KERATOKONUSKERATOKONUS

Dr. Mirna Štabuc ŠilihDr. Mirna Štabuc Šilih

KeratokonusKeratokonus

• Napredujoča nevnetna Napredujoča nevnetna sprememba roženicesprememba roženice– Nepravilne stožčaste Nepravilne stožčaste

oblikeoblike ( ( Grško: : kerato -kerato - rog, roževina, lunin rog, roževina, lunin krajec; in krajec; in konoskonos - - stožec) stožec)

– Stanjšanje strome Stanjšanje strome roženiceroženice

– Nepravilni astigmatizemNepravilni astigmatizem

• Prevalenca 50 na 100 Prevalenca 50 na 100 000 prebivalcev000 prebivalcev

RoženicaRoženica

OkoOko

Vzroki keratokonusaVzroki keratokonusa

• Etiologija ni znanaEtiologija ni znana• Družinsko pogojena v 6 Družinsko pogojena v 6

do 10 %do 10 %• PridobljeniPridobljeni

– Atopija (astma, alergije, Atopija (astma, alergije, ekcem), mehanična ekcem), mehanična travmatravma

• PrirojeniPrirojeni– Povezave s genskimi Povezave s genskimi

boleznimi (Marfan, Down, boleznimi (Marfan, Down, Ehlers-Danlos,retinitis Ehlers-Danlos,retinitis pigmentoza)pigmentoza)

– Vloga gena VSX-1Vloga gena VSX-1

HistopatologijaHistopatologija

• 1.1. Epitelij Epitelij: : nalaganje nalaganje železaželeza v bazalnih slojih v bazalnih slojih

• 2. 2. Bowmanova Bowmanova membranamembrana: : razpokerazpoke

• 3. 3. StromaStroma: : tanjšanjetanjšanje (zmanjšanje števila (zmanjšanje števila kolagenih lamel)kolagenih lamel)

• 4. 4. Descemetova Descemetova membranamembrana: (razpoke : (razpoke pri akutnem hidropsu)pri akutnem hidropsu)

• 5. Endotelij5. Endotelij

Ugotovitev keratokonusaUgotovitev keratokonusa

- na kliniki 46,9%- na kliniki 46,9%

- v ambulanti 48,7%- v ambulanti 48,7%

- pri optiku 4,4%- pri optiku 4,4%

DiagnostikaDiagnostika

Refrakcija Refrakcija

- elektronska - elektronska refraktometrija - refraktometrija - keratometrijakeratometrija

- določitev vida- določitev vida

RefrakcijaRefrakcija

• Lomljenje Lomljenje svetlobnih žarkov – svetlobnih žarkov – prozorni mediji prozorni mediji različne gostoterazlične gostote

• Dioptrija (D)Dioptrija (D)

• Roženica - lečaRoženica - leča

DiagnostikaDiagnostika

Videokeratoskopija Videokeratoskopija - nepravilnosti v zakrivljenosti roženice na - nepravilnosti v zakrivljenosti roženice na

barvni slikibarvni sliki

- prisotnost, lego, obliko konusa - prisotnost, lego, obliko konusa

okrogla asimetrična poševna pentlja okrogla asimetrična poševna pentlja