kestradkom - · pdf file•uji pra - klinik •bahan baku telah ... uji preklinis dan...
TRANSCRIPT
08/01/2014
1
KESTRADKOMKESEHATAN TRADISIONAL ALTERNATIVE DAN KOMPLEMENTER
Bagian IKM/IKKFKIK Unja
1TRADKOM
Pendahuluan
• Sejak dahulu Indonesia dikenal kaya akan bahan alam yang dapat dijadikan bahan obat tradisional. Sebagian besar bahan alam ini terdapat di lingkungan sekitar kita
• Sayang sekali hanya sedikit yang dikenal oleh masyarakat bahwa tanaman tersebut bermanfaat sebagai obat.
• Dokter, sebagai tenaga kesehatan dengan harus mampu dalam pemanfaatan obat tradisional dan mempunyai sikap yang tepat terhadap obat tradisional.
2TRADKOM
08/01/2014
2
Alasan Fundamental Kesehatan Tradisional di Indonesia (1)
1. Anugrah kekayaan hayati tanaman obatberlimpah
• Indonesia terbesar ke 2 dunia, dari Brazil)
• dalam kapasitas biodiversitas di darat & lautIndonesia adalah terbesar dunia.
2. Pergeseran pola hidup masyarakat duniatermasuk Indonesia → paradigma Back to Nature dengan menggunakan cara-caratradisional untuk kesehatan.
3TRADKOM
Alasan Fundamental Kesehatan Tradisional di Indonesia (2)
3. Pemanfaatan bahan tanaman obat / jamu secara empiris merupakan tradisi budaya masyarakat Indonesia sejak dahulu - dan sampai saat ini masih berkembang.
4. Pengelolaan kesehatan tradisional → potensi besar dalam upaya mensejahterakan rakyat.
Tindak lanjut amanat Presiden → perlu dilakukankemitraan masyarakat, dunia usaha dan pemerintah.
Bapak Presiden telah mendeklarasikan jamusbg Brand of Indonesia
4TRADKOM
08/01/2014
3
Posisi Indonesia dalam ProdukKesehatan Tradisional Kini -
Nanti
Dalam era globalisasi →
•harus mampu mengembangkanproduk asli Indonesia
•harus mampu memberi pelayanankesehatan tradisional profesional
•tidak boleh hanya menjadi obyekpemasaran produk-produk impor, bahan ramuan atau metodekesehatan tradisional.
Kini :
Indonesia masih mengimpor bahan baku obat lebih dari 96%.
memikirkan secarajernih dan rasionalkontribusi kita dalamKes Trad
5TRADKOM
• Indonesia memiliki + 30.000 jenis tumbuhan dan + 7.000 berkhasiat obat (90% spesies tumbuhan obat di kawasan Asia)
• 45 macam obat penting di AS yang berasal dari tumbuhan, 14 spesies berasal dari Indonesia termasuk vinblastin danvincristin (obat anti kanker) dari tapak dara.
• SDA tanaman obat di Indonesia belum dimanfaatkan secaraoptimal dan budi daya masih terbatas
• Potensi biota laut belum dimanfaatkan sebagai sumber bahanobat. (di AS devisa US $ 40 M /tahun)
6TRADKOM
08/01/2014
4
•BAHAN BAKU TELAHTERSTANDARISASI
•UJI PRA - KLINIK
•BAHAN BAKU TELAHTERSTANDARISASI
•UJI KLINIK
PEMBUKTIAN EMPIRISTURUN TEMURUN(PEMILIHAN SIMPLISIA)
OBAT HERBALTERSTANDAR
YANKES FORMAL
FITOFARMAKA
SWA PENGOBATAN
JAMU
PENGEMBANGAN JAMU
19.837
38
6
7TRADKOM
Materi Trad. Medicine yang diajarkan di beberapa FK di Indonesia
1. Jamu, Obat herbal terstandar (OHT) dan Fitofarmaka2. Klasifikasi CAM (Complimentary Alternative Medicine), Definisi dan klasifikasi Oabt
Tradisonal (OT).3. Jamu, Obat herbal terstandar (OHT) dan Fitofarmaka4. Kelebihan dan kekurangan OT dibandingkan dengan obat modern5. Mekanisme kerja, hubungan kandungan zat aktif dan efektifitas, keamanan, dan efek
yang tidak diharapkan dari OT.6. CPOTB (Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik)7. Kebijakan , regulasi pemerintah terhadap OT dan Peranan BPOM dalam pengawasan
OT8. Peranan OT dalam upaya preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif suatu penyakit9. Uji preklinis dan uji klinis obat tradisional.10. Definisi dan perkembangan saintifikasi jamu.11. Tanaman Obat Keluarga (TOGA)12. Jenis-jenis dan peranan obat herbal dalam pengobatan penyakit infeksi dan
degeneratif13. Aturan pemakaian obat tradisional bersamaan dengan obat modern (Interaksi OT-OT
dan OT-OM).
8TRADKOM
08/01/2014
5
Permenkes No.006 tahun 2012 tentang Industri dan Usaha obat tradisional
• obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sari (galenik), atau campuran ari bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat
9TRADKOM
Keputusan Kepala BPOM RI No.HK.00.05.4.2411
• Terdapat tiga kelompok obat bahan alam, yakni: jamu, obat herbal terstandar dan fitofarmaka.
• Pemakaian yang terbanyak di masyarakat adalah pemakaian jamu yang sudah turuntemurun.
10TRADKOM
08/01/2014
6
17 UPAYA KESEHATAN (Ps 48 ayat 1 UU 36/2009 ttg Kesehatan)
1. PELAYANAN KESEHATAN
2. PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL3. PENINGKATAN KESEHATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT
4. PENYEMBUHAN PENYAKIT DAN PEMULIHAN KESEHATAN
5. KESEHATAN REPRODUKSI
6. KELUARGA BERENCANA
7. KESEHATAN SEKOLAH
8. KESEHATAN OLAHRAGA
9. PELAYANAN KESEHATAN PADA BENCANA
10. PELAYANAN DARAH
11. KESEHATAN GIGI DAN MULUT
12. PENANGGULANGAN GANGGUAN PENGLIHATAN DAN GANGGUAN PENDENGARAN
13. KESEHATAN MATRA
14. PENGAMANAN DAN PENGGUNAAN SEDIAAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN
15. PENGAMATAN MAKANAN DAN MINUMAN
16. PENGAMANAN ZAT ADIKTIF, DAN/ATAU
17. BEDAH MAYAT11
Pasal 47 : Up.Kes diselengg dalam
Bentuk keg dg pendekatan Promotif,
Preventif, Kuratif dan Rehab yang
dilaks sec TERPADU, MENYELURUH
dan BERKESINAMBUNGAN
TRADKOM
KOMITMEN NASIONAL
1.AMANAT PRESIDEN PADA GELAR KEBANGKITAN JAMU 2008 : al.Membangun Pengintegrasian Jamu Kedalam Sistem PelayananKesehatan yang Berlaku.
2.Amanat UURI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, PelayananTradisional bahagian dari 17 Jenis Pelayanan Kesehatan.
3.Kebijakan Obat Tradisional Nasional/Kotranas (KepmenkesNo.381 tahun 2007)
4.Terbentuknya Direktorat Bina Pelayanan Kesehatan Tradisional,Alternatif dan Komplementer, Permenkes 1144 Tahun 2010tentang Struktur Organisasi dan Tatakerja Kemkes RI.
5.Saintifikasi Jamu (Permenkes No.003 tahun 2010)
6.Dukung Back to Nature dan Pertumbuhan Ekonomi
7.Undang-Undang No.29 Tahun 2004 ttg Praktik Kedokteran12TRADKOM
08/01/2014
7
• WHO Regional Meeting on the Use of Herbal Medicine in PHC, di Rangoon, Maret 2009 menghasilkan : kesepakatanpenggunaan Herbal Medicine di Yankesdas
• 2nd Conference on Traditional Medicine in ASEAN Countries di Hanoi Vietnam, 2010 menghasilkan : kesamaan pandangan negara ASEAN perlunya “Integration of Traditional Medicine into the National Health Care Systems ”.
• 3rd Conf.on Traditional Medicine in ASEAN Countries di Solo 31 Okt-2 Nov 2011, menghasilkan “Tawangmangu Declaration”, sepakat Penggunaan Obat Tradisional yang berdasarkanEvidence Base di Fasyankes.
• 4th Conf.on Traditional Medicine in ASEAN Countries di Kuala Lumpur 24-30 Nov 2012, menghasilkan ”Harmonisasi Pelay Kes Tradisional dan Konvensional”..
KOMITMEN INTERNASIONAL
13TRADKOM
BAGAIMANA POSISI RAMUAN JAMU INDONESIA ?
59,12 % penduduk Indonesia menggunakan ramuan tradisional
(jamu) untuk memeliharakesehatannya
95,6% mengakui ramuantradisional yg digunakan sangat
bermanfaat bagi kesehatan14TRADKOM
08/01/2014
8
10 TANAMAN OBAT POTENSIAL
UNTUK BUDIDAYA (BPOM & KEMENTAN)
1.Jahe
2.Kunyit
3.Temulawak
4.Temu ireng
5.Kencur
6.Lengkuas
7.Sambiloto
8.Jati Belanda
9.Cabe Jawa
10.Lempuyang
15TRADKOM
FORMULARIUM OBATHERBAL ASLI INDONESIA contoh Herbal untuk Dislipidemia
Hibiscus sabdariffa (Rosela)
a. Bagian yang digunakan :
Kelopak bunga rosella
b. Nama Daerah : Gamet walanda, kasturiroriha, merambos ijo, kesew jawe, asamrejang
c. Deskripsi Tanaman Tumbuhan berupa semak, Bunga tunggal, kelopak bunga bentuk lanset, berdaging tebal, warna merah tua.
d. Kandungan Kimia : senyawa
antosianin, vitamin C, dan B
e. Data Keamanan : LD50: > 5000
mg/kgBB oral pd tikus.
f. Data Manfaat : Uji klinikg. Indikasi : hiperlipidemiah. Kontraindikasi : -i. Peringatan : hipersensitif
terhadap rosela j. Efek yang Tidak Diinginkan : -k. Interaksi : Menurunkan kadar
kloroquinolon sehingga tdk berefekl. Posologi : Pemberian kapsul
terstandar m. Bentuk Sediaan n. Daftar Pustaka.
Hanya memuat tanaman yg telah diteliti/uji praklinik/uji klinik dan memiliki data toksisitas (LD50). Ada 26 jenis masalah kesehatan dan diterapi dengan 60 jenis
tanaman 16TRADKOM
08/01/2014
9
Tanaman obat yang terdapat dalamFormularium Obat Herbal Asli Indonesia
No Nama Tanaman Keterangan
1 Adas (Foeniculum vulgare Mill.) Farmakope herbal (HS)
2 Anting-anting (Acalypha indica L.)
3 Bawang Putih (Allium sativum L.) Farmakope herbal
4 Brotowali (Tinospora rhumpii Boerl.)
5 Buah Makasar (Brucea sumatrana L.)
6 Belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.)
7 Cengkeh (Eugenia caryophyllata Thurnberg) Herbal terstandar
8 Coleus (Coleus forskohlii)
9 Comfrey (Symphytum officinale L.)
10 Ceplukan (Physalis minima L.)
11 Cabe (Capsicum annuum Vahl.)
12 Cabe Jawa (Piper retrofractum Vahl.) Farmakope herbal
13 Daun Dewa (Gynura procumbens (Lour.) Merr.)
14 Daun Sendok (Plantago major L.) 17TRADKOM
Tanaman obat yang terdapat dalamFormularium Obat Herbal Asli Indonesia
No Nama Tanaman Keterangan
15 Gamboge (Garcinia cambogia L.) Herbal terstandar
16 Jahe (Zingiberis officinale Rosc.) Farmakope herbal (HS)
17 Jambu biji (Psidium guajava L.) Farmakope herbal (HS)
18 Jambu Mede (Anacardium occidentale L.) Farmakope herbal
19 Jati Belanda (Guazuma ulmifoliae Lamk.) Farmakope herbal (HS)
20 Jamblang (Syzygium cumini (L) Steels.) Herbal terstandar
21 Kunyit (Curcumae domestica Val.) Farmakope herbal (HS)
22 Kumis kucing (Orthosiphon stamineus Benth.) Farmakope herbal (HS)
23 Ketepeng (senna) (Cassia senna L.) Herbal terstandar
24 Ketepeng Cina (Cassia alata (L)Roxb.) Herbal terstandar
25 Kunyit putih (Kaempferiae rotunda L.) Herbal terstandar
26 Kemuning (Murraya paniculata (L,)Jack.)
27 Kayu Putih (Melaleuca leucadendron L.) Farmakope herbal
28 Kayu manis (Cinnamomum burmanii (Nees ) &Th. Nees.) Farmakope herbal (HS)18TRADKOM
08/01/2014
10
DAFTAR MASALAH KESEHATAN YANG DIAKOMODIR DALAM FORMULARIUM OBAT HERBAL ASLI INDONESIA
1. Dislipidemia 10. Nefrolithiasis 19. Gastroenteritis
2. Diabetes 11. Dispepsia 20. Insomnia
3. Hipertensi 12. Mual dan muntah 21. Penyakit Kulit
4. Hiperurisemia 13. Paliatif dan Suportif Kanker
22. Hepatoprotektor
5. Demam 14. Suportif Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah
23. Disfungsi Ereksi
6. Sakit Gigi 15. Gastritis 24. Imunomodulator
7. Obesitas 16. Arthritis 25. ISPA
8. Anoreksia 17. Konstipasi 26. Hemoroid
9. Diuretik 18. Batuk
Data 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan: ISPA, Demam, Penyakit Kulit, Gastroenteritis, Kelainan mata refraksi , Dispepsia, Hipertensi, Penyakit pulpa dan periapikal, Penyakit telinga, Konjungtivitis (Profil Kesehatan Indonesia thn 2009)
Data 10 Penyakit terbanyak Rawat inap: Gastroenteritis, DBD, Thyphoid, Dispepsia, Hipertensi, ISPA, Pneumonia, Apeindiks, Gastritis, Duodenitis (Profil Kesehatan Indonesia thn 2009) 19TRADKOM
20
PELAYANAN KESEHATAN
(WHO)
Disebut juga :
• Allophatic
• Konvensional
• Biomedisin
• Scientific medicine
• Western medicine
Disebut juga :
• Komplementer
• Alternatif
• Non Konvensional
• Oriental Medicine
• Holistik
• Alamiah/Natural
MODERN MEDICINE TRAD. MEDICINE
TRADKOM
08/01/2014
11
PASIEN DATANG
PEMERIKSAAN & DIAGNOSA OLEH DOKTER( Penegakan Diagnosa Tetap secara Konvensional)
Pilihan terapi yang diberikan dokter:• Konvensional saja
• Konvensional +Yankes Tradisional (komplement)• Murni Yankes Tradisional (alternatif)
Terapi dapat diberikan oleh:• Dokter yg telah memiliki sertifikat kompetensi
• Tenaga kesehatan yg mendapat pelatihan khusus dibidang Tradkom (dalam pengawasan dokter)
•Terapi dengan Herbal berdasar pada pedoman FORMULARIUM OBAT HERBAL ASLI INDONESIA
KONSEP
INTEGRASI
21TRADKOM
Pijat/Akupresur Bayi/Balita:
1. membantu tumbuh kembang,
2. mengurangi keluhan peny.ringan
(batuk,pilek, asma, dispepsia
anoreksia, enuresis)
Ramuan :
meningkatkan nafsu makan,
cegah kecacingan
Ramuan tambah darah, akupunktur atau akupresur :Atasi anemia,emesis gravidarum, & mengurangi rasa nyeri saat melahirkan.Akupresur & Ramuan:melancarkan ASI, perawatan Ibu nifas.
CONTINUUM OF TRADITIONAL HEALTH CARE
ACROSS THE LIFE CYCLE
Pemeriksaan Kehamilan
Persalinan, nifas &
neonatal
Pelayanan bagi bayi
Pelayanan bagi balita & prasekolah
Pelayanan bagi anak SD
Pelayanan bagi anak SMP/SMA & remaja
•AKI 228/100.000 KH• Usia rentan
• AKB 32/1000 KH• ASI <15%• D/S 71,3%• AKBAL 34/1000 KH
• TumbuhKembangbayi/balita
•Gangguan Keceerdasan
• Kespro remaja • Ancaman PM
dan PTM
• KIElemah
• UHH
Pelayanan PUS
Lansia
• Polusi di Tpt Kerja• Produktifitas
Usia Kerja
1000 Hari
Akupuntur & akupresur , ramuan:Mencegah timbulnya gangguan peny.berisiko (kegemukan, Hipertensi, DM, dll), migrain, nyeri otot,pemulihan stamina
INTERVENSI KESEHATAN & GIZI:
IMD & ASI EKSKLUSIF, PIJAT BAYI.
Pengembangan dan pemanfaatan
TOGA di Sekolah:
Memasyarakatkan minum Jamu
pada remaja untuk pencegahan
Anemia dan penyakit degeneratif.
•UKS •Dokcil•PMT
• Kualitas• Degenerasi
Ramuan & Akupresur : Gangguan nyeri haid
UMUR HARAPAN HIDUP22TRADKOM
08/01/2014
12
KLASIFIKASI BATTRA(Pasal 59 ayat 1 UU 36/2009)
Battraakupunktur,chiropraksi,
battra bekam,Pnta-
kecantikan
Dikelompokkan berdasarkan metode
yang dominan digunakan
KETERAMPILAN
Battra
reiki, qigong, kebatinan,
tenaga dalam, paranormal, Hipnoteraphi
MANUAL ALAT/TEKNOLOGI
Battra
JamuGurah,
HomoeopathAromaterapi
RAMUAN
Battra
pijat urut, shiatsu, patah
tulang, refleksi,
akupresur
MENTAL/O.FIK
Battra
SPA terapiSinsheTerapi Api/sengat
23TRADKOM
24
R a m u a n
24TRADKOM
08/01/2014
13
25
Pijat refleksi
Akupunktur Pendekatan Agama dan Supranatural
Ketrampilan
25TRADKOM
26
DIREKTORAT BINA KESEHATAN
KOMUNITAS
SEMANGAT ‘KEMBALI KE ALAM’
LAKUKAN YANG TERBAIK
Wujudkan Pelayanan Kesehatan Tradisional yang dapat dipertanggungjawabkan
manfaat dan keamanannya serta tidak bertentangan dengan norma agama dan kebudayaan Mayarakat
(sesuai UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan)
KetrampilanRamuan
PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
Akupunktur
Pijat
Saintifikasi jamu
Reflexes SPA
26TRADKOM
08/01/2014
14
27
1/8/2014 27Terimakasih...
27TRADKOM