1. Keuntungan dan kerugian anestesi regional?Keuntungan Kerugian

Sederhana, murah Non eksplosif Tidak polusi Alat sederhana Perawatan pasca bedah mudah Sadar ® resiko aspirasi (-) Perdarahan ¯ Respon otonom-endokrin ¯

Pasien ingin tidak sadar Tidak praktis bila perlu beberapa

kali suntikan Takut operasi belum selesai ® efek

obat habis Efek samping ® serius, sulit diatasi

2. Golongan Obat anestesi lokal?Ester Amide

Cocaine Procaine / Novocaine Tetracaine / Pontocaine

Xylocaine / Lidocaine Prilocaine / Citanest Bupivacaine / Marcaine Etidocaine / Duranest

3. Berdasarkan lama kerja dan potensinya regional dibagi 3?Potensi rendah & lama kerja pendek Procaine

chloroprocaine

Potensi sedang & lama kerja sedang Lidocaine Mepivacaine Prilocaine

Potensi kuat & lama kerja panjang Bupivacaine Tetracaine Etidocaine

4. Gambaran anestesi pada obat anestesi lokal ditentukan oleh? Lipid solubility ® potensi intrinsic-------Makin larut, makin poten Protein binding ® lama kerja

5. Antara golo ester dan amide yang berpotensi thp allergi? Ester

6. Indikasi spinal? Operasi abdomen terutama bawah Operasi Hernia Inguinalis Operasi ekstrimitas bawah Operasi kandung kencing dan prostat Operasi kebidanan

7. Keuntungan dan kerugian spinal?

Keuntungan Kerugiian Penderita tetap sadar Relaxasi cukup baik Komplikasi paru post op hampir (-) Perdarahan selama op berkurang

Hypotensi Tensi turun sekali Durante & post op muntah / mual-

mual Sakit kepala post op Kadang ada gangguan nafas

8. Keuntungan Spinal vs epidural?

Keuntungan spinal Keuntungan epidural Obat anestesi lokal lebih sedikit Onset lebih singkat Level anestesi lebih pasti Teknik lebih mudah

Bisa segmental Tidak terjadi headache post op Hypotensi lambat terjadi Efek motoris lebih kurang Dapat 1–2 hari dengan kateter ® post

op pain

9. Cara menentukan spinal? Metode menentukan ruang epidural a. Metode Loss of Resistanceb. Metode Hanging Drop- Bila pakai udara jangan lebih dari 3 ml

10. umum vs epidural?

Kerugian epidural Keuntungan Teknik lebih sulit Jumlah obat anestesi lokal lebih besar Reaksi sistemis Total spinal anestesi Obat 5–10x lebih banyak untuk level

analgesi yang sama

Sedikit pengaruh pada respirasi Diperoleh analgesi, relaksasi otot dan

usus Dapat diberikan pada pasien dengan

kontra indikasi muscle relaxant

11. Komplikasi anestesi epidural? Tertusuk duramater

Post spinal headache Total spinal anestesi

Reaksi sistemis : akibat obat anestesi lokal dan epinephrin12. Indikasi dan kontraindikasi caudal analgesi?

Indikasi Kontra indikasioperasi perineal epidural

13. Cara menentukan?a. Cari cornu sacralis kanan-kiri b. Diantaranya adalah membran sacro coccygeal ® hiatus sacralis

14. Keerugian caudal? Kerugian :a. Sulit mencapai level analgesi yang tinggi b. Bisa terjadi relaksasi sistemik c. Kegagalan 5-10%