Kokain dan PenyalahgunaannyaKokain, juga disebut coke, hidung permen, salju, pukulan, atau tiupan, adalah zat yang berasal dari tanaman koka. Kokain, juga disebut kokain rock, mengacu pada kokain bila dalam bentuk padat.Sekitar 25 juta orang di AS penggunaan kokain setidaknya sekali dalam seumur hidup mereka.Kokain keracunan cenderung menyebabkan euforia intens dan kesenangan, sangat mengintensifkan setiap kesenangan. Kemudian orang tersebut cenderung menjadi hiperaktif dan terlalu waspada.Setelah tinggi yang terkait dengan kokain habis, individu sering menjadi gelisah, mudah marah, dan tidak nyaman.Kokain keracunan cenderung dramatis meningkatkan pelepasan neurotransmitter dopamin, norepinefrin, dan serotonin.Penyalahgunaan kokain dan kecanduan tidak memiliki penyebab tunggal tetapi lebih merupakan hasil dari kombinasi faktor biologis, psikologis, dan sosial.Gejala penarikan dan tanda-tanda untuk kokain termasuk lekas marah, nafsu makan ditekan, masalah dengan tidur, dan keinginan substansi.Gejala penyalahgunaan kokain termasuk penggunaan berulang obat yang menghasilkan masalah hukum, terjadi dalam situasi yang berbahaya, mengganggu kewajiban penting, atau hasil dalam masalah sosial atau hubungan.Gejala ketergantungan kokain termasuk toleransi, penarikan, menggunakan banyak obat atau untuk jangka waktu yang panjang, keinginan gigih untuk menggunakannya, upaya gagal untuk berhenti menggunakan kokain, mengabaikan aspek kehidupan lainnya karena penggunaan narkoba, dan belanja banyak sekali jumlah waktu atau energi mendapatkan, menggunakan, atau pulih dari efek substansi.Individu yang kecanduan kokain pada peningkatan risiko untuk perilaku berisiko seksual dan konsekuensinya, serta peningkatan risiko bunuh diri, pembunuhan, kekerasan dalam rumah tangga, bentuk-bentuk kekerasan lainnya.Risiko medis dari penyalahgunaan kokain, terutama ketika dalam bentuk retak, termasuk robeknya arteri utama dalam tubuh (diseksi aorta) atau stroke yang berhubungan dengan tekanan darah yang sangat tinggi. Ini juga merupakan faktor risiko untuk serangan jantung.Untuk anak-anak terkena kokain sebelum lahir, masalah-masalah yang dapat menyebabkan telah ditemukan sedini bayi.Karena tidak ada satu tes yang definitif menunjukkan bahwa seseorang telah penyalahgunaan kokain atau kecanduan, profesional perawatan kesehatan mendiagnosa gangguan ini dengan mengumpulkan medis yang komprehensif, keluarga, dan informasi kesehatan mental, serta mengamankan pemeriksaan fisik dan tes laboratorium untuk menilai medis penderita negara.Layanan pengobatan untuk penyalahgunaan kokain dan kecanduan tetap sebagian besar tidak digunakan oleh sebagian besar penderita kondisi ini.Tujuan utama pemulihan pantangan, pencegahan kambuh, dan rehabilitasi.Pada tahap awal pantang, seorang individu yang menderita kokain atau ketergantungan kimia lain mungkin perlu detoksifikasi untuk membantu menghindari atau mengurangi efek penghentian.Seringkali, jauh lebih menantang dan memakan waktu dari pemulihan dari aspek fisik kecanduan kokain adalah kecanduan psikologis.Pengobatan diagnosis ganda tampaknya lebih efektif bila pengobatan penyakit mental individu terintegrasi dengan pengobatan ketergantungan kimia individu.Pemulihan dari penyalahgunaan kokain biasanya ditandai dengan episode remisi dan relaps.Apa kokain? Apa retak?Komentar iniBaca 1 Komentar Share Your StoryKokain, juga disebut coke, hidung permen, salju, pukulan atau tiupan, adalah zat yang berasal dari tanaman koka. Ketika dicampur dan dipanaskan dengan eter (dimasak), zat yang sangat mudah terbakar (freebase), gas dilepaskan dalam bentuk murni, yang dapat terhirup. Kokain, juga disebut kokain rock, mengacu pada kokain bila dalam bentuk padat. Hal ini dibuat dengan mencampurkan bubuk kokain dengan baking soda dan air, membuatnya menjadi bentuk yang sangat terkonsentrasi dan sangat adiktif obat. Bentuk kokain diambil dengan menempatkan batu kokain ke pipa retak dan merokok mereka.Bagaimana kokain disalahgunakan?Kokain adalah salah satu dari sejumlah narkoba yang bisa disalahgunakan dalam berbagai cara, termasuk suntik, merokok, atau diambil dalam melalui hidung dengan mendengus.Statistik tentang penggunaan kokain di Amerika Serikat termasuk bahwa 25 juta orang telah menggunakannya setidaknya sekali, sekitar 4,6 juta orang cenderung menggunakannya sekali per bulan atau kurang, dan sekitar 2,4 juta orang menggunakan zat setidaknya dua kali per minggu. Lebih dari 5% orang yang menggunakan kokain hanya sekali terus mengembangkan ketergantungan kokain dalam waktu dua tahun setelah penggunaan pertama. Fakta lain tentang penggunaan kokain adalah yang sebesar $ 70 miliar dihabiskan untuk obat 1990-1999. Dari 4% dari perempuan yang menggunakan obat selama kehamilan, sekitar 10% dari mereka menggunakan kokain. Secara keseluruhan, tingkat penggunaan kokain selama kehamilan adalah 1,1% dari semua wanita hamil di bawah 44 tahun.Apa efek kokain pada tubuh dan pikiran?Waktu yang diperlukan bagi seseorang untuk merasakan efek kokain, serta bagaimana kokain panjang tetap dalam sistem, ditentukan oleh cara obat diambil. Misalnya, ketika kokain dalam bentuk padat, individu merasa efek dari merokok kokain dalam hitungan detik, sedangkan bentuk bubuk kokain yang mendengus (diambil intranasal) memakan waktu sampai 10 menit untuk mengambil efek. Terlepas dari cara obat ini diambil, cenderung menyebabkan euforia intens dan sensasi menyenangkan, sangat mengintensifkan setiap kesenangan. Kemudian orang tersebut cenderung menjadi hiperaktif dan terlalu waspada. Setelah tinggi habis (dalam waktu kurang dari 20 menit untuk crack), individu sering menjadi gelisah, mudah marah, dan tidak nyaman.The fisiologis efek (biologis) kokain pada otak melibatkan efek obat pada bahan kimia yang disebut neurotransmitter. Secara khusus, kokain cenderung untuk secara dramatis meningkatkan pelepasan dopamin, norepinefrin dan serotonin. Karena bahan kimia ini bertanggung jawab untuk kesenangan dan kesejahteraan, kewaspadaan, peningkatan tekanan darah dan denyut nadi, serta kebahagiaan, efek kokain pada tubuh dan pikiran yang konsisten dengan efek ini. Tanda-tanda fisik dan gejala lain dari penggunaan kokain termasuk penurunan nafsu makan, tidur, dan infertilitas laki-laki.Ketika seseorang menarik diri dari efek kokain, penurunan hasil neurotransmiter dalam penurunan mendadak dalam tekanan darah atau denyut nadi, depresi berat, dan kadang-kadang pikiran bunuh diri dan perilaku. Dalam hal overdosis kokain, efek kelebihan dopamin dapat menyebabkan kemarahan, agresivitas, kekerasan, psikosis, dan kadang-kadang pikiran pembunuh dan perilaku. Penyalahgunaan kokain juga cenderung mengakibatkan hambatan menurun yang dapat menyebabkan perilaku seksual berisiko.Apa yang menyebabkan dan mencegah penyalahgunaan kokain dan kecanduan?Seperti sebagian besar masalah kesehatan mental lainnya, penyalahgunaan kokain dan kecanduan tidak memiliki penyebab tunggal. Namun, ada sejumlah faktor risiko biologis, psikologis, dan sosial yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkan penyalahgunaan bahan kimia atau gangguan ketergantungan kimia. Frekuensi bahwa gangguan penyalahgunaan zat-terjadi dalam beberapa keluarga tampaknya lebih tinggi daripada yang dapat dijelaskan oleh lingkungan adiktif keluarga. Oleh karena itu, sebagian besar penyalahgunaan zat-profesional mengenali aspek genetik terhadap risiko kecanduan narkoba. Hal ini terutama berlaku untuk ketergantungan kokain.Mental-gejala gangguan yang disebabkan oleh penyalahgunaan kokain atau kecanduan termasuk gangguan mood seperti depresi, kecemasan, atau gangguan bipolar, serta gangguan kepribadian seperti gangguan kepribadian antisosial. Faktor risiko sosial bagi penyalahgunaan narkoba dan kecanduan termasuk jenis kelamin laki-laki, usia 18 sampai 44 tahun, warisan penduduk asli Amerika, status perkawinan menikah, dan status sosial ekonomi rendah. Menurut statistik oleh negara, orang yang tinggal di Barat cenderung pada risiko tinggi untuk penyalahgunaan bahan kimia atau ketergantungan. Seperti penyalahgunaan zat pada umumnya, pencegahan penyalahgunaan kokain dan kecanduan meningkat oleh keadaan seperti menerima pengawasan yang tepat, serta pesan yang jelas dari anggota keluarga bahwa penggunaan kokain tidak dapat diterima.Apa gejala dan tanda-tanda penyalahgunaan kokain dan kecanduan?Penyalahgunaan kokain adalah gangguan yang ditandai dengan pola merusak menggunakan kokain yang mengarah ke masalah yang signifikan atau kesulitan. Kecanduan kokain, juga disebut ketergantungan kokain atau ketergantungan kokain, adalah penyakit yang ditandai dengan pola merusak penyalahgunaan kokain yang mengarah ke masalah yang signifikan yang melibatkan toleransi atau penarikan dari substansi, serta masalah lain bahwa penggunaan kokain dapat menyebabkan bagi penderitanya, sosial maupun dalam hal pekerjaan orang atau kinerja sekolah.Dalam rangka untuk dapat didiagnosis dengan penyalahgunaan kokain, seseorang harus menunjukkan pola yang merusak menyalahgunakan obat ini yang mengarah ke masalah yang signifikan atau stres tetapi tidak cukup untuk dikualifikasikan sebagai kecanduan. Pola ini diwujudkan oleh setidaknya satu dari tanda-tanda peringatan atau gejala berikut penggunaan atau penyalahgunaan dalam periode satu tahun yang sama:Penggunaan kokain berulang yang menghasilkan kurangnya memenuhi kewajiban penting di tempat kerja, sekolah, atau rumahPenggunaan kokain berulang dalam situasi yang bisa berbahayaMasalah hukum berulang sebagai akibat dari penggunaan kokainPenggunaan kokain lanjutan meskipun dilanjutkan atau diulang masalah sosial atau hubungan sebagai akibat dari efek obatDalam rangka untuk dapat didiagnosis dengan kecanduan kokain, seseorang harus menunjukkan pola yang merusak menyalahgunakan zat yang menyebabkan masalah yang signifikan seperti yang dituturkan oleh setidaknya tiga dari tanda-tanda atau gejala berikut dalam periode satu tahun yang sama:Toleransi, yang berpengaruh baik nyata menurun kokain atau kebutuhan untuk secara signifikan meningkatkan jumlah yang digunakan untuk mencapai efek yang sama tinggi atau lainnya yang diinginkanPenarikan, yang bisa berupa tanda-tanda fisik atau psikologis atau gejala yang konsisten dengan penarikan dari kokain, atau mengambil atau zat kimia yang terkait untuk menghindari gejala penarikan berkembangJumlah yang lebih besar kokain diambil atau lebih lama daripada yang dimaksudkan.Individu mengalami keinginan gigih untuk mengambil obat atau memiliki usaha yang gagal untuk mengurangi atau mengendalikan penggunaannya.Sejumlah besar waktu yang dihabiskan baik mendapatkan, menggunakan, atau pulih dari efek kokain.Individu secara signifikan mengurangi atau berhenti berpartisipasi dalam rekreasi, pekerjaan, atau kegiatan sekolah sosial yang penting, sebagai hasil dari menggunakan kokain.Individu terus menggunakan kokain meskipun menyadari bahwa dia menderita masalah fisik atau psikologis yang sedang berlangsung atau berulang yang disebabkan atau diperburuk oleh penggunaan obat.Bagaimana kecanduan kokain didiagnosis?Tidak ada tes tunggal yang menunjukkan bahwa seseorang menyalahgunakan atau kecanduan kokain dengan pasti. Oleh karena itu, profesional perawatan kesehatan mendiagnosa gangguan ini dengan seksama mengumpulkan medis, keluarga, dan informasi kesehatan mental. Profesional juga akan baik melakukan pemeriksaan atau meminta dokter perawatan primer individu melakukannya fisik. Pemeriksaan medis biasanya meliputi tes laboratorium untuk menilai kesehatan umum orang tersebut dan untuk menyelidiki apakah atau tidak individu memiliki kondisi medis yang termasuk gejala kesehatan mental.Dalam mengajukan pertanyaan tentang gejala kesehatan mental, profesional kesehatan mental sering mencoba untuk mencari tahu apakah orang menderita depresi dan / atau manik gejala, serta apakah individu menderita kecemasan, halusinasi, delusi atau beberapa gangguan perilaku. Profesional perawatan kesehatan dapat memberikan orang-orang yang mereka mengevaluasi dengan kuis atau self-test untuk layar untuk penyalahgunaan zat atau ketergantungan. Sejak beberapa gejala kokain penyalahgunaan dan ketergantungan juga dapat terjadi pada penyakit mental lainnya, skrining kesehatan mental membantu menentukan apakah seseorang menderita gangguan bipolar, gangguan kecemasan, skizofrenia, gangguan skizoafektif atau gangguan psikotik lainnya, atau kepribadian atau perilaku gangguan seperti gangguan kepribadian narsistik atau attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), masing-masing. Setiap gangguan yang berhubungan dengan perubahan mendadak dalam perilaku, suasana hati, atau berpikir, seperti gangguan bipolar, gangguan psikotik, gangguan kepribadian borderline, atau gangguan identitas disosiatif (DID), mungkin sangat menantang untuk membedakan dari beberapa gejala penyalahgunaan kokain atau ketergantungan . Dalam rangka untuk menilai keadaan emosional saat orang tersebut, profesional perawatan kesehatan melakukan pemeriksaan status mental juga.Selain memberikan perawatan yang sesuai dengan diagnosis dan untuk orang yang membutuhkan itu, menentukan adanya penyakit mental yang mungkin co-terjadi (diagnosis komorbiditas / ganda) dengan penyalahgunaan kokain atau ketergantungan penting dalam mempromosikan hasil terbaik . Diagnosis ganda kokain-menyalahgunakan atau orang kecanduan menunjukkan kebutuhan untuk perawatan yang menangani kedua masalah secara terpadu oleh para profesional dengan pelatihan dan pengalaman dengan membantu populasi tertentu.

Pengobatan untuk kecanduan kokainFakta disayangkan tentang pengobatan kokain dan kecanduan obat lainnya adalah bahwa hal itu terus yang tidak digunakan oleh orang kecanduan kebanyakan. Sebagai contoh, kurang dari 10% orang dengan gangguan penyalahgunaan zat dan kurang dari 40% dari mereka dengan gangguan ketergantungan zat menerima pengobatan. Statistik tersebut tampaknya menjadi independen dari karakteristik demografi sosial ekonomi atau lainnya tetapi tampaknya dikaitkan dengan kehadiran masalah kesehatan mental lainnya (komorbiditas).Tujuan utama untuk pengobatan gejala kecanduan (juga disebut pemulihan) adalah pantang, pencegahan kambuh, dan rehabilitasi. Ketika seseorang kecanduan tidak boleh melakukan pertama dari menggunakan narkoba, ia mungkin perlu membantu menghindari atau mengurangi efek penghentian. Proses itu disebut detoksifikasi atau detoks. Itu bagian dari pengobatan biasanya dilakukan di rumah sakit atau pengaturan rawat inap lainnya (sering disebut pusat detoksifikasi), di mana obat yang digunakan untuk mengurangi gejala penarikan diri dan penilaian medis yang sering dapat disediakan. Obat yang digunakan sebagai bagian dari detoksifikasi tergantung pada substansi individu tergantung pada. Seperti dengan banyak obat lain penyalahgunaan, proses detoks dari kokain adalah aspek yang paling sulit untuk mengatasi gejala-gejala fisik kecanduan dan cenderung hari terakhir. Obat-obat yang kadang-kadang digunakan untuk membantu pecandu kokain menjauhkan diri dari menggunakan obat-obatan termasuk propranolol (Inderal, Inderal LA, InnoPran XL), yang menurunkan beberapa gejala fisik yang terkait dengan penarikan kokain, serta vigabatrin (Sabril), obat yang memperlakukan kejang .Biasanya jauh lebih menantang dan memakan waktu dari pemulihan dari aspek fisik kecanduan kokain adalah kecanduan psikologis. Orang-orang yang mungkin memiliki gejala psikologis yang kurang parah ketergantungan kokain mungkin dapat dipertahankan dalam program pengobatan rawat jalan. Mereka yang memiliki kecanduan yang lebih parah, telah kambuh setelah terlibat dalam program rawat jalan, atau siapa yang juga menderita penyakit mental yang berat mungkin memerlukan tingkat yang lebih tinggi dari struktur, bimbingan, dan pemantauan yang disediakan di pusat pengobatan rawat inap, sering disebut sebagai rehabilitasi. Setelah pengobatan rawat inap, banyak pecandu kokain mungkin perlu tinggal di sebuah komunitas mabuk-hidup, yaitu, kelompok pengaturan-rumah di mana konselor memberikan dukungan ketenangan lanjutan dan struktur setiap hari.Aspek penting lain dari mengobati kecanduan kokain membantu anggota keluarga dan teman-teman dari orang yang menahan diri dari kecanduan mendukung perilaku adiktif (kodependensi). Apakah orang yang dicintai kodependen memberikan dukungan keuangan, alasan, atau gagal untuk mengakui perilaku adiktif pecandu, mengecilkan kodependensi seperti teman dan keluarga merupakan bagian penting dari pemulihan individu yang terkena. Berfokus pada peran orang kokain kecanduan dalam keluarga cenderung menjadi lebih mendesak saat orang tersebut adalah seorang anak atau remaja, mengingat bahwa orang di bawah umur hampir selalu datang dalam konteks keluarga. Kokain ketergantungan pengobatan untuk anak-anak dan remaja berbeda jauh dari yang pada orang dewasa oleh kecenderungan muda pecandu membutuhkan bantuan menyelesaikan pendidikan mereka dan mencapai pendidikan yang lebih tinggi atau pelatihan kerja dibandingkan dengan pecandu yang mungkin telah menyelesaikan bagian-bagian dari kehidupan mereka sebelum mengembangkan kecanduan.Apa gejala dan tanda-tanda penarikan kokain?Gejala penarikan dan tanda-tanda untuk kokain termasuk lekas marah, depresi, sakit perut, gatal, masalah dengan tidur, dan keinginan substansi.Apa efek jangka panjang dan prognosis untuk kokain dan kecanduan retak?Kecanduan obat meningkatkan risiko sejumlah tekanan hidup yang negatif dan kondisi. Individu yang kecanduan kokain pada peningkatan risiko untuk kekerasan dalam rumah tangga. Komplikasi medis Potensi penyalahgunaan kokain, terutama ketika dalam bentuk retak, termasuk robeknya arteri utama dalam tubuh (diseksi aorta), yang berhubungan dengan tekanan darah yang sangat tinggi. Penggunaan kokain juga merupakan faktor risiko untuk mengalami serangan jantung.Untuk anak-anak yang terkena kokain saat dalam rahim (in utero / sebelum lahir), masalah-masalah yang dapat menyebabkan telah ditemukan sedini bayi. Secara khusus, bayi yang memiliki paparan kokain prenatal telah ditemukan berada pada risiko mengalami masalah dengan memori dan memperhatikan. Anak-anak usia prasekolah dan sekolah telah ditemukan berada pada risiko mengalami kesulitan memberikan perhatian dan mengatur perilaku mereka jika mereka telah terkena kokain dalam rahim. Anak-anak dengan riwayat terkena kokain selama trimester pertama pembangunan dalam rahim cenderung mengalami pertumbuhan lebih lambat dalam jangka panjang dibandingkan dengan anak yang tidak.Bahkan jika diobati secara efektif, prognosis ketergantungan kokain bukan tanpa tantangan. Pemulihan dari penyalahgunaan zat biasanya ditandai dengan episode remisi (berpantang dari penggunaan narkoba) dan kambuh.