kl - tumor di leher
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
1/29
TUMOR LEHER
1
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
2/29
REGIO LEHER
TRIGONUM KOLLI ANTERIOR BATAS :
m.sternokleidomastoideus kanan kiri
margo inferior mandibula
fossa jugularis sterni
TRIGONUM KOLLI LATERALIS (2) BATAS :
m.sternokleidomastoideus
m.trapesius
klavikula
2
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
3/29
Higroma Leher
Kelainan kongenital Asal: sekuesterisasi sal.limfe juguler
premordial
Ukuran : kecil - sangat besar Dapat meluas ke aksila,mediastinum,wajah
3
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
4/29
Gambaran klinis
Kebanyakan bayi/anak
Massa diregio kolli lateral --->anterior
kistik,dinding tipis multilokuler/ unilokuler
batas tidak jelas
Transiluminasi (+)
4
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
5/29
Komplikasi
Obstruksi jalan napas
Obstruksi esofagus
Infeksi ----> sepsis
5
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
6/29
Penatalaksanaan
Bila tidak ada komplikasi, operasi setelah
rule of ten ----> ekstirpasi Bila ada komplikasi
obstruksi napas ---> trakeotomi
obstruksi esofagus ---> pipa nasogastrik
infeksi/abses ----> insisi,antibiotik
-------> tunggu rule of ten
6
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
7/29
Kista Retensi Gld.
Submandibula Etiologi : obstuksi duktus Whartoni
batu (sialolith)
jaringan fibrotik
tumor
Duktus Whartoni lebih mudah
tersumbat karena :
muara menghadap keatas
saluran belok 90o
7
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
8/29
Gambaran klinis
Benjolan dibawah rahang bawah,kadangmengecil, membesar bila habis makanpedas/masam batas jelas, kistik (isi saliva), mobil
Intra-oral : batu/sikatriks di muara duktusWhartoni
Palpasi bimanual: benjolan dapat diraba dari luar dan dalam
teraba batu/ sikatriks pada duktus Whartoni
8
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
9/29Palpasi bimanual 9
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
10/29
Penatalaksanaan
Operasi : ekstirpasi kista +gld.submandibula
10
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
11/29
Kista Duktus Tiroglosus
Kelainan kongenital
duktus tiroglosus persisten
Manifestasi : anak s/d tua
11
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
12/29
Gambaran klinis
Benjolan setinggi hioid
batas jelas
kistik (isi lendir kental) mobil
Benjolan ikut bergerak saat penderita
menelan
menjulurkan lidah
12
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
13/29
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
14/29
Kista Brankiogenik
Kelainan kongenital
sisa arkus brankialis 2
Manifestasi : anak - dewasa
14
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
15/29
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
16/29
Penatalaksanaan
Operasi :
ekstirpasi( kista + saluran)
bila perlu irisan step ladder
16
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
17/29
Tumor Carotid Body
Nama lain
Kemodektoma
Paraganglioma
Glomus tumor Potatos tumor
Berasal dari kemoreseptor/ sel paraganglion
Sifat jinak, dapat berubah ganas
Manifestasi pada dewasa
17
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
18/29
Gambaran klinis
Benjolan didepan1/3atas m.sternokleidomastoideus(setinggi percabangan a. karotis komunis)
padat kenyal
batas jelass
pulsasi segala arah
mobil arah horisontal
18
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
19/29
Pemeriksaan tambahan
Arteriografi
massa terisi kontras
gradasi
I - menempel a karotis
II -melekat a.karotis, dapat dilepaskan
III-melekat erat a.karotis,tak dapat dilepaskan
Urine vynil mandelic acid
19
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
20/29
Penatalaksanaan
Operasi
Grade I & II : ekstirpasi
Grade III : reseksi a.karotis + graft
20
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
21/29
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
22/29
Tumor Parotis
Lokasi : regio parotidea pre-aurikuler, infra-aurikuler, post-aurikuler
Insiden : Laki=Wanita
postradiasi 90% pada lobus superfisialis
Keluhan : benjolan
nyeri, wajah asimetri, trismus --> ganas
22
b kli i
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
23/29
Gambaran klinis
J i n ak Ganas
pertumbuhan lambat cepat
nyeri - +
batas jelas tak jelas
konsistensi kenal kerasinfiltrasi - +
mobilitas + _
parese n.VII - +
pembesaran kgbleher
- +
metastase - +
usia 50 th
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
24/29
24
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
25/29
Pemeriksaan tambahan
Inspeksi intra-oral
deviasi palatum mole & uvula ke kontralateral Palpasi bimanual
meraba infiltrasi ke intra-oral
Sialografi mengetahui sumbatan pada kista parotis
X-foto mengetahui infiltrasi tulang sekitar
CT scan : mengetahui luas infiltrasi
Biopsi FNA biopsi insisional untuk tumor inoperabel
25
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
26/29
26
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
27/29
Gambaran patologis yang
sering Jinak
Adenoma Polimorfik (Mixed tumor)
Ganas Karsinoma mukoepidermoid
Silindroma (Adenoid cystic carsinoma)
Karsinoma sel asinik
27
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
28/29
-
8/10/2019 KL - Tumor Di Leher
29/29
29