keynotes speech - · pdf file1.pendahuluan 2.perkembangan rumah ... (laporan audited des)...
TRANSCRIPT
Keynotes Speech
Menteri Kesehatan RI
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Pertemuan Nasional Manajemen Rumah Sakit Tahun 2017
Dengan tema
Meningkatkan Kualitas Pelayanan Rumah Sakit Menuju Cakupan Semesta 2019
Jakarta, 16 Mei 2017
Outline
1.Pendahuluan
2.Perkembangan Rumah Sakit
3.Kebijakan Penguatan Pelayanan kesehatan
4. Penutup
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Visi dan Misi Presiden
3
3 D
IME
NS
I P
EM
BA
NG
UN
AN
: P
EM
BA
NG
UN
AN
MA
NU
SIA
, SE
KT
OR
U
NG
GU
LA
N, P
EM
ER
AT
AA
N D
AN
KE
WIL
AY
AH
AN
NUSANTARA SEHAT
9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup Manusia Indonesia
TRISAKTI:Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik;
Berkepribadian dalam budaya
PROGRAM INDONESIA SEHAT
PROGRAM INDONESIA PINTAR
PROGRAM INDONESIA KERJA PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA
RENSTRA 2015-2019
NO
RM
A P
EM
BA
NG
UN
AN
KA
BIN
ET
KE
RJA
PENDEKATAN KELUARGA
PARADIGMA SEHAT PENGUATAN YANKES JKN
KELUARGASEHAT
DTPK
GERMAS
OPERASIONAL PARADIGMA SEHAT
OP
ERA
SIO
NA
L PA
RA
DIG
MA
SEH
AT
1. PREVENSI PRIMER
PROMOSI KESEHATAN
(Health Promotion)
Perlindungan Spesifik
(Specific Protection)
2. PREVENSI SEKUNDER
Early Diagnosis & Prompted Treatment
3. PREVENSI TERTIER
Disability Limitation
Rehabilitation
GERAKAN MASYARAKAT SEHAT
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Pendekatan pelayanan yang mengintegrasikan UKP & UKM secara berkesinambungan, dengan target keluarga, didasari data & informasi dari profil kesehatan keluarga
Sumber Foto: achmad fiqqy fierlyTujuan Pendekatan Keluarga:1. Mengintegrasikan seluruh program di Puskesmas2. Meningkatkan akses keluarga terhadap pelayanan
kesehatan yang komprehensif3. Mendukung pencapaian SPM Kab/Kota 4. Mendukung pelaksanaan JKN5. Mendukung tercapainya program indonesia sehat
5
Pendekatan Keluarga adalah salah satu caraPuskesmas untuk meningkatkan jangkauansasaran dan mendekatkan ataumeningkatkan akses pelayanan kesehatandengan mendatangi keluarga
PENGERTIAN PENDEKATAN KELUARGA
PENGERTIAN
Suatu tindakan yang sistematis dan terencanayang dilakukan secara bersama-sama
oleh seluruh komponen bangsadengan kesadaran, kemauan dan kemampuan
berperilaku sehat untukmeningkatkan kualitas hidup
INPRES NOMOR 1 TAHUN 2017 TENTANG GERMAS
AGAR MASYARAKAT BERPERILAKU SEHAT SEHINGGA BERDAMPAK PADA :
KesehatanTerjaga
Biaya untukberobat
berkurangProduktifLingkungan
Bersih
46
TUJUAN GERMASMENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Belanja Kesehatan Indonesia, 2010 – 2015Setelah implementasi JKN
Belanja Jaminan Sosial meningkat secara substansial
Struktur dasar pembiayaankesehatan di Indonesia menunjukkan OOP masihmerupakan sumber pembiayaanterbesar
2010 – Rp 131,5 triliun
2015 – Rp 184,4 triliun
Akan tetapi Proporsi OOP terhadap Belanja KesehatanNasional menurun
Total health expenditure
per capitaShare of GDP Public share
Social health
insurance share
Out-of-pocket
share
External
share
Brazil US$ 947 8.3% 46.0% 0.0% 25.5% 0.0%
Cambodia US $61 5.7% 22.0% 0.0% 74.2% 16.3%
China US$ 420 5.5% 55.8% 37.7% 32.0% 0.0%
India US $75 4.7% 30.0% 1.7% 62.4% 1.0%
Indonesia US$ 126 3.6% 41.4% 13% 45.3% 0.8%
Lao PDR US$ 33 1.9% 50.5% 1.6% 39.0% 31.8%
Malaysia US$ 456 4.2% 55.2% 0.6% 35.3% 0.0%
Philippines US$ 135 4.7% 34.3% 14.0% 53.7% 1.4%
Russia US$ 893 7.1% 52.2% 27.7% 45.8% 0.0%
South Africa US$ 570 8.8% 48.2% 1.2% 6.5% 1.8%
Sri Lanka US$ 127 3.5% 56.1% 0.0% 42.1% 1.3%
Thailand US$ 360 6.5% 86.0% 5.1% 7.9% 0.0%
Vietnam US$ 142 7.1% 54.1% 24.1% 36.8% 2.7%
East Asia & Pacific US$ 217 4.9% 49.9% 12.1% 40.5% 6.6%
Lower middle-income US$ 106 4.2% 44.4% 8.6% 46.5% 6.5%
Composition of health expenditure –A global comparison, 2014
Ket: Update terakhir angka NHA di WHO baru sampai tahun 2014
Prioritas Nasional (PN): Kesehatan
RKP 2018
Peningkatan Derajat
Kesehatan dan Gizi
Masyarakat
Penguatan Promotif dan
Preventif “Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat”
Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Peningkatan Kesehatan
Ibu dan Anak
1 2
3• KEMENTERIAN PPPA• KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP
DAN KEHUTANAN• KEMENTERIAN PUPR
K/L TERKAIT
• BKKBN• KEMENTERIAN PPPA• LIPI• KEMENTERIAN AGAMA• BPPT• BADAN STANDARDISASI NASIONAL• KEMENTERIAN DALAM NEGERI
K/L TERKAIT
• KEMENTERIAN DALAM NEGERI• KEMENTERIAN DESA PEMBANGUNAN DAERAH
TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI• KEMENTERIAN PPPA• LIPI• BNN• KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI• KEMENTERIAN SOSIAL• KEMENTERIAN PERTANIAN• KEMENTERIAN PUPR• KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN
KEHUTANAN
K/L TERKAIT
10
Peningkatan Kesehatan Ibu
dan Anak
Peningkatan kualitas
pelayanan kesehatan ibu
dan anak
Perbaikan kualitas gizi
Ibu dan Anak
Peningkatan akses
pelayanan kesehatan
ibu dan anak
11. Pemenuhan JKN/KIS2. Penyediaan fasilitas kesehatan
yang berkualitas 3. Pemenuhan SDM kesehatan 4. Penyediaan dan peningkatan
mutu sediaan farmasi dan alat kesehatan
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
1. Penurunan Stunting
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
1. Penurunan Kematian Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
Program Prioritas: Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak
Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Menular
Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Tidak Menular
Surveilans, Imunisasi,
Penyakit dan Karantina Kesehatan
1. Pengendalian Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
1. Peningkatan Cakupan Imunisasi DasarLengkap di Kawasan Indonesia Timur
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
1. Pencegahan dan Pengendalian TB dan HIV/AIDS
2. Pengendalian Malaria3. Pengendalian Penyakit Tropis
Terabaikan/ Neglected TropicalDiseases
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
Program Prioritas: Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Penguatan Preventif romotif
“Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat”
Lingkungan Sehat
Peningkatan pemahaman Hidup Sehat
Konsumsi PanganSehat
3
Program Prioritas: Penguatan Preventif Promotif “Gerakan Masyarakat Hidup Sehat”
1. Kampanye Hidup Sehat
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
1. Peningkatan Konsumsi Pangan Sehat
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
1. Peningkatan Kualitas Lingkungan Hidup Sehat
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
13
Perkembangan Rumah Sakit
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
33; 1%167; 6%
13; 1%
97; 4%
123; 5%
483; 18%
703; 27%
63; 2%
950; 36%
KEMENKES
TNI/POLRI
KEMENTERIAN LAIN
PEMDA KOTA
PEMDA PROVINSI
PEMDA KABUPATEN
SWASTA NON PROFIT
BUMN
SWASTA
TOTAL : 2.632 RUMAH SAKIT
Sumber: RS Online (Update 20 Februari 2017)
JUMLAH RUMAH SAKIT DI INDONESIA
Jumlah ; Presentase
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
**Kepmenkes HK.02.02/MENKES/390/2014 dan HK.02.02/MENKES/391/2014
RS Rujukan Nasional Provinsi
RS Kelas A 12 2
RS Kelas B 2 15
RS Kelas C -- 3
Jumlah 14 20
RSU H Adam Malik
RSU Dr. M.Jamil
RSU Dr. Mohammad Hoesin
RSU Dr. Cipto Mangunkusumo
RSU Dr Hasan Sadikin RSU Dr. Soetomo
RSU Dr. Kariadi
RSUP Dr. SarjitoRSUP Sanglah Denpasar
RSU Dr Sudarso PTK
RSUD H A WahabSjahranie
RSU Prof.Dr. R.D Kandou
RSU Dr W Sudirohusodo
RSU Jayapura
RSU Dr. Zainoel Abidin
RSUD Kep. Riau
RSUD Arifin Achmad
RSUD Raden Mattaher
RSU Dr. Ir. SoekarnoRSUD Dr. M. Yunus
RSU Dr. H. Abdul Moelok RSU Tangerang
RSUD Tarakan
RSUD Dr. Doris Sylvanus
RSUD Ulin
RSU SorongRSU Dr. Hasan Busor
RSU Prof. Dr. Aloei
RSUD Mamuju RSU Kendari
RSU Dr. M Haulussy
RSU Prof. Dr. WZ JohanesRSUD Prov NTB
RUJUKAN REGIONAL : 110
RS KELAS A 2 RS
RS KELAS B 58 RS
RS KELAS C 46 RS
RS KELAS D 4 RS
RUMAH SAKIT RUJUKAN NASIONALRUMAH SAKIT RUJUKAN PROVINSI
RS RUJUKAN NASIONAL, PROVINSI, DAN REGIONALMENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
KELENGKAPAN SPA RUMAH SAKIT
Rata-rata Kelengkapan 60% - 80% Rata-rata Kelengkapan <60%Rata-rata Kelengkapan >80%
Perbandingan SPA RS Rujukan & non Rujukan
Sumber:ASPAK, RS Pemerintah (n= 692)
96.9
91.33
87.3
74.8
85.4
70.1
65
50.6
94.1
75.18
50.6
49.6
RS Rujukan Nasional (14RS)
RS Rujukan Provinsi (20RS)
RS Rujukan Regional (110RS)
Non Rujukan
Perbandingan SPA RS Rujukan & non Rujukan
SARANA PRASARANA ALKES
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Kab/Kota: 320 dari 514 (62%) memiliki ratio tempat tidur sesuai standar (1:1000)
Cukup
Kurang
RATIO KECUKUPAN TT: JUMLAH PENDUDUK DI PROVINSI
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Status Kelulusan 929 RS yang terakreditasi s/d 25 April 2017
JUMLAH RS RUJUKAN TERAKREDITASI
386
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Perkembangan Jaminan Kesehatan Nasional
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
133,423,653
156,790,287
171,939,254 176,738,998
86,400,000 87,828,613 91,099,279 92,044,228
8,767,229 11,170,615
15,415,288 16,942,664 24,327,149
37,862,552 41,027,299 41,564,167
13,929,275 19,928,537 24,397,458 26,187,939
-
20,000,000
40,000,000
60,000,000
80,000,000
100,000,000
120,000,000
140,000,000
160,000,000
180,000,000
200,000,000
2014 2015 2016 Mei 2017
Total Peserta PBI Peserta didaftarkan Pemda PPU PBPU dan BP Linear (Total Peserta)
2019
257 jutajiwa
CAKUPAN KEPESERTAAN JKN
52%
60% 67%68,63%
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
16047
1843719969
20708
0
5000
10000
15000
20000
25000
2014 des 2014 2015 des 2016
2014 des 2014 2015 des 2016
JUMLAH FKTP PROVIDER JKN
JUMLAH RS PROVIDER JKN
Provider Jumlah
FKTP (Puskesmas/ Klinik/Dokter Praktek ) 20.763
FKRTL (RS dan klinik Utama) 2.131
Apotik 2.208
Optik 984
Lab 362
Total 26.448
Fasilitas Kesehatan yang Melayani JKN
Bulan Mei 2017
2014
(Laporan Audited Des)
2015
(Laporan Audited Des)
2016
(Laporan Non- Audited Des)
Pemanfaatan di FKTP (Puskesmas/ Dokter Praktik Perorangan/Klinik Pratama).
66,8 Juta 100,6 Juta 134,9 Juta
Pemanfaatan di Poliklinik Rawat Jalan Rumah Sakit
21,3 Juta 39,8 Juta 50,4 Juta
Pemanfaatan Rawat
Inap Rumah Sakit
4,2 Juta 6,3 Juta 7,6 Juta
TOTAL PEMANFAATAN 92,3 JUTA 146,7 JUTA 192,9 JUTA
Jumlah Kunjungan JKN
JKN-KIS telah nyata meningkatkan akses masyarakat yang tergambarkan secara nyata
dari kunjungan pemanfaatan pelayanan kesehatan baik di FKTP maupun FKRTL (Rawat
Jalan dan Rawat Inap)
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
UTILISASI PELAYANAN JKNMENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
- Group CMG berdasar jumlah Kasusterbanyak pada pelayanan rawat inap Tingkat lanjut adalah penyakit pada Kelompok SistemDigestif:
Jumlah Kasus = 1,1 jutaTotal Biaya = 4 Trilyun
Pada peringkat ke-2 adalah kelompok penyakitInfeksi
Jumlah Kasus = 1 jutaTotal Biaya = 3,1 Trilyun
- Group CMG berdasar Jumlah total biayaterbesar adalah kelompok Cardiovaskular:
Jumlah Kasus = 602.255Total Biaya = 4,4 Trilyun
Trend Peningkatan Penyakit Katastrofik
Penyakit
Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016
kasus Biaya
(dlm juta )
kasus Biaya
(dlm juta )
Kasus Biaya
(dlm Juta)
Jantung 3.417.806 4.408.777 5.870.180 6.690.227 6.513.524 7.423.000
Gagal Ginjal 1.151.501 1.626.298 1.964.717 2.442.955 2.124.154 2.586.657
Kanker 702.207 1.537.693 1.257.230 2.289.091 1.308.061 2.295.619
Stroke 435.528 741.969 674.680 1.064.204 836.206 1.274.228
Thalasemia 60.929 215.122 114.764 444.344 122.474 476.655
Hepatitis
Kronis
76.376 179.775 115.529 234.461 119.265 230.398
Leukemia 32.321 126.447 60.143 175.046 66.601 182.093
Hemofilia 14.536 47.890 26.891 97.488 34.250 119.437
Grand Total 5.891.204 8.883.975 10.084.134 13.437.820 11.124.535 14.568.090
Sumber data BPJS Kesehatan
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Kebijakan Penguatan Pelayanan kesehatan
PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN
a)Pemenuhantenaga
b)Peningk saranapelayanan primer
c)Pemenuhanprasaranapendukung
d)Inovasi pelayanandi terpencil & sangat Terpencil
PENINGKATAN AKSES
PENINGKATAN MUTU
REGIONALISASI RUJUKAN
PENGUATAN DINKES KAB/KOTA,
PROVINSI
DUKUNGAN LINTAS SEKTOR
a) PenyediaanNSPK/SOP
b) Peningkatankemampuannakes, antaralain: Dokter LayananPrimer
c) Program Akreditasi FKTP
a) Sistem RujukanRegional danProvinsi
b) Sistem RujukanNasional
a) Sosialisasi
b) Advokasi
c) CapacityBuilding
a)DukunganRegulasi
b)DukunganInfrastruktur(transportasi, listrik, air, komunikasi)
c)Dukunganpendanaan
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
UPAYA PENGUATAN FASILITAS PELAYANANAkses dan mutu di primer dan lanjutan yang belum merata
A. PENINGKATAN AKSESB. PENINGKATAN MUTU MELALUI
AKREDITASI
Regionalisasi Sistem Penguatan
Sistem Rujukan
Pengembangan Pelayanan
Inovasidaerah terpencil
Mewujudkan Kemitraan Yang Berdaya
Guna Tinggi
Rujukan
Telemedicine, Flying Hc
Spgdt, RS Pratama
Sister Hospital, Pihak
Swasta, KSO Alat Medis,
AHS
- Pemenuhan S, P, A Sesuai Standar
- Pemenuhan SDM Berkualitas (BPPSDM)
Penguatan Sistem Manajemen Kinerja
Fasyankes
Penguatan Peran RS Vertikal Dalam
Pembinaan Ke RS Regional
Mendorong RS Rujukan Regional
Terakreditasi, Bekerjasama KARS
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
JAG
A K
ESEHA
TAN
SEND
IRI
LAYA
NA
N K
ESEHA
TAN
PR
IMER
LAYA
NA
N
KESEH
ATA
N
TERTIER
LAYA
NA
N
KESEH
ATA
N
SEKU
ND
ER
PROMOTIF
TENAGA MEDIS
LAYANAN PRIMER
DOKTER Spesialis
DOKTER
SUB SPESIALIS
THE AGENT OF CHANGE
1.CARE PROVIDER
2.DECISION MAKER
3.COMMUNICATOR
4.COMMUNITY LEADER
5.MANAGER
UpayaKesehatanMayarakat
BOK -
PROGRAM
INA CBGs
KAPITASI • Berjalannya sistem rujukan
dengan penguatan layanan primer
29
Strukturisasi pelayananMENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
SISTEM RUJUKAN NASIONAL:Penguatan Layanan Primer Dan Peningkatan Kualitas Layanan Sekunder
Panduan Klinis:
PNPK, PPK, CP
FAKTA:
Sebagian penyakit yang ditangani
Rumah Sakit adalah Penyakit
Kewenangan tingkat pertama PROFESIProses Rujukan
Memperkuat
Layanan Kesehatan
Primer
Meningkatkan
Kualitas Layanan
Kesehatan Rujukan
Penurunan Tingkat
Kematian di RS
Penurunan Beban
Kapasitas RS
PPK tingkat I REGIONALISASI RS
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
PRIORITAS PADA SISTEM PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
(REGIONALISASI SISTEM RUJUKAN)MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
2015
2016
2017
2018
2019
94 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD
terakreditasi
190 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD
terakreditasi
287 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD
terakreditasi
384 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD terakreditasi
25 April
2017
481 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD
terakreditasi
Sumber : Perpres 2/2015 ttg RPJMN 2015-2019
929 RS telah
terakreditasi (RS
Pemerintah dan
Swasta )
Roadmap Akreditasi Rumah Sakit Tahun 2015-2019
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
SATGAS/TIM BERSAMA PENCEGAHAN DAN PENANGANAN FRAUDSISTEM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
Rencana Aksi terdiri dari : 1. Pembentukan satgas pada masingmasing instansi, mekanisme kerja dan tata cara pertukaran data dari
BPJS Kesehatan Kementerian Kesehatan Penegak hukum) 2. Penyusunan pedoman standar tata cara penanganan fraud kesehatan dalam bentuk peraturan
bersama. 3. Penyusunan pedoman perbaikan sistem pencegahan fraud kesehatan untuk dapat digunakan di
fasilitas kesehatan4. Sosialisasi pedoman kepada stakeholder terkait dan peningkatan kapasitas Inspektorat Jenderal
Kementerian Kesehatan dan Penegak hukum pada tahun 2017 5. Penindakan kasus fraud kesehatan pada tahun 2018 berdasarkan data dan pedoman yang telah
disusun
Mencegah Dorongan UntukTerjadinya Fraud
Niat
Motivasi / Tekanan
rasionalisasi
KesempatanKesempatan
Fraud
Action
Dean, Gonzales, Fricker: 2013
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Penutup
Manajemen Dokter
Efisien Efektifitas
Cost Quality
INA-CBG’s
• PPK
• Clinical Pathway
Input OutputProses
Membangun Sistem Kendali
Biaya dan Kendali Mutu
Keseimbangan Efektif & Efisien
Dari Perspektif manajemen & Dokter MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Terima Kasih
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA