Kematian Janin Dalam Kandungan (KJDK)2011HUSNUL KHATIMAH (05171008) Page 3Fakultas Kedokteran Abulyatama AcehKKS SMF Obstetri dan GinekologiRSUD.DR.R.M.Djoelham Binjai

KEMATIAN JANIN DALAM KANDUNGAN(KJDK)PendahuluanKehidupan manusia dimulai sejak masa janin dalam rahim ibu. Sejak itu, manusiakecil telah memasuki masa perjuangan hidup yang salah satunya menghadapi kemungkinankurangnya zat gizi yang diterima dari ibu yang mengandungnya. Jika zat gizi yang diterimadari ibunya tidak mencukupi maka janin tersebut akan mempunyai konsekuensi kurangmenguntungkan dalam kehidupan berikutnya. Sejarah klasik tentang dampak kurang giziselama kehamilan terhadap outcome kehamilan telah banyak didokumentasikan. Fenomenathe Dutch Famine menunjukkan bahwa bayi-bayi yang masa kandungannya (terutamatrimester 2 dan 3) jatuh pada saat-saat paceklik mempunyai rata-rata berat badan, panjang badan, lingkar kepala, dan berat placenta yang lebih rendah dibandingkan bayi-bayi yangmasa kandungannya tidak terpapar masa paceklik dan hal ini terjadi karena adanya penurunanasupan kalori, protein dan zat gizi essential lainnya.Perbaikan dalam angka kematian perinatal dapat dicapai dengan pemberian pengawasan antenatal untuk semua wanita hamildan dengan menemukan dan mempebaikifactor-faktor yang mempengarui keselamatan janin dan neonates.2 Kematian janin dalam kandungan adalah keadaan tidak adanya tanda-tanda kehidupan janin dalam kandungan. Kematian janin dalam kandungan (KJDK) atau Intra uterine fetalDeath (IUFD) sering dijumpai dan dibagi dalam 4 golongan

 Golongan ISebelum kehamilan 20 minggu ; kematian janin dapat terjadi dan biasanya berakhir dengan abortus. Bila hasil konsepsi yang sudah mati tidak dikeluarkan dan tetaptinggal dalam rahim disebut dengan missed abortion.1,9

 Golongan II

 

Kematian Janin Dalam Kandungan (KJDK)2011HUSNUL KHATIMAH (05171008) Page 4Fakultas Kedokteran Abulyatama AcehKKS SMF Obstetri dan GinekologiRSUD.DR.R.M.Djoelham BinjaiSesudah 20 minggu ; biasanya ibu telah merasakan gerakan janin sejak kehamilan 20minggu dan seterusnya. Apabila wanita tidak merasakan gerakan janin dapat disangkaterjadi kematian janin dalam rahim.1,9

 Golongan IIIKematian sesudah masa kehamilan lebih 28 minggu (late fetal death).2 

 Golongan IVKematian yang tidak dapat digolongkan pada ketiga golongan diatas.2 DefinisiAdalah keadaan tidak adanya tanda-tanda kehidupan janin dalam kandungan.Kematian janin dalam kandungan (KJDK) atau Intra uterine fetalDeath (IUFD) seringdijumpai, baik pada kehamilan dibawah 20 minggu maupun sesudah kehamilan 20 minggu 

 Sebelum kehamilan 20 minggu ; kematian janin dapat terjadi dan biasanya berakhir dengan abortus. Bila hasik jbnseosi yang sudah mati tidak dikeluatkan dan tetaptinggal dalam rahim disebut dengan missed abortion.

 

Sesudah 20 minggu ; biasanya ibu telah merasakan gerakan janin sejak kehamilan 20minggu dan seterusnya. Apabila wanita tidak merasakan gerakan janin dapat disangkaterjadi kematian janin dalam rahim.9 Perkembangan Janin Dalam KandunganProses pertumbuhan janin selama 40 minggu itu merupakan proses yang sangat pesatterutama pada trimester pertama. Pembuahan dimana sperma dan ovum bertemumembentuk zygote. Proses multiplikasi sel-sel ini akan terjadi dengan pesatnya sehinggaterdapat tiga lapisan sel-sel yang berlainan, yaitu ektoderm, mesoderm dan endoderm. Darilapisan-lapisan ini akan tumbuh berbagai organ dan sistem janin.Kecacatan janin dan kematian janin dapat terjadi karena berbagai faktor. Ada penyebab kecacatan pada janin yang kini dapat diketahui selama masih dalam kandungantetapi ada juga yang masih tidak dapat diketahui walaupun pada saat ini terdapat teknologiyang begitu maju ( USG ).