon ja kuntoutuksen matkakustannukset. Taksimatkoista korvataan vain ne matkat, jotka on tilattu Kelan kanssa sopimuksen teh-neestä alueellisesta tilausvälityskeskuksesta.

Yhteensovitus muun sosiaaliturvan kanssa. Sairaan-hoitokorvaus on toissijainen, jos kyseessä on liikenneva-kuutusta koskevien lakien tai työtapaturma- ja ammat-titautilain perusteella maksettavasta korvauksesta. Jos asiakkaalle on maksettu korvausta sairaanhoitokustan-nuksista työtapaturma- tai liikennevakuutusta koskevi-en lakien perusteella, hänellä on oikeus saada sairaus-

Sjukförsäkringen ersätter inte expeditionsavgifter, ope-rationssalsavgifter, sjukhusens vårddagsavgifter eller poliklinikavgifter.

Undersökning och profylax av mun och tänder och be-handling av mun- och tandsjukdomar omfattas av sjuk-försäkringen. För undersökning av mun och tänder som en tandläkare utfört betalas ersättning i regel bara vart-annat kalenderår. Ersättning för tandreglering betalas endast i undantagsfall. Ersättning för protetiska åtgär-der och tandtekniska kostnader betalas endast till front-veteraner.

Reseersättningar. Resekostnader ersätts i regel enligt vad resan skulle ha kostat enligt billigaste färdsätt till närmaste vårdenhet där man kan få vård. Om man har fått en betalningsförbindelse av kommunen, samkom-munen eller sjukvårdsdistriktet ersätter FPA resekost-naderna till den vårdenhet där man fått vården. Om en försäkrad har valt vårdenhet enligt 47 eller 48 § i häl-so- och sjukvårdslagen, ersätts resekostnaderna enligt kostnaderna för en resa till närmaste undersöknings- och vårdenhet vid en verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården som staten, kommunen eller samkom-munen svarar för.

Med billigaste färdsätt avses kollektivtrafik, resor med olika trafikmedel som kombineras med kollektivtrafi-ken genom sammanlänkning eller s.k. servicetrafik el-ler anropsstyrd kollektivtrafik. Kostnaderna för anlitande av specialfordon ersätts om patientens sjukdom eller handikapp eller trafikförhållandena kräver att ett sådant färdmedel anlitas.

Om de resekostnader patienten själv måste stå för under ett kalenderår överstiger årssjälvrisken, ersätter sjukför-säkringen den överstigande delen i sin helhet (s.k. till-läggsersättning). I årssjälvrisken medräknas såväl själv-riskandelarna per resa som de resekostnader som un-derstiger självrisken.

I fråga om kostnaderna för resor till sjukvård och reha-bilitering är den fasta självriskandelen 25 euro för en enkelresa. I årssjälvrisken (300 euro) beaktas resekost-naderna till både sjukvård och rehabilitering. Av taxire-sorna ersätts endast de resor som har beställts via en re-gional beställningscentral som har ingått avtal med FPA.

Samordning med övrig social trygghet. Sjukvårdser-sättningen är sekundär då det är fråga om ersättning som betalas med stöd av lagar som gäller trafikförsäk-ring eller lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjuk-domar. Om kunden har fått ersättning för sjukvårdskost-nader med stöd av lagar som gäller olycksfall i arbetet eller trafikförsäkring har han eller hon rätt till ersättning

Page 13: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 147

vakuutuslain mukaista korvausta vain siltä osin kuin se ylittää muun lain mukaisen korvauksen.

Korvaus sairaanhoitokustannuksista maksetaan Potilas-vakuutuskeskukselle, jos keskus on maksanut potilasva-hinkokorvauksen samoista sairaanhoitokustannuksista.

Kunta saa asiakkaalle toimeentulotukena maksamas-taan sairaanhoidosta korvausta samoin perustein kuin jos korvaus maksettaisiin suoraan vakuutetulle.

KorvausmenettelyLääkekorvaus maksetaan asiakkaalle yleensä apteekin välityksellä suorakorvauksena. Tällöin apteekki perii asiak kaalta lääkkeestä summan, josta on vähennetty sairausvakuutuskorvauksen osuus. Apteekki laskuttaa korvauksen Kelalta jälkikäteen. Suorakorvausta saa, kun apteekki on tarkistanut asiakkaan oikeuden korvauk-seen sähköisesti Kelan suorakorvaustietojen kysely-palvelusta. Asiakas voi myös hakea korvauksen jälki-käteen Kelasta.

Myös lääkärin- ja hammaslääkärinpalkkioiden sekä tut-kimusten ja hoitojen kustannusten korvaamisessa on käytössä suorakorvausmenettely. Asiakkaan esittäes-sä Kela-kortin yksityinen palvelujen tuottaja on voinut Kelan kanssa tekemänsä sopimuksen perusteella hakea asiakkaan sairausvakuutuskorvauksen Kelalta, jolloin asiakas on saanut palvelun Kela-korvauksella vähen-nettyyn hintaan. Suorakorvausjärjestelmä on vapaaeh-toinen. Jos palveluntarjoajalla ei ole sopimusta Kelan kanssa, asiakas hakee itse korvauksen Kelasta.

Matkakorvauksissa sovelletaan suorakorvausmenette-lyä ambulanssi- ja helikopterimatkoihin. Taksimatkoi-hin suorakorvausmenettelyä sovelletaan koko maassa lukuun ottamatta Ahvenanmaan maakuntaa, jossa on edelleen käytössä valtakirjamenettely.

Työterveyshuoltoa ja sen kustannusten korvaamista kä-sitellään luvussa 4.5.

TilastointiTilastojärjestelmät. Sairausvakuutuksen korvaustiedot saa-daan etuusjärjestelmien tietokannoista. Tilastot perustuvat ko-konaisaineistoihin lukuun ottamatta osaa ammattia koskevista tilastoista (ks. tarkemmin luku 4.4).

Tilastoyksiköt. Sairaanhoitokorvausten kappalemääriä koske-vissa tilastoissa käytetään seuraavia tilastoyksiköitä:

– lääkekorvauksissa samaan korvausluokkaan kuuluvien lääk-keiden ostokertaa tai reseptiä. Lääkekorvaustilastoissa resep-tillä (lääkemääräyksellä) tarkoitetaan yhdellä ostokerralla sa-malle vakuutetulle apteekista toimitettua yhden lääke-erän määräystä.

enligt sjukförsäkringslagen endast till den del som sjuk-försäkringsersättningen överstiger ersättningen enligt någon annan lag.

Ersättning för sjukvårdskostnader betalas till Patientför-säkringscentralen om centralen betalat patientskadeer-sättning för samma kostnader.

Kommunen får ersättning för sjukvård som ingått i ut-komststöd enligt samma grunder som om ersättningen skulle betalas direkt till den försäkrade.

ErsättningsförfarandeI regel betalas läkemedelsersättningen på apoteket via direktersättningsförfarandet. Detta innebär att sjukför-säkringsersättningen dras av från det läkemedelspris som apoteket tar ut av kunden. Apoteket fakturerar FPA för ersättningen i efterhand. Direktersättning fås när apoteket kontrollerat kundens rätt till ersättning elek-troniskt via FPA:s e-tjänst för förfrågan om direktersätt-ningsuppgifter. Kunden kan också söka ersättning hos FPA i efterhand.

Direktersättningsförfarandet används även vid ersätt-ning för läkar- och tandläkararvoden samt kostnader för undersökning och behandling. En privat servicepro-ducent har enligt ett avtal med FPA då kunden uppvi-sat sitt FPA-kort kunnat ansöka om kundens sjukförsäk-ringsersättning hos FPA, varvid kunden har fått tjänsten till nedsatt pris. Systemet med direktersättning är helt frivilligt. Om serviceproducenten inte har ett avtal med FPA ska kunden själv ansöka om ersättning hos FPA.

I fråga om reseersättning tillämpas direktersättningsför-farandet vid resor med ambulans och helikopter. Direk-tersättningsförfarande för taxiresor tillämpas i hela lan-det med undantag för landskapet Åland, där fullmakts-förfarande fortfarande tillämpas.

Företagshälsovården och kostnaderna för den behand-las i kapitel 4.5.

StatistikföringStatistiksystem. Data om sjukförsäkringsersättningarna fås ur databaserna för förmånssystemen. Statistiken grundar sig på totalmaterialet, med undantag för delar av yrkesstatistiken (se närmare kap. 4.4).

Statistikenheter. För sjukvårdsersättningarnas antal används följande statistikenheter:

– i fråga om läkemedel i samma ersättningskategori; inköps-tillfälle eller recept. I statistiken över läkemedelsersättningar avses med recept en förskrivning av en läkemedelssats som apoteket expedierat den försäkrade under ett och samma in-köpstillfälle

Page 14: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

148 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

– tutkimuksessa ja hoidossa ja lääkärinpalkkioiden ja hammas-hoidon korvauksissa käyntikertaa tai lääkemääräyksen anta-miskertaa (uusintaa)

– matkakorvauksissa yhdensuuntaista matkaa (myös kustan-nuksiltaan alle omavastuun jääneet matkat, jotka kerryttävät vuosiomavastuuta).

Rintamaveteraanien hammashuolto sisältyy sairausvakuutus-tilastoihin.

Sairaus- ja vanhempainpäivärahojen tilastoyksikköinä ovat al-kanut kausi, saaja ja päivä, erityishoitorahojen tilastoyksikköinä ovat saaja, päivä ja lapsi.

Sairauspäivärahojen tilastot sisältävät myös sairauspäivära-han lisäpäivät.

Sairaus- tai osasairauspäivärahakausi katsotaan alkaneeksi, kun vakuutettu alkaa omavastuuajan (sairastumispäivä ja yh-deksän sitä seuraavaa arkipäivää) jälkeen saada päivärahaa. Henkilölle voi vuoden aikana alkaa useita päivärahakausia. Osa-sairauspäivärahakausi voi alkaa myös välittömästi sitä edeltä-neen sairauspäivärahakauden jälkeen. Sairaus- ja osasairaus-päivärahapäivien, YEL-päivärahapäivien, vanhempainpäivära-hapäivien sekä erityishoitorahapäivien lukumäärä on niiden päivien määrä, joilta korvaus maksetaan. Korvaus maksetaan arkipäiviltä (6 pv/viikko). Sairaanhoitokorvausten yhteensovi-tuksesta muun sosiaaliturvan kanssa seuraa, että kaikki sai-rauspäivät, joilta henkilö on oikeutettu päivärahakorvauksiin, eivät sisälly Kelan tilastoihin.

Ansiotyössä käyvälle vanhempainpäiväraha maksetaan vähim-mäismääräisenä. Tässä julkaisussa kesken vanhempainpäivä-rahakauden ansiotyöhön menneiden äitien vähimmäispäivära-hoja ei tilastoida vähimmäispäivärahaksi.

Lisäkorvaukset suurista lääke- ja matkakustannuksista sekä nii-hin liittyvät kokonaiskustannukset sisältyvät vastaaviin tilastoi-hin. Matkojen rahamäärätilastoihin sisältyvät myös yöpymisra-hat ja -kustannukset.

– i fråga om undersökning och behandling och läkararvoden och tandvårdskostnader besök eller utfärdande av recept (för-nyande)

– i fråga om resekostnader enkel resa (även resor vars kost-nader är lägre än självrisken och som inräknas i den årliga självriskandelen).

Tandvården för frontveteraner ingår i sjukförsäkringsstatistiken.

Som statistikenhet för sjuk- och föräldradagpenningar används inledd förmånsperiod, mottagare och dag, för specialvårdspen-ningar mottagare, dag och barn.

I sjukdagpenningstatistiken ingår även tilläggsdagar med sjuk-dagpenning.

En sjukdagpenningperiod eller period med partiell sjukdagpen-ning anses ha inletts när en försäkrad efter karenstiden (in-sjuknandedagen och de nio därpå följande vardagarna) börjar få dagpenning. Personen kan under året ha flera inledda dag-penningperioder. En period med partiell sjukdagpenning kan även inledas omedelbart efter den närmast föregående sjukdag-penningperioden. Antalet sjukdagpenningsdagar, dagar med partiell sjukdagpenning, FöPL-dagpenningsdagar, föräldradag-penningsdagar och specialvårdspenningsdagar avser dagar för vilka ersättning utges. Ersättningen betalas för vardagar (6 da-gar/vecka). Med anledning av samordningen av sjukvårdser-sättningarna med den övriga sociala tryggheten ingår inte alla sjukdagar för vilka personen är berättigad till dagpenningser-sättning i FPA:s statistik.

För personer som förvärvsarbetar betalas föräldradagpenningen ut med ett minimibelopp. I den här publikationen statistikförs inte minimidagpenningen för de mödrar som har börjat för-värvsarbeta under föräldradagpenningsperioden som minimi-föräldradagpenning.

Tilläggsersättningar för stora läkemedels- och resekostnader jämte totalkostnader ingår i motsvarande statistik. I statisti-ken över reseersättningar ingår övernattningspenningar och -kostnader.

Page 15: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 149

55. Sairausvakuutuskorvaukset 2000–2018 Sjukförsäkringsersättningar 2000–2018National Health Insurance: Benefit payments, 2000–2018

Vuosi År Year

Sairaus-vakuutus-korvaukset yhteensä 1) Sjukförsäk-ringsersätt-ningar samman-lagt 1) Total benefit payments 1)

Sairaus-päiväraha Sjukdag-penning Sickness allowan ce

Osasairaus-päiväraha 2) Partiell sjukdag-penning 2) Partial sickness allowance 2)

YEL-sairaus-päiväraha 3) FöPL-sjukdag-penning 3) Sickness allowance payable under the YEL Act 3)

Vanhempain päivärahat 4) Föräldradag penningar 4) Parenthood allowances 4)

Erityishoito-raha Special-vårds-penning Special care allowance

Vuosiloma-kustannus-korvaus työnantajille Semester-kostnads-ersättning till arbets givare Compensations to employers for annual leave costs

Perhevapaa-korvaus työnantajille 5) Familje-ledighets-ersättning till arbets givare 5) Compensations to employers for family leave costs 5)

Yhteensä Samman-lagt Total

Äideille Till mödrar Payments to mothers

Isille Till fäder Payments to fathers

Milj. € – Mn € – € million2000 1 932,1 493,7 . . 478,5 447,4 31,1 2,3 13,0 .2001 2 097,2 522,8 . . 500,1 465,8 34,3 2,4 13,3 .2002 2 305,5 603,3 . . 519,5 480,6 38,9 2,8 13,3 .2003 2 495,7 633,7 . . 569,7 524,5 45,2 2,8 26,4 .2004 2 676,1 670,0 . . 610,4 561,6 48,8 3,0 21,4 .

2005 2 825,1 705,2 . . 644,1 592,8 51,2 2,9 22,4 .2006 2 973,9 745,6 . 3,4 692,4 636,6 55,8 2,8 32,7 .2007 3 148,4 767,2 2,5 4,5 771,8 708,7 63,2 2,8 37,1 .2008 3 375,7 772,7 2,9 4,9 831,4 756,6 74,8 2,9 49,0 .2009 3 525,9 799,3 3,5 5,3 910,4 827,6 82,8 3,3 55,9 .

2010 3 591,1 813,4 7,2 5,1 957,5 866,4 91,1 3,7 61,6 .2011 3 717,4 834,2 10,6 5,6 988,4 877,2 111,2 3,6 63,1 .2012 3 823,4 842,8 13,5 6,3 1 008,9 890,7 118,2 4,0 68,1 .2013 3 791,5 833,2 16,8 6,3 1 031,1 909,4 121,7 4,5 68,9 .2014 3 847,3 833,8 26,1 6,3 1 033,6 920,5 113,1 5,2 71,5 .

2015 3 891,7 826,1 31,2 5,7 1 043,4 910,9 132,4 5,4 71,5 .2016 3 721,3 773,8 33,6 5,2 993,5 869,6 124,0 5,5 69,6 .2017 3 629,5 764,2 37,4 4,9 934,4 814,8 119,6 5,7 51,5 15,72018 3 723,0 786,7 40,8 8,0 908,9 793,1 115,8 5,5 39,9 43,8

1) Sisältää myös tartuntatautilain perusteella maksetut päivärahat ja ansionmenetyskorvaukset sekä elimen tai kudoksen luovuttajalle maksetut päivä-rahat.

Inkluderar dagpenningar och inkomstbortfallsersättningar enligt lagen om smittsamma sjukdomar samt dagpenningar till donatorer av organ eller väv-nader.

Includes compensations on account of the Communicable Diseases Act and donor allowances.2) Osasairauspäiväraha otettiin käyttöön 1.1.2007 alkaen. Partiell sjukdagpenning infördes 1.1.2007. Introduced on 1 January 2007.3) 1.4.2006 tuli voimaan sairausvakuutuslain muutos, jonka perusteella alettiin maksaa YEL-sairauspäivärahaa takautuvasti 1.1.2006 alkaen. Med stöd av en ändring i sjukförsäkringslagen som trädde i kraft 1.4.2006 började FöPL-sjukdagpenning betalas retroaktivt från och med 1.1.2006. Under an amendment of the Health Insurance Act, which came into effect on 1 April 2006, sickness allowance became payable retroactively under the

YEL (Self-Employed Persons’ Pensions) Act from 1 January 2006.4) Äitiys-, isyys- ja vanhempainrahat sekä erityisäitiysrahat. Moderskaps-, faderskaps- och föräldrapenning samt särskild moderskapspenning. Maternity, paternity and parental allowance as well as special maternity allowance.5) Työnantajille alettiin maksaa perhevapaakorvausta 1.5.2017 alkaen. Familjeledighetsersättning började betalas till arbetsgivare från 1.5.2017. Payment of compensations to employers for family leave costs began on 1 May 2017.

Huom. Taulukon luvut eivät sisällä työterveyshuoltoa eivätkä opiskelijoiden terveydenhuoltoa (ks. luku 4.5). Myös kuntoutustilastot julkaistaan omassa luvussaan (luku 5) lukuun ottamatta kuntoutusmatkoja (ks. alaviite 7).

Anm. Talen i tabellen inkluderar inte företagshälsovård och hälsovård för studerande (se kapitel 4.5). Även rehabiliteringsstatistiken presenteras i ett eget kapitel (kapitel 5), frånsett rehabiliteringsresor (se fotnot 7).

N.B. The figures do not include occupational health care or student health services (see chapter 4.5). Statistical data on rehabilitation also are pub-lished separately in chapter 5, with the exception of the data on rehabilitation-related transportation (see footnote 7).

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha / Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning / Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.

jatkuu – forts. – continues

Page 16: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

150 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

jatkoa – forts. – Table 55 continued

6) Lääkekorvausjärjestelmä muuttui 1.1.2006 ja 1.1.2016. Läkemedelsersättningssystemet ändrades 1.1.2006 och 1.1.2016. The refund system for medicine expenses underwent changes on 1 January 2006 and 1 January 2016.7) Sisältää 1.1.2005 alkaen myös Kelan kuntoutuspalveluiden käytöstä aiheutuneiden matkakustannusten korvaukset. Inkluderar från 1.1.2005 även ersättningar för resekostnader i samband med FPA:s rehabiliteringstjänster. Since 1 January 2005, including refunds for transportation costs arising from the use of rehabilitation services provided by Kela.

Huom. Taulukon luvut eivät sisällä työterveyshuoltoa eivätkä opiskelijoiden terveydenhuoltoa (ks. luku 4.5). Myös kuntoutustilastot julkaistaan omassa luvussaan (luku 5) lukuun ottamatta kuntoutusmatkoja (ks. alaviite 7).

Anm. Talen i tabellen inkluderar inte företagshälsovård och hälsovård för studerande (se kapitel 4.5). Även rehabiliteringsstatistiken presenteras i ett eget kapitel (kapitel 5), frånsett rehabiliteringsresor (se fotnot 7).

N.B. The figures do not include occupational health care or student health services (see chapter 4.5). Statistical data on rehabilitation also are pub-lished separately in chapter 5, with the exception of the data on rehabilitation-related transportation (see footnote 7).

Lähde: SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

Vuosi År Year

Sairaanhoitokorvaukset – Sjukvårdsersättningar – Refunds

Yhteensä Samman-lagt All refunds: Total

Lääkkeet (avohoito) 6) Läkemedel (öppenvård) 6) Medicines (outpatient care) 6)

Yksityiset lääkärin-palvelut Privatläkar-tjänster Doctors’ services (private sector)

Yksityiset hammas-lääkärin palvelut Privattand-läkartjänster Dentists’ services (private sector)

Suu-hygienistin palvelut Mun-hygienist-tjänster Dental hygienists’ services

Yksityinen tutkimus ja hoito Privat under-sökning och behandling Examina-tions and treatments (private sector)

Matkat 7) Resor 7) Transpor tation services 7)

Yhteensä Samman-lagt Total

Perus-korvatut Grund-ersatta Basic refunds

Erityis-korvatut Special-ersatta Special refunds

Lisäkorvaukset suurista lääke-kustannuksista Tilläggs ersätt-ningar för höga läkemedels-kostnader Refunds of exceptionally high medicine costs

Yhteensä Samman-lagt Total

Lisäkorvaukset suurista matka-kustannuksista Tilläggsersätt-ningar för höga rese kostnader Refunds of exceptionally high travel costs

Milj. € – Mn € – € million

2000 944,3 677,8 263,3 371,8 42,8 59,9 41,3 . 57,7 107,6 18,02001 1 058,2 768,2 283,1 436,9 48,1 63,9 56,1 . 55,9 114,1 21,52002 1 166,3 859,4 319,6 485,6 54,2 64,6 64,9 . 55,2 122,3 23,42003 1 262,8 917,5 329,2 518,8 69,4 65,5 93,1 . 56,0 130,7 24,82004 1 371,1 1 014,6 360,0 566,1 88,5 64,6 95,0 . 56,2 140,8 26,32005 1 450,2 1 076,9 369,9 607,5 99,5 62,5 91,5 . 55,5 163,9 35,22006 1 496,8 1 100,3 366,6 619,7 114,0 63,4 91,6 . 60,1 181,4 40,72007 1 562,1 1 142,1 368,7 661,9 111,3 65,7 93,5 . 64,6 196,2 47,62008 1 711,4 1 242,9 395,5 700,6 146,7 66,2 118,6 . 68,3 215,4 53,22009 1 747,8 1 244,8 402,7 701,1 140,7 73,6 124,9 . 70,3 234,3 59,82010 1 742,2 1 225,4 377,5 709,1 138,4 73,4 113,1 7,4 72,2 250,7 65,62011 1 811,4 1 262,1 357,1 782,2 122,2 73,8 114,8 8,8 76,3 275,6 73,82012 1 879,6 1 303,1 354,3 842,2 105,9 72,9 116,0 10,2 79,1 298,2 81,92013 1 830,5 1 273,0 297,7 844,2 130,4 73,4 114,3 11,2 64,4 294,0 86,02014 1 870,4 1 306,5 298,5 855,6 151,9 72,6 111,3 11,7 63,3 305,0 88,22015 1 908,2 1 377,9 310,1 909,4 158,2 72,5 85,8 9,4 69,7 292,9 83,62016 1 839,7 1 412,0 316,1 941,9 153,8 58,7 50,1 5,6 43,3 270,0 95,42017 1 815,3 1 386,7 318,1 910,2 158,1 56,2 47,6 4,8 40,3 279,7 100,72018 1 889,0 1 460,1 307,1 978,7 174,2 55,8 44,4 4,9 39,8 283,9 102,0

Page 17: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 151

Kuvio 25. Sairausvakuutuskorvaukset 2000−2018Figur 25. Sjukförsäkringsersättningar 2000−2018Chart 25. National Health Insurance: benefit payments, 2000−2018

Milj. € (vuoden 2018 rahana)Mn € (2018 års penningvärde)€ million (at 2018 prices)

Sairausvakuutuskorvaukset 2000−2018Sjukförsäkringsersättningar 2000−2018National health insurance: benefit payments, 2000−2018

Kuvio 25.Figur 25.Chart 25.

Vanhempainpäivärahat1)Föräldradagpenningar1)Parenthood allowances1)

Sairauspäivärahat 2)Sjukdagpenningar 2)Sickness allowances 2)

Muut sairaanhoitokorvauksetÖvriga sjukvårdsersättningar Other compensations for medical costs

Lääkkeet (avohoito)Läkemedel (öppenvård)Refunds of charges for medicines(outpatient care)

2018Milj. €Mn €€ million %

428,9

1 460,1

998,2

835,8

11,5

39,2

26,8

22,4

3 723,0 100,0

YhteensäSammanlagtTotal

Lähde:Källa:

SVT. Kela: Sairauspäiväraha / Vanhempainpäiväraha / Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Sjukdagpenning / Föräldradagpenning / Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

1) Sisältää vuosilomakustannuskorvauksen sekä perhevapaakorvauksen työnantajille ja erityishoitorahan. Inkl. semesterkostnadsersättning och familjeledighetsersättning till arbetsgivare samt specialvårdspenning. Includes employer compensations for annual leave and family leave costs as well as special care allowances.2) Sisältää sairauspäivärahan, osa- ja YEL-sairauspäivärahat, korvaukset tartuntatautilain perusteella ja päivärahat kudoksen luovuttajalle. Inkl. sjukdagpenning, partiella sjukdagpenningar och FöPL-sjukdagpenningar, ersättningar enligt lagen om smittsamma sjukdomar och donationsdagpenningar. Includes sickness allowances, partial sickness allowances and sickness allowances payable under the Self-Employed Persons’ Pensions Act, compensations under the Communicable Diseases Act, and daily allowances for tissue donors.

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

3 000

3 500

4 000

20182015201020052000

Page 18: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

152 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

1) Sisältää myös osasairauspäivärahan, YEL-päivärahan, tartuntatautipäivärahan, elimen tai kudoksen luovuttajalle maksetun luovutuspäivärahan, eri-tyishoitorahan, vuosilomakustannusten korvauksen sekä perhevapaakorvauksen työnantajille.

Inkluderar partiell sjukdagpenning, FöPL-dagpenning, dagpenningar vid smittsamma sjukdomar, donationsdagpenningar till organ- och vävnadsdona-torer, specialvårdspenningar samt ersättningar till arbetsgivare för semesterkostnader och familjeledighetskostnader.

Includes partial sickness allowance, sickness allowance payable under the YEL Act, allowances based on the Communicative Diseases Act, sickness allowances on account of human tissue or organ donation, special care allowances and compensation paid to employers for annual leave costs and family leave costs.

2) Sisältää myös suuhygienistin antaman hoidon korvaustiedot. Inkluderar även ersättningsuppgifter om vård som getts av munhygienist. Also includes reimbursement data on dental hygienist services.

Huom. Ks. taul. 55 huomautus.Anm. Se anm. i tabell 55.N.B. See Table 55 N.B.

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha / Vanhempainpäiväraha / Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning / Föräldradagpenning / Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

Korvauksen maksaja tai vastaanottaja Utbetalare eller mottagare av ersättning Paying agent / Benefit recipient

Kaikki 1) Samtliga 1) All benefits 1)

Sairaus-päiväraha Sjukdag-penning Sickness allowance

Vanhem pain-päivärahat Föräldra dag-penningar Parent hood allowances

Sairaanhoitokorvaukset Sjukvårdsersättningar Refunds

Lääkkeet (avohoito) Läkemedel (öppenvård) Medicines (outpatient care)

Yksityis-lääkärin-palvelut Privatläkar- tjäns ter Doctors’ servi ces (private sector)

Hammas-hoito-palvelut 2) Tandvårds-tjänster 2) Dental services 2)

Yksityinen tutkimus ja hoito Privat under-sökning och behandling Examinations and treat-ments (pri-vate sector)

Matkat Resor Transpor-tation services

1 000 € – €1,000Korvaukset yhteensä – Ersättningar sammanlagt – Total of payments .......... 3 722 986 786 660 908 912 1 460 140 55 839 49 306 39 812 283 911Kelan maksamat – Av FPA utbetalda – Payments through Kela ......................... 3 640 884 758 234 886 248 1 434 691 54 830 48 403 38 440 283 720

Apteekkien välityksellä – Genom apo-teks förmedling – Payments through pharmacies ....................................... 1 410 477 . . 1 410 394 81 1 . .

Työpaikkakassojen maksamat – Av arbets-platskassorna utbetalda – Pay ments through employee sickness funds .......... 82 101 28 426 22 665 25 449 1 009 903 1 372 191

Apteekkien välityksellä – Genom apo-teks förmedling – Payments through pharmacies ....................................... 25 016 . . 25 014 2 0 . .

Korvaukset vastaanottajan mukaan – Ersättningar enligt mottagare – Pay-ments by type of recipient Korvaukset työnantajille – Ersätt ningar till arbetsgivare – Pay ments to employers 564 946 318 466 155 924 . . . . .

Vuosilomakustannuskorvaus – Ersätt-ningar för semesterkostnader – Com-pen sations for annual leave costs .... 39 934 . . . . . . .Perhevapaakorvaus – Familje ledig hets -ersättning – Com pensations for family leave costs ....................................... 43 833 . . . . . . .

Korvaukset työttömyyskassoille – Er sätt-ningar till arbetslöshetskassor – Payments to unemploy ment funds ......................... 2 121 2 120 . . . . . .Korvaukset kunnille (sosiaalihuolto) – Ersätt ningar till kommuner (socialvård) – Payments to municipalities ................ 935 792 19 102 6 0 4 6

56. Sairausvakuutuskorvausten maksatus 2018 Utbetalning av sjukförsäkringsersättningar 2018Payment of National Health Insurance benefits, 2018

Page 19: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 153

Vuoden aikana Under året Per annum

Sairaus -päiväraha Sjukdag-penning Recipients of sickness allowance

Osasairaus-päiväraha1) Partiell sjukdag-penning1) Partial sickness allowance 1)

YEL-sairaus-päiväraha1) FöPL-sjukdag-penning1) Sickness allowance payable under the YEL Act 1)

Vanhempainpäivärahat Föräldradag penningar Parenthood allowances

Erityishoito-raha Special-vårds-penning Special care allowance

Vuosiloma-kustannus korvaus työnantajille Semester kostnads-ersätt ning till arbets givare Compensations to employers for annual leave costs

Perhevapaa-korvaus työnantajille Familje ledighets-ersättning till arbets givare Compensations to employers for family leave costs

Yhteensä Samman-lagt Total

Äidit Mödrar Mothers

Isät Fäder Fathers

2000 296 311 . . 140 283 97 359 42 924 7 971 19 156 .2001 301 280 . . 139 725 96 135 43 590 7 790 18 996 .2002 320 873 . . 139 901 95 277 44 624 8 091 18 821 .2003 325 617 . . 142 242 96 637 45 605 7 865 26 486 .2004 335 505 . . 145 351 98 404 46 947 7 743 19 783 .

2005 345 301 . . 146 621 99 067 47 554 6 754 19 398 .2006 348 8481) . 13 079 148 981 100 151 48 830 5 499 20 139 .2007 347 7831) 1 753 16 149 152 309 101 150 51 159 5 110 21 276 .2008 342 8291) 1 984 16 713 155 174 101 174 54 000 4 855 22 698 .2009 326 6051) 2 180 16 951 156 837 102 267 54 570 4 593 24 824 .

2010 318 0361) 4 737 16 183 159 970 103 577 56 393 4 308 25 852 .2011 320 6681) 6 907 17 308 161 653 102 845 58 808 4 587 26 799 .2012 322 2271) 8 744 18 402 162 305 101 835 60 470 4 689 29 312 .2013 308 3911) 10 798 17 969 160 164 100 481 59 683 4 802 29 255 .2014 304 5731) 13 128 17 677 158 434 99 645 58 789 4 865 30 020 .

2015 292 7061) 15 528 15 783 162 921 97 436 65 485 5 183 30 856 .2016 281 5441) 16 771 15 001 154 729 92 912 61 817 5 256 29 708 .2017 286 6301) 19 071 14 780 149 092 87 905 61 187 4 904 30 441 6 2752018 294 6331) 20 876 17 302 144 027 84 387 59 640 5 070 27 325 17 500

57. Sairausvakuutuskorvausten saajat 2000–2018 Mottagare av sjukförsäkringsersättningar 2000–2018National Health Insurance beneficiaries, 2000–2018

1) Sama henkilö voi saada yhtä tai useampaa erilaista sairauspäivärahaa. En och samma person kan få en eller flera olika slags sjukdagpenningar. A single beneficiary may receive several types of allowance all at the same time.

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha / Vanhempainpäiväraha / Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning / Föräldradagpenning / Sjukvårdsersättning www.fpa.fi/statistik.

jatkuu – forts. – continues

Page 20: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

154 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Vuoden aikana Under året Per annum

Lääkkeet 2) – Läkemedel 2) – Medicines 2) Yksityis-lääkärin-palvelut Privatläkar- tjänster Doctors’ services (private sector)

Yksityis-hammas-hoito- palvelut 3) Privata tandvårds-tjänster 3) Dental services (private sector) 3)

Yksityinen tutkimus ja hoito Privat under-sökning och behandling Examinations and treatments (private sector)

Matkat 4) Resor 4) Transportation services 4)Yhteensä

Samman lagt Total

Perus korvatut Grund ersatta Basic refunds

Erityiskorvatut Specialersatta Special refunds

Lisäkorvaukset suurista lääke-kustannuksista Tilläggs ersätt-ningar för höga läkemedels-kostnader Refunds of exceptionally high medicine costs

Yhteensä Samman-lagt Total

Lisäkorvaukset suurista matka-kustannuksista Tilläggsersätt-ningar för höga rese kostnader Refunds of exceptionally high travel costs

2000 3 321 990 3 186 747 980 703 103 527 1 393 707 469 707 739 493 572 863 29 3162001 3 363 160 3 217 403 1 006 756 111 971 1 476 075 627 847 763 623 563 130 33 3282002 3 353 792 3 205 909 1 029 417 123 362 1 482 957 706 198 762 761 571 421 35 9932003 3 292 672 3 134 801 1 047 413 144 237 1 503 721 1 015 133 785 438 577 856 37 3922004 3 271 568 3 112 895 1 066 905 158 397 1 497 294 1 028 629 789 319 587 501 39 5812005 3 261 540 3 100 214 1 085 832 167 587 1 491 371 1 016 408 849 265 623 940 45 0792006 3 584 719 3 465 440 1 098 462 165 570 1 523 858 1 019 223 895 445 644 693 48 4362007 3 674 582 3 563 435 1 107 561 153 656 1 561 862 1 034 102 922 393 651 895 58 5422008 3 723 521 3 619 457 1 122 566 167 380 1 591 860 1 047 055 949 527 667 769 63 4742009 3 756 438 3 659 959 1 139 751 169 318 1 613 270 1 049 315 971 194 666 258 65 9992010 3 801 158 3 705 816 1 151 925 146 986 1 603 527 1 039 166 1 064 566 669 406 68 5722011 3 855 200 3 760 290 1 167 525 130 532 1 623 563 1 061 279 1 094 654 694 266 73 7812012 3 866 724 3 771 227 1 179 426 129 031 1 614 489 1 074 087 1 108 335 705 953 78 6022013 3 829 177 3 729 090 1 191 561 143 642 1 608 923 1 090 606 1 182 474 673 752 74 1362014 3 843 226 3 740 015 1 199 064 176 445 1 609 677 1 080 626 1 194 615 662 276 69 7812015 3 811 748 3 709 187 1 207 756 197 484 1 606 914 1 079 176 1 227 184 643 248 66 8232016 3 136 095 3 022 273 1 198 002 209 655 1 566 288 1 016 850 1 195 792 576 588 71 5502017 3 036 110 2 925 270 1 204 567 238 958 1 542 388 997 680 1 179 336 573 479 76 4512018 3 034 776 2 925 818 1 223 764 253 892 1 526 144 974 390 1 162 843 575 884 76 8342) Lääkekorvausjärjestelmä muuttui 1.1.2006 ja 1.1.2016. 1.1.2016 käyttöön otettu alkuomavastuu vähensi lääkekorvausta saaneiden määrää. Läkemedelsersättningssystemet ändrades 1.1.2006 och 1.1.2016. Den initialsjälvrisk som infördes 1.1.2016 medförde att antalet kunder som fick lä-

kemedelsersättning minskade. The refund system for medicine expenses underwent changes on 1 January 2006 and 1 January 2016. The initial deductible introduced on 1 January

2016 reduced the number of refund recipients.3) Sisältää myös suuhygienistin antaman hoidon korvaustiedot 1.1.2010 alkaen. Inkluderar sedan 1.1.2010 även ersättningsuppgifter om vård som getts av munhygienist. Starting 1 January 2010, also includes reimbursement data on dental hygienist services.4) Ks. taul. 55 alaviite 7 sekä huomautus. Se fotnot 7 i tabell 55 och anm. See also Table 55 footnote 7 and N.B.

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha / Vanhempainpäiväraha / Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning / Föräldradagpenning / Sjukvårdsersättning www.fpa.fi/statistik.

jatkoa – forts. – Table 57 continued

Page 21: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 155

Kuvio 26. Sairaanhoitokorvaukset ja saajat 2018Figur 26. Sjukvårdsersättningar och antal mottagare 2018Chart 26. Refunds for medical expenses: Expenditure and recipients, 2018

Kuvio 26.Figur 26.Chart 26.

Sairaanhoitokorvaukset ja saajat 2018Sjukvårdsersättningar och antal mottagare 2018Refunds for medical expenses: Expenditure and recipients, 2018

YksityislääkärinpalvelutPrivatläkartjänsterPrivate-sector doctor's services

Yksityinen tutkimus ja hoitoPrivat undersökning och behandlingPrivate-sector examinations and treatments

Peruskorvatut lääkkeetGrundersatta läkemedelMedicines, basic refund Erityiskorvatut lääkkeetSpecialersatta läkemedelMedicines, special refund

Yksityishammashoitopalvelut2)Privata tandvårdstjänster2)Private-sector dental services 2)

Matkat – Resor – Transportation

Lääkkeiden lisäkorvaukset1)Tilläggsersättningar för läkemedel1)Medicines, additional refunds 1)

Milj. €Mn €€ million

SaajatMottagareNo. of recipients

307,1

978,7

174,2

55,8

49,3

39,8

283,9

2 925 818

1 223 764

253 892

1 526 144

974 390

1 162 843

575 884

102,0 76 834

Lisäkorvaukset1)Tilläggsersättningar1)Additional refunds 1)

1) Jos henkilön itse maksamat lääke- tai matkakustannukset ylittävät vuosiomavastuun, ylittävä osa maksetaan kokonaan. Vuosiomavastuu oli vuonna 2018 lääkkeille 605,13 euroa ja matkoille 300,00 euroa. Om självriskandelarna för de läkemedelsinköp eller resor som en person själv betalat överskrider årssjälvriskgränsen ersätts den överskjutande delen i sin helhet. År 2018 var självriskgränsen för läkemedel 605,13 euro och för resor 300,00 euro. If the total amount of co-payments on medicine purchases or transportation exceeds a specified annual limit, the excess is refunded in full. In 2018, the limits were 605.13 euros (medicine purchases) and 300.00 euros (transportation).

Yhteensä 1 889,0 milj. €3)Sammanlagt 1 889,0 mn €3)Total €1,889.0 million 3)

Fysioterapia – Fysioterapi – Physiotherapy 9,4 177 851

Lähde:

SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.

3) Sisältää korvaukset annosjakelupalkkioista (ks. taul. 68). Inbegriper ersättningar för dosdispenseringsarvoden (se tabell 68). Includes refunds of dose dispensing charges (see Table 68).

2) Sisältää myös suuhygienistin antaman hoidon korvaustiedot. Inkluderar även ersättningsuppgifter om vård som getts av munhygienist. Also includes reimbursement data on dental hygienist services.

Källa: FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

Page 22: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

156 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

58. Erityishoitoraha 2000–2018 Specialvårdspenning 2000–2018Special care allowance, 2000–2018

Vuosi År Year

1 000 €€1,000

€/pv (2018 rahana) €/dag (2018 års penning-värde) €/day (at 2018 prices)

Saajia kauden aikana Mottagare under perioden Number of beneficiaries du ring the year

Lapsia, joiden hoidosta etuutta maksettu Barn för vilka förmånen utgetts Number of children

Päiviä – Dagar – Days

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Sairaala-hoidon1) ajalta, % Sjukhusvård 1), % Hospital treatment 1), %

Sairaalahoitoon1) liitty vän kotihoidon ajalta, % Hemvård i anslutning till sjukhusvård 1), % Post-hospital treatment 1) in the child’s home, %

Yhteensä Samman-lagt Total

Naiset Kvinnor Females

Miehet Män Males

Yhteensä Samman-lagt Total

Pojat, % Pojkar, % Boys, %

2000 2 330 40,06 7 971 5 428 2 543 7 174 58,1 75,5 70,2 25,32001 2 428 42,36 7 791 5 325 2 466 7 035 57,5 72,5 52,3 43,62002 2 757 44,21 8 091 5 450 2 641 7 234 58,3 77,7 54,1 41,82003 2 765 45,26 7 865 5 241 2 624 7 037 58,1 75,4 50,0 46,92004 2 960 46,54 7 743 5 087 2 656 6 871 59,0 78,4 36,8 62,22005 2 877 50,23 6 754 4 449 2 305 6 071 57,0 70,0 57,2 39,22006 2 844 52,64 5 499 3 682 1 817 5 096 54,9 64,9 58,6 39,82007 2 801 51,90 5 110 3 454 1 656 4 716 57,1 63,3 48,4 49,62008 2 927 53,08 4 855 3 267 1 588 4 513 58,0 62,1 45,7 51,82009 3 342 58,28 4 593 3 127 1 466 4 268 56,7 64,6 43,8 54,22010 3 688 60,57 4 308 2 836 1 472 4 019 57,2 67,7 40,5 57,92011 3 587 57,97 4 587 3 042 1 545 4 256 59,4 66,5 42,5 56,02012 4 007 58,48 4 689 3 058 1 631 4 348 58,4 71,7 42,9 55,52013 4 518 59,06 4 802 3 106 1 696 4 432 57,9 78,9 41,4 57,32014 5 158 59,54 4 865 3 125 1 740 4 467 58,3 88,4 37,2 61,42015 5 384 60,15 5 183 3 281 1 902 4 779 58,8 91,5 36,1 62,52016 5 483 59,52 5 256 3 270 1 986 4 855 58,1 93,8 37,3 61,22017 5 724 60,58 4 904 3 032 1 872 4 556 58,1 95,5 34,9 63,12018 5 538 58,97 5 070 3 083 1 987 4 691 58,3 93,9 34,2 63,71) Hoito sairaalan poliklinikalla rinnastetaan sairaalahoitoon. Vård vid sjukhuspoliklinik jämställs med sjukhusvård. Treatment in a hospital outpatient clinic is here regarded as hospital treatment.

Lähde: SVT. Kela: Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.

Page 23: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 157

Vuosi År Year

Sairauspäiväraha – Sjukdagpenning – Sickness allowance Osasairauspäiväraha – Partiell sjukdagpenning – Partial sickness allowance

Alkaneita kausia Inledda perioder Number of spells begun

Päiviä – Dagar – Number of days covered €/pv (2018 rahana) €/dag (2018 års penning värde) €/day (at 2018 prices)

Alkaneita kausia Inledda perioder Number of spells begun

Päiviä kpl Dagar st. Number of days

€/pv (2018 rahana) €/dag (2018 års penningvärde) €/day (at 2018 prices)

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Vähimmäis määräisiä, %1) Med minimi belopp, %1) Minimum allowance days, % of total 1)

2000 321 334 12 790,0 . 50,10 . . .2001 327 664 13 038,9 . 50,73 . . .2002 342 518 14 679,1 2,8 51,21 . . .2003 343 383 15 053,5 4,8 51,99 . . .2004 355 058 15 457,2 4,5 53,44 . . .

2005 360 952 15 986,0 5,2 53,91 . . .2006 366 912 16 613,9 5,3 53,90 . . .2007 363 771 16 712,8 5,4 53,79 1 763 87 614 33,912008 362 661 16 265,2 5,7 53,50 1 862 99 923 32,722009 340 410 15 720,9 10,4 57,25 2 059 112 775 34,662010 331 601 15 349,7 7,3 58,92 4 938 222 722 35,982011 331 964 15 698,9 9,0 57,13 7 134 322 545 35,172012 336 647 15 385,8 10,3 57,30 9 057 402 702 34,972013 316 315 14 714,5 7,4 58,38 11 234 487 390 35,472014 311 044 14 521,5 7,2 58,57 14 743 750 664 35,532015 294 067 14 368,3 7,1 58,77 16 926 891 755 35,732016 281 132 13 767,3 7,1 57,22 18 261 976 987 35,042017 288 259 14 136,0 7,1 54,65 21 004 1 117 297 33,812018 296 521 14 887,2 7,5 52,84 22 876 1 232 311 33,08

1) Vähimmäismääräistä sairauspäivärahaa (24,64 €/pv 2018) maksetaan 55 kalenteripäivää kestäneen työkyvyttömyyden jälkeen tulottomalle, pienitu-loiselle (työtulot alle 10 563 €/v 2018) tai työedellytystä vailla olevalle henkilölle tai heti omavastuuajan jälkeen, jos on ilmeistä, että työkyvyttömyys kestää yli 300 arkipäivää.

Till personer som saknar inkomster, till låginkomsttagare (arbetsinkomsten under 10 563 €/år 2018) och till personer som saknar arbetsförutsättningar betalas sjukdagpenningen med minimibeloppet (24,64 €/dag 2018) efter 55 kalenderdagars arbetsoförmåga, eller omedelbart efter karenstiden om det är uppenbart att arbetsoförmågan varar längre än 300 vardagar.

The minimum rate of the sickness allowance (24.64 €/day as of 2018) is payable to low-income individuals with annual earnings of less than €10,563 as of 2018 as well as those who do not meet the previous-employment requirement. Payment begins once incapacity for work has lasted 55 calendar days or immediately following the completion of a qualifying period if it is likely that incapacity for work will last more than 300 weekdays.

Huom. Tilastoyksiköitä on selostettu sivulla 147.Anm. För de statistiska enheterna redogörs på sid. 147.N.B. For more information about the statistical principles applied here, see the Summary (chapter 4.1).

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

59. Sairauspäivärahakaudet ja -päivät 2000–2018 Sjukdagpenningperioder och -dagar 2000–2018Sickness allowance: Periods and days of payment, 2000–2018

Page 24: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

158 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

1) Vanhempainpäivärahakauden katsotaan alkavan siitä ajankohdasta, jolloin oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen äitiysrahaan alkaa. Föräldradagpenningperioden anses börja när rätten till moderskapspenning enligt sjukförsäkringslagen inträder. All payments with respect to one confinement constitute one parenthood allowance spell.2) Vähimmäismääräistä vanhempainpäivärahaa (24,64 €/pv 2018) maksetaan pienituloisille (työtulot alle 10 563 €/v 2018), asevelvollisille, opintorahan

saajille sekä työssäkäyville. Viimeksi mainittu ryhmä (vanhempainpäivärahakaudella työssä käyvät) ei sisälly taulukon lukuihin. Föräldradagpenningen betalas med minimibeloppet (24,64 €/dag 2018) till låginkomsttagare (arbetsinkomsten under 10 563 €/år 2018), värnpliktiga,

mottagare av studiepenning samt till personer i arbete. Den sistnämnda gruppen (personer som arbetar under föräldra dag penningperioden) ingår inte i talen i tabellen.

The minimum rate of the parenthood allowance (24.64 €/day as of 2018) is payable to low-income individuals with annual earnings of less than 10,563 euros (as of 2018), to conscripts, to study grant recipients and to those working during the parenthood allowance period. Members of the last-mentio-ned group are not included in the figures.

3) Luvut koskevat vain äideille korvattuja päiviä. Talen avser endast mödrars ersättningsdagar. Payments to mothers only.4) Tiedot vuoden 2018 vanhempainpäivärahojen päättyneistä kausista saadaan viiveellä, koska isyysvapaa ja isyysrahan maksaminen muuttuivat 1.1.2013

alkaen ja uudistuksen myötä isyysvapaan voi pitää kunnes lapsi täyttää 2 vuotta. Uppgifterna om avslutade föräldradagpenningperioder år 2018 fås med fördröjning, eftersom villkoren för faderskapsledigheten och utbetalningen av

faderskapspenningen ändrades 1.1.2013 vilket medförde att faderskapsledigheten kan tas ut tills barnet fyller 2 år. Data on payments of maternity, paternity or parental allowance completed in 2018 become available with a delay. This is due to changes implemented

on 1 January 2013 which affected paternity leaves and the payment of the paternity allowance and allowed fathers to take a paternity leave at the latest when their child reaches the age of 2 years.

Huom. Tilastoyksiköitä on selostettu sivulla 147.Anm. För de statistiska enheterna redogörs på sid. 147.N.B. For more information about the statistical principles applied here, see the Summary (chapter 4.1).

Lähde: SVT. Kela: Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.

Vuosi År Year

Vanhempainpäivärahat – Föräldradagpenningar – Parenthood allowances

Alkaneita kausia1) Inledda perioder 1) Number of spells begun 1)

Päättyneitä kausia Avslutade perioder Number of spells ended

Päiviä – Dagar – Number of days covered €/pv (2018 rahana) €/dag (2018 års penningvärde) €/day (at 2018 prices)

1 000 kpl – 1 000 st. – Thousands

Vähimmäismääräisiä, % 2) 3) Med minimi belopp, % 2) 3) Minimum allowance days, % of total 2) 3)Äidit

Mödrar Mothers

Isät Fäder Fathers

Äidit Mödrar Mothers

Isät Fäder Fathers

2000 55 529 56 455 14 599,3 632,7 27,3 39,78 63,832001 54 702 55 926 14 535,5 657,3 26,1 40,53 66,022002 54 033 54 777 14 258,3 718,4 25,2 41,99 67,422003 55 889 55 366 14 487,7 793,7 21,3 44,71 70,372004 57 253 56 507 14 829,2 840,3 18,5 46,69 71,672005 57 011 57 710 14 887,3 863,8 19,7 48,66 72,482006 58 399 56 823 15 024,7 902,6 17,3 50,89 74,232007 58 127 57 967 15 128,7 974,9 15,3 54,90 75,962008 59 058 58 060 15 235,5 1 070,4 13,8 55,92 78,682009 60 175 58 463 15 420,1 1 114,1 15,2 60,43 83,682010 60 162 58 972 15 491,7 1 175,9 14,3 62,19 86,112011 59 168 59 510 15 368,0 1 392,3 13,9 61,36 85,872012 58 848 58 643 15 175,2 1 452,2 13,7 61,39 85,132013 57 604 57 011 14 995,9 1 449,4 13,3 62,53 86,562014 56 921 47 665 14 894,3 1 352,5 12,0 63,04 85,272015 55 189 56 962 14 625,6 1 563,8 11,2 63,65 86,542016 51 112 53 914 13 925,5 1 460,4 10,8 63,56 86,412017 47 888 51 603 13 030,8 1 444,7 10,6 63,22 83,712018 45 187 .4) 12 571,4 1 424,0 11,1 63,09 81,32

60. Vanhempainpäivärahakaudet ja -päivät 2000–2018 Föräldradagpenningperioder och -dagar 2000–2018Parenthood allowances: Periods and days of payment, 2000–2018

Page 25: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 159

61. Sairaus- ja vanhempainpäivärahat määräytymisperusteen mukaan 2018 Sjuk- och föräldradagpenningar enligt förmånsgrund 2018Sickness and parenthood allowances: Analysis by basis of eligibility, 2018

Sairaus-päiväraha 1) Sjukdag-penning 1) Sickness allowance 1)

Vanhempainpäivärahat Föräldradagpenningar Parenthood allowances

Kaikki Samtliga All payments

Äideille Till mödrar Payments to mothers

Isille Till fäder Payments to fathers

Korvaukset, milj. € – Ersättningar, mn € – Benefit expenditure, € million .................. 786,7 908,9 793,1 115,8Työnantajille maksetut, milj. € – Utbetalda till arbetsgivarna, mn € – Payments to employers, € million .................................................................................................. 318,5 155,9 140,6 15,3

Saajia vuoden aikana – Mottagare under året – Number of beneficiaries (per annum) 294 633 144 027 84 387 59 640Työtulon perusteella määräytyvän päivärahan saajia – Mottagare av dag penning enligt arbetsinkomsten – Recipients of earnings-related allowance ........................ 241 556 97 616 47 627 49 989

Keskimääräinen työtulo 2), €/v – Genomsnittlig arbetsinkomst 2), €/år – Average annual earnings 2), € .............................................................................................. 32 087 36 102 31 808 40 194

Vähimmäispäivärahaa tai sitä pienempää saavia 3) – Mottagare av minimidag penning eller dagpenning som understiger minimidagpenningen 3) – Recipi ents of minimum allowance or sub-minimum allow ance 3) .................................................................... 23 122 12 214 10 255 1 959

Vähimmäispäivärahaa4) saavia – Mottagare av minimi dag penning4) – Recipients of minimum allowance 4) ....................................................................................... 13 214 12 214 10 255 1 959Vähimmäispäivärahaa pienempää saavia – Mottagare av dagpenning som understiger minimidagpenningen – Recipients of sub-minimum allowance .......... 15 980 . . .

Edeltävän etuuden suuruisen tai sen perusteena olevan työtulon mu kaan määräytyvän päivärahan saa jia 5) – Mottagare av dagpenning som är lika stor som en föregående förmån eller som bestäms på basis av den arbetsinkomst som ligger till grund för en föregående förmån 5) – Recipients of an allowance calculated by reference to the preceding benefit or the earnings on which it was based 5)

Edeltävänä etuutena sairauspäiväraha – Föregående förmån är sjukdagpenning – Sickness allowance as the preceding benefit ....................................................... – 2 092 2 052 40Edeltävänä etuutena vanhempainpäiväraha – Föregående förmån är föräldra-dagpenning – Parenthood allowance as the preceding benefit ........................... 179 21 755 14 753 7 002Edeltävänä etuutena kuntoutusraha – Föregående förmån är reha biliterings-penning – Rehabilitation allowance as the preceding benefit .............................. 5 323 266 192 74Edeltävänä etuutena työttömyysetuus – Föregående förmån är en arbets löshets-förmån – Unemployment benefit as the preceding benefit .................................. 41 029 11 415 9 919 1 496Edeltävänä etuutena opintoraha 6) – Föregående förmån är studie penning 6) – Study grant as the preceding benefit 6) .............................................................................. 3 584 1 465 1 317 148

Henkilöitä, joiden vuosilomakustannuksista maksettu korvauksia työnantajalle – Personer för vilkas semesterkostnader ersättning betalats till arbets givaren – Persons whose employers have received compensation for annual leave costs ....................... . 27 325 19 770 7 555

Saajia vuoden lopussa – Antal mottagare vid årets slut – Number of beneficiaries at year-end ......................................................................................................................... 49 595 45 442 40 325 5 117

1) Ei sisällä osasairauspäivärahaa, YEL-päivärahaa, tartuntatautipäivärahaa eikä elimen tai kudoksen luovuttajalle maksettavaa luovutuspäivärahaa. – Inklu-derar inte partiell sjukdagpenning, FöPL-dagpenning, dagpenningar vid smittsamma sjukdomar, ej heller donationsdagpenningar till organ- och vävnadsdon-atorer. – Does not include partial sickness allowance, sickness allowance payable under the YEL Act, allowances based on the Communicative Diseases Act, nor sickness allowances on account of human tissue or organ donation.

2) Työtulosta on vähennetty tulon hankkimisesta aiheutuneet kustannukset, palkansaajilta lisäksi eläke- ja työttömyysvakuutusmaksuja vastaava osuus (4,48 % v. 2018). – Arbetsinkomsten har minskats med kostnaderna för inkomstens förvärvande, och för löntagarna ytterligare med en andel som mot svarar pen-sions- och arbetslöshetsförsäkringsavgifterna (4,48 % år 2018). – After deduction of various work-related expenses and, in the case of wage earners, an amount equivalent to the employee con tribu tions to pension and unemploy ment insurance (4.48% in 2018).

3) Sairauspäiväraha on vähimmäismäärää pienempi työkyvyttömyyden ensimmäisten 55 kalenteripäivän aikana sairauspäivärahan saajilla, joiden päivärahan suuruus määräytyy työtulojen perusteella ja työtulot ovat 1 428–10 557 €/v. Jos työtulot ovat alle 1 428 €/v, ei tältä ajalta makseta päivärahaa. Työkyvyttömyy-den ensimmäisten 55 kalenteripäivän jälkeen sairauspäiväraha on näillä henkilöillä vähimmäismääräinen. Myös opintorahan suuruinen sairauspäiväraha voi olla vähimmäismäärää pienempi. – För de mottagare av sjukdagpenning vars dagpenning fastställs utifrån arbetsinkomsten och vars arbetsinkomst uppgår till 1 428–10 557 €/år är sjukdagpenningen mindre än minimibeloppet under de 55 första kalenderdagar de varit arbetsoförmögna. Dagpenning betalas inte om arbetsinkomsten är under 1 428 euro. Till dessa personer betalas sjukdagpenningens minimibelopp efter de 55 första kalenderdagar de varit arbetso-förmögna. Också en sjukdagpenning som är lika stor som studiepenningen kan vara mindre än minimibeloppet. – For the first 55 calendar days of work in-capacity, persons whose sickness allowance is calculated on the basis of their earnings receive the allowance at a rate less than the minimum allowance if their earnings are be-tween €1,428 and €10,557 per year. If their earnings are less than €1,428 per year, no sickness allowance is paid for the period in question. After the first 55 calendar days, they are paid sickness allowance at the minimum rate. Sickness allowance equal to the study grant may be paid at a rate lower than the minimum rate.

4) Ks. taul. 59 alaviite 1 ja taul. 60 alaviite 2. – Se tabell 59, fotnot 1 och tabell 60 fotnot 2. – See also Table 59 footnote 1 and Table 60 footnote 2.5) Sama henkilö on voinut saada vuoden aikana päivärahaa usean eri edeltävän etuuden perusteella. Sairaus- ja vanhempainpäivärahan määräytyminen edel-

tävän etuuden perusteella, ks. s. 138 ja 142. – En och samma person kan under året ha fått dagpenning som bestäms på basis av flera föregående förmåner. Fast ställande av sjuk- och föräldradagpenning på grundval av en föregående förmån, se s. 138 och 142. – A single person may have been paid allowance on the basis of several preceding allowances over the course of the year. For details about the calculation of sickness and parenthood allowances by refe-rence to a preceding benefit, see page 377.

6) Ei sisällä kaikkia päivärahaa saaneita opiskelijoita, koska opiskelijan päiväraha voi määräytyä myös työtulojen perusteella. – Inkluderar inte alla studerande med dagpenning, eftersom dagpenningen till studerande även kan fastställas utifrån arbetsinkomsten. – Does not include all student recipients (allowances for students may be based on income from work).

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha / Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot. – Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning / Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.

Page 26: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

160 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Sairaus-päiväraha 1) Sjukdag-penning 1) Sickness allowance 1)

Vanhempainpäivärahat Föräldradagpenningar Parenthood allowances

Kaikki Samtliga All payments

Äideille Till mödrar Payments to mothers

Isille Till fäder Payments to fathers

Korvattuja päiviä, 1 000 kpl – Ersatta dagar, 1 000 st. – Number of days covered, thousands ....................................................................... 14 887 13 995 12 571 1 424

Työnantajille maksettuja, % – Till arbetsgivarna, % – Days transferred to employer, % of total ..................................................................... 33,5 12,1 12,1 12,2Vähimmäismääräisiä 2), % – Med minimibelopp 2), % – Days on minimum allowance 2), % of total ...................................................... 7,5 10,3 11,1 3,2Vähimmäismäärää pienempiä 3), % – Med belopp mindre än minimi-dagpenningen 3), % – Days on sub-minimum allowance 3), % of total 2,4 . . .

Keskimääräinen päiväkorvaus, € – Genomsnittlig ersättning per dag, € – Average daily allowance, € ...................................................... 52,84 64,94 63,09 81,32

Työnantajille maksetuissa korvauksissa – Till arbets givarna – Payments to employers ..................................................................... 63,86 91,89 92,32 88,07

1) Ks. taul. 61 alaviite 1. Se tabell 61, fotnot 1. See also Table 61 footnote 1.2) Ks. taul. 59 alaviite 1 ja taul. 60 alaviite 2. Se tabell 59 fotnot 1 och tabell 60 fotnot 2. See also Table 59 footnote 1 and Table 60 footnote 2.3) Ks. taul. 61 alaviite 3. Se tabell 61, fotnot 3. See also Table 61 footnote 3.

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha / Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning / Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.

62. Sairaus- ja vanhempainpäivärahapäivät 2018 Sjuk- och föräldradagpenningdagar 2018Sickness and parenthood allowances in 2018

Page 27: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 161

1) Luku kertoo, kuinka moneen päättyneeseen vanhempainpäivärahakauteen liittyi isän käyttämä etuus. Tiedot vuoden 2018 päättyneistä kausista saa-daan viiveellä, koska isyysvapaa ja isyysrahan maksaminen muuttuivat 1.1.2013 alkaen ja uudistuksen myötä isyysvapaan voi pitää kunnes lapsi täyt-tää 2 vuotta.

Anger hur många avslutade föräldradagpenningperioder som omfattade en förmån som betalats till fadern. Uppgifterna om avslutade perioder år 2018 fås med fördröjning, eftersom villkoren för faderskapsledigheten och utbetalningen av faderskapspenningen ändrades 1.1.2013 vilket medförde att faderskapsledigheten kan tas ut tills barnet fyller 2 år.

The figures show the number of parenthood allowance payments that included a benefit paid to the father. Data on payments completed in 2018 be-come available with a delay. This is due to changes implemented on 1 January 2013 which affected paternity leaves and the payment of the paternity allowance and allowed fathers to take a paternity leave at the latest when their child reaches the age of 2 years.

2) Sisältää vuodesta 2003 alkaen isäkuukauden vanhempainrahan. Isyysvapaa ja isyysrahan maksaminen muuttuivat 1.1.2013 alkaen ja uudistuksen myö-tä isäkuukausi poistui.

Inkluderar sedan år 2003 föräldrapenning för pappamånaden. Villkoren för faderskapsledigheten och utbetalningen av faderskapspenningen ändrades 1.1.2013 och samtidigt slopades pappamånaden.

Starting from 2003, includes parental allowances paid during the father’s month. Changes were made on 1 January 2013 to paternity leaves and the payment of paternity allowances. The father’s month was abolished at the same time.

Lähde: SVT. Kela: Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.

63. Isien vanhempainpäivärahat 2000–2018 Föräldradagpenningar till fäder 2000–2018Payment of parenthood allowance to fathers, 2000–2018

Vuosi År Year

Kaikki – Samtliga – Total Isyysraha – Faderskapspenning – Paternity allowance

Vanhempainraha 2) Föräldrapenning 2) Parental allowance 2)

Isiä – Fäder – Recipients Päiviä – Dagar – Days in payment

€/pv (2018 rahana) €/dag (2018 års penning-värde) €/day (at 2018 prices)

Äitiys- ja vanhempainrahakaudella Under moderskaps- och föräldrapenningperioden During the maternity and parental allowance period

Vanhempain-rahakauden jälkeen Efter föräldra-penning perioden After the parental allowance period

Luku-määrä Antal Number

100 päättynyttä kautta kohti1) Per 100 av-slutade perioder1) Per 100 spells ended 1)

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Päiviä/isä Dagar/far Days/ recipient

Isiä Fäder Reci- p ients

Päiviä/isä Dagar/far Days/recipient

Isiä Fäder Reci- p ients

Päiviä/isä Dagar/far Days/recipient

Isiä Fäder Reci- p ients

Päiviä/isä Dagar/far Days/recipient

2000 42 924 63,1 632,7 14,7 63,83 42 252 12,7 · · 1 499 64,42001 43 590 65,0 657,3 15,1 66,02 42 930 13,0 · · 1 530 64,72002 44 624 67,6 718,4 16,1 67,42 43 902 13,9 · · 1 694 64,02003 45 605 68,4 793,7 17,4 70,37 44 467 14,2 2 105 11,5 3 671 37,42004 46 947 69,5 840,3 17,9 71,67 44 541 14,3 4 053 11,5 5 348 29,12005 47 554 69,8 863,8 18,2 72,48 45 131 14,3 4 482 11,6 5 737 28,72006 48 830 70,5 902,6 18,5 74,23 46 329 14,4 5 059 11,6 6 385 27,52007 51 159 71,6 974,9 19,1 75,96 48 262 14,6 5 994 11,5 7 418 27,02008 54 000 72,8 1 070,4 19,8 78,68 49 163 14,9 8 932 11,5 10 386 22,92009 54 570 73,9 1 114,1 20,4 83,68 48 313 15,0 10 846 11,4 12 156 21,82010 56 393 72,7 1 175,9 20,9 86,11 49 085 15,2 12 309 11,7 13 950 20,52011 58 808 74,1 1 392,3 23,7 85,87 48 824 15,2 16 173 19,9 17 625 18,72012 60 470 75,1 1 452,2 24,0 85,13 49 330 15,2 17 580 20,7 18 716 18,02013 59 683 74,2 1 449,4 24,3 86,56 47 796 15,0 18 366 20,8 19 064 18,32014 58 789 70,5 1 352,5 23,0 85,27 44 633 14,9 19 299 27,5 3 671 42,22015 65 485 74,8 1 563,8 23,9 86,54 44 134 15,2 27 492 27,0 2 603 58,72016 61 817 74,4 1 460,4 23,6 86,41 40 907 15,0 26 293 26,5 2 614 56,72017 61 187 75,6 1 444,7 23,6 83,71 39 571 15,1 26 655 26,2 2 569 58,12018 59 640 . 1 424,0 23,9 81,32 38 120 15,0 26 490 26,3 2 678 58,0

Page 28: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

162 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Isien lukumäärä Antal fäder No. of fathers

% Kertymä, % Ackumulerad summa, % Cumulative recipiency, %

Vuonna 2017 päättyneen vanhempainpäivärahakauden aikana vanhempain-päivärahaa saaneita isiä – Fäder som fått föräldra dagpenning under en föräldra-dagpenningperiod som löpt ut år 2017 – Fathers who received parenthood allowance during an eligibility period ended in 2017 ............................................. 39 011 100,0Korvattujen vanhempainpäivärahapäivien määrä (arkipäiviä) – Antal ersatta föräldra-dagpenningdagar (vardagar) – Number of days on parenthood allowance (Mon–Sat)

– 6 ..................................................................................................................... 947 2,4 2,47–12 ..................................................................................................................... 2 119 5,4 7,9

13–18 ..................................................................................................................... 13 579 34,8 42,719–24 ..................................................................................................................... 962 2,5 45,125–30 ..................................................................................................................... 1 279 3,3 48,431–36 ..................................................................................................................... 1 562 4,0 52,437–42 ..................................................................................................................... 2 133 5,5 57,943–48 ..................................................................................................................... 1 996 5,1 63,049–54 ..................................................................................................................... 12 467 32,0 95,055– ..................................................................................................................... 1 967 5,0 100,0

Lähde: SVT. Kela: Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.

64. Isien vanhempainpäivärahapäivien käyttö 2017 Fäder och utnyttjandet av rätten till föräldradagpenning 2017Take-up of parenthood allowances by fathers in 2017

Kuvio 27. Isien vanhempainpäivärahat 2000−2018Figur 27. Föräldradagpenningar till fäder 2000−2018Chart 27. Parenthood allowances for fathers, 2000−2018

Päiviä/isäDagar/farDays/father

IsiäFäderFathers

Vanhempainpäivärahaoikeuttaan käyttäneet isätFäder som utnyttjat sin rätt till föräldradagpenningFathers on paternity/parental allowance

0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

70 000

201820152010200520000

5

10

15

20

25

30

35

Isien vanhempainpäivärahapäivät isää kohtiFäders föräldradagpenningdagar per farNumber of allowance days per father

Lähde:Källa:

SVT. Kela: Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.

Isien vanhempainpäivärahat 2000−2018Föräldradagpenningar till fäder 2000−2018Parenthood allowances for fathers, 2000−2018

Kuvio 27.Figur 27.Chart 27.

Page 29: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 163

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha / Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning / Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.

€/pv €/dag Rate of allowance (€/day)

Sairauspäivärahan saajat (vuoden aikana) Sjukdagpenningtagare (under året) Recipients of sickness allowance (per annum)

Osasairauspäivärahan saajat (vuoden aikana) Mottagare av partiell sjukdagpenning (under året) Recipients of partial sickness allowance (per annum)

Vanhempainpäivärahojen saajat (vuoden aikana) Föräldradagpenningtagare (under året) Recipients of parenthood allowance (per annum)

Kaikki Samtliga Both sexes

Miehet Män Males

Naiset Kvinnor Females

Kaikki Samtliga Both sexes

Miehet Män Males

Naiset Kvinnor Females

Kaikki Samtliga Both sexes

Isät Fäder Fathers

Äidit Mödrar Mothers

Prosenttijakauma – Fördelning, % – Distribution, %Yhteensä – Samman lagt – Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

– 20,00 ......... 2,8 2,5 3,0 13,9 14,4 13,8 – – –20,01– 30,00 ......... 12,6 14,0 11,7 1,2 1,1 1,2 11,5 4,3 16,630,01– 40,00 ......... 8,8 7,6 9,6 2,2 1,5 2,5 6,6 3,0 9,140,01– 50,00 ......... 8,3 5,8 10,0 6,2 3,7 7,1 5,3 4,0 6,250,01– 60,00 ......... 12,9 9,0 15,5 14,2 9,1 16,0 9,0 8,7 9,260,01– 70,00 ......... 14,8 12,1 16,7 18,7 13,7 20,4 11,9 12,5 11,470,01– 80,00 ......... 27,3 30,1 25,3 32,2 35,9 30,8 12,6 13,9 11,780,01– 90,00 ......... 8,2 12,1 5,5 7,7 13,8 5,6 12,7 15,6 10,690,01–100,00 ......... 2,4 3,8 1,5 2,1 4,0 1,4 10,9 15,1 8,0

100,01–110,00 ......... 0,9 1,3 0,6 0,8 1,5 0,6 6,7 9,0 5,1110,01–120,00 ......... 0,4 0,6 0,3 0,4 0,7 0,3 4,9 6,7 3,5120,01– ......... 0,5 0,8 0,3 0,3 0,7 0,2 7,9 7,1 8,5

Lukumäärä – Antal – NumberYhteensä – Samman lagt – Total 294 633 119 300 175 333 20 876 5 411 15 465 144 027 59 640 84 387

65. Sairaus- ja vanhempainpäivärahojen määrä 2018 Sjuk- och föräldradagpenningens storlek 2018Amounts of sickness and parenthood allowances in 2018

Kuvio 28. Sairaus- ja vanhempainpäivärahojen kehitys 2000–2018Figur 28. Utvecklingen av sjuk- och föräldradagpenningar 2000–2018Chart 28. Rates of sickness and parenthood allowances: Development 2000–2018

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

20182015201020052000

€/pv (vuoden 2018 rahana)€/dag (2018 års penningvärde)€/day (at 2018 prices)

Kuvio 28.Figur 28.Chart 28.

Sairaus- ja vanhempainpäivärahojen kehitys 2000−2018Utvecklingen av sjuk- och föräldradagpenningar 2000−2018Rates of sickness and parenthood allowances: Development 2000−2018

2018€/pv€/dag€/dayVanhempainpäivärahat (isät), keskimäärin

Föräldradagpenningar (fäder), i genomsnittParenthood allowances for fathers (average)

Sairauspäiväraha, keskimäärinSjukdagpenning, i genomsnittSickness allowance (average)

Vanhempainpäivärahat (äidit), keskimäärinFöräldradagpenningar (mödrar), i genomsnittParenthood allowances for mothers (average)

Vanhempainpäivärahojen vähimmäismääräMinimiföräldradagpenningarMinimum parenthood allowances

Sairauspäivärahan vähimmäismääräMinimisjukdagpenningMinimum sickness allowance

Pienin maksettava sairauspäivärahaMinsta sjukdagpenningMinimum sickness allowance awarded

Lähde:Källa:

SVT. Kela: Sairauspäiväraha / Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Sjukdagpenning / Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.

81,32

52,84

63,09

24,64

3,33

24,64

Page 30: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

164 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

66. Sairaus- ja vanhempainpäivärahat sukupuolen ja iän mukaan 2018 Sjuk- och föräldradagpenningar enligt kön och ålder 2018Sickness and parenthood allowances in 2018 by age and sex of the recipient

Ikäryhmä ja sukupuoli Åldersgrupp och kön Age and sex

Sairauspäiväraha Sjukdagpenning Sickness allowance

Osasairauspäiväraha Partiell sjukdagpenning Partial sickness allowance

Vanhempainpäivärahat Föräldradagpenningar Parenthood allowances

Saajia vuoden aikana Mottagare under året Number of recipients (per annum)

Päiviä Dagar Number of days

€/pv €/dag €/day

Saajia vuoden aikana Mottagare under året Number of recipients (per annum)

Päiviä saajaa kohti Dagar per mottagare Number of days per recipient

€/pv €/dag €/day

Saajia vuoden aikana 3) Mottagare under året 3) Number of recipients (per annum) 3)

Päiviä Dagar Number of days

€/pv €/dag €/day

Saajaa kohti Per mot-tagare Per recipient

Sataa saman-ikäistä ei-eläkkeellä olevaa asukasta kohti 1) Per 100 icke- pensionerade invånare i samma ålder 1) Per 100 non-retired residents of same age 1)

Vähimmäis-määräisiä tai sitä pienem-piä 2), % Med minimi-belopp eller mindre 2), % Minimum allowance or less 2), %

Vähimmäis-määräisiä 2), % Med minimi-belopp 2), % Minimum allowance 2), %

a b c d e f g h i j k

Molemmat sukupuolet – Bägge könen – Both sexesKaikki – Samtliga – All ages ................ 294 633 51 482 9,9 52,84 20 876 59 33,08 144 027 10,3 64,9416–24 ................... 18 382 58 189 50,9 30,46 405 50 25,37 10 651 30,7 39,0725–34 ................... 50 006 45 323 16,8 46,31 2 902 56 30,57 81 796 8,9 63,7235–44 ................... 61 360 44 407 6,5 55,23 4 969 57 33,00 48 374 6,8 75,3545–54 ................... 76 633 49 571 4,4 56,87 6 191 59 33,81 2 988 8,9 77,3855–64 ................... 85 623 59 990 4,0 56,08 6 372 62 33,87 210 10,0 81,5965–67 ................... 2 629 44 1 308 15,1 56,50 37 52 33,52 8 100,0 24,60

Miehet – Män – Males Isät – Fäder – FathersKaikki – Samtliga – All ages ................ 119 300 55 419 10,2 54,98 5 411 56 35,51 59 640 3,2 81,3216–24 ................... 7 421 60 155 51,0 31,36 110 49 26,47 2 098 14,9 54,5625–34 ................... 19 735 49 272 17,8 47,52 779 52 32,53 30 379 3,0 76,9435–44 ................... 24 627 47 338 6,4 57,59 1 345 53 35,42 24 374 2,4 87,7845–54 ................... 31 028 53 499 5,2 58,73 1 541 55 36,52 2 574 4,5 86,0055–64 ................... 35 323 65 929 4,5 58,66 1 627 61 36,45 207 10,6 81,4865–67 ................... 1 166 48 1 258 18,0 57,03 9 50 35,35 8 100,0 24,60

Naiset – Kvinnor – Females Äidit – Mödrar – MothersKaikki – Samtliga – All ages ................ 175 333 47 547 9,6 51,15 15 465 60 32,29 84 387 11,1 63,0916–24 ................... 10 961 56 225 50,8 29,81 295 50 24,98 8 553 31,2 38,5725–34 ................... 30 271 42 376 16,1 45,38 2 123 57 29,91 51 417 9,4 62,5035–44 ................... 36 733 42 481 6,6 53,47 3 624 59 32,19 24 000 7,5 73,2445–54 ................... 45 605 46 644 3,8 55,40 4 650 61 33,00 414 13,8 67,8055–64 ................... 50 300 54 1 047 3,5 53,92 4 745 63 33,01 3 – 83,4165–67 ................... 1 463 41 1 358 12,4 56,02 28 53 32,97 – – –

1) Väestöstä on vähennetty eri eläkejärjestelmistä vanhuus-, työkyvyttömyys-, työttömyys- tai maatalouden erityiseläkettä saavat. Invånarantalet har minskats med antalet mottagare av ålders-, invalid- och arbetslöshetspension eller andra särskilda lantbrukspensioner enligt de olika

pensionssystemen. Recipients of old-age, disability, unemployment and special pensions to farmers excluded.2) Vähimmäispäivärahan saaminen, ks. taul. 61 alaviite 3 ja taul. 60 alaviite 2. Utbetalning av dagpenning med minimibelopp, se tabell 61 fotnot 3 och tabell 60 fotnot 2. For details about situations where a minimum allowance is paid, see footnote 3 to Table 61, and footnote 2 to Table 60.3) Vuodenvaihteen molemmin puolin maksettavan vanhempainpäivärahan saaja esiintyy luvuissa kumpanakin vuonna. När föräldradagpenning betalas både före och efter årsskiftet, medräknas mottagaren i antalet vartdera året. Parenthood allowances whose payment begins before and ends after the year-end have been included in the statistics for both years.

Lähde – Källa:a–b,d–h SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot – FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.i–k SVT. Kela: Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot – FOS. FPA: Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.c SVT. Kela & ETK: Suomen eläkkeensaajat www.kela.fi/tilastot – FOS. FPA & PSC: Pensionstagarna i Finland www.fpa.fi/statistik.

Page 31: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 165

1) Lääkekorvausjärjestelmä muuttui 1.1.2006 ja 1.1.2016. 1.1.2016 käyttöön otettu alkuomavastuu vähensi korvattujen lääkeostojen määrää. Läkemedelsersättningssystemet ändrades 1.1.2006 och 1.1.2016. Den initialsjälvrisk som infördes 1.1.2016 medförde att antalet ersatta läkemedels-

inköp minskade. The refund system for medicine expenses underwent changes on 1 January 2006 and 1 January 2016. The initial deductible introduced on 1 January

2016 reduced the number of refunded purchases of medicine.2) Vain yhteissumma sisältää lääkemääräysten uusinnat. Förnyande av recept ingår bara i totalbeloppet. Prescription renewals are only included in the total sum.3) Sisältää myös suuhygienistin antaman hoidon korvaustiedot 1.1.2010 alkaen. Inkluderar sedan 1.1.2010 även ersättningsuppgifter om vård som getts av munhygienist. Starting 1 January 2010, also includes reimbursement data on dental hygienist services.4) Ennen vuotta 2013 tilastoitiin omavastuukerrat eli lääkärin samalla kertaa määräämät tutkimus- ja hoitotoimenpiteet sekä fysioterapian hoitosarjat.

Vuodesta 2013 lähtien on tilastoitu käyntikerrat. Före år 2013 statistikfördes självrisker, dvs. av läkare på en och samma gång ordinerad undersökning och behandling samt behandlingsserier med fy-

sioterapi. Från år 2013 statistikförs besök. Prior to 2013, data were collected on the number of deductible items, i.e., the examinations and treatments prescribed by a doctor at one time or se-

ries of physical therapy sessions. Since 2013, data are collected on the number of visits.

Huom. Taulukko ei sisällä työterveyshuoltoa, opiskelijoiden terveydenhuoltoa eikä kuntoutusta (lukuun ottamatta kuntoutusmatkoja, jotka 1.1.2005 al-kaen on tilastoitu sairausvakuutuksen matkakorvausten yhteyteen).

Anm. Inkluderar inte företagshälsovård, hälsovård för studerande och rehabilitering (frånsett rehabiliteringsresor, som från 1.1.2005 har statistikförts i samband med resor som ersätts från sjukförsäkringen).

N.B. Not including data on occupational health care, student health services or rehabilitation (with the exception of rehabilitation-related transporta-tion, which has been included with National Health Insurance refunds of transportation costs since 1 January 2005).

Lähde: SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

Vuosi År Year

Lääkkeiden ostokerrat 1) Läkemedel, inköpstillfällen1) Medicines, no. of visits to pharmacist 1)

Yksityislääkärissäkäynnit Privatläkarbesök Doctors’ services (private sector), no. of visits

Yksityishammashoito-käynnit 3) Tandvårdsbesök (privat) 3) Dental services (private sector), no. of visits 3)

Yksityinen tutkimus ja hoito, käynnit 4) Privat under-sökning och behandling, besök 4) Examinations and treatments (private sector), no. of visits 4)

Matkat (yhden-suuntaiset) Resor (enkel resa) Transportation, no. of one-way tripsPerus korvatut

Grund ersatta Basic refund category

Erityiskorvatut Specialersatta Special refunds

Kaikki 2) Samtliga 2) Total 2)

Erikois lääkäri Specialist Specialists

Kaikki Samtliga Total

Oikeus iän perusteella Rätt på basis av ålder Entitlement based on age

Alempi korvaus Lägre ersättning Lower

Ylempi korvaus Högre ersättning Higher

1 000 kpl – 1 000 st. – Thousands2000 13 554,8 3 958,9 1 666,3 3 349,1 2 641,9 1 199,4 1 061,5 1 110,7 3 209,02001 13 885,6 4 219,2 1 779,1 3 563,9 2 728,4 1 708,2 1 593,0 1 151,1 3 108,02002 14 178,1 4 338,9 1 859,7 3 539,8 2 766,6 2 003,5 . 1 129,5 3 266,12003 13 691,0 4 379,2 1 932,9 3 575,3 2 803,9 2 898,7 . 1 156,1 3 388,42004 14 022,9 4 498,3 2 029,8 3 497,6 2 751,1 2 941,0 . 1 161,7 3 541,12005 13 920,4 4 562,1 2 100,1 3 445,7 2 709,2 2 819,9 . 1 234,0 4 123,82006 17 591,3 4 768,9 2 222,8 3 502,7 2 775,9 2 807,7 . 1 295,3 4 471,02007 19 114,0 4 957,9 2 345,3 3 639,7 2 872,7 2 843,7 . 1 338,9 4 621,12008 20 008,5 5 079,6 2 427,3 3 710,6 2 900,6 2 863,3 . 1 381,3 4 860,52009 21 121,3 5 222,8 2 545,8 3 757,7 2 940,6 2 854,9 . 1 420,2 5 040,02010 21 347,2 5 234,8 2 673,4 3 725,0 2 933,1 2 761,2 . 1 623,7 5 198,82011 21 599,9 5 285,4 2 760,9 3 752,0 2 946,0 2 803,0 . 1 689,7 5 517,52012 22 040,9 5 305,6 2 920,5 3 714,4 2 921,2 2 843,9 . 1 721,8 5 874,22013 21 356,4 5 174,1 3 043,1 3 671,5 2 893,8 2 875,8 . 3 253,1 5 253,52014 21 575,1 5 194,7 3 175,3 3 651,8 2 868,4 2 837,7 . 3 579,1 5 146,92015 22 301,8 5 481,9 3 484,4 3 625,3 2 844,6 2 791,7 . 3 653,7 4 926,12016 19 096,6 5 358,9 3 577,0 3 486,8 2 741,8 2 496,3 . 3 408,4 4 220,42017 19 560,3 6 388,7 2 809,0 3 393,2 2 665,2 2 449,7 . 3 255,9 4 281,72018 19 787,1 6 899,5 2 795,2 3 409,4 2 645,9 2 350,5 . 3 134,3 4 297,2

67. Korvatut lääkeostot, lääkärissäkäynnit ja muu sairaanhoito 2000–2018 Ersatta läkemedelsinköp, läkarbesök och annan sjukvård 2000–2018Refunds for medicine purchases, visits to a doctor and other medical services, 2000–2018

Page 32: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

166 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Kuvio 29. Korvatut lääkärissäkäynnit ja muu sairaanhoito 2000–2018Figur 29. Ersatta läkarbesök och annan hälso- och sjukvård 2000–2018Chart 29. Refunded visits to a doctor and other medical services, 2000–2018

Huom.Anm.N.B.

Ks. taul. 67 huomautus.Se anm. i tabell 67.See N.B. in Table 67.

2) Sisältää myös suuhygienistin antaman hoidon korvaustiedot 1.1.2010 alkaen. Inkluderar sedan 1.1.2010 även ersättningsuppgifter om vård som getts av munhygienist. Starting 1 January 2010, also includes reimbursement data on dental hygienist services.

Milj. kplMn st.In millions

Korvatut lääkärissäkäynnit ja muu sairaanhoito 2000−2018Ersatta läkarbesök och annan hälso- och sjukvård 2000−2018Refunded visits to a doctor and other medical services, 2000−2018

Kuvio 29.Figur 29.Chart 29.

YksityislääkärissäkäynnitPrivatläkarbesökVisits to private-sector doctorYksityinen tutkimus ja hoito (käynnit1))Privat undersökning och behandling (besök1))Examination or treatment in a private-sector facility (number of visits 1))

Yksityishammashoitokäynnit2)Tandvårdsbesök (privat)2)Visits to private-sector dentalcare provider 2)

20181 000 kpl1 000 st.Thousands

3 409,4

3 134,3

2 350,5

FysioterapiaFysioterapiPhysiotherapy

RintamaveteraanitFrontveteranerFront-veterans

1 290,0

3,20

1

2

3

4

5

6

20182015201020052000

Yhdensuuntaiset matkatEnkelresorTrips (one-way) 4 297,2

Lähde:Källa:

SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

1) Ennen vuotta 2013 tilastoitiin omavastuukerrat eli lääkärin samalla kertaa määräämät tutkimus- ja hoitotoimenpiteet sekä fysioterapian hoitosarjat. Vuodesta 2013 lähtien on tilastoitu käyntikerrat. Före år 2013 statistikfördes självrisker, dvs. av läkare på en och samma gång ordinerad undersökning och behandling samt behandlingsserier med fysioterapi. Från år 2013 statistikförs besök. Prior to 2013, data were collected on the number of deductible items, i.e., the examinations and treatments prescribed by a doctor at one time or series of physical therapy sessions. Since 2013, data are collected on the number of visits.

Page 33: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 167

Kuvio 30. Matkakorvaukset kulkuneuvoittain 2018Figur 30. Reseersättningar enligt färdmedel 2018Chart 30. Refunds for travel costs by method of transport, 2018

Kuvio 30.Figur 30.Chart 30.

Matkakorvaukset kulkuneuvoittain 2018Reseersättningar enligt färdmedel 2018Refunds for travel costs by method of transport, 2018

Matkat, 1 000 kplResor, 1 000 st.Trips, thousands

Korvaus/matka, €Ersättning/resa, €Refund per trip, €

2 162,4

628,6

721,1

578,7

56,57

160,35

41,02

11,16

4 297,2 65,90

1) Sisältää korvaukset, joissa kulkuvälinettä ei voi eritellä. Inkluderar ersättningar där färdmedlet inte är specificerat. Includes refunds where the method of transport cannot be specified.

Yhteensä 283,18 milj. €Sammanlagt 283,18 mn €Total €283.18 million

Milj. €Mn €€ million

122,33

100,80

29,58

6,46

283,18

Yhteensä1)Sammanlagt1)Total 1)

Oma autoEgen bilOwn car

InvataksiInvataxiParatransit

AmbulanssiAmbulansAmbulance

TaksiTaxiTaxi

Lähde: SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

Huom. Luvut sisältävät myös kuntoutuspalveluiden käytöstä aiheutuneet matkat.Anm. I talen ingår även resor i samband med rehabilitering.N.B. The figures include rehabilitation-related transportation.

74,8

131,6

7,89

.

0,59

23,48

Muut (mm. helikopteri, paaritaksi)1)Annat (bl.a. helikopter, bårtaxi)1)Other (e.g. helicopter, stretcher taxi) 1)

Julkinen kulkuneuvo (juna, bussi)O�entligt färdmedel (tåg, buss)Public transport (train, bus)

Page 34: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

168 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Vuosi År Year

Kaikki lääke-korvaukset Samtliga läkemedels-ersättningar All refunds

Peruskorvatut lääkkeet 1) Grundersatta läkemedel 1) Basic refunds 1)

Erityiskorvatut lääkkeet Specialersatta läkemedel Special refunds

Lääkkeiden lisäkorvaukset Tilläggsersättningar för läkemedel Medicines, additional refunds

Annosjakelu-palkkiot Dosdispenserings-arvoden Dose dispensing charges

Kaikki Samtliga Total

Rajoitettu peruskorvaus Begränsad grund ersättning Limited basic refund

Yhteensä Samman-lagt Total

Alempi erityis-korvaus 2) Lägre special-ersättning 2) Lower special refund 2)

Ylempi erityis-korvaus Högre special-ersättning Higher special refund

Kaikki Samtliga Total

Rajoitettu peruskorvaus Begränsad grundersättning Limited basic refund

Milj. € – Mn € – € millions 1 000 € – €1,000

2000 677,8 263,3 11,5 371,8 187,2 184,6 42,8 7,5 .2001 768,2 283,1 15,5 436,9 217,6 219,3 48,1 10,4 .2002 859,4 319,6 18,5 485,6 236,9 248,6 54,2 12,8 .2003 917,5 329,2 28,6 518,8 237,1 281,6 69,4 20,1 .2004 1 014,6 360,0 43,3 566,1 237,9 328,2 88,5 31,6 .

2005 1 076,9 369,9 54,4 607,5 237,4 370,1 99,5 39,5 .2006 1 100,3 366,6 55,0 619,7 226,4 393,3 114,0 49,5 39,72007 1 142,1 368,7 70,7 661,9 229,4 432,6 111,3 54,1 69,12008 1 242,9 395,5 82,5 700,6 235,0 465,6 146,7 76,7 103,92009 1 244,8 402,7 85,0 701,1 230,6 470,5 140,7 77,2 239,32010 1 225,4 377,5 82,3 709,1 210,1 499,0 138,4 78,7 388,22011 1 262,1 357,1 64,8 782,2 230,1 552,0 122,2 58,5 544,32012 1 303,1 354,3 48,7 842,2 246,9 595,3 105,9 37,7 686,72013 1 273,0 297,7 39,1 844,2 233,7 610,4 130,4 41,3 834,42014 1 306,5 298,5 34,8 855,6 235,0 620,6 151,9 46,7 396,42015 1 377,9 310,1 33,7 909,4 243,6 665,8 158,2 44,4 224,62016 1 412,0 316,1 41,7 941,9 245,7 696,2 153,8 40,9 184,42017 1 386,7 318,1 50,1 910,2 305,6 604,7 158,1 44,6 187,52018 1 460,1 307,1 49,7 978,7 352,2 626,4 174,2 54,0 200,6

68. Lääkekorvaukset 2000–2018 Läkemedelsersättningar 2000–2018National Health Insurance refunds of medicine expenses, 2000–2018

1) Korvausprosentti aleni 1.1.2006 alkaen 50:stä 42:een ja 1.2.2013 alkaen 42:sta 35:een ja nousi 1.1.2016 alkaen 35:stä 40:een. 1.1.2006 sjönk ersättningsprocenten från 50 till 42, 1.2.2013 från 42 till 35 och 1.1.2016 steg den från 35 till 40. The percentage rate of refund was reduced from 50 to 42 on 1 January 2006 and from 42 to 35 on 1 February 2013, and increased from 35 to 40 on

1 January 2016.2) 1.1.2006 alkaen korvausprosentti aleni 75:stä 72:een ja 1.2.2013 alkaen 72:sta 65:een. 1.1.2006 sjönk ersättningsprocenten från 75 till 72 och 1.2.2013 från 72 till 65. The rate of refund was lowered from 75% to 72% with effect from 1 January 2006, and further from 72% to 65% with effect from 1 February 2013.

Lähde: SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

Page 35: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 169

Ikäryhmä ja sukupuoli Åldersgrupp och kön Age group and sex

Lukumäärä Antal Number

Osuus vastaavanikäisestä väestöstä, % Andel av befolkningen i motsvarande ålder, % As a % of the total population of corresponding age

Peruskorvatut lääkkeet Grundersatta läkemedel Basic refunds

Erityiskorvatut lääkkeet Specialersatta läkemedel Special refunds

Lisäkorvaukset suurista lääkekustannuksista Tilläggsersättningar för höga läkemedelskostnader Refunds of exceptionally large expenses

Peruskorvatut lääkkeet Grundersatta läkemedel Basic refunds

Erityiskorvatut lääkkeet Specialersatta läkemedel Special refunds

Lisäkorvaukset suurista lääkekustannuksista Tilläggsersättningar för höga läkemedelskostnader Refunds of exceptionally large expenses

Molemmat sukupuolet – Bägge könen – Both sexesKaikki – Samtliga – Total ....................... 2 925 818 1 223 764 253 892 52,9 22,1 4,6

0–14 ..................... 343 735 25 599 4 251 38,9 2,9 0,515–34 ..................... 412 490 77 158 13 177 31,1 5,8 1,035–44 ..................... 276 052 73 761 16 072 39,4 10,5 2,345–54 ..................... 360 305 127 970 22 699 52,8 18,7 3,355–64 ..................... 492 807 226 976 40 717 67,3 31,0 5,665–74 ..................... 545 566 337 224 66 617 78,7 48,7 9,675– ..................... 494 863 355 076 90 359 96,6 69,3 17,6

Miehet – Män – MalesKaikki – Samtliga – Total ...................... 1 316 284 579 044 118 996 48,2 21,2 4,4

0–14 ..................... 186 917 14 782 2 571 41,4 3,3 0,615–34 ..................... 168 212 37 324 5 573 24,7 5,5 0,835–44 ..................... 120 835 34 601 6 659 33,5 9,6 1,845–54 ..................... 162 951 63 017 11 002 47,1 18,2 3,255–64 ..................... 228 142 115 765 20 840 63,2 32,0 5,865–74 ..................... 256 546 169 407 35 215 78,0 51,5 10,775– ..................... 192 681 144 148 37 136 96,3 72,0 18,6

Naiset – Kvinnor – FemalesKaikki – Samtliga – Total ...................... 1 609 534 644 720 134 896 57,5 23,0 4,8

0–14 ..................... 156 818 10 817 1 680 36,4 2,5 0,415–34 ..................... 244 278 39 834 7 604 38,0 6,2 1,235–44 ..................... 155 217 39 160 9 413 45,6 11,5 2,845–54 ..................... 197 354 64 953 11 697 58,5 19,3 3,555–64 ..................... 264 665 111 211 19 877 71,3 30,0 5,465–74 ..................... 289 020 167 817 31 402 79,4 46,1 8,675– ..................... 302 182 210 928 53 223 96,8 67,6 17,1

Huom. Rajoitetusti peruskorvattavista lääkkeistä sai peruskorvauksia 132 926 henkilöä ja lisäkorvauksia 48 512 henkilöä. Korvauksia annosjakelupalk-kioista sai 4 882 henkilöä.

Anm. För läkemedel som är begränsat grundersättningsgilla fick 132 926 personer grundersättning och 48 512 personer tilläggsersättning. 4 882 per-soner fick ersättning för dosdispenseringsarvode.

N.B. Basic refunds for medicines with limited basic reimbursability were paid to 132,926 persons and additional refunds for the same to 48,512 per-sons. Refunds for dose dispensing charges were awarded to 4,882 persons.

Lähde: SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset; Kela: Kelan väestötilasto www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar; FPA: FPA:s befolkningsstatistik www.fpa.fi/statistik.

69. Lääkekorvausten saajat sukupuolen ja iän mukaan 2018 Mottagare av läkemedelsersättning enligt kön och ålder 2018Recipients of refunds for medicine expenses by age and sex in 2018

Page 36: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

170 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Kuvio 31. Korvattavien lääkkeiden kustannukset1) lääkärin erikoisalan mukaan 2018Figur 31. Kostnader1) för ersatta läkemedel, enligt läkarens specialitet 2018Chart 31. Costs of medicines reimbursable by National Health Insurance1) by specialty of the prescribing doctor, 2018

Kuvio 31.Figur 31.Chart 31.

Korvattavien lääkkeiden kustannukset1) lääkärin erikoisalan mukaan 2018Kostnader1) för ersatta läkemedel, enligt läkarens specialitet 2018Costs of medicines reimbursable by National Health Insurance1) by specialty of the prescribing doctor, 2018

ErikoistumattomatIngen specialitetNo specialty 819,8 84 028 2 746 Terveyskeskuslääkärit Läkare vid hälsovårds- central Health centre physician 233,7 174 923 5 976

YleislääketiedeAllmän medicinGeneral practice 319,3 127 630 4 182

Terveyskeskuslääkärit Läkare vid hälsovårds- central Health centre physician 229,1 211 731 6 832

Sisätaudit2)Internmedicin2)Internal medicine 184,3 123 263 1 390

Kustannukset,milj. €Kostnader, mn €Costs, € million

Kustannukset ennen sairausvakuutuskorvauksen vähentämistä. Tiedot lääkekustannuksista ovat niistä henkilöistä, jotka ovat ostaneet lääkkeitä vuonna 2018.Kostnader före avdrag för sjukförsäkringsersättning. Uppgifterna om läkemedelskostnader avser dem som köpt läkemedel 2018.Costs prior to the deduction of National Health Insurance reimbursement. Included in the data are persons who in 2018 purchased medicines.

1)

Lähde:Källa:

SVT. Kela: Korvatut reseptit www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Recept och ersatta läkemedel www.fpa.fi/statistik.

Kustannukset/lääkäri, €Kostnader/läkare, €Costs per physician, €

Lääke-määräyksiälääkäriä kohtiLäkemedels-förskrivningar/läkarePrescriptionsper physician

Lääkekustannukset yhteensä 2 069,0 milj. €Läkemedelskostnader sammanlagt 2 069,0 mn €Total medicine costs €2,069.0 million

Sisältää psykiatrian lisäksi lasten-, nuorten- ja oikeuspsykiatrian.Inkluderar förutom psykiatri även barn-, ungdoms- och rättspsykiatri.Sisältää yleiskirurgian, gastroenterologisen kirurgian, ortopedian ja traumatologian, urologian, sydän- ja rintakirurgian, verisuonikirurgian, lastenkirurgian,plastiikkakirurgian ja käsikirurgian.Inkluderar allmän kirurgi, gastroenterologisk kirurgi, ortopedi och traumatologi, urologi, hjärt- och thoraxkirurgi, kärlkirurgi, barnkirurgi, plastikkirurgi ochhandkirurgi.

Sisältää sisätaudit, endokrinologian, gastroenterologian, infektiosairaudet, kardiologian ja nefrologian.Inkluderar inremedicin, endokrinologi, gastroenterologi, infektionssjukdomar, kardiologi och nefrologi.

3)

4)

2)

ReumatologiaReumatologi Rheumatology 107,2 678 420 3 309Syöpätaudit ja sädehoitoCancersjukdomar och strål-behandlingOncology and radiation therapy 92,3 373 716 1 164NeurologiaNeurologiNeurology 81,8 194 825 1 175

Kliininen hematologiaKlinisk hematologiClinical haematology 75,3 710 710 960

LastentauditPediatrikPaediatrics 58,8 68 270 629

Psykiatria3)Psykiatri3)Psychiatry 54,6 30 334 737

Kirurgia4)Kirurgi4)Surgery 46,0 22 933 414TyöterveyshuoltoFöretagshälsovårdOccupational health care 44,7 38 126 1 435

Muut erikoisalatAnnan specialitetOther specialty 184,9 29 389 741

KaikkiSamtligaTotal 2 069,0 77 163 1 857

Page 37: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 171

1) Sisältää myös suuhygienistin antaman hoidon korvaustiedot. Inkluderar även ersättningsuppgifter om vård som getts av munhygienist. Also includes reimbursement data on dental hygienist services.2) Sataa vastaavanikäistä asukasta kohti. Per 100 invånare i motsvarande ålder. Per 100 population of corresponding age.

Huom. Taulukon luvut eivät sisällä työterveyshuoltoa eivätkä opiskelijoiden terveydenhuoltoa (ks. luku 4.5). Myös kuntoutustilastot julkaistaan omassa luvussaan (luku 5) lukuun ottamatta kuntoutusmatkoja, jotka sisältyvät ylläolevaan taulukkoon.

Anm. Talen i tabellen inkluderar inte företagshälsovård och hälsovård för studerande (se kapitel 4.5). Även rehabiliteringsstatistiken presenteras i ett eget kapitel (kapitel 5), frånsett rehabiliteringsresor, som ingår i ovanstående tabell.

N.B. The figures do not include occupational health care or student health services (see chapter 4.5). Statistical data on rehabilitation also are pub-lished separately in chapter 5, with exception the data on rehabilitation-related transportation, which are included in the above table.

Lähde: SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset; Kela: Kelan väestötilasto www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar; FPA: FPA:s befolkningsstatistik www.fpa.fi/statistik.

Ikäryhmä ja sukupuoli Åldersgrupp och kön Age and sex

Yksityislääkärissäkäynnit Privatläkarbesök Doctors’ services (private sector), no. of visits

Yksityishammashoitokäynnit 1) Tandvårdsbesök (privat) 1) Dental services (private sector), no. of visits 1)

Yksityinen tutkimus ja hoito, käynnit Privat undersökning och behandling, besök Examinations and treatments (private sector), no. of visits

Matkat (yhdensuuntaiset) Resor (enkel resa) Transportation, no. of one-way trips

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Sataa asukasta 2) kohti Per 100 invånare 2) Per 100 population 2)

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Sataa asukasta 2) kohti Per 100 invånare 2) Per 100 population 2)

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Sataa asukasta 2) kohti Per 100 invånare 2) Per 100 population 2)

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Sataa asukasta 2) kohti Per 100 invånare 2) Per 100 population 2)

Molemmat sukupuolet – Bägge könen – Both sexesKaikki – Samt-liga – All ages ... 3 409,4 62 2 350,5 43 3 134,3 57 4 297,2 78

0– 4 ................ 280,3 105 1,3 1 62,4 23 41,6 165–14 ................ 315,4 51 7,5 1 131,7 21 245,5 40

15–24 ................ 286,8 46 56,0 9 176,6 29 173,1 2825–34 ................ 302,1 43 167,8 24 252,0 36 211,5 3035–44 ................ 378,5 54 251,3 36 383,6 55 291,4 4245–54 ................ 401,2 59 370,3 54 472,3 69 422,5 6255–64 ................ 484,0 66 606,7 83 597,0 82 701,3 9665–74 ................ 539,6 78 570,3 82 541,4 78 896,7 12975– ................ 421,6 82 319,2 62 517,4 101 1 313,6 256

Miehet – Män – MalesKaikki – Samt-liga – All ages ... 1 347,1 49 1 069,2 39 1 175,4 43 2 038,0 75

0– 4 ................ 154,2 113 0,8 1 33,4 24 24,3 185–14 ................ 165,4 53 4,0 1 67,8 22 151,9 48

15–24 ................ 117,2 37 27,2 9 74,4 23 85,3 2725–34 ................ 109,7 30 83,6 23 98,1 27 94,5 2635–44 ................ 135,4 38 124,0 34 145,1 40 130,5 3645–54 ................ 143,9 42 175,5 51 174,0 50 193,0 5655–64 ................ 175,2 48 273,4 76 222,6 62 338,4 9465–74 ................ 197,8 60 250,3 76 199,0 61 475,0 14475– ................ 148,2 74 130,6 65 161,1 81 545,0 272

Naiset – Kvinnor – FemalesKaikki – Samt-liga – All ages ... 2 062,3 74 1 281,2 46 1 958,9 70 2 259,2 81

0– 4 ................ 126,1 97 0,6 0 29,0 22 17,3 135–14 ................ 150,0 50 3,5 1 63,9 21 93,6 31

15–24 ................ 169,6 56 28,8 10 102,3 34 87,8 2925–34 ................ 192,3 56 84,3 25 153,9 45 117,0 3435–44 ................ 243,0 71 127,3 37 238,5 70 160,8 4745–54 ................ 257,3 76 194,9 58 298,3 88 229,6 6855–64 ................ 308,8 83 333,3 90 374,4 101 362,9 9865–74 ................ 341,8 94 320,0 88 342,3 94 421,7 11675– ................ 273,4 88 188,6 60 356,3 114 768,6 246

70. Korvatut lääkärissäkäynnit ja muu sairaanhoito sukupuolen ja iän mukaan 2018 Ersatta läkarbesök och annan sjukvård enligt kön och ålder 2018Refunds for visits to a doctor and other medical services by age and sex of the recipient in 2018

Page 38: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

172 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Kuvio 32. Korvatut lääkärissäkäynnit ja perityt palkkiot erikoisaloittain 2018Figur 32. Ersatta läkarbesök och läkararvoden enligt specialitet 2018Chart 32. Refunded visits to a doctor and the fees charged, by medical specialty, 2018

Palkkiokäyntiä kohti, €Arvode perbesök, € Fee per visit, €

151,1

120,2

113,7

73,5

101,6

97,4

113,6

98,4

150,3

116,7

116,92 645,9

Käyntejä,1 000 kplBesök,1 000 st.Visits,in 1,000s

259,2

128,9

102,7

203,3

162,3

253,7

226,7

366,7

444,4

497,9

Korvatut lääkärissäkäynnit ja perityt palkkiot erikoisaloittain 2018Ersatta läkarbesök och läkararvoden enligt specialitet 2018Refunded visits to a doctor and the fees charged, by medical specialty, 2018

Kuvio 32.Figur 32.Chart 32.

ErikoisalaSpecialitetSpecialty

Naistentaudit ja synnytyksetGynekologi/ObstetrikGynaecology/Obstetrics

SilmätauditÖgonsjukdomarOphthalmologyKirurgia1)Kirurgi1)Surgery

Korva-, nenä- ja kurkkutauditÖron-, näs- och strupsjukdOtorhinolaryngology

Sisätaudit 3)Internmedicin 3)Internal medicine

Ihotaudit ja allergologiaHudsjukdomar och allergologiDermatology and allergology

LastentauditPediatrikPaediatrics

Psykiatria2)Psykiatri2)Psychiatry

Muut erikoisalatAnnatOther

Korvauskäyntiä kohti, €Ersättning perbesök, € Refund per visit, €

19,2

20,9

15,9

16,5

14,9

14,3

14,5

18,4

24,4

23,1

18,3

Huom. Käynniksi ei ole luettu lääkemääräyksen uusintaa potilaan käymättä lääkärin vastaanotolla.Anm. Besöken inkluderar inte förnyande av recept utan besök på läkarmottagning.N.B. Prescription renewals not requiring a personal consultation are not counted as a visit.

Kaikki erikoislääkärissäkäynnitSamtliga specialistbesökTotal visits to specialists

Sisältää psykiatrian lisäksi lasten-, nuorten- ja oikeuspsykiatrian.Inkluderar förutom psykiatri även barn-, ungdoms- och rättspsykiatri.

Sisältää yleiskirurgian, gastroenterologisen kirurgian, ortopedian ja traumatologian, urologian, sydän- ja rintakirurgian, verisuonikirurgian, lastenkirurgian,plastiikkakirurgian ja käsikirurgian.Inkluderar allmän kirurgi, gastroenterologisk kirurgi, ortopedi och traumatologi, urologi, hjärt- och thoraxkirurgi, kärlkirurgi, barnkirurgi, plastikkirurgi ochhandkirurgi.

Sisältää sisätaudit, endokrinologian, gastroenterologian, infektiosairaudet, kardiologian ja nefrologian.Inkluderar inremedicin, endokrinologi, gastroenterologi, infektionssjukdomar, kardiologi och nefrologi.

2)

1)

3)

Lähde:Källa:

SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar ww w.fpa.fi/statistik.

0 100 200 300 400 500

YleislääketiedeAllmän medicinGeneral practice

Page 39: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 173

1) Sisältää tutkimuksen ja hoidon, jossa toimenpide tuntematon. Inkluderar undersökning och behandling där åtgärden är okänd. Includes examinations and treatments where the procedure performed is unknown.2) Tutkimus- ja hoitokorvaukset olivat kaikkiaan 39,8 milj. euroa. Ersättningarna för undersökning och behandling uppgick till 39,8 mn euro inalles. The total refund expenditure amounted to 39.8 million euros.

Lähde: SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot. – Källa: FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

Toimenpide Åtgärd Procedure

Tutkimus- ja hoito-toimenpiteet, 1 000 kpl Undersöknings- och behandlings åtgärder, 1 000 st. Examination and treat ment proce dures, thousands

Peritty maksu /toimenpide, € Avgift/åtgärd, € Fee for procedure, €

Korvausten euro määrän 2) jakauma, % Fördelningen av ersättningarna 2), % % of total refund expenditure 2)

Yhteensä1) – Sammanlagt1) – Total 1) .............................................................. 4 428,6 66,96 100,0Laboratoriotutkimukset – Laboratorieundersökningar – Laboratory examinations ...................................................................................... 1 712,2 47,14 20,3

Kliinisen kemian, hematologian ja mikrobiologian tutkimukset  – Klinisk-kemiska, hematologiska och mikrobiologiska under sök-ningar – Clinical chemistry, haematology and microbiology .............. 1 384,8 40,85 10,2Kliinisen fysiologian tutkimukset – Klinisk-fysiologiska undersök-ningar – Clinical physiology ........................................................................... 207,3 62,33 6,2Kliinisen neurofysiologian tutkimukset – Klinisk-neuro fysiologiska undersök ningar – Clinical neurophysiology ............................................. 9,8 331,42 1,3Patologian alaan kuuluvat tutkimukset – Patologiska undersök-ningar – Pathologic examinations ................................................................ 110,3 72,29 2,5

Sairaanhoitotoimenpiteet – Sjukvårdsåtgärder – General medical care 77,0 32,90 0,9Radiologiset tutkimukset – Radiologiska undersökningar – Radiologic examin ations .............................................................................................................. 1 218,9 110,31 54,7Sytostaattihoito – Cytostatikabehandling – Cytostatic treatment ........ 0,5 390,30 0,0Fysioterapia – Fysioterapi – Physiotherapy ................................................... 1 416,3 54,01 23,6Psykologiset tutkimukset – Psykologiska undersökningar – Psychologic examin ations .............................................................................................................. 1,0 272,72 0,1

71. Korvattu yksityinen tutkimus ja hoito toimenpiteittäin 2018 Ersatt privat undersökning och behandling enligt åtgärd 2018Refunded examinations and treatments obtained from private-sector providers, by procedure in 2018

Kuvio 33. Sairausvakuutuskorvausten osuus vakuutettujen sairaanhoitokustannuksista 2000−2018Figur 33. Sjukförsäkringsersättningarnas andel av de försäkrades sjukvårdskostnaderna 2000−2018Chart 33. National Health Insurance refunds as a share of the medical care expenses of insured persons, 2000–2018

Kuvio 33.Figur 33.Chart 33.

MatkakulutResekostnaderTransportation

Yksityishammashoitopalkkiot2)Privattandvårdsarvoden2)Dental services (private sector) 2)

Yksityinen tutkimus ja hoitoPrivat undersökning och behandlingExaminations and treatments (private sector)

Peruskorvatut lääkkeet1)Grundersatta läkemedel1)Medicines, basic refund 1)

YksityislääkärinpalkkiotPrivatläkararvodenDoctors’ services (private sector)

Sairausvakuutuskorvausten osuus vakuutettujen sairaanhoitokustannuksista 2000−2018Sjukförsäkringsersättningarnas andel av de försäkrades sjukvårdskostnaderna 2000−2018National Health Insurance refunds as a share of the medical care expenses of insured persons, 2000–2018

0

20

40

60

80

100

20182015201020052000

%2018 %

86,1

14,2

13,4

38,3

15,5

Sisältää myös suuhygienistin antaman hoidon korvaustiedot.Inkluderar även ersättningsuppgifter om vård som getts av munhygienist.Also includes reimbursement data on dental hygienist services.

2)

1.1.2016 käyttöön otettu alkuomavastuu kasvatti vakuutettujen omaa maksuosuutta.Den initialsjälvrisk som infördes 1.1.2016 medförde att de försäkrades kostnadsandel ökade.The initial deductible introduced on 1 January 2016 increased the insured persons’ out-of-pocket share of the costs.

1)

Lähde: SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot. – Källa: FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

Page 40: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

174 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

1) Lisäkorvaukset suurista lääkekustannuksista ja korvaukset annosjakelupalkkioista sisältyvät vain yhteissummaan. Tilläggsersättningar för höga läkemedelskostnader och ersättningar för dosdispenseringsarvoden ingår endast i totalsumman. Refunds for dose dispensing charges and additional refunds for medicine costs exceeding a fixed amount are included in the totals only.2) Sisältää myös suuhygienistin antaman hoidon korvaustiedot. Inkluderar även ersättningsuppgifter om vård som getts av munhygienist. Also includes reimbursement data on dental hygienist services.3) Kustannukset ennen sairausvakuutuskorvauksen maksamista. Kostnader innan sjukförsäkringsersättning utbetalats.

Huom. Tilastoyksiköitä on selostettu sivulla 147. Ks. taul. 70 huomautus.Anm. För de statistiska enheterna redogörs på sid. 147. Se anm. i tabell 70.N.B. For more information about the statistical principles applied here, see the Summary (chapter 4.1). See N.B. in Table 70.

Lähde: SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

Kaikki 1) Samtliga1) All refunds 1)

Lääkkeet (avohoito) Läkemedel (öppenvård) Medicines (outpatient care)

Yksityis-lääkärin-palvelut Privat läkar-tjänster Doctors’ services (private sector)

Yksityis-hammas-hoito- palvelut 2) Privata tandvårds-tjänster 2) Dental services (private sector) 2)

Yksityinen tutkimus ja hoito Privat under-sökning och be hand ling Examina-tions and treatments (private sector)

Matkat Resor Trans-porta tion servicesPeruskor vatut

(40 %) Grund er satta (40 %) Basic refund (40%) category

Erityiskorvatut Specialersatta Special refunds

65 % 100 %

Korvaukset, milj. € – Ersättningar, mn € – Refund expenditure, € million ..................... 1 889,0 307,1 352,2 626,4 55,8 49,3 39,8 283,9Kokonaiskustannukset 3), milj. € – Total kost-nader 3), mn € – Total expenses before refund, € million ...................................................... 3 337,2 802,0 554,4 645,5 360,5 346,6 297,2 329,7Sairausvakuutuksen korvaama osuus, % – Av sjukförsäkringen ersatt andel, % – Refund expendi ture as a % of medical expenses .... 56,6 38,3 63,5 97,0 15,5 14,2 13,4 86,1Osto-/käyntikerrat, 1 000 kpl – In köps till fällen/besök, 1 000 st. – Number of purchases/visits, thousands ......................................... 42 673 19 787 6 900 2 795 3 409 2 350 3 134 4 297Korvaukset osto-/käyntikertaa kohti, € – Ersättningar per inköpstillfälle/besök, € – Average refund per purchase/visit, € .......... 44,27 15,52 51,05 224,11 16,38 20,98 12,70 66,07Kokonaiskustannukset 3) osto-/käyntikertaa kohti, € – Totalkostnader 3) per inköpstillfälle/besök, € – Total expenses per purchase/visit, € ......................................................... 78,20 40,53 80,36 230,94 105,75 147,44 94,82 76,71

72. Sairaanhoitokorvaukset ja hoidon kustannukset 2018 Sjukvårdsersättningar och vårdkostnader 2018Refunds of medical expenses and costs of treatment in 2018

Page 41: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 175

Ikäryhmä Åldersgrupp Age group

Ratkaisuja 1) Avgöranden 1) Decisions 1)

Hylkäys-% 2) Avslags-% 2) Denial rate, % 2)

Yhteensä Sammanlagt Total

Miehet Män Males

Naiset Kvinnor Females

Kaikki Samtliga Total

Miehet Män Males

Naiset Kvinnor Females

Sairauspäivärahat 3) 4) – Sjukdagpenningar 3) 4) – Sickness allowances 3) 4)Kaikki – Samtliga – Total ............................. 384 126 151 332 232 794 15,5 17,4 14,216–24 ............................ 25 788 10 524 15 264 21,6 23,5 20,225–34 ............................ 67 523 26 489 41 034 17,5 20,9 15,435–44 ............................ 81 083 31 687 49 396 15,7 17,9 14,345–54 ............................ 100 236 39 112 61 124 14,9 16,7 13,855–67 ............................ 109 496 43 520 65 976 13,2 14,3 12,4

Lääkkeiden ja ravintovalmisteiden korvausoikeudet 3) – Rätt till ersättning för läkemedel och näringspreparat 3) – Entitlements to refunds for the cost of medicines and nutrition products 3)

Kaikki – Samtliga – Total ............................. 270 559 137 334 133 225 4,0 3,7 4,2

0–14 ............................ 12 209 7 022 5 187 5,4 5,7 5,015–34 ............................ 18 938 8 771 10 167 6,9 5,8 7,835–44 ............................ 15 181 7 190 7 991 5,9 5,7 6,145–54 ............................ 25 532 13 375 12 157 5,6 5,4 5,855–64 ............................ 44 690 25 073 19 617 5,3 4,9 5,965–74 ............................ 71 066 39 554 31 512 3,3 2,9 3,875–84 ............................ 56 105 27 101 29 004 2,3 1,9 2,785– ............................ 26 838 9 248 17 590 1,4 1,8 1,2

1) Sisältää myönteiset ja hylkäävät ratkaisut sekä tarkistus- ja lakkautusratkaisut. Inkluderar beviljanden, avslag, justeringar och indragningar. Includes decisions to grant or deny a benefit as well as review decisions and terminations of benefit.2) Hylkäävien ratkaisujen %-osuus myönteisten ja hylkäävien ratkaisujen kokonaismäärästä, joka ei sisällä tarkistus- eikä lakkautusratkaisuja. Avslagens procentuella andel av samtliga beviljanden och avslag, frånsett justeringar och indragningar. Denials as a percentage of the total number of decisions to grant or deny a benefit (not including review decisions or terminations of benefit).3) Ei sisällä työpaikkakassojen tekemiä ratkaisuja. Inkluderar inte avgöranden vid arbetsplatskassor. Decisions issued by workplace sickness funds are not included.4) Sisältää vain sairaus- ja YEL-sairauspäivärahojen ratkaisut. Inkluderar bara avgöranden om sjukdagpenning och FöPL-dagpenning. Only includes decisions on regular sickness allowances and sickness allowances awarded under the Self-Employed Persons’ Pensions Act.

Lähde: Kelan etuuksien hakemus- ja ratkaisutilastot.Källa: FPA-statistik över förmånsansökningar och -avgöranden.

73. Sairauspäivärahojen sekä lääkkeiden ja ravintovalmisteiden korvausoikeuksien uusien hakemusten ratkaisut sukupuolen ja iän mukaan 2018

Nya avgöranden om sjukdagpenning samt rätt till ersättning för läkemedel och näringspreparat enligt kön och ålder 2018Decisions on new claims for sickness allowance and entitlement to refund for medicine and nutrient costs, by age and sex of the claimant, 2018

Page 42: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

176 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Kuvio 34. Sairaanhoitokorvaukset asukasta kohti kunnittain 2018Figur 34. Sjukvårdsersättningar per invånare kommunvis 2018Chart 34. Refunds of medical expenses by municipality and per resident, 2018

Korvaukset yksityislääkärin-palkkioista, €/asukasErsättningar för privatläkar-arvoden, €/invånareReimbursements for private doctors’ fees, €/resident

Sairaanhoitokorvaukset asukasta kohti kunnittain 2018Sjukvårdsersättningar per invånare kommunvis 2018Refunds of medical expenses by municipality and per resident, 2018

Kuvio 34.Figur 34.Chart 34.

– 4 5 – 7 8 – 10 11 –

SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

Lähde:Källa:

Sisältää myös suuhygienistin antaman hoidon korvaustiedot.Inkluderar även ersättningsuppgifter om vård som getts av munhygienist.Also includes reimbursement data on dental hygienist services.

1)

Korvaukset yksityishammashoito-palkkioista, €/asukas1)Ersättningar för privattandvårds-arvoden, €/invånare1)Refunds of private-sectordental fees, €/resident 1)

– 4 5 – 7 8 – 10 11 –

4.2 Korvaukset alueittain

Sairausvakuutuksen aluetilastot esitetään vuosikirjassa maakunnittain. Tilastointiperuste on sairausvakuutus-korvauksia saaneen henkilön kotikunta tilastointivuo-den lopussa.

4.2 Ersättningar regionvis

Den regionala sjukförsäkringsstatistiken presenteras landskapsvis i årsboken alltefter ersättningstagarens hemkommun vid statistikårets slut.

Page 43: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 177

Kuvio 35. Matkakorvaukset asukasta kohti kunnittain 2018Figur 35. Reseersättningar per invånare kommunvis 2018Chart 35. Refunds of transportation costs per resident, by municipality, 2018

Matkakorvaukset asukasta kohti kunnittain 2018Reseersättningar per invånare kommunvis 2018Refunds of transportation costs per resident, by municipality, 2018

Kuvio 35.Figur 35.Chart 35.

Matkakorvaukset, €/asukasReseersättningar, €/invånareRefunds of transportation costs, €/resident

– 50 51 – 90 91 –130

131–

SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

Lähde:Källa:

Page 44: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

178 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

74. Sairauspäivärahat maakunnittain 2018 Sjukdagpenningar landskapsvis 2018Sickness allowances by region, 2018

1) Maakuntajako, ks. kartta liitteessä 13. Landskapsindelning, se kartan i bilaga 13.2) Vähimmäispäivärahan saaminen, ks. taul. 59 alaviite 1. Utbetalning av dagpenning med minimibelopp, se tabell 59 fotnot 1. For more on situations where a minimum allowance is paid, see footnote 1 to Table 59.

Huom. Niiden henkilöiden korvaukset, joiden asuinkunta on esim. ulkomailla asumisen vuoksi tuntematon, sisältyvät vain yhteissummaan.Anm. Ersättningar till personer vars boningskommun är okänd t.ex. för att de bor utomlands ingår bara i det sammanlagda beloppet.N.B. Payments to people with unknown place of residence (e.g., due to residence abroad) are included only in the whole country totals.

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

Maakunta1) Landskap1) Region

SairauspäivärahaSjukdagpenning Sickness allowance

Osasairauspäiväraha Partiell sjukdagpenning Partial sickness allowance

YEL-sairauspäiväraha FöPL-sjukdagpenning Sickness allowance pay-able under the YEL Act

Milj. € Mn € € million

Saajia Mottagare Recipients

Päiviä – Dagar – Days €/pv €/dag €/day

1 000 € €1,000

Saajia Mottagare Recipients

Päiviä, kpl Dagar, st. No. of days

€/pv €/dag €/day

1 000 € €1,000

Saajia Mottagare Recipients1 000 kpl

1 000 st. Thou - sands

Vähim mäis-mää räisiä 2), % Med mini-mi be lopp 2), % Minimum allow-ance 2), %

Koko maa – Hela land et – Whole country .................... 786,7 294 633 14 887 7,5 52,84 40 765,4 20 876 1 232 311 33,08 8 049,3 17 302Uusimaa – Nyland ... 203,8 78 031 3 689 8,7 55,25 11 066,7 5 687 318 744 34,72 2 182,9 4 619Varsinais-Suomi – Egent liga Finland ..... 70,9 26 140 1 377 8,0 51,45 3 200,4 1 735 100 655 31,80 823,6 1 795Satakunta ................. 32,1 12 092 614 6,4 52,26 1 423,1 725 43 955 32,38 308,0 721Kanta-Häme – Egent-liga Tavast land ......... 26,4 9 905 492 5,7 53,71 1 367,5 748 42 531 32,15 282,6 609Pirkanmaa – Birka-land .......................... 75,5 28 842 1 464 8,1 51,61 3 969,5 2 088 121 211 32,75 724,8 1 597Päijät-Häme  – Päi-jänne-Tavast land ..... 28,6 10 374 537 7,0 53,20 1 284,8 642 38 914 33,02 304,0 632Kymenlaakso – Kymme-ne dalen .................... 29,1 10 664 541 5,4 53,81 963,6 528 30 021 32,10 275,3 566Etelä-Karjala – Söd ra Ka re len .................... 18,5 6 925 338 5,0 54,76 717,6 414 22 051 32,54 180,1 386Etelä-Savo – Södra Sa vo lax .................... 21,0 7 781 402 5,7 52,40 819,0 450 25 677 31,89 236,6 534Pohjois-Savo – Nor ra Sa vo lax .................... 39,7 14 643 765 7,3 51,93 1 920,6 997 59 220 32,43 423,1 888Pohjois-Karjala – Nor-ra Karelen ................ 22,1 8 530 430 5,7 51,40 1 233,7 607 38 323 32,19 209,2 479Keski-Suomi – Mel-lersta Finland ........... 38,0 14 437 750 8,7 50,64 2 161,7 1 126 67 171 32,18 388,1 837Etelä-Pohjan maa – Söd ra Öster botten .... 28,4 10 925 547 6,1 51,93 1 594,4 796 48 836 32,65 315,5 704Pohjanmaa – Öster-botten ...................... 23,5 9 404 431 5,7 54,44 1 894,2 874 57 072 33,19 246,7 494Keski-Pohjanmaa  – Mel lersta Öster bot ten 10,7 4 008 207 7,4 51,69 702,5 321 21 313 32,96 121,5 270Pohjois-Pohjan maa  – Nor ra Österbotten .... 67,5 23 894 1 334 8,5 50,57 4 075,3 1 934 124 627 32,70 559,2 1 182Kainuu – Kajana land 12,5 4 503 240 5,3 52,03 627,5 316 19 377 32,38 113,1 217Lappi – Lappland ..... 30,9 10 745 602 7,1 51,33 1 344,7 673 40 480 33,22 289,4 625Ahvenanmaa – Åland ....................... 5,2 1 823 86 5,9 60,06 345,5 185 10 512 32,87 57,4 116

Page 45: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 179

1) Maakuntajako, ks. kartta liitteessä 13. Landskapsindelning, se kartan i bilaga 13.2) Vähimmäispäivärahan saaminen, ks. taul. 60 alaviite 2. Utbetalning av dagpenning med minimibelopp, se tabell 60 fotnot 2. For more on situations where a minimum allowance is paid, see footnote 2 to Table 60.

Huom. Niiden henkilöiden korvaukset, joiden asuinkunta on esim. ulkomailla asumisen vuoksi tuntematon, sisältyvät vain yhteissummaan.Anm. Ersättningar till personer vars boningskommun är okänd t.ex. för att de bor utomlands ingår bara i det sammanlagda beloppet.N.B. Payments to people with unknown place of residence (e.g., due to residence abroad) are included only in the whole country totals.

Lähde: SVT. Kela: Vanhempainpäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Föräldradagpenning www.fpa.fi/statistik.

75. Vanhempainpäivärahat maakunnittain 2018 Föräldradagpenningar landskapsvis 2018Parenthood allowances by region, 2018

Maakunta1) Landskap1) Region

Vanhempainpäivärahat Föräldradagpenningar Parenthood allowances

Milj. € Mn € € million

Saajia – Mottagare – Recipients

Päiviä – Dagar – Days Isille korvat-tujen päivien osuus kaikista päivistä, % Till fäder er-satta dagar, andel av samt-liga dagar, % Days with father as recipient as a percentage of all days

Vähimmäis-määräisiä 2) (äidit), % Med minimi-belopp 2) (mödrar), % Minimum allowance 2) (mothers), %

€/pv – €/dag – €/day

Äidit Mödrar Mothers

Isät Fäder Fathers

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Äidit Mödrar Mothers

Isät Fäder Fathers

Yhteensä Samman-lagt Total

Äidit Mödrar Mothers

Isät Fäder Fathers

Koko maa – Hela landet – Whole country ..................... 908,9 84 387 59 640 13 995 12 571 1 424 10,2 11,1 63,09 81,32Uusimaa – Nyland ... 331,1 28 242 19 057 4 679 4 206 473 10,1 11,9 68,91 87,20Varsinais-Suomi – Egent liga Finland 73,3 6 965 4 701 1 136 1 025 111 9,7 10,5 63,10 77,79Satakunta ................. 29,2 2 951 1 961 478 433 45 9,4 10,2 59,21 78,73Kanta-Häme – Egent-liga Tavast land ......... 24,2 2 309 1 655 382 344 37 9,8 10,5 61,73 79,11Pirkanmaa – Birka-land .......................... 85,1 7 884 5 739 1 302 1 166 136 10,4 9,2 63,48 81,25Päijät-Häme  – Päi-jänne-Tavast land ..... 26,7 2 714 1 739 442 402 40 9,0 12,4 58,54 78,35Kymenlaakso – Kymme-ne dalen .................... 20,4 2 030 1 343 331 299 32 9,6 10,2 59,73 80,11Etelä-Karjala – Söd ra Ka re len .................... 15,3 1 537 1 117 252 226 26 10,4 9,5 58,68 78,41Etelä-Savo – Södra Sa vo lax .................... 16,2 1 620 1 127 270 245 25 9,3 10,5 58,72 74,17Pohjois-Savo – Nor ra Sa vo lax .................... 34,9 3 398 2 517 568 507 61 10,8 11,6 59,62 76,86Pohjois-Karjala – Nor-ra Karelen ................ 21,3 2 134 1 453 360 325 35 9,7 10,3 57,59 73,00Keski-Suomi – Mel-lersta Finland ........... 40,0 3 982 2 934 661 592 68 10,3 12,4 58,52 78,46Etelä-Pohjan maa – Söd ra Öster botten .... 30,3 2 919 2 081 484 439 45 9,4 8,4 61,22 75,18Pohjanmaa – Öster-botten ...................... 32,3 3 090 2 509 518 459 59 11,4 10,1 60,33 78,26Keski-Pohjanmaa  – Mel lersta Öster bot ten 12,8 1 262 954 211 190 21 10,0 9,4 58,51 78,77Pohjois-Pohjan maa  – Nor ra Österbotten .... 73,3 7 350 5 609 1 244 1 113 131 10,5 13,4 56,57 79,39Kainuu – Kajana land 9,0 864 660 147 132 15 10,2 8,3 59,37 77,87Lappi – Lappland ..... 24,8 2 412 1 722 405 363 42 10,4 10,1 59,15 77,96Ahvenanmaa – Åland ....................... 5,8 474 409 80 69 11 14,2 12,2 70,17 82,03

Page 46: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

180 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

76. Sairaanhoitokorvaukset maakunnittain 2018 Sjukvårdsersättningar landskapsvis 2018Refunds of medical expenses by region in 2018

jatkuu – forts. – continues

1) Maakuntajako, ks. kartta liitteessä 13. Landskapsindelning, se kartan i bilaga 13.

2) Sisältää myös lisäkorvaukset suurista kustannuksista. Inkluderar tilläggsersättningar för höga kostnader. Includes additional refunds for medicine costs exceeding a fixed amount.5) Niiden henkilöiden korvaukset, joiden asuinkunta on esim. ulkomailla asumisen vuoksi tuntematon, sisältyvät vain yhteissummaan. Ersättningar till personer vars boningskommun är okänd för att de bor utomlands ingår endast i det sammanlagda beloppet. Only the totals for the whole country include payments to people whose place of residence was not on record (eg. payments to people living abroad).Huom. Ks. taul. 70 huomautus.Anm. Se anm. i tabell 70.N.B. See N.B. in Table 70.Lähde: SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot. – Källa: FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

3) Sisältää myös korvaukset annosjakelupalkkioista. Inkluderar ersättningar för dosdispenseringsarvoden. Includes refunds for dose dispensing charges.4) Sisältää myös suuhygienistin antaman hoidon korvaustiedot. Inkluderar även ersättningsuppgifter om vård som getts av munhygienist. Also includes reimbursement data on dental hygienist services.

Maakunta1) Lääkkeet (avohoito) Läkemedel (öppenvård) Medicines (outpatient care)

Yksityis-lääkärin-palvelut Privatläkar-tjänster Doctors’ services (private sector)

Yksityis-hammas hoito-palvelut 4) Privata tandvårds-tjänster 4) Dental services (private sector) 4)

Yksityinen tutkimus ja hoito Privat undersökning och behandling Examinations and treatments (private sector)

Matkat 2) Resor 2) Trans-portation services 2)

Yhteensä 2) 3) Samman-lagt 2) 3) Total 2) 3)

Peruskorvatut Grundersatta Basic refund category

Erityiskorvatut Specialersatta Special refunds

Kaikki Samtliga Total

Fysioterapia Fysioterapi Physiotherapy

65 % 100 %

Korvaukset, milj. € – Ersättningar, mn € – Total benefit expenditure, € million

Koko maa 5) ........ 1 460,1 307,1 352,2 626,4 55,84 49,31 39,81 9,41 283,91Uusimaa ............... 372,7 82,9 83,9 161,3 21,50 16,44 13,96 1,87 48,84Varsinais-Suomi ... 131,2 29,5 28,4 57,7 6,35 5,43 4,08 0,74 19,57Satakunta ............ 62,8 13,5 15,2 26,5 2,43 1,88 1,83 0,50 12,24Kanta-Häme ......... 52,5 10,6 13,0 22,1 1,55 1,49 1,19 0,27 8,05Pirkanmaa ............ 136,5 29,4 31,5 58,7 5,32 5,00 3,80 0,99 22,58Päijät-Häme ......... 57,8 11,9 13,7 25,4 1,72 1,84 1,15 0,26 7,45Kymenlaakso ........ 54,4 11,5 13,7 22,5 1,92 1,52 1,32 0,30 8,95Etelä-Karjala ........ 36,4 7,1 8,9 16,7 0,89 0,95 0,83 0,32 7,46Etelä-Savo ........... 46,0 9,7 11,9 19,3 0,98 1,24 0,84 0,32 11,91Pohjois-Savo ........ 73,1 15,9 18,8 29,9 1,95 1,95 1,65 0,61 16,41Pohjois-Karjala ..... 47,7 9,3 13,4 19,6 1,26 1,08 1,11 0,48 12,83Keski-Suomi ......... 76,1 15,4 19,4 32,6 1,91 1,88 1,66 0,52 16,74Etelä-Pohjanmaa .. 54,3 10,5 14,8 22,5 1,35 1,26 1,27 0,63 15,76Pohjanmaa ........... 45,9 8,8 10,3 21,1 1,13 1,81 0,85 0,22 8,10Keski-Pohjanmaa 18,5 3,7 4,7 7,7 0,35 0,44 0,42 0,14 4,48Pohjois-Pohjanmaa 112,2 21,4 29,0 47,9 3,29 2,71 2,31 0,76 31,97Kainuu .................. 22,5 4,5 5,9 9,4 0,47 0,47 0,43 0,17 8,92Lappi .................... 52,5 9,9 14,2 22,3 1,19 1,09 0,88 0,32 19,85Ahvenanmaa ........ 5,8 1,2 1,4 2,5 0,12 0,66 0,15 0,01 1,41

Korvaukset asukasta kohti, €/v – Ersättning per invånare, €/år – Per capita benefit expenditure, €

Koko maa ........... 264 56 64 113 10 9 7 2 51Uusimaa ............... 222 49 50 96 13 10 8 1 29Varsinais-Suomi ... 274 62 59 120 13 11 9 2 41Satakunta ............ 287 62 69 121 11 9 8 2 56Kanta-Häme ......... 306 62 76 129 9 9 7 2 47Pirkanmaa ............ 265 57 61 114 10 10 7 2 44Päijät-Häme ......... 288 59 68 127 9 9 6 1 37Kymenlaakso ........ 313 66 79 129 11 9 8 2 52Etelä-Karjala ........ 283 55 69 129 7 7 6 2 58Etelä-Savo ........... 318 67 82 133 7 9 6 2 82Pohjois-Savo ........ 297 65 76 122 8 8 7 2 67Pohjois-Karjala ..... 293 57 82 121 8 7 7 3 79Keski-Suomi ......... 276 56 70 118 7 7 6 2 61Etelä-Pohjanmaa .. 286 55 78 119 7 7 7 3 83Pohjanmaa ........... 254 49 57 117 6 10 5 1 45Keski-Pohjanmaa 270 55 68 112 5 6 6 2 65Pohjois-Pohjanmaa 272 52 70 116 8 7 6 2 78Kainuu .................. 308 62 81 128 6 6 6 2 122Lappi .................... 294 56 79 125 7 6 5 2 111Ahvenanmaa ........ 196 40 47 84 4 22 5 0 47

Page 47: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 181

Lääkkeiden ostokerrat Läkemedel, inköpstillfällen Medicines, no. of visits to pharmacist

Yksityis lääkä-rissä käynnit Privatläkar-besök Doctors’ services (private sector), no. of visits

Yksityis hammas-hoito käynnit 4) Tandvårdsbesök (privat) 4) Dental services (private sector) 4), no. of visits

Yksityinen tutkimus ja hoito, käynnit Privat undersökning och behandling, besök Examinations and treatments (private sector), no. of visits

Matkat 2) Resor 2) Trans-portation 2), no. of trips

Landskap1)Region

Peruskorvatut Grundersatta Basic refund category

Erityiskorvatut Specialersatta Special refunds

65 % 100 % Kaikki Samtliga Total

Fysioterapia Fysioterapi Physiotherapy

Lukumäärä, 1 000 kpl – Antal, 1 000 st. – Number of refunds, thousands

19 787 6 900 2 795 3 409 2 350 3 134 1 290 4 297Hela landet 5) – Whole country 5)

5 156 1 521 707 1 301 765 994 264 880 Nyland1 819 523 224 377 256 299 104 377 Egentliga Finland

883 292 123 163 96 150 70 195 Satakunta679 236 94 96 71 93 40 141 Egentliga Tavastland

1 815 603 244 334 242 319 139 405 Birkaland780 270 117 109 88 92 37 122 Päijänne-Tavastland763 275 109 120 80 100 44 144 Kymmenedalen481 177 69 55 47 71 41 123 Södra Karelen645 252 88 60 61 75 44 163 Södra Savolax

1 113 429 162 117 93 137 78 245 Norra Savolax663 280 101 78 57 99 61 165 Norra Karelen

1 027 390 146 116 92 141 71 233 Mellersta Finland711 288 111 81 62 123 82 208 Södra Österbotten536 214 86 63 91 78 32 110 Österbotten250 95 37 21 21 42 21 56 Mellersta Österbotten

1 398 602 219 196 123 188 95 395 Norra Österbotten311 138 48 28 21 35 21 100 Kajanaland670 290 98 77 51 77 42 218 Lappland

73 22 10 7 28 16 2 16 Åland

Lukumäärä 100 asukasta kohti, kpl – Antal per 100 invånare, st. – Refunds per 100 population

358 125 51 62 43 57 23 78Hela landet – Whole country

307 91 42 78 46 59 16 52 Nyland379 109 47 79 53 62 22 79 Egentliga Finland404 133 56 74 44 68 32 89 Satakunta396 138 55 56 41 54 23 82 Egentliga Tavastland352 117 47 65 47 62 27 78 Birkaland388 135 58 54 44 46 19 61 Päijänne-Tavastland439 158 63 69 46 57 25 83 Kymmenedalen373 137 53 43 36 55 32 96 Södra Karelen445 174 61 42 42 52 30 113 Södra Savolax453 174 66 48 38 56 32 100 Norra Savolax408 173 62 48 35 61 38 101 Norra Karelen372 141 53 42 33 51 26 84 Mellersta Finland375 151 59 43 33 65 43 109 Södra Österbotten296 119 47 35 50 43 18 61 Österbotten365 139 55 31 31 61 30 81 Mellersta Österbotten339 146 53 47 30 46 23 96 Norra Österbotten425 188 65 38 28 48 28 136 Kajanaland375 162 55 43 29 43 24 122 Lappland246 72 35 24 95 52 6 55 Åland

jatkoa – forts. – Table 76 continued

1) Maakuntajako, ks. kartta liitteessä 13. Landskapsindelning, se kartan i bilaga 13.

4) Sisältää myös suuhygienistin antaman hoidon korvaustiedot. Inkluderar även ersättningsuppgifter om vård som getts av munhygienist. Also includes reimbursement data on dental hygienist services. 5) Niiden henkilöiden korvaukset, joiden asuinkunta on esim. ulkomailla asumisen vuoksi tuntematon, sisältyvät vain yhteissummaan. Ersättningar till personer vars boningskommun är okänd för att de bor utomlands ingår endast i det sammanlagda beloppet. Only the totals for the whole country include payments to people whose place of residence was not on record (eg. payments to people living abroad).Huom. Ks. taul. 70 huomautus.Anm. Se anm. i tabell 70.N.B. See N.B. in Table 70.Lähde: SVT. Kela: Sairaanhoitokorvaukset www.kela.fi/tilastot. – Källa: FOS. FPA: Sjukvårdsersättningar www.fpa.fi/statistik.

2) Sisältää myös lisäkorvaukset suurista kustannuksista. Inkluderar tilläggsersättningar för höga kostnader. Includes additional refunds for medicine costs exceeding a fixed amount.

Page 48: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

182 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

4.3 Korvaukset sairauksittain

Sairausvakuutusjärjestelmästä saadaan sairauskohtais-ta tietoa sairauspäivärahoista, erityishoitorahoista, eri-tyiskorvattavista lääkkeistä ja rajoitetusti korvattavista lääkkeistä.

Sairauspäivärahat. Sairauspäivärahojen sairaustie-dot perustuvat vuodesta 2004 alkaen kokonaisaineis-toon. Sairausdiagnoosit noudattavat kansainvälistä ICD-10-tautiluokitusta. Sairauspäivärahojen tiedot tilastoitu-vat sille diagnoosille, joka päivärahan saajalla on ollut työkyvyttömyyden alkaessa.

Erityiskorvattavat lääkkeet ja korvattavat kliiniset ravintovalmisteet. Vuoden 2018 lopussa vaikeiden ja pitkäaikaisten sairauksien lääkehoito korvattiin joko 65-prosenttisesti (alempi erityiskorvaus) tai 100-pro-senttisesti (ylempi erityiskorvaus, lääkekohtainen 4,50 euron omavastuu). Kliinisistä ravintovalmisteista, joita tarvitaan eräiden vaikeiden sairauksien hoitoon, korvat-tiin joko 40 % tai 65 %.

Jotta potilas saisi lääkkeensä erityiskorvattuna, hänen on esitettävä lääkärinlausunto, josta ilmenee sairaus ja lääkehoidon tarve. Myös kliinisten ravintovalmisteiden korvausoikeutta haetaan lääkärinlausunnolla. Erityis-korvaukseen oikeuttavista sairauksista päättää valtio-neuvosto. Sairauksien hoitoon käytettävistä erityiskor-vattavista lääkevalmisteista ja korvattavista kliinisistä ravintovalmisteista päättää lääkkeiden hintalautakun-ta. Tilastot erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavista sairauksista esitetään vuoden lopussa voimassa olleis-ta oikeuksista.

Rajoitetusti peruskorvattavat ja rajoitetusti erityis­korvattavat lääkkeet. Eräistä lääkkeistä voi saada perus- tai erityiskorvauksen vain, kun niitä käytetään lääkkeiden hintalautakunnan määrittelemien erityisten käyttöaiheiden mukaisesti. Korvauksen myöntäminen edellyttää korvausoikeutta, jota haetaan Kelasta lääkä-rinlausunnolla. Tietyissä tilanteissa korvauksen myöntä-minen edellyttää lääkärin lääkemääräykseen tekemää merkintää (reseptimerkintä). Tilasto rajoitetusti perus-korvattavista lääkkeistä sisältää vuoden aikana tehtyjen lääkeostojen korvaustiedot.

Lääkkeiden ATC­luokitus. Lääkkeiden ryhmittely nou-dattaa kansainvälistä ATC-luokitusta (Anatomical Thera-peutic Chemical Classification System). Lääkkeet on ryh-mitelty sen mukaan, mihin elimeen tai elinjärjestelmään ne vaikuttavat, sekä niiden kemiallisten, farmakologis-ten ja terapeuttisten ominaisuuksien mukaan. Tilasto sisältää vuoden aikana ostetuista lääkkeistä kor vausta saaneiden lukumäärät ja lääkkeiden kustannukset.

4.3 Ersättningar sjukdomsvis

I sjukförsäkringssystemet finns sjukdomsspecifika upp-gifter om sjukdagpenningar, specialvårdspenningar, spe cial ersättningsgilla läkemedel och begränsat er-sättningsgilla läkemedel.

Sjukdagpenning. Sjukdomsuppgifterna baserar sig från början av år 2004 på hela sjukdagpenningmaterialet. Sjukdomsdiagnoserna följer den internationella sjuk-domsklassifikationen ICD-10. Uppgifterna om sjukdag-penningarna statistikförs enligt den diagnos som motta-garen av dagpenning hade när arbetsoförmågan började.

Specialersättningsgilla läkemedel och ersättnings­gilla kliniska näringspreparat. Vid slutet av 2018 be-talades ersättning för läkemedel vid svåra och långvariga sjukdomar antingen med 65 % (lägre specialersättning) eller 100 % (högre specialersättning, läkemedelsspeci-fik självriskandel på 4,50 euro). Kliniska näringsprepa-rat som är nödvändiga vid behandlingen av vissa svåra sjukdomar ersattes antingen med 40 % eller med 65 %.

För att få specialersättning för ett läkemedel måste pa-tienten förete ett läkarutlåtande av vilket sjukdomen och behovet av läkemedelsbehandling framgår. Även rätt till ersättning för kliniska näringspreparat söks med ett lä-karutlåtande. De sjukdomar som berättigar till special-ersättning bestäms av statsrådet. Vilka läkemedelspre-parat som är specialersättningsgilla i behandlingen av dessa sjukdomar och de kliniska näringspreparat som ersätts bestäms av läkemedelsprisnämnden. Statistiken om de sjukdomar som ger rätt till specialersättning för läkemedel baserar sig på giltiga rättigheter vid årets slut.

Begränsat grundersättningsgilla och begränsat spe­cialersättningsgilla läkemedel. För vissa läkemedel kan grund- eller specialersättning beviljas endast när läkemedlen används i enlighet med de särskilda indi-kationer som fastställts av läkemedelsprisnämnden. Ut-betalning av ersättning förutsätter ersättningsrätt som ska sökas hos FPA med läkarutlåtande. I vissa fall betalas ersättning på basis av en anteckning som läkaren gjort på receptet (receptanteckning). Statistiken om begränsat grundersättningsgilla läkemedel innehåller uppgifter om ersättningar för de läkemedel som inhandlats under året.

ATC­klassificering av läkemedel. Klassificeringen av läkemedel följer det internationella ATC-systemet (Ana-tomical Therapeutic Chemical Classification System). Lä-kemedlen är indelade i grupper enligt vilket organ eller organsystem de påverkar och enligt deras kemiska, far-makologiska och terapeutiska egenskaper. Statistiken innehåller antalet mottagare av ersättning och läkeme-delskostnader för läkemedel som inhandlats under året.

Page 49: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 183

Kuvio 36. Sairauspäivärahan ja työkyvyttömyyseläkkeiden vertailu sairauden mukaan 2018Figur 36. Jämförelse sjukdomsvis mellan sjukdagpenningar och invalidpensioner/sjukpensioner 2018Chart 36. Sickness allowance and disability pension: Comparison by diagnosis, 2018

Kuvio 36.Figur 36.Chart 36.

Sairauspäivärahan ja työkyvyttömyyseläkkeiden vertailu sairauden mukaan 2018Jämförelse sjukdomsvis mellan sjukdagpenningar och invalidpensioner/sjukpensioner 2018Sickness allowance and disability pension: Comparison by diagnosis, 2018

Alkaneet päivä-rahakaudet 1)Inledda dagpen-ningperioder 1)Sickness allowancespells begun 1)

Päiväraha-päivät 1)Dagpenning-dagar 1)Sickness allowancedays 1)

Työkyvyttömyyseläkkeet 2)Invalidpensioner/sjukpensioner 2)Disability pensions 2)

N.B. Major diagnostic categories listed in the Summary (chapter 13).

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100%

Lähde:Källa:

SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot; SVT. Kela & ETK: Suomen eläkkeensaajat www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik; FOS. FPA & PSC: Pensionstagarna i Finland www.fpa.fi/statistik.

Ulkomailla asuvat eläkkeensaajat eivät sisälly kuvion lukuihin.Utomlands bosatta pensionstagare ingår inte i talen.Recipients living outside Finland are not included in the figures.

2)

Muut sairaudetÖvriga sjukdomarOther diseases

Vammat, myrkytykset ja eräät muut ulkoisten syiden seurauksetSkador, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker

Raskaus, synnytys ja lapsivuoteusGraviditet, förlossning och barnsängstid

Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudetUrogenitalorganens sjukdomar

Tuki- ja liikuntaelinten, sidekudoksen sairaudetSjukdomar i muskuloskeletala systemet ochbindväven

Ruoansulatuselinten sairaudetMatsmältningsorganens sjukdomar

Hengityselinten sairaudetAndningsorganens sjukdomar

Verenkiertoelinten sairaudetCirkulationsorganens sjukdomar

Hermoston sairaudetSjukdomar i nervsystemet

Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriötPsykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar

Tartunta- ja loistauditInfektions- och parasitsjukdomar

Eläkkeelle siirtyneetNya pensions-tagareNew pensioners

Eläkkeellä olevat(31.12.)Löpande pensioner(31.12)Pensioners atyear-end

1) Ei sisällä osasairauspäivärahaa eikä YEL-sairauspäivärahaa.Innefattar inte partiell sjukdagpenning eller FöPL-sjukdagpenning.Not including partial sickness allowances or sickness allowances payable under the YEL Act.

KasvaimetTumörer

Page 50: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

184 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

1) Ei sisällä osasairauspäivärahaa eikä YEL-sairauspäivärahaa. Innefattar inte partiell sjukdagpenning eller FöPL-sjukdagpenning. Not including partial sickness allowances or sickness allowances payable under the YEL Act.2) Listed in the Summary (chapter 13).

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

Sairauspääryhmä Sjukdomshuvudgrupp Major diagnostic category 2)

Alkaneet kaudet Inledda perioder Number of spells

2015 2016 2017 2018 %

Kaikki – Samtliga – All diseases ....................................... 294 067 281 132 288 259 296 521 100,0A00–B99 Tartunta- ja loistaudit – Infektions- och

parasitsjukdomar ........................................... 3 502 3 596 3 448 3 723 1,3C00–D48 Kasvaimet – Tumörer ..................................... 12 252 11 855 11 787 12 004 4,0E00–E90 Umpieritys-, ravitsemus- ja aineen vaih dunta-

sairaudet – Endokrina sjuk domar, nutritions-rubbningar och ämnes omsättnings sjukdomar 2 832 2 810 2 950 3 016 1,0

F00–F99 Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt  – Psykiska sjukdomar och syn drom samt beteende störningar ........................................ 51 271 51 407 59 704 66 335 22,4

G00–H95 Hermoston sairaudet. Silmän ja sen apu elinten sairaudet. Korvan ja kar tio lisäkkeen sairaudet – Sjukdomar i nerv systemet. Sjukdomar i ögat och när liggande organ. Sjukdomar i örat och mastoidutskottet ............................................ 19 015 18 765 18 685 20 141 6,8

I00–I99 Verenkiertoelinten sairaudet – Cir ku la tions-organens sjukdomar ....................................... 11 392 10 796 10 939 11 200 3,8

J00–J99 Hengityselinten sairaudet – Andnings organens sjukdomar ...................................................... 16 501 17 726 16 977 17 239 5,8

K00–K93 Ruoansulatuselinten sairaudet – Mat smält-nings organens sjuk domar ............................... 14 830 14 301 13 859 13 889 4,7

L00–L99 Ihon ja ihonalaiskudoksen sairaudet – Hudens och underhudens sjukdomar .......................... 3 544 3 588 3 442 3 303 1,1

M00–M99 Tuki- ja liikuntaelinten, sidekudoksen sairau-det – Sjukdomar i musku lo ske le tala systemet och bindväven ................................................. 91 610 84 858 84 353 83 755 28,2

N00–N99 Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet – Sjukdomar i urin- och könsorganen ................ 6 547 5 954 5 916 5 914 2,0

O00–O99 Raskaus, synnytys ja lapsivuoteus – Graviditet, förlossning och barn sängs tid ......................... 9 005 8 150 8 126 7 931 2,7

S00–T98 Vammat, myrkytykset ja eräät muut ul kois ten syiden seuraukset – Skador, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker ............... 45 457 41 353 41 953 41 822 14,1

Muut pääryhmät – Övriga huvudgrupper – Other cate gories 6 214 5 916 6 062 6 190 2,1Tieto puuttuu – Uppgift saknas – Data unavail able ............ 95 57 58 59 0,0

77. Vuosina 2015–2018 alkaneet sairauspäivärahakaudet 1) sairauden mukaan Sjukdagpenningperioder 1) som börjat åren 2015–2018 enligt sjukdomSickness allowance periods 1) initiated in 2015–2018 by diagnosis

Page 51: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 185

78. Sairauspäiväraha 1) sairauden mukaan 2018 Sjukdagpenning 1) enligt sjukdom 2018Sickness allowance 1) by diagnosis, 2018

Sairausryhmä Sjukdomsgrupp Disease category 2)

Alkaneet kaudet Påbörjade perioder Number of spells begun

Korvatut päivät Ersatta dagar Number of days covered

Maksetut päivärahat Utbetalda dagpenningar Benefit expenditure

Kpl St. Total

% 1 000 kpl 1 000 st. Thousands

% Milj. €Mn € € million

%

Kaikki – Samtliga – All diseases 296 521 100,0 14 887,2 100,0 786,66 100,0A00–B99 Tartunta- ja loistaudit – Infektions- och

parasitsjukdomar ...................................... 3 723 1,3 76,7 0,5 4,35 0,6C00–D48 Kasvaimet – Tumörer ................................ 12 004 4,0 1 051,9 7,1 64,40 8,2C00–C97 Pahanlaatuiset kasvaimet – Maligna

tumörer ..................................................... 7 671 2,6 920,9 6,2 56,50 7,2C50 Rintasyöpä – Malign tumör i bröst körtel ... 2 810 0,9 316,8 2,1 19,54 2,5D10–D36 Hyvänlaatuiset kasvaimet – Benigna

tumörer ..................................................... 2 668 0,9 73,4 0,5 4,41 0,6E00–E90 Umpieritys-, ravitsemus- ja aineenvaih-

dunta sairaudet – Endokrina sjukdomar, nutritions rubbningar och ämnes om sätt-nings sjukdomar ........................................... 3 016 1,0 127,1 0,9 6,49 0,8

E00–E07 Kilpirauhasen sairaudet – Sjukdomar i sköldkörteln .............................................. 1 150 0,4 22,1 0,1 1,26 0,2

E10–E14 Diabetes ................................................... 653 0,2 58,3 0,4 2,88 0,4F00–F99 Mielenterveyden ja käyttäytymisen häi-

riöt – Psykiska sjukdomar och syn drom samt beteendestörningar .. ................................. 66 335 22,4 4 637,3 31,1 215,19 27,4

F10 Alkoholin aiheuttamat elimel liset aivo-oire-yhtymät ja käyttäy ty mis häi riöt – Psykiska stör ningar och bete endestörningar orsakade av alkohol ..................................................... 328 0,1 23,5 0,2 0,95 0,1

F20–F48, F60–F69, F90–F98

Skitsofrenia, skitsotyyppinen häiriö, harha-luuloisuushäiriö, mielialahäi riö, neu root-tiset, stressiin liit tyvät  ja so mato formiset häiriöt, per soo nalli suus- ja käytös häiriöt  – Schizofreni, schizo typa störningar, van-föreställnings syndrom, för st äm nings-syndrom, neurotiska, stress relaterade och somatoforma syndrom, personlighets- och be teendestörningar ...................................... 60 416 20,4 4 400,6 29,6 204,64 26,0

F20–F29 Skitsofrenia, skitsotyyppiset ja har ha-luuloisuushäiriöt – Schizofreni, schizotypa störningar, vanföre ställ nings syndrom .......... 2 653 0,9 386,6 2,6 13,56 1,7

F30–F39 Mielialahäiriöt – Förstämnings syn drom .... 33 849 11,4 2 961,1 19,9 141,23 18,0F40–F48 Neuroottiset, stressiin liittyvät ja somato-

formiset häiriöt – Neurotiska, stress-relaterade och somatoforma syndrom ......... 23 414 7,9 987,8 6,6 47,70 6,1

G00–G99 Hermoston sairaudet – Sjukdomar i nerv-systemet ................................................... 13 516 4,6 773,2 5,2 41,81 5,3

H00–H59 Silmän ja sen apuelinten sairaudet – Sjukdomar i ögat och närliggande organ ... 5 126 1,7 113,3 0,8 6,91 0,9

H60–H95 Korvan ja kartiolisäkkeen sai rau det  – Sjukdomar i örat och mas toiduts kottet ..... 1 499 0,5 35,2 0,2 2,08 0,3

I00–I99 Verenkiertoelinten sairaudet – Cirku lations-organens sjukdomar .................................. 11 200 3,8 725,6 4,9 41,85 5,3

jatkuu – forts. – continues

1) Ei sisällä osasairauspäivärahaa eikä YEL-sairauspäivärahaa. Innefattar inte partiell sjukdagpenning eller FöPL-sjukdagpenning. Not including partial sickness allowances or sickness allowances payable under the YEL Act.2) Major diagnostic categories listed in the Summary (chapter 13).

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

Page 52: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

186 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

jatkoa – forts. – Table 78 continued

Sairausryhmä Sjukdomsgrupp Disease category 2)

Alkaneet kaudet Påbörjade perioder Number of spells begun

Korvatut päivät Ersatta dagar Number of days covered

Maksetut päivärahat Utbetalda dagpenningar Benefit expenditure

Kpl St. Total

% 1 000 kpl 1 000 st. Thousands

% Milj. €Mn € € million

%

I10–I15 Verenpainesairaudet – Hypertoni sjukdomar 886 0,3 19,1 0,1 1,18 0,2I20–I25 Iskeemiset sydänsairaudet – Ische miska

hjärtsjukdomar .......................................... 2 368 0,8 143,1 1,0 8,56 1,1I30–I51 Muut sydänsairaudet – Andra hjärt sjuk-

domar ........................................................ 2 788 0,9 182,6 1,2 10,70 1,4I60–I69 Aivoverisuonien sairaudet – Sjuk domar i

hjärnans kärl ............................................. 2 033 0,7 280,6 1,9 15,87 2,0I70–I79 Valtimoiden, pikkuvaltimoiden ja hius-

suonien sairaudet – Sjukdomar i artärer, arterioler och kapillärer ............................ 506 0,2 47,6 0,3 2,44 0,3

I83 Alaraajan suonikohjut – Åderbråck i nedre extremiteterna .......................................... 418 0,1 9,3 0,1 0,51 0,1

J00–J99 Hengityselinten sairaudet – Andnings-organens sjukdomar .................................. 17 239 5,8 236,2 1,6 13,54 1,7

J00–J06 Ylähengitysteiden äkilliset infektiot – Akuta infektioner i övre luft vägarna .................... 5 043 1,7 34,9 0,2 2,14 0,3

J12–J18 Keuhkokuume – Lunginflammation ........... 4 342 1,5 40,1 0,3 2,55 0,3J45, J46 Astma ....................................................... 1 250 0,4 54,1 0,4 2,95 0,4J40–J44, J47

Muut pitkäaikaiset alahengitysteiden sai-raudet – Andra kroniska sjuk domar i ned re luftvägarna ............................................... 380 0,1 41,3 0,3 1,98 0,3

K00–K93 Ruoansulatuselinten sairaudet – Mat-smältnings organens sjukdomar ................ 13 889 4,7 293,2 2,0 17,08 2,2

K20–K31 Ruokatorven, mahalaukun ja poh ju kais-suolen sairaudet – Mat strupens, mag-säckens och tolv fingertarmens sjukdomar 561 0,2 13,8 0,1 0,77 0,1

K25–K26 Mahalaukun ja pohjukaissuolen haa va – Sår i magsäcken och tolv fingertarmen ............ 97 0,0 2,9 0,0 0,15 0,0

K29 Mahalaukun ja pohjukaissuolen tulehdus – Inflammation i magsäcken och tolvfingert-armen ........................................................ 66 0,0 0,9 0,0 0,05 0,0

K35 Äkillinen umpilisäketulehdus – Akut appendicit ................................................. 1 668 0,6 12,8 0,1 0,78 0,1

K40–K46 Tyrät – Bråck ............................................. 4 381 1,5 73,1 0,5 4,58 0,6K80–K83 Sappirakon ja sappiteiden sairaudet –

Sjukdomar i gallblåsan och gall vägarna ... 2 244 0,8 22,9 0,2 1,40 0,2L00–L99 Ihon ja ihonalaiskudoksen sairaudet –

Hudens och underhudens sjuk domar ........ 3 303 1,1 102,0 0,7 5,55 0,7L20, L22 Atooppinen ihottuma – Atopiskt ek sem .... 255 0,1 7,1 0,0 0,38 0,0L23–L25 Kosketusihottuma – Kontaktdermatit ...... 209 0,1 8,6 0,1 0,49 0,1L40, L41 Psoriaasi – Psoriasis ................................. 335 0,1 19,0 0,1 0,96 0,1M00–M99 Tuki- ja liikuntaelinten, sidekudoksen

sairaudet – Sjukdomar i muskulo skeletala systemet och bindväven ........................... 83 755 28,2 4 348,9 29,2 245,70 31,2

M05, M06, M08 Nivelreuma – Reumatoid artrit ................. 1 182 0,4 87,8 0,6 4,33 0,6M15–M19 Nivelrikko – Artros .................................... 12 984 4,4 1 056,1 7,1 61,17 7,8M40–M54 Selkäsairaudet – Ryggsjukdomar .............. 31 801 10,7 1 718,9 11,5 94,83 12,1M45, M46 Selkärankareuma – Pelvo spondylit ........... 546 0,2 46,4 0,3 2,39 0,3M47 Spondyloosi – Spondylos .......................... 1 376 0,5 145,3 1,0 7,68 1,0M50 Kaularangan välilevysairaudet – Sjukdomar

i halskotpelarens mellan kotskivor ............ 1 529 0,5 116,0 0,8 6,90 0,92) Major diagnostic categories listed in the Summary (chapter 13).

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

jatkuu – forts. – continues

Page 53: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 187

2) Major diagnostic categories listed in the Summary (chapter 13).3) S02, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92, T02, T08

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

Sairausryhmä Sjukdomsgrupp Disease category 2)

Alkaneet kaudet Påbörjade perioder Number of spells begun

Korvatut päivät Ersatta dagar Number of days covered

Maksetut päivärahat Utbetalda dagpenningar Benefit expenditure

Kpl St. Total

% 1 000 kpl 1 000 st. Thousands

% Milj. €Mn € € million

%

M51 Muut nikamavälilevyjen sairaudet – Andra sjukdomar i mellankot ski vorna ................. 5 881 2,0 490,5 3,3 27,28 3,5

M54 Selkäsärky – Ryggvärk .............................. 18 116 6,1 615,0 4,1 33,79 4,3M75 Hartianseudun pehmytkudos sairau det  –

Sjukdomstillstånd i skulderled .................. 9 577 3,2 469,4 3,2 27,75 3,5M79 Fibromyalgia tai muualla luokitta mat tomat

muut pehmyt ku dossai rau det – Fibromyalgi eller andra sjuk domstillstånd i mjuk-vävnader som ej klassificeras annorstädes 2 888 1,0 102,8 0,7 5,37 0,7

N00–N99 Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet  – Sjukdomar i urin- och könsorganen ........... 5 914 2,0 112,7 0,8 6,61 0,8

N00–N39 Munuaisten ja virtsaelinten sai rau det – Sjukdomar i njurarna och urinorganen ...... 1 178 0,4 37,6 0,3 2,02 0,3

N70–N98 Naisen sukupuolielinten sairaudet – Sjuk-domar i de kvinnliga köns or ganen ............ 2 910 1,0 46,0 0,3 2,78 0,4

O00–O99 Raskaus, synnytys ja lapsivuoteus – Graviditet, förlossning och barn sängstid .. 7 931 2,7 189,8 1,3 10,52 1,3

O00–O08 Kesken päättynyt raskaus – Graviditet som avslutas med abort ................................... 276 0,1 3,2 0,0 0,19 0,0

S00–T98 Vammat, myrkytykset ja eräät muut ul-kois ten syiden seuraukset – Skador, för-giftningar och vissa andra följder av yttre orsaker ...................................................... 41 822 14,1 1 825,7 12,3 105,00 13,3

3) Murtumat – Frakturer ............................... 17 249 5,8 735,6 4,9 40,81 5,2S62 Ranteen tai käden murtuma – Fraktur på

handled och hand ..................................... 2 791 0,9 81,9 0,5 4,58 0,6S82 Polven ja/tai säären murtuma – Fraktur på

underben, inklusive fot led ........................ 4 020 1,4 214,3 1,4 11,90 1,5S83 Polven alueen nivelten ja siteiden sijoiltaan-

meno tms. – Luxation och distorsion i knäets leder och liga ment ..................................... 5 377 1,8 222,7 1,5 13,45 1,7

Muut sairauspääryhmät – Övriga sjukdoms huvudgrupper – Other major diagnostic cate gories .................................. 6 190 2,1 237,9 1,6 12,74 1,6Tieto puuttuu – Uppgift saknas – Data unavailable ....... 59 0,0 0,7 0,0 -13,15 -1,7

jatkoa – forts. – Table 78 continued

Page 54: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

188 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

1) Listed in the Summary (chapter 13).

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

Sairauspääryhmä Sjukdomshuvudgrupp Major diagnostic category 1)

Alkaneet kaudet Påbörjade perioder Number of spells begun

Korvatut päivät Ersatta dagar Number of days covered

Maksetut päivärahat Utbetalda dagpenningar Benefit expenditure

Kpl St. Total

% Kpl St. Total

% 1 000 € €1,000

%

Kaikki – Samtliga – All diseases ...................................... 22 876 100,0 1 232 311 100,0 40 765,4 100,0A00–B99 Tartunta- ja loistaudit – Infektions- och

parasitsjukdomar ........................................... 81 0,4 3 465 0,3 123,9 0,3C00–D48 Kasvaimet – Tumörer ..................................... 1 089 4,8 65 807 5,3 2 393,6 5,9E00–E90 Umpieritys-, ravitsemus- ja aineen vaihdun ta-

sairaudet – Endokrina sjuk domar, nutritions-rubbningar och ämnes omsättnings sjukdomar 127 0,6 6 570 0,5 226,5 0,6

F00–F99 Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt  – Psykiska sjukdomar och syn drom samt beteendestörningar ........................................ 8 381 36,6 481 570 39,1 16 514,6 40,5

G00–H95 Hermoston sairaudet. Silmän ja sen apu elinten sairaudet. Korvan ja kartio lisäkkeen sairaudet – Sjukdomar i nerv systemet. Sjukdomar i ögat och närliggande organ. Sjukdomar i örat och mastoidutskottet ............................................... 1 310 5,7 68 854 5,6 2 336,8 5,7

I00–I99 Verenkiertoelinten sairaudet – Cir ku la tions-organens sjukdomar ....................................... 807 3,5 46 225 3,8 1 660,4 4,1

J00–J99 Hengityselinten sairaudet – Andnings organens sjukdomar ...................................................... 225 1,0 11 213 0,9 383,5 0,9

K00–K93 Ruoansulatuselinten sairaudet – Mat smält-nings organens sjuk domar .............................. 259 1,1 12 498 1,0 422,1 1,0

L00–L99 Ihon ja ihonalaiskudoksen sairaudet – Hudens och underhudens sjukdomar .......................... 85 0,4 4 706 0,4 152,9 0,4

M00–M99 Tuki- ja liikuntaelinten, sidekudoksen sairau-det – Sjukdomar i musku lo ske le tala systemet och bindväven ................................................. 8 288 36,2 426 833 34,6 14 200,1 34,8

N00–N99 Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet – Sjuk-domar i urin- och könsorganen ...................... 99 0,4 5 278 0,4 178,2 0,4

O00–O99 Raskaus, synnytys ja lapsivuoteus – Graviditet, förlossning och barn sängs tid ......................... 72 0,3 2 927 0,2 92,3 0,2

S00–T98 Vammat, myrkytykset ja eräät muut ul kois ten syiden seuraukset – Skador, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker ............... 1 805 7,9 82 712 6,7 2 752,3 6,8

Muut pääryhmät – Övriga huvudgrupper – Other cate gories 246 1,1 13 653 1,1 450,0 1,1Tieto puuttuu – Uppgift saknas – Data unavail able ........... 2 0,0 – – -1 121,8 -2,8

79. Osasairauspäiväraha sairauden mukaan 2018 Partiella sjukdagpenningar enligt sjukdom 2018Partial sickness allowances by diagnosis, 2018

Page 55: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 189

1) Ei sisällä osasairauspäivärahaa eikä YEL-sairauspäivärahaa. Innefattar inte partiell sjukdagpenning eller FöPL-sjukdagpenning. Not including partial sickness allowances or sickness allowances payable under the YEL Act.2) Listed in the Summary (chapter 13).

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

Sairauspääryhmä Sjukdomshuvudgrupp Major diagnostic category 2)

Kaikki Samtliga All ages

16–44-vuotiaat 16–44-åringar Age 16–44

45–54-vuotiaat 45–54-åringar Age 45–54

55–67-vuotiaat 55–67-åringar Age 55–67

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Miehet, % Män, % Males, %

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Miehet, % Män, % Males, %

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Miehet, % Män, % Males, %

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

Miehet, % Män, % Males, %

Kaikki – Samtliga – All diseases ............... 14 887,2 44,1 5 990,9 42,8 3 741,4 44,1 5 155,0 45,6A00–B99 Tartunta- ja loistaudit – Infektions-

och parasitsjukdomar ................. 76,7 58,0 26,9 52,6 20,2 57,2 29,6 63,6C00–D49 Kasvaimet – Tumörer ................. 1 051,9 35,2 193,6 36,1 315,0 29,9 543,2 38,0E00–E99 Umpieritys-, ravitsemus- ja ai-

neen vaihduntasairaudet – En do -krina sjuk domar, nut ri tions rubb-ningar och ämnesomsätt nings-sjukdomar .................................. 127,1 51,1 37,3 40,3 41,1 54,2 48,7 56,9

F00–F99 Mielenterveyden ja käyttäyty mi-sen häiriöt – Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteende-störningar .................................. 4 637,3 37,2 2 923,2 38,7 935,9 35,0 778,1 34,4

G00–G99 Hermoston sairaudet – Sjukdomar i nervsystemet ........................... 773,2 45,3 271,3 39,2 214,7 45,9 287,3 50,8

H00–H59 Silmän ja sen apuelinten sai rau -det – Sjukdomar i ögat och när-liggande organ ........................... 113,3 54,9 20,9 62,8 30,2 51,8 62,2 53,7

H60–H99 Korvan ja kartiolisäkkeen sai rau-det – Sjukdomar i örat och mas-toidut skottet .............................. 35,2 47,3 8,7 41,1 10,1 46,2 16,4 51,3

I00–I99 Verenkiertoelinten sairaudet  – Cir kulationsorganens sjuk domar 725,6 68,5 103,1 59,6 201,1 68,0 421,4 71,0

J00–J99 Hengityselinten sairaudet – And-ningsorganens sjukdomar .......... 236,2 44,2 74,7 35,8 60,2 41,7 101,3 51,8

K00–K99 Ruoansulatuselinten sairaudet – Matsmältningsorganens sjuk do-mar ............................................ 293,2 57,3 109,3 54,3 86,7 59,5 97,2 58,6

L00–L99 Ihon ja ihonalaiskudoksen sai-raudet – Hudens och underhudens sjukdomar .................................. 102,0 53,7 42,4 58,1 28,5 52,7 31,1 48,6

M00–M99 Tuki- ja liikuntaelinten, side-kudoksen sairaudet – Sjukdomar i muskulo skeletala systemet och bindväven .................................. 4 348,9 44,3 1 054,5 45,9 1 236,4 44,5 2 058,1 43,4

N00–N99 Virtsa- ja sukupuolielinten sai-raudet – Sjukdomar i urin- och könsorganen .............................. 112,7 27,7 40,4 23,9 31,3 23,1 40,9 34,9

O00–O99 Raskaus, synnytys ja lapsi vuoteus – Graviditet, förlossning och barn-sängstid ..................................... 189,8 – 188,6 – 1,2 – – –

S00–T99 Vammat, myrkytykset ja eräät muut ulkoisten syiden seuraukset – Skador, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker .... 1 825,7 57,0 797,9 63,5 468,9 55,9 558,9 48,8

Muut pääryhmät – Övriga huvudgrupper – Other categories .......................................... 237,9 44,0 97,6 40,0 59,8 43,0 80,4 49,5Tieto puuttuu – Uppgift saknas – Data un-available ...................................................... 0,7 41,9 0,3 48,7 0,1 58,8 0,3 25,4

80. Sairauspäivärahapäivät 1) sukupuolen, iän ja sairauden mukaan 2018 Sjukdagpenningdagar 1) enligt kön, ålder och sjukdom 2018Sickness allowance: Days of payment 1) in 2018 by age, sex and diagnosis

Page 56: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

190 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

1) Listed in the Summary (chapter 13).

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

Sairauspääryhmä Sjukdomshuvudgrupp Major diagnostic category 1)

Kaikki Samtliga All ages

16–44-vuotiaat 16–44-åringar Age 16–44

45–54-vuotiaat 45–54-åringar Age 45–54

55–67-vuotiaat 55–67-åringar Age 55–67

Kpl St. Number of days

Miehet, % Män, % Males, %

Kpl St. Number of days

Miehet, % Män, % Males, %

Kpl St. Number of days

Miehet, % Män, % Males, %

Kpl St. Number of days

Miehet, % Män, % Males, %

Kaikki – Samtliga – All diseases ............... 1 232 311 24,5 466 552 25,2 366 523 23,0 399 236 24,9A00–B99 Tartunta- ja loistaudit – Infektions-

och parasitsjukdomar ................. 3 465 35,5 1 679 43,7 803 20,8 983 33,6C00–D49 Kasvaimet – Tumörer ................. 65 807 20,1 12 806 22,2 22 875 19,1 30 126 19,9E00–E99 Umpieritys-, ravitsemus- ja ai-

neen vaihduntasairaudet – En do -krina sjukdomar, nut ri tions rubb-ningar och ämnesomsätt nings-sjukdomar .................................. 6 570 27,0 2 108 24,2 2 602 29,0 1 860 27,2

F00–F99 Mielenterveyden ja käyttäyty mi-sen häiriöt – Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteende-störningar .................................. 481 570 20,4 261 683 22,1 126 635 18,6 93 252 18,4

G00–G99 Hermoston sairaudet – Sjukdomar i nervsystemet ........................... 61 451 23,8 22 679 22,4 19 630 21,2 19 142 27,9

H00–H59 Silmän ja sen apuelinten sai rau -det – Sjukdomar i ögat och när-liggande organ ........................... 3 926 24,0 987 21,5 1 154 13,3 1 785 32,3

H60–H99 Korvan ja kartiolisäkkeen sai rau-det – Sjukdomar i örat och mas-toidut skottet .............................. 3 477 25,4 1 218 28,6 1 023 30,0 1 236 18,5

I00–I99 Verenkiertoelinten sairaudet  – Cir kulationsorganens sjuk domar 46 225 48,8 9 046 42,0 14 641 49,8 22 538 50,8

J00–J99 Hengityselinten sairaudet – And-ningsorganens sjukdomar .......... 11 213 25,8 2 830 31,6 4 247 18,2 4 136 29,7

K00–K99 Ruoansulatuselinten sairaudet – Matsmältningsorganens sjuk do-mar ............................................ 12 498 32,4 5 211 32,9 3 399 32,6 3 888 31,5

L00–L99 Ihon ja ihonalaiskudoksen sai-raudet – Hudens och underhudens sjukdomar .................................. 4 706 28,0 1 397 31,4 1 050 29,8 2 259 25,1

M00–M99 Tuki- ja liikuntaelinten, side-kudoksen sairaudet – Sjukdomar i muskulo skeletala systemet och bindväven .................................. 426 833 24,8 105 219 27,8 136 373 23,0 185 241 24,4

N00–N99 Virtsa- ja sukupuolielinten sai-raudet – Sjukdomar i urin- och könsorganen .............................. 5 278 29,4 1 792 24,4 1 339 40,3 2 147 26,7

O00–O99 Raskaus, synnytys ja lapsi vuoteus – Graviditet, förlossning och barn-sängstid ..................................... 2 927 – 2 807 – 120 – – –

S00–T99 Vammat, myrkytykset ja eräät muut ulkoisten syiden seuraukset – Skador, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker .... 82 712 34,5 29 547 40,6 26 192 32,0 26 973 30,4

Muut pääryhmät – Övriga huvudgrupper – Other categories .......................................... 13 653 26,4 5 543 28,2 4 440 26,9 3 670 23,1Tieto puuttuu – Uppgift saknas – Data un-available ...................................................... – – – – – – – –

81. Osasairauspäivärahapäivät sukupuolen, iän ja sairauden mukaan 2018 Dagar med partiell sjukdagpenning enligt kön, ålder och sjukdom 2018Partial sickness allowance: Days of payment in 2018 by age, sex and diagnosis

Page 57: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 191

Kuvio 37. Vuonna 2018 alkaneet sairauspäivärahakaudet1) sukupuolen, iän ja sairauden mukaanFigur 37. Sjukdagpenningperioder1) som börjat år 2018 enligt kön, ålder och sjukdomChart 37. Sickness allowance periods 1) initiated in 2018 by age, sex and diagnosis 2)

Miehet – Män – Males

IkäÅlderAge

%

Kuvio 37.Figur 37.Chart 37.

Tuki- ja liikuntaelinten sekä sidekudoksen sairaudetSjukdomar i muskuloskeletalasystemet och bindväven

Vammat, myrkytykset ja eräätmuut ulkoisten syiden seurauksetSkador, förgiftningar och vissa andraföljder av yttre orsaker

Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriötPsykiska sjukdomar och syndrom samtbeteendestörningar

Hengityselinten sairaudetAndningsorganens sjukdomar

Muut sairaudetÖvriga sjukdomarOther diseases

Verenkiertoelinten sairaudetCirkulationsorganens sjukdomar

LkmAntalNumber %

55–6745–5435–4425–3416–24

35 25330 89024 42819 375

6 991

30,126,420,916,6

6,0

KaikkiSamtligaTotal 116 937 100,0

0 20 40 60 80 100

16–24

25–34

35–44

45–54

55–67

IkäÅlderAge

%0 20 40 60 80 100

16–24

25–34

35–44

45–54

55–67

IkäÅlderAge

KaikkiSamtligaTotal

KaikkiSamtligaTotal

Vuonna 2018 alkaneet sairauspäivärahakaudet1) sukupuolen, iän ja sairauden mukaanSjukdagpenningperioder1) som börjat år 2018 enligt kön, ålder och sjukdomSickness allowance periods1) initiated in 2018 by age, sex and diagnosis 2)

2) Listed in the Summary (chapter 13).

Lähde:Källa:

SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

1) Ei sisällä osasairauspäivärahaa eikä YEL-sairauspäivärahaa.Innefattar inte partiell sjukdagpenning eller FöPL-sjukdagpenning.Not including partial sickness allowances or sickness allowances payable under the YEL Act.

Naiset – Kvinnor – Females

IkäÅlderAge

LkmAntalNumber %

55–6745–5435–4425–3416–24

52 73147 58138 06230 79310 417

29,426,521,217,1

5,8

KaikkiSamtligaTotal 179 584 100,0

Page 58: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

192 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

1) Ei sisällä osasairauspäivärahaa eikä YEL-sairauspäivärahaa. Innefattar inte partiell sjukdagpenning eller FöPL-sjukdagpenning. Not including partial sickness allowances or sickness allowances payable under the YEL Act.2) Listed in the Summary (chapter 13).

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

Sairauspääryhmä Sjukdomshuvudgrupp Major diagnostic category 2)

Kausia, kpl Perioder, st. Number of spells

Päivärahakausien kesto, % Dagpenningperiodernas längd, % Length of spells, %

Kesto keskimäärin, pv/kausi I medeltal, dgr/period Average spell, days

Pv (6 pv/vk) – Dgr (6 dgr/v.) – Days (6 per week)

1– 6 7–12 13 –18 19 –30 31– 60 61–180 181–

Kaikki – Samtliga – All dis eases .......... 288 259 26,4 13,9 11,4 12,3 14,4 13,1 8,5 48A00–B99 Tartunta- ja loistaudit – Infektions-

och parasitsjukdomar ...................... 3 448 46,3 19,9 10,3 8,6 7,3 4,3 3,3 23C00–D49 Kasvaimet – Tumörer ...................... 11 787 15,1 12,1 11,1 10,8 12,6 18,7 19,6 82E00–E99 Umpieritys-, ravitsemus- ja aineen-

vaih duntasairaudet – Endokrina sjuk -domar, nutritionsrubbningar och äm-ne somsättningssjukdomar ................ 2 950 30,0 20,3 15,0 10,7 9,4 6,7 8,0 40

F00–F99 Mielenterveyden ja käyttäytymisen häi riöt – Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar .. 59 704 21,0 11,6 10,3 10,9 15,2 16,7 14,2 68

G00–G99 Hermoston sairaudet – Sjukdomar i nervsystemet .................................. 12 460 16,5 10,8 17,0 21,3 13,9 10,3 10,2 53

H00–H59 Silmän ja sen apuelinten sairaudet – Sjukdomar i ögat och närliggande organ................................................ 4 773 39,2 16,3 19,4 10,0 7,4 4,0 3,7 25

H60–H99 Korvan ja kartiolisäkkeen sairaudet – Sjukdomar i örat och mastoidut-skottet ............................................. 1 452 48,8 22,3 7,7 6,5 6,4 5,2 3,0 22

I00–I99 Verenkiertoelinten sairaudet – Cir-kulationsorganens sjukdomar ......... 10 939 22,8 11,9 11,6 10,8 13,2 17,0 12,7 62

J00–J99 Hengityselinten sairaudet – And -nings organens sjukdomar ................. 16 977 62,2 17,3 6,8 5,3 3,8 2,5 2,1 15

K00–K99 Ruoansulatuselinten sairaudet – Matsmältningsorganens sjukdomar 13 859 34,3 23,8 17,4 11,6 6,7 3,8 2,5 22

L00–L99 Ihon ja ihonalaiskudoksen sairaudet – Hudens och underhudens sjuk-domar .............................................. 3 442 38,3 17,9 11,9 10,5 10,1 7,7 3,7 29

M00–M99 Tuki- ja liikuntaelinten, sidekudoksen sairaudet – Sjukdomar i muskulo-skeletala systemet och bindväven ... 84 353 26,7 13,1 9,8 11,3 15,1 15,3 8,6 50

N00–N99 Virtsa- ja sukupuolielinten taudit – Sjukdomar i urin- och köns organen 5 916 26,3 21,8 25,0 15,9 6,4 2,9 1,9 21

O00–O99 Raskaus, synnytys ja lapsivuoteus – Graviditet, förlossning och barn-sängstid .......................................... 8 126 23,6 17,1 13,8 19,4 19,4 6,8 0,0 23

S00–T99 Vammat, myrkytykset ja eräät muut ulkois ten syiden seuraukset – Skador, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker ............................... 41 953 17,8 12,3 11,2 16,8 22,7 14,8 4,4 43

Muut pääryhmät – Övriga huvudgrupper – Other categories ........................................................... 6 062 34,6 15,1 10,5 10,0 10,8 10,1 8,9 45Tieto puuttuu – Uppgift saknas – Data un-available ............................................................. 58 31,0 15,5 15,5 5,2 20,7 10,3 1,7 28

82. Vuonna 2017 alkaneiden sairauspäivärahakausien 1) kesto sairauden mukaan Sjukdagpenningperioder 1) som börjat år 2017 enligt sjukdomDuration of sickness allowance periods 1) initiated in 2017 according to diagnosis

Page 59: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 193

1) Listed in the Summary (chapter 13).

Lähde: SVT. Kela: Lääkkeiden korvausoikeudet www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Läkemedel och ersättningsrättigheter www.fpa.fi/statistik.

SairausSjukdomDisease1) 2015 2016 2017 2018

Lukumäärä – Antal – Number

Alempaan erityiskorvaukseen (65 %) oikeuttavat sairaudet – Rätt till lägre specialersättning (65 %) – Diseases 1) conferring entitlement to lower special refund (65%) ...................................................................201 Krooninen sydämen vajaatoiminta – Kronisk hjärtinsufficiens ..... 30 692 29 187 28 250 27 490202 Reumaattiset niveltulehdukset ja hajapesäkkeiset side kudos-

taudit – Reumatoida artriter och disseminerade sjukdomar i bindväv ....................................................................................... 106 680 109 524 112 091 114 678

203 Krooninen keuhkoastma ja kr. obstruktiiviset keuhkosairaudet – Kronisk bronkialastma och kroniska obstruktiva lung sjukdomar 256 000 259 962 264 660 269 196

205 Krooninen verenpainetauti – Kronisk hypertoni ........................... 454 729 441 478 427 819 414 071206 Krooninen sepelvaltimotauti – Kronisk koronarkärlsjukdom ........ 177 091 175 556 174 592 173 571207 Krooniset sydämen rytmihäiriöt – Kronisk hjärtarytmi .............. 54 407 66 539 83 893 108 913208 Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti – Ulcerös kolit

och Crohns sjukdom ...................................................................... 43 960 45 823 47 696 49 600211 Periytyvät rasva-aineenvaihdunnan vaikea-asteiset häiriöt –

Familjär hyperkolesterolemi ......................................................... 4 952 4 885 4 861 4 825212 Kihti – Gikt ................................................................................... 9 878 9 739 9 583 9 389214 Vaikea ja pitkäaikainen narkolepsia – Svår och långvarig narkolepsi 225 258 280 303215 Diabetes, muu kuin insuliinihoito – Diabetes, annan än insulin-

behandling ................................................................................... . . 336 406 346 930Ylempään erityiskorvaukseen (100 %) oikeuttavat sairaudet – Rätt till högre specialersättning (100 %) – Diseases 1) conferring entitlement to higher special refund (100%) .............................................................101 Aivolisäkkeen etulohkon vajaatoiminta – Bristfällig funktion

i hypofysens framlob .................................................................... 3 775 3 989 4 171 4 353103 Diabetes (2017 alkaen vain insuliinihoito) – Diabetes (från 2017

endast insulinbehandling) ........................................................... 314 038 326 354 336 401 346 929104 Kilpirauhasen vajaatoiminta – Bristfällig sköldkörtelfunktion 86 055 85 651 85 261 84 744107 Pernisiöösi anemia – Perniciös anemi ......................................... 15 619 15 209 14 926 14 536109 MS-tauti – Multipel skleros ......................................................... 7 963 8 247 8 518 8 749110 Parkinsonin tauti – Parkinsonism ................................................. 17 309 17 571 17 758 17 864111 Epilepsia yms. kouristustilat – Epilepsi och andra kramp tillstånd 64 808 65 621 66 604 67 498112 Psykoosit – Psykoser .................................................................... 97 915 97 278 96 781 96 043113 Henkisesti kehitysvammaisilla esiintyvät levottomuustilat –

Orostill stånd vid mental retardation ............................................ 7 889 7 764 7 624 7 427114 Glaukooma – Glaukom ................................................................. 89 595 91 227 92 834 94 238115 Rintasyöpä – Bröstcancer ............................................................ 32 880 34 762 37 334 37 583116 Eturauhassyöpä – Prostatacancer ................................................ 21 093 21 883 22 919 22 940117 Leukemiat ja pahanlaatuiset imukudostaudit – Leukemier och

maligna sjukdomar i lymfatisk vävnad ......................................... 17 073 18 308 19 484 19 961121 Sukurauhasten vaikea vajaatoiminta – Svårt nedsatt könskörtel-

funktion ........................................................................................ 6 823 6 948 7 097 7 422123 D-vitamiinin krooniset aineenvaihduntahäiriöt – Kroniska stör-

ningar i D-vitaminmetabolismen .................................................. 7 516 7 711 7 905 8 081127 Elin- tai kudossiirron jälkitila – Följdtillstånd av trans plantation 5 464 5 706 5 890 6 062128 Gynekologiset syövät – Gynekologisk cancer .............................. 3 075 3 294 3 546 3 697130 Muut pahanlaatuiset kasvaimet – Andra maligna tumörer ......... 17 586 19 199 21 140 21 974132 Sarkoidoosi – Sarkoidos .............................................................. 3 588 3 602 3 563 3 551133 Vaikea haiman krooninen vajaatoiminta – Svår kronisk

buks pott körtelinsufficiens ............................................................ 3 868 4 152 4 511 4 925138 Munuaisten vajaatoimintaan liittyvä vaikea anemia – Svår anemi

i samband med njurinsufficiens .................................................... 5 885 6 139 6 309 6 643Muut – Övriga sjukdomar – Other diseases ................................ 15 805 16 183 16 429 16 765

83. Lääkkeiden erityiskorvausoikeudet 31.12.2015–2018 Rätt till specialersättning för läkemedel 31.12.2015–2018Entitlements to special reimbursement rates 31.12.2015–2018

Page 60: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

194 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Sairaus Sjukdom Disease 1)

Kaikki Samtliga All ages

0–14- vuotiaat0–14 år Age 0–14

15–44- vuotiaat15–44 år Age 15–44

45–64- vuotiaat45–64 år Age 45–64

Yli 64- vuotiaatÖver 64 år Age 65 and over

‰ väestöstä ‰ av befolkningen ‰ of population

Lukumäärä – Antal – NumberAlempaan erityiskorvaukseen (65 %) oikeuttavat sai-rau det – Rätt till lägre specialersättning (65 %) – Diseases conferring entitlement to lower special refund (65%) ......201 Krooninen sydämen vajaatoiminta – Kronisk hjärt-

insufficiens ................................................................ 27 490 285 1 787 5 726 19 692 5,0202 Reum. niveltulehdukset ja hajapesäkkeiset side-

kudostaudit – Reumatoida artriter och disseminerade sjukdomar i bindväv ................................................... 114 678 1 816 21 759 39 231 51 872 20,7

203 Kr. keuhkoastma ja kr. obstruktiiviset keuhkosairaudet – Kr. bronkialastma och kr. obstruktiva lungsjukdomar 269 196 14 625 57 456 86 134 110 981 48,7

205 Krooninen verenpainetauti – Kr. hypertoni ............... 414 071 245 7 888 107 131 298 807 74,9206 Krooninen sepelvaltimotauti – Kronisk koronarkärl-

sjukdom .................................................................... 173 571 1 1 027 30 157 142 386 31,4207 Kr. sydämen rytmihäiriöt – Kr. hjärtarytmi ................ 108 913 408 1 623 14 339 92 543 19,7208 Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti –

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom .............................. 49 600 440 19 197 18 529 11 434 9,0211 Periytyvät rasva-aineenvaihdunnan vaikea-asteiset

häiriöt – Familjär hyperkoleste rolemi ....................... 4 825 108 1 019 1 388 2 310 0,9212 Kihti – Gikt ................................................................ 9 389 7 231 1 962 7 189 1,7214 Vaikea ja pitkäaikainen narkolepsia – Svår och

långvarig narkolepsi .................................................. 303 1 239 49 14 0,1215 Diabetes, muu kuin insuliinihoito – Diabetes, annan

än insulinbehandling ................................................. 346 930 3 810 30 121 108 432 204 567 62,7

Ylempään erityiskorvaukseen (100 %) oikeuttavat sairaudet – Rätt till högre specialersättning (100 %) – Diseases conferring entitlement to higher special refund (100%) ..............................................................................103 Diabetes, insuliinihoito – Diabetes, insulinbehandling 346 929 3 816 30 129 108 412 204 572 62,7104 Kilpirauhasen vajaatoiminta – Bristfällig sköldkör-

telfunktion ................................................................ 84 744 525 9 808 26 538 47 873 15,3107 Pernisiöösi anemia – Perniciös anemi ...................... 14 536 6 491 3 153 10 886 2,6109 MS-tauti – Multipel skleros ...................................... 8 749 2 3 374 3 910 1 463 1,6110 Parkinsonin tauti – Parkinsonism .............................. 17 864 2 128 2 612 15 122 3,2111 Epilepsia yms. kouristustilat – Epilepsi och andra

kramptillstånd ........................................................... 67 498 3 722 21 305 20 977 21 494 12,2112 Psykoosit – Psykoser ................................................. 96 043 108 28 243 36 221 31 471 17,4114 Glaukooma – Glaukom .............................................. 94 238 131 1 945 14 224 77 938 17,0115 Rintasyöpä – Bröstcancer ......................................... 37 583 – 1 299 13 401 22 883 6,8116 Eturauhassyöpä – Prostatacancer ............................. 22 940 – 1 1 466 21 473 4,1117 Leukemiat, muut pahanlaatuiset veri- ja luuydintaudit

sekä pahanlaatuiset imukudostaudit – Leukemier, andra maligna blod- och benmärgssjukdomar samt maligna sjukdomar i lymfatisk vävnad ...................... 19 961 259 2 282 5 229 12 191 3,6

130 Pahanlaatuinen kasvain – Malign tumör .................. 21 974 205 1 549 6 323 13 897 4,0Muut sairaudet – Övriga sjukdomar – Other dis-eases ........................................................................ 68 926

Henkilöitä, joilla on oikeus erityiskorvaukseen – Personer med rätt till specialersättning – People entitled to

luokassa 65 % – 65 %-kategorin – 65% refund ....... 1 078 110 21 376 133 676 320 736 602 322 195,0luokassa 100 % – 100 %-kategorin – 100% refund .. 755 710 10 107 103 265 227 562 414 776 136,7luokassa 65 ja/tai 100 % – 65 %- och/eller 100 %- kategorin – 65% and/or 100% refund ...................... 1 359 635 27 165 199 613 413 545 719 312 245,9

84. Lääkkeiden erityiskorvausoikeudet iän mukaan 31.12.2018 Rätt till specialersättning för läkemedel enligt ålder 31.12.2018Entitlements to special reimbursement rates by age 31.12.2018

1) Listed in the Summary (chapter 13).

Lähde: SVT. Kela: Lääkkeiden korvausoikeudet www.kela.fi/tilastot. – Källa: FOS. FPA: Läkemedel och ersättningsrättigheter www.fpa.fi/statistik.

Page 61: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 195

85. Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet 2000–2018 Begränsat grundersättningsgilla läkemedel 2000–2018Medicines with limited basic reimbursability, 2000–2018

Vuosi (ostoajankohta) År (inköpstidpunkt) Year (time of purchase)

Saajia Mottagare No. of bene-ficiaries

Kustannukset 1), milj. € Kostnader 1), mn € Expenditure 1), € million

Korvaukset 2) Ersättningar 2) Refunds 2)

Lääke (korvausoikeus) Läkemedel (ersättningsrätt) Medicine (basis of entitlement)

Milj. € Mn € € million

Saajaa kohti, € Per mottagare, € Per beneficiary, €

2000 ......................................................................................................... 10 093 23,42 20,02 1 9842001 ......................................................................................................... 13 397 31,08 25,61 1 9112002 ......................................................................................................... 21 464 36,43 28,42 1 3242003 ......................................................................................................... 33 497 63,79 50,47 1 5072004 ......................................................................................................... 45 767 94,12 75,87 1 6582005 ......................................................................................................... 47 936 117,35 95,86 2 0002006 ......................................................................................................... 93 331 125,96 98,23 1 0522007 ......................................................................................................... 138 858 167,93 119,81 8632008 ......................................................................................................... 150 715 199,84 142,52 9462009 ......................................................................................................... 146 981 199,35 160,03 1 0892010 ......................................................................................................... 108 361 192,11 157,53 1 4542011 ......................................................................................................... 99 027 146,14 115,47 1 1662012 ......................................................................................................... 82 045 111,15 81,59 9942013 ......................................................................................................... 79 083 103,39 77,10 9752014 ......................................................................................................... 70 554 97,01 80,34 1 1392015 ......................................................................................................... 75 738 96,14 78,54 1 0372016 ......................................................................................................... 95 576 107,66 84,38 8832017 ......................................................................................................... 121 813 125,98 94,68 7772018 ......................................................................................................... 116 907 121,29 100,66 8612018 Yhteensä – Sammanlagt – Total ............................................................ 116 907 121,29 100,66 861351 Eteisvärinän estohoito (mm. apiksabaani, dabigatraani, edok sa baa-

ni, rivaroksabaani) – Inhibitionsbehandling av förmaksflimmer (bl.a. apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban) – Suppression of atrial fibrillation (incl. apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban) ....... 43 116 9,83 3,61 84

307 Alzheimerin taudin hoito (rivastigmiini) – Behandling av Alzheimers sjukdom (rivastigmin) – Medicines used in the treatment of Alzheimer’s disease (rivastigmine) .................................................. 7 784 0,83 0,28 36

379 Apiksabaani, dabigatraani, edoksabaani ja rivaroksabaani syvän laskimo-tukoksen ja keuhkoembolian uusiutumisen pitkäaikaiseen ehkäisyyn – Apixaban, dabigatran, edoxaban och rivaroxaban för långvarigt före-byggande av att djup ventrombos och lungemboli återkommer – Apixaban, dabigatran, edoxaban and rivaroxaban for the long-term prevention of recurrent deep veinthrombosis and pulmonary embolism 5 843 4,18 2,50 428

331 Tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön hoito (mm. atomoksetiini, lisdeks-amfetamiini) – Behandling av uppmärksamhetsstörning med hyper-aktivitet (bl.a. atomoxetin, lisdexamfetamin) – Treatment for attention deficit hyperactivity disorder (incl. atomoxetine, lisdexamphetamine) 4 097 4,22 2,69 657

317 Atooppisten ihosairauksien hoito (pimekrolimuusi-, takroli muusi-voide) – Behandling av atopiska hudsjukdomar (pimekrolimus-, takrolimussalva) – Medicines used in the treatment of atopic disorders (pimecrolimus and tacrolimus ointments) ........................ 3 893 0,76 0,41 105

308 Erektiohäiriöiden hoito (alprostadiili, sildenafiili) – Be handling av erektionsstörningar (alprostadil, sildenafil) – Medicines used in the treatment of erectile dysfunction (alprostadil, sildenafil) ................. 2 850 0,44 0,21 74

Reseptimerkinnällä korvatut – Ersättning mot anteckning i receptet – Reimbursed on the basis of a special indication on the prescription ........... 40 774 9,10 3,99 98

Varenikliini – Vareniklin – Varenicline ............................................. 16 876 3,73 1,61 95Rivaroksabaani – Rivaroxaban – Rivaroxaban ................................. 11 795 2,26 0,93 79Apiksabaani – Apixaban – Apixaban ............................................... 6 156 1,46 0,62 101Tikagrelori – Ticagrelor – Ticagrelor ................................................. 4 071 0,99 0,45 111Dabigatraani – Dabigatran – Dabigatran ......................................... 1 299 0,27 0,11 85

1) Ennen sairausvakuutuskorvauksen maksamista. Före utbetalning av sjukförsäkringsersättningen. Pre-refund expenditure.

Huom. 2016 alkaen luvuissa on huomioitu myös ennen alkuomavastuun täyttymistä tehdyt lääkeostot.Anm. Från och med 2016 har i siffrorna också beaktats läkemedelsinköp som gjorts innan initialsjälvrisken har uppfyllts.N.B. The figures for 2016 and later also include medicine purchases made prior to reaching the initial deductible.

Lähde: SVT. Kela: Korvatut reseptit www.kela.fi/tilastot. – Källa: FOS. FPA: Recept och ersatta läkemedel www.fpa.fi/statistik.

2) Peruskorvauksen lisäksi sisältää myös lisäkorvaukset. Inkluderar både grund- och tilläggsersättningar. Includes both basic and additional refunds.

Page 62: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

196 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

86. Lääkekorvausten saajat ja korvattavien lääkkeiden kokonaiskustannukset lääkeryhmittäin 2018 1) Mottagare av läkemedelsersättning och de totala kostnaderna för ersättningsgilla läkemedel enligt läkemedels-grupp 2018 1)Recipients of refunds for medicine expenses and total expenditure on refundable medicines in 2018 by medicine category 1)

Lääkeryhmä (ATC-luokka) Läkemedelsgrupp (ATC-klass) Category (ATC group)

Korvauksia saaneita Mottagare av läkemedels-ersättning No. of recipients

Kokonais-kustannukset 2), milj. € Kostnader totalt 2), mn € Total expenditure 2), € million

Lääke Läkemedel Medicine

Yhteensä – Sammanlagt – Total ................................................................................................................ 3 842 848 2 096,3

A Ruoansulatuselinten sairauksien ja aineenvaihduntasairauksien lääkkeet – Läkemedel vid mat-smältningsorganens sjukdomar och ämnesomsättningssjukdomar – Alimentary tract and meta bolism ... 1 152 182 327,9

A02 Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitetut valmisteet – Medel vid hyperaciditet – Drugs for acid related disorders ........................................................................................................................ 671 840 38,1

A10 Diabeteslääkkeet – Diabetesmedel – Drugs used in diabetes .................................................. 389 343 223,9B Veritautien lääkkeet – Läkemedel vid blodsjukdomar – Blood and blood forming organs ....................... 432 686 207,8C Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet – Läkemedel vid hjärt- och blodkärlssjukdomar – Cardiovascular

system ..................................................................................................................................................... 1 585 560 250,6C03 Diureetit eli nesteenpoistolääkkeet – Diuretika – Diuretics ...................................................... 243 358 10,6C07 Beetasalpaajat – Betablockerare – Beta blocking agents ......................................................... 756 572 38,0C08 Kalsiumkanavan salpaajat – Kalciumkanalblockerare – Calcium channel blockers ................... 440 118 27,7C09 Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavat lääkeaineet – Läkemedelssubstanser som

påverkar renin-angiotensinsystemet – Drugs acting on the renin-angiotensin system ............. 977 749 77,6C10 Lipidejä muuntavat lääkeaineet – Lipidmodifierande medel – Lipid modifying agents ............. 723 652 73,3

D Ihotautilääkkeet – Läkemedel vid hudsjukdomar – Dermatologicals ....................................................... 473 301 23,9G Sukupuoli- ja virtsaelinten sairauksien lääkkeet, sukupuolihormonit – Läkemedel vid sjukdomar i urin-

och könsorgan, könshormoner – Genito-urinary system and sex hormones ............................................ 426 210 77,0H Systeemisesti käytettävät hormonivalmisteet, lukuun ottamatta sukupuolihormoneja ja insuliineja –

Hormoner för systemiskt bruk, exkl. könshormoner och insuliner – Systemic hormonal preparations, excl. sex hormones and insulins ....................................................................................................................... 555 192 51,5

J Systeemisesti vaikuttavat infektiolääkkeet – Systemiskt verkande medel mot infektioner – General anti-infectives (systemic) ................................................................................................................................ 1 496 766 62,3

J01A Tetrasykliinit – Tetracykliner – Tetracyclines ............................................................................ 212 926 2,9J01C Penisilliinit, amoksisilliinijohdokset – Penicilliner, amoxicillinderivat – Beta-lactam antibacterials,

penicillins ................................................................................................................................... 837 124 18,5J01D Kefalosporiinit – Cefalosporiner – Cephalosporins ................................................................... 416 784 8,5J01FA Makrolidit – Makrolider – Macrolides ....................................................................................... 122 338 2,3

L Syöpälääkkeet ja immuunivasteen muuntajat – Cytostatika och immunsuppressiva medel – Antineoplastic and immunomodulating agents ................................................................................................................ 146 037 487,5

M Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien lääkkeet – Läkemedel vid sjukdomar i rörelseapparaten – Musculo-skeletal system ........................................................................................................................................ 1 373 497 59,3

M01A Tulehduskipu- ja reumalääkkeet – Anti-inflammatoriska och antireumatiska medel – Antiinflammatory and antirheumatic products ........................................................................... 1 204 666 28,6

N Hermostoon vaikuttavat lääkkeet – Läkemedel med verkan på nervsystemet – Central nervous system 1 654 257 311,6N03 Epilepsialääkkeet – Antiepileptika – Antiepileptics .................................................................. 208 019 74,6N05A Psykoosilääkkeet – Neuroleptika – Antipsychotics ................................................................... 213 028 65,2N06A Masennuslääkkeet – Antidepressiva medel – Antidepressants ................................................ 488 047 45,7

P Loisten ja hyönteisten häätöön tarkoitetut valmisteet – Antiparasitära, insektdödande och repellerande medel – Antiparasitic products, insecticides and repellents ................................................................... 95 629 3,5

R Hengityselinten sairauksien lääkkeet – Läkemedel vid sjukdomar i andningsorganen – Respiratory system ..................................................................................................................................................... 1 141 735 159,6

R03 Obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet – Medel vid obstruktiva luftvägssjukdomar – Drugs for obstructive airway diseases ....................................................................................... 643 975 130,5

S Silmä- ja korvatautien lääkkeet – Läkemedel vid ögon- och öronsjukdomar – Ophthalmologicals and otologicals ............................................................................................................................................... 351 877 39,9

S01E Glaukoomalääkkeet – Medel vid glaukom – Antiglaucoma preparations .................................. 94 390 23,0Muut lääkkeet – Övriga läkemedel – Other drugs ........................................................................................ 3 774 3,5Perusvoiteet – Bassalvor – Emollients ......................................................................................................... 279 392 16,3Ei tietoa – Ej känt – Data not available ........................................................................................................ 34 821 14,2

1) Tilastointi ostoajankohdan mukaan. Statistikföring enligt inköpstidpunkt. Data compiled according to the time of purchase.2) Ennen sairausvakuutuskorvauksen maksamista. Sisältää myös alle alkuomavastuun jääneiden korvattavien lääkeostojen kustannukset. Före utbetalning av sjukförsäkringsersättningen. Inkluderar också kostnader för ersatta läkemedelsinköp som inte nått upp till initialsjälvrisken. Pre-refund expenditure. Also includes costs for refundable medicines that did not exceed initial deductible threshold.

Lähde: SVT. Kela: Korvatut reseptit www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Recept och ersatta läkemedel www.fpa.fi/statistik.

Page 63: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 197

4.4 Korvaukset ammateittain

Sairausvakuutusjärjestelmästä saadaan ammattikoh-taista tietoa sairaus- ja vanhempainpäivärahoista.

Osasairauspäivärahan saajien sekä vanhempainpäivä-rahoja saaneiden isien ammattitieto perustuu kokonais-aineistoon. Sairauspäivärahan saajien ja vanhempain-päivärahaa saaneiden äitien ammattitiedot perustuvat otokseen. Otokseen kuuluvat kaikki jokaisen kuukau-den kahtena tiettynä päivänä syntyneet henkilöt eli noin 6,6 % väestöstä. Otokseen kuuluvan henkilön sairaus- tai vanhempainpäivärahahakemuksen tallentuminen jär-jestelmään edellyttää ammatin rekisteröintiä. Kokonais-aineiston ammattijakauma lasketaan otoksesta saatujen prosenttiosuuksien mukaan.

Ammattiluokitus. Sairaus- ja vanhempainpäivärahati-lastoissa otettiin käyttöön Ammattiluokitus 2010 tilasto-vuoden 2014 alusta. Kansallinen Ammattiluokitus 2010 perustuu kansainvälisen työjärjestön (ILO) laatimaan ja YK:n vahvistamaan ISCO-08-ammattiluokitukseen.

Ammattikäsite. Sairaus- ja vanhempainpäivärahaa ha-kevan henkilön ammatiksi merkitään henkilön viimek-si harjoittama ammatti. Jos hakija ei viimeisten viiden vuoden aikana ole toiminut ammatissa, hänet merkitään ammatissa toimimattomaksi. Ammatin harjoittamiseksi katsotaan vähintään kolmen tunnin osapäivätyö ja vä-hintään neljä kuukautta vuodessa kestävä työ.

4.4 Ersättningar yrkesvis

Sjukförsäkringssystemet ger yrkesspecifika uppgifter för sjuk- och föräldradagpenningarnas vidkommande.

Då det gäller personer som haft partiell sjukdagpenning och fäder som fått föräldradagpenning baserar sig upp-giften om yrke på det totala materialet. Då det gäller personer som haft sjukdagpenning och mödrar som fått föräldradagpenning baserar sig uppgiften om yrke på ett urval. I urvalet ingår alla de personer som är födda någondera av två angivna dagar i varje månad, dvs. ca 6,6 % av befolkningen. För att en ansökan om sjuk- eller föräldradagpenning som gjorts av en person som ingår i urvalet ska kunna sparas i systemet förutsätts att yrket registrerats. Yrkesfördelningen för det totala materialet beräknas enligt procentandelarna i urvalet.

Yrkesklassificering. Från och med början av statisti-kåret 2014 tog man i bruk Yrkesklassificering 2010 i sjuk- och föräldradagpenningsstatistiken. Den nationella Yrkesklassificeringen 2010 grundar sig på yrkesklassi-ficeringen ISCO-08, som utarbetats av den internatio-nella arbetsorganisationen (ILO) och fastställts av FN.

Yrkesbegreppet. För sökande av sjuk- och föräldradag-penningar antecknas det yrke personen senast utövat. En sökande som inte yrkesarbetat under de fem senaste åren hänförs till kategorin icke yrkesverksamma. Som yr-kesutövning räknas minst tre timmars deltidsarbete och arbete som varar minst fyra månader per år.

Page 64: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

198 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Kuvio 38. Sairauspäivärahojen1) ja kuntoutuksen vertailu ammattiryhmittäin 2018Figur 38. Jämförelse enligt yrkesgrupp mellan sjukdagpenningar1) och rehabilitering 2018Chart 38. Comparison of sickness allowances1) and rehabilitation by occupational category, 2018

Kuvio 38.Figur 38.Chart 38.

Sairauspäivärahojen1) ja kuntoutuksen vertailu ammattiryhmittäin 2018Jämförelse enligt yrkesgrupp mellan sjukdagpenningar1) och rehabilitering 2018Comparison of sickness allowances1) and rehabilitation by occupational category, 2018

SairauspäivärahaasaaneetMottagare avsjukdagpenningRecipients of sickness allowance

Osasairauspäivä-rahaa saaneetMottagare av partiell sjukdag-penningRecipients of partial sicknessallowance

KuntoutuspalvelujasaaneetMottagare av reha-biliteringstjänsterRecipients of rehabilitation services

SotilaatMilitärerArmed forces occupations

Palkansaajat – Löntagare – Employed personsJohtajatCheferManagers

AsiantuntijatExperterTechnicians and associate professionals

Maanviljelijät, metsätyöntekijät ym. Jordbrukare, skogsarbetare m.fl.Skilled agricultural, forestry and fishery workers

Rakennus-, korjaus- ja valmistustyöntekijät Byggnads-, reparations- och tillverkningsarbetare Craft and related trades workers

Prosessi- ja kuljetustyöntekijätProcess- och transportarbetarePlant and machine operators, and assemblers

Lähde:Källa:

SVT. Kela: Kelan kuntoutus / Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: FPA-rehabilitering / Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100%

Itsenäinen yrittäjä tai ammatinharjoittaja, yrittäjä-perheen jäsenEgenföretagare eller självständig yrkesutövare, medlem i företagarfamilj Business owner or self-employed person, or family member of such individual

1) Ei sisällä YEL-sairauspäivärahaa.Innefattar inte FöPL-sjukdagpenning.Not including sickness allowances payable under the YEL Act.

TuntematonOkändUnknown

Muut työntekijätÖvriga arbetstagareElementary occupations

Toimisto- ja asiakaspalvelutyöntekijätKontors- och kundtjänstpersonalClerical support workers

Erityisasiantuntijat SpecialisterProfessionals

Palvelu- ja myyntityöntekijätService- och försäljningspersonalService and sales workers

Page 65: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 199

87. Vuonna 2018 alkaneet sairauspäivärahakaudet ammattiryhmittäin 1) Sjukdagpenningperioder som börjat år 2018 enligt yrkesgrupp 1)Sickness allowance periods initiated in 2018 by occupational category 1)

Ammattiasema Yrkesställning Occupational position

Ammattipääryhmä Yrkesgrupp Occupational category

Alkaneet kaudet Påbörjade perioder Number of spells begun

Korvatut päivät Ersatta dagar Number of days covered

Kpl St. Total

% Miehet, % Män, % Males, %

1 000 kpl 1 000 st. Thousands

%

Miehet, % Män, % Males, %

Yhteensä – Sammanlagt – Total ....................................... 296 521 39,4 14 887,2 44,1

Yrittäjät ja palkansaajat yhteensä – Företagare och löntagare sammanlagt – Total number of self-employed persons and wage earners .................................................. 268 797 100,0 38,8 12 046,7 100,0 43,6Itsenäinen yrittäjä tai ammatinharjoittaja, yrittäjä-perheen jäsen – Egenföretagare eller självständ ig yrkes utövare, medlem i företagarfamilj – Business owner or self-employed person, or family member of such individual 19 368 7,2 53,0 1 087,8 9,0 59,4Palkansaajat – Löntagare – Employed persons ............... 249 429 92,8 37,7 10 958,9 91,0 42,0

Johtajat – Chefer – Managers ...................................... 4 059 1,5 56,4 127,0 1,1 59,8Erityisasiantuntijat – Specialister – Professionals ......... 33 618 12,5 32,4 1 214,1 10,1 33,7Asiantuntijat – Experter – Technicians and associate professionals .................................................................. 47 300 17,6 26,9 1 755,6 14,6 28,7Toimisto- ja asiakaspalvelutyöntekijät – Kontors- och kundtjänstpersonal – Clerical support workers .............. 15 388 5,7 22,2 722,6 6,0 20,5Palvelu- ja myyntityöntekijät – Service- och försäljnings-personal – Service and sales workers ............................ 63 649 23,7 17,8 2 766,4 23,0 20,7Maanviljelijät, metsätyöntekijät ym. – Jordbrukare, skogs-arbetare m.fl. – Skilled agricultural, forestry and fishery workers .......................................................................... 2 831 1,1 46,7 150,8 1,3 53,9Rakennus-, korjaus- ja valmistustyöntekijät – Byggnads-, reparations- och tillverkningsarbetare – Craft and related trades workers ................................................................ 25 042 9,3 89,7 1 425,5 11,8 89,8Prosessi- ja kuljetustyöntekijät – Process- och trans port-arbetare – Plant and machine operators, and assemblers 20 044 7,5 78,6 1 018,2 8,5 80,9Muut työntekijät – Övriga arbetstagare – Elementary occupations .................................................................... 21 647 8,1 29,6 1 052,2 8,7 33,3Sotilaat – Militärer – Armed forces occupations ........... 384 0,1 88,0 10,6 0,1 94,6Tuntematon – Okänd – Unknown ................................... 15 468 5,8 45,3 715,8 5,9 48,2

Muut 2) – Övriga 2) – Others 2) .............................................. 27 724 45,9 2 840,5 46,4

1) Ei sisällä osasairauspäivärahaa eikä YEL-sairauspäivärahaa. Innefattar inte partiell sjukdagpenning eller FöPL-sjukdagpenning. Not including partial sickness allowances or sickness allowances payable under the YEL Act.2) Sisältää ammatissa toimimattomat sekä ne, joiden ammattiasema ei ole tiedossa. Inkluderar icke-yrkesverksamma och personer vars yrkesställning är okänd. Includes the economically inactive and those whose occupational position is unknown.

Huom. Tieto ammatista ja ammattiasemasta perustuu otantaan.Anm. Uppgifterna om yrke och yrkesställning är urvalsbaserade.

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

Page 66: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

200 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

88. Vuonna 2018 alkaneet osasairauspäivärahakaudet ammattiryhmittäin Perioder med partiell sjukdagpenning som börjat år 2018 enligt yrkesgruppPartial sickness allowance periods initiated in 2018 by occupational category

1) Sisältää ammatissa toimimattomat sekä ne, joiden ammattiasema ei ole tiedossa. Inkluderar icke-yrkesverksamma och personer vars yrkesställning är okänd. Includes the economically inactive and those whose occupational position is unknown.

Lähde: SVT. Kela: Sairauspäiväraha www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Sjukdagpenning www.fpa.fi/statistik.

Ammattiasema Yrkesställning Occupational position

Ammattipääryhmä Yrkesgrupp Occupational category

Alkaneet kaudet Påbörjade perioder Number of spells begun

Korvatut päivät Ersatta dagar Number of days covered

Kpl St. Total

% Miehet, % Män, % Males, %

Kpl St. Total

%

Miehet, % Män, % Males, %

Yhteensä – Sammanlagt – Total ....................................... 22 876 24,7 1 232 311 24,5

Yrittäjät ja palkansaajat yhteensä – Företagare och löntagare sammanlagt – Total number of self-employed persons and wage earners .................................................. 22 731 100,0 24,7 1 223 961 100,0 24,5Itsenäinen yrittäjä tai ammatinharjoittaja, yrittäjä-perheen jäsen – Egenföretagare eller självständ ig yrkes utövare, medlem i företagarfamilj – Business owner or self-employed person, or family member of such individual 958 4,2 38,7 62 369 5,1 41,6Palkansaajat – Löntagare – Employed persons ............... 21 773 95,8 24,1 1 161 592 94,9 23,6

Johtajat – Chefer – Managers ...................................... 301 1,3 38,9 17 114 1,4 39,3Erityisasiantuntijat – Specialister – Professionals ......... 3 377 14,9 28,2 188 246 15,4 28,1Asiantuntijat – Experter – Technicians and associate professionals .................................................................. 4 949 21,8 14,2 266 783 21,8 14,3Toimisto- ja asiakaspalvelutyöntekijät – Kontors- och kundtjänstpersonal – Clerical support workers .............. 1 900 8,4 14,6 99 232 8,1 13,7Palvelu- ja myyntityöntekijät – Service- och försäljnings-personal – Service and sales workers ............................ 6 032 26,5 10,6 329 676 26,9 10,4Maanviljelijät, metsätyöntekijät ym. – Jordbrukare, skogs-arbetare m.fl. – Skilled agricultural, forestry and fishery workers .......................................................................... 151 0,7 33,8 8 350 0,7 38,1Rakennus-, korjaus- ja valmistustyöntekijät – Byggnads-, reparations- och tillverkningsarbetare – Craft and related trades workers ................................................................ 1 521 6,7 85,7 75 983 6,2 86,1Prosessi- ja kuljetustyöntekijät – Process- och trans port-arbetare – Plant and machine operators, and assemblers 1 219 5,4 57,9 60 418 4,9 57,3Muut työntekijät – Övriga arbetstagare – Elementary occupations .................................................................... 1 843 8,1 19,6 92 649 7,6 19,6Sotilaat – Militärer – Armed forces occupations ........... 12 0,1 83,3 695 0,1 79,9Tuntematon – Okänd – Unknown ................................... 468 2,1 27,1 22 446 1,8 26,2

Muut 1) – Övriga 1) – Others 1) .............................................. 145 24,8 8 350 21,5

Page 67: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 201

4.5 Työterveyshuolto ja opiskelijoiden terveydenhuolto

Työnantajalla on sairausvakuutuslain nojalla oikeus korvauksiin järjestämänsä työterveyshuollon kustan-nuksista. Yrittäjät ja maatalousyrittäjät voivat halutes-saan järjestää itselleen työterveyshuollon ja saada sii-hen Kelasta korvauksia. Kela korvaa työterveyshuollon kustannuksia, kun yrittäjällä tai maatalousyrittäjällä on YEL- tai MYEL-vakuutus (yrittäjäeläkevakuutus tai maata-lousyrittäjäeläkevakuutus). Sairausvakuutuksen varoista maksetaan korvauksia myös yliopisto-opiskelijoiden ter-veydenhuollosta Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiölle.

Työnantajan työterveyshuollosta sekä yrittäjien ja mui-den omaa työtään tekevien työterveyshuollosta sääde-tään työterveyshuoltolaissa (1383/2001). Lisäksi val-tioneuvoston asetuksessa 708/2013 säädetään hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveys-huollon sisällöstä sekä ammattihenkilöiden ja asiantun-tijoiden koulutuksesta ja asetuksessa 1485/2001 ter-veystarkastuksista erityistä sairastumisen vaaraa aiheut-tavissa töissä. Lainmuutoksia selostetaan liitteessä 2.

Työnantajan järjestämä työterveyshuolto

Työnantajalla on työterveyshuoltolain perusteella vel-vollisuus järjestää työsopimus- ja virkasuhteessa ole-ville työntekijöilleen ehkäisevä työterveyshuolto. Lisäksi työnantaja voi järjestää yleislääkäritasoista sairaanhoi-toa. Näiden terveydenhuoltopalvelujen kokonaisuudesta käytetään nimitystä työterveyshuolto. Työterveyshuol-tolakia sovelletaan Suomessa tehtävään työhön, jota koskee työturvallisuuslaki.

Työnantaja voi järjestää työntekijöidensä työterveys-huollon omalla tai työnantajien yhteisellä työterveys-asemalla, toisen työnantajan työterveysasemalla tai ostamalla palvelut kunnalliselta terveyskeskukselta tai liikelaitokselta, lääkärikeskukselta tai itsenäiseltä am-matinharjoittajalta.

Hyvään työterveyshuoltokäytäntöön kuuluu, että toimin-ta on suunnitelmallista ja perustuu työpaikan altistei-den ja kuormitustekijöiden tuntemiseen ja työpaikka-kohtaisiin tarpeisiin. Lisäksi toiminnan tuloksellisuutta ja laatua on seurattava ja arvioitava. Työnantajalla on

4.5 Företagshälsovård och hälsovård för studerande

Arbetsgivare har enligt sjukförsäkringslagen rätt till er-sättning för kostnaderna för den företagshälsovård de är skyldiga att ordna. Företagare och lantbruksföreta-gare kan om de önskar ordna företagshälsovård för sig och få ersättning från FPA för kostnaderna. FPA ersätter företagshälsovårdskostnader för företagare eller lant-bruksföretagare som har en FöPL- eller LFöPL-försäkring (företagar- eller lantbruksföretagarpensionsförsäkring). Från sjukförsäkringen betalas även ersättning till Stu-denternas hälsovårdsstiftelse för hälsovården för uni-versitetsstuderande.

I lagen om företagshälsovård (1383/2001) föreskrivs både om företagshälsovård som arbetsgivare ordnar och om den företagshälsovård som företagare och andra som utför eget arbete ordnar för sig. I statsrådets förordning 708/2013 föreskrivs dessutom om principerna för god företagshälsovårdspraxis, om företagshälsovårdens inne-håll och om den utbildning som krävs av yrkesutbildade personer och sakkunniga inom företagshälsovården samt i statsrådets förordning 1485/2001 om hälsoundersök-ningar i arbete som medför särskild fara för ohälsa. Lag-ändringar beskrivs i bilaga 2.

Företagshälsovård som ordnas av arbetsgivare

Arbetsgivaren är enligt lagen om företagshälsovård skyl-dig att ordna förebyggande företagshälsovård för arbets-tagare som är anställda i arbetsavtals- eller tjänsteför-hållande. Dessutom kan arbetsgivaren ordna sjukvård på allmänläkarnivå. Hela denna sjuk- och hälsovårds-service går under benämningen företagshälsovård. La-gen om företagshälsovård tillämpas på arbete som om-fattas av arbetarskyddslagen och som utförs i Finland.

Arbetsgivaren kan ordna företagshälsovård för sina an-ställda på en egen hälsovårdscentral eller en hälso-vårdscentral som är gemensam med andra arbetsgiva-re, på en annan arbetsgivares hälsovårdscentral eller genom att upphandla tjänsterna hos en kommunal häl-sovårdscentral eller ett kommunalt affärsverk, en läkar-central eller en självständig yrkesutövare.

God företagshälsovårdspraxis innebär att verksamheten är systematisk och motsvarar arbetsplatsens specifika behov. Vidare ska verksamhetens resultat och kvalitet följas upp och utvärderas. Arbetsgivaren har med stöd av sjukförsäkringslagen rätt att få ersättning för nödvän-

Page 68: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

202 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

oikeus saada korvausta järjestämänsä työterveyshuollon tarpeellisista ja kohtuullisista kustannuksista. Työnan-tajalle maksettava korvaus perustuu yrityksen työnteki-jöiden määrään sekä työterveydenhuollon toimintaan ja kustannuksiin. Vuotuinen enimmäiskorvaus määräytyy vuosittain vahvistettavien työntekijäkohtaisten enim-mäismäärien mukaan. Enimmäismäärät määritellään hyvän työterveyshuoltokäytännön toteuttamiseksi tar-vittavien voimavarojen perusteella. Korvaus maksetaan työnantajalle tilikausittain jälkikäteen lähetetyn hake-muksen perusteella.

Korvausluokkia on kaksi. Lakisääteisen ehkäisevän työterveyshuollon kustannukset kuuluvat korvausluok-kaan I, ja niistä korvaus on joko 50 % tai 60 % hyväk-syttävistä kustannuksista. Korvaus on 60 % silloin, kun työpaikka ja työterveyshuolto ovat yhteistyössä sopi-neet kirjallisesti työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhai-sen tuen käytännöstä ja toteuttaneet tämän käytännön. Muutoin korvaus on 50 %. Vapaaehtoisesti järjestetyn yleislääkäritasoisen sairaanhoidon ja muun terveyden-huollon kustannukset kuuluvat korvausluokkaan II, ja hyväksyttävistä kustannuksista korvataan 50 %. Erikois-lääkärin konsultaatiot korvataan työnantajalle vain sil-loin, jos työpaikan työterveyslääkäri on katsonut ne tar-peellisiksi työntekijän työkyvyn ja hoitomahdollisuuk-sien arvioimiseksi ja niistä on sovittu työterveyshuollon toimintasuunnitelmassa. Työkyvyn arviointi- ja hoitovas-tuu säilyy kuitenkin työterveyslääkärillä.

Enimmäismäärät työntekijää kohti vuonna 2017:

Korvaus­luokka I €/vuosi

Korvaus­luokka II €/vuosi

Kustannukset

Korvaukset 50 %

Korvaukset 60 %

169,50

84,75

101,70

254,10

127,05

Huom. Vuosikirjan taulukot ja kuviot työnantajan järjestämästä työterveyshuollosta koskevat hakemusten käsittelykautta 2017. Enimmäismäärät vuosilta 2000–2018 ks. liite 2.

Yrittäjien työterveyshuolto

Yrittäjällä ja muulla omaa työtään tekevällä on oikeus saada korvausta itselleen järjestämästään työterveys-huollosta aiheutuneista tarpeellisista ja kohtuullisis-ta kustannuksista. Yrittäjälle oman työterveyshuollon järjestäminen on vapaaehtoista. Korvausta maksetaan palveluista, jotka kuuluvat lakisääteiseen ehkäisevään työterveyshuoltoon ja sen yhteydessä järjestettyyn sai-raanhoitoon.

diga och skäliga kostnader för företagshälsovården. Den ersättning som betalas till arbetsgivaren baserar sig på antalet arbetstagare i företaget samt på företagshälso-vårdsverksamheten och kostnaderna för den. Den maxi-mala årliga ersättningen bestäms enligt maximibelopp per arbetstagare som fastställs årligen. Maximibelop-pen fastställs på basis av de resurser som behövs för att förverkliga god företagshälsovårdspraxis. Maximi-beloppen justeras årligen i överensstämmelse med den allmänna kostnadsutvecklingen. Ersättning betalas per räkenskapsperiod på basis av en ansökan som arbets-givaren lämnat in i efterskott.

Det finns två ersättningsklasser. Kostnaderna för den lagstadgade preventiva företagshälsovården hör till ersättningsklass I och ersätts med antingen 50 % el-ler 60 % av de godtagbara kostnaderna. Ersättningen är 60 % då arbetsplatsen och företagshälsovården till-sammans skriftligen har kommit överens om praxis för upprätthållande, uppföljning och tidigt stödjande av ar-betsförmågan och genomfört denna praxis. Annars är ersättningen 50 %. Kostnaderna för frivilligt anordnad sjukvård på allmänläkarnivå och annan hälsovård hör till ersättningsklass II och ersätts med 50 %. Specialist-konsultation ersätts bara om företagsläkaren har ansett den vara nödvändig för bedömningen av en arbetsta-gares arbetsförmåga och vårdmöjligheter och om detta överenskommits i verksamhetsplanen för företagshälso-vården. Ansvaret för bedömningen av arbetsförmågan och för vården vilar ändå fortfarande på företagsläkaren.

Maximibeloppen per arbetstagare år 2017:

Ersättning­sklass I €/år

Ersättnings­klass II €/år

Kostnader

Ersättningar 50 %

Ersättningar 60 %

169,50

84,75

101,70

254,10

127,05

Anm. Tabellerna och figurerna för den arbetsgivaranordna-de företagshälsovården gäller handläggningsperioden 2017. Se bilaga 2 för maximibeloppen 2000–2018.

Företagshälsovård för företagare

Företagare och andra som utför eget arbete har rätt till ersättning för nödvändiga och skäliga kostnader för fö-retagshälsovård som de ordnat för sig själva. Den före-tagshälsovård som en enskild företagare kan anordna för egen del är frivillig. Ersättning betalas för tjänster som faller inom ramen för den lagstadgade preventi-va företagshälsovården samt för sjukvård som ordnas i samband med den.

Page 69: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 203

Ehkäisevän työterveyshuollon hyväksytyistä kustannuk-sista korvataan joko 50 % tai 60 % ja sairaanhoidon hyväksytyistä kustannuksista 50 %. Korvauksen mää-rä ei kuitenkaan voi ylittää vuotuista enimmäismäärää.

Enimmäismäärät yrittäjää kohti vuonna 2018:

Kustannus €/vuosi

Korvaus €/vuosi

50 % 60 %

Ehkäisevä työterveyshuolto

Työpaikkaselvitys 882,00 441,00 529,20

Muu ehkäisevä työterveyshuolto 441,00 220,50 264,60

Sairaanhoito 314,00 157,00

Korvaus on maksettu työterveyshuoltopalvelut antaneel-le terveyskeskukselle. Jos yrittäjä on hankkinut palvelut yksityiseltä työterveyshuoltopalvelujen tuottajalta, kor-vaus on maksettu yrittäjälle itselleen tai yrittäjän puo-lesta korvausta hakevalle yksityiselle palveluntuottajal-le. Maatalousyrittäjien työolosuhdeselvitysten kustan-nuksista Kela on maksanut myös valtion osuuden selvi-tyksen tehneelle terveyskeskukselle, yrittäjän puolesta hakevalle yksityiselle palveluntuottajalle tai yrittäjälle itselleen. Vuoden 2018 alussa korvausmenettelyt muut-tuivat, ks. liite 2.

Opiskelijoiden terveydenhuoltoYlioppilaiden terveydenhoitosäätiölle (YTHS) maksetaan sairausvakuutuksen varoista korvauksia yliopistojen ja korkeakoulujen opiskelijoille järjestetystä terveyden-huollosta. Korvaus määräytyy vuotuisen opiskelijakoh-taisen enimmäismäärän perusteella, mutta se on kui-tenkin enintään 63 % säätiön tilikauden hyväksytystä kokonaisrahoituksesta.

TilastointiTyönantajan järjestämä työterveyshuolto. Työterveyshuol-toa koskevien tilastojen pohjana ovat työnantajien tilikausit-tain tekemät korvaushakemukset. Tiedot työnantajan järjestä-mästä työterveyshuollosta tilastoidaan sille kalenterivuodel-le, jolle pääosa työnantajan tilikaudesta ajoittuu. Jos tilikausi jakautuu tasan kahdelle vuodelle, tilikauden toiminta luetaan edelliseen vuoteen.

Työnantajan työterveyshuollon tilastoihin sisältyvät myös hylät-tyjen korvaushakemusten tiedot, mikäli hakemuksesta ilmenee työnantajan järjestäneen työterveyshuoltoa. (Hakemuksista hy-lätään vuosittain noin 7 %.)

Av de godkända kostnaderna för preventiv företagshäl-sovård ersätts antingen 50 % eller 60 % och av de god-kända kostnaderna för sjukvård ersätts 50 %. Ersätt-ningen kan emellertid inte överstiga det årliga maxi-mibeloppet.

Maximibeloppen per företagare år 2018:

Kostnad €/år

Ersättning €/år

50 % 60 %

Förebyggande företagshälsovård

Arbetsplatsutredning 882,00 441,00 529,20

Annan förebyggande företagshälsovård 441,00 220,50 264,60

Sjukvård 314,00 157,00

Ersättning har betalats till den hälsovårdscentral som tillhandahållit tjänsterna eller till företagaren själv om företagaren har skaffat tjänsterna hos en privat produ-cent av företagshälsovårdstjänster. I fråga om utredning-ar om lantbruksföretagares arbetsförhållanden betalar FPA också statens andel till den hälsovårdscentral som gjort utredningen eller till företagaren själv. I början av 2018 ändrades ersättningsförfarandet, se bilaga 2.

Hälsovård för studerandeAv sjukförsäkringens medel betalas ersättning till Stu-denternas hälsovårdsstiftelse (SHVS) för hälsovård som anordnats för studerande vid universitet och högskolor. Ersättningen bestäms enligt ett årligt maximibelopp per studerande, men är ändå högst 63 % av den godkända totala finansieringen för räkenskapsperioden.

StatistikföringFöretagshälsovård som ordnas av arbetsgivaren. Grunden för statistiken över företagshälsovård är arbetsgivarnas ersätt-ningsansökningar per räkenskapsperiod. Uppgifterna om ar-betsgivarnas företagshälsovård statistikförs på det kalender-år till vilket största delen av arbetsgivarens räkenskapsperiod hänför sig. Om räkenskapsperioden fördelar sig jämnt på två år hänförs räkenskapsperiodens verksamhet till föregående år.

I statistiken över arbetsgivarnas företagshälsovård ingår även data från avslagna ersättningsansökningar, om det framgår av ansökan att arbetsgivaren anordnat företagshälsovård. (Cirka 7 % av ansökningarna avslås årligen.)

Page 70: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

204 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

89. Työterveyshuollon ja opiskelijoiden terveydenhuollon korvaukset 2000–2018 Ersättningar för företagshälsovård och hälsovård för studerande 2000–2018Refunds for occupational and student health services, 2000–2018

Vuosi År Year

Työterveyshuolto Företagshälsovård Occupational health care

Maatalousyrittäjien työterveyshuolto Företagshälsovård för lantbruksföretagare Occupational health care for farmers

Opiskelijoiden tervey-denhuolto Hälsovård för stude-rande Student health services

Työnantajan järjestämä Av arbetsgivare anordnad före tagshälsovård Employers

Yrittäjät 1) Företagare 1) Self-employed persons 1)

Työolosuhdeselvitykset Arbetsplatsutredningar Studies of farmers' working conditions

Keskusyksikön menot Centralenhetens utgifter Expenditure of the National Centre for Agricultural Health

1 000 € – € 1,0002000 129 125 1 077 635 328 15 6772001 141 005 1 154 652 327 16 5642002 153 065 1 248 637 320 17 8062003 167 178 1 559 802 305 18 5962004 177 814 1 658 857 316 19 8092005 188 304 1 781 991 329 21 0182006 217 553 2 300 831 229 20 8422007 236 825 3 131 1 192 257 21 9422008 262 237 3 252 1 253 249 21 5452009 272 484 3 309 988 352 22 7692010 284 819 3 068 826 349 21 7812011 303 131 3 497 978 367 22 9332012 320 835 3 311 1 054 333 23 0212013 335 495 3 829 1 010 397 24 2182014 335 698 3 878 985 461 24 3692015 339 387 3 696 892 529 24 7422016 347 386 3 424 810 497 24 2042017 350 346 2 759 669 332 23 5372018 359 100* 2 762 660 460 22 3761) Sisältää vuoden 2006 alusta alkaen myös korvaukset ehkäisevän työterveyshuollon lisäksi järjestetystä sairaanhoidosta. Omfattar fr.o.m. 1.1.2006 också ersättningar för sjukvård som ordnats utöver preventiv företagshälsovård. From the beginning of 2006, also includes refunds for the costs of medical care offered additionally to preventive occupational health services.

Lähde: SVT. Kela: Työterveyshuolto www.kela.fi/tilastot; Kelan kirjanpito.Källa: FOS. FPA: Företagshälsovård www.fpa.fi/statistik; FPA:s bokföring.

Den organisation där arbetsgivaren har ordnat företagshälso-vård för merparten av sina arbetstagare klassificeras i statisti-ken som serviceproducent.

Företagshälsovård för företagare. Data över företagshälso-vård för företagare statistikförs på det kalenderår då servicen tillhandahållits. Sedan år 2006 kan en företagare, som är ar-betsgivare och som ordnat företagshälsovårdstjänster för sina anställda och sig själv, söka ersättning med arbetsgivares an-sökan om ersättning. Dessa företagare ingår i statistiken över arbetsgivaranordnad företagshälsovård.

Hälsovård för studerande. Data över studenthälsovården statistikförs kalenderårsvis i enlighet med Studenternas häl-sovårdsstiftelses räkenskapsperiod.

Palvelujen tuottajaksi on tilastoissa luokiteltu se organisaatio, jossa työnantaja on järjestänyt työterveyshuoltopalvelut suu-rimmalle osalle työntekijöistään.

Yrittäjien työterveyshuolto. Tiedot yrittäjien työterveyshuollos-ta tilastoidaan sille kalenterivuodelle, jona palvelut on annettu. Vuodesta 2006 alkaen työnantajan asemassa oleva yrittäjä, joka on järjestänyt työntekijöilleen ja itselleen työterveyshuollon palveluja, on voinut hakea korvausta työnantajien korvausha-kemuksella. Nämä yrittäjät sisältyvät työnantajan järjestämän työterveyshuollon tilastoihin.

Opiskelijoiden terveydenhuolto. Tiedot opiskelijoiden tervey-denhuollosta tilastoidaan kalenterivuosittain Ylioppilaiden ter-veydenhoitosäätiön tilikauden mukaan.

Page 71: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 205

Kuvio 39. Työterveyshuollon kattavuus palkansaajista 2000−2017Figur 39. Företagshälsovårdens täckning, samtliga löntagare 2000−2017Chart 39. Share of wage and salary earners covered by occupational health services, 2000−2017

0,0

0,4

0,8

1,2

1,6

2,0

20172015201020052000

Työterveyshuollon kattavuus palkansaajista 2000−2017Företagshälsovårdens täckning, samtliga löntagare 2000−2017Share of wage and salary earners covered by occupational health services, 2000−2017

Kuvio 39.Figur 39.Chart 39.

Henkilöitä työterveyshuollon piirissä1)Personer som omfattas av företagshälsovården1)Persons covered by employer-operated occupationalhealth services schemes 1)

Milj. henkilöäMilj. personerNo. of persons(in millions)

% kaikista palkansaajista% av samtliga löntagare% of wage and salary earners

% kaikista palkansaajista% av samtliga löntagare% of wage and salary earners

0

20

40

60

80

100

Lähde:Källa:

SVT. Kela: Työterveyshuolto www.kela.fi/tilastot; SVT. TK: Työvoimatutkimus.FOS. FPA: Företagshälsovård www.fpa.fi/statistik; FOS. SC: Arbetskraftsundersökningen.

1) Ks. taul. 90 alaviite 2.Se tabell 90, fotnot 2.See also Table 90 footnote 2.

Kuvio 40. Työterveyshuollon korvaukset työterveyshuollon piiriin kuuluvaa palkansaajaa kohti 2017Figur 40. Företagshälsovårdsersättning per löntagare som omfattas av företagshälsovården 2017Chart 40. Reimbursements for occupational health care per covered employee, 2017

Työterveyshuollon korvaukset työterveyshuollon piiriin kuuluvaa palkansaajaa kohti 2017Företagshälsovårdsersättning per löntagare som omfattas av företagshälsovården 2017Reimbursements for occupational health care per covered employee, 2017

Kuvio 40.Figur 40.Chart 40.

PalveluntuottajaServicegivareService provider

Työntekijöitä, lkmAntal arbetstagareNo. of employeescovered

138 903

1 362 537

43 033

290 152

3 501

Kaikki – Samtliga – Total 1 854 934

€/työntekijä€/arbetstagare€/employee

206,95

191,90

191,15

165,34

131,36

188,87

MuutAnnanOther

Terveyskeskukset ja kunnalliset liikelaitokset Hälsovårdscentraler och kommunala a�ärsverkHealth centres and municipal enterprises

Yritysten yhteinen työterveysasemaFlera företags gemensamma hälsostationOH unit operated jointly by several employers

Toisen työnantajan työterveysasemaAnnan arbetsgivares hälsostationOH unit operated by another employer

Oma työterveysasemaEgen hälsostationCompany OH unit

16 808206,73

LääkärikeskusLäkarcentralMedical centre

Lähde:Källa:

SVT. Kela: Työterveyshuolto www.kela.fi/tilastot.FOS. FPA: Företagshälsovård www.fpa.fi/statistik.

0 50 100 150 200 250

Page 72: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

206 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

90. Työnantajan järjestämä työterveyshuolto 2000–2017 Företagshälsovård som ordnas av arbetsgivare 2000–2017Employer-provided occupational health care, 2000–2017

Vuosi År Year

Henkilöitä työterveyshuollon piirissä Av företagshälsovården omfattade personer Population covered by employer-operated occupational health services schemes

Kustannukset 1) Kostnader 1) Occupational health services expenses 1)

Korvaukset Ersättningar NHI refunds of occupational health services expenses

Palkansaaja Löntagare Employed person

Yrittäjä 2) Företagare 2) Self-employed person 2)

Milj. € Mn € Total, € million

Henkilöä kohti, € (2017 rahana) Per person, € (2017 års penning-värde) € per person (at 2017 prices)

Milj. € Mn € Total, € million

Henkilöä kohti, € (2017 rahana) Per person, € (2017 års penning-värde) € per person(at 2017 prices)

% kustan-nuksista 3) % av kost-naderna 3) As a % of expenses 3)Lukumäärä

Antal Number

% palkansaajana toimivasta työ voimasta % av samtliga löntagare % of total employee population

Lukumäärä Antal Number

2000 1 598 482 79,3 . 285,4 229,24 129,1 103,72 45,22001 1 662 565 80,7 . 313,2 235,88 141,0 106,18 45,02002 1 687 904 81,6 . 340,7 248,85 153,1 111,81 44,92003 1 760 599 85,4 . 375,3 260,49 167,2 116,04 44,52004 1 733 615 84,0 . 400,3 281,69 177,8 125,13 44,42005 1 760 808 83,9 . 425,7 292,28 188,3 129,29 44,22006 1 789 528 84,1 7 803 459,1 304,75 217,6 144,43 47,42007 1 864 833 85,6 12 989 498,8 310,02 236,8 147,19 47,52008 1 876 894 85,0 14 994 562,3 333,72 262,2 155,65 46,62009 1 846 786 87,0 16 575 598,9 361,27 272,5 164,37 45,52010 1 827 511 86,2 19 113 625,7 376,99 284,8 171,59 45,52011 1 835 282 85,6 22 178 684,2 396,65 303,1 175,74 44,32012 1 853 715 86,4 25 228 733,4 409,49 320,8 179,13 43,72013 1 858 377 87,4 28 737 775,7 425,77 335,5 184,14 43,22014 1 829 822 86,9 30 243 777,9 428,95 335,7 185,11 43,22015 1 812 848 86,7 33 920 782,1 436,15 339,4 189,27 43,42016 1 832 545 87,1 34 747 804,6 442,59 347,4 191,08 43,22017 1 854 934 86,4 33 693 814,5 439,10 350,3 188,87 43,01) Kelan hyväksymät kustannukset. Kostnader godkända av FPA. Expenses recognized by Kela.2) Vuodesta 2006 alkaen työnantajan asemassa oleva yrittäjä, joka on järjestänyt työntekijöilleen ja itselleen sairaanhoidon palvelut, on voinut hakea

korvausta työnantajan korvaushakemuksella. Fr.o.m. år 2006 har företagare som i egenskap av arbetsgivare anordnat sjukvårdsservice för sina anställda och sig själva kunnat ansöka om kostnad-

sersättning med samma ansökningsblankett som arbetsgivare. Since 2006, self-employed persons with hired staff who have arranged for medical care coverage for their staff and themselves have been able to claim

reimbursement with the claim form intended for employers.3) Pääsääntöisesti enintään 50 % hyväksytyistä kustannuksista (kustannuksilla työntekijäkohtaiset laskennalliset enimmäis määrät). I regel högst 50 % av de godkända kostnaderna (enligt kalkylerade maximibelopp per arbetstagare). As a general rule, up to 50% of recognized expenses (based on a fixed maximum expenditure per employee).

Lähde: SVT. Kela: Työterveyshuolto www.kela.fi/tilastot; SVT. TK: Työvoimatutkimus.Källa: FOS. FPA: Företagshälsovård www.fpa.fi/statistik; FOS. SC: Arbetskraftsundersökningen.

Page 73: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 207

91. Työnantajan järjestämä työterveyshuolto korvausluokittain 2000–2017 Företagshälsovård som ordnas av arbetsgivare, enligt ersättningsklass 2000–2017Employer-provided occupational health care by reimbursement class, 2000–2017

Vuosi År Year

Työterveyshuolto (korvausluokka I) Företagshälsovård (ersättningsklass I) Occupational health care (reimbursement class I)

Sairaanhoito ja muu terv.huolto (korvausluokka II) Sjukvård och annan hälsovård (ersättningsklass II) Medical care, other health care (reimbursement class II)

Työntekijöitä huollon piirissä Fhv-omfattade arbetstagare No. of employees covered

Kustannukset 1), milj. € Kostnader 1), mn € Costs 1), € million

Korvaukset, milj. € – Ersättningar, mn € – Reimburse ments, € million

Työntekijöitä huollon piirissä Fhv-omfattade arbetstagare No. of employees covered

Kustannukset 1), milj. € Kostnader 1), mn € Costs 1), € million

Korvaukset, milj. € Ersättningar, mn € Reimburse ments, € millionYhteensä

Samman-lagt Total

Korvaus 50 % Ersättning 50 % Reimburse-ment 50%

Korvaus 60 % Ersättning 60 % Reimburse-ment 60%

2000 1 598 482 111,1 51,4 . . 1 388 115 174,3 77,82001 1 662 565 119,8 55,4 . . 1 450 109 193,4 85,62002 1 687 904 131,3 60,9 . . 1 485 792 209,3 92,22003 1 760 599 146,1 67,5 . . 1 529 624 229,2 99,72004 1 733 615 154,9 71,5 . . 1 565 844 245,3 106,32005 1 760 808 163,6 75,2 . . 1 595 270 262,1 113,12006 1 789 528 179,0 96,6 . . 1 628 662 280,1 120,92007 1 864 833 194,5 105,6 . . 1 689 294 304,3 131,22008 1 876 894 212,5 114,8 . . 1 730 632 349,8 147,52009 1 846 786 222,1 118,3 . . 1 713 863 376,8 154,22010 1 827 511 237,3 125,0 . . 1 708 835 388,5 159,82011 1 835 282 265,2 133,8 6,0 127,8 1 725 706 419,0 169,32012 1 853 715 291,3 143,3 3,2 140,1 1 746 335 442,1 177,52013 1 857 660 320,4 152,9 2,6 150,3 1 748 097 455,3 182,62014 1 829 260 331,7 155,3 2,2 153,0 1 729 060 446,2 180,42015 1 811 871 341,7 159,1 2,0 157,1 1 712 521 440,4 180,32016 1 831 942 356,5 163,3 1,8 161,5 1 728 728 448,1 184,12017 1 854 162 370,9 166,9 1,5 165,4 1 748 846 443,6 183,51) Kelan hyväksymät kustannukset. Kostnader godkända av FPA. Costs recognized by Kela.

Huom. Vuodesta 2006 alkaen työnantajan asemassa oleva yrittäjä, joka on järjestänyt työntekijöilleen ja itselleen sairaanhoidon palvelut, on voinut ha-kea korvausta työnantajan korvaushakemuksella.

Anm. Fr.o.m. år 2006 har företagare som i egenskap av arbetsgivare anordnat sjukvårdsservice för sina anställda och sig själva kunnat ansöka om kostnads ersättning med samma ansökningsblankett som arbetsgivare.

N.B. Since 2006, self-employed persons with hired staff who have arranged for medical care coverage for their staff and themselves have been able to claim reimbursement with the claim form intended for employers.

Lähde: SVT. Kela: Työterveyshuolto www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Företagshälsovård www.fpa.fi/statistik.

Page 74: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

208 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

92. Työnantajan järjestämän työterveyshuollon sisältö 2000–2017 Den av arbetsgivare anordnade företagshälsovården 2000–2017Services provided by employers under occupational health care schemes, 2000–2017

Vuosi År Year

Kohteena työympäristö Med inriktning på arbetsmiljön Targeted at workplaces

Kohteena työntekijä Med inriktning på arbetstagaren Targeted at employees

Työpaikka -selvitykset Arbetsplats-utredningar Workplace surveys

Ryhmän neuvonta ja ohjaus 1) Grupp-rådgivning och -handledning 1) Group counselling 1)

Yksilön neuvonta- ja ohjauskäynnit 1) Individuella rådgivnings- och handlednings-besök 1) Individual counselling visits 1)

Terveys tar-kastukset Hälsokont-roller Health examinations

Sairaan-hoitokäynnit Sjukvårds-besök Medical care (visits)

Muut terveyden-huollon käynnit 2) Övriga företags-hälsovårds-besök 2) Other visits to a health care provider 2)

Laboratorio-tutkimukset Laboratorie-undersök-ningar Laboratory examinations

Kuvanta-minen Bild-diagnostik Medical imaging

1 000 tuntia – 1 000 timmar – 1,000 hours

1 000 kpl – 1 000 st. – Thousands

2000 ...................... 184,1 . . 993,6 4 218,8 . 4 584,0 360,92001 ...................... 192,8 . . 1 023,9 4 444,4 . 4 981,2 380,42002 ...................... 246,2 . . 984,0 4 510,4 . 5 105,7 377,42003 ...................... 234,8 . . 972,5 4 607,4 . 5 666,4 394,12004 ...................... 261,3 . . 986,9 4 675,8 . 5 842,9 401,12005 ...................... 261,7 . . 961,2 4 773,9 . 6 194,4 404,42006 ...................... 285,5 . . 960,5 4 810,3 . 6 202,0 421,72007 ...................... 288,7 . . 1 000,7 4 945,4 . 6 549,2 426,22008 ...................... 314,9 . . 1 021,5 5 245,6 . 6 473,0 452,92009 ...................... 346,7 . . 955,7 5 122,6 . 6 501,9 497,42010 ...................... 361,6 . . 973,7 5 072,0 . 6 388,6 479,32011 ...................... 448,8 204,3 528,5 1 113,6 5 408,0 28,4 7 764,8 516,12012 ...................... 486,7 229,5 632,4 1 113,5 5 194,8 27,4 7 027,6 530,42013 ...................... 507,4 234,2 727,6 1 163,3 5 128,3 28,6 7 031,3 603,72014 ...................... 513,1 232,5 791,3 1 213,0 4 881,0 28,0 6 720,4 500,52015 ...................... 522,6 202,1 892,5 1 216,7 4 836,8 25,7 6 539,8 498,02016 ...................... 572,9 191,1 977,1 1 232,5 4 722,2 31,5 6 466,1 504,92017 ...................... 517,3 189,0 1 069,5 1 331,5 4 524,5 30,2 6 290,7 541,82017Kaikki – Samtliga – Total 517,3 189,0 1 069,5 1 331,5 4 524,5 30,2 6 290,7 541,8Lääkäri Läkare Physician 96,0 63,4 202,9 550,0 3 194,0 12,8 . .

Terveydenhoitaja Hälsovårdare Public health nurse 280,1 88,0 368,9 601,9 913,6 17,4 . .

Fysioterapeutti Fysioterapeut Physiotherapist 114,2 23,6 340,9 68,1 220,4 – . .

Psykologi Psykolog Psy cho logist 26,1 13,1 151,5 41,3 3,3 – . .

Erikoislääkäri Specialläkare Specialist physician 0,2 0,1 0,6 58,5 193,1 – . .

Muu asiantuntija Annan sak kunnig Other expert 0,6 0,2 1,3 9,6 – – . .

1) Työympäristöön kohdistuneessa toiminnassa tilastoitiin ennen vuotta 2011 tietojen antamiseen ja ohjaukseen käytetyt tunnit. Vuodesta 2011 lähtien on tilastoitu ryhmän neuvontaan ja ohjaukseen käytetyt tunnit sekä yksilön neuvonta- ja ohjauskäynnit.

Av den arbetsmiljöinriktade verksamheten statistikfördes före år 2011 antalet timmar som använts för information och handledning. Från år 2011 sta-tistikförs antalet timmar som använts för grupprådgivning och -handledning samt antalet individuella rådgivnings- och handledningsbesök.

In the statistics on activities focusing on the working environment, the unit of observation before 2011 was the number of hours dedicated to informa-tion provision and counselling. Since 2011, the number of hours dedicated to group counselling and the number of individual counselling visits have been used as the units of observation.

2) Vuodesta 2011 lähtien sairaanhoitokäynnit ja muun terveydenhuollon käynnit on tilastoitu erikseen. Ennen vuotta 2011 muun terveydenhuollon käynnit sisältyivät sairaanhoitokäynteihin.

Från år 2011 statistikförs sjukvårdsbesök och besök som hänför sig till annan hälsovård separat. Före år 2011 ingick besök som hänför sig till annan hälsovård i sjukvårdsbesöken.

Medical care visits and other visits to a health care provider have been separated in the statistics since 2011. Other visits to a health care provider were included in the medical care visits before 2011.

Lähde: SVT. Kela: Työterveyshuolto www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Företagshälsovård www.fpa.fi/statistik.

Page 75: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 209

93. Yrittäjien työterveyshuolto 2000–2018 Företagshälsovård för företagare 2000–2018Occupational health care for the self-employed, 2000–2018

Vuosi År Year

Henkilöt, joille maksettu korvauksia Personer som fått ersättningar Number of benefit recipients

Yrittäjien työterveyshuolto Företagshälsovården för företagare Occupational health services for the self-employed

Maatalousyrittäjien työolosuhdeselvitykset Utredningar om lantbruks-företagares arbetsförhållanden Studies of farmers’ working conditions

Kohteena työympäristö Med inriktning på arbetsmiljön Targeted at workplaces

Kohteena yrittäjä Med inriktning på företagaren Targeted at the self-employed

Tilakäynnit, tuntia Gårdsbesök, timmar Farm visits, hours

Haastattelut, kpl Intervjuer, st. Interviews, number

Työpaikka selvi tykset, tuntia Arbetsplats utredningar, timmar Workplace surveys, hours

Terveys tarkas-tukset, kpl Hälso-kontroller, st. Health examina tions, number

Sairaan hoito-käynnit, kpl Sjukvårds-besök, st. Medical care (visit), number

Tutkimukset, kpl Undersökningar, st. Examinations, number

Labora torio Labora to-rium Labo ratory

Kuvanta minen Bild diagnostik Medical imaging

2000 14 108 179 17 794 . 40 929 421 25 687 1 3732001 15 345 172 18 539 . 45 560 479 25 812 1 3872002 17 286 135 20 385 . 51 513 572 22 694 1 5402003 19 489 256 24 008 . 61 154 626 27 842 1 7052004 19 726 416 25 768 . 74 213 661 28 868 1 7052005 18 824 228 22 454 . 63 149 671 30 444 1 5682006 20 6021) 591 21 616 4 902 66 057 1 278 30 345 1 7992007 24 0711) 889 23 586 9 477 79 340 1 971 41 844 1 7992008 24 1621) 733 22 214 14 342 83 375 2 413 40 747 1 6702009 24 2181) 1 4702) 20 614 16 506 83 159 2 722 35 794 ..2)2010 20 1661) 1 4682) 19 110 18 928 82 175 2 997 29 186 ..2)2011 21 8051) 2 4942) 18 267 20 343 84 334 3 199 33 409 ..2)2012 21 2671) 3 4742) 19 533 17 257 83 486 3 296 30 412 ..2)2013 21 4151) 3 3702) 17 413 20 908 90 919 3 666 32 368 ..2)2014 21 2691) 3 8542) 17 030 20 596 88 504 3 245 30 344 ..2)2015 20 2011) 4 5662) 16 075 19 782 82 642 3 157 27 558 ..2)2016 18 8181) 6 0502) 14 117 17 444 74 935 2 848 24 365 ..2)2017 14 6601) 7 3362) 11 712 13 469 59 400 2 321 16 797 ..2)2018 14 3111) 5 1792) 10 516 12 139 52 651 2 095 18 723 ..2)1) Vuodesta 2006 alkaen työnantajan asemassa oleva yrittäjä, joka on järjestänyt työntekijöilleen ja itselleen sairaanhoidon palvelut, on voinut hakea

korvausta työnantajien korvaushakemuksella. Nämä yrittäjät sisältyvät työnantajan järjestämän työterveyshuollon tilastoihin (ks. taul. 90). Fr.o.m. år 2006 har företagare som i egenskap av arbetsgivare anordnat sjukvårdsservice för sina anställda och sig själva kunnat ansöka om kostnads-

ersättning med samma ansökningsblankett som arbetsgivare. Dessa företagare ingår i statistiken över företagshälsovård anordnad av arbetsgivare (se tabell 90).

Since 2006, self-employed persons with hired staff who have arranged for medical care coverage for their staff and themselves have been able to claim reimbursement with the claim form intended for employers. These self-employed persons are included in the statistics on employer-operated occupational health services schemes (see Table 90).

2) Työolosuhdehaastatteluista ei ole kerätty enää tietoa vuodesta 2009 alkaen. Nämä tiedot sisältyvät työpaikkaselvityksiin. Sedan år 2009 samlas inte längre uppgifter om arbetsförhållanden in genom intervjuer. Data about interviews focusing on workplace conditions have not been gathered since 2009.

Lähde: SVT. Kela: Työterveyshuolto www.kela.fi/tilastot.Källa: FOS. FPA: Företagshälsovård www.fpa.fi/statistik.

Page 76: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

210 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

4.6 Rajat ylittävä terveydenhuolto

Rajat ylittävästä terveydenhuollosta on kyse silloin, kun henkilö saa tai hänelle syntyy tarve saada terveyden-huoltopalveluita muualla kuin asuinmaassaan. Rajat ylit-tävää terveydenhuoltoa ovat myös ne tilanteet, joissa asuinmaa lainsäädännössä määritellyn syyn (mm. työn-teko) perusteella ei ole taloudellisesti vastuussa hen-kilölle asuinmaassa annetun terveydenhuoltopalvelun kustannuksista. Näissä tilanteissa henkilö ei välttämättä itse liiku asuinvaltionsa rajojen ulkopuolelle.

Rajat ylittävää terveydenhuoltoa säädellään pääosin so-siaaliturvajärjestelmien yhteensovittamisesta annetuil-la EU-asetuksilla sekä kansainvälisillä sosiaaliturva- ja sairaanhoitosopimuksilla. Kansallisesti alaa säädellään rajat ylittävää terveydenhuoltoa koskevalla lailla, sai-rausvakuutuslailla sekä osittain myös lailla sosiaalitur-vajärjestelmien yhteensovittamista koskevan Euroopan unionin lainsäädännön soveltamisesta.

Kelassa rajat ylittävään terveydenhuoltoon kuuluvia etuuksia ovat ennakkoluvallinen hoitoon hakeutuminen, hoito-oikeudet, kansainväliset sairaanhoitokorvaukset, valtion korvaus ja kansainvälisten sairaanhoitokustan-nusten korvaaminen valtioiden välillä.

Ennakkoluvallinen hoitoon hakeutuminen. Hoitoon hakeutuminen tarkoittaa tilannetta, jossa henkilö varta vasten matkustaa saadakseen terveydenhuoltopalvelui-ta toisesta EU- tai Eta-maasta tai Sveitsistä. Henkilö voi hakea hoitoon hakeutumiseen erikseen luvan. Jos lupa myönnetään, henkilö maksaa kyseisestä hoidosta vain hoitoa antavan maan asiakasmaksun, ja hoitoa antava maa laskuttaa loput kustannuksista luvan myöntäneel-tä maalta. Omatoimisesti ilman ennakkolupaa hoitoon hakeutuvat henkilöt maksavat aina hoidosta aiheutu-neet kustannukset ensin itse ja hakevat jälkikäteen kor-vauksia.

Hoito­oikeudet. Kela määrittelee erilaisissa rajat ylit-tävissä tilanteissa henkilön oikeuden saada terveyden-huollon palveluita Suomessa ja ulkomailla ja myöntää oikeuden osoittamiseen tarvittavia asiakirjoja ja todis-tuksia. Kela määrittelee myös henkilön oikeuden saa-da näissä tilanteissa Kelan maksamia sairaanhoitokor-vauksia.

Kansainväliset sairaanhoitokorvaukset. Suomessa sai rausvakuutetulla ja henkilöllä, jonka sairaanhoito-kustannuksista Suomi on taloudellisesti vastuussa, on oikeus saada sairaanhoitoa Suomen kustannuksella, kun hän asuu tai oleskelee tilapäisesti ulkomailla. Sai-

4.6 Gränsöverskridande hälso- och sjukvård

Gränsöverskridande hälso- och sjukvård innebär att en person får eller behöver få hälso- eller sjukvårdstjänster i något annat land än sitt bosättningsland. Med gräns-överskridande hälso- och sjukvård avses dessutom si-tuationer där bosättningslandet på grund av orsak som anges i lagstiftningen (t.ex. arbete) inte har det ekono-miska ansvaret för kostnaderna för hälso- och sjukvård som en person får i bosättningslandet. I sådana situa-tioner rör sig personen inte nödvändigtvis utanför sitt bosättningslands gränser.

Gränsöverskridande hälso- och sjukvård regleras i hu-vudsak i EU-förordningarna om samordning av de so-ciala trygghetssystemen samt i internationella överens-kommelser om social trygghet och sjukvård. På nationell nivå regleras branschen i lagen om gränsöverskridan-de hälso- och sjukvård, sjukförsäkringslagen och del-vis också i lagen om tillämpning av Europeiska unio-nens lagstiftning om samordning av de sociala trygg-hetssystemen.

Till FPA-förmåner i anslutning till gränsöverskridande hälso- och sjukvård räknas planerad vård med förhands-tillstånd, rätten till vård, internationella sjukvårdsersätt-ningar, statlig ersättning och fakturering av internatio-nella sjukvårdskostnader mellan länder.

Planerad vård med förhandstillstånd. Med planerad vård avses att en person gör en resa enkom för att få häl-so- och sjukvårdstjänster i ett annat EU- eller EES-land eller Schweiz. Personen kan separat ansöka om tillstånd för den planerade vården. Om tillstånd beviljas betalar personen endast den klientavgift som gäller i det land som ger vården och det vårdgivande landet fakturerar det land som beviljat tillståndet för resten av kostnader-na. Personer som på eget initiativ utan förhandstillstånd söker vård betalar först alltid vårdkostnaderna själv och söker ersättning i efterhand.

Rätt till vård. FPA fastställer i olika gränsöverskridande situationer en persons rätt till hälso- och sjukvårdstjäns-ter i Finland och utomlands och beviljar sådana doku-ment och intyg som behövs för att påvisa rätten till vård. FPA fastställer också personens rätt att få sjukvårdser-sättningar från FPA i sådana situationer.

Internationella sjukvårdsersättningar. Personer som är sjukförsäkrade i Finland och personer för vilkas sjuk-vårdskostnader Finland har det ekonomiska ansvaret har rätt till sjukvård på Finlands bekostnad när de bor eller vistas tillfälligt utomlands. Omfattningen av rätten

Page 77: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 211

raanhoito-oikeuden laajuus, hoidosta asiakkaalle aiheu-tuvat kustannukset sekä asiakkaan jälkikäteen Kelalta saamat korvaukset riippuvat hoitoa antavasta maasta ja sen lainsäädännöstä, Suomen lainsäädännöstä, oles-kelun kestosta ja oleskelun syystä.

Vastaavasti EU- ja Eta-maissa ja Sveitsissä sairausva-kuutetut ja heidän perheenjäsenensä sekä tietyissä sosiaaliturvasopimusmaissa asuvat ovat oikeutettuja saamaan sairaanhoitoa ja korvauksia Suomessa oles-kelunsa aikana.

Valtion korvaus. Kun julkinen terveydenhuolto antaa terveydenhuoltopalveluita henkilölle, jolla ei ole Suo-messa kotikuntaa mutta jolla jonkun kansainvälisen tai kansallisen säännön nojalla on oikeus saada terveyden-huoltopalveluita Suomessa, sillä on oikeus saada val-tiolta korvausta hoidosta aiheutuneista kustannuksis-ta. Tätä etuutta kutsutaan valtion korvaukseksi. Valtion kor vausta voidaan maksaa myös tilanteessa, jossa Suo-messa asuvalla henkilöllä on Suomessa kotikunta, mut-ta hänen sairaanhoidostaan aiheutuneista kustannuk-sista vastaa toinen EU- tai Eta-maa tai Sveitsi. Korvaus maksetaan valtion varoista julkisen terveydenhuollon ylläpitäjille eli kunnille tai kuntayhtymille.

Kansainvälisten sairaanhoitokustannusten korvaa­minen valtioiden välillä. Kun henkilö on EU-lainsää-dännön nojalla saanut sairaanhoitoa toisessa EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä ja maksanut saamastaan hoi-dosta vain asiakasmaksun, on kyseisellä maalla oikeus veloittaa loput hoidosta aiheutuneet kustannukset sai-raanhoidosta vastuussa olevalta maalta. Kustannus-vastuussa oleva maa yleensä myöntää henkilölle myös hänen sairaanhoito-oikeuttaan osoittavan todistuksen. Valtiot korvaavat toisessa maassa aiheutuneita kustan-nuksia näiden rekisteröityjen tai muulla tavalla voimassa olevien hoito-oikeustodistusten perusteella.

Kustannuksia korvataan maiden välillä joko todellisina hoitokustannuksina tai kiinteämääräisinä summina. EU-lainsäädäntöä soveltavien valtioiden välillä korvataan hoidosta aiheutuneita kustannuksia yleensä todellisten kustannusten mukaan. Kun kyse on eläkkeensaajista ja heidän perheenjäsenistään sekä sellaisista perheenjä-senistä, jotka asuvat muussa EU-lainsäädäntöä sovelta-vassa maassa kuin vakuutettu, voivat maat halutessaan korvata kustannuksia myös kiinteämääräisinä kustan-nuksina. Tällöin hoitokustannukset laskutetaan toiselta maalta kerran vuodessa keskimääräisen kiinteän kuu-kausittaisen summan mukaan. Kuukausittainen summa laskutetaan riippumatta siitä, onko henkilö tosiasialli-sesti saanut sairaanhoitoa vai ei.

EU-lainsäädäntöä soveltavat valtiot voivat myös erik-seen sopia, että hoitokustannusten korvaamisesta nii-den välillä luovutaan joko kokonaan tai osittain. Suomel-

till sjukvård, de kostnader som vården medför för kun-den och de ersättningar som kunden i efterhand får från FPA beror på det vårdgivande landet och dess lagstift-ning, Finlands lagstiftning samt längden på och orsa-ken till vistelsen.

På motsvarande sätt är personer som är sjukförsäkrade i ett annat EU- eller EES-land eller i Schweiz och deras familjer samt personer som är bosatta i vissa avtalslän-der berättigade att få sjukvård och ersättningar under sin vistelse i Finland.

Statlig ersättning. När den offentliga hälso- och sjuk-vården ger hälso- och sjukvårdstjänster till personer som saknar hemkommun i Finland men som med stöd av vis-sa internationella eller nationella bestämmelser har rätt att få sådana tjänster i Finland har den rätt att få stat-lig ersättning för vårdkostnaderna. Denna förmån kallas statlig ersättning. Statlig ersättning kan också betalas då en person är bosatt och har hemkommun i Finland, men ett annat EU-land eller EES-land eller Schweiz står för personens sjukvårdskostnader. Ersättningen beta-las ur statens medel till den instans som är huvudman för hälso- och sjukvården, dvs. kommunen eller sam-kommunen.

Ersättning av internationella sjukvårdskostnader mellan länder. När en person fått sjukvård i en annan EU- eller EES-stat eller i Schweiz med stöd av EU-lag-stiftning och betalat endast klientavgift för vården har landet i fråga rätt att fakturera det land som ansvarar för sjukvården för resten av kostnaderna. Det land som har kostnadsansvaret beviljar i regel också personen ett intyg som påvisar rätten till sjukvård. Landet ersät-ter kostnader som uppkommit i ett annat land på basis av dessa registrerade eller på annat sätt giltiga intyg om rätt till vård.

Kostnaderna ersätts antingen som faktiska vårdkostna-der eller som fasta belopp. Mellan länder som tillämpar EU-lagstiftningen ersätts vårdkostnaderna i regel enligt de faktiska kostnaderna. I fråga om pensionstagare, de-ras familjemedlemmar och sådana familjemedlemmar som bor i ett annat land som tillämpar EU-lagstiftning än den försäkrade, kan länderna om de så önskar också ersätta kostnaderna som fasta belopp. Då faktureras det andra landet för vårdkostnaderna en gång per år enligt ett genomsnittligt fast månadsbelopp. Det månatliga beloppet faktureras oberoende av om personen faktiskt fått sjukvård eller inte.

Stater som tillämpar EU-lagstiftningen kan också sinse-mellan avtala om att antingen helt eller delvis avstå från att ersätta vårdkostnader. Finland har överenskommel-

Page 78: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

212 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

31.12.Year-end

Ikäryhmä Åldersgrupp Age group

Yhteensä Samman lagt Total

MiehetMänMales

Naiset Kvinnor Females

2013 ............................................................................................. 1 334 155 595 315 738 8402014 ............................................................................................. 1 462 950 653 386 809 5642015 ............................................................................................. 1 578 400 706 016 872 3842016 ............................................................................................. 1 755 847 788 119 967 7282017 ............................................................................................. 1 869 780 840 510 1 029 2702018 ............................................................................................. 1 977 781 890 396 1 087 385

2018Kaikki – Samtliga – Total ........................................................... 1 977 781 890 396 1 087 385 0–14 ........................................................................................... 201 994 102 407 99 58715–24 ........................................................................................... 268 236 121 817 146 41925–34 ........................................................................................... 277 599 119 066 158 53335–44 ........................................................................................... 261 888 119 502 142 38645–54 ........................................................................................... 262 968 119 241 143 72755–64 ........................................................................................... 272 818 121 695 151 12365–74 ........................................................................................... 280 861 123 596 157 26575–84 ........................................................................................... 125 283 53 305 71 97885– .............................................................................................. 26 134 9 767 16 367

94. Eurooppalaisen sairaanhoitokortin haltijat 2013–2018 Innehavare av det europeiska sjukvårdskortet 2013–2018European Health Insurance Card holders, 2013–2018

Lähde: Kelan tilastot.Källa: FPA-statistik.

la on sairaanhoitokustannusten korvaamisesta luopu-mista koskevat sopimukset Pohjoismaiden ja Britannian (vir. Yhdistyneen kuningaskunnan) kanssa.

ser med de nordiska länderna och Storbritannien (offici-ellt Förenade kungariket) om avstående från ersättning för sjukvårdskostnader.

Page 79: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 213

Korvauslaji Ersättningsslag Reimbursement category

Ratkaisut Avgöranden Decisions

Kustannukset, € Kostnader, € Costs, €

Korvaukset, € Ersättningar, € Refunds, €

Lukumäärä Antal Number

Yhteensä Sammanlagt Total

Hyväksytyt 1) Godkända 1) Approved 1)

Ei korvattavat Icke-ersättningsgilla Not reimbursed

Myönnetyt 2) Beviljade 2) Granted 2)

Yhteensä – Sammanlagt – Total ..................... 15 380 9 837 960 6 016 870 3 821 091 2 645 244Hammaslääkärin palkkiot – Tandläkararvoden – Dentists’ services .............................................. 5 924 2 312 542 1 342 839 969 703 285 856Tutkimus ja hoito – Undersökning och behandling – Examinations and treatments ........................ 3 878 761 612 722 418 39 194 103 907Lääkärinpalkkiot – Läkararvoden – Doctors' services ............................................................. 3 227 1 255 283 1 118 702 136 581 147 245Lääkkeet – Läkemedel – Medicines ................. 2 462 295 478 158 187 137 291 88 337Matkat – Resor – Transportation services ........ 1 233 258 760 123 095 135 666 89 447Fysioterapia – Fysioterapi – Physiotherapy ...... 110 28 110 27 238 872 3 687Suuhygienistin hoito – Behandling hos mun-hygienist – Dental hygienists’ services ............ 27 1 930 1 930 – 274Välttämätön hoito ulkomailla – Nödvändig vård utomlands – Medically necessary treatment received abroad ................................................. 4 132 2 385 105 2 385 105 – 1 840 262Hoitoon hakeutuminen ulkomaille – Sökt vård utomlands – Seeking treatment abroad ............ 48 137 356 137 356 – 86 229Ei korvattavat kustannukset – Ej ersättningsgilla kostnader – Costs not reimbursed .................... 2 829 1 667 887 . 1 667 887 .

95. Kelan sairaanhoitokorvaukset Suomessa vakuutetuille ulkomailla annetusta hoidosta korvauslajin mukaan 2018

Sjukvårdsersättningar från FPA till försäkrade i Finland för vård utomlands enligt ersättningsslag 2018Reimbursements provided by Kela to persons insured in Finland for the cost of medical treatment received abroad , by reimbursement category, 2018

1) Asiakkaan maksamat korvattavuuden piiriin kuuluvat kustannukset. Ersättningsgilla kostnader som kunden betalat. Reimbursable costs paid by the client.2) Korvattavuuden piiriin kuuluvat kustannukset, joista on vähennetty asiakkaan maksettavaksi jäävät omavastuut. Ersättningsgilla kostnader som minskats med de självriskandelar som kunden själv svarar för. Reimbursable costs after deduction of the share payable by the client.

Lähde: Kelan tilastot.Källa: FPA-statistik.

Page 80: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

214 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

Hoidon antajamaa Land som gett vården Country of treatment

Ratkaisut Avgöranden Decisions

Kustannukset, € Kostnader, € Costs, €

Korvaukset, € Ersättningar, € Refunds, €

Lukumäärä Antal Number

Yhteensä Sammanlagt Total

Hyväksytyt 1) Godkända 1) Approved 1)

Ei korvattavat Icke-ersättningsgilla Not reimbursed

Myönnetyt 2) Beviljade 2) Granted 2)

Yhteensä – Sammanlagt – Total ...... 15 380 9 837 960 6 016 870 3 821 091 2 645 244Alankomaat – Nederländerna – Netherlands ....................................... 219 65 119 49 858 15 261 22 779Belgia – Belgien – Belgium ............... 110 47 612 24 939 22 673 12 676Britannia – Storbritannien – United Kingdom ............................................. 44 69 695 41 220 28 476 11 607Bulgaria – Bulgarien .......................... 92 78 809 43 708 35 101 30 787Espanja – Spanien – Spain ................ 3 687 2 571 517 2 011 231 560 287 1 465 417Italia – Italien – Italy ......................... 76 77 955 27 320 50 636 14 662Itävalta – Österrike – Austria ............. 87 33 185 27 227 5 958 21 289Kreikka – Grekland – Greece ............. 548 313 273 237 154 76 119 181 925Kroatia – Kroatien – Croatia ............. 35 12 546 10 513 2 033 6 176Kypros – Cypern – Cyprus .................. 54 31 455 26 146 5 308 19 659Latvia – Lettland ................................ 68 36 675 14 584 22 091 3 584Liettua – Litauen – Lithuania ............. 29 40 181 16 804 23 376 3 873Luxemburg – Luxembourg .................. 26 19 757 17 582 2 175 9 546Norja – Norge – Norway ................... 11 1 471 540 931 266Portugali – Portugal ........................... 127 45 654 30 181 15 474 21 609Puola – Polen – Poland ...................... 152 60 132 38 605 21 526 12 101Ranska – Frankrike – France .............. 292 94 835 66 348 28 487 49 816Romania – Rumänien ......................... 25 32 791 14 548 18 243 2 936Ruotsi – Sverige – Sweden ............... 62 101 738 16 345 85 393 3 692Saksa – Tyskland – Germany ............. 339 707 456 490 118 217 337 130 465Slovakia – Slovakien – Slovakia ........ 17 1 763 842 922 410Suomi – Finland ................................. 4 3 607 3 495 112 3 316Sveitsi – Schweiz – Switzerland ........ 96 64 426 56 136 8 290 27 062Tšekki – Tjeckien – Czech Republic ... 31 15 864 6 138 9 726 2 556Unkari – Ungern – Hungary ............... 104 231 960 85 489 146 471 13 789Viro – Estland – Estonia .................... 7 613 2 696 229 1 648 719 1 047 509 445 435Muut – Övriga – Others ..................... 1 432 2 382 254 1 011 079 1 371 175 127 814

96. Kelan sairaanhoitokorvaukset Suomessa vakuutetuille ulkomailla annetusta hoidosta hoidon antaja-maan mukaan 2018

Sjukvårdsersättningar från FPA till försäkrade i Finland för vård utomlands enligt det land där vården getts 2018Reimbursements provided by Kela to persons insured in Finland for the cost of medical treatment received abroad, by country of treatment, 2018

1) Asiakkaan maksamat korvattavuuden piiriin kuuluvat kustannukset. Ersättningsgilla kostnader som kunden betalat. Reimbursable costs paid by the client.2) Korvattavuuden piiriin kuuluvat kustannukset, joista on vähennetty asiakkaan maksettavaksi jäävät omavastuut. Ersättningsgilla kostnader som minskats med de självriskandelar som kunden själv svarar för. Reimbursable costs after deduction of the share payable by the client.

Lähde: Kelan tilastot.Källa: FPA-statistik.

Page 81: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018 215

97. Valtion korvaus julkisen terveydenhuollon yksiköille muualla kuin Suomessa vakuutetuille henkilöille antamien sairaus- ja äitiysetuuksien kustannuksista 2018

Statlig ersättning till enheter inom den offentliga hälso- och sjukvården för kostnader för sjukvårds- och moder-skapsförmåner som har getts personer som är försäkrade i något annat land än Finland 2018State reimbursements to public healthcare providers for costs of sickness and maternity benefits provided to per-sons insured in another country than Finland, 2018

Korvauksen saajayksikön sairaanhoitopiiri Sjukvårdsdistrikt för den enhet som mottar ersättning Hospital district of reimbursement recipient

Hoitoa saaneet Personer som fått vård Persons in receipt of medical care

Sairaalassaolopäivät Vårddagar på sjukhus Days of hospitalisation

Käynnit Besök Visits

Maksetut valtion korvaukset, € Utbetalda statliga ersättningar, € State reimbursements paid, €

Koko maa – Hela landet – Whole country ... 14 979 15 32 000 19 586 113Helsinki ja Uusimaa – Helsingfors och Nyland 4 273 – 8 190 7 508 961Varsinais-Suomi – Egentliga Finland ............. 1 764 – 4 017 2 598 677Ahvenanmaa – Åland .................................... 1 626 15 3 889 2 120 497Lappi – Lappland ........................................... 1 054 – 1 776 1 453 348Pirkanmaa – Birkaland ................................... 798 – 1 638 963 308Vaasa – Vasa ................................................. 710 – 1 231 528 121Pohjois-Pohjanmaa – Norra Österbotten ........ 663 – 1 423 789 413Keski-Suomi – Mellersta Finland .................... 642 – 1 289 400 120Satakunta ...................................................... 584 – 1 191 395 280Länsi-Pohja .................................................... 395 – 1 794 469 390Pohjois-Savo – Norra Savolax ....................... 388 – 909 641 374Etelä-Karjala – Södra Karelen ....................... 310 – 646 277 583Etelä-Pohjanmaa – Syd-Österbotten .............. 302 – 606 129 952Pohjois-Karjala – Norra Karelen .................... 300 – 655 241 054Etelä-Savo – Södra Savolax ........................... 287 – 487 197 087Kymenlaakso – Kymmenedalen ..................... 271 – 513 243 519Keski-Pohjanmaa – Mellersta Österbotten .... 257 – 559 183 944Kainuu – Kajanaland ...................................... 206 – 293 81 455Päijät-Häme ................................................... 175 – 340 117 203Kanta-Häme – Centrala Tavastland ............... 173 – 355 153 699Itä-Savo – Östra Savolax ............................... 80 – 199 66 620

Lähde: Kelan tilastot.Källa: FPA-statistik.

Page 82: Kelan sairausvakuutusetuudet FPA:s sjukförsäkringsförmåner...päivää. Työnantaja on velvollinen maksamaan työnte-kijälle omavastuuajalta palkkaa. Yrittäjä on oikeutettu

4 | Kelan sairausvakuutusetuudet – FPA:s sjukförsäkringsförmåner

216 Kelan tilastollinen vuosikirja | FPA:s statistiska årsbok | Statistical Yearbook of the Social Insurance Institution 2018

1) Ml. Sveitsi. Inkl. Schweiz. Incl. Switzerland.

Huom. Suomi on tehnyt sopimuksen sairaanhoitokustannusten korvaamisesta luopumisesta osittain Pohjoismaiden ja Britannian (vir. Yhdistyneen kuningas-kunnan) kanssa.

Anm. Finland har ingått ett avtal med de nordiska länderna och Förenade kungariket om att delvis frångå ersättandet av sjukvårdskostnader.N.B. Finland has concluded agreements on a partial waiver of reimbursement of medical costs with the Nordic countries and the United Kingdom.

Lähde: Kelan tilastot.Källa: FPA-statistik.

Vuosi År Year

Suomi saavana osapuolena (velkojana) Finland som mottagande part (borgenär) Reimbursements received by Finland (as creditor)

Suomi maksavana osapuolena (velallisena) Finland som betalande part (gäldenär) Reimbursements paid by Finland (as debtor)

Jäsenmaa Medlemsland Member State

Kelan esittämät vaatimukset Krav ställda av FPA Claims presen ted by Kela

Kelallekorvat tiin Ersättningar till FPA Reimbursements received

Saatavat 31.12. Fordringar 31.12 Outstanding reimbursements at year-end

Kelalle esitetyt vaatimukset Krav ställda på FPA Claims presen ted to Kela

Kela korvasi Ersättningar från FPA Reimbursements paid

Velat 31.12. Skulder 31.12 Outstanding reimbursements at year-end

Milj. € –Mn € – € million2000 ................................... 0,88 0,60 1,96 3,72 3,25 2,762001 ................................... 0,95 1,15 1,74 4,16 5,74 1,162002 ................................... 0,82 0,22 2,33 7,70 3,48 5,302003 ................................... 1,38 0,38 3,33 6,18 3,46 7,882004 ................................... 1,97 1,98 3,28 7,77 5,95 9,602005 ................................... 1,68 1,53 3,43 8,97 13,88 4,142006 ................................... 3,73 2,14 4,99 10,22 8,76 5,412007 ................................... 3,80 3,14 5,61 11,67 11,75 5,322008 ................................... 3,01 4,24 4,32 10,34 9,15 5,152009 ................................... 6,50 3,76 7,06 12,33 12,55 4,722010 ................................... 3,32 3,61 6,73 11,26 12,42 3,432011 ................................... 7,12 6,19 7,61 15,33 12,40 6,162012 ................................... 6,27 7,50 6,32 15,53 17,18 4,462013 ................................... 6,01 7,80 4,48 17,02 16,80 4,212014 ................................... 4,57 5,00 3,84 15,47 10,90 8,652015 ................................... 4,96 3,74 4,94 15,62 16,67 7,312016 ................................... 7,19 6,00 6,07 18,72 13,42 12,242017 ................................... 8,55 4,79 9,70 17,25 8,85 20,352018 ................................... 8,87 10,08 8,42 18,37 18,08 19,91Kertymä 2014–2018 – Ackumu lerad summa 2014–2018 – Cumu lative total for 2014–2018 ........... 34,14 29,60 . 85,43 67,92 .

% kertymästä – % av summan – % of totalKaikki maat – Samtliga – Total .................................. 100,0 100,0 . 100,0 100,0 .Viro – Estland – Estonia .... 35,9 34,9 . 9,0 8,4 .Saksa – Tyskland – Germany 19,6 19,0 . 12,4 12,9 .Espanja – Spanien – Spain 5,7 5,8 . 53,8 54,3 .Italia – Italien – Italy ......... 4,5 5,4 . 1,4 1,2 .Alankomaat – Nederländerna – Netherlands .................... 4,5 5,1 . 2,2 2,4 .

98. Sairaanhoitokustannusten korvaaminen EU- ja Eta-maiden 1) välillä 2000–2018 Ersättandet av sjukvårdskostnader mellan EU-/EES-länder 1) 2000–2018Reimbursement of medical costs between EU/EEA countries 1), 2000–2018