kelompok a-hunter.ppt
TRANSCRIPT
……TEACHINGTEACHING
NY.SITI ZUFIAH• Foto thorax AP• Cor • Bentuk pinggang jantung menonjol,
ukuran kesan cardiomegali, apex diatas diafragma
• Pulmo tak tampak kelainan• Tampak lesi solid berdensitas massa
dengan tepi reguler, batas tegas, dengan ukuran pada hemi thorax S
• Sudut costophrenicus D/S tampak tajam• Soft tissue tak tampak kelainan, terdapat
dua glandula mamae• Tulang tak tampak kelainan
Kesimpulan : cardiomegali dan single nodul dengan batas tegas dan tepi reguler mengarah ke tumor pleura
Saran : Foto Lateral sinistra, CT-Scan dengan kontras
NY.SISWATI• Foto thorax AP
• Cor Bentukdan ukuran tak tampak kelainan
• Pulmo tak tampak kelainan
• Sudut costophrenicus D/S tampak tajam
• Soft tissue tak tampak kelainan, terdapat dua glandula mamae
• Tulang tak tampak kelainan
Kesimpulan : Normal
NY.SHOLIQUDAH• Foto Thorax PA
• COR
Bentuk tear drop dan ukuran tak tampak kelainan
• Pulmo
Dextra
Tampak fibro-infilrat pada suprahiler,parahiler, dan paracardia, hiperaerated
Sinistra
tampak fibro-infilrat pada suprahiler,parahiler, hiperaerated
• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam
• Soft tissue tampak baik
• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik
Kesimpulan : TB PARU DUPLEX dan EMFISEMATOUS LUNG
TN.KARTONO• Foto Thorax PA, inspirasi cukup,
posisi asimetris, kondisi baik
• COR Bentuk dan ukuran tak tampak kelainan
• Pulmo fibroinfiltrat pada suprahiler dan parahiler D/S
• Kavitas pada suprahiler sinistra
• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam
• Soft tissue tampak baik
• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik
Kesimpulan : KP DUPLEX lama+infeksi
TN. KARDAKO• Foto Thorax PA
• COR Bentuk dan ukuran tak tampak kelainan
• Tampak aorta knob prominent
• Pulmo tak tampak kelainan
• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam
• Soft tissue tampak baik
• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik
Kesimpulan : aorta knob prominent
NY.ENDANG
• Foto Thorax PA
• COR
membesar kekanan kiri , pinggang jantung melurus, double contoure (+), apek tertanam
• Pulmo tak tampak kelainan
• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam
• Soft tissue tampak baik
• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik
Kesimpulan : cardiomegali dd MHC
NY.RUMIATI• Foto Thorax PA
• COR
Bentuk normal dan ukuran tak tampak kelainan
• Pulmo tampak infiltrat di suprahiler dextra dan parahiler D yang menarik hilus dextra keatas dan trachea ke kanan
• Pulmo sinistra tampak infiltrat di parahiler
• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam
• Soft tissue tampak baik
• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik
Kesimpulan : KP duplex dan atelektasis suprahiler D
• Foto Thorax AP
• Cor bentuk dan ukuran normal
• Pulmo tampak infiltrat pada seluruh lapang paru (snow storm appearance)
• Diafragma kanan letak tinggi
• Sudut Costophrenicus dextra-sinistra tampak tajam
• Soft tissue tampak baik
• Tulang – tulang costae, scapula dan clavicula tampak baik
Kesimpulan : TB paru milier
• Foto waters• Sinus frontalis D/S tampak
baik• Sinus maxilaris D tampak
penebalan mukosa (+), perselubungan (+), air fluid level (-). Sinistra tampak perselubungan (+), air fluid level (+)
• Sinus ethmoidalis tampak baik• Sinus spheinoidales tampak
baik• Mukosa cavum nasi tampak
baik• Septum nasi ditengah• Tulang – tulang tampak baik
Kesimpulan : Sinusitis maxilaris D/S
• Foto waters• Sinus frontalis D/S tampak
baik• Sinus maxilaris D tampak air
fluid level(-), penebalan mukosa (+), perselubungan (+). Sinistra tampak perselubungan(+), air fluid level (+)
• Sinus ethmoidalis Tertutup perselubungan
• Sinus spheinoidales tak tampak
• Mukosa cavum nasi menebal• Septum nasi ditengah• Tulang – tulang tampak baik
Kesimpulan : paninusitis(sinusitis maxilaris dan
ethmoidalis D/S)
• Foto waters• Sinus frontalis D/S tampak baik• Sinus maxilaris D tertutup
perselubungan,. Sinistra tampak baik
• Sinus ethmoidalis D tertutup perselubungan
• Sinus spheinoidales tak tampak• Mukosa cavum nasi tampak baik• Septum nasi ditengah• Tulang – tulang tampak baik
Kesimpulan : Pansinusitis(sinusitis maxilaris D et Ethmoidalis
D)
TN.AGUS• Foto BOF
• Gambaran distribusi gas tampak normal bercampur dengan fecal material
• Preperitoneal fat dan flank area tak tampak
• Psoas shadow simetris
• Tidak tampak perbesaran hepar dan lien
• Kontur hepar, lien, ren D/S tak tampak baik
• Tampak lipping pada VL 4, Pedicel normal, spatium intervertebralis normal
• tampak batu radio-opaque setinggi VL-1 sebesar
Kesimpulan : susp Batu ren Dextra
DD : GB stone
Saran : USG Abdomen
TN.KADRI• Foto BOF• Gambaran distribusi gas tampak
normal bercampur dengan fecal material
• Preperitoneal fat dan flank area tak tampak
• Psoas shadow simetris• Tidak tampak perbesaran hepar
dan lien• Kontur hepar, lien, ren D/S tak
tampak baik• Tampak lipping pada VL1-5,
Pedicel normal, spatium intervertebralis baik
• Bone island os ilium dextra• Tak tampak bayangan radio-
opaqua pada distribusi ren, ureter, buli
• Tampak kalsifikasi setinggi VL 5 • Tampak Ground glass appearanceKesimpulan : Susp.
Appendicolith, spondylosis lumbalis, bone island os ilium Dextra
TN.KARDI• Foto lumbo-sacral AP/lateral
• Allignment baik
• Trabekulasi tulang baik
• End plate superior-inferior baik
• Tampak vacum phenomena
• Tak tampak soft tissue mass
• Curva tampak melurus
• Lipping VL1-5, spatium intervertebralis baik
Kesimpulan :Susp. Appendicolith, spondylosis lumbalis, bone island os ilium Dextra, paralumbal muscle spasm, menyokong adanya HNP
TN. MUCHAMMADIN• Foto BOF• Gambaran distribusi gas tampak
normal bercampur dengan fecal material
• Preperitoneal fat dan flank area tak tampak
• Psoas shadow simetris• Tidak tampak perbesaran hepar dan
lien• Kontur hepar, lien, ren D/S tak tampak
baik• Tak Tampak lipping pada VL, Pedicel
normal, spatium intervertebralis normal
• Tak tampak batu
Kesimpulan : NORMAL
Ny.KARTINI• Foto BOF• Preperitoneal fat dextra tampak baik,
sinistra tak tampak• Flank area tak tampak jelas• Gambaran distribusi gas tampak normal • Psoas shadow simetris• Tidak tampak perbesaran hepar dan lien• Kontur hepar, lien, ren S tampak baik,
Ren Dextra tampak besar• Tak Tampak lipping , Pedicel normal,
spatium intervertebralis tampak baik • Tampak batu staghorn pada ren Dextra• Tampak batu dengan ukuran (..) pada
pole bawah ren DextraKesimpulan : Susp. Batu ren multipleUsulan : USG, IVP jika
kreatinin <2
NY.SATUPAH• Foto BOF• Gambaran distribusi gas tampak
normal bercampur dengan fecal material
• Preperitoneal fat dan flank area tak tampak
• Psoas shadow simetris• Tidak tampak perbesaran hepar
dan lien• Kontur hepar, lien, ren D/S tak
tampak baik• Tampak lipping pada VL 1-4,
Pedicel normal, spatium intervertebralis normal
• Tak tampak batu
Kesimpulan : Spondylosis lumbalis
• Foto BOF
• Preperitoneal fat tak tampak jelas
• Flank area tak tampak jelas
• Gambaran distribusi gas tampak normal
• Psoas shadow simetris
• Tidak tampak perbesaran hepar dan lien
• Kontur hepar, lien, ren D/S tampak baik
• Tampak lipping VL2-4, Pedicel normal, spatium intervertebralis tampak baik , skoliosis
• Tampak batu radio-opaque dengan ukuran(...x...) pada buli-buli
Kesimpulan : susp Batu buli, spondylosis vertebra lumbalis
Usulan : USG, IVP jika kreatinin <2
• Foto BOF• Preperitoneal fat tak tampak jelas• Flank area tak tampak jelas• Gambaran distribusi gas tampak normal • Psoas shadow simetris• Tidak tampak perbesaran hepar dan lien• Kontur hepar, lien, ren D/S tampak baik• Tak Tampak lipping , Pedicel normal,
spatium intervertebralis tampak baik , skoliosis
• Tampak batu radio-opaque multiple tubuler dengan ukuran(...x...) pada ureter 1/3 distal (vesiko-ureter junction)
Kesimpulan : Susp. Batu ureter multiple 1/3 distal sinistra
Usulan : USG, IVP jika kreatinin <2
NY.TATIK• Foto BOF
• Preperitoneal fat tak tampak jelas
• Flank area tak tampak jelas
• Gambaran distribusi gas tampak normal
• Psoas shadow simetris
• Tidak tampak perbesaran hepar dan lien
• Kontur hepar, lien, ren D/S tampak baik
• Tak Tampak lipping , Pedicel normal, spatium intervertebralis tampak baik , skoliosis
• Tampak batu radio-opaque dengan ukuran(...x...) setinggi VL 2
Kesimpulan : Susp. Batu Ren D
Usulan : USG, IVP jika kreatinin <2
NY.KUNTI• Allignment tampak baik
• Trabekulasi tulang baik
• Curva tampak melurus
• Tampak lipping VL 1-5, Pedicle baik, spatium intervertebralis baik
• Tampak bayangan radi-opaque dextra setinggiVL 1
• TampaK listesis VL4 terhadap VL 5 sekitar 25%
Kesimpulan :
• Susp batu ren Dextra DD: GB Stone
• Spondylolistesis VL4-5
• Paralumbal muscle spasm
Saran : USG abdomen
TN.IMAM FARMUDI
• FOTO LUMBO-SACRAL AP/LAT• Allignment tulang baik• Trabekulasi tulang baik• Curve tampak melurus• Lipping VL 2-4, pedicel baik, spatium
intervertebralis normalKesimpulan :Spondylosis lumbalis, paralumbal
muscle spasm
TN.SLAMET• Uretrogram dengan kontras
lopamin pengenceran 1:1
• Tampak kontras mengisi uretra pars cavernosa dan bulbosa kemudian menyempit pada pars membranasea – prostatika dan masih dapat mengisi buli
• Tampak eksrtavasasi ringan menjelang pars prostatika
Kesimpulan : menyokong adanya striktur parsial uretra setinggi pars prostatika
• Uretrogram dengan kontras urografin 30cc pengenceran 1:1 dimasukkan kedalam OVE menggunakan kateter kanul
• Tampak kontras mengisi uretra pars cavernosa– prostatika
• Tampak gambaran tract fistel cukup lebar dari uretra pars membranacea kesuperior dan ke mediodistal yg pd pemeriksaan fistulografi sulit menemukan tract lanjutannya.
• Tampak pula ekstravasasi contrasdg stricture di pars bulbosa
Kesimpulan : adanya uretrosubcutan fistel pars membranacea dan stricture serta ekstravasasi contras di pars bulbosa
APPENDICOGRAM• Kontras barium 200 cc yang
diencerkan diminum 7 jam sebelum pemeriksaan
• Tampak kontras mengisi sampai ileocaecal junction namun tidak mengisi appendix
• Mukosa smooth tak tampak filling/additional defect maupun penyempitan dan pelebaran abnormal
Kesimpulan : Tidak tampak kontras mengisi lumen appendix
menyokong adanya abnormalitas pada appendix
IVP
• Foto polos tidak didapatkan gambaran batu
• Foto IVP
• Kontras lopamiro 350 cc No reaction
• 5’ tampak kontur Ren D/S
• 15’ tampak mengisi dan mengisi sistem pelvic-calyx dan tampak normal
• 45’ ureter tak tampak jelas
• 60’ letak buli di tengah, dindingnya tidak rata, indentasi (-), filling defect (-)
• PM tampak kontras masih mengisi buli – buli >1/3
Kesimpulan : Gangguan proses miksi
FOTO CERVICAL AP/OBLIQUE• Allingnment baik
• Trabekulasi baik
• Curve melurus
• Tampak skoliosis thoracalis ke kanan
• Lipping (-), pedicel dan spatium intervertebralis baik
• Soft tissue swelling (-)
Kesimpulan : Para cervical muscle spasm
NY. ASLIKAH
• Foto cervical AP/LAT/OBLIQUE
• Allingnment baik
• Trabekulasi baik
• Curve melurus
• Osteofit pada corpus (-), osteofit proc.articularis 3-6 (+), pedicel dan spatium intervertebralis baik
• Soft tissue swelling (-)
Kesimpulan : Para cervical muscle spasm
• Foto genu dextra AP/Lat• Allignment baik• Trabekulasi tulang baik• Tampak eksotosis pada diafise os femur dextra
1/3 distal yang sama dengan tulang induknya• Tampak soft tissue swelling• Tak tampak periosteal reaction
Kesimpulan : Osteochondroma os femur dextra 1/3 distal
• Foto genu sinistra AP/Lat• Allignment baik• Trabekulasi tulang baik• Tampak fraktur avulsi pada tuberositas os tibia S• Joint space menyempit di medial• Lipping pada condylus medialis os femur S• Tampak entesofit genu sinistraKesimpulan : fraktur avulsi tuberositas os
tibia S, Osteoartrosis genu sinistra
• Didapatkan malallignment dengan destruksi pada os metatarsal digiti V dan dislokasi phalanx proximal V pedis dextra
• Tampak osteofit di os calcaneus dextra
• Tampak soft tissue swelling dengan gas reaction
• periosteal reaction (+)
• Celah permukaan sendi masih baik
Kesimpulan : Abses formationdengan osteomyelitis pedis dextra
Osteoarthritis pedis dextra
• Foto lumbo-sacral AP/Lat
• Allignment baik
• Trabekulasi baik
• Curve melurus
• Tampak bridging VL2-3 pada, end plate suerior-inferior baik
• Pedicel baik
• Spatium intervertrebralis baik
• Tak tampak soft tissue swelling
Kesimpulan : Spondylosis lumbalis , para vertebral muscle spasm
OESOPHAGOGRAM
• Kontras BaSO4 encer sebanyak 150 cc diminum sebelum pemeriksaan
• Single contrast
• Tampak contrast masuk gaster
• Coble stone like (+)
• Tanda obstruksi (-)
Kesimpulan : Menyokong adanya varises oesophagus
• Kotras BaSO4 encer sebanyak 150 cc diminum sebelum pemeriksaan
• Tampak kontras mengisi oesophagus-gaster
• Pada 1/3 distal didapatkan gambaran mouse tail appearance
• Filling defect (-), tanda obstruksi (-)
Kesimpulan : Menyokong adanya achalasia
COLON IN LOOP
• Kontras barium encer 1200cc dimasukkan lewat anus
• Tampak kontras mengisi rectum, sigmoid, flexura lienalis,colon descenden, colon tranversum, flexura hepatica, colon ascenden
• Mukosa smooth, tak tampak filling defect, ekstravasasi, danadditional shadow
• Pre sacral space tampak baik
Kesimpulan : normal