kesihatan wanita
DESCRIPTION
Kesihatan wanita di alam pekerjaanTRANSCRIPT
Dr Anza Bt EliasOccupational Health Physician
} Wanita merupakan 49.7% dari jumlah rakyat Malaysia} Wanita menyumbang kepada ekonomi keluarga dan negara} Pekerja sihat, cergas} Tenang dan selesa di tempat kerja} Meningkatkan produktiviti IMR/ KKM
} Penyakit Kardiovascular adalah penyebab utama kematian di kalangan wanita (25% dariapda kematian di hospital awam)
} National Health and Morbidity Survey (NHMS) III, menunjukkan prevalen penyakit berkaitan gaya hidup (darah tinggi, diabetes, kegemukan) telah meningkat dengan banyak.
} Jangka Hayat wanita Malaysia meningkat kepada 76.4 tahun
} Penyakit kardiovaskular terdiri daripada:◦ Penyakit jantung koronari ◦ Angin ahmar atau strok◦ Arteriosclerosis ◦ Darah tinggi◦ Penyakit jantung kongenital (congenital heart
disease)
} Tidak tahu risiko} ‘Budaya’ tidak mahu ambil tahu, berkorban untuk keluarga} Takut untuk menghadapi kenyataan penyakit
} Sejarah perubatan penyakit kardiovaskular} Umur (lebih 55 tahun)} Sejarah keluarga –ahli keluarga yang mendapat penyakit ini pada umur muda (lelaki: kurang dari 55 tahun, perempuan: kurang dari 65 tahun)
} Gaya hidup tidak aktif atau sedentari} Amalan pemakanan yang tidak sihat} Merokok} Kolesterol tinggi} Hypertension} Diabetes mellitus/pre-diabetes} Obesity
} Pil Perancang (Oral Contraceptives)◦ Risiko sakit jantung (Myocardial Iinfact) meningkat
1.84 ◦ Risiko angin ahmar (ischaemic strokes) menigkat
2.12} Peningkatan risiko adalah kesan Pil kepada:
◦ Peningkatan tekanan darah◦ Inducing glucose intolerance◦ Kesan kepada kolesterol: Total Cholesterol dan TG
(MOH Clinical Practice Guideline: Prevention of Cardiovascular Disease Among Women 2008)
} Sakit dada- “berat”} Kadang kala disalah tafsir sebagai ‘gastrik’
} Peringkat awal: tiada simptom!
} Penyakit apabila paras glukos (gula) tinggi di dalam darah disebabkan:◦ kekurangan atau kurang keberkesanan insulin.
} Keadaan ini disebabkan oleh kurang hormon insulin yang dihasilkan oleh organ Pankreas.
} Insulin mengawal keseimbangan glukos dalam badan
} Diabetes Mellitus: glukos tidak daapt masuk ke dalam selàkekal di dalam darah à paras glukos tinggi dalam darah.
} Terdapat dua jenis Diabetes Mellitus:◦ Diabetes Mellitus jenis 1◦ Diabetes Mellitus jenis 2
} Diabetes Mellitus jenis 1 selalu terjadi di kalangan kanak-kanak dan remaja
} Orang dewasa selalunya Diabetes Mellitus jenis 2
} Haus/dahaga (haus yang berlebihan)} Letih} Kencing yang kerap } Berat badan menurun} Pengidap penyakit kulit yang berpanjangan} Luka yang lambat sembuh} Gatal pada bahagian kemaluan
} Hidup secara Sihat!} Makan: banyakkan buah, sayur, roti
wholemeal, ikan, daging tanpa lemak, susu rendah lemak.
} Lakukan senaman : sekurang-kurangnya 30 minit pada kebanyakan hari dalam seminggu
} BMI ideal untuk wanita Asia 18.5 -23kg/m2 and ukuran pinggang <80cm (31.5 inci)
} Method 1:PreventionEARLY
} Method 2: CureLATE
“Healthy”( Low )
At Risk( High )
Diseased
Kanser Pangkal Rahim (Cervix)
} Pangkal rahim : bahagian sempit yang terletak di bawah rahim.
} Bahagian yang menyambungkan rahim dengan faraj dan ianya membentuk saluran kelahiran.
} Keabnormalan sel pangkal rahim: } 1) Atypia - Sedikit perubahan pada sel
◦ mungkin menjadi bertambah teruk atau pulih seperti biasa.
◦ Jika keputusan perubahan atipikal, dinasihatkan supaya mengulangi ujian pap smear dalam masa enam bulan
} 2)Dysplasia - Sejenis perubahan luar biasa dalam sel di pangkal rahim
◦ Juga dikenali sebagai Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) dan Squamous Intraepithelial Lesion (SIL).
} Jangkitan Human Papilloma Virus (HPV) -faktor risiko utama ◦ HPV berjangkit melalui hubungan seks. ◦ Faktor yang meningkatkan risiko jangkitan HPV :
aktiviti seksual pada usia yang muda◦ Mempunyai ramai pasangan seks (atau hubungan
seksual dengan lelaki yang mempunyai ramai pasangan seks)
◦ Hubungan seksual dengan lelaki yang ada ketuat di penis.
} Pasangan- seksual rambang} Memulakan hubungan seksual pada umur
yang muda} Jangkitan Human Immunodeficiciency Virus
(HIV) -wanita yang dijangkiti dengan HIV berisiko untuk mendapat barah pangkal rahim
} Jangkitan Herpes } Merokok - meningkatkan risiko barah
pangkal rahim sebanyak empat kali ganda.
} Kebanyakan wanita tidak mempunyai sebarang tanda pada peringkat awal barah pangkal rahim.
} Gejala barah selalunya tidak dirasai oleh pesakit sehinggalah barah telah merebak ke tisu dan organ lain.
} Berikut kemungkinan tanda atau gejala cervical dysplasia atau barah:◦ Tompokan darah atau sedikit pendarahan antara
tempoh kering haid atau selepas haid ◦ Pendarahan haid berpanjangan dan banyak
daripada biasa. ◦ Pendarahan selepas putus haid ◦ Sakit semasa hubungan seksual ◦ Penambahan lelehan dari faraj
} Ujian Pap Smear◦ Dilakukan untuk mengesan perubahan sel yang luar
biasa dalam pangkal rahim sebelum barah terbentuk.
◦ Contoh sel dari permukaan pangkal rahim dihantar untuk analisa patologi di bawah mikroskop.
◦ Wanita disarankan menjalani ujian pap sekali setiap dua tahun.
} Umur yang sesuai untuk ujian saringan pap smear adalah apabila seseorang wanita mula mengadakan hubungan seksual.
KESIHATAN KESIHATAN PAYUDARAPAYUDARA
} Kanser payudara merupakan kanser yang paling utama di kalangan wanita Malaysia
} 3rd National Cancer melaporkan selama 3 tahun (2003 – 2005) sebanyak 11, 952 kes baru dilaporkan
} Kanser payudara adalah 31.3% daripada jumlah kes baru kanser di kalangan wanita
} Kanser payudara adalah salah satu kanser mempunyai peluang baik untuk dikesan diperingkat awal
} Risiko mendapat kanser payudara sehingga 75 tahun mengikut bangsa◦ 1 in 16 untuk Cina◦ 1 in 16 India◦ 1 in 28 Melayu
} Trend◦ Lebih 50% berumur 50 tahun semasa diagnosis◦ Lebih banyak pesakit dikesan di bawah umur 35
tahun◦ 50%-60% telah mencapai peringkat teruk semasa
diagnosis(Hisham & Yip 2004)
} Umur: Wanita berumur 50 tahun ke atas mempunyai risiko 8-10 kali ganda
} Sejarah keluarga- sekiranya anda ada sejarah keluarga kanser payudara, anda adalah berisiko tinggi.
} Sejarah lalu kanser payudara} Tempoh haid- lebih awal datang haid yang
pertama, anda berisiko mendapatnya semasa anda telah berumur.
} Faktor keturunan
} Penyusuan- wanita yang menyusukan anak dalam tempoh 1-2 tahun akan mengurangkan risiko mendapat kanser payudara.
} Alkohol- wanita mengambil minuman beralkohol berisiko 1.5 kali ganda lebih tinggi
} Senaman◦ senaman dapat mengurangkan risiko kanser
payudara◦ Kajian menunjukkan senaman 30 minit sehari untuk
5 hari seminggu adalah mencukupi.
} Ketulan } Bengkak pada sebahagian payudara } Kulit jadi berkedut seperti kulit limau } Puting masuk ke dalam atau sakit} Kemerahan atau berkeruping pada puting
atau kulit payudara } Lelehan dari puting (kekuningan atau
berdarah) selain susu. } Ketulan pada bahagian ketiak
} KKM melakukan promosi PSP dan pemeriksaan payudara setiap tahun oleh anggota kesihatan terlatih sejak 1995
} Berdasarkan garispanduan untuk saringan kanser payudara (2005) - American Cancer Society (ACS)◦ TIDAK lagi menyarankan PSP dilakukan setiap
bulan-bergantung kepada wanita itu sendiri } Tidak terdapat bukti yang mencukupi
mengenai keberkesanan PSP.
} ACS menyarankan:◦ Kumpulan umur 20 – 39 tahun:average risk� PKP setiap 3 tahun
◦ Kumpulan umur 40 tahun ke atas � PKP setiap tahun
} Pemeriksaan payudara yang dilakukan oleh anggota kesihatan yang terlatih
} Ujian mamografi merupakan kaedah utama untuk saringan kanser payudara
} Pengesanan awal melalui saringan yang meluas menggunakan telah diperkenalkan dibeberapa negara dengan harapan supaya intervensi awal akan menurunkan kadar mortaliti dan rawatan yang kurang agresif
} Dijalankan kepada wanita yang berisiko tinggi:◦ Sejarah kanser payudara/ kanser ovari
◦ Sejarah keluarga : mendapat Sejarah kanser sebelum umur 50 tahun
◦ Sejarah ‘atypia’ pada payudara sebelum 40 tahun
} Susu ibu membekalkan nutrien yang terbaik untuk bayi anda.
} Ia mengandungi nutrien dalam kadar yang mencukupi.
} Kandungannya berubah mengikut keperluan bayi yang sedang membesar
} Susu ibu, terutamanya kolostrum , menguatkan sistem imuniti bayi anda.
} Ia melindungi bayi dari jangkitan seperti cirit birit, selesema, bronkitis dan radang paru-paru.
} Ia tidak mudah tercemar dibandingkan dengan cara penyusuan lain.
} membantu mengecutkan rahim dan mengembalikannya kepada saiz yang asal
} membakar kalori dan mengembalikan bentuk badan asal anda dengan cepat.
} mengurangkan risiko kanser payudara dan kanser ovari.
} menjarakkan kelahiran jika mengamalkan penyusuan ibu secara sepenuhnya
} Cuci tangan dengan bersih gunakan sabun } Demahan suam pada payudara 3-5 minit
sebelum memerah } Perah di tempat yang tenang dan bersih} Fikirkan perkara- perkara yang boleh
merangsangkan pengaliran susu: gambar anak
} Urut payudara dari arah luar ke putting} Letakan ibu jari di sebelah atas payudara
berdekatan dengan tepi areola & jari lain di sebelah bawah bedekatan dengan tepi areola
} Tekan payudara ke belakang ke arah dada
} Ibu dinasihatkan untuk meneruskan penyusuan walaupun telah mula bekerja.} Mulakan pemerahan dalam masa 2 minggu sebelum bekerja} Perahan boleh dilakukan dengan tangan atau pam.
} Selalunya kekerapan memerah adalah sama seperti kekerapan bayi menyusu
} Untuk menambahkan bekalan susu ◦ Ibu harus memerah seberapa banyak yang boleh
sebelum pergi bekerja.
} Perah terus kedalam bekas yang bersih. ◦ Bekas seperti botol plastik, kaca
} Simpan dalam peti sejuk-Jangan letak dipintu peti sejuk.} Simpan kuantiti yang mencukupi dalam satu bekas untuk satu penyusuan. } Labelkan masa & tarikh.
} Tinggalkan sedikit ruang dalam bekas untuk susu mengembang jika dibekukan.} Gunakan susu yang lama terlebih dahulu
Cara Penyimpanan Masa Selamat
Suhu bilik 4 jam
Peti sejuk 48-72 jam
Pembeku satu pintu Tidak di syorkan
Pembeku 2 pintu 3 bulan
PEMBEKU BES AR (-20 c)
1 tahun
Waktu 7.30-9.00pg
10.00-11.30 pg
12.00-1.30 th
2.00-4.00 ptg
Hari 1-3 Susu perahan
Susu badan
Susu badan
Susu badan
Hari 4-6 Susu perahan
Susu perahan
Susu badan
Susu badan
Hari 7-12
Susu perahan
Susu perahan
Susu perahan
Susu badan
Hari 13-14
Susu perahan
Susu perahan
Susu perahan
Susu perahan
} Hendaklah dicairkan: Letakkan bekas susu di dalam peti sejuk selama 6-8 jam atau alirkan di bawah air yang mengalir.
} Letakkan bekas susu ke dalam bekas berisi air panas- bukan air mendidih-susu akan berkeladak.
} Tidak boleh memanaskan di dalam microwave
} Periksa suhu susu dengan meletakkan sedikit susu di tangan
} Gunakan susu dalam 1 jam. Sisa susu tidak boleh disimpan atau bekukan kembali
} Susukan bayi secara eksklusif semasa cuti bersalin
} Teruskan penyusuan di sebelah malam, sebelum pergi bekerja & apabila berada di rumah.
} Latih penjaga cara untuk memberi susu perahan menggunakan cawan .
} Jika anda mengambil keputusan untuk memberi susu formula, pastikan penjaga tahu cara menggunakan susu formula dengan selamat
} Website KKM: myhealth} www.globinmed.com