keselamatan dalam asuhan keperawatan
TRANSCRIPT
Materi 1
Hanny Handiyani, M.KepDepartemen Dasar Keperawatan dan Keperawatan Dasar
Keselamatan dalam
Asuhan Keperawatan (KAK)
Ilustrasi
Pendahuluan
Konsep yang Diperlukan
Cara KAK
Bentuk KAK
Penunjang KAK
Ilustrasi
Anda (Ns Y) seorang perawat di suatu ruang penyakit dalam dan bertanggung jawab merawat 6 pasien. Saat Anda memberikan suntikan pada Tn A, pasien Anda yang lain (Tn D) ingin ke kamar mandi dan langsung bangun dari tempat tidur. Karena belum stabil, Tn D jatuh dari tempat tidur.
Melihat hal itu, Anda lengah dan tangan Anda tertusuk jarum suntik saat menyuntik Tn A. Bagaimana pendapat Suadara tentang peristiwa yang dialami Ners Y? Strategi apa yang harus Saudara perhatikan untuk mencegah hal tersebut?
Pendahuluan
Keselamatan pasien
Level 2 hierarki Maslow
Teori Henderson
Indikator
mutu pelayanan
Determinan
Tempat Usia
WaktuTingkat interaksi
Hazard di rumah sakit
Perawat
Pencegahan
AkibatStres emosional
Nyeri Kerugian finansial
Kematian
Kompetensi pendidikan Ners
Profil lulusanProfessional care provider, community
leader, educator, manager, danresearcher
Tujuan
(AIPNI, 2010)
Ujian masuk klinik
(AIPNI,2010)
Pendahuluan
Uji keterampilan
Pemeriksaan fisik, pemberian obat, pemberian oksigen, pengisapan, fisioterapi dada, nebulasi, postural drainage, pemasangan infus dan enteral, pemasangan kateter urin, pemasangan NGT,
pencegahan cidera, BLS, RJP, perawatan luka,
transfusi darah dan produknya, pencegahan HAIs, pendokumentasian dan pelaporan.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
5,6
19,5
8 10
46
75
42
23
Kondisi (%)2009 (n= 168) & 2010 (n=150)
Statistik pada mata kuliah profesi ManKep, 2010
Pengertian Accident dan Injury
Pendahuluan
Accident implies an event that occured as
random act of God or bad luck, was foreseable and therefore was unpreventable (Cristoffel, 1993 dikutip dari Craven, 2000)
Injury has recognizable patterns of occurence
with coresponding control
Tipe Insiden (Permenkes 1691/Menkes/PER/VIII/2011)
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris Cidera (KNC), Kejadian Tidak Cidera (KTC), Kondisi
Potensial Cidera (KPC), Sentinel
Konsep yang Diperlukan
Keselamatan pasien
Manajemen Risiko dan Program Manajemen Risiko
Pengetahuan dasar terkait sumber cedera, biomekanik tubuh, dan
jenis risiko cedera di RS
Konsep yang Diperlukan
Keselamatan Pasien
Patient safety: Actions undertaken by individuals and organizations to protect health care
recepients from being harmed by effects of health care services
Keselamatan pasien di RS: Suatu sistem di mana RS membuat asuhan pasien lebih aman
Keselamatan (safety) adalah kondisi bebas dari cidera
fisik dan psikologis
Konsep yang Diperlukan
Manajemen Risiko dan Program Manajemen Risiko
Risk management is an interdiscplinary process designed to protect the financial assets of the organization and to maintain high quality of medical
care (Velianoff & Hobbsm 1998 dalam Hubber, 2006)
Risk management program is an organization-wide program to identify risks, control occurences, prevent damage, and control legal liability (Hubber, 2006)
Konsep yang Diperlukan
Sumber Masalah Keperawatan
• Alat tidak pada tempatnya atau tidak adekuat• Repetitive travel• Situasi yang tidak diharapkan• Berhenti untuk menunggu sistem pelayanan• Tidak adekuatnya akses terhadap sumber
perawatan dan prosedur batu• Misscommunication• Hambatan lingkungan kerja• Perilaku destruktif
Konsep yang Diperlukan
Pengetahuan Dasar Biomekanik tubuh: Kesimetrisan tubuh
Referensi :http://www.masterchenwellness.com/healthy-life/body-mechanics-a-structurehttp://images.slideplayer.com/5/1477693/slides/slide_4.jpg
Konsep yang Diperlukan
Pengetahuan Dasar Biomekanik tubuh: Mekanika Tubuh
Referensi:http://images.ddccdn.com/cg/images/en1305396.jpghttps://s-media-cache-ak0.pinimg.com/736x/48/07/9a/48079a7e23b2aff940207b8e082666f9.jpg
Konsep yang Diperlukan
Pengetahuan Dasar Jenis Risiko Cidera Klien di RS
Jatuh
Kecelakanan karena klien
Kecelakaan karena alat
Kecelakaan karena prosedur
Penyebab Cidera klien di RS adalah
sakit atau tidak peduli
Cara Keselamatan Asuhan Keperawatan
Optimalisasi Peran PerawatFokus pada primary care: pencegahan
dan kontrol bahaya, dan mempertahankan kesehatan
Pendekatan komprehensif
Deteksi dan melakukan tindakan saat kemungkinan cedera terjadi
Pemberian penjelasan jika bahaya tidak terkontrol
Perlindungan klien: merusak atau bunuh diri, penyakit infeksi, bahaya mekanik,
bahaya fisik, bahaya biokimiaPromosi kesehatan
Intervensi sesuai tahap tumbuh kembang
Intervensi lingkungan
Kewaspadaan standar
Memperhatikan bahaya yang spesifik
Penerapan prinsip 6 benar/ tepat dalam medikasi
Prinsip steril dan bersih
Meminimalisir restraint
Mempertimbangankan pembelian alat untuk mencegah injuri
Pemberian posisi
Source: http://what-when-how.com/nursing/body-mechanics-and-positioning-client-care-nursing-part-1/
Cara Keselamatan Asuhan Keperawatan
Pemberian posisi pada klien
Siapa yang berperan?
Cara Keselamatan Asuhan Keperawatan
Middle management
(kepala ruangan,
supervisor, dll)
Top management
(DON, senior executive, dll)
Direct care provider
(perawat, dokter,
farmasi, dll)
Asuhan Keperawatan Berbasis Keselamatan
Pengkajian
Perumusan diagnosa
Perencanaan Pelaksanaan
Evaluasi
Alat bantu mobilisasi
Alat bantu handling
Keselamatan pasien terintegrasi/ manajemen risiko
Keselamatan asuhan
keperawatan
Asuhan Keperawatan Berbasis Keselamatan
Alat bantu mobilisasi dan Handling
Untuk memindahkan pasien
Sumber http://www.arjohuntleigh.com/products/patient-transfer-solutions/standing-raising-aids/sara-stedy/http://www.mcquipp.com/home_health.php
Asuhan Keperawatan Berbasis Keselamatan
Strategi
• Bentuk kesadaran diri akan keselamatan pasien
• Bentuk tim khusus dari multidisiplin ilmu
• Susun program sesuai dengan standar internasional dan depkes
• Susun perlengkapan yang terdiri dari perencanaan, gambaran pekerjaan, dan daftar check list keselamatan pasien
• Dokumentasi yang baik
Keuntungan
• Keselamatan dalam bekerja• Kepuasaan pasien
Lingkup Askep Berbasis Keselamatan
Penunjang
Pasien
Petugas kesehatan
Bangunan lingkungan dan peralatan RS
Bisnis -> kelangsungan RS
Keinginan untuk berubah menjadi perilaku yang lebih baik
Penunjang
Proses Berubah
Belajar
Pepatah:
Mendengar dan lupaMelihat dan hafal
Mengerjakan dan paham
Thank you