kierunki rozwoju psychiatrii w polsce: oczekiwania a możliwości
DESCRIPTION
Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości. 你好 Nǐ hǎo. Prof. Jerzy Samochowiec 03.10.2010. farmakoterapia. działania niepożądane. skuteczność wobec objawów. funkcjonowanie. farmakoterapia. działania niepożądane. skuteczność wobec objawów. nieprzestrzegania - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/1.jpg)
Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości
Prof. Jerzy SamochowiecProf. Jerzy Samochowiec03.10.201003.10.2010
你好Nǐ hǎo
![Page 2: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/3.jpg)
farmakoterapia
skutecznośćwobec objawów
działanianiepożądane
funkcjonowanie
![Page 4: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/4.jpg)
farmakoterapia
skutecznośćwobec objawów
działanianiepożądane
funkcjonowanie
nieprzestrzeganiazaleceń
![Page 5: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/5.jpg)
55
![Page 6: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/6.jpg)
66
![Page 7: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/7.jpg)
Długoterminowe wyniki leczenia schizofrenii
1960-70 przeżywalność poza szpitalem,
deinstytucjonalizacja
1980 redukowanie nawrotowości,
minimalizowanie objawów pozytywnych
1990 wydłużenie okresów stabilności, minimalizowane objawów negatywnych
2000+ zogniskowanie wysiłków na powrocie do funkcjonalności,
uzyskiwanie potencjału do remisji
Przed 1960:
Redukcja agresji i samookaleczeń,
zabezpieczenie samoobsługi pacjenta
![Page 8: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/8.jpg)
Historia leczenia przeciwpsychotycznego
![Page 9: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/9.jpg)
Wymagania wobec opieki Wymagania wobec opieki psychiatrycznejpsychiatrycznej
Powszechna/dostępnaPowszechna/dostępnaSkutecznaSkutecznaBezpłatnaBezpłatna
![Page 10: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/10.jpg)
Ograniczenia medyczneOgraniczenia medyczne
Część zaburzeń psychicznych Część zaburzeń psychicznych nie nie ma ustalonej etiologiima ustalonej etiologii (przyczyny) (przyczyny)
Leczenie farmakologiczne Leczenie farmakologiczne nie nie zawsze jest w pełni skutecznezawsze jest w pełni skuteczne
Inne formy leczenia (psychoterapia, Inne formy leczenia (psychoterapia, edukacja, terapia rodzin) edukacja, terapia rodzin) nienie we we wszystkich zaburzeniach wszystkich zaburzeniach psychicznych są psychicznych są jednakowo jednakowo skuteczneskuteczne
![Page 11: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/11.jpg)
Ograniczenia Ograniczenia administracyjneadministracyjne
Niedostateczne Niedostateczne finansowaniefinansowanie Optymalna Optymalna alokacjaalokacja środków?środków? Nacisk na hospitalizacje a nie na Nacisk na hospitalizacje a nie na
formy formy pośredniepośrednie (ambulatorium, (ambulatorium, opieka środowiskowa)opieka środowiskowa)
Utożsamianie kosztów leku z Utożsamianie kosztów leku z kosztamikosztami leczenialeczenia
![Page 12: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/12.jpg)
Postulaty środowiskaPostulaty środowiska
Pacjenci powinni być Pacjenci powinni być podmiotempodmiotem zadańzadań
O kształcie opieki psychiatrycznej O kształcie opieki psychiatrycznej powinny współdecydować osoby powinny współdecydować osoby profesjonalnie profesjonalnie zajmujące się ta zajmujące się ta opiekąopieką
Oparcie systemu opieki na Oparcie systemu opieki na psychiatrii środowiskowejpsychiatrii środowiskowej: : Centrach Zdrowia PsychicznegoCentrach Zdrowia Psychicznego
Zwalczanie Zwalczanie stygmatyzacjistygmatyzacji
![Page 13: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/13.jpg)
Nowe trendy w Nowe trendy w organizacji opieki organizacji opieki psychiatrycznejpsychiatrycznej
• Ześrodkowanie uwagi oraz Ześrodkowanie uwagi oraz organizacji działań na organizacji działań na partnerstwie z pacjentempartnerstwie z pacjentem
• Centrality of patients-clinicians Centrality of patients-clinicians partnerships (Monpelier, 2003)partnerships (Monpelier, 2003)
![Page 14: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/14.jpg)
Nowe trendy w Nowe trendy w organizacji opieki organizacji opieki psychiatrycznejpsychiatrycznej
• Plan Działań dla Zdrowia Plan Działań dla Zdrowia Psychicznego: koncentracja Psychicznego: koncentracja działań integrujących między działań integrujących między pacjentem a opiekunempacjentem a opiekunem
• European Ministerial Conference: Mental European Ministerial Conference: Mental Health Action Plan (Helsinki, 2005)Health Action Plan (Helsinki, 2005)
![Page 15: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/15.jpg)
European Ministerial European Ministerial Conference: Mental Health Conference: Mental Health Action Plan (Helsinki, 2005Action Plan (Helsinki, 2005))
1.1. wspieranie zdrowia psychicznego wszystkich wspieranie zdrowia psychicznego wszystkich ludzi, czyli promocja zdrowia psychicznego,ludzi, czyli promocja zdrowia psychicznego,
2.2. zapobieganie złemu stanowi zdrowia zapobieganie złemu stanowi zdrowia psychicznego, czyli działania profilaktyczne psychicznego, czyli działania profilaktyczne podejmowane wobec grup narażonych na podejmowane wobec grup narażonych na zagrożenia dla zdrowia psychicznego,zagrożenia dla zdrowia psychicznego,
3.3. poprawa jakości życia ludzi chorych i poprawa jakości życia ludzi chorych i niepełnosprawnych psychicznie poprzez niepełnosprawnych psychicznie poprzez integrację społeczną oraz ochronę ich praw i integrację społeczną oraz ochronę ich praw i godności, godności,
4.4. opracowanie zasad budowania systemu opracowanie zasad budowania systemu informacji, współpracy w zakresie badań informacji, współpracy w zakresie badań naukowych i upowszechnienia wiedzy na temat naukowych i upowszechnienia wiedzy na temat zdrowia psychicznego między krajami Unii zdrowia psychicznego między krajami Unii Europejskiej.Europejskiej.
![Page 16: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/16.jpg)
Nowe trendy w Nowe trendy w organizacji opieki organizacji opieki zdrowotnejzdrowotnej
• Przyszłość medycyny: Przyszłość medycyny: indywidualizowana opieka zdrowotnaindywidualizowana opieka zdrowotna
• Światowa Organizacja Lekarzy: Światowa Organizacja Lekarzy: Troskliwi Lekarze dla ŚwiataTroskliwi Lekarze dla Świata
![Page 17: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/17.jpg)
Narodowy Program Narodowy Program Ochrony Zdrowia Ochrony Zdrowia Psychicznego (2008)Psychicznego (2008)
1.1. Promocja zdrowia psychicznego i Promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie jego zaburzeniomzapobieganie jego zaburzeniom
2.2. Zapewnienie osobom z zaburzeniami Zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej, psychicznymi wielostronnej, zintegrowanej i dostępnej opieki zintegrowanej i dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form pomocy zdrowotnej oraz innych form pomocy niezbędnych do życia w środowisku niezbędnych do życia w środowisku społecznymspołecznym
3.3. Rozwój badań naukowych i systemów Rozwój badań naukowych i systemów informacji z zakresu ochrony zdrowia informacji z zakresu ochrony zdrowia psychicznegopsychicznego
![Page 18: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/18.jpg)
Finansowanie Finansowanie psychiatrycznej opieki w psychiatrycznej opieki w PolscePolsce
• Jedno z najniższych wśród krajów Jedno z najniższych wśród krajów rozwiniętychrozwiniętych
• Niskie w porównaniu do innych Niskie w porównaniu do innych krajów UEkrajów UE
• Nie należy do priorytetów Nie należy do priorytetów zdrowotnych, a powinnozdrowotnych, a powinno
• Nowe propozycje finansowania Nowe propozycje finansowania świadczeń NFZświadczeń NFZ
![Page 19: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/19.jpg)
3,53,33,3
3,5
2,62,7
3,4
3,73,7
2
3
4
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Odsetek wydatków na świadczenia zdrowotne w dziale opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w stosunku do wydatków na wszystkie świadczenia zdrowotne w planach instytucji ubezpieczenia zdrowotnego w latach 1999-2007.
Lata 1999-2001 - dane szacunkowe wg UNUZ/GUS; lata 2002-2003 - dane zaniżone, bez części świadczeń i niektórych województw; 2003-2007 - wg Dz Urz MZ i NFZ.
![Page 20: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/20.jpg)
Oczekiwanie i realne Oczekiwanie i realne możliwości możliwości
75
25
WymogiRealia
![Page 21: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/21.jpg)
Aktualne problemy Aktualne problemy psychiatrycznej opieki psychiatrycznej opieki zdrowotnej (podsumowanie)zdrowotnej (podsumowanie)
• Przejście na model opieki Przejście na model opieki środowiskowejśrodowiskowej
• Zwiększenie finansowaniaZwiększenie finansowania• Wsparcie rozwoju kadry fachowejWsparcie rozwoju kadry fachowej• Walka ze stygmatyzacjąWalka ze stygmatyzacją
![Page 22: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/22.jpg)
Postępy w diagnostyce Postępy w diagnostyce zaburzeń psychicznychzaburzeń psychicznych
Postępy dotyczą głównie Postępy dotyczą głównie technologii badań:technologii badań:– neuroobrazowanieneuroobrazowanie– genetykagenetyka
![Page 23: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/23.jpg)
Postępy w terapii Postępy w terapii zaburzeń psychicznychzaburzeń psychicznych
Oczekiwania wobec nowoczesnej Oczekiwania wobec nowoczesnej farmakoterapiifarmakoterapii
Nowe metody sub-inwazyjne Nowe metody sub-inwazyjne (TMS, VNS)(TMS, VNS)
Doskonalenie metod tradycyjnych Doskonalenie metod tradycyjnych (?)(?)
![Page 24: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/24.jpg)
Postępy w organizacji Postępy w organizacji opieki psychiatrycznejopieki psychiatrycznej
Działania ześrodkowane na Działania ześrodkowane na pacjencie i jego otoczeniupacjencie i jego otoczeniu
Alians terapeutycznyAlians terapeutyczny Dostępność do różnych form Dostępność do różnych form
pomocypomocy
![Page 25: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/25.jpg)
PodsumowaniePodsumowanie
Wzrost zapotrzebowania na Wzrost zapotrzebowania na świadczenia opieki psychiatrycznejświadczenia opieki psychiatrycznej
Świadomość i pilna potrzeba Świadomość i pilna potrzeba dywersyfikacji świadczeń zdrowotnych dywersyfikacji świadczeń zdrowotnych w psychiatriiw psychiatrii
Wysokie oczekiwania społeczneWysokie oczekiwania społeczne Niemożność spełnienia oczekiwań z Niemożność spełnienia oczekiwań z
uwagi na nieskuteczne rozwiązania uwagi na nieskuteczne rozwiązania administracyjneadministracyjne
![Page 26: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/26.jpg)
Najważniejsze sprawy Najważniejsze sprawy w psychiatrii w w psychiatrii w zachodniopomorskiem zachodniopomorskiem w 2010w 2010
![Page 27: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/27.jpg)
Sytuacja w PolsceSytuacja w Polsce• ok. 1,5 mln zgłasza się do placówek psychiatrycznych – ok. 1,5 mln zgłasza się do placówek psychiatrycznych –
potrzeby rosnąpotrzeby rosną• ok. 40% odczuwa potrzebę pomocy w ciągu życiaok. 40% odczuwa potrzebę pomocy w ciągu życia• poparcie opinii publicznej dla programu poparcie opinii publicznej dla programu reformyreformy• Aczkolwiek:Aczkolwiek:
• ok. 3,5% udział w nakładach na zdrowie (w Europie ok. ok. 3,5% udział w nakładach na zdrowie (w Europie ok. 5,5%), nierówna , nieefektywna, konserwatywna dystrybucja5,5%), nierówna , nieefektywna, konserwatywna dystrybucja
• dekapitalizacja (kapitał materialny i ludzki)dekapitalizacja (kapitał materialny i ludzki)• ograniczony, nierówny dostępograniczony, nierówny dostęp• ograniczona jakość opiekiograniczona jakość opieki
![Page 28: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/28.jpg)
Powiaty: Gminy:
- grodzkie 3 miejsko-wiejskie 51
- ziemskie 18 - wiejskie 52
- miejskie 11
![Page 29: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/30.jpg)
Zawód OczekiwaniaWskaźnik/100tyś liczba
Stan obecny
Psychiatrzy 10,0 4000 2700
Psychiatrzy dzieci i młodzieży
1,0 400 206
Psychologowie kliniczny
9,5 3800 1400
Pracownicy socjalni
10,0 4000 300
Pielęgniarki 35,0 14000 10000
Terapeuci zajęciowi
8,0 3200 560
Psychoterapeuci z certyfikatem
2,0 800 500
Specjaliści i instruktorzy terapii odwykowej
3,0 1200 1000
Oczekiwane zatrudnienie
![Page 31: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/31.jpg)
Zawód OczekiwaniaWskaźnik/100tyś liczba
Stan obecny
Stan obecny zachodniopomorskie (jest/ powinno być
Psychiatrzy 10,0 4000 2700 96/166
Psychiatrzy dzieci i młodzieży
1,0 400 206 6/17
Psychologowie kliniczny
9,5 3800 1400 20/160
Pracownicy socjalni
10,0 4000 300 ?/170
Pielęgniarki 35,0 14000 10000 ?/580
Terapeuci zajęciowi
8,0 3200 560 ?/136
Psychoterapeuci z certyfikatem
2,0 800 500 8/24
Specjaliści i instruktorzy terapii odwykowej
3,0 1200 1000 ?/60
Oczekiwane zatrudnienie
![Page 32: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/32.jpg)
Slide from DaveSlide from DaveNumber of psychiatric beds in western Europe
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
Łózka/1
00
tys
mie
szkan
ców
AustriaBelgiumDenmarkFinlandFranceGermanyGreeceIcelandIreland
ItalyLuxembourgNetherlands
NorwayPortugalSpainSwedenSwitzerlandUnited Kingdom
Łóżka psychiatryczneŁóżka psychiatryczne: : kraje kraje starej Europystarej Europy
McDaid & Thornicroft, WHO European Observatory 2005
![Page 33: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/33.jpg)
Psychiatric beds new EU 1988 - 2002
0
50
100
150
200
250
per
100,0
00 p
op
Cyprus
CzechRepublicEstonia
Hungary
Latvia
Lithuania
Malta
Poland
Slovakia
Slovenia
Łóżka psychiatryczne: Łóżka psychiatryczne: kraje kraje nowej Europynowej Europy
McDaid & Thornicroft, WHO European Observatory 2005
![Page 34: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/34.jpg)
Psychiatria i uzależnienia Psychiatria i uzależnienia % struktura kosztów w % struktura kosztów w 2007 r.2007 r.
![Page 35: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/35.jpg)
Psychiatria i uzależnienia Psychiatria i uzależnienia 2007 r. 2007 r.struktura kosztów w %struktura kosztów w %
![Page 36: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/36.jpg)
Udział kosztów opieki Udział kosztów opieki stacjonarnej wg woj.stacjonarnej wg woj.
Na podstawie opracowania: Wanda Langiewicz Zakład Organizacji Ochrony Zdrowia
Instytut Psychiatrii i Neurologii
![Page 37: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/37.jpg)
Udział kosztów opieki dziennej Udział kosztów opieki dziennej wg woj.wg woj.
![Page 38: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/38.jpg)
Udział kosztów opieki Udział kosztów opieki ambulatoryjnej wg woj.ambulatoryjnej wg woj.
![Page 39: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/39.jpg)
Psychiatria i uzależnienia wg Psychiatria i uzależnienia wg woj.woj.w planie finansowym NFZ w planie finansowym NFZ 2.11.2009 w mln. zł.2.11.2009 w mln. zł.
![Page 40: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/40.jpg)
Wzrost kontraktów opieki psychiatrycznej i leczenia Wzrost kontraktów opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień w SPSZOZ ZDROJE uzależnień w SPSZOZ ZDROJE
lata Wartość kontraktu
2003 100,00%
2004 +1,00 %
2005 +14,00 %
2006 +6,00%
2007 +32,00%
2008 +17,00%
2009 +6,00%
2010 -8,00%
Moręgiel Naprawa B. 2010
![Page 41: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/41.jpg)
Niedoszacowanie kosztów osobodnia Niedoszacowanie kosztów osobodnia poszczególnych oddziałów psychiatrycznych w poszczególnych oddziałów psychiatrycznych w 2009r.2009r.
wyszczególnienie Koszt osobodnia Udział wynagrodzeń w kosztach ogółem w %
Przychód z NFZ na osobodzień (łącznie ze środkami na wynagrodzenia) w zł
Niedoszacowanie osobodnia (przychód – koszty) w zł
Oddziały ogólnopsychiatryczne
171,00 zł 50,70 % 152,28 zł -18,72 zł
Oddział detoksykacji od alkoholu
256,86 zł 46,23 % 166,82 zł - 90,04 zł
Oddział psychiatryczny rehabilitacyjny
186,71 zł 44,47 % 143,66 zł - 43,05 zł
Oddział opiekuńczo-leczniczy
93,64 zł 40,09 % 89,26 zł - 4,38 zł
Oddział psychiatryczny Dzieci i Młodzieży
239,12 zł 66,44 % 178,75 zł - 60,37 zł
Oddział Terapii Uzależnienia od Alkohlu
115,88 zł 51,16 % 128,55 zł 12,67 zł
Moręgiel Naprawa B. 2010
![Page 42: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/42.jpg)
Problemy wynikają z Problemy wynikają z wieloletniego wieloletniego niedofinansowania:niedofinansowania:
1.1. Odpływ wykwalifikowanej kadry (lekarze, psycholodzy, Odpływ wykwalifikowanej kadry (lekarze, psycholodzy, pielęgniarki, terapeuci)pielęgniarki, terapeuci)
2.2. Zatrudnienie lekarzy zgodne z minimalnymi normami NFZ Zatrudnienie lekarzy zgodne z minimalnymi normami NFZ (dyrekcja ze względów finansowych nie zatrudni więcej) nie (dyrekcja ze względów finansowych nie zatrudni więcej) nie jest wystarczające do satysfakcjonującej opieki lekarskiej nad jest wystarczające do satysfakcjonującej opieki lekarskiej nad pacjentem, przy uwzględnieniu urlopów, przypadków losowych, pacjentem, przy uwzględnieniu urlopów, przypadków losowych, szkoleń i zejść po dyżurze dochodzi do bardzo dużego obciążenia szkoleń i zejść po dyżurze dochodzi do bardzo dużego obciążenia pozostających w pracy lekarzypozostających w pracy lekarzy
3.3. Rezygnacja z prowadzenia hostelu dla osób z zaburzeniami Rezygnacja z prowadzenia hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymipsychicznymi
4.4. Likwidacja oddziału dla osób uzależnionych od środków Likwidacja oddziału dla osób uzależnionych od środków psychoaktywnychpsychoaktywnych
5.5. Wycofanie się z rozwoju psychiatrii środowiskowejWycofanie się z rozwoju psychiatrii środowiskowej6.6. Zaprzestanie działalności grupy wsparcia dla rodzin pacjentów Zaprzestanie działalności grupy wsparcia dla rodzin pacjentów
z problemami psychicznymi z problemami psychicznymi7.7. Zagrożone jest funkcjonowanie klubu pacjenta i pracowni Zagrożone jest funkcjonowanie klubu pacjenta i pracowni
terapeutycznych (redukcja zatrudnienia terapeutówterapeutycznych (redukcja zatrudnienia terapeutów8.8. Zmniejszenie zatrudnienia pracowników socjalnych, możliwe są Zmniejszenie zatrudnienia pracowników socjalnych, możliwe są
dalsze ograniczeniadalsze ograniczeniaMoręgiel Naprawa B. 2010Moręgiel Naprawa B. 2010
![Page 43: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/43.jpg)
SukcesySukcesy
1.1. Mimo wymienionych wyżej Mimo wymienionych wyżej ograniczeń szpital ograniczeń szpital przyjmuje z roku na rok coraz więcej przyjmuje z roku na rok coraz więcej pacjentów.pacjentów.
2.2. Prowadzi specjalizacje lekarskie, ma Prowadzi specjalizacje lekarskie, ma możliwość specjalizacji psychologów.możliwość specjalizacji psychologów.
3.3. Reaktywacja poradni przyszpitalnejReaktywacja poradni przyszpitalnej4. Otrzymanie certyfikatu jakości w ub. 4. Otrzymanie certyfikatu jakości w ub.
roku - Ośrodek Monitorowania Jakości roku - Ośrodek Monitorowania Jakości w Krakowiew Krakowie
Moręgiel Naprawa B. 2010Moręgiel Naprawa B. 2010
![Page 44: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/44.jpg)
SPSZOZ „Zdroje”- Centrum SPSZOZ „Zdroje”- Centrum Psychiatryczne w Psychiatryczne w Szczecinie : Szczecinie :
1. Stworzenie Zespołu Leczenia 1. Stworzenie Zespołu Leczenia Środowiskowego – zakontraktowanie Środowiskowego – zakontraktowanie przez Fundusz Opieki Zdrowotnejprzez Fundusz Opieki Zdrowotnej
Kramarz E 2010
![Page 45: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/45.jpg)
NZOZ Poradnia Zdrowia NZOZ Poradnia Zdrowia Psychicznego w Szczecinie, Psychicznego w Szczecinie,
1. Utworzenie Zespołu Leczenia 1. Utworzenie Zespołu Leczenia ŚrodowiskowegoŚrodowiskowego
2. Ponowna weryfikacja kwalifikacji 2. Ponowna weryfikacja kwalifikacji pacjentów (wg ICD-10) do leczenia pacjentów (wg ICD-10) do leczenia środowiskowego środowiskowego
Miazgowska B
![Page 46: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/46.jpg)
Regionalny Szpital, Regionalny Szpital, Oddział Psychiatryczny w Oddział Psychiatryczny w KołobrzeguKołobrzegu
1. Powołanie Powiatowej Rady ds. Zdrowia Psychicznego 1. Powołanie Powiatowej Rady ds. Zdrowia Psychicznego i Programu Powiatowego ds. Zdrowia Psychicznego i Programu Powiatowego ds. Zdrowia Psychicznego
2. Stworzenie Centrum Zdrowia Psychicznego2. Stworzenie Centrum Zdrowia Psychicznego3. Utworzenie poradnictwa dzieci i młodzieży3. Utworzenie poradnictwa dzieci i młodzieży4. Stworzenie hostelu dla osób chorych psychicznie4. Stworzenie hostelu dla osób chorych psychicznie5. Otworzenie Domu Pomocy Społecznej dla Osób Chorych 5. Otworzenie Domu Pomocy Społecznej dla Osób Chorych
PsychiczniePsychicznie6. Stworzenie miejsc pracy chronionej6. Stworzenie miejsc pracy chronionej7. Stworzenie Oddziału Dziennego dla Osób z Otępieniem7. Stworzenie Oddziału Dziennego dla Osób z Otępieniem8. Otworzenie mieszkań chronionych dla Osób Chorych 8. Otworzenie mieszkań chronionych dla Osób Chorych
PsychiczniePsychicznie9. Utworzenie Oddziału Dziennego dla Dzieci i Młodzieży 9. Utworzenie Oddziału Dziennego dla Dzieci i Młodzieży
używających substancji psychoaktywnych z zaburzeniami używających substancji psychoaktywnych z zaburzeniami zachowania zachowania
10. Utworzenie wieloprofilowej poradni rodzinnej 10. Utworzenie wieloprofilowej poradni rodzinnej Giza E 2010
![Page 47: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/47.jpg)
SPZZOZ Oddział SPZZOZ Oddział Psychiatryczny Psychiatryczny w Gryficachw Gryficach
1. Otworzenie hostelu, mieszkań 1. Otworzenie hostelu, mieszkań chronionych chronionych
2. Zwiększenie liczby miejsc w 2. Zwiększenie liczby miejsc w Domach Pomocy Społecznej dla Domach Pomocy Społecznej dla Osób z Zaburzeniami Osób z Zaburzeniami
PsychicznymiPsychicznymi
3. Zwiększenie opieki 3. Zwiększenie opieki psychiatrycznej długoterminowej psychiatrycznej długoterminowej
Grusza Jończyk
![Page 48: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/48.jpg)
NZOZ „Salus” w SzczecinkuNZOZ „Salus” w Szczecinku1.1. Powołanie Powiatowej Rady Rozwoju Zdrowia Powołanie Powiatowej Rady Rozwoju Zdrowia
Psychicznego/Centrum Zdrowia Psychicznego w celu Psychicznego/Centrum Zdrowia Psychicznego w celu koordynacji i współpracy placówek udzielających koordynacji i współpracy placówek udzielających opieki psychiatrycznejopieki psychiatrycznej
2.2. Zwiększenie limitu porad w Poradni Zdrowia Zwiększenie limitu porad w Poradni Zdrowia PsychicznegoPsychicznego
3.3. Zatrudnienie pracownika socjalnego i pielęgniarki Zatrudnienie pracownika socjalnego i pielęgniarki środowiskowej, środowiskowej, 4.4. Powołanie Zespołu Leczenia ŚrodowiskowegoPowołanie Zespołu Leczenia Środowiskowego5.5. Utworzenie Poradni Zdrowia Psychicznego dla Dzieci i Utworzenie Poradni Zdrowia Psychicznego dla Dzieci i
MłodzieżyMłodzieży6.6. Utworzenie mieszkań chronionych dla osób Utworzenie mieszkań chronionych dla osób
oczekujących oczekujących na DPSna DPS7. Zwiększenie liczby stanowisk pracy chronionej7. Zwiększenie liczby stanowisk pracy chronionej
Martyniuk 2010
![Page 49: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/49.jpg)
NZOZ Medison w NZOZ Medison w KoszalinieKoszalinie
1. Stworzenie zakładu aktywacji 1. Stworzenie zakładu aktywacji zawodowejzawodowej2. Stworzenie miejsc pracy chronionej2. Stworzenie miejsc pracy chronionej3. Otworzenie hostelu3. Otworzenie hostelu4. Dofinansowanie w organizowaniu 4. Dofinansowanie w organizowaniu obozów rehabilitacyjnych i innych obozów rehabilitacyjnych i innych form rehabilitacji psychiatrycznejform rehabilitacji psychiatrycznej
Dorosz, Ciuńczyk 2010
![Page 50: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/50.jpg)
Aktualne problemy Aktualne problemy psychiatrycznej opieki psychiatrycznej opieki zdrowotnej (podsumowanie)zdrowotnej (podsumowanie)
• Przejście na model opieki Przejście na model opieki środowiskowejśrodowiskowej
• Zwiększenie finansowaniaZwiększenie finansowania• Wsparcie rozwoju kadry fachowejWsparcie rozwoju kadry fachowej• Walka ze stygmatyzacjąWalka ze stygmatyzacją
![Page 51: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/51.jpg)
Leczenie i rehabilitacja osób Leczenie i rehabilitacja osób z zaburzeniami psychicznymi z zaburzeniami psychicznymi w ich naturalnym w ich naturalnym środowisku społecznym.środowisku społecznym.
![Page 52: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/52.jpg)
Propozycje związane z Propozycje związane z rozwojem opieki rozwojem opieki środowiskowej w Polsceśrodowiskowej w Polsce Zamknięcie dużych instytucji Zamknięcie dużych instytucji
psychiatrycznychpsychiatrycznych Rejonizacja placówek zdrowia psychicznegoRejonizacja placówek zdrowia psychicznego Integracja lecz. psychiatrycznego z opieką Integracja lecz. psychiatrycznego z opieką
podst. podst. Tworzenie oddziałów psychiatrycznych w Tworzenie oddziałów psychiatrycznych w
szpitalach ogólnych.szpitalach ogólnych. Tworzenie zespołów opieki środowiskowej.Tworzenie zespołów opieki środowiskowej. Tworzenie mieszkań chron. i innych placówekTworzenie mieszkań chron. i innych placówek Dostępność rehabilitacji zawodowej i udział w Dostępność rehabilitacji zawodowej i udział w
życiu zawodowym.życiu zawodowym.
![Page 53: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/53.jpg)
Przykłady psychiatrii Przykłady psychiatrii środowiskowej w środowiskowej w SzczecinieSzczecinie Oddziały Dzienne.Oddziały Dzienne. PZP.PZP. Zespół opieki środowiskowej.Zespół opieki środowiskowej. Klub pod Fontanną.Klub pod Fontanną. Środowiskowy Dom Samopomocy.Środowiskowy Dom Samopomocy. Turnusy rehabilitacyjne.Turnusy rehabilitacyjne. Warsztaty terapii zajęciowej.Warsztaty terapii zajęciowej. MOIK.MOIK.
![Page 54: Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062518/568148f7550346895db618e1/html5/thumbnails/54.jpg)
Dziękuję za uwagęDziękuję za uwagę