Henvisning til kommunens forebyggelsesområde og akutfunktion

23. august 2018

lho@medcom.dk

Kommunehenvisning

Sundhedsstyrelsens anbefalinger

Sundhedsstyrelsen publicerede i juni 2016 anbefalinger for Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom.

Sundhedsstyrelsen publicerede i oktober 2017 Kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen.

MedCom er bedt om at udarbejde en teknisk løsning for henvisning til kommunernes akutfunktion, som er magen til henvisning til kommunernes forebyggelsestilbud.

Projektet over tid

2016 - 2017

Forebyggelsesområdet

•Udarbejdet en dynamisk henvisning - forebyggelse

•XREF15 og XDIS15 dokumenteret

•Løsning til modtagelse af ny version af REF01 i kommunerne

2018 - 2019

Forebyggelsesområdet og akutfunktionen

•Udarbejde en dynamisk henvisning - akutfunktion

•REF01 skal kunne modtages i en ny version i kommunerne

•XREF15 og XDIS15 implementeres teknisk i EOJ, PLS, EPJ og vagtlægesystemer

•Ny standard til akutfunktionen

2019 …

Andre kommende områder i kommunen

.

4

Lægepraksis

Sygehuse

Kommuner

Borgere

Borgerens vej til kommunens forebyggelsestilbud

Forebyggelse

5

Henvisning til kommunens akut funktion

Lægepraksis

Sygehuse

Kommuner

Vagtlæge

Telefonopkald + Elektronisk Henvisning

Ældrepleje

Akut

funktion

Kommuner

6

Forebyggelsesområdet

➢ XREF15 anvendes ved henvisning til kommunen.

➢ XDIS15 anvendes, når borgerens forløb afsluttes i kommunen.

Akutfunktionen

➢ Ny henvisningsstandard dokumenteres ved henvisning til akutfunktionen

➢ Ny standard for afslutningsnotatet dokumenteres ved afslutning fra

akutfunktionen.

Den tekniske løsning

Indsættelse af fraser til den

dynamiske henvisning.

XREF15

Fraser i den dynamiske

henvisning til forebyggelse

Andre fraser til akut

funktionen

8

Et hjælpeværktøj for den henvisende læge.

➢ Dynamiske henvisninger til forskellige områder i kommunen:

➢ Nyt navn til den dynamiske kommunehenvisning – henvisning til forebyggelse

➢ Ny dynamisk henvisning til akutfunktionen – henvisning til akutfunktion

Dynamiske henvisninger

Navnene på de dynamiske henvisninger, vises kun for lægerne.

9

Fraser i de dynamiske henvisninger

Forebyggelsesområdet

• Afdækkende samtale

• Specifikt sundhedstilbud

• Anamnese

• Evt. praktiske forhold

(fx transport, tolk, hjælpemidler mv.)

Akutfunktionen

• Henvisningsårsag

• Behandlingsplan

• Observationsplan

• Plan for opfølgning og tilbagemelding

• MedCom udarbejder den dynamiske henvisning til akutfunktionen i pakketabellen, den vil

indtil vi er klar være inaktiv.

• Der kan gå op til 14 dage fra den dynamiske henvisning aktiveres til den er ude i alle

lægepraksissystemer. Det gælder også opdateringer!

• XREF15 skal altid via henvisningshotellet og patienten skal kunne se egne

kommunehenvisninger via Sundhed.dk

• Det er endnu ikke besluttet, hvornår akutfunktionen skal starte op. Det drøftes på det

kommende faglige styregruppemøde d. 7. september 2018.

Den videre plan

11

Successiv implementering af de nye standarder til / fra kommunens forebyggelsesområde.

Tidsplan – teknisk implementering af standarder

Hvem Standard Hvornår

Henvisningshotellet XREF15 Er testet og certificeret i 2017

EOJ - leverandører XREF15 og XDIS15 1. Maj – 30. september 2018

LPS - leverandører XREF15 og XDIS15 1. November 2018

EPJ - leverandører XREF15 og XDIS15 Efter 2018, forventeligt 2019

12

Tidsplan - organisatorisk implementering

Hvem Standard Hvornår

Henvisningshotellet XREF15 Er testet og certificeret i 2017

Kommuner XREF15 og XDIS15 1. Oktober 2018

Lægepraksis XREF15 og XDIS15 1. November 2018

Sygehuse XREF15 og XDIS15 Efter 2018, forventeligt 2019. Region Nordjylland klar 1. okt. 2018

Den endelige tidsplan for ibrugtagning af elektronisk henvisning til akutfunktionen er endnu ikke på plads.

Henvisning til kommunens forebyggelsestilbud