Vera Zdravkovi

STOP

- saekajte da vas dete upozna, ne inite nagle pokrete, ne urite majku dok daje podatke, pratite za to vreme kako se dete ponaa i majku i dete. Da li je dete bolesno,da li lii na roditelje I DRUGA ULA (dodir, miris)

SLUAJTE

GLEDAJTE

KORISTITE

Pregledajte

dete u poloaju koji mu je najprirodniji Uvek pregledajte celo dete, a ne pregledajte samo deo tela na koji se ali INSPEKCIJA (boja tela, disanje, aktivnost) Problem kod mnogo doktora je ne to ne znaju dovoljno ve to ne gledaju dovoljno Razmiljajte o sindromima Kada znate ta je normalno, primetiete ta odstupa

Budite

neni kada ih dodirujete Igrajte se sa njima, golicajte ih Igrajte se skrivalice Dozvolite im da se igraju sa stvarima za pregled Dajte detetu neto da dri Dajte majci da dri neku atraktivnu igraku Govorite maloj deci budalatine, oni imaju dobar smisao za humor Mala deca vole da se rukuju

Nemojte

da pogreite pol deteta Nikad nemojte biti grubi Pazite ta priate pred detetom Nikad ne koristite pred roditeljima termine koji ih mogu zabrinuti Nemojte da potcenite detetov uzrast i sposobnosti Nemojte da ne potujete detetovu stidljivost

Koji

poloaj dete najradije zauzima Kako se kree, da li puzi kako hoda, da li moe da tri Obratite panju na koordinaciju, simetriju pokreta Moe li da skae, kako ustaje Da li epa, da li su ekstremiteti iste duine

Obratite

panju na kongenitalne malformacije Da li dete ima 10 prstiju na rukama i nogama Da li su udovi simetrini Varus (unutra) i valgus (spolja) stopala Equinovarus udruen sa spinom bifidom, ne koriguje se pri pregledu Kongenitalno

iaenje kukova

Sindaktilija

spojeni prsti Klindaktilija zakrivljen prst Polidaktilija dodatni prsti Arahnodaktilija dugaki tanki prsi Kamptodaktilija savijen prst

Amelija

odsustvo noge Hemimelija odsustvo distalne polovine noge Fokomelija aka ili stopalo direktno zakaeni za trup Artrogriopoza zakrivljeni zglobovi Osteogenesis imperfecta kosti sklone lomu

Spina

bifida rascep luka prljena

Meningocela-

otvoreni kimeni prljen sa ispupenjem u kom se nalazi likvor Mijelomeningocela- rascep sa prisutnim modanim tkivom Anencefalija odsustvo mozga I lobanje Encefalocela hernijacija mozga kroz kongenitalni modani defekt

Pregled

kolena, kuka i skonog zgloba Lokalno crvenilo i toplota, strano telo, osip Osteomijelitis, tranzitorni sinovitis Fraktura Reumatoidni artritis Leukemija

Kongenitalna

neromiina obojenja smanjena IU aktivnost, mlitavost, slabo sisanje i gutanje, usporen razvoj Inspekcija hipoplazija ili odsustvo Hipotrofija miia nakon povrede Hipertrofija, nakon povrede ili kod dece sa kratkim udovima Palpacija - tvrdoa karakteristina za miozitis Miini tumori miosarkom,osteosarkom Miina snaga

Artritis

(Henoch-Schonlein, reumatska groznica)-crven, topao, bolan, oteen zglobotok, gubitak normalnih kontura

Inspekcija Palpacija Pokreti

poreenje sa drugim zglobom

zgloba uvek prvo aktivni, pa pasivni Oko 180 stepeni lakat, oko 140 koleno

Inspekcija Jedno

otpozadi

rame moe biti podignuto ili prava krivina kime, opisuje se zdesna ulevo Zamoli se dete da dotakne svoje prste, a vi sedite iza horizontalno u odnosu na savijena lea