Kanker kolorektal (CRC) terus menjadi salah satu kanker yang dominan di dunia Barat, hanya dilampaui oleh kanker paru-paru pada tingkat kematian. Diperkirakan bahwa 135.400 kasus baru kanker kolorektal akan didiagnosis pada tahun 2001 dan 56.700 orang akan meninggal akibat penyakit tersebut selama periode yang sama. Meskipun kemajuan dalam deteksi dini, skrining, dan pengobatan, angka-angka kematian tetap relatif konstan. Implikasi fiskal manajemen CRC yang mengejutkan, dengan sekitar $ 6,5 miliar dihabiskan untuk perawatan CRCrelated di Amerika Serikat setiap tahunnya. Ada perbedaan yang muncul angka kematian ras, dengan Amerika Afrika memiliki angka kematian tertinggi (50,7 per 100.000 orang) dibandingkan dengan bule (43,6 per 100.000 orang). Indian Amerika memiliki insiden terendah (16,3 per 100.000 orang). Kanker usus mempengaruhi laki-laki dan perempuan sama-sama. \Kanker kolorektal, umumnya dikenal sebagai kanker usus besar atau kanker usus, adalah kanker dari pertumbuhan sel yang tidak terkendali dalam usus besar atau rektum (bagian dari usus besar), atau dalam lampiran. Analisis genetik menunjukkan bahwa usus besar dan dubur tumor pada dasarnya genetik kanker yang sama [1] Gejala kanker kolorektal biasanya mencakup perdarahan dubur dan anemia yang kadang-kadang dikaitkan dengan penurunan berat badan dan perubahan kebiasaan buang air besar..

Kanker yang paling kolorektal terjadi karena gaya hidup dan bertambahnya usia dengan hanya sebagian kecil kasus yang berhubungan dengan kelainan genetik yang mendasari. Ini biasanya dimulai pada lapisan usus dan jika tidak ditangani, dapat tumbuh ke dalam lapisan otot di bawahnya, dan kemudian melalui dinding usus. Skrining efektif pada penurunan kemungkinan kematian akibat kanker kolorektal dan dianjurkan mulai pada usia 50 dan berlanjut sampai seseorang adalah 75 tahun. Kanker usus Localized biasanya didiagnosis melalui sigmoidoskopi atau kolonoskopi.

Kanker yang terbatas dalam dinding usus besar sering dapat disembuhkan dengan operasi sedangkan kanker yang telah menyebar luas ke seluruh tubuh biasanya tidak dapat disembuhkan dan manajemen kemudian berfokus pada memperpanjang kehidupan seseorang melalui kemoterapi dan meningkatkan kualitas hidup. Kanker kolorektal adalah kanker yang paling sering didiagnosis ketiga di dunia, tetapi lebih umum di negara-negara maju [2] Sekitar 60% dari kasus yang didiagnosis di negara maju.. [2] Diperkirakan bahwa di seluruh dunia, pada tahun 2008, 1,23 juta kasus baru kanker kolorektal didiagnosis secara klinis, dan bahwa hal itu menewaskan 608.000 orang [2].

Usia lanjut tetap terbesar tunggal faktor risiko mendukung pengembangan CRC. Oleh karena itu, biaya pengelolaan kanker kolorektal cenderung meningkat sebagai penduduk usia. Amerika saat ini memiliki kesempatan 5% terkena kanker ini selama hidup mereka. Faktor risiko tertentu secara substansial meningkatkan kesempatan seseorang mengembangkan CRC: penyakit radang usus, adenoma kolon, riwayat keluarga CRC, dan diet high-fat/low-fiber. Meskipun etiologi CRC tidak sepenuhnya dipahami, faktor lingkungan, genetik, diet dan diyakini bertanggung jawab atas 85% sampai 90% dari semua kasus.

Ada beberapa alasan untuk optimis, namun, seperti munculnya endoskopi kolon, peningkatan pemahaman kita tentang kontinum adenoma-karsinoma, dan elegan teknik biologis seluler dan molekuler telah membuat CRC sekarang salah satu model terbaik untuk menerjemahkan penelitian ke dalam praktek klinis yang berguna. Perbaikan dalam teknologi serat optik dan protokol suara skrining

telah membuat penghapusan CRC sebagai penyebab utama kematian kemungkinan teori. Upaya terus menuju pengembangan strategi yang lebih efektif ditujukan untuk diagnosis dini dan pencegahan.Tanda dan gejala

Gejala-gejala dan tanda-tanda kanker kolorektal tergantung pada lokasi tumor di usus, dan apakah telah menyebar di tempat lain dalam tubuh (metastasis). Tanda-tanda peringatan klasik meliputi:. Sembelit memburuk, darah dalam tinja, penurunan berat badan, demam, kehilangan nafsu makan, dan mual atau muntah pada seseorang selama 50 tahun [3] Sementara perdarahan rektum atau anemia yang berisiko tinggi fitur mereka lebih usia 50, [4] gejala umum dijelaskan lain termasuk penurunan berat badan dan perubahan kebiasaan buang air besar yang biasanya hanya menyangkut jika dikaitkan dengan perdarahan [4] [5].Menyebabkan

Lebih besar dari 75-95% dari kanker usus besar terjadi pada orang dengan risiko genetik sedikit atau tidak [6]. [7] Sementara beberapa faktor risiko seperti usia tua dan jenis kelamin laki-laki tidak dapat diubah, banyak bisa. [7] Sebuah lemak tinggi, alkohol atau konsumsi daging merah merupakan faktor risiko untuk kanker kolorektal seperti obesitas, merokok, dan kurangnya latihan fisik. [6] Sekitar 10% dari kasus yang terkait dengan aktivitas cukup [8]. Risiko untuk alkohol tampaknya meningkat pada lebih besar dari satu gelas per hari [9].Radang usus Penyakit

Orang dengan penyakit radang usus (ulcerative colitis dan penyakit Crohn) berada pada peningkatan risiko kanker usus besar. [10] Risiko lebih besar semakin lama seseorang memiliki penyakit ini, [11] dan buruk keparahan peradangan [12]. Dalam kelompok-kelompok berisiko tinggi baik pencegahan dengan aspirin dan colonoscopies rutin yang dianjurkan. [11] Orang dengan akun penyakit usus inflamasi kurang dari 2% dari kasus kanker usus besar tahunan [12]. Dalam orang dengan penyakit Crohn 2% terkena kanker kolorektal setelah 10 tahun, 8% setelah 20 tahun, dan 18% setelah 30 tahun [12] Pada mereka dengan kolitis ulserativa. sekitar 16% berkembang baik prekursor kanker atau kanker usus besar lebih dari 30 tahun. [12]Genetika

Mereka yang memiliki riwayat keluarga di dua atau lebih kerabat tingkat pertama memiliki dua sampai tiga kali lipat resiko lebih besar dari penyakit dan ini rekening kelompok untuk sekitar 20% dari semua kasus [7]. Sejumlah sindrom genetik juga dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi dari kanker kolorektal . Yang paling umum ini adalah herediter nonpolyposis kanker kolorektal (HNPCC atau Lynch sindrom) yang hadir dalam sekitar 3% dari orang dengan kanker kolorektal [7] sindrom lain yang sangat terkait meliputi:. Gardner sindrom, [13] dan poliposis adenomatosa familial (TPI) di mana kanker hampir selalu terjadi dan merupakan penyebab 1% kasus [14].Patogenesis

Kanker kolorektal adalah penyakit yang berasal dari sel-sel epitel yang melapisi usus besar atau rektum dari saluran pencernaan, paling sering sebagai akibat dari mutasi pada jalur sinyal Wnt yang artifisial

meningkatkan aktivitas sinyal. Mutasi dapat diwariskan atau diperoleh, dan sangat mungkin terjadi pada sel induk crypt usus. [15] [16] [tidak dalam kutipan yang diberikan] Gen paling sering bermutasi dalam semua kanker kolorektal adalah gen APC, yang menghasilkan APC protein. Protein APC adalah "rem" pada akumulasi β-catenin protein, tanpa APC, β-catenin terakumulasi ke tingkat tinggi dan translocates (bergerak) ke dalam inti, mengikat DNA, dan mengaktifkan transkripsi gen yang biasanya penting untuk pembaharuan sel batang dan diferensiasi tetapi ketika tidak tepat disajikan pada tingkat tinggi dapat menyebabkan kanker. Sementara APC bermutasi pada kanker usus besar, beberapa jenis kanker telah meningkat β-catenin karena mutasi pada β-catenin (CTNNB1) yang memblokir degradasi, atau mereka memiliki mutasi (s) dalam gen lain dengan fungsi analog dengan APC seperti AXIN1, AXIN2, TCF7L2, atau NKD1 [17].

Di luar cacat dalam jalur pensinyalan Wnt-APC-beta-catenin, mutasi lainnya harus jatuh untuk sel menjadi kanker. Protein p53, diproduksi oleh gen TP53, biasanya memantau pembelahan sel dan membunuh sel jika mereka memiliki cacat jalur Wnt. Akhirnya, garis sel memperoleh mutasi pada gen TP53 dan mengubah jaringan dari adenoma menjadi karsinoma invasif. (Kadang-kadang p53 pengkodean gen tidak bermutasi, tapi lain protein pelindung bernama BAX adalah.) [17]

Protein apoptosis lain yang umum dinonaktifkan pada kanker kolorektal adalah TGF-β dan DCC (Dihapus dalam Kanker Kolorektal). TGF-β memiliki mutasi menonaktifkan dalam setidaknya setengah dari kanker kolorektal. Kadang-kadang TGF-β tidak dinonaktifkan, tetapi protein hilir bernama Smad adalah. [17] DCC umumnya memiliki penghapusan segmen kromosom pada kanker kolorektal. [18]

Beberapa gen onkogen - mereka diekspresikan pada kanker kolorektal. Misalnya, gen pengkodean protein KRAS, RAF, dan PI3K, yang biasanya merangsang sel untuk membelah dalam menanggapi faktor pertumbuhan, dapat memperoleh mutasi yang mengakibatkan over-aktivasi proliferasi sel. Urutan kronologis mutasi kadang-kadang penting, dengan mutasi KRAS primer umumnya mengarah ke lesi hiperplastik membatasi diri atau batas, tetapi jika terjadi setelah mutasi APC sebelumnya sering berkembang menjadi kanker. [19] PTEN, penekan tumor, biasanya menghambat PI3K, tapi kadang-kadang bisa menjadi bermutasi dan dinonaktifkan. [17]

Komprehensif, genom skala analisis telah mengungkapkan bahwa karsinoma kolorektal jelas dipisahkan ke dalam jenis tumor hypermutated dan non-hypermutated. [20] Selain mutasi onkogenik dan menonaktifkan dijelaskan untuk gen di atas, non-hypermutated sampel juga mengandung bermutasi CTNNB1, FAM123B , Sox9, ATM, dan ARID1A. Maju melalui serangkaian peristiwa genetik yang berbeda, tumor hypermutated pajangan bermutasi bentuk ACVR2A, TGFBR2, MSH3, MSH6, SLC9A9, TCF7L2, dan BRAF. Tema umum di antara gen ini, di kedua jenis tumor, adalah keterlibatan mereka dalam jalur sinyal NTB dan TGF-β, yang pada gilirannya menghasilkan peningkatan aktivitas MYC, pemain utama pada kanker kolorektal. [20]DiagnosaPenampilan bagian dalam usus menunjukkan satu karsinoma kolorektal invasif (kawah-seperti, kemerahan, tumor berbentuk tidak teratur).

Diagnosis kanker kolorektal adalah melalui biopsi tumor biasanya dilakukan selama sigmoidoskopi atau kolonoskopi [7]. Tingkat penyakit ini kemudian biasanya ditentukan oleh CT scan dada, perut dan panggul [7]. Ada yang lain pencitraan tes potensial seperti PET dan MRI yang dapat digunakan dalam kasus-kasus tertentu [7] Colon stadium kanker dilakukan berikutnya dan berdasarkan sistem TNM yang ditentukan oleh berapa banyak tumor awal telah menyebar, jika dan di mana kelenjar getah bening yang terlibat,. dan apakah dan bagaimana metastasis banyak terdapat. [7]Patologi

Patologi tumor biasanya dilaporkan dari analisis jaringan yang diambil dari biopsi atau operasi. Sebuah laporan patologi biasanya akan berisi deskripsi jenis sel dan kelas. Usus besar kanker yang paling umum adalah jenis sel adenokarsinoma yang menyumbang 95% dari kasus. Lainnya, jenis jarang termasuk limfoma dan karsinoma sel skuamosa.

Kanker pada sisi kanan (kolon ascending dan sekum) cenderung exophytic, yaitu, tumor tumbuh keluar dari satu lokasi di dinding usus. Hal ini sangat jarang menyebabkan terhalangnya kotoran, dan menyajikan dengan gejala seperti anemia. Sisi kiri tumor cenderung melingkar, dan dapat menghambat usus seperti cincin serbet.

Adenokarsinoma adalah tumor epitel ganas, yang berasal dari epitel kelenjar mukosa kolorektal. Ini menyerang dinding, infiltrasi mukosa muskularis, submukosa dan situ propria muskularis. Tumor sel menggambarkan struktur tubular tidak teratur, menyimpan pluristratification, lumen ganda, stroma berkurang ("back to back" aspek). Kadang-kadang, sel-sel tumor dan mengeluarkan lendir discohesive, yang menyerang interstitium memproduksi kolam besar lendir / koloid (optik "kosong" spasi) - mucinous (koloid) adenokarsinoma, diferensiasi buruk. Jika lendir tetap di dalam sel tumor, itu mendorong inti di pinggiran - "meterai-sel cincin." Tergantung pada arsitektur kelenjar, pleomorfisme selular, dan mucosecretion pola dominan, adenokarsinoma dapat hadir tiga derajat diferensiasi: baik, sedang, dan buruk dibedakan [21].

Tumor kanker yang paling kolorektal dianggap siklooksigenase-2 (COX-2) positif. Enzim ini umumnya tidak ditemukan dalam jaringan usus yang sehat, tetapi diperkirakan untuk bahan bakar pertumbuhan sel yang tidak normal.

Gross penampilan spesimen kolektomi mengandung dua polip adenomatosa (tumor oval kecoklatan di atas label, yang melekat pada lapisan beige normal oleh tangkai) dan satu karsinoma kolorektal invasif (kawah-seperti, kemerahan, tumor berbentuk tidak teratur terletak di atas label) .

Endoskopi gambar kanker usus diidentifikasi dalam kolon sigmoid pada screening colonoscopy dalam pengaturan penyakit Crohn.

Mikrograf dari adenokarsinoma invasif (jenis yang paling umum dari kanker kolorektal). Sel-sel kanker yang terlihat di pusat dan di bagian kanan bawah gambar (biru). Dekat normal usus-lapisan sel terlihat di bagian kanan atas gambar.

Histopatologi citra bernoda karsinoid kolon oleh hematoxylin dan eosin.

Mikrograf dari adenoma tubular (kiri gambar), jenis polip kolon dan prekursor dari kanker kolorektal. Biasa kolorektal mukosa terlihat di sebelah kanan. H & E stain.

thumb | mikrograf dari adenoma kolorektal vili. Lesi ini dianggap pra-kanker. H & E stain.

PET / CT dari ujian pementasan karsinoma usus. Selain tumor primer banyak lesi dapat dilihat. Pada posisi kursor: nodul paru-paru.

Pencegahan

Sebagian besar kanker kolorektal harus dicegah, melalui pengawasan meningkat, gaya hidup membaik, dan, mungkin, penggunaan agen chemopreventative makanan.Gaya hidup

Rekomendasi diet saat ini untuk mencegah kanker kolorektal termasuk meningkatkan konsumsi biji-bijian, buah-buahan dan sayuran, dan mengurangi asupan daging merah [22]. [23] Bukti untuk serat dan buah-buahan dan sayuran namun miskin. [23] Aktivitas fisik moderat dapat mengurangi risiko kanker kolorektal. [24]Obat

Aspirin dan celecoxib muncul untuk mengurangi risiko kanker kolorektal pada mereka yang berisiko tinggi. [25] Namun hal ini tidak dianjurkan pada mereka yang berisiko rata-rata [26]. Ada bukti tentatif untuk suplementasi kalsium tetapi tidak cukup untuk membuat rekomendasi [27]. Vitamin D asupan darah dan kadar berhubungan dengan rendahnya risiko kanker usus besar. [28] [29]Penyaringan

Lebih dari 80% kanker kolorektal timbul dari polip adenomatosa membuat kanker ini setuju untuk skrining. Tiga tes skrining utama adalah darah tinja okultisme pengujian, sigmoidoskopi fleksibel dan kolonoskopi. Tinja okultisme tes darah dari tinja biasanya dianjurkan setiap dua tahun dan dapat berupa berbasis guaiac atau immunochemical. Masyarakat medis merekomendasikan skrining antara usia 50 dan 75 tahun dengan sigmoidoskopi setiap 5 tahun dan kolonoskopi setiap 10 tahun [30] masyarakat medis tidak merekomendasikan skrining lebih sering dari sekali setiap 10 tahun.. [31] [32] Bagi mereka yang tinggi resiko, pemutaran biasanya mulai sekitar pukul 40 [33] kolonoskopi virtual melalui CT scan. muncul sebagai baik sebagai standar kolonoskopi tapi mahal dan dikaitkan dengan paparan radiasi. [7] Hal ini diyakini bahwa skrining memiliki potensi untuk mengurangi kematian akibat kanker kolorektal oleh 60% [34] Bagi orang-orang lebih dari 75 atau mereka yang memiliki harapan hidup kurang dari 10 tahun skrining tidak dianjurkan.. [35]Pengelolaan

Pengobatan kanker kolorektal tergantung pada seberapa canggih itu [36]. Bila kanker kolorektal tertangkap operasi awal dapat bersifat kuratif. [7] Namun, bila terdeteksi pada tahap-tahap selanjutnya (metastasis yang hadir), hal ini kecil kemungkinannya dan pengobatan sering lebih diarahkan untuk memperpanjang hidup dan menjaga orang-orang yang nyaman. [7]Operasi

Bagi orang-orang dengan kanker lokal pengobatan pilihan adalah operasi pengangkatan lengkap dengan upaya untuk mencapai kesembuhan. Ini bisa dilakukan oleh laparotomi terbuka atau kadang-kadang laparoskopi. Jika hanya ada beberapa metastasis di hati atau paru-paru mereka juga dapat dihapus. Kadang-kadang kemoterapi digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker sebelum mencoba untuk menghapusnya. Dua situs yang paling umum kekambuhan jika terjadi dalam hati dan paru-paru [7].Kemoterapi

Kemoterapi dapat digunakan selain untuk operasi dalam kasus tertentu [7] sebagai terapi adjuvan. Jika kanker telah memasuki kelenjar getah bening menambahkan fluorourasil kemoterapi agen, atau capecitabine harapan hidup meningkat. Jika kelenjar getah bening tidak mengandung kanker manfaat dari kemoterapi yang kontroversial. Jika kanker secara luas metastasis atau dioperasi, maka pengobatan paliatif. Biasanya dalam kasus ini beberapa obat kemoterapi yang berbeda yang digunakan [7]. Kemoterapi obat dapat mencakup kombinasi dari agen termasuk fluorouracil, capecitabine, UFT, leucovorin, irinotecan, atau oxaliplatin. [37]Radiasi

Sementara kombinasi radiasi dan kemoterapi mungkin berguna untuk kanker dubur, [7] penggunaannya dalam kanker usus besar tidak rutin karena sensitivitas perut terhadap radiasi [38].Perawatan paliatif

Pada orang dengan kanker kolorektal dapat disembuhkan, perawatan paliatif dapat dipertimbangkan untuk meningkatkan kualitas hidup. Pilihan operasi mungkin termasuk non-kuratif operasi pengangkatan sebagian jaringan kanker, bagian dari melewati usus, atau penempatan stent. Prosedur ini dapat dipertimbangkan untuk memperbaiki gejala dan mengurangi komplikasi seperti pendarahan dari rasa sakit, tumor perut dan obstruksi usus [39] Non-operasi metode pengobatan simtomatik termasuk terapi radiasi untuk mengurangi ukuran tumor serta obat nyeri.. [40]Prognosa

Di Eropa kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker kolorektal kurang dari 60% [7] Di negara maju sekitar sepertiga dari orang-orang yang mendapatkan penyakit mati dari itu.. [7]

Kelangsungan hidup secara langsung berkaitan dengan deteksi dan jenis kanker yang terlibat, tapi secara keseluruhan miskin untuk kanker gejala, karena mereka biasanya cukup maju. Tingkat kelangsungan hidup untuk deteksi tahap awal adalah sekitar 5 kali dari kanker stadium akhir. Sebagai contoh, pasien dengan tumor yang tidak melanggar mukosa muskularis (TNM stadium Tis, N0, M0) memiliki ketahanan

hidup 5 tahun rata-rata 100%, sedangkan dengan kanker invasif, yaitu T1 (dalam lapisan submukosa) atau T2 (dalam lapisan otot) kanker memiliki ketahanan hidup 5 tahun rata-rata sekitar 90%. Mereka dengan tumor lebih invasif, namun tanpa keterlibatan node (T3-4, N0, M0) memiliki ketahanan hidup 5 tahun rata-rata sekitar 70%. Pasien dengan positif kelenjar getah bening regional (setiap T, N1-3, M0) memiliki ketahanan hidup 5 tahun rata-rata sekitar 40%, sementara mereka dengan metastasis jauh (T, setiap N, M1) memiliki ketahanan hidup 5 tahun rata-rata sekitar 5% [41].

Menurut statistik American Cancer Society pada tahun 2006, [42] lebih dari 20% dari pasien datang dengan metastasis (stadium IV) kanker kolorektal pada saat diagnosis, dan sampai 25% dari kelompok ini akan memiliki metastasis hati terisolasi yang berpotensi dioperasi . Lesi yang menjalani reseksi kuratif telah menunjukkan hasil kelangsungan hidup 5-tahun sekarang melebihi 50%. [43]Follow-up

Tujuan tindak lanjut adalah untuk mendiagnosis, pada tahap sedini mungkin, setiap metastasis atau tumor yang berkembang kemudian, tetapi tidak berasal dari kanker asli (lesi metachronous).

The US National Comprehensive Cancer Network dan American Society of Clinical Oncology memberikan pedoman bagi tindak lanjut dari kanker usus besar [44]. [45] Sebuah riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik yang dianjurkan setiap 3 sampai 6 bulan selama 2 tahun, kemudian setiap 6 bulan selama 5 tahun. Pengukuran darah antigen tingkat Carcinoembryonic mengikuti waktu yang sama, tetapi hanya disarankan untuk pasien dengan lesi T2 atau lebih besar yang adalah kandidat untuk intervensi. Sebuah CT-scan dada, perut dan panggul dapat dianggap setiap tahun untuk 3 tahun pertama untuk pasien yang beresiko tinggi kekambuhan (misalnya, pasien yang memiliki diferensiasi buruk tumor atau vena atau invasi limfatik) dan calon kuratif operasi (dengan tujuan untuk menyembuhkan). Kolonoskopi dapat dilakukan setelah 1 tahun, kecuali jika tidak bisa dilakukan selama pementasan awal karena menghalangi massa, dalam hal ini harus dilakukan setelah 3 sampai 6 bulan. Jika polip vili, polip> 1 sentimeter atau high grade displasia yang ditemukan, maka dapat diulang setelah 3 tahun, maka setiap 5 tahun. Untuk kelainan lain, kolonoskopi dapat diulang setelah 1 tahun.

Rutin PET atau pemindaian ultrasound, sinar-X dada, hitung darah lengkap atau tes fungsi hati tidak dianjurkan [44] [45] Pedoman ini didasarkan pada analisis meta-terbaru menunjukkan pengawasan intensif dan dekat tindak lanjut dapat mengurangi 5. - tahun angka kematian dari 37% menjadi 30%. [46] [47] [48]EpidemiologiUsia-standar kematian akibat kanker kolorektal per 100.000 penduduk pada tahun 2004 [49]. tidak ada data <2,5 2.5-5 5-7.5 7.5-10 10-12.5 12.5-15

15-17.5 17.5-20 20-22.5 22.5-25 25-27.5 > 27,5

Secara global lebih besar dari 1 juta orang terkena kanker kolorektal tahunan [7] yang mengakibatkan sekitar 0,5 juta kematian [50] Pada tahun 2008 itu adalah penyebab paling umum kedua kanker pada wanita dan ketiga yang paling umum pada pria [51] dengan. Itu menjadi penyebab paling umum keempat kematian kanker setelah kanker paru-paru, lambung, dan hati [52]. Hal ini lebih sering terjadi di negara maju dibandingkan negara-negara berkembang. [50]

Berdasarkan tarif from 2007-2009, 4,96% dari laki-laki AS dan wanita yang lahir saat ini akan didiagnosis dengan kanker kolorektal selama masa hidup mereka. [53] Dari 2005-2009, usia rata-rata saat diagnosis untuk kanker usus besar dan rektum di AS adalah 69 tahun. Sekitar 0,1% didiagnosis bawah usia 20, 1,1% antara 20 dan 34; 4,0% antara 35 dan 44; 13,4% antara 45 dan 54; 20,4% antara 55 dan 64, 24,0% antara 65 dan 74, 25,0% antara 75 dan 84 , dan 12,0% tahun + 85 usia. Harga yang lebih tinggi di antara laki-laki (54 per 100.000 cf 40 per 100.000 untuk perempuan). Secara global insiden bervariasi 10 kali lipat dengan tingkat tertinggi di Australia, Selandia Baru, Eropa dan Amerika Serikat dan tingkat terendah di Afrika dan Asia Tengah-[54]