ketika mendapatkan terapi dengan pendekatan …eprints.ums.ac.id/68699/2/halaman depan.pdf · nama...
TRANSCRIPT
PENGALAMAN PENDERITA RHEUMATOID ARTHRITIS
KETIKA MENDAPATKAN TERAPI DENGAN PENDEKATAN
PSIKOSIAL : GUIDED IMAGERY DI KOMUNITAS
SKRIPSI
Disusun sebagai salah satu syarat
Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
WULANDARI RISTYO AYUNINGTYAS
J 210.144.013
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa Skripsi yang berjudul
PENGALAMAN PENDERITA RHEUMATOID ARTHRITIS KETIKA
MENDAPATKAN TERAPI DENGAN PENDEKATAN PSIKOSOSIAL :
GUIDED IMAGERY DI KOMUNITAS
Disusun oleh :
Wulandari Ristyo A
J 210.144.013
Telah Memenuhi Syarat dan Disetujui untuk Mengikuti Ujian Skripsi
Program Pendidikan Sarjana Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Oleh :
Pembimbing,
Arum Pratiwi S.Kp., M.Kes., Ph.D
Hari/tanggal : Rabu, 8 Juli 2018
iii
HALAMAN PENGESAHAN
PENGALAMAN PENDERITA RHEUMATOID ARTHRITIS KETIKA
MENDAPATKAN TERAPI DENGAN PENDEKATAN PSIKOSOSIAL :
GUIDED IMAGERY DI KOMUNITAS
Oleh :
WULANDARI RISTYO AYUNINGTYAS
J 210.144.013
Telah berhasil dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 19
SEPTEMBER 2018 dan diterima sebagai persyaratan untuk memperoleh
gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Susunan Dewan Penguji :
1. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes., Ph.D (……………..)
NIDN. 0620106801
2. Enita Dewi, S.Kep., Ns., MN (……………..)
NIDN. 0609048003
3. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep., MB (……………..)
NIDN. 0605066901
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes
NIK/NIDN. 786/06-1711-7301
NIK/NIDN. 786/06-1711-7301
iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Nama : Wulandari Ristyo Ayuningtyas
NIM : J 210.144.013
Program Studi : S1 Keperawatan
Judul Skripsi : PENGALAMAN PENDERITA RHEUMATOID
ARTHRITIS KETIKA MENDAPATKAN TERAPI
DENGAN PENDEKATAN PSIKOSOSIAL
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi yang saya buat dan
yang saya serahkan ini merupakan hasil karya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan
ringkasan-ringkasan yang telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian
hari atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia
menerima sanksi apa pun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan gelar serta ijazah yang
diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima.
Surakarta, 08 Juli 2018
Yang membuat pernyataan,
(Wulandari Ristyo Ayuningtyas)
v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya
yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Wulandari Ristyo Ayuningtyas
NIM : J 210.144.013
Program Studi : S1 Keperawatan
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, memberikan kepada Universitas
Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Nonekslusif (Non-Exclusive
Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :
PENGALAMAN PENDERITA RHEUMATOID ARTHRITIS KETIKA
MENDAPATKAN TERAPI DENGAN PENDEKATAN PSIKOSOSIAL :
GUIDED IMAGERY DI KOMUNITAS
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Nonekslusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan,
mengalihmedia/foratkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama
saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Surakarta
Pada tanggal : 8 Juli 2018
Yang menyatakan
(Wulandari Ristyo Ayuningtyas)
vi
MOTTO
ا نافسا إله وسعاها لف للاه لا يكا
Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya
(QS. Al-Baqarah :286)
Be sure that there is something waiting for you after much patience, to astonish
you to a degree that you forget the bitterness of the pain
(Ali Ibn Abu Thalib)
Live yours, find your color.
(penulis)
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang atas limpahan rahmat-
Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi ini dilakukan
dalam rangka memenuhi salah satu syarat meraih gelar sarjana keperawatan.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari
masa perkuliahan sampai pada penulisan penelitian ini, sangatlah sulit bagi
penulis untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Dr. Mutalazimah, S.KM., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan yang
telah memfasilitasi terlaksananya skripsi ini
2. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes., Ph.D selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan yang telah memberikan dukungan dan administratif penyusunan
skripsi ini, juga selaku Dosen Pembimbing yang telah menyediakan waktu,
tenaga dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi ini
3. Pihak Puskesmas Kartasura yang telah banyak membantu dalam usaha
memperoleh data yang penulis perlukan
4. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep., MB selaku dosen penguji I
yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan kritik
dan saran dalam penelitian ini.
5. Enita Dewi, S.Kep., Ns., MN selaku dosen penguji II yang telah menyediakan
waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan kritik dan saran dalam penelitian
ini.
6. Seluruh Bapak/Ibu dosen/staf pengajar Program Studi Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mengajarkan
ilmunya dan menyediakan fasilitas selama perkuliahan
7. Ibu Bidan Siti Badriyah dan Ibu Bidan Novita yang ikut andil dalam membantu
proses penelitian di area Puskesmas Kartasura.
viii
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini nantinya
memberi manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang
keperawatan.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Surakarta, 08 Juli 2018
Penulis
ix
PERSEMBAHAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang atas limpahan rahmat dan karunia-
Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Shalawat beserta salam semoga
senantiasa terlimpahkan dan tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, kepada
keluarganya dan para sahabatnya hingga akhir zaman. Skripsi ini, penulis
persembahkan untuk :
1. Kakek, Nenek, dan Ibu terutama yang telah mendedikasikan hidupnya untuk
ketiga anaknya, yang tiada henti mendoakan dan menyemangati putra-
putrinya dalam meraih mimpi-mimpinya, kedua adikku tercinta Luqman Nur
Hakim dan Saifin Nuha yang menjadi sumber semangat serta penghibur
sepanjang hidup ini.
2. Seluruh saudara tercinta yang telah memotivasi dan tidak bisa penulis
sebutkan satu-persatu.
3. Dosen pembimbing, Bu Arum yang senantiasa memberikan semangat, do’a
serta bimbingan dalam proses perkuliahan maupun dalam proses penyusunan
skripsi ini.
4. Sahabat terdekat Lusi, Nansi, Maulida, Sabila dan Winda yang selalu
mengingatkan kepada kebaikan serta menemani dalam kondisi dan situasi
apapun.
5. Sahabat yang terbatas jarak namun selalu didekatkan melalui doa, Arum
Puspita, Yumrohtun, Amalia Isna dan Rizky Widya.
6. Sahabat kelas NIMUS 2014 (Nursing International Unversity of
Muhammadiyah Surakarta dan sahabat-sahabat satu bimbingan yang telah
banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini
7. Masyarakat di daerah Puskesmas Kartasura yang telah bersedia menjadi
partisipan dan meluangkan waktunya sehingga penelitian ini dapat terlaksana
dengan baik.
x
PENGALAMAN PENDERITA RHEUMATOID ARTHRITIS KETIKA
MENDAPATKAN TERAPI DENGAN PENDEKATAN PSIKOSOSIAL :
GUIDED IMAGERY DI KOMUNITAS
Oleh : Wulandari Ristyo Ayuningtyas, Arum Pratiwi
Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos I, Pabelan Kartasura
Email : [email protected]
Abstrak
Latar belakang: Rheumatoid arthritis adalah salah satu penyakit kronis yang
memiliki prevalensi cukup tinggi di dunia, yaitu 335 juta penderita. Dikarenakan
rheumatoid arthritis termasuk ke dalam kategori penyakit kronis, maka tanda
gejala dapat dirasakan secara terus-menerus dan menjadi stressor berkepanjangan
yang mempengaruhi kondisi psikologis penderita. Salah satu jenis psikososial
terapi yang telah terbukti mampu menangani stressor dan telah dimanfaatkan oleh
penderta rheumatoid arthritis adalah guided imagery. Eksplorasi mendalam
mengenai pengalaman penderita rheumatoida arthritis ketika mendapatkan terapi
psikososial guided imagery diperlukan untuk meningkatkan efektivitas terapi.
Tujuan: Untuk mengeksplorasi pengalaman penderita rheumatoid arthritis ketika
menjalani terapi psikososial guided imagery. Metodologi: Jenis penelitian ini
adalah kualitatif dengan pendekatan narrative inquiry. Pengambilan data
dilakukan di wilayah Puskesmas Kartasura. Teknik pengumpulan yang digunakan
adalah in depth interview dengan menggunakan semi-structure interview. Teknik
pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dan memperoleh enam
orang partisipan. Triangulasi data yang digunakan adalah triangulasi metode
dengan cara membandingkan hasil wawancara dan observasi. Hasil: 1) sedih dan
marah karena nyeri, 2) guided imagery mengurangi nyeri, 3) guided imagery
merilekskan pikiran, 4) guided imagery menghilangkan marah dan emosi, 5)
guided imagery menyenangkan, 6) Ingin terbebas dari efek samping obat kimia, 7)
mencari kecocokan pengobatan, 8) guided imagery terjangkau, 9) harapan sembuh
dan sehat, 10) harapan guided imagery dapat dimanfaatkan masyarakat.
Kesimpulan: Pengalaman yang dialami oleh penderita rheumatoid arthritis
ketika mendapatkan terapi dengan pendekatan psikososial guided imagery sangat
bervariasi.
Kata Kunci : Rheumatoid arthritis, Pengalaman, Guided imagery
xi
RHEUMATOID ARTHRITIS PATIENT’S EXPERIENCE DURING
PSYCHOSOCIAL THERAPY : GUIDED IMAGERY IN THE COMMUNITY
By : Wulandari Ristyo Ayuningtyas, Arum Pratiwi
Study Program of Nursing Faculty of Health Science
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Email : [email protected]
Abstract
Background: Rheumatoid arthritis is a chronic disease that has a high
prevalence in the world, which is 335 million sufferers. Because rheumatoid
arthritis belongs to the category of chronic diseases, can be used continuously
and become a prolonged stressor that affects the psychological condition of the
patient. One type of psychosocial therapy that has been proven to overcome stress
and has been used by patients with rheumatoid arthritis is guided imagination.
Rheumatoida's arthritis exploration makes psychosocial therapy of imagination
necessary to improve the effectiveness of therapy. Objective: to explore
rheumatoid arthritis patient’s experience through psychosocial therapy, guided
imagery. Methodology: This type of research is qualitative by involving narrative
inquiry. Data collection is taken in the area of Puskesmas Kartasura. The
collection technique is an in-depth interview using semi-structured interviews.
The sampling technique used purposive sampling and employed six participants.
The triangulation data that used is triangulation method by comparing the
interview results and observation. Results: 1) wrong and angry because of pain,
2) guided imagery reducing pain, 3) guided imagery relaxing mind, 4) guided
imagery lose anger and emotion, 5) guided imagery was fun, 6) Want to be free
from the side effects of chemical drugs, 7) find a suitable treatment, 8) affordable
guided imagery, 9) hope of recovery and health, 10) expectations of guided
imagery can be utilized by the community. Conclusion: The experience of
participants with rheumatoid arthritis was varies greatly when getting therapy
with the psychosocial approach guided imagery.
Keywords: Rheumatoid arthritis, Experience, Guided imagery
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................. iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI .... v
HALAMAN MOTTO ................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ................................................................................... vii
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... ix
ABSTRAK ..................................................................................................... x
ABSTRACT.................................................................................................... xi
DAFTAR ISI ................................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvi
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah ........................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ................................................................................... 6
E. Keaslian Penelitian ................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 9
A. Rheumatoid Arthritis ................................................................................ 9
B. Guided Imagery ....................................................................................... 13
C. Pengalaman .............................................................................................. 16
D. Kerangka Teori ....................................................................................... 20
E. Kerangka Konsep ..................................................................................... 21
xiii
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................22
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ...................................................................22
B. Tempat dan Waktu Penelitian......................................................................23
C. Populasi dan Sampel ...................................................................................23
D. Variabel dan Definisi Operasional ...............................................................24
E. Instrumen Penelitian ...................................................................................25
F. Uji Validitas dan Reabilitas .........................................................................27
G. Etika Penelitian ...........................................................................................27
H. Teknik Pengumpulan Data ..........................................................................29
I. Analisa Data ...............................................................................................30
J. Jalannya Penelitian ......................................................................................32
K. Bagan Alir Penelitian ..................................................................................35
BAB IV HASIL PENELITIAN .......................................................................36
A. Karakteristik Partisipan ...............................................................................36
B. Hasil Identifikasi Tema ...............................................................................37
BAB V PEMBAHASAN ..................................................................................41
A. Karakteristik Partisipan ...............................................................................41
B. Hasil Identifikasi Tema ...............................................................................42
C. Keterbatasan Penelitian ...............................................................................57
BAB VI PENUTUP ..........................................................................................59
A. Kesimpulan .................................................................................................59
B. Saran ...........................................................................................................60
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................61
LAMPIRAN .....................................................................................................70
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Teori Pengalaman ...........................................................................17
Gambar 2.2 Kerangka Teori ...............................................................................20
Gambar 2.3 Kerangka Konsep ...........................................................................21
Gambar 3.1 Bagan Alir Penelitian ......................................................................35
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kriteria Diagnostik Rheumatoid Arthritis ...........................................10
Tabel 3.1 Definisi Operasional ...........................................................................24
Tabel 3.2 Pedoman Wawancara .........................................................................25
Tabel 4.1 Karakteristik Partisipan ......................................................................36
Tabel 4.2 Hasil Identifikasi Tema ......................................................................37
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 2 : Surat Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 3 : Lembar ethical clearance
Lampiran 4 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 5 : Lembar Persetujuan
Lampiran 6 : Lembar Data Demografi
Lampiran 7 : Lembar Pedoman Wawancara
Lampiran 8 : Hasil Transkrip Wawancara
Lampiran 9 : Hasil Transkrip Konfirmasi Ulang
Lampiran 10 : Jalannya Penelitian
xvii
DAFTAR SINGKATAN
WHO : World Health Organization
ACR : American College of Rheumatology
DMARDs : Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs
NSAID : Non Steroidal Anti Inflammatory Drugs
UK : United Kingdom
KBBI : Kamus Besar Bahasa Indonesia
NIAMS : National Institude Arthritis and Musculoskeletal & Skin Disease
KIP : Katathym-imajinatif Psikoterapi