keluarga dengan hipertensi by simon
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
1/57
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang cukup dominan di negara -
negara maju. Di Indonesia prevalensi untuk menderita hipertansi masih rendah
presentasinya.Walaupun demikian bukan berarti ancaman penyakit hipertensi
diabaikan begitu saja.Bagi masyarakaat golongan atas hipertensi benar-benar
menjadi momok yang menakutkan (Sri ahayu ! "###$.
%revalensi penyakit hipertensi di negara maju seperti &merika Serikat rata-rata
"# '.%enyakit hipertensi merupakan penyakit nomor satu di &merika Serikat. Di
negara Indonesia rata-rata -)* '.%resentasi ini mungkin masih tinggi karena
jumlah anak diba+ah )* tahun di negara Indonesia lebih kurang )* ' dari
populasi (ahayu ! "###$.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Budi Darmojo bah+a di Indonesia
),-", ' penduduk yang berusia "# tahun adalah penderita Hipertensi dan pada
umumnya berkisar antara / )# ' . Di provinsi 0a+a 1imur angka kesakitaan
penyakit hipertensi tahun )22 /)222 ! )",3" ' (Data %rovil$. Sedangkan dari
laporan bulanan puskesmas 4ojo terhitung dari bulan 0anuari )22 sampai bulan
Desember tahun )222 yang berkunjung ke %uskesmas 4ojo adalah )2,)5 ' .dan
tahun "### ! 36,)'. 4engamati data tersebut dapat memberikan gambaran bah+a
masalah penyakit hipertensi khususnya di puskesmas 4ojo perlu mendapat
pengamatan, penga+asan serta pera+atan yang komprehensip.
)
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
2/57
Hipertensi merupakan 7actor resiko, primer yang menyebabkan penyakit
jantung dan stroke.Hipertensi disebut juga sebagai 1he Shilent Disease karena tidak
ditemukan tanda /tanda 7isik yang dapat dilihat (8ede 9asmin ! )22)$.
Banyak ahli beranggapan bah+a hipertensi lebih tepat disebut sebagai
Heterogenus 8roup o7 Disease dari pada single disease.Hipertensi yang tidak
tekontrol akan menyebabkan kerusakan organ tubuh seperti otak, ginjal, mata dan
jantung serta kelumpuhan anggota gerak. :amun kerusakan yang paling sering
adalah gagal jantung dan stroke serta gagal ginjal (Susi %ur+ati ! "###$.
;ntuk menghindari hal tersebut perlu pengamatan secara dini. Hipertensi sering
ditemukan pada usia tua
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
3/57
3. %erubahan 7isiologi (mudah marah dan tersinggung$
*. =eadaan ekonomi (bertambahnya pengeluaran dan
berkurangnya pendapatan. =eluarga$.
Dalam pelaksanaan tugas/tugas kesehatan keluarga mempunyai peranan yang
sangat penting dalam pemeliharaan kesehatan bagi anggota keluarga yang
menderita penyakit hipertensi. >reedmen ()2)$ membagi lima (*$ peran yang
dilakukan keluarga yaitu ! mengenal gejala hipertensi, mampu mengambil
keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat untuk menolong klien hipertensi,
mampu memberikan asuhan kepera+atan pada anggota keluarga yang menderita
hipertensi dalam mengatasi masalahnya dan meningkatkan produktivitas keluarga
dalam meningkatkan mutu hidup anggota keluarga, yang menderita penyakit
hipertensi.
;ntuk mencapai tujuan pera+atan kesehataan keluarga yang optimal,
sangatlah penting peran pera+at dalam memberikan asuhan kepera+atan.
&dapun peran pera+at dalam membantu keluarga yang anggota keluarganya
menderita penyakit hipertensi antara lain ! mampu mengenal asuhan kepera+atan
pada keluarga yang menderita penyakit hipertensi, sebagai pengamat masalah dan
kebutuhan keluarga, sebagai koordinator pelayanan kesehatan, sebagai 7asilitator,
sebagai pendidik kesehatan, sebagai penyuluh dan konsultan dalam asuhan
pera+atan dasar pada keluarga yang menderita penyakit hipertensi.
Dari uraian latar belakang diatas, maka dapat dirumuskan beberapa masalah
sebagai berikut !
) 4engapa prevalensi penyakit hipertensi tiap tahun meningkat.
" Bagaimana peran keluarga dalam membantu mengatasi masalah yang salah
satu anggotanya menderita penyakit hipertensi.
5
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
4/57
5 Bagaimana peran pera+at puskesmas dalam mengarahkan dan membantu
keluarga yang anggotanya menderita penyakit hipertensi.
3 Bagaimana pera+at membuat asuhan kepera+atan pada keluarga yang
menderita penyakit hipertensi
B. Batasan. Masalah
?leh karena begitu banyak aspek dan ruang lingkup yang dapat ditemukan
dari masalah diatas serta keterbatasan penulis dalam hal tenaga, kemampuan ,
pengalaman, keterampilan, +aktu dan pengetahuan, maka penulis membatasi
permasalahannya hanya pada @Bagaimana &suhan =epera+atan yang baik dan
benar pada keluarga yang salah satu anggota keluarganya menderita penyakit
hipertensi dengan masalah @:utrisi@ melalui proses pendekatan kepera+atan .
uang lingkup pembahasan penulis terbatas pada !
). %enulis hanya mengasuh pada satu keluarga saja.
". Dalam asuhan kepera+atan penulis hanya mengambil satu
penyebab masalah hipertensi yaitu ! 4asalah :utrisi
5. =eluarga yang terpilih berdasarkan penunjukan kepala
puskesmas 4ojo.
3. Aebih menitikberatkan pada aspek kepera+atan .
Dengan pembatasan masalah tersebut penulis menyusun karya tulis ini dengan
judul ! &suhan =epera+atan =eluarga 1n IS yang anggota keluarganya menderita
hipertensi dengan masalah nutrisi di 1 , W I =elurahan 4ojo +ilayah kerja
puskesmas 4ojo =ota 4adya Surabaya .
C. Tujuan Penulisan
). 1ujuan ;mum
3
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
5/57
%enulis mampu menerapkan pola pikir ilmiah dalam melaksanakan asuhan
kepera+ataan keluarga tuan IS. di 1 , W I dengan penyakit hipertensi
yang disebabkan oleh akibat nutrisi melalui pendekatan proses kepera+atan.
". 1ujuan khusus
1ujuan khusus dari penulisan karya tulis ini agar penulis mampu !
a. 4engumpulkan data pada keluarga tuan IS.dengan penyakit hipertensi.
b. 4enganalisa data yang telah dikumpulkan.
c. 4erumuskan masalah kesehatan keluarga.
d. 4enentukan prioritas masalah.
e. 4enentukan diagnosa kepera+atan .
7. 4enentukan rencana tindakan kepera+atan .
g. 4elaksanakan tindakan kepera+aatan.
h. 4engevaluasi hasil tindakan kepera+atan.
i. 4endokumentasikan hasil asuhan kepera+atan.
D. 4etodelogi
4etode yang digunakan penulis dalam karya tulis ini adalah !
). 4etode penyusunan
Deskripti7
4etode yang digunakan yang mengungkapkan peristi+a dan bertujuan pada
pemecahan masalah yang dihadapi saat ini dan hasilnya dapat dievaluasi pada
saat ini juga.
a. Studi pustaka
9aitu mencari im7ormasi-in7ormasi melalui beberapa literature yang berasal
dari buku-buku ilmiah, majalah ilmiah serta media cetak lainnya yang ada
*
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
6/57
diperpustakaan untuk dijadikan landasan teori dalam memberikan
pelayanan maupun penulisan kaarya tulis ini .
b. Studi lapangan
9aitu memberikan asuhan kepera+atan secara nyata dilapangan untuk
memperoleh gambaran sebenarnya tentang perkembangan suatu subyek
melalui proses kepera+atan (1eli Cedahan :draha )2* ! )#*$.
". Aokasi dan +aktu
Aokasi yang digunakan sebagai sumber bahan karya tulis adalah di+ilayah
kerja puskesmas 4ojo. =egiatan ini dilaksanakan mulai tanggal "* &pril
sampai tanggal 5# 0uni "##).
5. 1ehnik pengumpulan data
Dalam pengumpulan data dipakai tehnik sebagai berikut !
a.?servasi
b. Wa+ancara
c.%emeriksaan 7isik
3. 0enis data
a Data primer diperoleh dari +a+ancara dan observasi langsung.
b. Data sekunder.
. Sistimatika penulisan .
Dalam penyusunan karya tulis ini penulis menggunakan sistimatika sebagai
berikut!
Bab pertama pendahuluaan menguraikan tentang latar belakang masalah, tujuan
penulisan, batasan masalah ,metodelogi penulisan ,sistimatika penulisan.
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
7/57
Bab kedua tinjauan pustaka yang menguraikan tentang konsep dasar yang terdiri
dari kepera+atan kesehatan, kesehatan keluarga, 7actor yang mempengaruhi
sehat-sakit,de7enisi hipertensi, pato7isiologi, nutrisi dan dampak masalah ,
kepera+atan kesehatan keluarga serta asuhan kepera+atan yang terdiri dari!
pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi .
Bab ketiga yaitu tinjauan kasus yang menguraikan tentang asuhan kepera+atan
kesehatan keluarga dilapangan, mulai dari pengkajian sampai pada evaliasi.
Bab keempat pembahasaan yang menguraikan tentang kesenjangan antara bab
kedua dan bab ketiga dengan mengacu pada tujuan.
Bab kelima penutup yang menguraikan tentang kesimpulan dan saran sebagai
hasil dari ja+aban terhadap tujuan penulisan. =emudian dilanjutkan dengan da7tar
pustaka dan lampiran/lampiran.
6
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
8/57
B&B II
1I:0&;&: %;S1&=&
& . =onsep Dasar
). =epera+atan =esehatan =eluarga
a. De7enisi keluarga
)$ 4enurut Depkes. I. )2
=eluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas
kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal
disuatu tempat diba+ah satu atap dalam keadaan saling ke
tergantungan.
4enurut S .8 . Bailon dan &racelis 4aglaya )22
=eluarga adalah dua atau lebih dari individu yangtergabung
karena hubungan darah, hubungan perka+inan, atau pengangkatan dan
mereka hidup bersama dalam satu rumah tangga, berinteraksi satu
sama lain dan di dalam perannya masing-masing menciptakan serta
mempertahankan kebudayaan ( :asrul 77endi ,)22 ! 55 $.
Dari kedua de7inisi diatas dapat disimpulkan bah+a keluarga adalah !
).). ;nit terkecil dari masyarakat.
).". 1erdiri atas dua orang atau lebih.
).5. &danya ikatan perka+ianan dan pertalian darah.
).3. Hidup dalam satu rumah tangga.
).*. Diba+ah asuhan seorang kepala keluarga.
).. Berinteraksi diantara sesama anggota keluarga
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
9/57
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
10/57
&lasan keluarga sebagai unit pelayanan ( .B 7reedman, )2) $ adalah
sebagai berikut !
)$ =eluarga sebagai unit utama masyarakat dan merupakan
lembaga yang menyangkut kehidupan masyarakat .
"$ =eluarga sebagai suatu dapat menimbulkan, mencegah,
mengabaikan atau memperbaiki masalah / masalah dalam
kelompoknya
5$ 4asalah-masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan
dan apabila salah satu angota keluarganya mempunyai masalah
kesehatan akan berpengaruh terhadap anggota keluarga yang lain.
3$ Dalam memelihara kesehatan anggota keluarga sebagai
individu ( pasien $ keluarga tetap berperan sebagai pengambil
keputusan dalam memelihara kesehatan anggota keluarganya yang
menderita hipertensi.
*$ =eluarga merupakan perantara yang e7ekti7 dan mudah dalam
upaya kesehatan bagi anggota keluarga yang menderita sakit hipertensi.
d. >actor yang mempengaruhi sehat - sakit
>aktor yang mempengaruhi status kesehatan individu dan keluarga
menurut H. A Bloom yaitu
)$ >aktor lingkungan
>aktor lingkungan yang dapat mencegah terjadinya penyakit hipertensi
adalah dengan cara menghindari adanya stres
"$ >aktor social budaya
a$. >actor social budaya yang dapat mempengaruhi penyakit hipertensi
adalah !
)#
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
11/57
()$ =ebiasaan merokok
("$ =ebiasaan mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung
garam
(5$ %ola diet tidak teratur
(3$ Bila sakit tidak segera berobat
b$ Status social budaya yang dapat meningkatkan stasus kesehatan
pada kasus hipertensi adalah !
()$ 4enghindari kebiasaan merokok.
("$ 4engurangi konsumsi makanan yang banyak mengandung
garam .
(5$ 4enjaga berat badan dan olah raga yang terratur
(3$ 4elakukan konril yang teratur
5$ %elayanan kesehatan
%elayanan kesehatan sangat diperlukan untuk menurunkan angka
kesakitan dan kematian akibat hipertensi
3$ >aktor keturunan
%enyakit hipertensi merupakan penyakit yang bersi7at genetic
e. 1ugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan
4enurut >reedman ( )2)$ keluarga mempunyai lima (* $ tugas
memelihara kesehatan keluarga khususnya keluarga yang anggotanya
menderita penyakit hipertensi yaitu !
)$ 4engenal gangguan dan perkembangan kesehatan setiap anggota
keluarga tentang gejala hipertensi
"$ 4engambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat terhadap
angota keluarga yang menderita penyakit hpertensi
))
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
12/57
5$ 4emberikan pera+atan kepada anggota keluarga yang menderita
hipertensi
3$ 4empertahankan suasana di rumah yang menguntungkan kesehatan
dan perkembangan kepada anggota keluarganya
*$ 4empertahankan hubungan timbal balik dengan 7asilitas kesehatan
yang dapat mengatasi penyakit hipertensi.
7. %eran pera+at dalam memberi asuhan kepera+atan pada keluarga yang
menderita penyakit hipertensi.
Dalam proses membantu keluarga yang menderita penyakit hipertensi
maka peran pera+at diperlukan sebagai berikut !
)$ %engenal tentang gejala hipertensi
%era+at membatu keluarga untuk mengenal tentang gejala penyakit
hipertensi .
"$ %emberi pera+atan pada anggota keluarga yang menderita penyakit
hipertensi . Dalam memberikan pera+atan pada anggota keluarga yang
menderita penyakit hipertensi, pera+at memberikan kesempatan
kepada keluarga untuk mengembangkan kemampuam mereka dalam
melaksanakan pera+atan dan memberikan demonstrasi kepada
keluarga bagaimana mera+at anggota keluarga yang menderita
hipertensi.
5$ =oordinator pelayanan kesehatan kepada keluarga yang menderita
penyakit hipertensi .
%era+at melakukan hubungan yang terus menerus dengan kelurga yang
menderita penyakit hipertensi, sehingga dapat menilai, mengetahui
)"
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
13/57
masalah dan kebutuhan keluarga serta mencari cara penyelesaian
masalah penyakit yang sedang dihadapi
3$ >asilitator
4enjadikan pelayanan kesehatan dengan mudah untuk mengenal
masalah pada keluarga yang menderita penyakit hipertensi dan mencari
alternati7 pemecahanya .
*$ %endidik kesehatan
%era+at dapat berperan sebagai pendidik untuk merubah perilaku
keluarga dari perilaku tidak sehat menjadi sehat dalam mencegah
penyakit hipertensi
$ %enyuluh dan konsultasi
%era+at berperan sebagai petunjuk dalam asuhan kepera+atan dasar
terhadap keluarga yang anggotanya mederita penyakit hipertensi.
". Hipertensi
a. %engertian
Hypertensi adalah meningkatnya tekanan darah baik tekanan
sistolik dan diastolic serta merupakan suatu 7actor terjadinya
kompilikasi penyakitt kardiovaskuler ( Soekarsohardi,)222 ! )*) $
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolic
diatas standar dihubungkan dengan usia ( 8ede 9asmin,)225 ! )2) $.
Dari de7inisi / de7inisi diatas dapat disimpulkan bah+a !
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah baik sistolik
maupun diastolic diatas normal sesuai umur dan merupakan
)5
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
14/57
salah satu 7actor resiko terjadinya kompilkasi penyakit
kardiovaskuler.
b. tiologi
Hipertensi dapat dikelompokan dalam dua kategori !
)$ Hipertensi primer artinya belum diketahui penyebabnya yang
jelas.
Berbagai 7aktor yang turut berperan sebagai penyebab
hipertensi seperti berrtambahnya usia , 7actor psikologis , dan
keturunan.
Sekitar 2# ' hipertensi tidak diketahui penyebabnya .
"$ Hipertensi sekunder telah diketahui penyebabnya seperti
stenosis arteri renalis, penyakit parekim ginjal, =oartasio aorta.
Hiperaldosteron, pheochromositoma dan pemakaian oral
kontrasepsi.
&dapun 7actor pencetus hipertensi seperti, keturunan, jenis
kelamin, umur, kegemukan, lingkungan, pekerjaan, merokok,
alcohol dan social ekonomi (Susi %ur+ati , "### ! "* $
c. %ato7isiologi.
0antung adalah sistim pompa yang ber7ungsi untuk
memompakan darah keseluruh tubuh, tekanan teresebut
bergantung pada 7actor cardiac output dan tekanan periri7er. %ada
keadaan normal untuk memenuhi kebutuhan metabolisme
jaringan tubuh yang meningkat diperlukan peningkatan cardiac
output dan tekanan peri7er menurun .
)3
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
15/57
=onsumsi sodium (garam $ yang berlebihan akan
mengakibatkan meningkatnya volume cairan dan pre load
sehingga meningkatkan cardiac aouput . Dalam sistim enin -
&ngiotensien - aldosteron pada patogenesis hipertensi, ,
glandula supra renal juga menjadi 7actor penyebab oleh karena
7aktor hormon
.Sistim enin mengubah angiotensin menjadi angiotensin I
kemudian angitensin I menjad angiotensin II oleh &ngitensi
Fonvertion nsym (&F $
&ngiotensin II mempengaruhi Fontrol :ervus Sistim dan
nervus perei7er yang mengakti7kan sistim simpatik dan
menyebabkan retensi vaskuler peri7er meningkat . Disamping itu
angiotensin II mempunyai e7ek langsung terhadap vaskuler
smoot untuk vasokonstruksi renalis. Hal tersebut merangsang
adrenal untuk mengeluarkan aldosteron yang akan
meningkatkan eEtra >luid volume melalui retensi air dan
natrium. Hal ini semua akan meningkatkan tekanan darah
melalui peningkatan cardiac output. (0urnlistik international
cardiovaskuler,)222 $.
d. =omplikasi yang mungkin terjadi akibat hipertensi seperti ,
penyakit jntung koroner, gagal jantung ,gagal ginjal ,kerusakan
mata, dan kerusakan pembuluh darah otak ( Sri ahayu, "### !
"","5 dan patologi penyakit jantung S;D.dr Soetomo,)226$.
e. %era+atan pada penderita hipertensi adalah sebagai berikut !
)$ %engaturan diit
)*
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
16/57
"$ Berolah raga
5$ ?bat-obatan penurun takanan darah antara lain ! ga secara teratur
3$ 4enghilangkaan rasa takut
a$ Diuretik ! Hidrochlortiasid,>urosemid dll.
b$ Betabloker !%roparnolol, dll.
c$ &l7abloker ! %raCosin dll.
d$ %enghambat &F ! =aptopril dll.
e$ &ntagonis =alsium ! Diltiasem dll.(7armakologi
>=;I,)22*$
7. :utrisi
Dalam merencanakan menu makanan untuk penderita
hipertensi ada beberapa 7actor yang perlu diperhatikan yaitu keadaan
berat badan, derajat hipertensi,akti7itas dan ada tidaknya komplikasi.
Sebelum pemberian nutrisi pada penderita hipertensi ,diperlukan
pengetahuan tentang jumlah kandungan natrium dalam bahan
makanan. 4akan biasa ( untuk orang sehat rata-rata mengandung "##
/ ### mg per hari $. Sebagian besar natrium berasal dari garam
dapur.
;ntuk mengatasi tekanan darah tinggi harus selalu memonitor kadaan
tekanan darah serta cara pengaturan makanan sehari-hari. Secara garis
besar ada 3 (empat$ macam diit untuk menanggulangi atau minimal
mempertahankan tekanan darah yaitu !
)$ Diet rendah garam
Diet rendah garam pada hakekatnya merupakan diet dengan
mengkonsumsi
)
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
17/57
4akanan tanpa garam.8aram dapur mempunyai kandungan 3#'
:atrium.
Sumber sodium lainnya antara lain makanan yang mengandung
soda kue, baking po+der, 4S8 (4ono Sodium
8lutamat$,%enga+et makanan atau natrium bensoat biasanya
terdapat dalam saos,kecap,selai,jelli,makanan yang terbuat dari
mentega.
%enderita tekanan darah tinggi yang sedang menjalankan diet
pantang garam memperhatikan hal sebagai berikut !
a$ 0angan menggunakan garam dapur
b$ Hindari makanan a+etan seperti kecap, margarie, mentega,
keju, trasi, petis, biscuit, ikan asin, sardensis, sosis dan lain-
lain.
c$ Hindari bahan makanan yang diolah dengan menggunakan
bahan makanan tambahan atau penyedap rasa seperti saos.
d$ Hindari penggunaan beking soda atau obat-obatan yang
mengandung sodium.
e$ Batasi minuman yang bersoda seperti cocacola, 7anta, seperait
"$ Diet rendah kolesterol < lemak.
Didalam tubuh terdapat tiga bagian lemak yaitu kolesterol,
trigliserida, dan pospolipid. Sekitar "* / *# ' kolesterol berasal
dari makanan dapat diarsorbsi oleh tubuh sisanya akan dibuang
le+at 7aeces. Beberapa makanan yang mengandung kolestero tinggi
yaitu daging, jeroan, keju keras, susu, kuning telur, ginjal, kepiting,
hati dan kaviar. 1ujuan diet rendah kolesterol adalah menurunkan
)6
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
18/57
kadar kolestero serta menurunkan berat badan bila gemuk. Hal-hal
yang harus diperhatikan dalam mengatur nutrisi pada hypertensi
adalah !
a$ Hindari penggunaan minyak kelapa, lemak, margarine dan
mentega.
b$ Batasi konsumsi daging, hati, limpa dan jenis jeroan.
c$ 8unakan susu 7ull cream.
d$ Batasi konsumsi kuning telur, paling banyak tiga butir per
minggu.
e$ Aebih sering mengkonsumsi tahu, tempe, dan jenis kacang-
kacang lainnya.
7$ Batasi penggunaan gula dan makanan yang manis-manis seperti
sirup, dodol.
g$ Aebih banyak mengkonsumsi sayur-sayuran dan buah / buahan.
5$ Diet kalori bila kelebihan berat badan. Hypertensi tidak mengenal
usia dan bentuk tubuh seseorang. 4eski demikian orang yang
kelebihan berat badan akan beresiko tinggi terkena hypertensi.
Salah satu cara untuk menanggulanginya dengan melakukan diet
rendah kalori, agar berat badannya menurun hingga normal. Dalam
pengaturan nutrisi perlu diperhatikan hal berikut !
a$ &supan kalori dikurangi sekitar "* ' dari kebutuhan energi
atau *## kalori untuk penurunan #,* kg berat badab per
minggu.
b$ 4enu makanan harus seimbang dan memenuhi kebutuhan Cat
giCi.
)
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
19/57
c$ %erlu dilakukan akti7itas olah raga ringan.
Fontoh menu untuk penderita hypertensi !
) piring nasi ( )## gram $, ) potong daging ( *# gram $, ) mangkok
sup ( )5# gram $, ) potong tempe ( *# gram $, ) potong pepaya
( )## gram $, ( Sri ahayu, "### $.
e. Dampak masalah.
)$ 1erhadap individu.
a$ %ola persepsi dan tata laksana hidup sehat.
Hypertensi merupakan penyakit yang tidak diketahui
penyebabnya oleh penderita. =urangnya pengetahuan klien
terhadap penyakit hypertensi, sebagian besar timbul tanpa
gejala yang khas.
b$ %ola nutrisi dan metabolisme.
%ada penderita hypertensi sering mengalami keluhan kepala
pusing dan bila berlangsung lama disertai mual-mual dan
muntah.
c$ %sikologi.
%enderita hypertensi biasanya iritabel, mudah marah dan
tersinggung.
d$ %ola tidur dan istirahat
%ada klien hypertensi mengalami gangguan tidur sering
terbangun karena sering sakit kepala dan tegang pada leher
bagian belakang.
e$ %ola persepsi dan pengetahuan.
)2
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
20/57
%ada klien hipertensi sering terjadi kebosanan akan prosedur
pengobatan yang lama ,diet, olah raga, merokok, minuman
beralkohol.
7$ %ada pola tata nilai dan kepercayaan
=lien akan merasa cemas akan kesembuhan penyakitnya dan
merasa tidak berdaya dengan keberadaan sekarang.
"$ 1erhadap keluarga
a$ 4erepotkan dalam memberikan pera+atan ,pengaturan
diet, mengantar kontrol dan manambah beban biaya hidup
yang terus /menerus.
b$ %rodukti7itas menurun. &pabila hipertensi mengena kepala
keluarga yang berperan sebagai pencari na7kah untuk
kebutuhan keluarga ,maka akan menghambat kegiatannya
sehari-hari untuk kegiatan seperti semula.
c$ %sikologi .
%eran kepala akan diganti oleh anggoata keluarga yang
lain.
5$ 1erhadap masyarakat
Dengan adanya klien hipertensi dimasyarakat
memungkinkan terjadi perubahan peran dalam masyarakat
Selain itu akan menimbulkan kecemasan terhadap masyarakat
dan akan terjadi ancaman kehilangan salah satu anggotanya. .
3$ %elayanan kesehatan
"#
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
21/57
4engamati prevalensi penyakit hipertensi yang semakin
meningkat,maka akan terjadi beban pelayanan kesehatan di
masa yang akan datang.
B. &suhan =epera+atan
%roses kepera+atan adalah metode ilmiah yang digunakan secara sistimatis
untuk mengkaji dan menentukan masalah kesehatan dan kepera+atan
keluarga,melaksanakan asuhan kepera+atan ,serta implementasi kepera+atan
terhadap keluarga sesuai rencana yang telah direncanakan
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
22/57
(*$ &nggota keluarga yang menonjol dalam pengambilan
keputusan.
($ Hubungan dengan anggota keluarga termasuk dalam
perselisihan yang nyata ataupun tidak nyata.
(6$ =egiatan dalam hidup sehari-hari,kebiasaan tidur,kebiasaan
makan dan penggunaan +aktu senggang
b) >aktor sosial budaya dan ekonomi
()$ %ekerjaan
("$ %enghasilan
(5$ =esanggupan untuk memenuhi kebutuhan primer
(3$ 0am kerja ayah dan ibu
(*$ Siapa yng menentukan keuangan dan penggunaannya
c) >aktor lingkungan
()$ %erumahan
(a$ Auas rumah
(b$ %engaturan dalam rumah
(c$ %ersediaan sumber air
(d$ &danya bahan kecelakaan
(e$ %embuangan sampah
("$ 4acam lingkungan < daerah rumah
(5$ >asilitas social dan lingkungan
(3$ >asilitas transportasi dan kesehatan
) i+ayat kesehatan
()$ i+ayat kesehatan dari tiap anggota keluarga
("$ ;paya pencegahan terhadap penyakit
""
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
23/57
(5$ Sumber pelayanan kesehatan
(3$ %erasepsi keluarga terhadap peran pelayanan dari
petugas kesehatan.
(*$ %engalaman yang lalu dari petugas kesehatan.
e) Fara pengumpulan data
()$ ?servasi langsung !
dapat mengetahui keadaan secara langsung.
(a$ =eadaan 7isik dari
tiap anggota keluarga.
(b$ =omunikasi dari
tiap anggota keluarga
(c$ %eran dari tiap
anggota keluarga
(d$ =eadaan rumah
dan lingkungan
("$ Wa+ancara
Dapat mengetahui hal-hal !
(a$ &spek 7isik
(b$ &spek mental
(c$ Sosial budaya
(d$ konomi
(e$ =ebiasaan
(7$ Aingkungan
(5$ Studi dokumentasi
antara lain
"5
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
24/57
(a$ %erkembangan
kesehatan anak
(b$ =artu keluarga
(c$ Fatatan kesehatan
lainnya
(3$ Dilakukan terhadap
angota keluarga yang mengalami masalah kesehatan dan
kepera+atan antara lain !
(a$ 1anda-tanda
penyakit
(b$ =elainan organ
tubuh
". &nalisa data
&nalisa data bertujuan untuk mengetahui masalah kesehatan
yang dialami oleh keluarga. Dalam menganalisis data dapat
menggunakan 1ypologi masalah dalam 7amily healt care.
%ermasalahan dapat dikategorikan sebagai berikut !
b$ &ncaman kesehatan adalah ! keadaan yang dapat
memungkinkan terjadinya penyakit,kecelakaan atau kegagalan
dalam mencapai potensi kesehatan.
Fontoh !
()$ i+ayat penyakit keturunan dari
keluarga seperti hipertensi
("$ 4asalah nutrisi terutama dalam pengaturan
diet
"3
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
25/57
c$ =urang atau tidak sehat adalah ! kegagalan dalam
memantapkan kesehatan.
Fontoh!
()$ &dakah didalam keluarga yang menderita
penyakit hipertensi
("$ Siapakah yang menderita penyakit hipertensi
d$ =risis adalah ! saat- saat keadaan menuntut terlampau
banyak dari indivdu atau keluarga dalam hal penyesuaian maupun
sumber daya mereka.
Fontoh !
&dakah anggota keluarga yang meninggal akibat hipertensi.
5. %enentuan prioritas masalah
Didalam menentukan prioritas masalah kesehatan keluarga
menggunakan sistim scoring berdasarkan tipologi masalah dengan
pedoman sebagai berikut
= riteria Bobot
). Si7at masalah
Skala ! ancaman kesehatan
1idak
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
26/57
3. 4enonjolnya masalah
Skala ! 4asalah berat harus ditangani
&da masalah tapi tidak perlu
segera ditangani
4asalah tidak dirasakan
"
)
#
)
Skoring !
).1entukan skor untuk tiap kriteria
".Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kalikanlah dengan bobot
Skor G bobot
&ngka tertinggi
5. 0umlahkanlah skor untuk semua criteria ,skor tertinggi * sama dengan
seluruh bobot
b. %enjajakan pada tahap kedua
1ahap ini menggambarkan sampai dimana keluarga dapat melaksanakan
tugas-tugas kesehatan yang berhubungan dengan ancaman
kesehatan,kurang
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
27/57
kepera+atan secara umum pada keluarga yang menderita penyakit
hipertensi antara lain !
)$ =etidak sanggupan keluarga mengenal masalah
penyakit hipertensi berhubungan dengan ketidaktahuan tentang gejala
hipertensi
"$ =etidaksanggupan keluarga dalam mengambil
keputusan dalam melaksanakan tindakan yang tepat untuk segera
berobat kesarana kesehatan bila terkena hipertensi berhubungan
dengan kurang pengetahuan klien
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
28/57
)$ =etidaktahuan mengenal masalah nutrisi sebagai salah
satu penyebab terjadinya hipertensi adalah berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan cara pengaturaan diet yang benar.
"$ =etidak sanggupan keluarga memilih tindakan yang tepat
dalam pengaturan diet bagi penderita hipertensi berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan tentang cara pengaturan diet yang
benar.
5$ =etidakmampuan untuk penyediaan diet khusus bagi klien
hipertensi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga
tentang cara pengolahan makanan dalam jumlah yang tepat.
3$ =etidakmampuan meenyediakan makanan rendah garam
bagi penderita hipertensi berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan dan kebiasaan sehari-hari yang mengkonsumsi
makanan yang banyak mengandung garam
*$ =etidaktahuan menggunakan man7aat tanaman obat
keluarga berhubungan dengan kurangnya pengetahan tentang
man7aat tanaman obat tersebut.
" %erencanaan
encana kepera+atan keluarga adalah sekumpulan tindakan kepera+atan
yang ditentukan oleh pera+at untuk dilaksanakan dalam memecahkan
masalah kesehatan dan kepera+atan yang telah diidenti7ikasi (:asrul
77endi,)22 ! *3 $
encana tindakan dari masing /masing diagnosa kepera+atan khusus diet
pada klien hipertensi adalah !
"
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
29/57
a. =etidakmampuan mengenal masalah nutrisi sebagai
salah satu penyebab terjadinya hipertensi berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang cara pengaturan diet yang benar.
)$ 1ujuan
=eluarga mampu mengenal cara pengaturan diet bagi anggota
keluarga yang menderita penyakit hipertensi.
"$ =riteria hasil
a$.=eluarga mampu menyebutkan secara sederhana batas
pengaturan diet bagi anggota kelurga yng menderita hipertensi.
b$ =eluarga dapat memahami danmampu mengambil tindakan
sesuai anjuran.
5$ encana tindakan
a$ Beri penjelasan kepada keluarga cara pengaturan diet yang
benar bagi penderita hipertensi.
b$ Beri penjelasan kepada klien dan keluarga ,bagaiman caranya
menyediakan makan-makanan rendah garam bagi penderita
hipertensi .
3$ asional
a$Dengan diberikan penjelasan diharapkan keluarga
menimbulkan peresepsi yang negatip sehingga dapat
dijadikan motivasi untuk mengenal masalah khususnya nutrisi
untuk klieh hiperetensi
b$Dengan diberikan penjelasan keluarga mampu menyajikan
makanan yang rendah garam.
"2
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
30/57
b.=etidak mampuan dalam mengambil keputusan untuk mengatur diet
terhadap anggota keluarga yang menderita hipertensi berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang man7aat dari
pengaturan diet
)$ 1ujuan
=eluarga dapat memahami tentang man7aat pengaturan diet untuk
klien hipertensi
"$ =riteria hasil
a$ =eluarga mampu menjelaskan tentang man7aat pengaturan diet
bagi klien hiperetensi
b$ =eluarga dapat menyediakan makanan khusus untuk klien
hipertensi
5$ encana tindakan
a$ Beri penjelasan kepada keluarga tentang man7aat pengaturan
diet untuk klien hipertensi.
b$ Beri penjelasan kepada keluarga jenis untuk
klien hipertensi.
3$ asionalisasi
a$ Dengan diberi penjelasan diharapkan keluarga mampu
melaksanakan cara pengaturan diet untuk klien hipertensi
b$ =eluarga diharapkan mengetahui jenis makanan untuk
penderita hipertensi.
c.=etidakmampuan keluarga untuk menyediakan diet khusus bagi
penderita hipertensi berhubungan kurangnya pengetahuan tentang cara
pengolahan makanan dalam jumlah yang benar .
5#
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
31/57
)$ 1ujuan
=eluarga mampu menyediakan diet khusus untuk penderita
hipertensi.
"$ =riteria hasil
a$ =ilen dan keluarga mampu menyediakan diet khusus
untuk penderita hipertensi.
b$ =eluarga mampu menyajikan makanan dalam jumlah
yang tepat bagi klien hipertensi.
5$ encana tindakan
a$ Beriakan penjelasan kepada klien dan keluarga cara
pengolahan makanan untuki klien hipertensi.
b$ Beri penjelasan kepada klien dan keluarga jumlah
makanan yang dikonsumsi oleh klien hipertensi.
c$ Beri contoh sederhana kepada klien dan keluarga untuk
memnbuat makanan dengan jumlah yang tepat.
3$ asionalisasi.
a$ Dengan diberikan penjelasan diharapkanklien dan keluarga
dapat cara pengolahan makanan untuk klien hipertensi.
b$ Diharapkan klien dapat mengkonsumsi makanan sesuai yang
dianjurkan.
c$ Dengan diberikan contoh sederhana caara membuat makanan
dalam jumlah yang tepat kilen dan keluarga mampu
menjalankan
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
32/57
dan kebiasaan sehari-hari yang mengkonsumsi makanan yang
banyak mengandung garam.
)$1ujuan
Seluruh anggota keluarga membiasakan diri setiap hari
mengkonsumsi makanan yang rendah garam.
"$ =riteria hasil
a$ =lien dan keluarga dapat menjelaskan man7aat makanan
yang rendah garam
b$ =lien dan keluarga dapat menjelaskan jenis makanan
yang banyak mengandung garam.
c$ =lien dan keluarga mau berubah kebiasaan dari
mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung
garam.
5$ encana tindakan.
a$ Beri penjelasan kepada klien dan keluarga tentang
pengaruh garan terhadap klien hipertensi.
b$ Beri penjelasan kepada klien dan keluarga jenis makana
yang banyak mengandung garam.
c$ Beri motivasi kepada klien dan keluarga bah+amereka
mampu untuk merubah kebiasaan yang kurang baik
tersebut yang didasari padea niat dan keinginan untuk
merubah.
3$ asional
a$ Diharapkan klien dan keluarga memahami dan mengerti
tentang pengaruh garam terhadap klien hipertensi
5"
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
33/57
b$ Diharapkan klien dan keluarga dapat menghindari
makanan yang banyak mengandung garam.
c$ Dengan diberi motivasi diharapkan klien dan kelarga
mau merubah sikapnya dari yang tidak sehat menjadi
sehat
e.=etidakmampuan menggunakan sumber peman7aatan tanaman
obat keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan guna
dari tanaman obat keluarga.
)$ 1ujuan
Diharapkan klien dan keluarga mampu meman7aatkan
sumber tanaman obat keluarga.
"$ =riteria hasil
=lien dan keluarga dapat menyebutkan tanaman obat yang
dapat membantu untuk pengobatan hipertensi
5$ encana tindakan
a$ Beri penjelasan kepada klien dan keluarga man7aat
1oga.
b$ Beri penjelasan kepada klien keluarga macam dan jenis
tumbuhan
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
34/57
b$ =lien dan keluarga dapat mengetahui jenis
tanaman yang dapat menurunkan tekanan darah.
c$ Dengan memiliki 1oga sendiri klien dapat
mengkonsumsi tanaman obat tersebut kapan saja
diperlukan.
5 %elaksanaan
%elaksanaan asuhan kepera+atan pada anggota keluarga yang
menderita hipertensi sesuai rencana yang telah disusun.
%ada peleksanaan asuhan kepera+atan keluarga dapat dilaksanakan
antara lain !
a. Deteksi dini kasus baru.
b. =erja sama lintas program dan lontas sektoral
c. 4elakukan rujukan
d. Bimbingan dan penyuluhan. ( %edoman =erja
%uskesmas, )22" !$
3 valuasi
%enilaian adalah tahap yang menentukan apakah tujuan tercapai (out
put $ dan penilaian selalu berkaitan dengan tujuan.valuasi juga dapat
meliputi penilaian input dan porses.
valuasi sebagai suatu proses yang dipusatkan pada beberapa dimensi
a. Bila evaluasi dipusatkan pada tujuan kita
memperhatikan hasil dari tindakan kepera+atan.
b. Bila evaluasi digunakan pada ketepatgunaan
(e77isiensi $,maka dimensinya dapat dikaitkaan dengan
biaya.,+aktu,tenaga dan bahan.
53
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
35/57
c. =ecocokan (&pprioriatenes $ dari tindakan
kepera+atan adalah kesanggupan dari tindakan kepera+atan untuk
mengatasi masalah.
d. =ecukupan (&decuacy$ dari tindakan
kepera+atan (>amily Healt Fare , )22 ! 26 $
B&B III
1I:0&;&: %;S1&=&
5*
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
36/57
%roses penyusunan tinjauan kasus dengan asuhan kepera+atan keluaraga yang
menderita hipertensi dengan masalah nutrisi pada 1uan IS .di 1 W I =elurahan
4ojo dimulai tanggal "* &pril sampai 5# 0uni "##) di +ilayah kerja puskesmas
4ojo melalui proses pendekatan kepera+atan sebagai berikut !
& %engkajian
). %enjajakaan tahap pertama
a %engumpulan data
%engumpulaan data dimulai tanggal 4ei "##)
Data yang diperoleh sebagai berikut !
)$ Struktur dan si7at keluarga
a$ Identitas kepala keluarga
:ama tuan Is. umur * tahun ,pendidikan SA1&,pekerjaan pensiunan
%:S,agama Islam,keadaan 7isik sehat tidak pernah menderita penyakit
kronis.
b$ Identitas anggota keluarga
:ama Sunarsih " tahun istri ,pendidikan SA1%,pekerjaan ibu rumah
tangga,agama Islam ,penyakit yang diderita yaitu hipertensi sejak tahun
)22# sampai sekarang.
&nak pertama Sunaryo 56 tahun,pendidikan sarjana,pekerjaan
s+asta,tinggal pisah dengan orang tua.
&nak kedua =usmiati 5) tahun ,pendidikan SA1&,pekerjaan ibu
rumah tangga,status ka+in,tinggal pisah.
&nak ketiga Sugeng " tahun,pendidikan SA1&,pekerjaan
+iras+asta,belum menikah ,tinggal bersama orang tua.
5
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
37/57
&nak keempat Sri rahayu umur "3 tahun,pendidikan SA1& ,pekerjaan
karya+an s+asta,belum menikah,tinggal bersama orang tua.
1ipe keluarga adalah keluarga inti .
9ang paling dominan dalam pengambilan keputusan adalah ayah.
Hubungan antar anggota keluarga harmonis.
c$ =egiatan keluarga sehari hari
()$ =ebiasaan tidur anggota keluarga sehari kira-kira 6 sampai jam
per hari. Sedangkan nyonya Sunarsih bila tekanan darahnya naik
rata-rata tidur sehari * sampai jam .
("$ =ebiasaan makan
4akan 5 (tiga $ kali sehari dengan makan pokok beras.=eadaan
7isik anggota keluarga tidak terlalu gemuk kecuali nyonya S. Dalam
menyiapkan dan menyajikan makan secara bersama dan bergabung
dengan nyonya S. yang menderita penyakit hipertensi.
Dalam makanan yang disajikan cukup banyak mengandung garam.
(5$ =ebiasaan penggunaan +aktu senggang.
%enggunaan +aktu senggang oleh 1uan Is dan nyonya S ,hanya
membaca =oran dan jarang berolah raga sedangkan anak-anak
sibuk dengan pekerjaannya.
(3$ Situasi social budaya dan ekonomi.
%enghasilan tuan Is.sebulan rata-rata p.*##.### sebulan Sedangkan
penghasilan anak-anak rata-rata p.).3##.### sebulan.%enggunaannya
sebagian untuk kebutuhan hidup sehari-hari dansisany ditabung.Sisa
belanja disimpan untuk kebutuhan tak terduga yang si7atnya mendadak.
"$ >aktor situasi lingkungan.
56
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
38/57
a$ %erumahan.
;kuran G m"terdiri dari dua kamar tidur, dapur, ruang tamu,ruang
makan dan kamar mandi serta kamar +c.
b$ Sarana sanitasi .
Sumber air minum %D&4,ada saluram pembuangan air limbah,ada
tempat sampah.
5$ i+ayat kesehatan keluarga
a$ 1n .Is dan ny.S. tidak ingat lagi jenis imunisasi yang didapatkan
oleh anaknya.
b$ Ibu tidak pernah mengikuti program =B.buatan tapi menggunakan
=B alamiah.
c$ %enyakit yang diderita oleh anggota keluarga.
:y.S.menderita penyakit hipertensi sejak tahun )22# sampai
sekarang sedangkan anggota keluarga yang lain tidak ada yang
menderita penyakit kronis.
d$ :y.S pergi berobat kesarana kesehatan bila timbul gejala kepala
pusing dan susah tidur.
e$ %eran petugas kesehatan
Saran petugas kesehatan agar selalu berobat teratur dan mengikuti
diet yang telah dianjurkan.
8enogram
5
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
39/57
=eterangan ! Aaki-laki
%erempuan
=lien
b. &nalisa data
4asalah kesehatan yang dihadapi oleh keluarga tuan Is.disebabkan
oleh 7actor ketidaktahuan dan kurang pengetahuan tentang man7aat
diet bagi klien hipertensi.
Dari 7actor tersebut menimbulkan ketidakmampuan keluarga untu
mengatasi,masalah kesehatan dan kepera+atan yang dihadapi oleh
keluarga.
=ondisi seperti ini mengakibatkan masalah kesehatan yang
berkepanjangandan berlarut-larut bagai suatu siklus myang tadak
ada habisnya dalamj hidup keluarga.
Dari hasil pengumpuan data masalah yang dihadaapi oleh keluarga
adalah sebagai berikut.
)$ =eluarga tidak mengetahui cara pengaturan diet bagi klien
hipertensi.
"$ =eluarga dan klien mengkonsumsi makanan yang cukup
memngandung garam .
52
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
40/57
5$ Fara pengolahan makan disatukan antara klien dan anggota
keluarga yang lain.
3$ =lien jarang kontrol kesarana kesehatan.
*$ =etidaksanggupan mera+at klien hipertensi.
Dari masalah tersebut diatas akan timbul hal antara lain !
a$ &ncaman kesehatan (keluarga tidak mengetahui cara
pengaturan diet untuk klien hipertensi $.
b$ =urang atau tidak sehat (adanya klien hipertensi dalam
keluarga$
Setelah data dikumpulkan kemudian dianalisis sebagai berikut!
()$ =elompok data pertama
(a$Data subyekti7 ! =lien dan keluarga mengatakan tidak
mengetahui cara pengaturan diet bagi klien hipertensi.
(b$ Data obyekti7 !-
(c$=emungkinan penyebab ! kurang pengetahuan tentsng cara
pengaturan diet untuk klien hipertensi
(d$ 4asalah kesehatan !ancaman kesehatan yaitu cara
pengaturan diet yang salah
J ("$ =elompok data kedua
(a$ Data subyekti7 ! =lien dan keluarga
mengatakan mengkonsumsi makanan yang cukup
mengadung garam.
(b$ Data obyekti7 ! 1ekanan darah )#
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
41/57
(c$ =emungkinan penyebab !kurang pengetahuan
klien dan keluarga akibat kelebihan natrium dalam tubuh.
(d$ 4asalah kesehatan !ancaman kesehatan bagi
klien hipertensi.
(5$ =elompok data ketiga
(a$ Data subyekti klien dan keluarga mengatakan pengolahan
makan disatukan dengan klien hipertensi dan anggota
keluarga yang lain
(b$ Data obyekti7 ! 0umlah dan jenis makan sama dengan
anggota keluarga yang lain
(c$ =emugkinan penyebab !=urang penegetahuan klien dan
keluarga cara pengoalahan makanan untuk klien
hipertensi.
(d$ 4salah kesehatan ! &ncaman kesehatan
.(3$ =elopok data keempat
(a$ Data subyekti7 ! =lien mengatakan pergi kontrol
kesarana kesehatan bila timbul gejala pusing dan
tengkuk terasa tegang.
(b$ Data obyekti7 ! =lien berobat rata-rata satu kali
sebulan
(c$ =emungkinan penyebab masalah ! =ekurang tahuan
klien dan keluarga tentang komplikasi yang akan terjadi
akibat hipertensi.
(d$ 4asalah kesehatan ! ancaman kesehatan bagi klien
hipertensi.
3)
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
42/57
c. %roritas masalah
;ntuk mengatasi masalah keluarga tuan Is.secara keseluruham
tidak mungkin,oleh karena itu perlu dilakukan proritas masalah
kesehatan,mana masalah kesehatan dan kepera+atan yang
mengancam kehidupan dan mengancam kesehatan keluarga .
;ntuk membuat prioritas masalah tersebut berdasarkan scoring.
)$ 4engetahui cara pengaturan diet untuk klien hipertensi.
:o =riteria %erhitungan Skor %embenaran
). Si7at masalah "
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
43/57
5$ %engolahan makanan disatukan dengan klien
:o =riteria %erhitungan Skor %embenaran
). Si7at masalah 5
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
44/57
). =etidaktahuan keluarga mengenal masalah nutrisi sebagai
salah satu penyebab terjadinya hipertensi
a. 1ujuan
=eluarga mampu mengenal adaanya maslah cara pengaturan diet bagi klien
hipertensi
b. =riteria hasil
)$ =eluarga mampu menyebutkan secara sederhana batasan pengaturan
diet bagi klien hipertensi.
"$ =eluarga dapat memahami dan mampu mengambil tindakan sesuai
anjuran
c. encana tindakan
)$ Beri penjelasan kepada klien dan keluarga cara pengaturan diet yang
benar bagi penderita hipertensi
"$ 4engukur tekanan darah klien
d. asionalisasi
)$ Dengan diberikan penjelasan menimbulkan persepsi yang positip
sehingga diharapkan dapat memberi motivasi kepada keluarga untuk
mengenal masalah nutrisi
"$ Dengan diberikan penjelasan diharapkan keluarga mengerti sehingga
menyajikan makanan yang rendah garam.
5$ 4engevaluasi keadaan klien.
". =etidak saanggupan keuarga untuk memilih tindakan yang
tepat dalam pengturan diet bagi ,klien hipertensi.
a. 1ujuan
33
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
45/57
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
46/57
"$ =eluarga menyajikan makanan dalam jumlah yang
tepat untuk klin.
c. encana tindakan
)$ Beri penjelasan kepada klien dan keluarga tentang cara
pengolahan makanan untuk klien .
"$ Berikan penjelasan kepada klien dan keluarga tentang jumlah
makanan yang dikonsumsi oleh klien
5$ Berikan contoh sederhana kepada klien dan keluarga tentang cara
membuat makanan dalam jumlah yang tepat
d. asionalisasi
)$ Diharapkan klien dan keluarga dapat memahami cara pengolahan
makanan untuk klien.
"$ =lien mengkonsumsi makanan sesuai diet yang dianjurkan.
5$ Dengan diberikan contoh yang sederhana cara membuat makanan
dalam jumlah yang tepat,klien dan kelaurga dapat melaksanakannya
dengan sendiri.
F. %elaksanaan
%elaksanaan intervensi kepera+atan sesuai rencana yang telah disusun
). Diagnosa pertama
1anggal 3 0uni "##)
a. 4emberi penjelasan kepada keluarga dan klien tantang cara
pengaturan diet yang benar bagi klien hipertensi,seperti !
)$ ;ntuk sarapan pagi ! satu piring nasi putih ()## gr $,satu
potong ikan panggang (*# gr$,satu potong tahu goring isi sayur (*#
gr$,empat senduk capcay dan satu buah pisang ambon.
3
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
47/57
"$ ;ntuk makan siang
Satu piring nasi putih ()## gr$,satu potong daging (*# gr$,satu
mangkok sup ()5# gr$,satu potong tempe (*# gr$,satu potong
pepaya()## gr$
5$ ;ntuk makan malam
Satu piring nasi putih ()## gr$,satu potong ikan ()## gr$,satu mangkok
sayur ()5# gr$,satu potong tempe ()## gr$,satu buah pisang ambon
()"* gr$.
0umlah Cat giCi
=alori !),6#) kal,protein 62 gr,karboidrat "* gr,lemak *6,) gr,vitamin
& )6*6 ,vitamin F 2#,6 mg,Falsium 625 mg,>erum "),5 gr dan
natrium *"mg.
b. 4engukur tekanan darah klien (ny.S$
". Diagnosa kedua
a. 4emberikan penjelasan kepada klien dan keluarga tentang man7at
pengaturan diet bagi klien hipertensi
b. 4emberikan penjelasan kepada klien dan keluarga jenis makanan
yang dikonsumsi oleh klien.
5. Diagnosa ketiga
a. 4enberi penjelasan kepada klien dan keluarga tentang cara
pengolahan makanan untuk klien hipertensi.
b. 4emberi penjelasan kepada klien dan keluarga jenis makanan yang
dikonsumsi oleh klien.
c. 4emberi contoh sederhana kepada klien dan keluarga,cara
membuat makanan dalam jumlah yang tepat bagi klien.
36
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
48/57
D. valuasi
;ntuk menilai suatu keberhasilan dari tindakan kepera+atan yang telah
dilaksanakan,perlu dilakukan evaluasi yang mempunyai batas +aktu tertentu.
valuasi dari hasil asuhan kepera+atan pada keluarga tuan Is.ini dilaksanakan
pada tanggal )* 0uni dan 5# 0uni "##).
&dapun hasil dari asuhan kepera+atan tersebut dapat dilihat pada perubahan
sikap dan perilaku serta pengetahuan klien dan keluarga.
%ada tanggal )* juni "##) klien dan keluarga mengatakan klien telah
mengkonsumsi makanan rendah garam dengan jumlah 2*## kalori per
hari.%engolahan makanan sudah terpisah dengan klien dan anggota keluarga
lain.1ekanan darah )#
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
49/57
Setelah melakukan pengkajian dan melakukan asuhan kepera+atan pada
keluarga yang anggota keluarganya menderita penyakit hipertensi dengan masalan
nutrisi ,maka pada bab ini penulis membandingkan antara tinjauan pustaka dan
tinjauan kasus.
Dalam sistimatika penulisan Bab II dan Bab III pada prinsipnya sama yaitu
langkah-langkah proses kepera+atan keluarga dari pengkajian sampai evaluasi.
&. %engkajian
Berdasarkan landasan teori pada analisis data merupakan merupakan teori
yang sudah baku dan sesuai typology masalah kepera+atan keluarga sedangkan
pada tinjuan kasus dikelompokan berdasarkaan sumber data yaitu data subyekti7
dan obyekti7 sesuai masalah yang ada pada keluarga
%ada Bab II dianalisis data ada tiga kemungkinan masalah yang akan timbul yaitu
ancaman,kurang
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
50/57
3. =etidakmampuan menyediakan makanan rendah
garam bagi klien hipertensi berhubungan dengan kurang pengetahuan dan
kebiasaan sehari-hari mengkonsumsi makanan yang mengandung garam .
*. =etidakmampuan menggunakan sumber
peman7aatan obat keluarga berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
man7aat tanaman obat keluarga.
Sedangkan pada Bab III adapun diagnosa kepera+atan yang muncul adalah
sebagai berikut
). =etidaktahuan keluarga memngenal masalah nutrisi sebagai
salah satu penyebab terjadinya penyakit hipertensi berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang cara pengaturan diet yang benar.
". =etidaksanggupan keluarga untuk memilih tindakan yang tepat
dalam pengeturan diet bagi klien hipertensi berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang cara pengaturan diet yang benar dan selalu mengkonsumsi
makanan yang cukup banyak mengandung garam.
5. =etidakmampuan untuk menyediakan diet khusus bagi klien
hipertensi berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga tentang cara
pengolahan makanan dalam jumlah yang tepat.
Dari hasil pengamatan langsung pada keluarga bah+a klien dan angota keluarga
belum tahu makanan apa saja yang dapat dikonsumsi oleh klien.
B. %erencanaan
encana tindakan dilaksanakan berdasarkan maasalah yang dihadapi oleh
keluarga. &da beberapa hambatan yang dihadapi oleh penulis dalam penyusunan
asuhan kepera+atan antara lain masalah yang menurut penulis mengancam
*#
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
51/57
kesehatan anggota keluarga (masaalaah ketidaktahuan dalam pengaturtan diet dan
mengkonsumsi makananan yang cukup mengandung garam $ sedangkan menurut
persepsi klien dan keluarga hal tersebut tidak mengancam kesehatannya.
;ntuk mengatasi masalah tersebut penulis terus berupaya dengan memberikan
contoh-contoh sederhana dan akhirnya klien dan keluarga menyadari
kekeliruannya.
%ada bab II untuk memprioritaskan masalah menggunakan sistim scoring untuk
mempermudah prioritas masalah dan paada Bab III juga menggunakan sistim yang
sama. Skoring dipakai untuk memudahkan dalam prioritas masalah.%ada tahap
perencanaan Bab III keterlibatan keluarga sangat penting agar dalam pelaksanaan
asuhan kepera+atan tidak mengalami kesulitan.
%ada Bab II tidak ada batasan +aktu evaluasi sedangkan pada Bab III ada
ketentuan +aktu.
%ada tahap perencanaan Bab III penulis mengalami hambatan yaitu cara
pengolahan makanan yang disatukaan antara klien dan anggota keluarga yang
sehat. =eluarga tidak mengetahui akibat yangn terjdi pada klien. ;ntuk mengatasi
hal tersebut penulis memberikan penjelasan tentang pentingnya pengaturan diet
bagi klien hipertensi.
F. %elaksanaan
%elaksanaan intervensi kepera+atan kepada keluarga yang angota keluarganya
menderita hipertensi sesuai rencana yang telah dibuat. ?leh karena itu berdasarkan
perencanaan yang ada, dalam pelaksanaan tidak mengalami kesulitan serta adanya
kerja sama yang baik dan saling pengertian antara penulis dan keluarga.
1anggapan kelurga terhadap intervensi yang diberikan adalah !
*)
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
52/57
). Diagnosa pertama
%ada perencanaan setelah diberi penjelasan diterima dan dimengerti dengan
baik oleh klien dan keluarga.
". Diagnosa kedua
&pa yang direncanakan pada tahap pelaksanaan,keluarga mau melaksanakan
semua anjuran yang telah diberikan oleh petugas kesehatan.
5. Diagnosa ketiga
Setelah mendapatkan penjelasan,klien dan keluarga mengatakan sudah
memahami tentang cara pengolahan makanan untuk klien hipertensi .
D. valuasi
Dalam melaksanakan evaluasi perlu melibatkan keluarga bertujuan untuk
mengetahui apakah tujuan berhasil atau belum. %ada perencanaan sudah dibuat
criteria hasil sehingga dapat memudahkan untuk mengetahui perkembangan hasil
tindakan kepera+atan yang telah dilaksanakan dan membuat catatan
perkembangan guna menilai hasil asuhan kepera+atan yang telah dilaksakan.
*"
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
53/57
B&B
%:;1;%
&. =esimpulan
Dari hasil pembahasan antara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus
penulis akhirnya dapat menarik kesimpulan sebagai berikut !
). 1ahap pengkajian
1ahap pengkajian meliputi pengumplan data,analisa data dan
penentuan diagnosa kepera+atan ,yang merupakan tahap penentuan
keberhasilan dari asuhan kepera+atan keluarga
". 1ahap perencanaan .
Dalam menyusun rencana ,pera+at harus memperhatikan sumber yang
ada pad keluarga dan 7actor yang dapat menghambat keberhasilan tujuan ,oleh
sebab itu keterlibatan keluarga sangat diperlukan dalan rencana tindakan
kepera+atan sesuai dengan potensi dan kemampuan keluarga juga batasan
+aktu dari masing /masing rencana tersebut yang dapat membantu dalam
mengevaluasi setelah diintervensi.
5. 1ahap pelaksanaan
Dalam pelaksanan asuhan kepera+atan dilakukn sesuai rencana yang
telah disusun bersama keluarga.
%era+at perlu memberikan kesempatan kepada keluarga untuk mengembang
kan kemampuan dalam melaksanakan tugas-tugas kesehatan.
3. 1ahap evaluasi
*5
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
54/57
valusi merupakan tahap akhir dari asuhan kepera+atan yang mencatat
semua perkembangan dari kegiatan asuhan kepera+atan keluarga yang
anggotanya menderita penyakit hipertensi serta memantau hasil dari intervensi
yang dilakukan oleh penulis dan hasil kunjungan lanjutan dari petugas
puskesmas 4ojo.
B. Saran
Dari hasil pengamatan penulis nasih ada masalah yang belum teratasi,maka
adapun saran yang disampaikan oleh penulis adalah sebagai berikut !
). =epada keluarga
a. Hendaknya keluarga meman7aatkan sebaik
mungkin kunjungan rumah yang dilakukan oleh petugas kesehatan.
b. Hendaknya keluarga melaksanakan perannya
untuk mera+at ny.S.sesuai anjuran petugas kesehatan berdasarkan pada
kemampuannya.
c. =eluarga hendaknya menanam tanaman obat
keluarga minimal dapat menggunakannya.
d. =lien pergi berobat kesarana kesehatan secara
teratur.
". =epada petugas kesehatan keluarga (petugas puskesmas $
a. =arena klien ny.S.berobat kurang teratur ,diharapkan petugas kesehatan
dapat melakukan kunjungan rumah yang lebih e7ekti7.
b. Dalam penentuan dan prioritas masalah dihrpkan bersama keluarga.
c. Dalam perencanaan dan pelaksanaan asuhan kepera+atan disesuaikan
dengn sumber dana yang pada keluarga tuan Is.
*3
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
55/57
d. Bila klien jarang datang ke puskesmas,diharapkan petugas kesehatan
keluarga dapat melakukan kunjungan rumah.
D&>1& %;S1&=&
). %roses kepera+atan pada klien dengan gangguan sistim kardiovasculer.
ditor :i Auh 8ede 9asmin S=p. %enerbit buku kedokteran 8F I )225
0akarta
". %atologi hipertensi Aab. S4>. %enyakit jantung
S;D.Dr.Soetomo )226 Surbaya
5. 0urnalistik 8uedilines 7or the management hipertention )226
3. 0urnalistik International o7 Fardiovasculer 4edicine,Surgery and patology
)226
*. >armakologi dan terapi .disi I >=;I )22* 0akarta
. :utrisi untuk klien hipertensi Ir.Sri ahayu dkk."### 0akarta
6. =epera+atan =omunitas dan kesehatan rumah ,pengkajian
intervensi dan penyuluhan .%engarang 4arcia Stanhope dan uth :.
=nollmueler.%enerbit buku kedokteran 8F 0akarta )226
. Dasar =epera+atan =esehatan =omunitas edisi II :asrul
77endi editor 9asmin &sih penerbit buku kedokteran 8F 0akarta )22
2. 4asalah hipertensi %ro7.Dr.4oerdono penerbit Bhrata
=arya &ksara 0akarta
)223
**
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
56/57
.
*
-
8/10/2019 Keluarga Dengan Hipertensi by Simon
57/57