knieriem & van bergen 1 schouderblessures bij waterpolo nicole van bergen master manueel- en...
TRANSCRIPT
![Page 1: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/1.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
1
Schouderblessures bij waterpolo
Nicole van BergenMaster manueel- en sportfysiotherapeut
dames selectie Polar Bears
![Page 2: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/2.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
2
Karakteristieken• Incidentie 24-80%
Annett 2000, Elliott 1993, Giombini1997, Witwer 2006
• Vrouwen 4,8% > dan mannenSallis 2001
• Merendeel overbelasting en kleine trauma’s Annett 2000, Sallis 2001, Tsekouras 2005
![Page 3: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/3.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
3
Multifactorieel ontstaan:• Toegenomen schoudermobiliteit• Dysbalans in rotatorcuff spieren• Repetitief werpen in het water
Annett 2000, Elliott 1993, Giombini1997, Witwer 2006
![Page 4: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/4.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
4
Sportspecifieke belasting
• Eén uur sprinten / zwemmen • Zwemtechniek hoofd en armen uit
water abductie,elevatie, endorotatie grote belasting schouder Elliott 1993
![Page 5: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/5.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
5
Zwemtechniek
![Page 6: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/6.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
6
Sportspecifieke belasting
• Gebrek aan vast steunpunt vereist meer kracht om te werpen.
• Passen en schieten 7-8 m• Schieten met maximale kracht vergt vergrote
abductie en exorotatieAnnett 2000, Giombini1997, Witwer 2006
![Page 7: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/7.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
7
Gebrek aan steunpunt
![Page 8: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/8.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
8
Schieten met grote snelheid
![Page 9: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/9.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
9
• Schietsnelheid 16.6—19.7 m/sSmith 1998
• Het blokken van de bal heeft aanzienlijke impact op de schouder
Annett 2000
![Page 10: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/10.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
10
Conclusie:
De fysieke belasting van de schoudergordel tijdens waterpolo is mogelijk predisponerend voor schouderinstabiliteit en dysbalans van schouder exorotatoren en endorotatoren
Annett 2000, Elliott 1993, Witwer 2006, Brooks 1999, Bloomfield 1990
![Page 11: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/11.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
11
Vroegtijdige interventie aanbevolen!
• Snelle progressie acuut naar chronisch letsel Elliott 1993
• Veranderde biomechanica door schouderpijn Bloomfield 1990
• Vergrote kans impingement en toename van pijn Annet 2000
![Page 12: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/12.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
12
Anamnese• Trainingsjaren• Trainingsfrequentie en intensiteit• Wedstrijden• Niveau
![Page 13: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/13.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
13
Onderzoek:
• Mobiliteit kinetische keten• Scapulothoracaal ritme (Kibler)• Testen op impingement, instabiliteit,
GIRD, cuffpathologie• Subacromiale ruimte (Stenvers)
![Page 14: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/14.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
14
Behandeling advies• Reductie van trainingsbelasting• Afstemmen met trainer : techniek• Belasten binnen de pijngrens
![Page 15: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/15.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
15
Behandeling mobiliteit:• Mobiliseren/manipuleren
bewegingfunctiestoornissen• Rekken posterieur deel GH kapsel • Rekken pectoralis minor, trapezius
descendens, levator scapulae, teres minor
![Page 16: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/16.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
16
Behandeling kracht en coördinatie• Scapula-setting• Trainen scapulastabilisatoren• Herstel dysbalans exo / endorotatoren• Vergroten corestability• Sportspecifieke trainen (passen, schieten,
blokken op instabiele ondergrond en water)
![Page 17: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/17.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
17
Wanneer verwijzen:• Sportmasseur bij overmatige
spierspanning en verzuring• Sportarts bij vermoeden van
onderliggend letsel (SS pees ruptuur, SLAP-, Bankart-, Hill- Sachs laesie)
• Sportarts bij afwijkend beloop
![Page 18: Knieriem & van Bergen 1 Schouderblessures bij waterpolo Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/5551a0ef4979591f3c8b9da9/html5/thumbnails/18.jpg)
Kn
ieri
em &
van
Ber
gen
18
Vragen?