ketqua 30 nam kcyd

Upload: detebe

Post on 17-Jul-2015

94 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

CNG B K T QU 30 NM NGHIN C U V P HUY T B NH C A MN H C KH CNG Y O VI T NAMNGHIN C U V P HUY T NG Y KH CNG TM RA NGU N G C C A NHI U B NH NAN Y

TM

A-XC NH N L THUY T KH HUY T KINH M CH B-NH NG K T Q A TH C NGHI M C A P HUY T NG Y KH CNG QUA MY O

I- Nh my o p huy t trn huy t, tm c p huy t th t v p huy t gi : 1- B nh p huy t gi 2- Phn tch nh ng tr ng h p p huy t gi gy ra b nh nan y, ty y tm khng ra nguyn nhn. II- Nh ng kinh nghi m ch a b nh nh vo my o p huy t tm kh 1- B nh au t tay tri : 2- B nh au tay d ln cao khng c : 3- B nh au hai tay 3 nm 4- B nh au c ng c gy vai tay 5- M t n b nh nhn b au t tay ph i m y thng, n m bn tay vo khng ch t, c m v t g cng khng ch c, u ng thu c ty y khng b t. 6- Nam b nh nhn khai au t c tay tri hn m t thng. 7- Nam b nh nhn khai au c tay tri, c ng au, 5 ngn tay v bn tay t c ng n m vo khng ch t. 8- Nam b nh nhn khai b nh t au bn tay v c tay ph i, khng c s c c m ly n c.. 9- N b nh nhn khai t au c tay ph i, bn tay n m khng ch t 5 ngn c. 10-N b nh nhn b au cnh tay d i v c tay bn tri . 1

11- Nam b nh nhn kho ng 45 tu i khai b nh m t ng kinh nin, chng m t i l o o, n ng u, au nh c c gy vai, dng nhi u lo i ty d c hn 1 nm khng c k tq a 12- B nh m t ng c bi t ph i eo mask oxy. Ch a ng n theo ty y v ch a g c theo ng y-kh cng 13- T c u thang tr t c t s ng c 14- Thoi ha t xng c lm v o u c thnh t t nghing l ch v bn ph i 15- B au v o c sau m t m ng d y 16- B nh phong th p co rt gn tay chn khng i c 17- B nh au n a u (migrain =thin u th ng) 18- N b nh nhn khai au u nh ba b t 3 nm nay, ch a ng ty y v chm c u khng kh i, cng ngy cng n ng, c th g y y u, suy nh c, tiu ch y th ng xuyn, m t ng nhi u nm. 19- Nam b nh nhn chng m t au n a u (migrain) nhi u nm, dng thu c ty y nhi u nm khng kh i. 20- B nh Angine, au n a u tri, m ch p nhanh ang u ng thu c APO Bisprolol gi m ch d i 60 nh p /pht. 21- N b nh nhn khai au nh c n a u bn ph i (migrain), c b nh h van tim ph i 22- Nam b nh nhn khai au nh c n a u. 23- B nh c n c l l ng trn xng c gy, ty y i m trm l i l l ng. 24- B nh y hi d acide trong bao t . 25- Chu b 3 tu i b ung th mu 26- Nam b nh nhn kho ng 60 tu i khai b nh : p huy t cao, au lng, ung th tuy n ti n li t, ti u m, au u g i, chn sng : 27- B nh mo mi ng do bi n ch ng c a m b u no sau tai ph i. 28- B nh Bell's palsy : Li t m t, mo mi ng, m t nh m 4 nm. 29- Nam b nh nhn khai p huy t cao ang dng thu c ty y, p huy t n nh, sng tuy n ti n li t, au vng b n tri, c ng kh p g i khng co vo c, chng m t, au n a u ph i, ty y tm khng ra b nh. 30- N b nh nhn ( Toronto) khai bnh kh th v ngh t cu ng h ng, hn 1 thng n hay u ng nu t khng vo u b nn ra, m i ngy hi ra r t nhi u l n, b ng c ng, s t 10 kgs, ty y tm khng ra b nh. 31- M t b nh nhn nam c d u v t m l ng ng c, thay ng m ch tim, bi n ch ng l i b co rt khng ni c, mi ng h khng khp kn mi, lc no cng ch y n c di, khng ng m mi ng th b ng mi c, b ng c ng. 32- Nam b nh nhn khai au lng v chn : 33- C nh bo : M t tr ng h p thot ch t k p th i do p huy t t t xu ng th p v thu c 34- Cch ch a B nh r i lo n cao p huy t 35- Cch ch a thoi ha t s ng c , cao cholesterol v ng trong mu 36- Cch ch a b nh: Thoi ha kh p, au tay, c m cm, p huy t, ti u ng, bao t sung huy t... 37- Ung th s no 38- B nh tm th n : 39- B nh Fibromyalgie ( au nh c th n kinh gn c)

2

CNG B K T QU 30 NM NGHIN C U V P HUY T O VI T NAM B NH C A MN H C KH CNG YKHM PH M I V P HUY T NG Y KH CNG TM RA NGU N G C C A NHI U B NH NAN Y

TM

Trong c th con ng i, gi i thch theo ng y g m 2 ph n kh v huy t, ph n kh l s s ng, th v hnh khng nhn th y c nhng c th o c b ng my mc, n v nh nh t c a kh huy t l t bo, gi ng nh m t qu c gia, n v nh nh t l con ng i, ph i c m t t ch c t p h p nh ng con ng i ny thnh h th ng m i c th i u khi n c qu c gia hng m nh ph c ng. Do qu c gia no cng c nh ng ph , b i u hnh vi c n c, c th con ng i cng khng ngo i l . Qu c gia no cng c ph b nh ph t ng th ng, ph th t ng, cc b an ninh, qu c phng, ngo i giao, t php, nhn d ng hay lao ng, gio d c, y t , khoa h c k thu t, kinh t thng m i, ti chnh, nng lm nghi p, giao thng v n t i, vi n thng t p h p con ng i vo trong nh ng h th ng t ch c i u hnh vi c n c, nh ng th d ny gi ng nh i u hnh nh ng t bo kh huy t ho t ng gip c th trong c th c l c ph ng t ng kh e m nh khng b nh t t. . Trong x h i, con ng i c nhi u ngnh ngh khc nhau, khi t p trung l i v chuyn mn, h l thu c gin ti p vo h th ng chuyn ngnh trung ng, nhng l i tr c ti p ho t ng trong m t c quan lin ngnh, nh c quan thanh tra, ta hnh chnh t nh, c quan thu v ,nh ng c quan ny b t bu c n c no cng c s n, l nh ng c quan lin ngnh t p trung nhi u ng i c ngnh ngh khc nhau cng lm vi c chung trong m t c quan c lin h v i nhi u ph b . Do chng ta khng l y lm l , trong c th chng ta, ng y chia ra l c ph ng t ng, m theo gi i ph u c th h c th c nhi u c quan hn 5 t ng 6 ph khng nh ng l tm, can, t, ph , th n, ti u tr ng, tam tiu, tm bo, v , i tr ng, bng quang, m cn c b c, nh ng tuy n h ch, v, c quan sinh d c trong v ngoi, khng thu c t ng no, v do nhi u t ng ph k t h p cng lm m t nhi m v ring. Th d b nh c quan sinh d c khi c v n nh khng c kh nng sinh s n thu c tr ng hay tinh trng, ph i ch a vo huy t t thu c th gip n ngon sinh mu, ch a gan thu c m c gip cung c p mu, ch a th n thu c th y kch thch tuy n h ch gip sinh kch thch t nam n , ch a tm h a tc ng th n kinh gip hng ph n hay c ch , gip i u ha nhi t Th d c quan sinh d c ngoi c a nam khng cng c ng cng do gan khng cung c p mu, do th n kinh suy nh c khng hng ph n, n u c cng c ng c hng ph n, c khoi c m nhng ch c nng th n suy khng t o tinh trng, khng c tr ng cng khng sinh s n c, cn v n sng au ng y x p vo lo i t c kh v huy t. Th d v cng lin h n nhi u t ng ph lin quan nh th n kinh thu c tm v can, n s a thu c t v , n gan, n ph i trao i oxy, v nhi t b o qu n s a ng tiu chu n theo t ng ngy t ng tu n ph h p v i thng tu i em b

3

H th ng tuy n h ch, h mi n nhi m..cng l c quan lin ngnh do t ng ph ph trch, c nh ng ch c nng chung v ring n i v i nhau b ng h th ng th n kinh, b ng nh ng chm th n kinh ng y g i l huy t i u ch nh i u ng nh ng n v t bo kh huy t ho t ng gi qun bnh ng hnh c a l c ph ng t ng, n u nh ng t bo ny ch c huy t m khng c kh l m t t bo ch t khng cn ho t ng c. Cho nn n u khng hi u nh ng c u trc t bo kh huy t v a theo ch c nng t ng ph , nui d ng duy tr s t n t i v pht tri n t ng ph , v a duy tr ch c nng ho t ng lin ngnh, nn khi c th b b nh, n u ch ch a vo c c b c t b c quan s l i nh ng h u q a nghim tr ng cho c m t t ng th . Th d c quan hnh chnh c a m t t nh cng l c quan lin ngnh c ng gp vo s pht tri n c a m t qu c gia, nh pht tr n m nh v nng nghi p, v thng m i, v kinh t , n u khi t nh suy y u do nhi u nguyn nhn nh trung ng khng th ng xuyn n thanh tra lin ngnh v gio d c, y t , giao thng, pht tri n nng ng nghi p, ngn hng, ti chnh, an ninh hay ng c l i do t nh khng lin l c vi n thng, do h th ng giao thng x u, do nhn s km ti do thi u tu nghi p tay ngh lc chnh quy n trung ng c n ph i ch nh s a ngay t ng ph n trong h th ng hnh chnh c a t nh tr c khi t nh tr thnh m t thnh ph ch t ph i ph h y c s v t ch t c a t nh y, nh th s l ih u q a l nh ng n v nh l con ng i trong t nh khng c cng n vi c lm, s i rch, ngho kh , b nh ho n, m t an ninh v tr m cp l m t qu c gia c m t t nh c nh ng t bo con ng i b m t i nh ng ch c nng ho t ng trong m t t ch c c a t nh lm suy y u cho c m t n c, gi ng nh t bo trong con ng i b xo tr n m t ch c nng ho t ng bnh th ng c a n m i gy ra b nh t t cho con ng i. Cho nn cch ch a b nh c a ng y khng c t b m t c quan no, v theo quan ni m phng b nh hn ch a b nh, ph i ch a tr c khi m t c quan h h ng, ngha l ch a b nh khi b nh cha thnh hnh, l nguyn t c c a ng y. H th ng t ch c trong con ng i hon ch nh hn h th ng t ch c c a m t qu c gia. Khi n v nh nh t l t bo trong con ng i c r i lo n kh huy t, r i lo n ch c nng, n c truy n tn hi u qua h th ng th n kinh giao c m bo ng ln no k p th i i u ch nh ch c nng t ng ph s a ch a nh ng sai st h h ng, l nh ng d u hi u pht hi n c trn lm sng qua b t m ch.v kh huy t m ng y c th bi t tr c c, ch khng i hnh thnh b nh lm t n thng c s lc ty y m i bi t c th qa mu n. Ngy nay, may m n thay, nh khoa h c ti n b , ngnh y khoa ty y c nhi u my mc th nghi m chnh xc, nhng l i thi u ph n lin k t l lu n t ng h p nh ng y, nn ch ch a vo ng n m khng ch a vo g c b nh, v.hi n nay ty y ch m i b c vo lnh v c ng y t ng ph n, nh ng ph n no m ty y th y l c th , cn trnh n l lu n theo nh ng hnh t ng ph , m ty y cho l m h , trnh n y u t kh, ch ang khai thc y u t huy t, v m t ph n ang nghin c u y u t tm l th n kinh, y u t dinh d ng theo cch nhn c a ty y, ch khng theo cch nhn s bi n d ch ng hnh t ng ph v cch ch a b nh theo nguyn t c i u ch nh y u t tinh-kh-th n ha h p cho c m t t ng th . Mn h c Kh Cng Y o ra i m c ch lin k t ki n th c ng ty y qua s ki m ch ng n v t bo kh huy t b ng my mc c a ty y, v a ki m ch ng l thuy t ng y theo

4

tinh th n khoa h c, v a h m ra nh ng ki n th c c a ng y em p d ng b sung vo khoa ch a b nh c a ty y m t cch c th lm sng t hn v l thuy t kinh m ch huy t o qua cng trnh nghin c u ti v p huy t sau y : KHM PH M I V P HUY T NG Y KH CNG TM RA NGU N G C C A NHI U B NH NAN Y L thuy t v kinh m ch huy t o c a ng y m i ng i t ng m h v t tr c n nay khng ai ch ng minh c s kh ha c a l c ph ng t ng v kh, v huy t, v tam tiu c th t hay khng. Nhng ngy nay nh c my o p huy t em p d ng vo huy t o trn kinh m ch m i pht hi n ra nhi u i u ng c nhin l th v s chnh xc c a l thuy t kinh m ch c cch y m y ngn nm. Tr c h t v quan i m c a ty y, chng ta gi i thch th no khi o p huy t tay tri nh bnh th ng m ty y s d ng o p huy t c a tim m ch, nhng my l i cho k t q a m t s khc n u b m thm m t huy t. Th d nh m t ng i o p huy t tim m ch tay tri l 145/90mmHg m ch 75, nhng v n my nguyn v tr tay tri, ch c n dng m t ngn tay ci n vo huy t d i m m xng c, p huy t s ch ra m t k t qu khc nh 220/120mmHg m ch 75, hay n vo huy t Kh H i, p huy t s xu ng th p cn 130/85mmHg m ch 75... A-XC NH N L THUY T KH HUY T KINH M CH N u gi i thch theo ty y l p huy t c a tim m ch, th p huy t 220/120mmHg m ch 75 ny s gy tai bi n m ch mu no lm ch t ng i. Trong khi b nh nhn khng c v g l m t do tim m ch. Nhng gi i thch theo ng y kh cng v l thuy t kinh m ch c a ng y, trong c th c r t nhi u kh c a t ng ph . Do cu ni: u kh , Kh u, Huy t , nh v y kh huy t c a t ng ph u ch y trn cc ng m ch. Kh c a tim ng y g i l tm kh ch y ra m ch, nn ty y pht minh ra my o p huy t tim m ch, nhng theo ng y, kh c a t t c t ng ph cng u ch y trn cc ng m ch tay, v th ng y m i c phng php b t m ch c tay tm b nh c a l c ph ng t ng v b nh c a cc c quan lin ngnh, nn th y thu c ng y khi b t m ch ph n cng bi t c m ch c thai hay khng. Ngy nay nh vo my o p huy t, ng y kh cng em p d ng vo mn khoa h c th c d ng o kh huy t th nghi m can kh (kh c a gan), v kh (kh c a bao t ), t kh (kh c a l lch), ph kh (kh c a ph i), th n kh (kh c a th n), bng quang kh, ti u o n tr ng kh, i tr ng kh qua m t huy t a di n c a t ng ph trn m ch Nhm, trung tiu, nh huy t Cu V, C Khuy t, Th ng Qu n, Trung Qu n, Ki n L, H Qu n, Th y Phn, Th n Khuy t, m Giao, Kh H i, Quan Nguyn, Trung C cs th y cc con s c a my o p huy t u khc nhau. i u ch ng minh p l c kh c a l c ph ng t ng c th c v o c

5

Khi c th b b nh u do xo tr n kh lm xo tr n huy t, do b i nguyn nhn tinh-khth n khi n cho n v nh nh t trong con ng i l t bo kh huy t cng b bi n i, ngy xa th y ng y bi t c nh vo b t m ch, ngy nay th y thu c n u khng mu n b t m ch, c th dng my o p huy t hai cnh tay cho ra nh ng con s khc nhau, chng ta cng c th bi t c b nh h th c hn nhi t t ng ph no m t cch chnh xc, khng th ph nh n c. Do , mn Kh Cng Y o dng my o p huy t o kh v huy t c a kinh m ch trong ng y thay v b t m ch theo ki u c i n. Theo ty y, my o p huy t dng o p huy t tim m ch cnh tay tri, chia ra theo tiu chu n nh b nh nh sau : p huy t th p khi s o d i 110/70mmHg m ch d i 60 p huy t trung bnh l t ng c a m t ng i khng c b nh p huy t c s o t 120130/80-90mmHg m ch 70-80 p huy t cao khi c s o trn 140/90mmHg m ch trn 80. Nhng trong qa trnh nghin c u v ti p huy t, chng ti ki m ch ng, t ra c tiu chu n th no l kh th c, kh h, huy t th c, huy t h, th no l hn, th no l nhi t.

6

Th d s u tin ty y g i l s o c a tm thu l tim bp vo y mu ch y ra kh i tim lm gin n ng ng m ch l n ra, n u cao hn 140 l kh th c, n u d i 110 l kh h. S o th hai l tm trng, tim m ra ht mu tr v tim lm ng m ch thu h p l i, n u l n hn 100 s lm cho van tim b h p d n, do van tim ph i co bp nhi u l n m i a mu tr v tim, n u s o d i 70 hay 65 l van tim b h khng ng ch t gi c mu vo tim. S o c a m ch cao hn 90 thu c v nhi t, n u trn 120 l c th ang b s t. N u s o c a m ch d i 65 l c th b hn, d i 60 n 50 l s t rt. N u o p huy t c a m t ng i l n tu i c s o nh sau : 225/95mmHg m ch 70, ng y kh cng k t lu n b nh nhn ny kh th c, huy t v m ch khng c b nh. Cch y 30 nm khi cn Saigon, ti c th a p huy t c a b nh nhn ny xu ng 160/90mmHg m ch 70, c th ng c c m th y kh th , yu c u ti a p huy t ln cao tr l i n 180/90mmHg m ch 70, ng c l i c m th y kh e m nh hn tr c, khi ng nghe m ch tim th khng nghe ti ng tim p, nhng ng nghe d i xng c th nghe r nh ti ng tr ng p r t u 70, ch ng t tr ng h p ny ng c b b nh tim thng do ng m ch b gin. Th c ra, ch trong cc phng c p c u c a b nh vi n ty y c my mc theo di tnh tr ng b nh, trn my hi n cc thng s v tim m ch, p huy t, nhi t , hi th nh ng con s ny thay i th ng xuyn ty vo cch ch a ng hay sai c a bc s, nhng khng c l i suy ngh l lu n theo ki n th c ng y, m i b qua nh ng m i lin k t t ng th ng hnh hi n trn my. C nhi u lc, ti n b nh vi n c p c u ng i quen, ti th y hi th y u, nn i u ch nh l i hi th tng ln cho , th y p huy t cao nn i u ch nh lm cho th p, th y p huy t th p lm cho cao, th y m ch ch s t cao lm cho h , th y m ch th p lm s t rt nn tng nhi t cho m, th y ch s ng huy t cao lm cho th p c. Khi tc ng trn huy t lm cho cc con s thay i theo mnh mu n th b nh nhn cn s s ng, ch khi no tinhkh-th n m t ha h p, t bo kh huy t ch cn l i huy t, m t kh d n, ph n tm linh m t, th n m t, h th ng th n kinh giao c m v i giao c m m t, khi b m huy t cc con s khng thay i hay c thay i khi v a b m huy t nhng lc bung tay cc con s tr l i nh c l c th ch t. Tuy nhin my o p huy t theo ty y ch o p huy t c a tim m ch, nhng ng y kh cng l i t n d ng n thay th cho phng php b t m ch c tay theo y hoc c i n, dng my o p huy t c th b t m ch trn huy t o tim, gan, t, ph , th n, bao t , bng quang trn hai tay v hai c chn, khm ph ra c r t nhi u b nh do p l c kh huy t khc nhau m i t ng ph v h th c hn nhi t. By gi ch c n ki m ch ng b ng my o p huy t ch ng minh l thuy t ng y c ng hay khng, v cch ch a b ng phng php i u ch nh kh huy t qua nh ng huy t m kinh m ch ng y tm ra c gi tr th c trn lm sng hay khng. N u ng v ch a c k t q a, th q a th t trong con ng i chng ta c s n m t kho nguyn li u thu c n i d c b ng huy t t ch a cho mnh m khng s c ph n ng ph no x y ra

7

B-NH NG K T Q A TH C NGHI M C A P HUY T

NG Y KH CNG QUA MY

O

I-Nh my o p huy t trn huy t, tm c p huy t th t v p huy t gi : T t c nh ng b nh v p huy t, theo kinh nghi m c a ng y kh cng, c lo i p huy t th t c a tim m ch r t kh ch a khi tim m ch b t n thng c n ph i gi i ph u, cn a s b nh p huy t m chng ta ang i u tr b ng thu c u l p huy t gi khng do nguyn nhn tr c ti p t tim m ch thu c tm kh th c, m do nh ng nguyn nhn khc t v kh (n no khng tiu, y hi lm tng p huy t), t t kh, gan kh, ph kh, th n kh. Tr c kia, kh cng ch tr ng n x kh c a tm kh lm h p huy t c p th i b ng cch t p th i hi ra lm gi m p l c kh nh th i b p l a, th i n c y, th i chong chng, sau t p bi th Thng Tinh-Kh-Th n i u ha p l c kh c a l c ph ng t ng, gip cho cc kh c a t ng ph c i u ha. Tuy nhin c nh ng b nh nhn khng t p th i c, ho c l n tu i khng t p th thng Tinh-Khi-Th n, ho c th sai khng c th y h ng d n, nn khng c k t q a nh mu n, nn mn h c ng y kh cng nghin c u b ng huy t, c ki m ch ng b ng my o p huy t tm ra c cch ch a p huy t gi b ng huy t r t c k t q a, v cng nh cng trnh nghin c u ny qua my o p huy t, khm ph ra nhi u g c b nh m ty y khng ch a c t n g c ngoi phung php gi i ph u.. Chng ta cng ph i c m n nh ng b c danh y ti n b i pht minh v tch ly c nhi u kinh nghi m c k t thnh h th ng kinh m ch huy t o, m ngy nay n u khng nh nh sng khoa h c ki m ch ng lm sng t nh ng k t q a ch a b nh b ng huy t c a ng y l c th t, sut cht n a chng ta m t i m t kho tng qy gi c nhi u ti m nng c u con ng i thot kh i nhi u b nh t t nan y theo quan i m kh ha ng hnh c a l c ph ng t ng . Th d : M t b nh nhn khai c b nh cao p huy t ang dng thu c ty y, chng ta o p huy t cao hn 140/90mmHg m ch 80. N u chng ta v n my o trn tay tri, th n m, chng ta b m t ng huy t t huy t Cu V xu ng d n n Th y Phn, n u p huy t gi ng nhau nh p huy t tim m ch, t c l tm kh, can kh, t kh, v kh, ti u tr ng kh, i tr ng kh, th n kh u d th a lm ra b nh th c ch ng, l p huy t th t. Ng c l i, qua my o b m t ng huy t m t t trn xu ng d i, c khi huy t Cu V cao hn p huy t c a tim m ch nh 160/95mmHg, chng ta c gi trn huy t cho n khi o p huy t trn tay h xu ng d i 130, l t ng nh t l 120 nhng th i gian lu hn, thay v m t 5 pht trn m i huy t, th ph i m t 10 pht trn m i huy t, cho kh c a ng t ng kh tr nn u t 120-130. Sau khng b m huy t no n a, c o t nhin trn tay tm p huy t th t c a tim m ch s xu ng th p cng kho ng 120-130/85-90mmHg m ch 70-80. i u ch ng t p huy t b l thu c vo kh c a cc t ng ph khc m khng do b nh tr c ti p t tim m ch. N u b nh nhn ngy no cng dng 5 ngn tay trn huy t cho b ng ph ng-x p u n, khi n b ng m m, kh huy t lu thng u, b ng khng b cng tr ng, s khng b p huy t gi tng ln t ng t gy tai bi n m ch mu no.

8

Trong i chng ta cng ch ng ki n hay nghe ni n nhi u ng i quen thn hay b n b t ng t qua i khi ang kh e m nh, hm tr c cn vui v i n ti c, ngy hm sau b tai bi n m ch mu no, hn m d n n t vong. C ng i b b nh cao p huy t, sau khi n no, li xe i lm, t nhin th y trong ng i kh ch u v m t tim, v i v t p xe vo l ngh ngi m thot kh i cn t q y, cng c ng i t ng mnh cn tr trn 30 tu i, t ng khng bao gi c b nh cao p huy t, g p hon c nh tng t , b qua, v n li xe, sau t m ch mu no nh , hoa m t, g c u trn v lng b t t nh ph i a vo b nh vi n, khi thn nhn m i ti n c u, p huy t v n cn ang cao 170/98mmHg m ch 75, ti b m vo nh ng huy t k trn, a p huy t xu ng th p, b nh nhn m i t nh l i, tr tr ng h p lm cch no p huy t cng khng xu ng, v n cn cao, th p l c kh v n y mu ln u, s c tr ng h p ty y g i l xu t huy t no lm b m mu en kh p u s , ty y g i l no ch t th kh ch a, ch khng ph i l khng ch a c. Nhng thn nhn c cc bc s ty y gi i thch: v no tro mu kh p u khng th m l y h t mu ra c, cn n u m , sau ny b nh nhn cng b t li t ton thn, s ng cng nh ng i th c v t, nn a s cc bc s khuyn ng i thn nn ng gi i php cho b nh nhn ra i h kh hn, cho nn a s ng i thn quy t nh ch n gi i php ny. u C m t s bc s chuyn khoa c p c u cng cng nh n phng php chm n n mu ngn tay ngn chn (huy t th p tuyn) theo phng php ng y cng l phng php c truy n lm thot mu b m tch t trong u thay cho phng php m s no c u b nh nhn c, nhng cng khng lm b nh nhn s ng c nh bnh th ng. i u ch ng m t ph n, v ch l cho thot mu, cn n u chm theo ng kinh th p nh tnh huy t s c hai cng d ng v a thot mu, v a kch thch th n kinh giao c m c a 12 ng kinh ph c h i ch c nng khi ph c c nh ng ch c nng l c ph ng t ng ho t ng tr l i th cc bc s khng bi t n, cho nn n u b nh nhn c thot kh i tay t th n th cc bc s cho l m t php l (miracle) ch khng ph i do cch ch a c a ng y nh cch chm n n mu th p nh tnh huy t lm s ng l i s ho t ng c a kinh m ch l c ph ng t ng, 1-B nh p huy t gi p huy t gi l p huy t b ng dng cao khc v i bnh th ng m c d m i ngy v n dng thu c tr p huy t u n. D u hi u : C th c m th y kh ch u, hi nh c u, chng m t, m t, kh th , thn nhi t tng, da m t b b m t c m gic, th n kinh c vng m t, mi, m th nh tho ng co gi t, t l nh bn tay, hay co rt tay chn, l i c ng l do p huy t tng cao b t bnh th ng.C n ph i o p huy t ngay ch a k p th i ngn ng a x y ra tai bi n m ch mu no. Nguyn nhn : C nhi u nguyn nhn do m t trong 3 y u t Tinh-Kh-Th n, Tinh l do n u ng, Kh l do t c ngh n tu n hon, t c ngh n chuy n ha, Th n l do xo tr n tm l tnh c m qa hng ph n hay c ch Nhng a s c m t nguyn nhn t ai th y c, p huy t ch tng sau khi n no ho c n khng tiu y b ng hi, hay do nh ng ch t lm tng ga nh men bia, cc lo i m n

9

chua, tng nhi t nh nhn, xoi, s u ring.l nguyn nhn k t h p c a y u t Tinh v Kh lm p huy t tng cao b t ng ngay lc lm m t tim, n u khng k p th i lm h p huy t v lm h m ch p c a tim xu ng bnh th ng, b nh nhn c th b v tim (heart attack=nh i mu c tim) hay stroke, tai bi n m ch m ch no N u b nh nhn c b nh cao p huy t s n, v a n xong, nhi t kh t th c n ho c kh trong bao t d i ngc ln tm kh t o p l c tim m ch p nhanh m nh lm v m ch mu no, b nh nhn c th g c u xu ng bn n hay ng xu ng t t th . N u ph n ng ch m, lm mu n i, m t tim, trong vng 24 gi khng ch a k p th i lm v l ng ng c, v m ch mu t t th . C nh ng tr ng h p ch t ng i do p huy t gi tng cao bi n i t ng t theo tm l th n kinh nh b i gi n d . Khi cn Vi t Nam, ti ch ng ki n m t b ch nh (d i 50 tu i) gi n m t ng i xch l ch n l i ra vo c a nh b. Hai ng i ci nhau kho ng 15 pht, r i anh xch l b i, b ti p t c la ht gi n gi ch i r a m t mnh, b ng nhin t ng xu ng b t ng, a vo b nh vi n n chi u b ch t, l do gi n d lm can kh t o ra p huy t cao t ng t t m ch mu no. 2-Phn tch nh ng tr ng h p p huy t gi gy ra b nh nan y, ty y tm khng ra nguyn nhn. ch a khi xc nh c b nh thu c th c ch ng hay h ch ng v p C 2 tr ng h p huy t, nn c n ph i o p huy t 2 tay chnh xc c 3 s : T s o p huy t s c nh ng tr ng h p x y ra nh sau : B nh th c ch ng m t bn tay, th c ch ng 2 bn tay, b nh th c trong th c, b nh h ch ng m t bn tay, h ch ng hai bn tay, b nh h trong h, b nh n a th c n a h, b nh kh th c huy t h, b nh kh h huy t th c, b nh nhi t ch ng, b nh hn ch ng, b nh nhi t gi hn, b nh hn gi nhi t. D i y l nh ng th d k t q a t s o p huy t x p lo i b nh : 1-B nh th c ch ng m t bn tay:

1-Chnh l ch 2 tay, m t tay l th c ch ng s o p huy t cao hn tiu chu n, nh 160/92mmHg m ch 80, m t tay bnh th ng nh 130/80mmHg m ch 70, b nh nhn s c d u hi u au t tay, lc h i b nh nhn au tay no b nh nhn s tr l i au tay bn p huy t cao, v theo l thuy t kh cng : khi th n kinh ngo i bin b co rt lm au t tay l do p huy t tng cao, nh l ng c l i : khi p huy t tng cao, th n kinh ngo i bin s b co rt lm au t tay.. nn cch ch a c a ng y kh cng c n ph i chm n n mu 5 u ngn tay bn cao, r i o l i p huy t xu ng bnh th ng th tay cng h t au. 2-Th c ch ng 2 bn tay :

o p huy t hai tay cao hn tiu chu n m chng ta th ng g p ty y g i l b nh cao p huy t, nhng nh s o p huy t, chng ta bi t c 3 tr ng h p sau :

10

a-Khi hai bn s o tng ng b ng nhau khng chnh l ch ng k nh tay tri 160/92mmHg m ch 80, tay ph i 162/92mmHg m ch 82. K t lu n b nh nhn b b nh cao p huy t m cha dng thu c i u tr b nh cao p huy t. c ng i t ng r ng mnh t p th d c th thao u n, i jogging, khng c my o p huy t theo di p huy t, khng i khm bc s gia nh, khi au nh c tay chn t ng l do nguyn nhn phong th p, i ng c ng tay chn hi kh khn, ch i ch a au nh c hay chm c u m khng kh i d t b nh. Khi n phng m ch c a ti, o p huy t 2 bn tay, tay tri ch 252/145mmHg m ch 90, tay ph i 234/135mmHg m ch 92. Ti h i ng c u ng thu c ch a b nh cao p huy t khng, b nh nhn tr l i, khng bi t c b nh cao p huy t nn khng i bc s khm. Ti cho ng hay l n u ng n bc s trong tr ng h p ny, bc s s g i xe c p c u ch ng n b nh vi n ngay, khng dm ng vo ng i ng d b tai bi n m ch mu no l m. Ti khuyn ng n m ngh ngi nh em b ng say th n kinh ngo i bin th gin 15 pht, khuyn ng ch nghe kh bi n i huy t Kh H i m ngn tay ti n vo , sau 15 pht p huy t hai tay xu ng u 180/95mmHg m ch 85. Ti cha ch ng phng php th lm h p huy t v p huy t v n cn trong tnh tr ng nguy hi m, n u t p th sai p huy t s tng v t ln cao, nn ch khuyn ng v nh n u sp u th n tr ng (white kidney bean) v tp t i, m i th 100g n u v i 1 lt n c, c n cn u ng 1 l n hay chia lm lt, dng a v t v xc t i ra, cn l i xay b ng my xay sinh t 2 l n u ng h t trong m t ngy, ngy hm sau p huy t s xu ng, nhng cha xu ng n 130/80mmHg th c u ng ti p m i ngy m t ph n sp nh th . M t tu n sau, ti khm, o l i p huy t xu ng c d i 140/90mmHg m ch 75 b-Khi hai bn s o p huy t cao nhng c chnh l ch, bn ph i cao hn bn tri ch ng t b nh nhn b b nh cao p huy t, ang dng thu c i u tr p huy t nn tay tri m i xu ng , nhng tay ph i l i cao hn tay tri, do nh h ng c a thu c gin m ch. Trong c th c ph n ng t i u ch nh k l gi qun bnh s kh ha c a l c ph ng t ng ho t ng cho ph h p v i s kh ha c a t ng th , cho nn thu c gin m ch thay v lm gin m ch c hai bn ng m ch v tnh m ch, n u tr ng h p ny x y ra ng, th dung l ng mu t tim ra thay v ng m ch nh khng ch a mu s lm v m ch, nhng thu c lm gin m ch to ra, ch a dung l ng mu nhi u hn, tnh n h i nhi u hn ng m ch m i khng b v . Nhng ng c l i, khi mu v tim, thay v ng m ch ph i bp h p l i gip y mu v tim ph v i s c trng n c a tm trng, nhng do thu c lm gin m ch, ng m ch bn tnh m ch cng b gin lm cho tim khi rt mu v tim ph i trng n to ra nhi u hn m i l c thu ht mu vo tim, m t th i gian lu tim b h van bn tnh m ch, lc s o c a tm trng s y u i, th d tay tri tm thu o c 140/100mmHg m ch 75, tay ph i tm trng o c 160/80mmHg m ch 80. l s khc nhau gi a 2 bn khi c dng thu c ch a b nh cao p huy t. M t th i gian lu c th thch nghi v i thu c, n t i u ch nh gip tim lm vi c kh e, s c s o tay tri 135/90mmHg m ch 80, tay ph i p l c kh s cao hn nh 165/90mmHg m ch 90, c d u hi u au t nng tay bn ph i, bn tay c ng c m v t khng ch c. i v i ty y ch o bn tay tri, t ng p huy t n nh, cu i i c a b nh nhn s b stroke hay t li t bn tay ph i n u khng ch a bn tay ph i k p th i b ng cch chm n n mu gi i t a p l c kh huy t c a tay ph i xu ng bnh th ng th n kinh ngo i bin khng b co th t. c-Khi hai bn s o th p hn tiu chu n d i 100/60mmHg m ch 60-70, b nh nhn c m th y chn tay li t d n khng c s c, khng do stroke, i ng th ng hay ng khng do b

11

v p ng m do hai chn y u khng c s c, theo ng y kh cng g i l b nh p huy t th p c nn ph i b tng kh huy t cho p huy t ln cao bnh th ng tr l i, nhng ng c l i, ti n s b nh nhn b b nh cao p huy t c n ph i u ng thu c tr b nh cao p huy t n su t i khng c b m c d p huy t xu ng th p. C l n ti c thn nhn m i t i b nh vi n ch a cho m t b 70 tu i, n m trn gi ng, khng n u ng c, da b c xng, mi ng than th au n mu n ch t, ti b o c nhc nhch tay chn xem c khng, c ni khng c s c nhc nhch c, ti nhn ln t gi y theo di i u tr hng ngy c a b nh nhn th y ghi v n cho u ng thu c p huy t u n, p huy t o c 88/60mmHg m ch 60. Ti ni ng i nh yu c u y t chuy n l i n bc s nn ngng cho dng thu c h p huyt, y t tr l i bc s ni khng c, v n u ngng thu c p huy t s tng ln b t t b nh nhn s b stroke, cu i cng v c con gi mu n c u m kh i ch t, xin v nh, theo l i khuyn c a ti dng thu c b mu tng kh huy t v t p ng tc nh c a kh cng cho chn tay ho t ng, b i ng kh e m nh do p huy t c tr l i bnh th ng, v v VN chi. Rt kinh nghi m tr ng h p ny, u ng thu c ch a cao p huy t su t i cha h n l gi i php ng. 3-B nh th c trong th c hai tay

Tr ng h p o p huy t hai bn tay, bn tri 140/90mmHg m ch 75, bn ph i 150/95mmHg m ch 75, ch ng t b nh nhn ny c b nh cao p huy t v c u ng thu c i u tr b nh cao p m i c m t th i gian ng n, nn 2 bn tay l b nh th c nhng bn ph i l th c trong th c, nguyn nhn do p l c kh trong gan v n c b nh can kh th c, n u i l i tay tri 160, tay ph i m ch cao hn 100 l can kh th c nhi t. Ng c l i, n u hai s 140, n u v n ang dng thu c ch a p huy t m khng xu ng bn tay tri l do v kh th c b i ch c nng bao t y hi (th c ch ng), n u m ch bn tay tri 100 tr ln l bao t b th c nhi t, th i gian lu m ch tng cao th ng xuyn l b nh lot tr ng v . 4-B nh h ch ng m t bn tay Chnh l ch m ch 2 tay, m t bn p huy t cao, nh bn tay tri 150/95mmHg m ch 110, v tay ph i p huy t bnh th ng 125/80mmHg m ch 75, b nh ny khng ph i p huy t cao do th c ch ng m do h ch ng c a suy tim. em m ch cao 110 tr cho tiu chu n nh m ch bnh th ng l 75, th tim ph i p nhanh hn 35 l n. L y s o p huy t 150 tr i 35 th p huy t th c s l 115/60mmHg m ch 75, nguyn nhn do can kh h l m c a tm khng cung c p nng l ng nui con khi n suy tim, c hai can h, tm h thu c m h sinh n i nhi t m i hi n ra m ch hai bn khng u nhau. N u b nh ny khng bi t i u ch nh n u ng thu c Tinh, n u c u ng thu c p huy t su t i cng khng th no n nh c. 5-B nh h ch ng hai bn tay p huy t o hai bn tay th p d i 110/70mmHg cng thu c h ch ng nhng ty theo m ch phn bi t b nh n ng nh khc nhau, c nguy hi m hay khng. Th d 110/70mmHg m ch 75 l ng i bnh th ng khng c b nh. N u 110/70mmHg m ch 65 thn nhi t b hn, u chn tay l nh, d b nhi m c m l nh.

12

N u 110/70mmHg m ch 55 ng i lun lun l nh v thi u huy t nhi u nhng kh cn t m . N u 110/70mmHg m ch 110 l huy t b nhi m trng, ng i b n i nhi t, m ch tim p nhanh, c ngha p huy t th c r t th p do thi u kh. N u l y tiu chu n bnh th ng m ch 80, th v thi u mu tu n hon, nn tim ph i bm p nhanh thm 30 nh p kh m i ln c 110 gip kh y huy t lu thng m t chu k chu thn, ch p huy t th t s l 11030 cn 80 l b nh thi u mu, chng m t, hay qun, hay lo s , m t ng , tiu ch y nh ng b nh ny mu n kh i ph i i u ch nh cch n u ng cho tng kh, tng huy t, tng nhi t nhng i v i ty y, v i p huy t b t bnh th ng nh th cng khng th ch a vo c quan no c, nn b qua khng c n ch a cho n khi thnh b nh r rng nh b b nh b u s no, b nh ung th mu, m i b t u ch a th qa mu n. 6-B nh h trong h hai tay

p huy t tay tri 105/67mmHg m ch 65, tay ph i 100/60mmHg m ch 60, ng i c p huy t th p nh trn khi i khm bc s tm khng ra b nh, v n cho l bnh th ng. Theo ng y kh cng, b nh ny thu c b nh mn tnh, b nh nhn khng bi t trong ng i mnh ang ti m n m t b nh nan y n u khng ch a k p lc. N u b t m ch theo ng y, l b nh h ch ng, thi u kh thi u huy t, chn tay l nh. V n u ng, b nh thi u mu k n ch t chua s ph m t mu, p huy t cng xu ng th p c nh ng s o p huy t khc bi t cho t ng b nh nh : p huy t s u gi nguyn nh 110 nhng m ch thu c huy t tng trn 80, i v i ng i th ng c m ch 80 l bnh thng, nhng i v i ng i lun c m ch 60 b tng ln 80 c ngha l m ch ph i p nhanh ln 20 l n so v i bnh th ng, th p huy t 110 tr i 20. p huy t th c trong ng i b nh nhn by gi l 80, nh v y s c d u hi u n i nhi t nhng s l nh thu c ch ng dng h t hn, ng i h i h p s hi, m t ng , hay b xu t m hi l nh, hay qun, r ng tc. N u p huy t th p u hai tay d i 90-80/60mmHg m ch 60 s c d u hi u h t ho ng, lo s , m t tr nh , ni l m nh m, ty y ch n b nh thu c b nh tm th n, in. i v i ng y do kh huy t thi u khng mu v oxy nui th n kinh no b , n u dng thu c ch a b nh tm th n b nh cng ngy cng n ng, cch ch a c a ng y ch c n b kh v huy t cho ng t ng ph ph c h i l i p huy t bnh th ng l kh v huy t c y l kh i b nh ngay trong vng 1 thng. Ti ch a m t ng i b tm th n n ng u ng thu c m i ngy kho ng 20-30 vin thu c hn 1 nm b nh khng gi m cn tng n ng hn khng cn nh n bi t c ng i thn c a mnh, b nh nhn ny c khuyn u ng sirop b mu ng Quy T u cho n khi p huy t tng , p huy t tr l i bnh th ng, b nh nhn i lm vi c tr l i. Tr ng h p hai tay p huy t th p v hai tay chnh l ch nhau nhi u nh m t bn 105/70mmHg m ch 70, m t bn 88/60mmHg 65, s c nh ng b nh nh nh au nh c c gy vai tay do thi u kh huy t, thoi ha xng c , tay au khng c ng c, ty y ch a ch a ng n ko di nhi u nm, v vo xng do x p xng, cho thu c an th n gi m au khng th y ni no b t n thng th c th m , t t thi u mu no khng ln da u nui tc, khi n tc r ng, hai tay, bn no c p huy t th p nh t l bn b au nh t, n u c chm c u, physiothrapy cng khng kh i, xng kh p tay chn, ngn tay kh c ng, ng au, bn tay khng c s c n m ch tb nh n ng hn n a l au n a u bn p huy t

13

th p, n ng hn n a l b u s no bn p huy t th p, khi p huy t hai bn xu ng 80/60mmHg m ch 60 s au nh c ton thn khng t n thng th c th ty y khng khm ph ra b nh, cc ch s th mu nhi u l n cng th p nhng v n cha nh b nh c, cho n khi cc ch s th mu l t ra ngoi tiu chu n th p m i k t lu n l b nh nhn b ung th mu mn tnh, lc m i ch a tr b ng ha tr x tr th qa mu n. c m t ng i r t c n th n v n u ng, c i khng i n nh hng, n u n nh, khng dng b t ng t, ng, ch dng m t ong, khng n th t, c ni v i m i ng i i khm bc s khng c b nh t t g m c d xanh xao m y u, th nh tho ng au nh c u u ng thu c gi m au th h t, nhng tnh tnh vui v yu i. B ng m t hm khng th y c i lm, ng i thn g i i n tho i h i thm, nghe tin c bi ng ph i vo nh thng, t ng c b gy tay chn, nhng khng ph i, k t q a th mu nhi u l n, bc s tm ra b nh c b u trong s no khng th m , m t tu n sau c ch t b t ng . i u ny ch ng t thu c gi m au ch t m th i ch khng ch a vo g c b nh, v khng theo di p huy t pht hi n b nh b u no s m, khi b nh thnh hnh th qa mu n. Ng c l i, tr ng h p p huy t 90/60mmHg v a thi u kh thi u huy t, nhng m ch b ng nhin cao hn 120, thn nhi t nng, ng i s t, s l nh, au nh c ton thn pht khc, khi xt nghi m mu m i khm ph ra b nh ung th mu c p tnh cng mu n hn cch ch n on c a ng y kh cng. 7-B nh n a th c n a h hai tay

p huy t o m t b nh nhn sau tai bi n m ch mu no nh , ty y v n cho dng thu c i u ch nhh p huy t trong th i gian n m vi n m khng xu ng. o tay tri 256/140mmHg m ch 65, tay ph i 235/134mmHg m ch 65, u ngn tay ngn chn t l nh c ng, khng c m gic, khng c ng c n m m t ch hn 3 thng, b nh khng th y kh m cng ngy cng c nguy c li t ton thn. . Khi thn nhn m i ti n, v bi t p huy t ny l gi do can kh v v kh th c khng tiu, ti b m huy t Trung Qu n 15 pht, huy t Kh H i 15 pht, kh b p trong l ng ngc t th ng tiu chuy n ng xu ng trung tiu v h tiu, khi o l i p huy t xu ng 180/110mmHg m ch 134, ng i xu t m hi nhi t ra t c gy, b ng, bn tay, lng, chn, sau t p huy t tr l i 180/95mmHg m ch 65. N u tr ng h p ny a p huy t xu ng th p nh tiu chu n 140 m m ch 134 s nguy hi m v cng, v 134 so v i m ch bnh th ng 80, tim ph i p nhanh hn 53, lc p huy t th t s l 127 s khi n c tim b co bp b t bnh th ng lm v tim. Tr ng h p ny ti khuyn b nh nhn dng sp u th n tr ng v t i tp n trong m t tu n, p huy t s t i u ch nh, sau m t tu n p huy t xu ng bnh th ng d i 140/90mmHg m ch 65, lc chn tay c ng c d dng, b nh nhn c xu t vi n. Ti cng g p m t ng i p huy t cao th ng xuyn hai tay trn 230/110mmHg m ch 130, khi p huy t ln cao do th i ti t nng, do n khng tiu b i th c, do cng vi c lm cng th ng, p huy t tng v t thay v cao hn 230 th mi c ra mu r t nhi u, lc p huy t xu ng trung bnh, nh b v nim m c mi th ng xuyn nn con ng i v n bnh th ng, khng dng thu c tr p huy t, m i l n p huy t tng cao, ch n m th kh cng lm h p huy t. 8-B nh kh th c huy t h hai tay

14

p huy t o hai tay i v i ty y l bnh th ng nh 142/90mmHg m ch 58, s u, ng y kh cng g i l s o kh trn 140 l th c, nhng m ch 58 d i tiu chu n 70-80 g i l huy t h, nhng chnh l ch hai tay khc nhau l m t b nh ch ng, nh tay tri 142/90mmHg m ch 58, tay ph i 165/mmHg m ch 58, cng l kh th c huy t h, c th ch c ch n c b nh, c nhi u tr ng h p p huy t c a nhi u b nh nhn u nh v y nhng m i ng i c m t b nh khc nhau, nh c ng i khai b nh au nh c u bn ph i, c ng i au hng s n , v p huy t cao bn v tr gan, c ng i khai au nh c cnh tay ph i, c ng i khai m t bn ph i, c ng i khai tai ph i b , c ng i khai sng h ch c , sng tuy n gip tr ng, au c h ng ph i, c ng i khai v n ang dng thu c tr p huy t nhng tay bn ph i b au d ln cao khng c, n u ng c l i p huy t cao nhi u bn tay tri th c ng i khai n b hi, hi mi ng, au rng, chua, mi ng ng, au tay vai bn tri d ln khng cT t c nh ng b nh k trn khi lm h p huy t xu ng bnh th ng th b nh s kh i, nh v y cc d u hi u b nh khm theo my o p huy t do nguyn nhn no lm tng p huy t, mu n tm nguyn nhn ph i my o p huy t tay, b m ngn tay ci vo t ng huy t lin quan n tim, can, t, v , ti u tr ng, th n, i tr ng xem khi b m huy t no p huy t tng cao hay th p v t ra ngoi tiu chu n, lc m i bi t r nguyn nhn h th c do t ng ph no v ph i ch a theo nguyn t c ng hnh. 9-B nh kh h huy t th c hai tay

p huy t tay tri th p d i 110/70mmHg m ch 130 hay tay ph i 95/68mmHg m ch 110 v n l b nh kh h ng i l nh, huy t th c, m ch p nhanh thu c m h n i nhi t m s l nh, nh ng b nh ny cng thu c nan y th hi n nhi u b nh nh chng m t nh c u xy x m, m t ng , lo s , khi nng khi l nh, b nh tm th n, m t tr nh , hi th nhanh g p, mau m t, n u ng khng tiu , b ng tr ng y o p huy t khi b m trn huy t lin quan n t ng ph s tm ra c nguyn nhn b nh c a t ng ph . N u tnh theo m ch bnh th ng l 80, m ch p nhanh hn 50, th p huy t th c tay tri l 60 v m ch tay ph i p nhanh hn 30 th p huy t th c tay ph i l 65. N u th c s m t ng i c p huy t nh v y con ng i s d b ch t, cho nn c th t i u ch nh cho ph h p v th tr ng, nhng ng y bi t l lu n nh th nn m i ch tr ng n cch ch a ch lm h nh p m ch p c a tim, v n cng l tr ng h p thi u mu m ty y khng bi t ch ch a vo tim, trong khi ng y ch a vo huy t, dng sirop b mu ng Quy T u, kh v huy t s tng ln bnh th ng, khi huy t th m ch s ha hon ch m l i bnh th ng, v th th y thu c ng y b t m ch b nh c a m t b nh nhn th y m ch ha hon (70-80) l b nh thuyn gi m. 10-B nh nhi t ch ng Tr ng h p m t ng i bnh th ng, khi b nhi m trng, c m s t, p huy t tr c khi cha b b nh, p huy t trung bnh l 130/80mmHg m ch 80, nhng khi b nh s t nhi t p huy t ln 140/90mmHg m ch 120 tr ln l b nh nhi t ch ng. Tm nguyn nhn khi o p huy t cc huy t c a t ng ph i u ch nh.. 11-B nh hn ch ng,

15

Tr ng h p p huy t bnh th ng nhng khi b nh s t rt, ho c m l nh, thn nhi t xu ng th p huy t c th gi nguyn hay xu ng th p m t cht, nhng m ch s nh y y u ch m hn, t trung bnh 80 xu ng cn 60-65, l b nh thu c hn ch ng, mu n ch a t n g c ph i tm nguyn nhn khi o p huy t t ng ph i u ch nh.. 12-B nh nhi t gi hn ho c hn gi nhi t B nh hn gi nhi t hay nhi t gi hn khi o p huy t c m ch lc cao hn 120 r i xu ng th p d i 60, c khi m ch nhanh tay ny, th p tay kia, th ng g p b nh s t xu t huy t. Tr ng h p b nh nan y nh vim mng no th p huy t cao trn 140 nhng m ch cng lc qa nhanh trn 120 thu c b nh c p tnh, khi m ch p qa ch m thu c b nh mn tnh. C lo i b nh mn tnh khng tm ra b nh c th cho u ng ng lo i thu c nh p huy t 142 m ch 60 tay ny, m ch 70 tay kia, ty y khng tm ra b nh, nhng khi b nh tr thnh c p tnh, m ch hai bn tay tng cao nhng v n chnh l ch t 110 n 130 th ng b s t m man trong b nh vim mng no. II-Nh ng kinh nghi m ch a b nh nh vo my o p huy t tm kh

Theo ty y, ch dng my o p huy t tay tri bi t p l c mu c a tim m ch, nhng i v i ng y kh cng, dng o c 2 cnh tay, nn khm ph ra c ngu n g c c a nh ng b nh sau y : Thng th ng, chng ti h i b nh nhn b b nh g r i m i o p huy t ki m ch ng, nhng c th lm ng c l i, cha h i b nh nhn b b nh g, o p huy t tr c bi t k t q a, sau h i b nh nhn b b nh g, r i suy lu n tm ra m i tng quan gi a p huy t v b nh. Do khm ra nh ng ngu n g c b nh i u ch nh b nh c k t q a r t d dng m nh ng cn b nh ny ty y cha tm ra, ch ang ch a ng n l tri u ch ng b nh m khng ch a vo g c b nh. Nh ng cch ch a b nh ny, m i ng i c th p d ng t ch a cho mnh trong nh ng tr ng h p tng t . 1-B nh au t tay tri : o p huy t 2 tay, tay tri s o p huy t ch 150/92mmHg m ch 85, tay ph i ch 125/82mmHg m ch 75, ch n b nh theo ng y l m ch th c ch ng bn Nhn Nghinh Ti h i b nh nhn b b nh g, lu cha, b nh nhn tr l i au t tay tri, cc ngn tay c ng t, c ng kh, ty y ch p hnh ni t i gn c tay co rt i m gn c m tay. Ti h i b c u ng thu c i u tr cao p huy t khng, b tr l i c. D nhin n u ti khng h i cng bi t b ang dng thu c i u tr b nh cao p huy t nn p huy t 2 bn m i khng b ng nhau v nh c u ng thu c nn p huy t m i khng cao hn 150/92mmHg m ch 85. y l p huy t gi . p huy t th c n u a m ch tim p xu ng 10 nh p cn 75 th p huy t cng xu ng kho ng 10 s , s cn 140/90mmHg m ch 75

16

i v i ng y kh cng, nguyn nhn do h u q a c a b nh cao p huy t gi do th n kinh ngo i bin b co rt lm t c s lu thng kh huy t bn tay tri. Cch ch a : Chm b ng kim ti u ng, n n mu 5 u ngn tay ( huy t Th p Tuyn) r i b m my o p huy t l i d ng dng s c p t nhin c a my khi my ang bm. Cc ng mu b bp l i y mu ch y ra u ngn tay, mu ra m u hi en b m c tr thnh m u l ng l bn tay s m m v m u bn tay s h ng ti, khng cn b kh tr ng c ng hay b m en ni cc u ngn tay n a. T p bi th , ht-vo n m ch t cc ngn tay tri, dng tay ph i bp ch t c tay tri, th -ra bung l ng bn tay tri, ng th i tay ph i khng bp c tay tri n a. T p 10-20 l n cho kh huy t lu thng. o l i p huy t xu ng 130/80mmHg m ch 78 l kh i b nh.

2-B nh au tay d ln cao khng c : o p huy t 2 tay, c 2 s khc nhau, bn tri bnh th ng 128/80mmHg m ch 75, bn ph i 140/90mmHg m ch 75. Ch n b nh theo ng y l m ch th c ch ng bn Kh Kh u i v i ty y b nh nhn khng b b nh cao p huy t. Ti h i b nh nhn b b nh g. B nh nhn tr l i b au tay bn ph i d ln cao khng c. i u ch ng t r rng l p huy t tay ph i cao hn tay tri, n u khng b cao, p huy t 2 bn r t l t ng, khng b b nh cao p huy t. i v i ng y kh cng, c 6 ng kinh trn tay ng v i c ng 5 v tr khc nhau c a cnh tay, khi m t trong 5 ngn tay b t c, b m g p kh p ngn tay s b au ch ng t ng kinh b t c, kh huy t khng lu thng u lm gi i h n c ng nh : a- au tay khi v i ra pha tr c, hay c m m t v t g khng n m c ch t hay b r t, l do ngn tay ci thu c kinh Ph b t c, ch c n b m m nh vo 2 gc mng trong ngn tay ci day m nh vi l n hay chm b ng kim ti u ng n n mu ni huy t u ngn tay ci Thi u Thng l tay h t au, s v i ra pha tr c d dng.

b- au tay khi d th ng tay ln cao kh i u khng c l tr ng h p trn, do t c ng kinh ngn th hai thu c kinh i Tr ng, ch c n v m nh gc mng trong c a ngn th

17

hai, hay chm n n mu ngn th hai huy t Thng Dng, r i bp g p kh p ngn vo vung gc nhi u l n h t c m gic au l kh i, lc a tay ln cao d dng, o l i p huy t s xu ng th p bnh th ng.

c- au tay khi dang ngang khng c l do ng kinh c a ngn th ba thu c kinh Tm Bo, cng day u ngn tay v chm n n mu huy t Trung Xung, r i b m b vung gc cc t ngn nhi u l n h t cn c m gic au l kh i b nh, s dang ngang tay c d dng, v o p huy t s xu ng bnh th ng

d- au tay khi qu t tay ra sau lng khng c l do ng kinh c a ngn th t thu c kinh Tam Tiu, cng day m nh vo u ngn tay hay chm n n mu vo huy t u ngn tay huy t Quan Xung, r i b m b cc kh p ngn vung gc nhi u l n n khi h t c m gic au l kh i b nh, s a qu t tay ra sau d dng, o l i p huy t s xu ng bnh th ng.

Tr ng h p th nh t k trn, b nh nhn au gn c tay c m tay cng do 2 ng kinh c a ngn tay 3 v 4, s s g p c tay vo khng c v au, chm n n mu c 2 ngn s g p ngn tay v g p c tay vo d dng khng c n m , v sau khi m , hai ng kinh v n b t c ngh t ch khc s p mu b t c l i ch c, do p huy t ln cao, nn ci au c tay v n cn, n u khng lm h p huy t xu ng bnh th ng. Do m c tay l ch a ng n theo tri u ch ng, ch a g c l ph i lm h p huy t do nhi u nguyn nhn khc nhau. e- au tay khi khng a tay ra sau lng gi lng c l do ngn tay t c 2 ng kinh l Kinh Tm v Kinh Ti u Tr ng, c hai huy t l Thi u Xung bn trong thu c Kinh Tm v gc mng pha ngoi l huy t Thi u Tr ch thu c kinh Ti u Tr ng. Ch c n day vo hai huy t gc mng ngn t, r i g p cc kh p ngn vung gc nhi u l n h t c m gic

18

au, xong chn n n mu huy t Thi u Tr ch, tay s qu t ra sau gi lng c d dng, o l i p huy t th y xu ng bnh th ng.

B nh au tay tri d ln cao hay c ng au u do p huy t c a bn tay cao, t ai bi t t i, v s o p huy t kho ng 144/88mmHg m ch 72 i v i ty y c th cha c n ph i dng thu c, v cho r ng au tay do phong th p kh p. Nhng i v i ng y kh cng, c n ph i so snh s chnh l ch hai bn tay tm ra hi u s p l c kh, gi ng nh s chnh l ch c a hi u s i n th . Tay ny s au nhi u khi p huy t o bn tay kia th p 128/80mmHg m ch 70, v tay kia t au hn n u s chnh l ch hai tay khng nhi u, nh 138/88mmHg m ch 71. Tr ng h p ny c m t b t Toronto ln Montral theo h c kha Cn Khn Th p Linh c a Th y H ng Tr ng h ng d n, b hy v ng nh t p s kh i b nh au tay, nhng cc ng tc kh t p cho ng i l n tu i, b t p l i cng b au nhi u hn. H t kha h c, b tr v Toronto ng vo ngy ti ln d y tr s c ng ng, b c ch a kh i b ng phng php trn. 3-B nh au hai tay 3 nm N b nh nhn m m t, o p huy t tay tri 102/68mmHg m ch 65, tay ph i 99/66mmHg m ch 63, ch n b nh theo ng y l h ch ng c kh l n huy t. Cch ch a : B m Phong hai bn b ng ngn tay tr , cng lc day b m huy t Phong Tr b ng ngn tay gi a, b m my o p huy t trong khi b m huy t, p huy t ln 138/88mmHg m ch 75. i my o sang tay kia, l p l i nh ng ng tc trn, o l i p huy t i u ch nh p huy t 2 bn ln cao b ng nhau, c d u hi u m t h ng, trn m. Day 10 u ngn tay, p cnh tay, n m ch t bn tay khi ht vo, bung l ng bn tay khi th ra. B nh nhn n m p, vu t trn M ch c t gy huy t i Chy xu ng Cn Sc, khi ang vu t b nh nhn th ra gi m au, th gin th n kinh gn c, khi vu t s khm ph ra i m au A-th -huy t, chm n n mu vo nh ng i m au y. B o b nh nhn a t ng tay ra sau lng tm xem cn ch no b au th ch vo i m au A-th -huy t chn n n mu ti p. Cu i cng n m ng a, hai bn tay ch p vo nhau, t p a th ng ln u khi th ra nhi u l n. B nh nhn ng t p ng cn bi V Tay 4 Nh p ht one, two, threenhi u l n, n u khng cn au l kh huy t lu thng. V nh ti p t c t p u n m i ngy thng kh huy t ra 2 tay B thm mu lm tng p huy t, dng Sirop ng Quy T u (Tankwe-Gin), c bn s n ti m thu c b c, c h p thu c khng ghi Tankwe-Gin m ghi Tankwe-Gao l ng Quy Cao gi ng nhau.

19

4-B nh au c ng c gy vai tay Nh ng ng i c ch n on l b nh Mal Formation Arnold Chiari, do k t q a ch p phim hnh th y ch t l ng c t s ng t y b r r . Nguyn nhn theo ty y, r t y b i khi b m sinh ng ph u y cu ng no b t t xu ng khi n t y no ch y vo ng t y, v t s ng c b n t hay b l ch, t y d ra ngoi. K t q a gy ra b nh au c ng c gy vai v tay. Cch ch a c n ph i gi i ph u trm ch xng n t, s p l i t s ng c gy lng, n u khng s d n n h u q a l t li t do dy th n kinh b chn p. Chng ta chia ra b nh ny ra lm hai ph n tm hi u nguyn nhn v h u q a c a b nh: -Ph n h u q a : Do th c t lm sng khi xem k t q a ch p phim th y c xng t s ng c v lng b n t, l ch, c n c ch y ra chung quanh c t s ng t y. Tr ng h p ny ty y cng nh n cng khng th pht hi n ra c s m, m do khi tm nguyn nhn c a m t b nh khc, trong khi c n ph i ch p phim t s ng c v lng, n lc m i bi t. b-Ph n nguyn nhn : Theo ty y, khi nh ng a tr m i sinh ra, t s ng c ho c lng b n t, l ch khi n a tr b l ch c v o lng, ph n y s to, qua xt nghi m ch p hnh b no m i th y c nguyn nhn ph u y no t t xu ng c t s ng t y gy ra chn p t s ng c v lng nn t y b d r ra ngoi, khi ch p phim nhn th y c. Ng i tm ra b nh ny l Bc S Arnold Chiari t tn b nh ny l Mal Formation. Cho nn nh ng b nh nhn no ch p phim c h u q a v nguyn nhn trn u thu c b nh ny, cch ch a u ng thu c gi m au ch l gi i php t m th i khng c gi tr trong i u tr , ngoi phng php gi i ph u. c-Nh ng nguyn nhn khc n l n khng h c m t d u hi u Tuy nhin, theo ng y, i v i ng i l n tu i, t nh b nh au nh c c ng c gy, xng lng, nhng n tu i gi cng c nh ng b nh gy ra au c ng c gy tai vai lng, h u q a cng d n b nh t li t, do nhi u nguyn nhn nh p huy t cao, th n kinh ngo i bin b co th t, h p ng ng m ch tnh m ch do cholesterol, thi u mu no nhng c m t nguyn nhn khc t ai khi k t q a ch p phim cng th y n c trong ng t y do vim mi d ng m n tnh, v thi quen c a ph n khi b c m s mi khng ch u x t n c mi ra ngoi m ht nu t vo trong c h ng, em theo virus ch a trong xoang mi tr thnh vim mi m n tnh, ly sang vim xoang trn, xoang sn hai bn tai, lc ch c nng c a ph i l to kh khng i u ha c ph kh do ph i b hn t xm nh p, th i gian lu b sng ph i hay trong ph i c n c, lu d n n c trong cc xoang trn ln c tr thnh b nh no c n c, tu t xu ng ph u y no ch y vo c t s ng t y N u nh ng tri u ch ng trn c x p vo lo i d t y th khng ng, ng i l n tu i t y kh xng r ng, u cn t y m b d r hoi, khi ch p phim v n th y n c, khc v i t y l lo i c . D do nguyn nhn no, khi ty y xt nghi m ch p hnh th y c d u hi u b nh Mal Formation Arnold Chiari u ph i m , k t q a ch p hnh c t s ng sau khi m r t thnh cng, hon ton khc v i tr c khi m , xng t s ng b n t c trm, c t s ng b cong c ch nh th ng, mn a m c nong v chm.ln cao khng cn b chn p th n kinh, nhng sau khi m b nh chng m t, au nh c c ng c gy tay chn c t s ng

20

v n cn nguyn tnh tr ng nh c. Ch ng t vi c gi i ph u ch nh xng c t s ng l ng, nhng cn g c b nh l nguyn nhn chnh gy ra b nh au nh c c ng c gy vai lng v n cha tm ra. D i y l m t tr ng h p b nh ch n on l Mal Formnation c gi i ph u khng lin quan n nguyn nhn lm cho b nh nhn b b nh. M t n b nh nhn kho ng 30 tu i b b nh chng m t, au nh c c ng c gy, trong s lm lun lun b xy x m t ng, l n cu i cng ph i i c p c u nh p vi n, t khng th ng hay ng i lu qa 5 pht m ph i n m. Bc s khm tm ra b nh Mal Formation Arnold Chiari bn m t u xng c di n xng lng, cho c xem k t q a ch p xng t s ng tr c v sau khi m r t hon ch nh, sau khi v t m lnh, c ti p t c i lm, nhng th nh tho ng v n b chng m t ph i ngh vi c, b nh l i cng n ng, i ng ph i c ng i bn c nh, i ti khm, bc s cho ch p l i xng cho bi t v n t t, vi c chng m t do c khai, bc s khng tin cho l b nh gi v . C b m t vi c do c ngh lu ngy m bc s khng ch u ch ng nh n c b cn b nh chong vng xy x m mn tnh. B nh c a c ko di thm 1 nm, thnh t t c ng c gy nh khung s t, khng quay c ra sau hay ci ng a c. Nm sau c xin bc s cho khm l i b nh chng m t c a c, v i d n ch ng y toa thu c tr b nh chng m t c a bc s gia nh trong su t th i gian 1 nm m v n khng c k t q a. Bc s chuyn khoa cho ch p l i c t s ng, k t q a l n ny, bc s cng nh n, cc a m c t s ng b chn p tr l i, ng khuyn c m l n th hai, c t ch i, v n xin ki n c a ti. Ti ngh c g p l i bc s c a c h i thm xem sau khi m l n th hai, bc s c ch c ch n l c s kh i c cn b nh xy x m chng m t khng. C cho bi t bc s tr l i khng th ch c ch n, nn c tm n phng php ng y kh cng. C n cha Huy n Khng (Montral) nh ti ch a, ti cng b c t cu h i, Th y c ch c ch n ch a kh i b nh xy x m chng m t c a con khng? Sau khi khm nghi m b ng phng php kh cng, ti tr l i b o m sau khi ch a c h t b nh chng m t ngay, c r t l y lm ng c nhin, h i t i sao b nh mn tnh tr m tr ng m Th y tr l i m t cch d dng v y. Ti tr l i. C hy ch xem. Cch ch a : B nh nhn ng i trn gh , ti o p huy t c 98/60 mmHg m ch 90, theo ng y thu c b nh h ch ng, thi u c kh l n huy t. Khi ng i b nh nhn s l m, ni v i ti, con ng i khng lu c, chng m t l m s t ng. Ti b m huy t Phong lm tng p huy t v tng mu no. p huy t ln 120/80 mmHg m ch 80 r i b o c c ng i xem lu c t i a bao nhiu pht, n u p huy t xu ng ti s b m huy t cho p huy t ln l i. C nghe l i ng i c hn 30 pht, khng cn d u hi u chng m t, sau ti h ng d n c t p kh cng bm mu ln no, bi Ci Ng a 4 Nh p, V Tay 4 Nh p, V n Mnh 4 Nh p, Tnh Cng Thi n v c kh i b nh chng m t sau m t bu i t p kh cng. C t p kh cng sau m t tu n, p huy t tng ln bnh th ng, i ng n m ng i khng b chng m t n a, c h i t i sao con b chng m t m Th y ch a vo ng g c b nh l kh i ngay do nguyn nhn g lm ra b nh V th cn b nh khoa h c tm ra ch l h u q a do xt nghi m th y c g i l b nh Mal Formation Arnold Chiari, nhng do nhi u nguyn nhn g c khc nhau theo y l ng y, nn c n ph i c i u tr theo i ch ng lm sng tr t n g c t nh ng nguyn nhn k trn gy ra b nh, nh do p huy t cao ph i cho h p huy t, p huy t th p ph i lm tng p huy t, thi u mu ph i b mu, thi u kh ph i b kh, mu khng bm ln no ph i thng

21

mu no, n c trong mng ph i ph i lm cho ch c nng ph i rt kh n c, vim xoang ph i ch a vo ph i cho ch c nng ph kh m nh, n c trong no do hn t xm nh p ph i lm m t hn t, tng nhi t, mi b d ng do th i ti t thay i, do ph n hoa, hay ha ch t, ph i tng c ng s c khng c a h th ng mi n nhi m, lm m nh ch c nng v kh c a ph v bng quang, ph i xng mi b ng d m to, l y 2 mu ng canh d m to pha v i 1 ly n c si dng xng cho ra h t n c mi b nhi m virus. Do , b nh Mal Formation l h u q a, ch b t bu c ph i gi i ph u trong tr ng h p c p c u ho c khng cn cch no khc hay hn l m , v sau khi m cng s l i di ch ng l nguyn nhn pht s sinh ra m t b nh khc. Nhng n u may m n tm ng c nguyn nhn gy b nh theo bi n ch ng tr li u c a ng y ch a cho kh i h n b nh m khng c n ph i m m i l c n thi t 5-M t n b nh nhn b au t tay ph i m y thng, n m bn tay vo khng ch t, c m v t g cng khng ch c, u ng thu c ty y khng b t. au t tay do th n kinh ngo i bin ch y ra ngoi bn tay ph i b co th t lm c ng ngn tay, bn tay ph i l nh hn bn tay tri, ch ng t mu bn tay ph i khng lu thng t t. Theo l thuy t kh cng, l tri u ch ng lm tng p huy t, do khi o ki m ch ng p huy t tay ph i cao hn tay tri 147/82mmHg m ch 73, theo ng y l b nh th c ch ng. Cch ch a : 1-B nh nh khng c n ph i u ng thu c. H ng d n b nh nhn dng ngn ci tay tri t b m huy t H p C c bn tay ph i, c 3 cng d ng : lm gi m t au, th gin th n kinh ngo i bin lm h p huy t, u kh huy t s i n d n mu lu thng ra u ngn tay, bn tay. Sau khi b m huy t xong, ng i v trn r n xu t m hi l b m huyt ng, bn tay m, ngn tay m m, n m m bn tay d dng hn tr c. o l i p huy t tay ph i xu ng cn 120/68mmHg m ch 71 v nh t t p gip kh huy t 2-H ng d n b nh nhn t p ng cng Bi V Tay 4 Nh p lu thng v n nh p huy t. 3-N m ng a t p th thi n, dng ngn tay gi a n vo huy t Kh H i, t p th ra b ng mi ng, cho huy t Kh H i lm xu ng m i khi th ra, cho n khi vng b ng d i m m, nng m, l p huy t s xu ng t ng m c 120/80mmHg m ch 70. Bi t p ny p d ng sau khi n cm gip mau tiu ha, ho c gip mau chuy n ha ch a y b ng n khng tiu l nguyn nhn lm tng cao p huy t m t ai n. M i ngy m i t p th lm h huy t Kh H i l lm h p huy t xu ng t ng, khng c n thu c. 6-Nam b nh nhn khai au t c tay tri hn m t thng. o p huy t tay tri 115/84mmHg m ch 78, theo l thuy t ng y kh cng, thu c b nh h ch ng, khng p l c kh thc y tu n hon mu ra tay do ph kh y u b i t v n ng hay b nhi m c m lu ngy lm ph kh suy. Nhn s c m t tr ng khng ti sng. Th l i b ng huy t, b m vo huy t Vn Mn bn tri au hn bn ph i nh v y ng kinh Ph bn tri c b nh thu c kh do t kh phong hn xm nh p. Cch ch a :

22

1-B v khai thng ph kh b ng huy t Vn Mn c hai tc d ng : lm tng m nh thm kh b o v cho ph i v lm tng p huy t ng m ch ph i. Khng b m huy t Trung Ph s d n kh xu ng V lm h p huy t. 2-B m huy t Thi Xung c a kinh Can, c 3 tc d ng: lm khai thng can kh, lm tng p huy t v gi m au. N u khng lm m nh ph tr c m lm m nh gan tr c. lc t kh trong gan th a c xm l n vo ph i v lc ph kh y u. Sau khi b m huy t Vm Mn, Thi Xung, o l i p huy t c 123/81mmHg m ch 78 3-T p ng cng : N m ng a, cnh tay xui theo thn mnh, bn tay ng a. B o b nh nhn ht vo b ng mi, n m ch t bn tay l i, Th ra b ng mi, m l ng xe bn tay ra. T p 30 l n. T p Bi V Tay 4 Nh p, bn tay th l ng, m m, cho mu lu thng t vai xu ng bn tay v ng c l i, c d dng. 4-B o b nh nhn c ng tay vai v bn tay tm xem cn ch no au hay khng. Khi b nh nhn xc nh n khng cn au m i l h t b nh, nhng v nh v n c n ph i t p kh cng nh ng bi h ng d n duy tr s c kh e. 7-Nam b nh nhn khai au c tay tri, c n m vo khng ch t. ng au, 5 ngn tay v bn tay t c ng

o p huy t ki m ch ng hai tay, bn tri 150/96mmHg m ch 79, bn ph i 133/85mmHg m ch 79, nh v y ch ng t p huy t bn tay tri b t c ngh n, theo ng y thu c b nh th c ch ng bn M ch Nhn Nghinh thu c huy t. Cch ch a : 1- u tin ph i gip b nh nhn lm h p l c kh huy t bn tay tri th n kinh ngo i bin gi m co th t b ng cch t p th lm h p huy t (xem bi cch t p th lm h p huy t), sau o l i p huy t th y xu ng cn 128/84mmHg m ch 84. b nh nhn t th r i o l i, p huy t c n nh 128/88mmHg m ch 87 2-B o b nh nhn n m hai bn tay l i xem d dng cha v cn au khng, b nh nhn c m th y bn tay b t au r t nhi u, nhng khi quan st hai bn tay, chng ta th y bn tay tri n m vo cha c ch t, c n ph i gip cho mu lu thong ra n bn tay nhi u hn b ng cch h ng d n b nh nhn khi ht vo th n m 5 ngn tay ch t vo bn tay, mnh dng bn tay c a mnh ph vo o n c tay c a b nh nhn, chnh o n ny gip cho gn bn tay t ng co bn tay vo, khi b nh nhn th ra, mnh dng bn tay c a mnh n ph vo o n nh ng tay ngoi gip bn tay t ng m du i 5 ngn ra . T p ht th n m m 5 ngn tay 20 l n, cho n khi b nh nhn t t p n m m l y c m nhn c bn tay c l c, b xch v t n ng b ng bn tay y khng cn c m gic au n a m i xem l kh i b nh. 3-H ng d n cho b nh nhn bi t cch t t p th v b m huy t H p C c lm h p huy t cho 2 tay xu ng u nhau. 4- duy tr k t q a lu di, b nh khng ti pht, h ng d n b nh nhn t p ng cng Bi V Tay 4 Nh p, Bi D m chn ht one, two, threecho mu lu thng ra u tay u chn. an i n Kh H i m i ngy 2 l n, m i l n 30 pht lm h p huy t xu ng 5-N m th t ng c kho ng 120/80mmHg m ch 70. 8-Nam b nh nhn khai b nh t au bn tay v c tay ph i, khng c s c c m ly n c..

23

o p huy t tay ph i 120/77mmHg m ch 78, tay tri 117/75mmHg m ch 70, theo ng y b nh thu c h ch ng bn M ch Nhn Nghinh thu c huy t, nhng khi h i b nh nhn au tay no xc nh n tnh tr ng lu thng kh huy t hay thi u, b nh nhn cho bi t au tay ph i, ch ng t thu c b nh th c trong h, v p l c bn ph i cao hn, m ch p m nh hn y kh huy t ra n u ngn tay m khng kh huy t tr v tim, c d u hi u 5 ngn tay c ng l nh, khng c m gic, khng n m ch t cc ngn tay vo c.. Cch ch a : 1-Dng kim ti u ng chm Th p nh t nh huy t khai thng 6 ng kinh trn tay ph i, chm ngn no th b m b kh p ngn p vo lng bn tay cho gc cc kh p ngn vung gc, b m b p 5 ngn, r i b o b nh nhn t p n m ch t cc ngn tay vo lng bn tay khi ht vo, v xe 5 ngn tay ra khi th ra, t p 30 l n, r i cho bi t c m gic c tay v ngn tay cn au t khng, n m bn tay vo c ch t cha. 2-B nh nhn t p c m th m t quy n sch n ng a ln a xu ng vi l n, v cho bi t tay h t au, 5 ngn tay c s c n m ch t c v t n ng. 3-Chnh b nh nhn ny 1 nm tr c b au lng do thoi ha cc a m, t ng ch a chiropratic, physiotherapy hn m t nm khng kh i, tinh th n sa st chn n n. Anh k r ng v anh khuyn anh n g p ti, anh khng ch u v khng tin r ng ngoi hai phng php trn khng ch a c th cn phng php no hay hn n a c. Ng i v khuyn r ng cho d anh khng tin Th y khng ch a c, nhng anh cng nn n Th y xem, v d sao Th y cng cho anh m t l i khuyn. 4-Hm nay chnh anh k , v cho bi t ch sau 2 l n n i u ch nh b ng phng php kh n m t l n kh i b nh cng y o, b nh au lng c a anh h t h n, cn hm nay ch t au c tay. Anh m ng qa h a t ng cho ti m t mn qa k ni m b y t lng bi t n c a hai v ch ng anh. 5-M t tu n l sau hai v ch ng anh em n m t mn qa c bi t t Vi t Nam, m t t ng Ph t D c S b ng g cao 70cm t t i phng m ch v ch p chung v i ti m t t m hnh lu ni m. 9-N b nh nhn khai t au c tay ph i, bn tay n m khng ch t 5 ngn c. o p huy t tay ph i cao 153/95mmHg m ch 91., theo ng y l b nh th c ch ng. Cch ch a : 1-H ng d n t p th lm h p huy t huy t an i n Kh H i, r i o l i p huy t xu ng 136/93mmHg m ch 84. T p 30 pht, o l i p huy t xu ng cn 118/80mmHg m ch 76 2-H ng d n b nh nhn ht vo n m bn tay v ngn tay ch t l i, th ra xe 5 ngn tay ra. N m m bn tay ngn tay theo hi th ra vo u u 30 l n, r i o l i p huy t xu ng cn 129/84mmHg m ch 85. B nh nhn cho bi t tay h t au. 3-H ng d n b nh nhn t p v tay 4 nh p v cch th thi n an i n Kh H i bi t cch v nh t p ti p t ch a m i ngy.. 10-N b nh nhn b au cnh tay d i v c tay bn tri .

24

o p huy t tay ph i 176/88mmHg m ch 81, tay tri 148/69mmHg m ch 80, b nh nhn au tay tri, khi so snh p huy t hai bn u l th c ch ng, nhng tay tri y u hn tay ph i, nn b nh thu c ch ng h trong th c. Cch ch a : 1-Vi c u tin t p th lm h p huy t hai bn, sau khi t p th huy t Trung Qu n lu 15 pht, p huy t h xu ng 132/76mmHg m ch 75. T p th huy t Kh H i lu 15 pht, p huy t h xu ng cn 120/78mmHg m ch 75. 2-Ch a au tay tri b ng cch hai ngn tay n vo huy t Khc Tr ch, Xch Tr ch, tay kia c m c tay b nh nhn p vo vai trong khi th ra gi m au. Ht th v p tay cng m t lc nhi u l n cho n khi h t au.. 3-T p p n m m bn tay : Khi ht vo bn tay tri dng s c n m ch t, khi th ra m bn tay xe ra bung l ng. Khi b nh nhn n m bn tay, th y ch a n ni c tay b nh nhn gip c ngn tay co vo c ch t thm, khi b nh nhn th ra bung l ng bn tay, th y ch a n vo b p tay ni g n khu u tay gip c ngn tay m a ra d dng. T p n m m bn tay nhi u l n n khi no c c m gic n m ch t c d dng th kh i b nh. 4-M i ngy t p th huy t Kh H i gip n nh p huy t m c 120/80mmHg m ch 75, m I l n t p lu 15-30 pht, ngy 2 l n. au cnh tay tri v nhi ng c, t ch a b ng phng php nh n n, thanh l c b ng n c chanh ng. c c th

Bo co k t q a c a h c vin B B ch Tuy t L do : Tr c kia p huy t bnh th ng d i 130. Nhng sau khi b au cnh tay tri m t th i gian lu, ti n nh Th y ch a, Th y cho bi t au cnh tay nguyn nhn do p huy t cao, v nhi ng c do m ng ngh t m ch tim, khi o p huy t, tay tri ln n 205/130mmHg m ch 95, v my o p huy t nh i n 2-3 l n, ch ng t c m ng quanh ng m ch vnh, tay ph i 168/98mmHg m ch 85, cng ch ng t c b nh cao p huy t t lu. Th y h ng d n phng php th lm h p huy t, c xu ng c m c 160. Cho d n m t m ch nh t sau k Th y xu ng Toronto vo gi a thng 10/2009, ti b au nhi u cnh tay v au nhi nhi u pha ng c tri, ti o p huy t th v n 160. Ti g i xe c p c u 911, h a vo B nh Vi n, h o tim, ch p hnh ph i, scanv cho bi t k t q a bnh th ng, khng c g ph i ch a. Cho nn ti quy t tm ph i u ng n c chanh ng thanh l c c c th xem sao, v ti s b nh h ng nhi u n tim c th b stroke (tai bi n m ch mu no). T i hm ti dng m t ci n i s ch (khng n u th c n tanh), l ng 4 lt n c n u si, cho 200g ng vo r i t t b p. R a 12 qu chanh, c t i, dng my v t, v t vo 1 ly l n, c t vo t l nh. Sng ngy, ti n c chanh vo n i n c ng khu y u r i l c s ch, sau c u ng n c thay cm. i u lo ng I c a ti tr c khi p d ng phng php ny l s b st ru t v i l , c th s b cu c. Nhng qua 1 ngy nh n n, ti th y kho v m I i u lo u d n d n nh i. Qua ngy th hai v n ti n tri n t t, khng them n. Ngy th ba v nh ng ngy k ti p tnh tr ng v n bnh th ng khng thay i, l i ng ngon.

25

n ngy th 12, ti nghe c th nh nhng v ng i ti c nhi u thay i, t cch suy ngh, i ng t t c u khng cn n ng n , ch m ch p, hay b run r y tay chn m i khi nh n n trong vi gi ng h . Thnh th t cm n Th y Ng c v cc b n h u tr i qua kinh nghi m thanh l c tr c ti tr n an ti v i nh ng b ng ch ng c th trong 12 ngy nh n n. K t q a t ng ngy : Ngy Cn 1 142lbs 2 141 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 140 139 138 137 136 135 134 133 132 131 130 ng Huy t p 7.9 160/88-85 8.2 150/96-84 7.7 7.4 7.2 7.2 7.5 6.8 7.0 9.9 qun khng o 128/77-75 138/77-76 133/81-81 132/83-77 132/83-87 130/87-74 128/80-84 123/79-80 127/78-98 129/70-83 125/70-75 Theo di di n bi n S c kh e bnh th ng, au lng hn bnh th ng S c kh e khng thay i. i c u 3 l n l ng nu s m c nh t l n l n. Khng thm n m ng ngon, b t au nh c. T p th d c :kho i c u nhi u l n, phn l ng gi ng bn snh. Khng thm n n ngy h n i chuyn khoa chch v test tim m ch. Nhng c ngy kh e Ng ngon, khng cn au nh c. i c u 2 l n l ng m u nu s m Ng t, b ng si. i phn c ch t d u. Kh e Ng t, kho , i phn m u en nu Ng nhi u, gi c ng su. Kh e Khng i c u, i ti u t i c u l ng, phn nu en Kh e. i c u phn l ng nu s m R t kh e, i c u 2 l n t phn

Nh n xt k t q a sau 12 ngy : 1- h t au nh c cnh tay 2- ng khng thay i nhi u, m c d u ng m i ngy 200g ng nhng th i gian ny khng dng thu c 3-Tr ng l ng xu ng u, m t 12lbs, th y kh e khng m t m i Sau khi ngh u ng chanh ng, n u ng bnh th ng, nh n th y c th hi kh tiu b ng c ga, l do sau khi ngng chanh ng, khng n cho g ng lm m v m nh l i ch c nng bao t v ru t. 11-Nam b nh nhn kho ng 45 tu i khai b nh m t ng kinh nin, chng m t i l o o, n ng u, au nh c c gy vai, dng nhi u lo i ty d c hn 1 nm khng c k t q a. Dng my o p huy t o bn tay tri c 85/64mmHg m ch 65. ng y kh cng k t mu tu n lu n nguyn nhn b nh thu c h ch ng, do c th thi u mu b m sinh, khng hon ln u, c gy vai v thi u v n ng . Cch ch a :

26

1-Sau khi b m huy t Nh Mn, vu t t d i ln 18 l n tng s lu thng c kh l n huy t ln u theo kinh Tam tiu i theo h ng m ch tu n hon kh p ton thn, r i o l i p huy t ln c 115/84mmHg m ch 76 2-Sau b Tm ho lm m nh ch c nng c a h tu n hon tim m ch ho t ng ln nui no b v th n kinh gip an th n ng ngon. V Tm h a h ph i b m l Can m c, nn ch n huy t Thi Xung v a c ch c nng ch a gi m au do th n kinh, v a tng p huy t ln nui no. Sau khi b m vo huy t Thi Xung v vu t ln 18 l n, p huy t o c 129/69mmHg m ch 62. 3-B nh nhn n m ng a, ng i ch a ng pha u, dng hai ngn tay, ngn tr b m vo huy t Phong, ngn gi a b m vo huy t Phong Tr, c 2 bn, n vo huy t ko ln trong lc b m my o p huy t kch thch kh huy t tu n hon ln nui no, p huy t s tng ln. 4- b nh nhn ngh ngi 5 pht, o p huy t t nhin do c th c i u ch nh b ng huy t, p huy t tay tri by gi l 123/81mmHg m ch 70 Sau b nh nhn c h ng d n t p th d c ng cng bi t cch t ch a b nh t i nh, v b nh nhn cho bi t nh ng tri u ch ng b nh k trn h t sau khi t p ng cng t i ch 15 pht. 12-B nh m t ng c bi t ph i eo mask oxy. Ch a ng n theo ty y v ch a g c theo ng y-kh cng B nh nhn tn Georgette c ng i chu gi Annick d t n cng xin ch a b nh b ng kh cng. B Georgette khai b nh m t ng , ang i u tr b ng thu c ty b nh m t ng t nh . dng lo i thu c u ng, thu c chch m v n khng ng c. Cu i cng bc s tm ra phng php c bi t, t i u ng thu c ng v cho eo mask ti p oxy su t m.th b nh nhn ng c. Cn b nh m t ng ny ty b tay nn nh p d ng phng php eo mask su t i trong th i gian di lin t c 20 nm n nay, nhi u l n b th b mask, hay b thu c, th b nh m t ng tr l i nh c. Theo phng php ng y-kh cng, c n ph i truy tm nguyn nhn g c do kh hay do huy t, hay thi u, thng hay khng thng, b nh ch ng th c hay h, thu c hn hay nhi t. Mu n bi t nh ng i u ny, phng php ng y kh cng dng cc d ng c ch n on c a ty y nh my o p huy t, my o oxymetre, nhi t k , my o ng khm v ki m ch ng tr c v sau khi ch a, nhng l lu n tm nguyn nhn g c theo ng y, v ch a theo phng php kh cng, gip kh huy t tu n hon kh p c th hay tu n hon vo m t t ng ph no c n ch a 1-V ch n b nh kh huy t : a- o kh : o p huy t c a b c hai tay, tay tri 100/60mmHg m ch 100, tay ph i 95/62mmHg m ch 100, hi th nhanh ng n h t hi, do b b m t ng , ty y cho ti p hi oxy b ng cch eo mask. b- o huy t :

27

- o huy t Th n nh : Dng my o oxymetre, o mu lu thng trn u M ch c huy t Th n nh l huy t ch c nng ki m sot th n kinh b u, n u mu cn i qua huy t th th n kinh b u cn ho t ng t t, n u o khng c hi n s bo hi u huy t ny, l thi u mu u nui no, do p huy t th p, b nh nhn s b v a chng m t, l i v a nh c bn trong u nh ba b , g bn ngoi da u l i khng au nh nh tr ng h p b nh nhn b b nh cao p huy t. Khi o huy t ny, my khng hi n s , n bo hi u cm. - o hai huy t Nh Mn : Trn my oxymetre s hi n ra 2 s , s bn tri c a my c ghi ch SpO2, ng y g i l kh, tiu chu n t t t 90-100, trong cc b nh vi n th ng dng my ny o oxy trong ph i cho b nh nhn, nh ng b nh nhn no c hi th ch d i 90, c n ph i ti p hi th cho b nh nhn b ng my tr th thng qua m t n eo mi mi ng, lc my s ch t 90-95 l hi th m i an ton, nh p tim lc m i ch m l i. S bn ph i c a my v q a tim l nh p p c a q a tim, ng y dng o huy t, tiu chu n t t t 70-80, trn 80 l nh p tim p nhanh, d i 70 l nh p tim p ch m. D i b ng s , c m t n bo hi u, n khng ho t ng l sensor (b c m ng) t t i huy t khm khng b t c kh huy t ch y qua. Khi n b t c tn hi u kh huy t ch y qua huy t b t c s hi n n m u , nhng s cha hi n ln. Khi kh huy t lu thng ch m, s hi n n m u vng, s s hi n ln ho c cao qa ho c th p qa bn huy t nh 30-40 hay 110-240, cn bn kh th p 45-90. Khi n bo hi u mu xanh l kh huy t lu thng t t huy t . C hai tr ng h p x y ra, my c ch p n xanh u n v n nh lu, s hi n ra con s l t ng, bn kh 95-100, bn huy t 7080. Cn khi ch p n xanh l i n vng l i n xanh, s lu thng cha t t, con s trn my c thay i lun, ch ng t trn ng kinh d n truy n c ch thng ch t c. Tr ng h p c a b b nh nhn ny, tai tri kh 87, huy t 50, tai ph i kh 90 huy t 60. Ch ng t kh huy t c a th n ln tai thi u, ng y x p vo lo i b nh tai, lng tai. Ghi ch : N u hai bn chnh l ch h n, m t bn bnh th ng, m t bn th t cao hay th t th p, ng y x p vo lo i b nh r i lo n ti n nh, ty y g i l b nh virus trong tai, b v a chng m t, v a nh c u, p huy t cao, i l o o m t bn d b t ng. N u tr ng h p p huy t m t bn trung bnh th p nh 115/70mmHg m ch 100, m t bn th t th p 88/60mmHg m ch 110, hay b au n a u bn th p, hay chng m t, t ng. Tnh tr ng ny ko di khng i u ch nh l i kh huy t lu thng y bnh th ng, m ch cho dng thu c ch a gi m au u, u ng su t i, i v i ng y, v n l cha ch a g c c y kh huy t lu thng ln u, s tr thnh b nh ung th s no, b u no. Tr ng h p p huy t c hai tay th p d i 100/60mmHg m ch 110, o kh huy t trn u huy t Th n nh v hai huy t Nh Mn khng hi n s hay hi n s qa th p l b nh thi u mu tr m tr ng, nh p tim m i p nhanh thc y s tu n hon mu, n u p huy t th p, nh p tim th p l thi u mu b m sinh. Trong tr ng h p thi u kh, p huy t th p, v thi u mu lu di, lm nh c u d d i, m t m i, suy nh c c th , tr ng i tiu ha, n khng tiu, au b ng, t nhin b ch y mu cam th ng xuyn, (mu mi) khng duyn c , l d u hi u c a b nh ung th mu. Cho nn mu n phng b nh ung th mu, c n ph i ki m tra kh huy t y b ng hai lo i my o p huy t v oxymetre v i u ch nh l i cch n u ng ng m t mu, t t p huy t..

28

Tr ng h p c a b Georgette t i sao eo mask l i ng ng c gi i thch theo kh cng nh sau :

c, v khng eo mask l i b m t

B l ng i b thi u mu, v p huy t th p khng l c y mu lu thng kh p c th , nh t l mu khng ln c n u, s u l nh. Theo ng y, l b nh thi u kh, thi u huy t, b nh thu c ch ng.h hn. Dng mask tng kh, c th thay th lm m u khi ng , cng v n ng c v n lm mu m d lu thng, nhng huy t khng c b sung, v n thi u mu, nn ch a b nh khng kh i h n v khng ng g c b nh. Theo l thuy t ng y c nh ng cu ni t m th ng nhng c gi tr trong ch n on v ch a b nh nh : u, kh , Kh u, Huy t , ch no c mu ch y qua th ch nng m, mu khng n do thi u hay b t c th au, ng y ni th ng th b t thng, au l do khng thng, ch no kh huy t thng c th khng au, thng th b t th ng. L lu n theo ty y : Trong mu c thnh ph n Fe2O2 l mu en, c n thm 1 oxy bi n thnh mu Fe2O3. V th ph i t m th i dng mask gi cho oxy cn b ng cng th c mu, duy tr s l ng mu khng b m t, nhng cng ch l gi i php t m th i, mu n ch a kh i g c b nh, c n ph i b sung hai thnh ph n l tng c kh v huy t Cch ch a : 1- i u ch nh y u t Kh : Cch lm tng kh huy t b ng y u t Kh p d ng trn kinh m ch huy t o : -H ng d n b nh nhn t p ng cng : Bi Co u, Co Gy, Ch Gy, Vu t Gy, Vu t C , Ch Tai, Xoa M t B m huy t Phong Tr, Phong a mu ln no Tnh cng n m th thi n 30 pht, m t tay an i n Th n (n t bn tay ph i), m t tay an i n Tinh (n t bn tay tri), t nhi t k trong lng bn tay an i n Th n C, ng theo nguyn t c kh theo di s t p trung cho n khi nhi t k ch 36.5-37 cng : au kh , kh au huy t , ch no c mu ch y qua nhanh u, c s ma st ion s t trong mu lm tng nhi t , m c ch tng oxy cho hi th m khng c n n mask, gi c l ng mu, cng th c mu c cn b ng oxy s khng b m t mu, lm tng sinh ha, h p th v chuy n ha th c n thanh ch t b nui c th . p d ng bi th ny tr c khi i ng vo m i t i. Sau b nh nhn l Ii t p ng cng a mu ln no b ng bi t p Ci Ng a 4 Nh p 20 l n 2- i u ch nh y u t Tinh : H ng d n b nh nhn cch n u ng. K khng c n nh ng ch t chua lm ph mu, m t h ng c u. Nn n nh ng ch t t o mu nh sp th t b, c d n, u ng sirop b mu ng Quy T u, thu c b ng gan b ti 3- i u ch nh y u t Th n : i ng n m ng i u ht bi one, two, three.gip tinh th n vui v , v a luy n kh tng oxy, lo i thn kh c t trong c th v a lm m nh ph i, th n, hng ph n th n kinh, khuy n khch tham gia ho t ng th ch t gip chuy n ha nng l ng nh bi l i, ch y b , tc c u, xe p

29

Yu c u b nh nhn ki m sot p huy t 2 bn tay m i ngy th y s c kh e c c i thi n r r t t ng ngy, gip b nh nhn tin t ng t mnh c th ch a c b nh cho mnh c k t q a cn o ong m trng th y c, nh ng c gi c ng su hn, th tr ng n ng hn, n u ng c nhi u hn, p huy t tng d n, ho t ng nhi u hn m khng m t m i. B nh nhn ny m t tu n sau g i i n tho i bo tin m ng cho ti bi t, b ng c khng c n eo mask n a. 13-T c u thang tr t c t s ng c o p huy t bn ph i 128/80mmHg m ch 70, bn tri 106/68mmHg m ch 68, theo ng y thu c b nh h ch ng bn M ch Nhn Nghinh thu c huy t.. Ti h i b nh nhn b b nh g. N b nh nhn tr tr l i t c u thang trong tr ng, ph i vo b nh vi n c p c u v i u tr 1 tu n, ch p hnh tr t xng c , by gi v n cn au, khng c ng c c Ti h i c ph i c au bn tri ph i khng, b nh nhn ni : a! sao ng bi t. Ti gi i thch b ng cch a s o p huy t my cho c xem bn tri th p hn bn ph i, hi u s p huy t chnh l ch cng nhi u th cng au. C h i t i sao l i b chnh l ch nhau nhi u nh v y. L do khi t tr t xng c , th n kinh gn c d n mu ln u c b chn p h p l i hai ni l Phong v Phong Tr tri b t c, n u gi i 2 huy t ny, p huy t tr l i bnh th ng, xng c s c cc dy gn i u ch nh s p x p l i tr v v tr c l h t au. Cch ch a : 1-Day t huy t Phong Tr tri 48 l n theo H L c Th, b m gi huy t Phong cng lc b m my o p huy t kh bm ln n 190 th bung tay ra t t kh khng bm thm ln n a, sau kh c a my xu ng, cu i cng k t q a c a my cho ra con s 130/85mmHg m ch 70, khng b m huy t o l i p huy t t nhin m t l n n a c s o l 126/80mmHg m ch 70. 2-N n th ng xng c b ng cch ng pha u b nh nhn, dng hai ngn tay gi a n vo hai bn gy huy t Phong Tr ko ln cho xng c gin nh ra, cng lc l c nh uc sang tri sang ph i v h i b nh nhn c au khng, b nh nhn tr l i khng. B o b nh nhn quay l c c sang ph i sang tri m t mnh tm xem cn i m no au khng, b nh nhn tr l i khng. 3-B nh nhn ng i, t p ci ng a t t , quay ph i quay tri t t tm xem cn i m au no khng, tr l i khng. Sau h ng d n b nh nhn t p bi V Tay 4 Nh p, v a v v a ht one, two, threeb nh nhn t p 60 l n, u ci ng a theo nh p ht khng th y au, vui c i sung s ng, h i t i sao ph i ht, ti tr l i, ht lm tng c ng kh huy t lu thng khi ci ng a, mu s thng ln u c u v ht lm hng ph n th n kinh, lm gi m au. B nh nhn h i c c n ph i tr l i khng. Ti tr l i khng. B nh nhn th c m c, b nh ph i c ch a nhi u l n sao ng khng cho ti khm l n th hai. Ti gi i thch phng php c a kh cng y o h ng d n b nh nhn t ch a nh m i ngy s kh i b nh hon ton, n u cn i m au ti m i i u ch nh l i, h t i m au, cn g m ch a n a. B nh nhn ni miracle (k di u), cm n v ra v trong ni m hn hoan kh t .

30

14-Thoi ha

t xng c lm v o

u c thnh t t nghing l ch v bn ph i

v vai ph i thnh t t nhi u nm, m i l n c M t c ng 82 tu i u c nghing 60 nghing sang tri cho c th ng l i th au khng lm c, m nghing v bn ph i l i th y d ch u, c ni, c nghing mi n thnh t t, c h i r ng b nh c lu, c ch a kh i c khng ? o p huy t bn tay tri 125/82mmHg m ch 78, bn tay ph i 98/65mmHg m ch 65, theo ng y b nh thu c h ch ng bn M ch Kh Kh u thu c kh suy, khng kh nng c cho th ng c, nn d nhin khi ch p hnh nhn th y xng c b cong v o. Cch ch a : 1-B m 2 huy t m t lc Phong v Phong Tr bn ph i, gi lu, trong lc ang o p huy t bn tay ph i, p huy t ln c 140/90mmHg m ch 78. 2-B nh nhn n m p, vu t th ng M ch c n n xng lng cho th ng gip ch nh xng c th ng, tm ra nh ng i m au A-th -huy t chm n n mu. 3-B nh nhn ng i trn gh , t p ng a c t t t i a ra sau, m t c th nhn ln tr n nh, s hi n ra nh ng m au sau lng ni gi i h n s chuy n ng kh p c gy v lng gy, chm n n mu ni A-th -huy t y, r i ti p t c t p ci ng a c cho n khi ci ng a d dng h t au m i ngng. N u ng a c ra sau nhn ln tr n nh khng c, do xng c gy c ng, c n ph i chm n m mu gi a ng xng c gy xu ng lng trn t ng khe gi a 2 t s ng, i m au v lm c ng c gy nh t o n s ng lng ngang v i q a tim lm cho c khng ng a c t i a. N u khng n n mu, c th dng ngn tay ci day xoay t trn huy t au y, tay v a day, u b nh nhn v n t p ci ng a c , cho n khi ng a c d dng th khng c n day huy t n a. 4-H ng d n b nh nhn t p ng cng Bi V Tay 4 Nh p ht one, two, threeBi Quay Vai. Bi Ci Ng a 2 nh p Nh ng l n ch a k ti p, b nh nhn ng i trn gh , t p quay c sang tri sang ph i khi quay th ra gi m au, tm ni au lm c n tr gi i h n gc quay, ni l A-th -huy t, chm n n mu ti p, sau o p huy t, i u ch nh cho p huy t 2 tay b ng huy t Phong, Phong Tr. Sau 3 l n ch a tr , c khng cn v o v khi c th ng khng cn c m gic au. C h i mu n duy tr cho c c ng c lu di v phng ng a khng b v o c n a ph i n u ng thm ci g. Ti gi i thi u cho c n m i ngy 2 q a tr ng ngm d m, n 20 q a trong 10 ngy. B nh c a c kh i hon ton. Bi thu c ny do m t h c vin trn m ng, c Ng c Hoa g i email cho ti : VN d p T t v a r i Ng c Hoa c bi t m t tr ng h p ch a b nh b ng tr ng g nh sau : Ba NH c ng i b n, ng ta 62 tu i, b au c t s ng pha sau c , u lc no cng ngo o v bn ph i khng th ng ln nh bnh th ng, ho c ngoi c qua tri qua ph i cng khng c lun. Bc s khm nghi m ni ng b vi ha c t s ng c v b dnh vo kh p xng b vai, gi i thi u vo b nh vi n Ch R y Si-Gn ch m . T i y, b cn au nhi u l n hnh h thi qu, khng ch u ng n i nn c l n ng ngh n chuy n nh y l u t t . R t may, c ng i mch ng ta ch a b nh n y b ng cch dng qu tr ng g p tr ng ngm vo trong n c d m chua 2 ngy, n khi th y v tr ng m m nhn v tiu

31

m t, ch cn l i v l a b c bn ngoi, th m i ngy n s ng nh v y 2 qu . Ng i ta khuyn nn n trong vng 60 qu s h t b nh, nhng b n Ba ti ch m i n kho ng 20 qu th h t b nh, u c th ngoi qua ngoi l i bnh th ng, cn au bi n m t. y l tr ng h p c th t, xin k ra y cho m i ng i cng bi t v i hy v ng c nh ng ai ri vo tr ng h p tng t th th dng phng php n y xem sao. Ch kh m t i u, t i M , vi c ki m cho c tr ng g p tr ng c d dng hay khng m thi. Knh, Ng c Hoa 15-B au v o c sau m t m ng d y

B nh ny m i ng i th ng g p do v th n m tr t g i, nhng th t ra theo ng y kh huy t lu thng b t c m t bn c v b t c nguyn nhn no cng u lm thay i p huy t bn b b nh. M t nam b nh nhn kho ng 30 tu i, b b nh ny hn 1 thng v n cn au. o p huy t tay tri 116/70mmHg m ch 62, bn tay ph i 130/85mmHg m ch 72, theo ng y tay ph i b b nh th c ch ng, th n kinh ngo i bin b co th t t bn tay ln vai n c gy b rt c ng, gi a o n c gy v vai n vo s c c m gic au v c nh ng c c kh huy t b t c c ng. Cch ch a : 1-B m t ng ngn tay c a bn tay ph i vo vung gc xem ngn no c ng au, d nhin ng kinh i Tr ng b t c, chm n n mu huy t tnh Thng Dng, v chm n n mu i m au a-th -huy t trn vai, r i b o b nh nhn quay c sang tri sang p i t i a ci c m c th ng g n c n vai, trong khi quay ph i quay tri, tm xem cn m au no th ch chm n n mu ti p i Chy xu ng 2-Sau khi c quay ph i quay tri h t au, l y ngn tay ci day t huy t d n t ng t s ng lng, v a b o b nh nhn ng a c ra sau m t c th nhn ln tr n nh c, r i l i ci u nhn xu ng t c m khng au m i h t b nh ngay c. Trong khi b nh nhn ci ng a i m day huy t trn xng s ng cn i m no au th chm n n mu, v t p cho n khi u c ci ng a, quay ph i quay tri h t au hon ton m i thi. 3-Dng hai ngn tay ci day huy t Phong Tr, r i o l i p huy t 2 tay s th y p l c kh huy t ln u hai bn, tr c kia bn ph i cao s xu ng th p. bn th p s tng cao, hai bn g n b ng nhau l ch a ng v c k t q a. Tr ng h p b nh nhn ny p huy t tay ph i o l i xu ng cn 118/78mmHg m ch 70, tay tri ln 117/80mmHg m ch 70. 4-H ng d n b nh nhn t p bi V Tay 4 Nh p thng kh huy t tay vai u c , bi V n Mnh 2 Nh p t p quay c v vai. 16-B nh phong th p co rt gn tay chn khng i c o p huy t tay tri 108/66mmHg m ch 70, tay ph i 103/67mmHg m ch 70, theo ng y b nh thu c h ch ng c kh v huy t (c M ch Nhn Nghinh v M ch Kh Kh u)

32

Ti h i b nh nhn b b nh g. B nh nhn cho bi t gn chn tay co rt au do phong th p lu ngy, theo ty y ch a tr hn m t nm cng ngy cng n ng, b c i khng c, ph i c ng i du hai bn. V ng ch n : m t xanh l au, mi tm kh, thi u mu, i ng i khom khng th ng, do thoi ha xng, th n h, chn sng i l t t ng b c. Cch ch a : 1-H ng d n b nh nhn n m th v b m huy t Phong v Phong Tr a p huy t tng ln, sau t p th thng Tinh-Kh-Th n theo tiu chu n c n ph i ko 200 l n lin t c, cu n l i ng m mi ng gi kh, b nh nhn ch ko g i c 30 l n, l i ngh , nn ph i ko nhi u l n cho kh huy t lu thng kh p ton thn cho n khi m t h ng, xu t m hi trn v b ng, sau c h ng d n n m p ko p g i lm thng kh huy t xu ng chn gip lm m nh lng g i, h t sng ph chn. o p huy t l i ln c 120/70mmHg m ch 70. 2-Cho b nh nhn t p i ln xu ng 1 b c c u thang, chn tri b c ln tr c, chn b c mi ng ni : ln, ln, xu ng, xu ng, t c l chn tri b c ln b c thang 1, chn ph i b c ln b c thang 1, r i chn tri b c li xu ng t, chn ph i b c li xu ng t, c hai chn tr v v tr c ban u. T p chn tri quen, i sang chn ph i b c ln tr c, mi ng cng ni : ln, ln, xu ng xu ng. ( c ngha chn ny ln, chn kia ln, chn ny xu ng, chn kia xu ng) Khi b c ln xu ng quen, th m i b c ln xu ng u ht one, two, three, four, five, six, seven theo bi ht c a kh cng, khi ht thu n p kh, luy n kh, gi m au, kch thch c th i th n kinh hng ph n, luy n kh th n ho h p ng b , gi c th thng b ng, khng b t ng. 3-Cho b nh nhn t p i, v a i ng di nh t p b c i c a lnh, v a i v a ht one, two, three, r i cho v a ht v a ch y b t i ch cu i cng kh s c b nh nhn h ng ho, i ng m t mnh nhanh nh n, vui c i h n h , v i i m t ng c nhin h t au, v kh i b nh m t cch nhanh chng k l . 4-B nh nhn c khuyn n nh ng ch t b t o mu nh to t u , th t , c d n, ch t s tc m k n nh ng ch t chua, hay ch t l nh lm ph h ng mu nh cam chanh, b i, d a, yaourt, da chua... Hai tu n sau g p l i, b nh nhn ti c i b c vo vn phng c ng ng m t mnh cho cc h c vin ti khm l i, p huy t o ln c 115-120/70-75mmHg m ch 70. 17-B nh au n a u (migrain =thin u th ng)

o p huy t b nh nhn, bn tay tri 99/70mmHg m ch 65, tay ph i 129/80mmHg m ch 70, theo ng y b nh thu c h ch ng bn M ch Nhn Nghinh thu c huy t. Ti h i b nh nhn b b nh g, bnh nhn khai au n a u bn tri, m t tri m , v tai tri . p huy t m t bn t t, m t bn thi u, nn khng b chng m t, v khng b nh c u khi g vo u s nh tr ng h p cao p huy t. N u dng ngn tay g trn u s , b nh nhn l i c m th y d ch u, ch ng t n a bn u b thi u mu nui no do t c ng m ch sau gy tai 2 huy t Phong v Phong Tr. t bn tay vo n a u ph i c a b nh nhn, mnh c m th y m, t vo n a u bn tri mnh c m th y l nh, g vo n a u bn ph i b nh nhn c m th y au, nhng g vo n a u bn tri, b nh nhn khng c c m gic au.

33

Cch ch a : 1-Day 2 huy t Phong v Phong Tr bn tri. B m gi huy t Phong cng lc b m my o p huyt, p l c kh y mu ln u thng qua huy t sau tai l Phong, m t h ng ln, m t ang m c m th y sng r, tai nghe thnh hn, khi my ang bm ln n 180 th bung tay huy t Phong my kh i bm ln cao n a, m b t u my x kh xu ng n 135/85mmHg m ch 75. Sau b m my l i do p huy t tim m ch th t, khng b m huy t, my ch 120/80mmHg m ch 68, o l i tay tri my ch 121/82mmHg m ch 67, c ngha l kh huy t ln hai bn u v tai m t u, cc tri u ch ng b k khng cn n a. 2-Sau h ng d n b t p bi N p Kh Trung Tiu 1 pht, ngh 1 pht. L p l i bi t p ny 3 l n. T p 3 l n m i ngy, m c ch a p huy t ln u hai bn.

18-N b nh nhn khai au u nh ba b t 3 nm nay, ch a ng ty y v chm c u khng kh i, cng ngy cng n ng, c th g y y u, suy nh c, tiu ch y th ng xuyn, m t ng nhi u nm. o p huy t 2 tay, tay ph i th p nh t, o c 88/64mmHg m ch 54, b nh thu c h trong h. Theo l thuy t ng Y Kh Cng, Tm h a suy ko theo T V th suy, th c n d c b d ng nhng khng nhi t l ng t Tm h a gip T V h p th v chuy n ha. Cch ch a : 1-Nguyn nhn do n u ng nhi u ch t hn, ty y quan ni m u ng n c chanh cam nhi u vitamins C s ch ng m t m i, tiu ha t t, tng s c khng cho c th . Theo ng y, nh ng th c n nh th khi phn ch t khng c g c h i, nhng theo l lu n ng hnh, th c n ph i tnh kh v c a 5 ch t th s kh ha c a c th m i khng b xo tr n lm m t qun bnh m dng kh huy t. M t qun bnh m t trong 5 hnh nh : kim (v cay, kh to), m c (v chua, kh phong), th y (v m n, kh hn), h a (v ng, kh h a, nhi t), th (v ng t, kh th p), nh ng lo i kh v v cng c y m sinh huy t, dng sinh kh, ng y g i chung l qun bnh m, dng, ng hnh c a c th . Ng i Vi t Nam d nh ngho hay gi u cng c nh ng mn n qun hnh m dng ng hnh nn tr thnh ch t b cho c th , m c d phn ch t thnh ph n th c n khng c g l b nh cch th c phn ch t c a Ty phng ch tr ng n Protein, glucid, lipid, vitamin l nh ng mn n Bn b Hu , Ph cho nh gi u, Da mu i chua cho nh ngho, khi phn ch t theo ng y, cc th c n trn c tnh kh v m n, ng t, chua, cay, ng b cho c 5 t ng. Qun bnh c ngha l khng thi qa (d th a), khng b t c p (thi u qa). Ng i phng Ty n thin v m t th , nh c mn cay th cay qa, m n th m n qa, ng t th ng t qa, chua th chua qann lm xo tr n s kh ha c a c th . Nh ng gi i thch trn y gip b nh nhn hi u r v v n n u ng trnh b nh t t.

34

2-H ng d n b nh nhn t p N p Kh Trung Tiu. b nh nhn cu n l i ng m mi ng ht th b ng mi, hai bn tay t an i n Th n (m m xng c), bn tay ph i c a ng i n t d i , tay tri t ch ng ln trn. Trong th i gian b nh nhn ang n p kh, mnh gip b nh nhn co u, c 2 tc d ng : lm kch thch th n kinh no b hng ph n, lm tng p huy t v co u c a b nh nhn u, kh huy t s theo ln u. 3-B m 2 huy t Phong v Phong Tr 2 bn cng lc, gi lu 1 pht lm tng p huy t ln nui no. 4-Sau khi N p kh Trung Tiu 5 l n, ng m mi ng n m nghe kh v n chuy n trong ng i khi n c th nng m, m nh t v , c m tiu ch y. o l i p huy t tng ln 114/70mmHg m ch 58 5-H ng d n t p ng cng v nh bi t cch t t p m i ngy : Bi Ci Ng a 4 Nh p, cng d ng gip mu lu thng ln no, khi n m t h ng ho,v a ch a b nh m t ng v a kch thch tiu ha, Bi V Tay 4 Nh p lm m nh ph kh, tng h ng c u 19-Nam b nh nhn chng m t au n a nhi u nm khng kh i. u (migrain) nhi u nm, dng thu c ty y

Khi b nh nhn khai au u, theo l thuy t ng y kh cng phn bi t hai lo i : Th c ch ng : S trn da u d y x p khng dnh vo h p s , g vo u b au, da u nng m, n u o ki m ch ng b ng my o p huy t, s th y cao . H ch ng : S trn da u m ng dnh st vo xng s , g vo u khng au, khng c c m gic, da u l nh, n u o ki m ch ng b ng my o p huy t s th y th p. o p huy t ki m ch ng : p huy t tay tri o c 85/64mmHg m ch 66, p huy t tay ph i bnh th ng d i 110, theo ng y b nh thu c h ch ng v huy t. Khi h i b nh nhn au n a u bn no, b nh nhn cho bi t au bn tri, l l do p huy t bn tay tri th p hn tay ph i. Cch ch a : 1-Khi p huy t th p, khng c th i hi ra, m ht v th b ng mi, cu n l i ng m mi ng gi kh. 2-Vu t huy t Nh Mn bn tri t d i ln lm tng p huy t ln u. Sau khi vu t, m t b nh nhn h ng ln, xu t r n m h i trn, da u nng m. o l i p huy t ln c 113/68mmHg m ch 64

3-B nh ny do Tm h a suy, ph i b m c a h a l Can m c, dng huy t Thi Xung tri, b m b thu n chi u kim ng h 6 l n chuy n huy t ra kh, c th vu t t Hnh Gian ln Thi Xung. o l i p huy t tng ln 129/69mmHg m ch 62.

35

4-Duy tr p huy t : H ng d n N p Kh Trung Tiu, Tnh Cng Thi n, v 2 bn tay t t i an i n Th n. Nam bn tay tri d i, bn tay ph i trn. (N lm ng c l i) 5-T p ng Cng : Co u, Ci Ng a 4 Nh p, ng T n Ng Hnh. 6-Khng n nh ng ch t chua lm m t mu ( chanh, cam, qut, b i, yaourt)s lm chng m t v lm h p huy t, nn n gia v cay, nng, m nh g ng b th d ng h a. 20-B nh Angine, au n a u tri, m ch gi m ch d i 60 nh p /pht. p nhanh ang u ng thu c APO Bisprolol

M t n b nh nhn khai b nh nh trn, o p huy t tay ph i 140/75mmHg m ch 53, tay tri 114/75mmHg m ch 46, theo ng y b nh thu c th c trong h, ngha l th c ch ng l gi t o, h ch ng l chnh, i u ch ng t n a u tri au v khng p l c kh y mu ln nui no. Cch ch a : 1-B m huy t Phong tri a p huy t ln, o c 140/75mmHg m ch 55. 2-Co u thng kh huy t tu n hon trn u, n m t p th huy t Trung Qu n th gin co th t l ng ng c v i u ch nh p huy t gi gy ra b nh angine, r i o l i p huy t 2 bn tay ki m ch ng sau khi ch a, tay tri 129/68mmHg m ch 49, tay ph i 125/70mmHg m ch 58. 3-H ng d n b nh nhn t p 3 bi : N m th thi n nghe kh chuy n ng huy t Trung Qu n 30 pht, m c ch thng kh t th ng tiu xu ng trung tiu v h tiu l gi m s co th t vng tim ng c lm ra b nh angine, v lm h p huy t xu ng v a ph i, khc v i huy t Kh H i lm h p huy t xu ng nhi u hn. 4-Bi ng cng V Tay 4 Nh p ht one, two, three i u ha nh p tim, tng c ng kh huy t tu n hon. Bi Ci Ng a 4 Nh p lm thng mu no ln u ch a b nh au u, m t ng do khng kh huy t ln nui no. 21-N b nh nhn khai au nh c n a u bn ph i (migrain), c b nh h van tim ph i

Dng 5 ngn tay g vo da u b nh nhn h i xem b nh nhn c c m gic au hay khng. N u au l do sung huy t trong tr ng h p p huy t cao thu c th c ch ng, n u khng c c m gic au bn ngoi da u m au bn trong u l p huy t th p do thi u mu tu n hon ln no thu c h ch ng. Sau khi g b nh nhn cho bi t khng c c m gic l thu c b nh h ch ng thi u mu ln u. Ki m ch ng l i b ng cch o p huy t : p huy t tay ph i o c 109/72 mmHg m ch 84, theo ng y b nh thu c h ch ng v kh, ch ng t p l c y kh huy t th p khng a mu thng ln n a u bn ph i, tm thu khng l c co bp m nh gip kh huy t tu n hon, cng do h u q a c a b nh h van tim.. Cch ch a : tng c ng c tim co l i van tim 1-B m vu t huy t H Quan bn ph i ln 6 l n khng b h , r i o l i p huy t ln c 122/69mmHg m ch 78.. So snh m ch o lc ban u nhanh 84, c ngha l m ch ph i p nhanh m i bm mu ln c, nhng van tim b h , p huy t ch ln c 109, sau khi b m huy t H Quan lm van tim h p l i, gi c tm kh, m ch i u ch m l i 78 m p l c kh v n c y m nh ln c 122.

36

Trn nguyn t c, au n a u (migrain) l khng kh huy t ln nui no, nhng c nhi u nguyn nhn nh thi u mu b m sinh, o 2 bn p huy t u th p nhng m ch u nhau trong tiu chu n t 60-65, ho c p huy t cao gi t o kho ng 115/78mmHg nhng m ch ph i p qa nhanh n 95,theo ng y l m h n i nhi t, b nh thu c huy t, ng i hm h p nng, n u i u ch nh cho m ch xu ng ng tiu chu n 75, ph i b t i 20 th p huy t th t s cng tr i 20, c ngha p huy t gi t o do m ch p nhanh l 115, n u p ch m 75 th p huy t th t ch cn 95mmHg l b nh th u mu khng do b m sinh m do n u ng sai l m, nhi u ch t chua ph mu m t h ng c u . 2-H ng d n b nh nhn t p ng cng Bi Co u, Vu t C Gy, Ci Ng a 4 Nh p, Bi ng T p Nng u G i, th i gian t p 15 pht. Sau b nh nhn cho bi t h t h n b nh nh c u. 22- Nam b nh nhn khai au nh c n a u.

o p huy t hai tay, tay tri p huy t trung bnh, tay ph i 111/76mmHg m ch p r t cao v t hn kh nng my o (HI=High), b nh thu c th c trong h c kh v huy t, m ch cng cao trong ng i cng nng, n i nhi t, mi ng kht nhng khng dm u ng n c, v n i nhi t ngo i hn, ph i m c o m. H i th xem b nh nhn cho bi t au u bn no, bnh nhn ch bn ph i, ng v i bn ph i p huy t th p, ngoi cch o p huy t cao hay th p xc nh n b nh thu c h hay th c, ph i dng 5 ngn tay g ln da u ki m ch ng, n u b nh nhn c c m gic au khi g l th c ch ng, khng au bn ngoi khi g m au trong u l h ch ng. Cch ch a : 1-Vu t 6 l n huy t Nh Mn h ng ln trn lm tng p huy t r i o l i p huy t ln c 116/82mmHg m ch 81, vu t l n th hai, o l i c 120/76mmHg m ch 91. 91. N u l y m ch trung bnh c a ng i kh e khng b nh t t l M ch v n cn cao t 81 75, th m ch 81 tr 75 th p huy t 116 tr 6 cn 110, m ch 91 tr 75 th p huy t 120 tr 16 cn 104. Do b nh nhn ny thi u c huy t c kh lm tim p nhanh 2- duy tr b nh khng ti pht, d n b nh nhn khng c n nhi u ch t chua lm h i mu, m t h ng c u, t p ng cng Bi Co u, Vu t C Gy, Ch Tai, Ci Ng a 4 Nh p, N p Kh Trung Tiu.(Xem DVD Bi t p th d c kh cng) 23-B nh c n c l l ng trn xng c gy, ty y i m trm l i l l ng.

o p huy t 2 tay, tay bn tri p huy t bnh th ng 135/85mmHg m ch 75, bn ph i p huy t 150/92mmHg m ch 80, theo ng y b nh thu c th c ch ng bn M ch Kh Kh u v kh. Ti h i b nh nhn b b nh g, b nh nhn khai b nh. Ty y khm, ch p hnh xng c gy, cho bi t b b nh Mal Formation Arnold Chiari, cho bi t c n c l l ng trn 2 t xng c gy, c n ph i m trm l l ng, n u khng m , n khi bn tay ph i b t th s b t li t bn thn b t t i. (Xin xem bi Mal Formation Arnold Chiari trn) B nh nhn ny, trong gia nh c nhi u ng i l bc s bn Canada v M u khuyn m , khuyn khng nn dng cch ch a no ng n xng c v c t s ng s b t li t.

37

Khi ti khm tm ra 2 v n , th nh t b nh nhn b vim xoang mn tnh xoang mi b d ng kinh nin do th i ti t, hoa ph n c d i, n c trong xoang mi vo n xoang trn, xoang sn, xoang tai v vo n mng no, v n th hai 5 ng kinh tay ph i b t c, 5 ngn tay chai kh, ngn tay c ng m t c m gic, do p huy t c a tay ph i m i cao hn tay tri. Nn ph i i u ch nh hai b nh b ng hai phng php khc nhau : Cch ch a : 1-B nh nhn n m p, a b nh nhn khn gi y x t n c mi m i th th ra lc p g i v n bn tay vo vng Phong Mn, Ph Du, p m i bn chn 60 l n. N c mi ch y ra t hi n c trong ph i, trong xoang mi, trn, xoang tai, trong c, c gy ch y ra, lc u l n c mi sau l n c