kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/1.jpg)
Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim
mạch trên bn tăng huyết áp:
Liều đích để đạt mục đích
PGS.TS. Tạ Mạnh Cường
Viện Tim Mạch Quốc Gia
Hà nội - 2014
![Page 2: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/2.jpg)
Tiền THA THA +
Tổn thương THA +
Biểu hiện lâm sàng
Tiến Triển Tăng huyết áp
B. Williams. Lancet 2006
Số lượng thuốc
• Co mạch
• Gia tăng đề kháng ngoại biên
• Điều chỉnh mạch máu
• Hoạt hóa RAAS và hệ giao cảm
Người trẻ Người lớn tuổi
• Giảm GFR
• Giữ muối
• Tăng cung lượng tim
• Tăng độ cứng thành ĐMC – THA tâm thu
Renin máu
A: Ức chế ACE-/ ARB
B: β-blocker
C: CCB
D: Thuốc lợi tiểu (thiazide-type)
![Page 3: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/3.jpg)
Volpe M, et al. J Human Hypertens 2007; in press
Chiến lược điều trị: Điều trị THA đồng thời phải giảm được nguy cơ bệnh tim mạch toàn bộ
![Page 4: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/4.jpg)
Hướng dẫn ESH/ESC 2013: Xác định mục tiêu huyết áp
![Page 5: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/5.jpg)
ESH/ESC 2013: Quyết định khởi trị tăng huyết áp dựa vào mức huyết áp và mức nguy cơ tim mạch toàn bộ
![Page 6: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/6.jpg)
ESH/ESC 2013: Cơ sở lựa chọn thuốc
![Page 7: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/7.jpg)
Lựa chọn thuốc điều trị THA
theo bệnh cảnh lâm sàng
2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines
![Page 8: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/8.jpg)
Điều trị THA cho người cao tuổi
2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines
![Page 9: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/9.jpg)
Điều trị THA cho người ĐTĐ
2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines
![Page 10: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/10.jpg)
Điều trị THA cho người có hội chứng chuyển hóa
2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines
![Page 11: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/11.jpg)
Điều trị THA cho người suy thận mạn
2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines
![Page 12: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/12.jpg)
Điều trị THA cho người bệnh mạch máu não
2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines
![Page 13: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/13.jpg)
Điều trị THA cho bệnh nhân có bệnh tim
2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines
![Page 14: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/14.jpg)
Điều trị THA cho bệnh nhân vữa xơ động mạch
2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines
![Page 15: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/15.jpg)
Điều trị yếu tố nguy cơ THA
2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines
![Page 16: Kiểm soát tối ưu nguy cơ tim mạch trên bn tăng huyết áp ... · PDF filemạch trên bn tăng huyết áp: Liều đích để đạt mục đích ... Điều trị THA](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022103011/5a7880387f8b9ab8768bf063/html5/thumbnails/16.jpg)