KETUBAN PECAH DINI

dr. Djoni Taher, SpOG

DEFINISI

Ketuban pecah sebelum persalinanKetuban pecah belum inpartu

Penyebab

PENYEBAB

Kekuatan selaput ketuban

- Infeksi tanyakan ada keputihan

Tekanan intra uterin -Gemelli-polihidroamnion

Anamnesis

Keluar air-air bahasa yang sering dipakai saat anamnesis untuk menggambarkan KPD

Air berwarna jernih / tidakAir berwarna coklat atau hijau ? terjadi

infeksi / korioamnionitis

PemeriksaanTampak air ketuban mengalir melalui ostium

Test Valsalva batuk atau mengejan Io air ketuban mengalir via ostium

Test daun pakis air ketuban taruh diatas objek glass lihat diatas mikroskop bentuk seperti daun pakis

Tes lakmus ( tes Nitrazin ) Merah menjadi biru

USG air ketuban berkurang

Tanda – Tanda Infeksi

Suhu > 38 C

Air ketuban keruh & berbau

Test celup (?)

Lekosit > 15.000/ mm³Ibu hamil leukosit 5000-15000 normal

Penanganan1. Konservatif ( < 37 mgg )2. Aktif < 37 minggu (ketuban pecah dini

yang disertai dengan infeksi intrauterin, oligohidroamnion berat, disertai gawat janin (hipoksia janin) pada px CTG)

Antibiotik Pematangan paru :

- Dexametason 12 mg im ( 2 hari ) suntikan surfaktan (new) mencegah asfiksia janin.

- Bila ada kontraksi tokolitik

Penangganan ( lanjutan )

2. Aktif : ( > 37 mgg )

Induksi persalinan terminasi : SC (CPD atau Lintang) atau Pervaginam

Antibiotik profilaksis agar saat persalinan terhindar dari resiko infeksi

Q

Pencegahan kpd Kalau ibu mules ? Tokolitik nifedipineMengurangi aktifitas yang berat