kelompok a-hunter.ppt

56
TEACHING TEACHING

Upload: andriawan-bram

Post on 04-Jan-2016

37 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Kelompok A-Hunter.ppt

……TEACHINGTEACHING

Page 2: Kelompok A-Hunter.ppt

NY.SITI ZUFIAH• Foto thorax AP• Cor • Bentuk pinggang jantung menonjol,

ukuran kesan cardiomegali, apex diatas diafragma

• Pulmo tak tampak kelainan• Tampak lesi solid berdensitas massa

dengan tepi reguler, batas tegas, dengan ukuran pada hemi thorax S

• Sudut costophrenicus D/S tampak tajam• Soft tissue tak tampak kelainan, terdapat

dua glandula mamae• Tulang tak tampak kelainan

Kesimpulan : cardiomegali dan single nodul dengan batas tegas dan tepi reguler mengarah ke tumor pleura

Saran : Foto Lateral sinistra, CT-Scan dengan kontras

Page 3: Kelompok A-Hunter.ppt

NY.SISWATI• Foto thorax AP

• Cor Bentukdan ukuran tak tampak kelainan

• Pulmo tak tampak kelainan

• Sudut costophrenicus D/S tampak tajam

• Soft tissue tak tampak kelainan, terdapat dua glandula mamae

• Tulang tak tampak kelainan

Kesimpulan : Normal

Page 4: Kelompok A-Hunter.ppt

NY.SHOLIQUDAH• Foto Thorax PA

• COR

Bentuk tear drop dan ukuran tak tampak kelainan

• Pulmo

Dextra

Tampak fibro-infilrat pada suprahiler,parahiler, dan paracardia, hiperaerated

Sinistra

tampak fibro-infilrat pada suprahiler,parahiler, hiperaerated

• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam

• Soft tissue tampak baik

• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik

Kesimpulan : TB PARU DUPLEX dan EMFISEMATOUS LUNG

Page 5: Kelompok A-Hunter.ppt

TN.KARTONO• Foto Thorax PA, inspirasi cukup,

posisi asimetris, kondisi baik

• COR Bentuk dan ukuran tak tampak kelainan

• Pulmo fibroinfiltrat pada suprahiler dan parahiler D/S

• Kavitas pada suprahiler sinistra

• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam

• Soft tissue tampak baik

• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik

Kesimpulan : KP DUPLEX lama+infeksi

Page 6: Kelompok A-Hunter.ppt

TN. KARDAKO• Foto Thorax PA

• COR Bentuk dan ukuran tak tampak kelainan

• Tampak aorta knob prominent

• Pulmo tak tampak kelainan

• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam

• Soft tissue tampak baik

• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik

Kesimpulan : aorta knob prominent

Page 7: Kelompok A-Hunter.ppt

NY.ENDANG

• Foto Thorax PA

• COR

membesar kekanan kiri , pinggang jantung melurus, double contoure (+), apek tertanam

• Pulmo tak tampak kelainan

• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam

• Soft tissue tampak baik

• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik

Kesimpulan : cardiomegali dd MHC

Page 8: Kelompok A-Hunter.ppt

NY.RUMIATI• Foto Thorax PA

• COR

Bentuk normal dan ukuran tak tampak kelainan

• Pulmo tampak infiltrat di suprahiler dextra dan parahiler D yang menarik hilus dextra keatas dan trachea ke kanan

• Pulmo sinistra tampak infiltrat di parahiler

• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam

• Soft tissue tampak baik

• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik

Kesimpulan : KP duplex dan atelektasis suprahiler D

Page 9: Kelompok A-Hunter.ppt

• Foto Thorax AP

• Cor bentuk dan ukuran normal

• Pulmo tampak infiltrat pada seluruh lapang paru (snow storm appearance)

• Diafragma kanan letak tinggi

• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam

• Soft tissue tampak baik

• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik

Kesimpulan : TB paru milier

Page 10: Kelompok A-Hunter.ppt

• Foto waters• Sinus frontalis D/S tampak

baik• Sinus maxilaris D tampak

penebalan mukosa (+), perselubungan (+), air fluid level (-). Sinistra tampak perselubungan (+), air fluid level (+)

• Sinus ethmoidalis tampak baik• Sinus spheinoidales tampak

baik• Mukosa cavum nasi tampak

baik• Septum nasi ditengah• Tulang – tulang tampak baik

Kesimpulan : Sinusitis maxilaris D/S

Page 11: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 12: Kelompok A-Hunter.ppt

• Foto waters• Sinus frontalis D/S tampak

baik• Sinus maxilaris D tampak air

fluid level(-), penebalan mukosa (+), perselubungan (+). Sinistra tampak perselubungan(+), air fluid level (+)

• Sinus ethmoidalis Tertutup perselubungan

• Sinus spheinoidales tak tampak

• Mukosa cavum nasi menebal• Septum nasi ditengah• Tulang – tulang tampak baik

Kesimpulan : paninusitis(sinusitis maxilaris dan

ethmoidalis D/S)

Page 13: Kelompok A-Hunter.ppt

• Foto waters• Sinus frontalis D/S tampak baik• Sinus maxilaris D tertutup

perselubungan,. Sinistra tampak baik

• Sinus ethmoidalis D tertutup perselubungan

• Sinus spheinoidales tak tampak• Mukosa cavum nasi tampak baik• Septum nasi ditengah• Tulang – tulang tampak baik

Kesimpulan : Pansinusitis(sinusitis maxilaris D et Ethmoidalis

D)

Page 14: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 15: Kelompok A-Hunter.ppt

TN.AGUS• Foto BOF

• Gambaran distribusi gas tampak normal bercampur dengan fecal material

• Preperitoneal fat dan flank area tak tampak

• Psoas shadow simetris

• Tidak tampak perbesaran hepar dan lien

• Kontur hepar, lien, ren D/S tak tampak baik

• Tampak lipping pada VL 4, Pedicel normal, spatium intervertebralis normal

• tampak batu radio-opaque setinggi VL-1 sebesar

Kesimpulan : susp Batu ren Dextra

DD : GB stone

Saran : USG Abdomen

Page 16: Kelompok A-Hunter.ppt

TN.KADRI• Foto BOF• Gambaran distribusi gas tampak

normal bercampur dengan fecal material

• Preperitoneal fat dan flank area tak tampak

• Psoas shadow simetris• Tidak tampak perbesaran hepar

dan lien• Kontur hepar, lien, ren D/S tak

tampak baik• Tampak lipping pada VL1-5,

Pedicel normal, spatium intervertebralis baik

• Bone island os ilium dextra• Tak tampak bayangan radio-

opaqua pada distribusi ren, ureter, buli

• Tampak kalsifikasi setinggi VL 5 • Tampak Ground glass appearanceKesimpulan : Susp.

Appendicolith, spondylosis lumbalis, bone island os ilium Dextra

Page 17: Kelompok A-Hunter.ppt

TN.KARDI• Foto lumbo-sacral AP/lateral

• Allignment baik

• Trabekulasi tulang baik

• End plate superior-inferior baik

• Tampak vacum phenomena

• Tak tampak soft tissue mass

• Curva tampak melurus

• Lipping VL1-5, spatium intervertebralis baik

Kesimpulan :Susp. Appendicolith, spondylosis lumbalis, bone island os ilium Dextra, paralumbal muscle spasm, menyokong adanya HNP

Page 18: Kelompok A-Hunter.ppt

TN. MUCHAMMADIN• Foto BOF• Gambaran distribusi gas tampak

normal bercampur dengan fecal material

• Preperitoneal fat dan flank area tak tampak

• Psoas shadow simetris• Tidak tampak perbesaran hepar dan

lien• Kontur hepar, lien, ren D/S tak tampak

baik• Tak Tampak lipping pada VL, Pedicel

normal, spatium intervertebralis normal

• Tak tampak batu

Kesimpulan : NORMAL

Page 19: Kelompok A-Hunter.ppt

Ny.KARTINI• Foto BOF• Preperitoneal fat dextra tampak baik,

sinistra tak tampak• Flank area tak tampak jelas• Gambaran distribusi gas tampak normal • Psoas shadow simetris• Tidak tampak perbesaran hepar dan lien• Kontur hepar, lien, ren S tampak baik,

Ren Dextra tampak besar• Tak Tampak lipping , Pedicel normal,

spatium intervertebralis tampak baik • Tampak batu staghorn pada ren Dextra• Tampak batu dengan ukuran (..) pada

pole bawah ren DextraKesimpulan : Susp. Batu ren multipleUsulan : USG, IVP jika

kreatinin <2

Page 20: Kelompok A-Hunter.ppt

NY.SATUPAH• Foto BOF• Gambaran distribusi gas tampak

normal bercampur dengan fecal material

• Preperitoneal fat dan flank area tak tampak

• Psoas shadow simetris• Tidak tampak perbesaran hepar

dan lien• Kontur hepar, lien, ren D/S tak

tampak baik• Tampak lipping pada VL 1-4,

Pedicel normal, spatium intervertebralis normal

• Tak tampak batu

Kesimpulan : Spondylosis lumbalis

Page 21: Kelompok A-Hunter.ppt

• Foto BOF

• Preperitoneal fat tak tampak jelas

• Flank area tak tampak jelas

• Gambaran distribusi gas tampak normal

• Psoas shadow simetris

• Tidak tampak perbesaran hepar dan lien

• Kontur hepar, lien, ren D/S tampak baik

• Tampak lipping VL2-4, Pedicel normal, spatium intervertebralis tampak baik , skoliosis

• Tampak batu radio-opaque dengan ukuran(...x...) pada buli-buli

Kesimpulan : susp Batu buli, spondylosis vertebra lumbalis

Usulan : USG, IVP jika kreatinin <2

Page 22: Kelompok A-Hunter.ppt

• Foto BOF• Preperitoneal fat tak tampak jelas• Flank area tak tampak jelas• Gambaran distribusi gas tampak normal • Psoas shadow simetris• Tidak tampak perbesaran hepar dan lien• Kontur hepar, lien, ren D/S tampak baik• Tak Tampak lipping , Pedicel normal,

spatium intervertebralis tampak baik , skoliosis

• Tampak batu radio-opaque multiple tubuler dengan ukuran(...x...) pada ureter 1/3 distal (vesiko-ureter junction)

Kesimpulan : Susp. Batu ureter multiple 1/3 distal sinistra

Usulan : USG, IVP jika kreatinin <2

Page 23: Kelompok A-Hunter.ppt

NY.TATIK• Foto BOF

• Preperitoneal fat tak tampak jelas

• Flank area tak tampak jelas

• Gambaran distribusi gas tampak normal

• Psoas shadow simetris

• Tidak tampak perbesaran hepar dan lien

• Kontur hepar, lien, ren D/S tampak baik

• Tak Tampak lipping , Pedicel normal, spatium intervertebralis tampak baik , skoliosis

• Tampak batu radio-opaque dengan ukuran(...x...) setinggi VL 2

Kesimpulan : Susp. Batu Ren D

Usulan : USG, IVP jika kreatinin <2

Page 24: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 25: Kelompok A-Hunter.ppt

NY.KUNTI• Allignment tampak baik

• Trabekulasi tulang baik

• Curva tampak melurus

• Tampak lipping VL 1-5, Pedicle baik, spatium intervertebralis baik

• Tampak bayangan radi-opaque dextra setinggiVL 1

• TampaK listesis VL4 terhadap VL 5 sekitar 25%

Kesimpulan :

• Susp batu ren Dextra DD: GB Stone

• Spondylolistesis VL4-5

• Paralumbal muscle spasm

Saran : USG abdomen

Page 26: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 27: Kelompok A-Hunter.ppt

TN.IMAM FARMUDI

• FOTO LUMBO-SACRAL AP/LAT• Allignment tulang baik• Trabekulasi tulang baik• Curve tampak melurus• Lipping VL 2-4, pedicel baik, spatium

intervertebralis normalKesimpulan :Spondylosis lumbalis, paralumbal

muscle spasm

Page 28: Kelompok A-Hunter.ppt

TN.SLAMET• Uretrogram dengan kontras

lopamin pengenceran 1:1

• Tampak kontras mengisi uretra pars cavernosa dan bulbosa kemudian menyempit pada pars membranasea – prostatika dan masih dapat mengisi buli

• Tampak eksrtavasasi ringan menjelang pars prostatika

Kesimpulan : menyokong adanya striktur parsial uretra setinggi pars prostatika

Page 29: Kelompok A-Hunter.ppt

• Uretrogram dengan kontras urografin 30cc pengenceran 1:1 dimasukkan kedalam OVE menggunakan kateter kanul

• Tampak kontras mengisi uretra pars cavernosa– prostatika

• Tampak gambaran tract fistel cukup lebar dari uretra pars membranacea kesuperior dan ke mediodistal yg pd pemeriksaan fistulografi sulit menemukan tract lanjutannya.

• Tampak pula ekstravasasi contrasdg stricture di pars bulbosa

Kesimpulan : adanya uretrosubcutan fistel pars membranacea dan stricture serta ekstravasasi contras di pars bulbosa

Page 30: Kelompok A-Hunter.ppt

APPENDICOGRAM• Kontras barium 200 cc yang

diencerkan diminum 7 jam sebelum pemeriksaan

• Tampak kontras mengisi sampai ileocaecal junction namun tidak mengisi appendix

• Mukosa smooth tak tampak filling/additional defect maupun penyempitan dan pelebaran abnormal

Kesimpulan : Tidak tampak kontras mengisi lumen appendix

menyokong adanya abnormalitas pada appendix

Page 31: Kelompok A-Hunter.ppt

IVP

Page 32: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 33: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 34: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 35: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 36: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 37: Kelompok A-Hunter.ppt

• Foto polos tidak didapatkan gambaran batu

• Foto IVP

• Kontras lopamiro 350 cc No reaction

• 5’ tampak kontur Ren D/S

• 15’ tampak mengisi dan mengisi sistem pelvic-calyx dan tampak normal

• 45’ ureter tak tampak jelas

• 60’ letak buli di tengah, dindingnya tidak rata, indentasi (-), filling defect (-)

• PM tampak kontras masih mengisi buli – buli >1/3

Kesimpulan : Gangguan proses miksi

Page 38: Kelompok A-Hunter.ppt

FOTO CERVICAL AP/OBLIQUE• Allingnment baik

• Trabekulasi baik

• Curve melurus

• Tampak skoliosis thoracalis ke kanan

• Lipping (-), pedicel dan spatium intervertebralis baik

• Soft tissue swelling (-)

Kesimpulan : Para cervical muscle spasm

Page 39: Kelompok A-Hunter.ppt

NY. ASLIKAH

Page 40: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 41: Kelompok A-Hunter.ppt

• Foto cervical AP/LAT/OBLIQUE

• Allingnment baik

• Trabekulasi baik

• Curve melurus

• Osteofit pada corpus (-), osteofit proc.articularis 3-6 (+), pedicel dan spatium intervertebralis baik

• Soft tissue swelling (-)

Kesimpulan : Para cervical muscle spasm

Page 42: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 43: Kelompok A-Hunter.ppt

• Foto genu dextra AP/Lat• Allignment baik• Trabekulasi tulang baik• Tampak eksotosis pada diafise os femur dextra

1/3 distal yang sama dengan tulang induknya• Tampak soft tissue swelling• Tak tampak periosteal reaction

Kesimpulan : Osteochondroma os femur dextra 1/3 distal

Page 44: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 45: Kelompok A-Hunter.ppt

• Foto genu sinistra AP/Lat• Allignment baik• Trabekulasi tulang baik• Tampak fraktur avulsi pada tuberositas os tibia S• Joint space menyempit di medial• Lipping pada condylus medialis os femur S• Tampak entesofit genu sinistraKesimpulan : fraktur avulsi tuberositas os

tibia S, Osteoartrosis genu sinistra

Page 46: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 47: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 48: Kelompok A-Hunter.ppt

• Didapatkan malallignment dengan destruksi pada os metatarsal digiti V dan dislokasi phalanx proximal V pedis dextra

• Tampak osteofit di os calcaneus dextra

• Tampak soft tissue swelling dengan gas reaction

• periosteal reaction (+)

• Celah permukaan sendi masih baik

Kesimpulan : Abses formationdengan osteomyelitis pedis dextra

Osteoarthritis pedis dextra

Page 49: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 50: Kelompok A-Hunter.ppt

• Foto lumbo-sacral AP/Lat

• Allignment baik

• Trabekulasi baik

• Curve melurus

• Tampak bridging VL2-3 pada, end plate suerior-inferior baik

• Pedicel baik

• Spatium intervertrebralis baik

• Tak tampak soft tissue swelling

Kesimpulan : Spondylosis lumbalis , para vertebral muscle spasm

Page 51: Kelompok A-Hunter.ppt

OESOPHAGOGRAM

• Kontras BaSO4 encer sebanyak 150 cc diminum sebelum pemeriksaan

• Single contrast

• Tampak contrast masuk gaster

• Coble stone like (+)

• Tanda obstruksi (-)

Kesimpulan : Menyokong adanya varises oesophagus

Page 52: Kelompok A-Hunter.ppt
Page 53: Kelompok A-Hunter.ppt

• Kotras BaSO4 encer sebanyak 150 cc diminum sebelum pemeriksaan

• Tampak kontras mengisi oesophagus-gaster

• Pada 1/3 distal didapatkan gambaran mouse tail appearance

• Filling defect (-), tanda obstruksi (-)

Kesimpulan : Menyokong adanya achalasia

Page 54: Kelompok A-Hunter.ppt

COLON IN LOOP

Page 55: Kelompok A-Hunter.ppt

• Kontras barium encer 1200cc dimasukkan lewat anus

• Tampak kontras mengisi rectum, sigmoid, flexura lienalis,colon descenden, colon tranversum, flexura hepatica, colon ascenden

• Mukosa smooth, tak tampak filling defect, ekstravasasi, danadditional shadow

• Pre sacral space tampak baik

Kesimpulan : normal

Page 56: Kelompok A-Hunter.ppt