keputusan kepala dinas penanaman modal dan …keputusan kepala dinas penanaman modal dan pelayanan...
TRANSCRIPT
-
KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KABUPATEN SINTANG
NOMOR : 503/06/KEP-DPMPTSP/2019
TENTANG
PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PERIZINAN
PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KABUPATEN SINTANG
TAHUN 2019
-
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan karunia dan rahmat-Nya atas selesainya penyusunan
Standar Pelayanan (SP) Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu Kabupaten Sintang sesuai dengan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik dan Permendagri No. 24 Tahun 2006 Tentang PTSP
(Pelayanan Terpadu Satu Pintu).
Sesuai dengan Visi Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu Kabupaten Sintang yaitu “Terwujudnya Penanaman Modal yang Kondusif
dan Pelayanan Perizinan yang Cepat, Mudah, Ramah, Transparan dan Akuntabel”
maka Standar Pelayanan Perizinan memiliki arti penting bagi masyarakat dan
dunia usaha dalam mendapatkan kepastian atas kegiatan usahanya.
Kami menyadari bahwa Standar Pelayanan (SP) ini belum sempurna,
maka kami mengharap kritik dan saran untuk perbaikan dan penyempurnaan.
Semoga dengan terbitnya Standar Pelayanan (SP) ini dapat bermanfaat bagi
peningkatan kualitas dan kinerja Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan
Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sintang Terima Kasih.
Sintang, 25 Januari 2019
Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Sintang,
SUDIYANTO, SH
Pembina Utama Muda NIP. 19610610 199003 1 011
-
iii
HALAMAN JUDUL ........................................................................................
KATA PENGANTAR .......................................................................................
DAFTAR ISI ..................................................................................................
SURAT KEPUTUSAN .....................................................................................
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................
i
ii
iii
vii
1
A. Latar Belakang .....................................................................................
Visi .......................................................................................................
Misi ......................................................................................................
Motto Pelayanan ...................................................................................
Maklumat Pelayanan ............................................................................
Ruang Lingkup Pelayanan ....................................................................
Sarana, Prasarana dan/atau Fasilitas...................................................
Kompetensi Pelaksana ..........................................................................
Pengawasan Internal ............................................................................
Jumlah Pelaksana ................................................................................
1
3
3
3
3
6
7
8
8
8
BAB II STANDAR PELAYANAN ....................................................................... 9
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Standar Pelayanan Izin Mendirikan Bangunan (IMB) ............................
Standar Pelayanan Surat izin Tempat Usaha (SITU) ..............................
Standar Pelayanan Izin Bengkel ............................................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Industri (TDI) ....................................
Standar Pelayanan Izin Usaha Industri (IUI) .........................................
Standar Pelayanan Izin Perluasan Industri ...........................................
Standar Pelayanan Izin Rumah Sakit C – D ..........................................
Standar Pelayanan Izin Puskesmas Induk Kecamatan ..........................
Standar Pelayanan Izin Puskesmas Pembantu ......................................
Standar Pelayanan Izin Praktik Dokter Umum/Spesialis ......................
Standar Pelayanan Izin Praktik Dokter Gigi ..........................................
Standar Pelayanan Izin Praktik Analis ..................................................
Standar Pelayanan Izin Praktik Apoteker ..............................................
Standar Pelayanan Izin Praktik Rekam Medik .......................................
Standar Pelayanan Izin Praktik Cuci Darah ..........................................
Standar Pelayanan Izin Praktik Fisioterapi ............................................
Standar Pelayanan Izin Praktik Bidan ...................................................
Standar Pelayanan Izin Praktik Perawat ...............................................
Standar Pelayanan Izin Praktik Perawat Gigi ........................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Daya Tarik
Wisata ..................................................................................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Kawasan
9
13
15
15
16
17
18
21
23
23
24
25
26
27
28
29
30
31
31
32
-
iv
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
Pariwisata .............................................................................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa
Transportasi Wisata ..............................................................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa
Perjalanan Wisata .................................................................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa
Makanan dan Minuman .......................................................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Penyediaan
Akomodasi ............................................................................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP)
Penyelanggaraan Kegiatan Hiburan dan Rekreasi .................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP)
Penyelenggaraan Pertemuan, Perjalanan Insentif, Konfrensi dan
Pameran ...............................................................................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa
Informasi Pariwisata .............................................................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP)Jasa
Konsultan Pariwisata ............................................................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa
Pramuwisata ........................................................................................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Wisata Tirta
Standar Pelayanan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) SPA ............
Standar Pelayanan Izin Usaha Perkebunan (IUP) ..................................
Standar Pelayanan Izin Usaha Perkebunan (IUP-B) ...............................
Standar Pelayanan Izin Usaha Perkebunan (IUP-P) ...............................
Standar PelayananIzin Mempekerjakan Tenaga asing ...........................
Standar Pelayanan Izin Lokasi ..............................................................
Standar Pelayanan Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) ..........................
Standar Pelayanan Izin Reklame ...........................................................
Standar Pelayanan Izin Usaha Toko Modern (IUTM) ..............................
Standar Pelayanan Izin Kursus .............................................................
Standar Pelayanan Surat Isin Usaha Perdagangan (SIUP) .....................
Standar Pelayanan Tanda Daftar Gudang (TDG) ...................................
Standar Pelayanan Izin Pendaftaran Penanaman Modal ........................
Standar Pelayanan Izin Perubahan Pendaftaran Penamanan Modal ......
Standar Pelayanan Izin Prinsip Perluasan Penanaman Modal ...............
Standar Pelayanan Izin Prinsip Perubahan Penanaman Modal ..............
Standar Pelayanan Izin Usaha Penanaman modal .................................
Standar Pelayanan Izin Usaha Perluasan Penanaman Modal ................
32
33
33
34
34
35
35
36
37
37
38
38
39
40
41
42
43
44
45
46
48
48
49
50
53
55
56
57
57
-
v
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
67.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
Standar Pelayanan Izin Usaha Penggabungan Penanaman Modal .........
Standar Pelayanan Izin Usaha Perubahan Penanaman Modal ...............
Standar Pelayanan Izin Usaha angkutan Umum ...................................
Standar Pelayanan Izin Usaha Angkutan Sungai dan danau .................
Standar Pelayanan Izin Apotik Obat .....................................................
Standar Pelayanan Izin Pondok Persalinan Desa ...................................
Standar Pelayanan Izin Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) ......................
Standar Pelayanan Izin Klinik Praktik Seluruh Bidan (Mandiri) Swasta
Standar Pelayanan Izin Klinik Praktik Seluruh Perawat Umum
(Mandiri) ...............................................................................................
Standar Pelayanan Izin Praktik seluruh Perawat Gigi (Mandiri) .............
Standar Pelayanan Izin Operasional Laboratorium ................................
Standar Pelayanan Izin Operasional Klinik Radiologi ............................
Standar Pelayanan Izin Operasional Klinik Transfusi darah ..................
Standar Pelayanan Izin Operasional Klinik Bersalin ..............................
Standar Pelayanan Izin Operasional Klinik Hemodialisa (Kecantikan)....
Standar Pelayanan Izin Optik ...............................................................
Standar Pelayanan Izin Pedagang Obat Eceran .....................................
Standar Pelayanan Izin Produksi Industri Rumah Tangga (PIRT) ..........
Standar Pelayanan Izin Toko Alat Kesehatan (Alkes)..............................
Standar Pelayanan Izin Lingkungan (UKL-UPL AMDAL) ........................
Standar Pelayanan Izin Penyimpanan sementara Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun .......................................................................
Standar Pelayanan Izin Pemanfaatan Limbah cair ................................
Standar Pelayanan Izin Pembuangan Limbah Cair ................................
Standar Pelayanan Izin Pendidikan Kegiatan Belajar Masyarakat
(PKBM) .................................................................................................
Standar Pelayanan Izin Operasional Lembaga PAUD Formal dan PAUD
Non Formal ..........................................................................................
Standar Pelayanan Izin Usaha Pengelolaan Dan Pengusahaan Sarang
Burung Walet Dalam Habitat Alami ......................................................
Standar Pelayanan Izin Usaha Pengelolaan Dan Pengusahaan Sarang
Burung Walet Dalam Habitat Buatan ...................................................
Standar Pelayanan Izin Usaha Perdagangan Minuman Beralkohol (IUP-
MB) ......................................................................................................
Standar Pelayanan Surat Terdaftar Pengobatan Tradisional (STPT) .......
Standar Pelayanan Izin Koperasi Simpan Pinjam (Ksp)/Unit Simpan
Pinjam Koperasi (USP) ..........................................................................
Standar Pelayanan Izin Koperasi Simpan Pinjam Dan Pembiayaan
59
61
61
61
62
62
63
64
65
65
66
67
67
68
69
70
71
71
72
73
74
74
74
75
75
76
77
78
79
79
-
vi
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
Syariah (Kspps)/Unit Simpan Pinjam Dan Pembiayaan Syariah
(USPPS) ................................................................................................
Standar Pelayanan Izin Pembukaan Kantor Cabang ..............................
Standar Pelayanan Izin Pembukaan Kantor Cabang Pembantu .............
Standar Pelayanan Izin Pembukaan Kantor Kas ...................................
Standar Pelayanan Izin Trayek .............................................................
Standar Pelayanan Izin Insidentil .........................................................
Standar Pelayann Izin Lingkungan (SPPL) .............................................
Standar Pelayanan Izin Klinik ...............................................................
Standar Pelayanan Surat Tanda Daftar Usaha Perkebunan Untuk
Budidaya (STD-B) .................................................................................
Standar Pelayanan Izin Operasional Puskesmas ...................................
Standar Pelayanan Izin Rumah Sakit Kelas D Pratama .........................
80
80
81
82
82
82
82
82
83
84
84
-
PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG
DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU Jalan M. Saad No. 3 Telp. (0565) 2025335
S I N T A N G ( KODE POS 78612 )
KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KABUPATEN SINTANG
NOMOR : 503/ 06 /KEP-DPMPTSP/2019
TENTANG
PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PERIZINAN PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN SINTANG
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN SINTANG
Menimbang : a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan publik sesuai dengan asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik, dan guna mewujudkan kepastian hak dan kewajiban berbagai pihak yangterkait dengan penyelenggaraan pelayanan, setiap penyelenggara pelayanan publik wajib menetapkan Standar Pelayanan;
b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja dan kualitas penyelenggaraan pelayanan dimaksud huruf a, maka perlu di tetapkan Standar Pelayanan Perizinan pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sintang dengan Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sintang;
Mengingat : a.
b.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038); Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
c. Peraturan ...
vii
-
Ditetapkan di : Sintang Pada tanggal : 25 Januari 2019
Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Sintang,
SUDIYANTO, SH
Pembina Utama Muda NIP. 19610610 199003 1 011
c.
d.
e. f.
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 36 Tahun 2012, tentang Petunjuk Teknis Penyusunan, Penetapan, dan Penerapan Standar Pelayanan; Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 24 Tahun 2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu; Peraturan Daerah Kabupaten Sintang Nomor 7 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Sintang; Peraturan Daerah Kabupaten Sintang Nomor 42 Tahun 2017 tentang Pendelegasian Sebagian Kewenangan Bupati Sintang di Bidang Pelayanan Perizinan dan Nonperizinan A/I dan Pelayanan Perizinan dan Nonperizinan A/II Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sintang;
MEMUTUSKAN: Menetapkan
PERTAMA KEDUA KETIGA KEEMPAT
: : : :
Standar Pelayanan pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sintang sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. Standar Pelayanan sebagaimana dimaksud diktum PERTAMA meliputi ruang lingkup pelayanan administrasi perizinan. Standar Pelayanan sebagaimana terlampir dalam lampiran Keputusan ini wajib dilaksanakan oleh penyelenggara pelaksana dan sebagai acuan dalam penilaian kinerja pelayanan oleh Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (DPMPTSP) Kabupaten Sintang, aparat pengawasan dan masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan publik. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan.
viii
-
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kebijakan Pemerintah Kabupaten Sintang dalam bidang perizinan
sebenarnya dilatarbelakangi oleh tujuan untuk menarik investasi dan
mendorong kegiatan ekonomi serta mendorong prakarsa masyarakat agar
ikut berpartisipasi aktif dalam berbagai kegiatan pembangunan.
Oleh karenanya Pemerintah Kabupaten Sintang ingin memulai suatu
babak baru dalam memberikan pelayanan perizinan kepada masyarakat
yang dilayani satu pintu oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan
Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sintang. Dengan demikan seseorang atau
masyarakat yang akan mengurus segala jenis perizinan hanya perlu datang
ketempat yang dinamakan DPMPTSP (Dinas Penanaman Modal Dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu) Kabupaten Sintang sesuai dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 138 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Daerah.
Jenis Pelayanan Perizinan yang dilaksanakan pada Dinas Penanaman
Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (DPMPTSP) Kabupaten Sintang
adalah: 1. Izin Mendirikan Bangunan, 2. Surat Izin Tempat Usaha, 3. Izin
Bengkel, 4. Tanda Daftar Industri, 5. Izin Usaha Industri, 6. Izin Perluasan
Industri, 7. Izin Rumah Sakit C-D, 8. Izin Puskesmas Induk Kecamatan, 9.
Izin Puskesmas Pembantu, 10. Izin Praktik Dokter Umum/Spesialis, 11.
Izin Praktik Dokter Gigi, 12. Izin Praktik Analis, 13. Izin Praktik Apoteker,
14. Izin Praktik Rekam Medik, 15. Izin Praktik Cuci Darah, 16. Izin
Praktik Fisioterapi, 17. Izin Praktik Bidan, 18. Izin Praktik Perawat, 19.
Izin Praktik Perawat Gigi, 20. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Daya
Tarik Wisata, 21. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Kawasan
Pariwisata, 22. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa Transportasi
Wisata, 23. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa Perjalanan
Wisata, 24. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa Makanan dan
Minuman, 25. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Penyediaan
Akomodasi, 26. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Penyelanggaran
Kegiatan Hibuaran dan rekreasi, 27. Tanda Daftar Usaha Pariwisata
(TDUP) Penyelenggaraan Pertemuan, Perjalanan Insentif, konfensi dan
pameran, 28. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) jasa informasi
pariwisata, 29. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) jasa kinsultan
pariwisata, 30. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) jasa pramuwisata
-
2
pariwisata, 31. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Wisata Tirta, 32.
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) SPA, 33. Izin usaha perkebunan
(IUP), 34. Izin usaha perkebunan (IUP-B), 35. Izin usaha perkebunan (IUP-
P), 36. Izin mempekerjakan tenaga asing, 37. Izin lokasi, 38. Izin usaha
jasa konstruksi (IUJK), 39. Izin reklame, 40. Izin usaha toko modern
(IUTM), 41. Izin Kursus, 42. Surat Izin Usaha perdagangan (SIUP), 43.
Tanda daftar gudang (TDG), 44. Izin pendaftaran penanaman modal, 45.
Izin perubaghan pendaftaran penanaman modal, 46. Izin perluasan
penanaman modal, 47. Izin prinsip perubahan penanaman modal, 48. Izin
usaha penanaman modal, 49. Izin usaha perluasan penanaman modal,
50. Izin usaha penggabungan penanaman modal, 51. Izin usaha
perubahan penanaman modal, 52. Izin usaha angkutan umum, 53. Izin
usaha sungai dan danau, 54. Izin apotik obat, 55. Izin pondok persalinan
desa (polindes), 56. Izin Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), 57. Izin klinik
praktik seluruh bidan (mandiri) swasta, 58. Izin klinik praktik seluruh
perawat umum (mandiri), 59. Izin klinik seluruh perawat gigi (mandiri),
60. Izin Operasional Laboraturium, 61. Izin Operasional Klinik Radiologi,
62. Izin Operasional Klinik Transfusi Darah, 63. Izin Operasional Klinik
Bersalin, 64. Izin Operasional Klinik Hemodialisa (Kecantikan), 65. Izin
Optik (Kacamata), 66. Izin Pedagang Obat Eceran, 67. Izin Produksi
Industri Rumah Tangga, 68. Izin Toko Alat Kesehatan (Alkes), 69. Izin
Lingkungan (UKL-UPL) dan Amdal, 70. Izin Penyampaian Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun, 71. Izin Pemanfaatan Limbah Cair, 72. Izin
Pembuangan Limbah Cair, 73. Izin Pendidikan Kegiatan Belajar
Masyarakat (PKBM), 74. Izin Operasional Lembaga PAUD Formal dan Non
Formal, 75. Izin Usaha Pengelolaan dan Pengusahaan Sarang Burung
Walet dalam Habitat Alami, 76. Izin Usaha Pengelolaan dan Pengusahaan
Sarang Burung Walet dalam Habitat Buatan, 77. Izin Usaha Perdagangan
Minuman Beralkohol (IUP-MB), 78. Surat Terdaftar Pengobatan
Tradisional (STPT), 79. Izin Koperasi Simpan Pinjam (KSP) / Unit Simpan
Pinjam Koperasi (USP), 80. Izin Koperasi Simpan Pinjam Pembiayaan
Syariah (KSPPS) / Unit Simpan Pinjam dan Pembiayaan Syariah (USPPS),
81. Izin Pembukaan Kantor Cabang, 82. Izin Pembukaan Kantor Cabang
Pembantu, 83. Izin Pembukaan Kantor Kas, 84. Izin Trayek, 85. Izin
Insidentil, 86. Izin Lingkungan (SPPL), 87. Izin Klinik, 88. Surat Tanda
Daftar Perkebunan untuk Budidaya (STD-B), 89. Izin Operasional
Puskesmas, dan 90. Izin Rumah Sakit Kelas D Pratama.
-
3
Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat,
Pemerintah Kabupaten Sintang mengambil suatu kebijakan dengan
membentuk Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Sintang, yang merupakan salah satu pencerminan terciptanya
keseragaman pola dan langkah penyelenggaraan dan pelayanan oleh
aparatur pemerintah kepada masyarakat dan agar adanya keterpaduan
yang terkoordinasi dalam proses pemberian perizinan maupun nonperizinan
sehingga masyarakat dapat menerima pelayanan yang lebih sederhana,
jelas, pasti, aman, transparan, efisien, ekonomis, adil, merata, dan tepat
waktu (Kep. MenPAN No. 81 tahun 1993) dan terkoordinasi dalam satu
pintu.
B. Visi
Visi meliputi : “Terwujudnya Penanaman Modal Yang Kondusif, dan Pelayanan
Perizinan Yang Cepat, Mudah, Ramah, Transparan dan Akuntabel”.
C. Misi
Meliputi:
1. Meningkatkan kerjasama investasi yang kondusif dan menarik
2. Meningkatkan potensi sumber daya daerah melalui koordinasi,
perencanaan, kerjasama, dan promosi investasi
3. Meningkatkan kualitas pelayanan investasi peizinan
4. Mempercepat proses perizinan
5. Meningkatkan sistem perencanaan informasi data penanaman modal dan
perizinan
6. Meningkatkan sumber daya aparatur yang profesional dan akuntabel.
D. Motto Pelayanan adalah PERMATA : Pelayanan Efektif, Ramah, Mudah,
Aman, Transparan dan Akuntabel
E. Maklumat Pelayanan: “Dengan ini kami menyatakan sanggup menyelenggarakan pelayanan sesuai
standar pelayanan yang telah ditetapkan dan apabila kami melanggar kami
bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku”.
a. Jenis Pelayanan Perizinan yang dilaksanakan pada Dinas Penanaman
Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (DPMPTSP) Kabupaten Sintang
adalah:
1) Izin Mendirikan Bangunan
2) Surat Izin Tempat Usaha
3) Izin Bengkel
4) Tanda Daftar Industri
-
4
5) Izin Usaha Industri
6) Izin Perluasan Industri
7) Izin Rumah Sakit C-D
8) Izin Puskesmas Induk Kecamatan
9) Izin Puskesmas Pemabantu
10) Izin Praktek Dokter Umum / Spesialis
11) Izin Praktek Dokter Gigi
12) Izin Praktik Analis
13) Izin Praktek Apoteker
14) Izin Praktik Rekam Medik
15) Izin Praktek Cuci Darah
16) Izin Praktik Fisioterapi
17) Izin Praktik Bidan
18) Izin Peraktik Perawat
19) Izin Praktek Perwat Gigi
20) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Daya Tarik Wisata
21) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Kawasan Parawisata
22) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa Transportasi Wisata
23) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa Perjalanan Wisata
24) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa Makanan dan Minuman
25) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Penyediaan Akomodasi
26) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Penyelenggaraan Kegiatan
Hiburan dan Rekreasi
27) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Penyelenggaraan Pertemuan,
Perjalanan Insentif, Konferensi dan Pameran
28) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Jasa Informasi Pariwisata
29) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Konsultan Pariwisata
30) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) JAsa Pramuwisata
31) Tanda Daftar Usaha Parawisata (TDUP) Wisata Tirta
32) Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) SPA ( Solus Per Aqua )
33) Izin Usaha Perkebunan (IUP)
34) Izin Usaha Perkebunan (IUP-B)
35) Izin Usaha Perkebunan (IUP-P)
36) Izin Memperkerjakan Tenaga Asing
37) Izin Lokasi
38) Izin Konstruksi
39) Izin Reklame
40) Izin Usaha Toko Modern
41) Izin Kursus
-
5
42) Surat Izin Usaha Perdagangan
43) Tanda Daftar Gudang
44) Izin Pendaftaran Penanaman Modal
45) Izin Perubahan Pendaftaran Penanaman Modal
46) Izin Prinsip Perluasan Penanaman Modal
47) Izin Prinsip Perubahan Penanaman Modal
48) Izin Usaha Penanaman Modal
49) Izin Usaha Perluasan Penanaman Modal
50) Izin Usaha Penggabungan Penanaman Modal
51) Izin Usaha Perubahan Penanaman Modal
52) Izin Usaha Angkutan Umum
53) Izin Usaha Angkutan Sungai dan Danau
54) Izin Apotik Obat
55) Izin Pondok Bersalin Desa (POLINDES)
56) Izin Pos Kesehatan Desa (POSKESDES)
57) Izin Klinik Praktek Seluruh Bidan (Mandiri) Swasta
58) Izin Klinik Praktek Seluruh Perawat Umum (Mandiri)
59) Izin Klinik Praktek Seluruh Perawat Gigi (Mandiri)
60) Izin Operasional Laboratorium
61) Izin Operasional Klinik Radiologi
62) Izin Operasional Klinik Tranfusi Darah
63) Izin Operasional Klinik Bersalin
64) Izin Operasional Klinik Hemodialisa (Kecantikan)
65) Izin Optik (Kacamata)
66) Izin Pedagang Obat Eceran (Toko Obat Berizin)
67) Izin Produksi Industri Rumah Tangga (Pirt)
68) Izin Toko Alat Kesehatan (ALKES)
69) Izin Lingkungan (UKL-UPL dan AMDAL)
70) Izin Penyimpanan Sementara Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
71) Izin Pemanfaatan Limbah Cair
72) Izin Pembuangan Limbah Cair
73) Izin Pendidikan Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM)
74) Izin Operasional Lembaga Paud Formal (TK) dan Paud Nonformal (KB,
TPA, dan SPS)
75) Izin Usaha Pengelolaan dan Pengusahaan Sarang Burung Walet Dalam
Habitat ALami
76) Izin Usaha Pengelolaan Dan Pengusahaan Sarang Burung Walet Dalam
Habitat Buatan
77) Izin Usaha Perdagangan Minuman Beralkohol (IUP-MB)
-
6
78) Surat Terdaftar Pengobatan Tradisional (STPT)
79) Izin Koperasi Simpan Pinjam (KSP)/Unit Simpan Pinjam Koperasi (USP)
80) Izin Koperasi Simpan Pinjam Dan Pembiaayaan Syariah (KSPPS)/Unit
Simpan Pinjam Dan Pembiayaan Syariah (USPPS)
81) Izin Pembukaan Kantor Cabang
82) Izin Pembukaan Kantor Cabang Pembantu
83) Izin Pembukaan Kantor Kas
84) Izin Trayek
85) Izin Insidentil
86) Izin Lingkungan (SPPL)
87) Izin Klinik
88) Surat Tanda Daftar Usaha Perkebunan Untuk Budidaya (STD-B)
89) Izin Operasional Puskesmas
90) Izin Rumah Sakit Kelas D Pratama
b. Syarat, Prosedur, Biaya dan Waktu Pada Pelayanan Perizinan ( BAB II )
c. Hak dan Kewajiban Pemerintah Daerah dan warga Masyarakat dalam
Penyelenggaraan Perizinan adalah sebagai berikut:
Pihak Terkait Hak Kewajiban
1. Pemerintah
Daerah
Kabupaten
Sintang
Mengembalikan
berkas izin yang
tidak lengkap
Melaksanakan Pelayanan
2. Masyarakat Menerima pelayanan Melengkapi dokumen
d. Penanggung Jawab pada Penyelenggaraan Perizinan adalah Kepala Dinas
Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (DPMPTSP
Kabupaten Sintang.
F. Ruang Lingkup Tugas
Implementasi dari Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2016 tentang
Organisasi Perangkat Daerah, maka ada perubahan nomenklatur yang semula
Kantor Pelayanan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sintang menjadi
Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (BPMPTSP)
Kabupaten Sintang dan sekarang berubah menjadi Dinas Penanaman Modal
Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (DPMPTSP) Kabupaten Sintang. Sesuai
dengan Peraturan Bupati Sintang Nomor 122 Tahun 2016 tentang Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu
Satu Pintu Kabupaten Sintang dan Peraturan Daerah Kabupaten Sintang
Nomor 42 Tahun 2017 tentang Pendelegasian Sebagian Kewenangan Bupati
-
7
Sintang di Bidang Pelayanan Perizinan dan Nonperizinan A/I dan Pelayanan
Perizinan dan Nonperizinan A/II Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sintang. Perizinan yang ditangani
berjumlah 20 Izin, hal ini menunjukan konsistensi dan komitmen Pemerintah
Kabupaten Sintang dalam rangka meningkatkan pelayanan kepada msyarakat
di bidang perizinan, diantaranya:
(1) DPMPTSP merupakan unsur pendukung tugas kepala daerah, dipimpin oleh
Kepala Dinas yang berkedudukan di bawah dan bertanggung jawab
kepada Bupati melalui Sekretaris Daerah.
(2) DPMPTSP mempunyai tugas melaksanakan penyusunan dan
pelaksanaan kebijakan daerah yang bersifat spesifik di bidang pelayanan
perizinan.
(3) DPMPTSP dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat
(2), mempunyai fungsi:
a. Perumusan kebijaksanaan teknis di bidang penanaman modal dan perizinan;
b. Penyelenggaraan promosi penanaman modal daerah;
c. Pembinaan penanaman modal daerah;
d. Penggalian informasi mengenai potensi peluang investasi;
e. Pemberian dorongan dan kemudahan bagi pengembangan penanaman modal;
f. Pelaksanaan kerja sama di bidang penanaman modal;
g. Pengelolaan perizinan berdasarkan pelimpahan kewenangan dari Bupati;
h. Penyelenggaraan teknis administratif kesekretariatan. G. Sarana, Prasarana dan/atau Fasilitas
Sarana, Prasanan dan/atau Fasilitas Pelayanan yang tersedia pada DPMPTSP
Kabupaten Sintang adalah :
a. Alur Pelayanan
b. Ruang Tunggu
c. Ruang Front Office
d. Ruang Back Office
e. Meja Help Desk
f. Ruang Pengaduan / Informasi
g. Ruang Menyusui
h. Area Tempat Bermain anak
i. Toilet Khusus Tamu
-
8
H. Kompetensi Pelaksana
No Nama Kualifikasi Pendidikan
Petugas
1 Maya Cynthia Rebecca, S.IP S.1
Front Office 2 Sendy Clara Sengkey, SH S.1
3 Lisa Marliana SMA
4 Samsul Annuwar SMA
Back Office 5 Didi Hidayat SMK
6 Ariep Mirmanda, S.Kom S.1
7 Nurbaiti,S.Sos S.1
I. Pengawasan Internal
Pengawasan Internal meliputi:
a. Pengawasan oleh atasan langsung; dan
b. Pengawasan oleh pengawas fungsional
J. Jumlah Pelaksana
Pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten
jumlah petugas pelaksana Pelayanan Perizinan adalah 11 (Sebelas) orang
dengan rincian sebagai berikut:
a. Kepala Bidang Penyelenggaraan Perizinan dan Non Perizinan (1 Orang)
b. Kepala Seksi Pelayanan Perizinan dan Nonperizinan A.I (1Orang)
c. Kepala Seksi Pelayanan Perizinan dan Nonperizinan A.II (1 Orang)
d. Kepala Bidang Pengaduan Kebijakan dan Pelaporan Layanan
e. Kasi Kebijakan, Pelaporan dan Peningkatan Layanan
f. Staf Front Office (3 Orang)
g. Staf Back Office (3 Orang)
-
9
BAB II
STANDAR PELAYANAN PADA JENIS PELAYANAN
NO
KOMPONEN URAIAN
1. Dasar Hukum a.
b.
c.
d.
e.
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah ;
Undang-Undang Nomor 65 tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
Undang-Undang Nomor 25 tahun 2007 tentang Penanaman Modal;
Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
Peraturan Menteri Pelayanan Umum dan Perumahan Rakyat Republik Indonesia No. 05/PRT/M/2016 Tentang Izin Mendirikan Bangunan Gedung.
2. Persyaratan Pelayanan 1. IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)
1. Izin Mendirikan Bangunan Pendahuluan untuk Bangunan Sederhana
- Persyaratan /Prosedur : 1. Pendaftaran 2. Foto Copy PBB tahun terakhir 3. Foto Copy sertifikat tanah/akte jual
beli/girik, petuk/surat pernyataan/bukti kepemilikan tanah lainnya sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku di bidang pertanahan.
4. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 5. Keterangan rencana kabupaten
(KRK)/advice planing 6. Surat keterangan mengikuti ketentuan
dalam KRK 7. Surat pernyataan bahwa tanah tidak
dalam sengketa. 8. Perjanjian tertulis antara pemilik
bangunan gedung dengan pemegang hak atas tanah bila pemilik bangunan gedung bukan pemegang hak atas tanah.
9. Rekomendasi Sistem Ketanahan Kebakaran Lingkungan (SKKL) dari Satuan Polisi Pamong Praja.
10. Sket lokasi beserta rencana bangunan lengkap (Rencana Arsitektur) yang disyahkan Dinas teknis, terdiri dari : a. Gambar situasi/rencana tapak b. Gambar denah c. Gambar tapak d. Gambar potongan e. Gambar detail arsitektur
- Masa berlaku : selama bangunan masih berdiri
-
10
- Penyelesaian Dokumen : 1 hari kerja kerja/tergantung dari sistem OSS jika tidak mengalami kendala teknis.
- Biaya : Berdasarkan Perda No. 6 Tahun 2012
2. Izin Mendirikan Bangunan Pendahuluan Gedung Tidak Sederhana Bukan Untuk Kepentingan Umum Persyaratan/Prosedur :
1. Pendaftaran 2. Foto Copy PBB tahun terakhir 3. Foto Copy sertifikat tanah/akte jual
beli/girik, petuk/surat pernyataan/bukti kepemilikan tanah lainnya sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku di bidang pertanahan.
4. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 5. Rekomendasi Sistem Ketanahan
Kebakaran Lingkungan (SKKL) dari Satuan Polisi Pamong Praja.
6. Ijin letak dari Pemerintah Daerah jika merupakan bangunan khusus untuk kegiatan usaha yang berdampak
7. Perizinan/rekomendasi yang diperlukan (SPPL/UKL/UPL/AMDAL.KKOP dari Dinas teknis)
8. Surat pernyataan bahwa tanah tidak dalam sengketa.
9. Surat pernyataan kesanggupan menyediakan fasilitas umum bermaterai jika merupakan kegiatan usaha.
10. Perjanjian tertulis antara pemilik bangunan dengan pemegang hak atas tanah bila pemilik bangunan gedung bukan pemegang hak atas tanah.
11. Dokumen rencana teknis bangunan lengkap yang disyahkan Dinas teknis, terdiri dari : a. Gambar situasi/Site plan b. Gambar denah c. Gambar tapak d. Gambar potongan e. Spesifikasi umum finishing
bangunan 12. Rencana Struktur 13. Rencana mekanikal dan elektrikal
- Masa berlaku : selama bangunan masih berdiri
- 1 (satu) hari kerja/tergantung sistem OSS jika tidak mengalami kendala teknis
- Biaya : berdasarkan Perda No. 6 Tahun 2012
-
11
3. Izin Mendirikan Bangunan Pendahuluan Gedung Tidak Sederhana Untuk Kepentingan Umum Dan Bangunan Khusus.
Persyaratan/Prosedur : 1. Pendaftaran 2. Foto Copy PBB tahun terakhir 3. Foto Copy sertifikat tanah/akte jual
beli/girik, petuk/surat pernyataan/bukti kepemilikan tanah lainnya sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku di bidang pertanahan.
4. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 5. Rekomendasi Sistem Ketanahan
Kebakaran Lingkungan (SKKL) dari Satuan Polisi Pamong Praja.
6. Ijin letak dari Pemerintah Daerah jika merupakan bangunan khusus untuk kegiatan usaha yang berdampak
7. Perizinan/rekomendasi yang diperlukan (SPPL/UKL/UPL/AMDAL.KKOP dari Dinas teknis)
8. Surat pernyataan bahwa tanah tidak dalam sengketa.
9. Surat pernyataan kesanggupan menyediakan fasilitas umum bermaterai jika merupakan kegiatan usaha.
10. Perjanjian tertulis antara pemilik bangunan dengan pemegang hak atas tanah bila pemilik bangunan gedung bukan pemegang hak atas tanah.
11. Dokumen rencana teknis bangunan lengkap yang disyahkan Dinas teknis, terdiri dari : a. Gambar situasi/Site plan b. Gambar denah c. Gambar tapak d. Gambar potongan e. Spesifikasi umum finishing
bangunan 12. Rencana Struktur 13. Rencana mekanikal dan elektrikal 14. Persetujuan teknis Dinas Penataan
Ruang dan Pertanahan 15. Pas photo ukuran 3x4 sebanyak 2
lembar 16. Analisis Dampak Lalu Lintas dari Dinas
Perhubungan - Masa berlaku : selama bangunan masih
berdiri - 1 (satu) hari kerja/tergantung sistem OSS
jika tidak mengalami kendala teknis
-
12
- Biaya : berdasarkan Perda No. 6 Tahun 2012
4. Izin Mendirikan Bangunan Penertiban
Persyaratan/Prosedur : 1. Pendaftaran 2. Foto Copy PBB tahun terakhir 3. Foto Copy sertifikat tanah/akte jual
beli/girik, petuk/surat pernyataan/bukti kepemilikan tanah lainnya sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku di bidang pertanahan.
4. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 5. Rekomendasi Sistem Ketanahan
Kebakaran Lingkungan (SKKL) dari Satuan Polisi Pamong Praja.
6. Surat pernyataan dari pemilik bangunan bahwa usaia bangunan sudah diatas 5 tahun diketahui Kepala Desa
7. Rekomendasi Lurah/Kepala Desa 8. Rekomendasi Camat 9. Surat pernyataan bahwa tanah tidak
dalam sengketa 10. Dokumen rencana teknis bangunan
lengkap yang disyahkan Dinas teknis, terdiri dari : a. Gambar situasi/Site plan b. Gambar denah c. Bangunan tampak depan, belakang,
samping kanan, samping kiri (photo bangunan terbaru)
d. Point a,b dan c dibuat dalam bentuk Filtr Auto Car format A3 dan copy dalam CD
11. Rencana Struktur 12. Rencana mekanikal dan elektrikal
- Masa berlaku : selama bangunan masih berdiri
- 1 (satu) hari kerja/tergantung sistem OSS jika tidak mengalami kendala teknis
- Biaya : berdasarkan Perda No. 6 Tahun 2012
5. Izin Mendirikan Bangunan Balik Nama Untuk Bangunan Yang Tidak Mengalami Perubahan
Persyaratan/Prosedur : 1. Pendaftaran 2. Foto Copy Ijin Mendirikan Bangunan
yang lama 3. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 4. Foto Copy sertifikat tanah/akte jual
beli/girik, petuk/surat pernyataan/bukti kepemilikan tanah lainnya sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku di bidang
-
13
pertanahan. 5. Foto Copy PBB tahun terakhir 6. Dokumen rencana teknis bangunan
lengkap yang disyahkan Dinas teknis, terdiri dari : a. Gambar situasi/Site plan b. Gambar denah c. Gambar tampak d. Gambar potongan
7. Keterangan Rencana Kabupaten/Persetujuan Dinas Teknis
8. Rekomendasi Sistem Ketahanan Kebakaran Lingkungan (SKKL) dari Satuan Polisi Pamong Praja
- Masa berlaku : selama bangunan masih berdiri
- 1 (satu) hari kerja/tergantung sistem OSS jika tidak mengalami kendala teknis
- Biaya : berdasarkan Perda No. 6 Tahun 2012
6. Izin Mendirikan Bangunan Final
Persyaratan/Prosedur : 1. Pendaftaran 2. Izin Pendahuluan 3. Surat persetujuan dokumen teknis dari
Dinas teknis. 4. Rekomendasi sistem Ketahanan
Kebakaran Lingkungan (SKKL) dari Satuan Polisi Pamong Praja
- Masa berlaku : selama bangunan masih berdiri
- 1 (satu) hari kerja/tergantung sistem OSS jika tidak mengalami kendala teknis
- Biaya : berdasarkan Perda No. 6 Tahun 2012
Mekanisme pelayanan :
- Pengajuan Berkas permohonan diloket pelayanan Pemeriksaan Berkas Penetapan Biaya/Retribusi
- Pembayaran Retribusi - Proses penerbitan/Penyerahan IMB
Waktu pelayanan : 3 (tiga) hari kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat. Biaya : Sesuai dengan Perda Nomor 6 Tahun 2012
2. SURAT IZIN TEMPAT USAHA
A. Persyaratan Surat Izin Tempat Usaha (SITU) Baru : 1. Pendaftaran 2. Rekomendasi Usaha dari Lurah /Desa
-
14
diketahui oleh Camat 3. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 4. Foto Copy Izin Mendirikan Bangunan /
Surat Keterangan Bangunan Dari Lurah / Kepala Desa
5. Foto Copy Lunas Pajak Bumi dan Bangunan
6. Pas Photo Ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar
7. Sketsa Lokasi 8. Foto Copy NPWP/ NPWPD 9. Surat Kuasa ( bila di urus oleh pihak
ketiga ) 10. Foto Copy Perjanjian Sewa / Kontrak 11. Rekomendasi dari tetangga /
Persetujuan dari Tetangga 12. Akta Pendirian ( Bila Berbadan
Hukum/Badan Usaha ) 13. Foto Copy surat Pernyataan
Pengelolaan Lingkungan (SPPL) / UKL-UPL /AMDAL dari Badan Lingkungan Hidup
14. Rekomendasi dari SKPD Teknis jika diperlukan
B. Persyaratan Surat Izin Tempat Usaha (SITU) Perpanjangan : 1. Pendaftaran 2. Asli Surat Ijin Tempat Usaha ( SITU ) 3. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 4. Foto Copy Lunas Pajak Bumi dan
Bangunan 5. Pas Photo Ukuran 3x4 sebanyak 2
lembar 6. Akta Pendirian dan pengesahannya (Bila
Berbadan Hukum/Badan Usaha) Stopmap Folio 1 Lembar
C. Surat Izin Tempat Usaha (SITU) Perubahan Persyaratan : 1. Pendaftaran 2. Rekomendasi Usaha dari Lurah /Desa
diketahui oleh Camat 3. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 4. Foto Copy Izin Mendirikan
Bangunan/Surat Keterangan Bangunan Dari Lurah/Kepala Desa
5. Foto Copy Lunas Pajak Bumi dan Bangunan
6. Pas Photo Ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar
7. Sketsa Lokasi 8. Foto Copy NPWP/ NPWPD 9. Surat Kuasa ( bila di urus oleh pihak
ketiga ) 10. Foto Copy Perjanjian Sewa / Kontrak 11. Rekomendasi dari tetangga/Persetujuan
-
15
dari Tetangga 12. Akta Pendirian ( Bila Berbadan
Hukum/Badan Usaha ) 13. Surat Penyerahan Usaha 14. Foto Copy surat Pernyataan Pengelolaan
Lingkungan (SPPL) / UKL-UPL /AMDAL dari Badan Lingkungan Hidup
15. Rekomendasi dari SKPD Teknis jika diperlukan
Mekanisme :
1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan
2. Pemeriksaan berkas 3. Pemeriksaan lapangan 4. Rapat Koordinasi dengan Tim Tehnis 5. Proses SK / Izin 6. Penyerahan SK / Izi
Masa berlaku Izin : 3 ( tiga) Tahun
Waktu Penyelesaian : 1 (Satu) hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
3. IZIN BENGKEL
A. Persyaratan Izin Bengkel Baru : 1. Pendaftaran 2. Foto Copy Surat Izin Tempat Usaha 3. Foto Copy NPWP /NPWPD 4. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 5. Foto copy Izin Lingkungan (SPPL/UKL-
UPL/Amdal) 6. Pas Photo ukuran 3 x 4 = 2 lembar
B. Mekanisme:
1. Pengajuan berkas permohonan diloket pelayanan
2. Pemeriksaan berkas 3. Pemeriksaan Lapangan 4. Proses SK / Izin 5. Penyerahan SK/izin
C. Masa berlaku Izin : 3 (tiga) Tahun
D. Waktu Penyelesaian : 1 (Satu) hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di Tempat.
E. Biaya : 0 Rupiah
4. TANDA DAFTAR INDUSTRI
-
16
A. Persyaratan Permohonan Tanda Daftar Industri Baru : 1. Pendaftaran 2. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 3. Surat Keterangan/Rekomendasi dari
Kepala Desa / Kelurahan 4. Surat Keterangan/Rekomendasi dari
Kecamatan 5. Rekomendasi dari SKPD teknis 6. Foto Copy Pajak Bumi dan Bangunan 7. Foto Copy Surat Izin Tempat Usaha 8. Akta Pendirian (Bila Berbadan
Hukum/Badan usaha) dan Perubahannya apabila ada.
9. Izin Lingkungan (SPPL/UPL-UKL/AMDAL).
B. Mekanisme:
1. Pengajuan berkas permohonan diloket pelayanan
2. Pemeriksaan berkas 3. Pemeriksaan Lapangan 4. Proses SK / Izin 5. Penyerahan SK/izin
C. Masa berlaku Izin : Selama perusahaan masih menjalankan usahanya
D. Waktu Penyelesaian : 1 (Satu) hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di Tempat
E. Biaya : 0 Rupiah
5. IZIN USAHA INDUSTRI
A. Persyaratan Izin Usaha Melalui Persetujuan Prinsip : 1. Pendaftaran 2. Akta Pendirian Perusahaan dan/atau
perubahannya, khusus bagi perusahaan yang berbentuk PT, Akte disahkan oleh Menteri Hukum dan HAM
3. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 4. Foto Copy Surat Persetujuan Prinsip 5. Foto Copy Informasi Kemajuan
Pembangunan Pabrik dan Sarana Prodiksi (Proyek)
6. Foto Copy Sertifikat Tanah/Surat Penumpangan/Sewa Menyewa
7. Foto Copy Izin Mendirikan Bangunan 8. Foto Copy Pajak Bumi dan Bangunan 9. Foto Copy Dokumen Penyajian Informasi
tentang Usaha-Usaha Pelestarian Lingkungan, meliputi : a. Analisis Mengenai Dampak
Lingkungan (Amdal) b. Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL)
dan c. Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL)
-
17
10. Foto Copy Izin Lokasi
B. Persyaratan Izin Usaha Industri Tanpa Melalui Persetujuan Prinsip 1. Pendaftaran 2. Akta Pendirian Perusahaan dan/atau
perubahannya, khusus bagi perusahaan yang berbentuk PT, Akte disahkan oleh Menteri Hukum dan HAM
3. Surat Keterangan dari Pengelola Kawasan Industri/Kawasan Berikat bagi yang berlokasi di Kawasan Industri/Kawasan Berikat
4. Rekomendasi dari SKPD Teknis 5. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 6. Foto Copy Izin Mendirikan Bangunan 7. Foto Copy Surat Penumpangan/Sewa
Menyewa 8. Foto Copy Pajak Bumi dan Bangunan 9. Materai Rp. 6000,- sebanyak 3 Lembar 10. Izin Lingkungan (Amdal / UKL / UPL /
SPPL) dari Dinas Teknis 11. Foto Copy Izin Lokasi
Mekanisme : - Pengajuan Berkas Permohonan di Loket
Pelayanan - Pemeriksaan Berkas - Pemeriksaan Lapangan - Proses SK/Izin - Penyerahan SK/Izin
Masa Berlaku Izin Selama Perusahaan masih menjalankan usahanya Waktu Penyelesaian 1 (Satu) Hari Kerja
Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah.
6. IZIN PERLUASAN INDUSTRI
A. Persyaratan : 1. Pendaftaran. 2. Foto copy dokumen rencana perluasan
Industri bagi Perusahaan Industri yang telah memikili IUI tanpa Persetujuan Prinsip.
3. Izin Lingkungan (Amdal / UKL / UPL / SPPL) dari Dinas Teknis
4. Rekomendasi dari SKPD teknis 5. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 6. Foto Copy Surat Penumpangan/Sewa
menyewa 7. Foto Copy Izin Mendirikan Bangunan 8. Foto Copy Pajak Bumi dan Bangunan
-
18
9. Akta Pendirian (Bila Berbadan Hukum / Badan Usaha)
10. Sket Lokasi B. Mekanisme :
1. Pengajuan berkas permohonan diloket pelayanan
2. Pemeriksaan berkas 3. Pemeriksaan Lapangan 4. Proses SK / Izin 5. Penyerahan SK/izin
C. Masa berlaku Izin : Selama perusahaan masih menjalankan usahanya
D. Waktu Penyelesaian :
14 (empat belas) hari Kerja Dengan catatan: Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat.
E. Biaya : 0 Rupiah.
7. IZIN RUMAH SAKIT C - D
A. Izin Operasional Rumah Sakit Kelas C Persyaratan : 1. Pendaftaran 2. Foto Copy Identitas pemohon WNI (Kartu
Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Nomor Pokok Wajib Pajak) atau WNA (KITAS/VISA, PASPOR)
3. Jika yang Mengajukan Izin ADALAH Badan Hukum : a. Akte pendirian (Kantor pusat dan kantor
cabang, jika ada) dan SK pengesahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham jika PT dan Yayasan Kementerian Koperasi jika koperasi, Pengadilan Negeri jika CV
b. Akte pendirian SK dan SK perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham, jika akte pendirian mengalami perubahan
c. NPWP Badan Hukum 4. Jika dikuasakan :
a. Surat kuasa diatas kertas bermaterai Rp.6000
b. KTP orang yang diberi kuasa 5. Rekomendasi keteknisan Dinas 6. Foto Copy dokumen lingkungan 7. Surat Tanda Regitrasi (STR) atau Surat Izin
Praktek (SIP) dari dokter, perawat, bidan, apoteker, asisten apoteker, radiologi, fisioterapi, kesehatan lingkungan terapi wicara, perawat gigi, anestesi, rekam medik, analis kesehatan, ahli gizi dan tenaga kesehatan lainnya yang bekerja di Rumah Sakit RS
-
19
8. Izin dari badan pengawas tenaga nuklir (BAPETEN) yang masih berlaku jika menggunakan alat
9. Surat Pernyataan diatas kertas bermaterai Rp.6.000 dari pemilik yang menyatakan kesanggupan menaati ketentuan dan peraturan yang berlaku di bidang kesehatan
10. Surat Pernyataan diatas kertas bermaterai Rp.6.000 dari dokter yang menyatakan keberatan sebagai direktur dan penanggung jawab Rumah Sakit (RS)
11. Melengkapi data kepegawaian dokter 12. Ijasah dokter 13. Surat penugasan 14. Surat Izin Praktek (SIP) 15. Surat pengangkatan sebagai Direktur
Rumah Sakit dari pemilik RS 16. Surat izin atasan langsung untuk tenaga
paruh waktu 17. Data kepegawaian teknis administrasi yang
dilengkapi dengan Ijasah, Sertifkiat (jika ada), Ijasah tenaga kesehatan yang bekerja di RS
18. Hasil pemeriksaan air minum selama 6 (enam) bulan terakhir
19. Izin alat kesehatan yang diedarkan atau sertifikat kalibrasi alat
20. Self Assesment akreditasi bagi RS yang belum terakreditasi bagi RS yang sudah terakreditasi
21. Surat pernyataan kerjasama pembuangan limbah medis padat dan cair dengan pihak lain yang telah memiliki izin pengelolaan limbah dari Kementerian
Mekanisme : - Pengajuan Berkas Permohonan di Loket
Pelayanan - Pemeriksaan Berkas - Pemeriksaan Lapangan - Proses SK/Izin
22. Penyerahan SK/Izin
Masa Berlaku Izin : (Lima) Tahun Waktu Penyelesaian 1 (Satu) Hari Kerja
Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah.
B. Izin Operasional Rumah Sakit Kelas D Persyaratan : 1. Pendaftaran 2. Foto Copy Identitas pemohon WNI (Kartu
Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Nomor Pokok Wajib Pajak) atau WNA (KITAS/VISA, PASPOR)
-
20
3. Jika yang Mengajukan Izin ADALAH Badan Hukum : a. Akte pendirian (Kantor pusat dan kantor
cabang, jika ada) dan SK pengesahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham jika PT dan Yayasan Kementerian Koperasi jika koperasi, Pengadilan Negeri jika CV
b. Akte pendirian SK dan SK perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham, jika akte pendirian mengalami perubahan
c. NPWP Badan Hukum 4. Jika dikuasakan :
a. Surat kuasa diatas kertas bermaterai Rp.6000
b. KTP orang yang diberi kuasa 5. Rekomendasi keteknisan Dinas 6. Foto Copy dokumen lingkungan 7. Surat Tanda Regitrasi (STR) atau Surat Izin
Praktek (SIP) dari dokter, perawat, bidan, apoteker, asisten apoteker, radiologi, fisioterapi, kesehatan lingkungan terapi wicara, perawat gigi, anestesi, rekam medik, analis kesehatan, ahli gizi dan tenaga kesehatan lainnya yang bekerja di Rumah Sakit RS
8. Izin dari badan pengawas tenaga nuklir (BAPETEN) yang masih berlaku jika menggunakan alat
9. Surat Pernyataan diatas kertas bermaterai Rp.6.000 dari pemilik yang menyatakan kesanggupan menaati ketentuan dan peraturan yang berlaku di bidang kesehatan
10. Surat Pernyataan diatas kertas bermaterai Rp.6.000 dari dokter yang menyatakan keberatan sebagai direktur dan penanggung jawab Rumah Sakit (RS)
11. Surat Keputusan penetapan kelas dari Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan
12. Melengkapi data kepegawaian dokter 13. Ijasah dokter 14. Surat penugasan 15. Surat Izin Praktek (SIP) 16. Surat pengangkatan sebagai Direktur
Rumah Sakit dari pemilik RS 17. Surat izin atasan langsung untuk tenaga
paruh waktu 18. Data kepegawaian teknis administrasi yang
dilengkapi dengan Ijasah, Sertifkiat (jika ada), Ijasah tenaga kesehatan yang bekerja di RS
19. Hasil pemeriksaan air minum selama 6 (enam) bulan terakhir
20. Izin alat kesehatan yang diedarkan atau sertifikat kalibrasi alat
21. Self Assesment akreditasi bagi RS yang belum terakreditasi bagi RS yang sudah
-
21
terakreditasi 22. Surat pernyataan kerjasama pembuangan
limbah medis padat dan cair dengan pihak lain yang telah memiliki izin pengelolaan limbah dari Kementerian
Mekanisme : - Pengajuan Berkas Permohonan di Loket
Pelayanan - Pemeriksaan Berkas - Pemeriksaan Lapangan - Proses SK/Izin - Penyerahan SK/Izin
Masa Berlaku Izin (Lima) Tahun Waktu Penyelesaian 1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat Biaya : 0 Rupiah.
8. IZIN PUSKESMAS INDUK KECAMATAN
A. IZIN PUSKESMAS INDUK KECAMATAN 1. Pendaftaran 2. Surat permohonan yang didalamnya
terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen dan data di atas kertas bermaterai Rp.6000
3. Identitas pemohon/penanggung jawab WNI (Foto Copy KTP dan KK)
4. Jika dikuasakan : a. Surat kuasa diatas kertas bermaterai
Rp.6000 b. KTP orang yang diberi kuasa
5. Jika yang Mengajukan Izin ADALAH Badan Hukum/Badan Usaha : a. Foto Copy Akte pendirian dan
perubahan (Kantor pusat dan kantor cabang, jika ada)
b. Foto Copy SK pengesahan pendirian dan perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
c. Pengadilan Negeri jika CV d. NPWP Badan Hukum
6. Foto Copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
7. Foto Copy dokumen lingkungan 8. Foto Copy Surat Izin Praktek (SIP) atau
Surat Izin Kerja (SIK) dari dokter, perawat, bidan, apoteker, asisten apoteker, radiologi, fisioterapi, kesehatan lingkungan terapi wicara, perawat gigi, anestesi, rekam medik, analis kesehatan, ahli gizi dan tenaga kesehatan lainnya yang bekerja di
-
22
Puskesmas 9. Surat penunjukan sebagai dokter
penanggung jawab dari Kepala Puskesmas
10. Foto Copy Sertifikat Izin Edar alat kesehatan yang digunakan dari Kementerian Kesehatan dan jadwal pengujian kalibrasi alat
11. Surat Pernyataan diatas kertas bermaterai Rp.6.000 dari dokter penanggung jawab yang menyatakan kesediaan sebagai penanggung jawab Puskesmas
12. Surat Pernyataan diatas kertas bermaterai Rp.6.000 dari setiap dokter yang berpraktik di Puskesmas menyatakan kesediaan berpraktik berikut hari dan jam praktik
13. Surat Pernyataan diatas kertas bermaterai Rp.6.000 yang menyatakan bahwa instalasi farmasi atau laboraturium atau fisioterapi atau klinik memiliki Izin Operasional tersendiri sesuai dengan ketentuan yang berlaku
14. Foto Copy Sertifikat Pendidikan dan Pelatihan (estetika, gawat darurat, kontrasepsi, APN PONED, EKG, USG, dan lain-lain) yang diselenggarakan oleh Institut pendidikan Nasional atau Organisasi Profes terkait yang diakui oleh Pemerintah
15. Paspoto dokter penanggung jawab berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
16. Jika tanah atau bangunan disewa : a. Perjanjian sewa menyewa tanah atau
bangunan b. Surat Pernyataan diatas kertas
bermaterai Rp.6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak berkeberatan tanah aatau bangunannya digunakan
c. Foto Copy KTP pemilik atau bangunan
B. Mekanisme : 1. Pengajuan Berkas Permohonan di Loket
Pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Pemeriksaan Lapangan 4. Proses SK/Izin 5. Penyerahan SK/Izin
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan :
-
23
Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat Biaya : 0 Rupiah.
9. IZIN PUSKESMAS PEMBANTU
A. IZIN PUSKESMAS PEMBANTU 1. Pendaftaran 2. Puskesmas pembantu minimal memiliki
tiga Desa/Kelurahan sebagai wilayah kerjanya
3. Dalam pembangunan Puskesmas Pembantu juga perlu diperhatikan mengenai tataruang yang harus ada di Pustu tersebut
4. Ruang pelayanan : - Ruang pendaftaran dan administrasi - Ruang tunggu - Ruang pemeriksaaan umum - Ruang KIA, dan KB juga dapat
dilakukan untuk melakukan promosi kesehatan
- Kamar mandi/WC petugas dan pasien dikondisikan untuk dapat digunakan oleh penyandang disabiitas
5. Ruang pendukung : - Rumah dinas tenaga kesehatan yang
merupakan rumah jabatan tenaga kesehatan jumlahnya paling sedikit 1 (satu) unit
- Tempat parkir
B. Mekanisme : 1. Pengajuan Berkas Permohonan di Loket
Pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Pemeriksaan Lapangan 4. Proses SK/Izin 5. Penyerahan SK/Izin
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat Biaya : 0 Rupiah.
10. IZIN PRAKTEK DOKTER UMUM/SPESIALIS
A. IZIN PRAKTEK DOKTER UMUM/SPESIALIS 1. Pendaftaran 2. Surat permohonan yang di dalamnya
terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
-
24
3. Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon 4. Jika dikuasakan : Surat kuasa di atas
kertas bermaterai Rp. 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Foto copy Izin operasional atau izin usaha fasilitas pelayanan kesehatan tempat pemohon akan bekerja
6. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
7. Izin Praktik Dokter Umum (di Fasilitas Kesehatan) terdahulu
8. Foto copi Ijazah 9. Rekomendasi dari organisasi profesi di
wilayah tempat praktik 10. Surat keterangan dari pimpinan bagi
PNS atau TNI atau POLRI 11. Surat keterangan dari pimpinan sarana
pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang bersangkutan
12. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm
B. Mekanisme : 1. Pengajuan Berkas Permohonan di Loket
Pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Pemeriksaan Lapangan 4. Proses SK/Izin 5. Penyerahan SK/Izin
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah.
11. IZIN PRAKTEK DOKTER GIGI
A. IZIN PRAKTIK DOKTER GIGI 1. Pendaftaran 2. Surat permohonan yang di dalamnya
terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
3. Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon 4. Foto copy Surat izin fasilitas pelayanan
kesehatan yang masih berlaku 5. Izin Praktik Dokter Gigi (di Fasilitas
Kesehatan) terdahulu 6. Rekomendasi dari organisasi profesi di
wilayah tempat praktik 7. Foto copy legalisir Surat Tanda
Registrasi (STR) yang masih berlaku 8. Surat pernyataan di atas kertas
bermaterai Rp. 6.000 dari pemohon yang menyatakan bersedia menaati peraturan yang berlaku.
-
25
9. Surat keterangan dari pimpinan, jika PNS atau TNI atau POLRI yang aktif
10. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang bersangkutan
11. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
B. Mekanisme :
1. Pengajuan Berkas Permohonan di Loket Pelayanan
2. Pemeriksaan Berkas 3. Pemeriksaan Lapangan 4. Proses SK/Izin 5. Penyerahan SK/Izin
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah.
12. IZIN PRAKTIK ANALISIS
A. IZIN PRAKTIK ANALISIS 1. Pendaftaran 2. Surat permohonan di atas kertas
bermaterai Rp 6.000 atau formulir permohonan Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 tentang kebenaran data dan keabsahan data
3. Identitas Pemohon (KTP, KK dan NPWP) 4. Jika yang mengajukan izin adalah
Badan Hukum : - Akta pendirian (Kantor Pusat dan
Kantor Cabang, jika ada) dan SK Pengesahan yang dikeluarkan oleh Kemenkunham, jika pada PT dan Yayasan Kementrian/ Dinas Koperasi, jika Koperasi Pengadilan Negeri, jika CV
- Akta Perubahan SK dan SK Perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham, jika Akta Pendirian mengalami perubahan
- NPWP Badan Hukum - Jika dikuasakan :
a. Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
b. KTP orang yang diberi kuasa 5. Foto copy Izin operasional atau izin
usaha tempat pemohon akan bekerja 6. Foto copy legalisir Surat Tanda
Registrasi (STR) yang masih berlaku 7. Izin Praktik Analis Laboratorium (di
Fasilitas Kesehatan) terdahulu
-
26
8. Rekomendasi dari organisasi profesi di wilayah tempat praktik
9. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
10. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang bersangkutan
11. Surat pernyataan di atas kertas brmaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan tunduk kepada peraturan yang berlaku
12. Pasfoto berwarna terbaru analis laboratorium ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
B. Mekanisme :
1. Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 2 (Dua) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat Biaya : 0 Rupiah.
13. IZIN PRAKTEK APOTEKER
A. IZIN PRAKTEK APOTEKER 1. Pendaftaran 2. Surat permohonan yang didalamnya
terdapat Pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas Kertas bermaterai Rp 6.000
3. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab : - WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan
Kartu Keluarga (KK) - Foto copy WNA : Kartu Kartu Izin
Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Untuk permohonan SIPA di fasilitas pelayanan kefarmasian : SIPA Kedua harus melampirkan fotokopi SIPA Kesatu atau SIPA Ketiga harus melampirkan fotokopi SIPA Kesatu dan SIPA Kedua Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) yang diperoleh dari Komite Farmasi Nasional (KFN) dengan menunjukan STRA asli - Untuk permohonan SIPA di fasilitas
pelayanan kefarmasian : Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan
-
27
kefarmasian yang menyatakan bekerja di fasilitas tersebut sebagai apoteker penanggung jawab
- Untuk permohonan SIPA di fasilitas kefarmasian (fasilitas produksi atau distribusi / penyaluran): a. Surat keterangan dari pimpinan
fasilitas kefarmasian (fasilitas produksi atau distribusi /penyaluran) yang menyatakan bekerja di fasilitas tersebut
b. Surat persetujuan dari atasan langsung bagi apoteker yang akan melaksanakan pekerjaan kefarmasian di fasilitas kefarmasian sebagai apoteker penanggung jawab
6. Surat rekomendasi dari organisasi profesi Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) sesuai tempat praktik
7. Foto copy Ijazah Apoteker 8. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm
sebanyak 3 (tiga) lembar 9. Izin sarana / BAPT untuk berpraktik atau
bekerja di sarana B. Mekanisme :
1. Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 2 (Dua) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
14. IZIN PRAKTIK REKAM MEDIK
A. IZIN PRAKTIK REKAM MEDIK 1. Pendaftaran 2. Surat permohonan yang didalamnya
terdapat Pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas Kertas bermaterai Rp 6.000
3. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab : - WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan
Kartu Keluarga (KK) - Foto copy WNA : Kartu Kartu Izin
Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
4. Akta Pendirian Kantor dan SK Pengesahan yang dikeluarkan oleh pejabat yang berwenang
5. NPWP Perusahan/Badan 6. Foto copy Izin fasilitas pelayanan
kesehatan yang masih berlaku 7. Surat Tanda Registrasi (STR) Perekam
-
28
Medis yang masih berlaku [Fotokopi] (disarankan untuk menyerahkan STR yang telah dilegalisir, walaupun dalam persyaratan tidak memerlukan legalisir)
8. Surat Izin Praktik Perekam Medis (di Fasilitas Kesehatan) terdahulu (untuk yang perpanjang SIK)
9. Foto copi Ijasah 10. Surat keterangan sehat dari dokter yang
memiliki Surat Izin Praktik (SIP) 11. Surat rekomendasi dari organisasi profesi
Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) sesuai tempat praktik
12. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
13. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang bersangkutan
B. Mekanisme : 1. Persyaratan dan Dokumen telah lengkap
dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
15. IZIN PRAKTIK CUCI DARAH
A. IZIN PRAKTEK CUCI DARAH
1. Pendaftaran 2. Scan KTP Pemohon/Penanggung Jawab
(Asli) Wajib 3. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen
Wajib 4. SPPL Wajib 5. Denah Ruang dan Peta Lokasi Wajib 6. Rekomendasi dari organisasi profesi
(PERNEFRI) Wajib 7. Rekomendasi dari dinas kesehatan
provinsi Wajib 8. Daftar ketenagaan yang terdiri dari:
- SIP Dokter spesialis dokter penyakit dalam konsulen ginjal hipertensi (SpPD-KGH)
- SIP Dokter Umum - SIP perawatan mahir hemodialisis
sebanyak 3 orang - SIP Tenaga elektromedik dengan
pelatihan khusus mesin dialysis - Tenaga Administrasi
-
29
9. Perjanjian Kerjasama Pengelolaan Limbah Medis Wajib
10. Daftar Peralatan Wajib 11. Scan bukti pembayaran PBB tahun
berjalan. Wajib 12. Scan bukti kepemilikan
tempat/perjanjian sewa menyewa. Wajib 13. ukum bermaterai) Wajib 14. Scan izin mendirikan klinik. Wajib 15. Persyaratan Teknis (Lokasi, Bangunan,
Prasarana, Ketenagaa/SDM, Peralatan, Kefarmasian, Laboratorium disesuaikan dengan kebutuhan/Klasifikasi Klinik). Wajib
16. Izin Operasional Rumah Sakit. Wajib 17. Daftar sarana dan prasarana Tentatif
B. Mekanisme : 1. Persyaratan dan Dokumen telah lengkap
dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun
D. Waktu Penyelesaian 1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat Biaya : 0 Rupiah
16. IZIN PRAKTEK FISIOTERAPI
A. IZIN PRAKTIK FISIOTERAPI 1. Pendaftaran 2. Fotokopi Ijazah yang dilegalisir 3. Fotocopy STRF 4. Surat keterangan sehat dari dokter yang
memiliki Surat Izin Praktik 5. Surat pernyataan memiliki tempat kerja
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau tempat praktik pelayanan Fisioterapi secara mandiri
6. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar berlatar belakang merah
7. Rekomendasi dari kepala dinas kesehatan kabupaten/ kota atau pejabat yang ditunjuk atau Tim teknis
8. Rekomendasi dari Organisasi Profesi 9. Surat izin kerja dan izin tinggal bagi
Warganegara Asing 10. Fotokopi STTB PBB tempat kerja atau
tempat tinggal pemohon
B. Mekanisme : 1. Persyaratan dan Dokumen telah lengkap
dan benar
-
30
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
17. IZIN PRAKTIK BIDAN
A. IZIN PRAKTIK BIDAN 1. Pendaftaran 2. Surat permohonan yang didalamnya
terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
3. Identitas Pemohon/Penangung Jawab. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (Fotokopi); WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi); WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan : - Surat kuasa di atas kertas bermaterai
Rp. 6.000 - KTP orang yang diberi kuasa
5. Izin operasional atau izin usaha fasilitas pelayanan kesehatan tempat pemohon akan bekerja [Fotokopi]
6. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
7. Ijazah [Fotokopi] 8. Sertifikat Pendidikan dan Pelatihan
(kontrasepsi, APN PONED, dan lain-lain) yang diselenggarakan oleh institusi pendidikan nasional atau organisasi profesi terkait yang diakui oleh pemerintah [Fotokopi]
9. Surat keterangan dari pimpinan bagi PNS atau TNI atau POLRI
10. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang bersangkutan
11. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
12. Rekomendasi dari Organisasi Profesi 13. Surat pernyataan di atas kertas
bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan:Akan bekerja sama dengan puskesmas kecamatan setempat, Tidak melakukan tindakan aborsi, Akan melakukan penapisan pada ibu bersalin
B. Mekanisme : Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun
-
31
D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
18. IZIN PERAKTIK PERAWAT
A. IZIN PERAKTIK PERAWAT 1. Pendaftaran 2. Foto copy Ijazah pendidikan perawat 3. Foto copy STR 4. Surat keterangan sehat dari dokter 5. Pas photo ukuran 4x6 sebanyak 2
lembar 6. Surat keterangan dari pimpian sarana
pelayanan kesehatan yang menyebutkan tanggal mulai bekerja sebagai perawat
7. Rekomendasi dari organisasi profesi (PPNI)
8. Rekomendasi dari dinas teknis B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 2 (Dua) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
19. IZIN PRAKTEK PERAWAT GIGI
A. IZIN PRAKTEK PERAWAT GIGI 1. Pendaftaran 2. Foto copy Ijazah pendidikan perawat gigi 3. Foto copy SIPG yang masih berlaku 4. Foto copy STR 5. Surat keterangan sehat dari dokter 6. Pas photo ukuran 4x6 sebanyak 2
lembar 7. Surat keterangan dari pimpian sarana
pelayanan kesehatan yang menyebutkan tanggal mulai bekerja sebagai perawat gigi
8. Rekomendasi dari organisasi profesi (PPGI)
9. Rekomendasi dari dinas teknis B. Mekanisme : Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
-
32
C. Masa Berlaku Izin 2 (Dua) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat Biaya : 0 Rupiah
20. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) DAYA TARIK WISATA
A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) DAYA TARIK WISATA
1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU
10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis terkait
B. Mekanisme : Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
21. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) KAWASAN PARIWISATA A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA
(TDUP) JASA TRANSPORTASI WISATA 1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU
10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis terkait
B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
-
33
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
22. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) JASA TRANSPORTASI WISATA A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA
(TDUP) JASA TRANSPORTASI WISATA 1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan
Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU 10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis
Terkait
B. Mekanisme : Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
E. Biaya : 0 Rupiah
23. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) JASA PERJALANAN WISATA A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA
(TDUP) JASA PERJALANAN WISATA 1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan
Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU 10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis
Terkait
-
34
B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
24. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) JASA MAKANAN DAN MINUMAN A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA
(TDUP) JASA PERJALANAN WISATA 1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU
10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis Terkait
B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
25. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) PENYEDIAAN AKOMODASI A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA
(TDUP) PENYEDIAAN AKOMODASI 1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU 10. Foto copy SIUP
-
35
11. Rekomendasi dari Dinas Teknis Terkait 12. Surat Keterangan Perkiraan Kapasitas
Penyediaan Akomodasi 13. Surat Keterangan Fasilitas yang tersedia
B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
26. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) PENYELENGGARAAN KEGIATAN HIBURAN DAN REKREASI
A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) PENYELENGGARAAN KEGIATAN HIBURAN DAN REKREASI 1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU 10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis Terkait
B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
27. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) PENYELENGGARAAN PERTEMUAN, PERJALANAN INSENTIF, KONFERENSI DAN PAMERAN
A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) PENYELENGGARAAN PERTEMUAN, PERJALANAN INSENTIF, KONFERENSI DAN PAMERAN
-
36
Persyaratan Pemenuhan Komitmen : 1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU 10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis Terkait
B. Mekanisme : Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
28. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) JASA INFORMASI PARIWISATA
A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) JASA INFORMASI PARIWISATA
Persyaratan Pemenuhan Komitmen : 1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU 10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis Terkait
B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
-
37
29. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) JASA KONSULTAN PARIWISATA
A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) JASA KONSULTAN PARIWISATA Persyaratan Pemenuhan Komitmen : 1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU
10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis Terkait
B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
30. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) JASA PRAMUWISATA PARIWISATA
A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) JASA PRAMUWISATA Persyaratan Pemenuhan Komitmen : 1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU 10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis Terkait
B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan :
-
38
Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
31. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) WISATA TIRTA
A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) WISATA TIRTA
Persyaratan Pemenuhan Komitmen :
1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan (UKL-UPL/Amdal/SPPL) 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU
10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis Terkait
B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
32. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) SPA (SOLUS PER AQUA)
A. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) SPA (SOLUS PER AQUA)
Persyaratan Pemenuhan Komitmen :
1. Pendaftaran 2. Surat persetujuan RT 3. Surat rekomendasi dari Kelurahan 4. Surat rekomendasi dari Kecamatan 5. Foto copy Akta pendirian Badan Usaha 6. Foto copy izin teknis dan Dokumen
Lingkungan 7. Foto copy KTP 8. Foto copy NPWP 9. Foto copy SITU
10. Foto copy SIUP 11. Rekomendasi dari Dinas Teknis Terkait
B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
-
39
C. Masa Berlaku Izin 5 (Lima) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
33. IZIN USAHA PERKEBUNAN (IUP)
A. IZIN USAHA PERKEBUNAN (IUP)
Persyaratan Pemenuhan Komitmen : 1. Pendaftaran 2. Akte pendirian perusahaan dan
perubahan yang terakhir 3. Nomor pokok wajib pajak (NPWP) 4. Surat Izin Tempat Usaha 5. Rekomendasi sesuai dengan perencanaan
pembangunan perkebunan Kabupaten/Kota dari Bupati/Walikota untuk IUP yang diterbitkan oleh Gubernur
6. Rekomendasi kesesuaian dengan perencanaan pembangunan perkebunan provinsi dari Gubernur untuk IUP yang diterbitkan oleh Bupati/Walikota
7. Izin lokasi dari Bupati yang dilengkapi dengan peta digital calon lokasi dengan skala 1:100.000 atau 1:50.000 (cetak peta dan file elektronik) sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan tidak dapat izin yang diberikan pada pihak lain)
8. Rekomendasi dari dinas teknis 9. Pertimbangan teknis ketersediaan lahan
dari Dinas yang membidangi kehutanan, apabila areal berasal dari kawasan hutan
10. Jaminan pasokan bahan baku dengan menggunakan format seperti tercantum daam lampiran IV dan lampiran XII
11. Rencana kerja pembangunan kebun dan unit pengelola hasil perkebunan termasuk rencana fasilitasi pembangunan kebun untuk masyarakat sekitar
12. Izin lingkungan dari Gubernur atau Bupati/Walikota sesuai kewenangan
13. Pernyataan kesanggupan perusahaan : a. Memiliki sumber daya manusia,
sarana, prasarana dan sistem untuk melakukan pengendalian organisme pengganggu tumbuhan (OPT)
b. Memiliki sumber daya manusia, sarana, prasarana dan sistem untuk melakukan pembukaan lahan tanpa bakar serta pengendalian kebakaran
c. Memfasilitasi pembangunan kebun
-
40
untuk masyarakat sekitar sesuai pasal 15 yang dilengkapi dengan rencana kerja dan rencana pembiayaan
d. Melaksanakan kemitraan dengan pekebun, karyawan, dan masyarakat sekitar perkebunan
14. Surat pernyataan dari pemohon bahwa situs perusahaan perkebunan sebagai usaha mandiri atau bagian dari kelompok (Group) perusahaan perkebunan belum menguasai lahan melebihi batas paling luas sebagaimana dimaksud dalam pasal 17 dengan menggunakan format seperti tercantum dalam lampiran XI
B. Mekanisme :
Persyaratan dan Dokumen telah lengkap dan benar
C. Masa Berlaku Izin 3 (Tiga) Tahun D. Waktu Penyelesaian
1 (Satu) Hari Kerja Dengan catatan : Persyaratan lengkap dan Pejabat yang menandatangani berada di tempat
Biaya : 0 Rupiah
34. IZIN USAHA PERKEBUNAN (IUP-B)
A. IZIN USAHA PERKEBUNAN (IUP-B)
1. Pendaftaran 2. Akte pendirian perusahaan dan perubahan
yang terakhir 3. Nomor pokok wajib pajak (NPWP) 4. Surat Izin Tempat Usaha 5. Rekomendasi sesuai dengan perencanaan
pembangunan perkebunan Kabupaten/Kota dari Bupati/Walikota untuk IUP yang diterbitkan oleh Gubernur
6. Rekomendasi kesesuaian dengan perencanaan pembangunan perkebunan provinsi dari Gubernur untuk IUP yang diterbitkan oleh Bupati/Walikota
7. Izin lokasi dari Bupati yang dilengkapi dengan peta digital calon lokasi dengan skala 1:100.000 atau 1:50.000 (cetak peta dan file elektronik) sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan tidak dapat izin yang diberikan pada pihak lain)
8. Pertimbangan teknis ketersediaan lahan dari Dinas yang membidangi kehutanan, apabila areal berasal dari kawasan hutan
9. Rencana kerja pembangunan kebun dan unit pengelola hasil perkebunan termasuk rencana fasilitas pembangunan kebun untuk masyarakat sekitar
-
41
10. Izin lingkungan dari Gubernur atau Bupati/Walikota sesuai kewenangan
11. Pernyataan kesanggupan perusahaan : a. Memiliki sumber daya manusia, sarana,
prasarana dan sistem untuk melakukan pengendalian organisme pengganggu tumbuhan (OPT)
b. Memiliki sumber daya manusia, sarana, prasarana dan sistem untuk melakukan pembukaan lahan tanpa bakar serta pengendalian kebakaran
c. Memfasilitasi pem