kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai q1 2015

52
NODROINJUMS AR KOAGULCIJAS MEDIKAMENTIEM LATVIJAS KZS 2015. GADA 3 MĒNEOS Latvijas Hemofilijas biedrība 28.05.2015.

Upload: baiba-ziemele

Post on 04-Aug-2015

291 views

Category:

Health & Medicine


9 download

TRANSCRIPT

Page 1: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

NODROSINAJUMS AR KOAGULACIJAS MEDIKAMENTIEM LATVIJAS KZS 2015. GADA 3 MĒNESOS

Latvijas Hemofilijas biedrība

28.05.2015.

Page 2: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

KOPSAVILKUMS

Page 3: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Kopsavilkums

KopāHemofilija A

Hemofilija B

Villebranda slimība

VII faktora deficīts

Iegūta hemofilija

XII faktora deficīts

Pacientu skaits 282 129 26 120+ 5 1 1

Ar medikamentiem nodrošināto pacientu skaits (@KZS)

59 36 7 16 0 0 0

Medikamentu skaits (@KZS)

KZS izdevumi medikamentiem (EUR) 621 196 394 447 223 735 3 015 0 0 0

no tā, % inhibitoru ārstēšanai 48% 29% 82% n/a n/a n/a n/a

Faktora patēriņš (IU) 1 090 750 167 500 0 0 n/a 0

no tā, % rekombinētais faktors 33% 0% 0 0 NovoSeven 0

Faktora patēriņš (IU) uz 1 iedzīvotāju 0.55 0.08 n/a n/a n/a n/a

Faktora patēriņš (IU) uz 1 pacientu @KZS 30 299 23 929 0 0 n/a 0

Faktora patēriņš (IU) uz 1 pacientu @LHB 8 455 6 442 0 0 n/a 0

Page 4: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

4

Īsumā

• Cilvēkiem ar recēšanas traucējumiem raksturīgo asiņošanu iekšējos

orgānos, locītavās un muskuļos apstādina un novērš veicinot asins

recēšanu – parasti ievadot vēnā trūkstošo faktoru (speciālu medikamentu),

kas normalizē asins recēšanas procesu

• Nepieciešamais faktora daudzums ir stingri noteikts atkarībā no slimības

smaguma pakāpes, asiņošanas veida un stipruma, kā arī pacienta svara

• Izmanto Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas, kā arī dažādus

starptautiskos pētījumus un vadlīnijas (pieejami www.hemofilija.lv)

• Hemofilijas aprūpi visā pasaulē salīdzina balstoties uz vidējo faktora

koncentrātu patēriņu valstī, ko aprēķina izdalot faktora koncentrātu patēriņu

starptautiskajās vienībās (IU) uz valsts iedzīvotāju skaitu. Minimālais

rekomendētais daudzums ir 2 IU uz iedzīvotāju, pēdējās EDQM vadlīnijas

(2013) paredz jau 3 IU uz iedzīvotāju.

• Papildus jautājumi: [email protected] vai +371 29 157 967

Page 5: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

VISPARĒJIE DATIKopējā KZS statistika: izdevumi kompensējamiem medikamentiem

Page 6: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Finanšu līdzekļu izlietojums ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīcu iegādes izdevumu kompensācijai (KZS A, B un C saraksts) 2010-2015, M EUR

2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

140.00

105.09

116.26 114.22 116.21

28.60

58.11

86.98

118.93

30.33

Page 7: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

KZS izdevumi asins un asinsrades orgānu slimībām un imūnsistēmas traucējumiem 2010-2015, M EUR

2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

2.001.82

2.26

2.66

0.83

1.57

2.18

2.86

0.64

1.9% 1.6% 2.0% 2.3% 2.9% 2.7% 2.5% 2.4% 2.1%

% no visiem kompensācijas izdevumiem medikamentiem:

Page 8: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

IZDEVUMI KOAGULACIJAS TRAUCĒJUMU ARSTĒSANAI

Page 9: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

KZS izdevumi asins recēšanas traucējumiem 2010-2015, M EUR

% no visiem kompensācijas izdevumiem B grupas medikamentiem:

2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M -

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

1.90 1.77

2.16

2.59

0.79

1.50

2.08

2.74

0.62

95.2% 96.9% 95.6% 97.2% 95.8% 95.7% 95.5% 95.9% 96.3%

Page 10: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-2015: sadalījums pa uzņēmumiem, EUR

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 -

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

833,199 813,117

1,093,966

1,355,895

452,309

811,036 1,050,268

1,399,623

271,987

437,148 425,207

521,584

460,912

81,185

248,128

380,203

468,242

139,162

621,532 518,300

532,678

623,024

160,628

312,558

515,503

739,764

203,030

-

-

-

136,272

94,341

123,404

123,404

123,404

3,734

9,805

9,091

9,354

12,779

3,582

7,891

9,777

13,279

3,283

NovoNordisk Baxter BTS Octapharma Ferring

Page 11: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-2015: sadalījums pa uzņēmumiem, %

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q10%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

43.8% 46.1%50.7% 52.4%

57.1% 54.0% 50.5% 51.0%43.8%

23.0%24.1%

24.2% 17.8% 10.3% 16.5%18.3% 17.1%

22.4%

32.7% 29.4%24.7%

24.1%20.3%

20.8% 24.8% 27.0% 32.7%

0.0% 0.0% 0.0%5.3%

11.9% 8.2% 5.9% 4.5%0.6%0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5%

NovoNordisk Baxter BTS Octapharma Ferring

Page 12: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

KZS izdevumu salīdzinājums asins recēšanas traucējumiem pa diagnozēm, 2010-2015 (K EUR)

2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M -

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,335

1,222 1,246

1,364

414

561

811

1,516

394

561 537

904

1,210

375

478

685

1,218

224

6 7 7 11 3 4 7 11 3 - - - 3 - - - - -

Hemophilia AHemophilia BVWDFVII

Page 13: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

KZS izdevumu salīdzinājums asins recēšanas traucējumiem pa diagnozēm, 2010-2015 (%)

2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

70.2% 69.2%57.8%

52.7% 52.2% 54.0% 55.5% 55.2%63.5%

29.5% 30.4%41.9%

46.8% 47.4% 45.6% 44.1% 44.4%36.0%

0.3% 0.4% 0.3% 0.4% 0.4% 0.4% 0.4% 0.4% 0.5%

Hemophilia A Hemophilia B VWD FVII

Page 14: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

14

Par medikamentiem

• Hemofilijas A ārstēšanai izmanto:• Plazmas VIII faktora koncentrātus – Dried (agrāk arī Human, Immunate)• Rekombinētos VIII faktora koncentrātus – Recombinate• Desmopresīnu (DDAVP) vieglas formas gadījumos – Octostim

• Hemofilijas B ārstēšanai izmanto:• Plazmas IX faktora koncentrātu – Octanine (agrāk arī Immunine, Replenine-VF)

• Hemofilijas A un B inhibitoru formu ārstēšanai izmanto:• Speciālos medikamentus – NovoSeven un FEIBA (KZS C saraksts)

• Iegūtas hemofilijas ārstēšanai izmanto: • NovoSeven (Individuālā kārtībā, KZS neparādās)

• Von Vilebranda slimības ārstēšanai izmanto:• desmopresīnu (DDAVP) ar nosaukumu Octostim• Speciālos von Vilebranda faktora (VWF) vai VIII faktora koncentrātus un

traneksāmskābi pacienti Latvijā nesaņem

• VII faktora deficīta ārstēšanai izmanto:• VII faktora koncentrātu

Avots: Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas, KZS Izrakstīšanas noteikumi

Page 15: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

KZS budžeta izdevumi medikamentu tipiem 2010-2015, EUR

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 -

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

921,600 939,125 1,093,966

1,499,906

479,311

865,040

1,140,274

1,489,628

298,990

754,824 712,700

828,220

589,618

160,628

312,558

466,482

662,560

166,413

- -

141,895

314,204

54,183

194,125

290,197

378,236

112,160

215,456 104,799

84,147

169,678

94,341

123,404

172,425

200,609

40,351

9,805

9,091

9,354

12,779

3,582

7,891

9,777

13,279

3,283

-

-

-

2,697

-

-

-

-

-

FVII

DDAVP

FIX

rFVIII

FVIII

Inhibitors

Page 16: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

KZS budžeta izdevumi medikamentu tipiem 2010-2015, %

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q10%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

FVII

DDAVP

FIX

rFVIII

FVIII

Inhibitors

Page 17: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Budžeta sadalījums pa medikamentu tipiem 2010-2015, EUR un %

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1Inhibitors 921,600 939,125 1,093,966 1,499,906 479,311 865,040 1,140,274 1,489,628 298,990 FVIII 754,824 712,700 970,115 903,822 214,811 506,683 756,679 1,040,796 278,573 FVIII 754,824 712,700 828,220 589,618 160,628 312,558 466,482 662,560 166,413 rFVIII - - 141,895 314,204 54,183 194,125 290,197 378,236 112,160 FIX 215,456 104,799 84,147 169,678 94,341 123,404 172,425 200,609 40,351 DDAVP 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 7,891 9,777 13,279 3,283 FVII - - - 2,697 - - - - -

1,901,685 1,765,715 2,157,582 2,588,882 792,045 1,503,018 2,079,155 2,744,312 621,196

Inhibitors 48% 53% 51% 58% 61% 58% 55% 54% 48%FVIII 40% 40% 45% 35% 27% 34% 36% 38% 45% FVIII 40% 40% 38% 23% 20% 21% 22% 24% 27% rFVIII 0% 0% 7% 12% 7% 13% 14% 14% 18%FIX 11% 6% 4% 7% 12% 8% 8% 7% 6%DDAVP 1% 1% 0% 0% 0% 1% 0% 0% 1%FVII 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Page 18: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Valstī patērēto faktora koncentrātu starptautisko vienību (IU) dinamika, 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 -

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

3,500,000

4,000,000

4,500,000

3,619,500 3,541,500

3,979,750 3,811,750

930,250

2,100,500

3,084,500

4,207,750

1,090,750

- -

463,000

1,023,250

173,250

628,250

940,250

1,207,500

364,250 494,400

164,500 357,700

460,500

220,500 296,500

500,000 617,000

167,500 - - - 5,400 - - - - -

3,516,750

2,788,500

757,000

1,472,250

2,144,250

3,000,250

726,500

FVIII, total

FVIII

rFVIII

FIX

FVII

Page 19: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Koagulācijas faktoru patēriņš uz vienu iedzīvotāju un vienu pacientu: aprēķini

IU 2010 2011 2012 20132014Q1 2014 6M 2014 9M 20142015 Q1

FVIII, total 3,619,500 3,541,500 3,979,750 3,811,750 930,250 2,100,500 3,084,500 4,207,750 1,090,750

FVIII 3,619,500 3,541,500 3,516,750 2,788,500 757,000 1,472,250 2,144,250 3,000,250 726,500

rFVIII - - 463,000 1,023,250 173,250 628,250 940,250 1,207,500 364,250

FIX 494,400 164,500 357,700 460,500 220,500 296,500 500,000 617,000 167,500

FVII - - - 5,400 - - - - -

IU per capita

FVIII 1.71 1.71 1.95 1.88 0.46 1.05 1.54 2.12 0.55

FIX 0.23 0.08 0.17 0.23 0.11 0.15 0.25 0.31 0.08

IU per patient @LHB

FVIII 25,854 30,013 32,890 29,321 32,618 8,455

FIX 19,776 6,580 14,308 17,056 23,731 6,442

IU per patient @KZS

FVIII 46,404 52,081 65,242 66,873 65,746 30,299

FIX 41,200 12,654 32,518 35,423 56,091 23,929

Page 20: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

20

Dat

i sal

īdzi

nāju

mam

: FV

III

un F

IX p

atēr

iņš

uz v

ienu

ie

dzīv

otāj

u E

iropā

(201

3)

Avots: WFH Global Survey 2013

Page 21: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

21

Dati salīdzinājumam: pēc Pasaules bankas datiem Latvija ietilpst to valstu grupā, kur ir augsts IKP uz iedzīvotāju (A grupa - high). Attiecīgi, vidējam FVIII patēriņam būtu jābūt 4.35 IU uz iedzīvotāju un 84 333 IU uz pacientu

Vidējais FVIII patēriņš uz vienu iedzīvotāju pasaulē

Vidējais FVIII patēriņš uz vienu pacientu pasaulē

Avots: WFH Global Survey 2013

Page 22: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

KZS budžeta izdevumi konkrētiem medikamentiem 2010-2015, EUR

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 -

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

Factor VII

Octostim

Octanine

Replenine

Immunine

Recombinate

Human

Dried

Immunate

FEIBA

NovoSeven

Page 23: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

KZS budžeta izdevumi konkrētiem medikamentiem 2010-2015, proporcijas no visiem izdevumiem koagulācijas traucējumu ārstēšanai

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q10%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Factor VII

Octostim

Octanine

Replenine

Immunine

Recombinate

Human

Dried

Immunate

FEIBA

NovoSeven

Page 24: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Budžeta sadalījums pa medikamentiem, 2010-2015: EUR

EUR 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1

Inhibitors NovoSeven 833,199 813,117 1,093,966 1,355,895 452,309 811,036 1,050,268

1,399,623 271,987 Inhibitors FEIBA 88,400 126,008 - 144,011 27,002 54,003 90,006 90,006 27,002 FVIII Immunate 133,292 264,622 377,995 - - - - - - FVIII Dried 621,532 383,363 227,933 351,930 151,562 303,491 457,415 653,493 166,413 FVIII Human - 64,715 222,292 237,688 9,067 9,067 9,067 9,067 - rFVIII Recombinate - - 141,895 314,204 54,183 194,125 290,197 378,236 112,160 FIX Immunine 215,456 34,577 1,694 - - - - - - FIX Replenine - 70,222 82,453 33,406 - - 49,021 77,205 36,617 FIX Octanine - - - 136,272 94,341 123,404 123,404 123,404 3,734 DDAVP Octostim 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 7,891 9,777 13,279 3,283 FVII Factor VII - - - 2,697 - - - - -

% 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1Inhibitors NovoSeven 43.8% 46.1% 50.7% 52.4% 57.1% 54.0% 50.5% 51.0% 43.8%Inhibitors FEIBA 4.6% 7.1% 0.0% 5.6% 3.4% 3.6% 4.3% 3.3% 4.3%FVIII Immunate 7.0% 15.0% 17.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%FVIII Dried 32.7% 21.7% 10.6% 13.6% 19.1% 20.2% 22.0% 23.8% 26.8%FVIII Human 0.0% 3.7% 10.3% 9.2% 1.1% 0.6% 0.4% 0.3% 0.0%rFVIII Recombinate 0.0% 0.0% 6.6% 12.1% 6.8% 12.9% 14.0% 13.8% 18.1%FIX Immunine 11.3% 2.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%FIX Replenine 0.0% 4.0% 3.8% 1.3% 0.0% 0.0% 2.4% 2.8% 5.9%FIX Octanine 0.0% 0.0% 0.0% 5.3% 11.9% 8.2% 5.9% 4.5% 0.6%DDAVP Octostim 0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5%FVII Factor VII 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

Page 25: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

HEMOFILIJA A

Page 26: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Pacientu skaits

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

140

118 121130 130 129 129 129 129 129

7868

61

37

57

4254

5964

36

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS Inhibitori

Page 27: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Izrakstīto recepšu skaits un vidējā cena, EUR

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

251

211 220

52

192

57

118

162

204

40

Izrakstīto recepšu skaits

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

5,317 5,790 5,664 6,700 7,106 7,259 6,877 7,128 7,429

9,861

Vidējā receptes cena, EUR

Page 28: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Izdevumi no KZS hemofilijas A medikamentu apmaksai, 2010-2015, tūkst. EUR

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

1,334,633

1,221,683 1,246,018

348,414

1,364,279

413,783

811,447

1,154,809

1,515,545

394,447

Page 29: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, EUR

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 -

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

DDAVP Octostim

rFVIII Recombinate

FVIII Human

FVIII Dried

FVIII Immunate

Inhibitors FEIBA

Inhibitors NovoSeven

Page 30: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, proporcijas

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q10%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

DDAVP Octostim

rFVIII Recombinate

FVIII Human

FVIII Dried

FVIII Immunate

Inhibitors FEIBA

Inhibitors NovoSeven

Page 31: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

IEGŪTA HEMOFILIJA

Page 32: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Pacientu skaits un medikamentu apmaksa

• Kopš 2013. gada otrās puses – 1 paciente, diagnosticēta 2014. gada jūnijā/jūlijā

• Valsts apņēmās apmaksāt 2/3 no nepieciešamā medikamenta – NovoSeven, ja atlikušo 1/3 apmaksās ražotājs (Novo Nordisk AS)

• KZS statistikas datos nav pieejama informācija par medikamentiem, kas apmaksāti pacientei ar iegūtu hemofiliju

Page 33: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

HEMOFILIJA B

Page 34: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Pacientu skaits

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

25 25 2527 27

26 26 26 26 26

1213

11

7

13

10 10 11 11

7

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS Inhibitori

Page 35: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Izrakstīto recepšu skaits un vidējā cena, EUR

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

60

46

34

8

36

1320

32

41

8

Izrakstīto recepšu skaits

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

9,343 11,666

26,591

38,717 33,624

28,853 34,245

28,631 29,702 27,967

Vidējā receptes cena, EUR

Page 36: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Izdevumi no KZS hemofilijas B medikamentu apmaksai, 2010-2015, EUR

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

560,560 536,622

904,094

309,734

1,210,472

375,085

684,892

916,185

1,217,778

223,735

Page 37: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, EUR

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 -

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

Inhibitors NovoSeven

FIX Octanine

FIX Replenine

FIX Immunine

Page 38: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, proporcijas

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q10%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Inhibitors NovoSeven

FIX Octanine

FIX Replenine

FIX Immunine

Page 39: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

VILLEBRANDA SLIMĪBA

Page 40: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Pacientu skaits

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

34 30

37

13

49

16

31 33

41

16

Unikālo pacientu skaits @KZS

Latvijā nav zināms kopējais pacientu ar Villebranda slimību skaits, un joprojām nav iespējams diagnosticēt saslimšanas tipu

Page 41: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Izrakstīto recepšu skaits un vidējā cena, EUR

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

34 3543

15

58

16

3341

54

16

Izrakstīto recepšu skaits

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

191 212

174 198 197 199 202 199 204

188

Vidējā receptes cena, EUR

Page 42: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Izdevumi no KZS Villebranda slimības medikamentu apmaksai, 2010-2015, EUR

2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

6,492 7,409 7,470

2,963

11,433

3,177

6,679

8,161

10,990

3,015

Page 43: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, EUR

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 -

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

Octostim

Page 44: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

VII FAKTORA DEFICĪTS

Page 45: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Pacientu skaits un medikamentu apmaksa, EUR

2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

2 2

5 5 5 5 5 5 5

0 0 0

1

0 0 0 0 0

Unikālo pacientu skaits

Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS

2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m

- - -

2,697.35

- - - - -

Faktiskie izdevumi, EUR

Page 46: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Paldies!Baiba Ziemele

Latvijas Hemofilijas biedrība

+371 29 157 [email protected]

46

Page 47: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

47

PIELIKUMS

Page 48: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

48

SSK-10 diagnožu klasifikācija• III Asins un asinsrades orgānu slimības un noteikti

imūnsistēmas traucējumi (D50-D89)• Koagulācijas traucējumi, purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D65-D69)

• D65 Diseminēta intravazāla koagulācija (defibrinācijas sindroms)• D66 Pārmantots VIII faktora deficīts• D67 Pārmantots IX faktora deficīts• D68 Citi koagulācijas traucējumi

• D68.0 Villebranda (von Willebrand) slimība• D68.1 Pārmantots XI faktora trūkums• D68.2 Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkums• D68.3 Cirkulējošu antikoagulantu ierosināti hemorāģiski traucējumi• D68.4 Iegūts koagulācijas faktoru trūkums• D68.5 Primārā trombofīlija• D68.6 Cita veida trombofīlija• D68.8 Citi precizēti koagulācijas traucējumi• D68.9 Koagulācijas traucējumi, neprecizēti

• D69 Purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D69.0-D69.9)Avots: SPKC

Page 49: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

49

Koagulācijas traucējumi, kuru ārstēšanu apmaksā valsts

Saņem medikamentus no KZS

• Hemofilija A (pārmantots VIII faktora deficīts) – D66

• Hemofilija B (pārmantots IX faktora deficīts) – D67

• Von Villebranda saslimšana – D68.0• Pārmantots VII faktora deficīts –

D68.2• Iegūta hemofilija (iegūts koagulācijas

faktoru trūkums) – D68.4• Koagulācijas traucējumi, neprecizēti

– D68.9

Nav ziņu par pacientiem un nodrošinājumu ar medikamentiem

• I, II, V, V+VIII, X, XI vai XIII faktoru deficīts

• Glancmana trombastēnija• Bernarda-Soljē sindroms• Citi trombocītu traucējumi

Page 50: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

50

Pēc LHB datiem, 2014. gadā Latvijā bija 283 cilvēki ar dažādiem asins recēšanas traucējumiem

DiagnozeSkait

sHEMOFILIJA A 129

INHIBITORI 2MILD 49MODERATE 15SEVERE 47(nav info) 16

HEMOFILIJA B 26INHIBITORI 2MILD 8MODERATE 5SEVERE 7(nav info) 4

VILLEBRANDA SLIMĪBA 120

7 FAKTORA DEFICĪTS 5

IEGŪTA HEMOFILIJA 1

12 FAKTORA DEFICĪTS 1

TALASĒMIJA BETA 1KOPĀ 283

Joprojām nav iespējams diagnosticēt saslimšanas tipu; nav informācijas par pacientiem vecumā līdz apm. 20 gadiem

Page 51: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

51

Avots: WFH

Vidējais faktora patēriņš pasaulē (2013)

Page 52: Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

Avotu saraksts• KZS statistika no Nacionālā Veselības dienesta publiskās

informācijas: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/503-ligumpartneriem/operativa-budzeta-informacija/valsts-budzeta-lidzeklu-izlietojums-valsts-kompensejamo-zalu-apmaksa

• KZS saraksts no Nacionālā Veselības dienesta publiskās informācijas: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/kompensejamie-medikamenti/kompensejamo-zalu-saraksts

• WFH Global Survey dati: http://www.wfh.org/en/data-collection

• SPKC SSK-10 diagnožu saraksts: http://www.spkc.gov.lv/ssk/index68c6.html?p=24%2C3%2C65

• CSB dati: www.csb.gov.lv • LHB dati (nepublicēti un publicēti www.hemofilija.lv)