komplemen dan respon imun
DESCRIPTION
farmasiTRANSCRIPT
![Page 1: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/1.jpg)
Jalur sistem imun
![Page 2: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/2.jpg)
Sistem komplemen
Pengertian dan fungsi sistem komplemen *merupakan molekul dari sistem imun non spesifik dalam keadaan tidak aktif dan dapat diaktifkan , dapat juga bagian dari sistem imun spesifik yang diaktifkan oleh komplek imun * merupakan sistem enzim serum yang berfungsi dalam inflamasi , opsonisasi partikel antigen dan kerusakan membran patogen
![Page 3: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/3.jpg)
Fungsi sistem komplemen
OpsonisasiMenyebabkan Lisisnya membran bakteriMeningkatkan fagosit20 jenis protein dalam sistem komplemen
C1qrs, C2, C3a C3b, C4a, C4b,C5a, C5b,
C6, C7, C8, C9 dll
![Page 4: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/4.jpg)
Mediator yang dilepaskan komplemen yang diaktifkan
C1qrs : meningkatkan permeabilitas vaskuler
C2 : mengaktifkan kinin C3a& C5a : kemotaksis, berupa anafilatoksin C3b : opsonin, adherens imun C4a : anafilatoksin C4b : opsonin C5-6-7 : kemotaksis C8-9 : melepaskan sitolisin
![Page 5: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/5.jpg)
Anafilatoksin : bahan dengan BM kecil yang dapat menimbulkan degranulasi sel mast atau basofil melepaskan histamin
Histamin meningkatkan peremeabilitas vaskuler , kontraksi otot polos dan menimbulkan gejala gejala lain yang ditemukan pada reaksi alergi
Kemotaksin : bahan bahan yang dapat menarik dan mengerahkan sel fagosit
![Page 6: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/6.jpg)
Aderens imun : antigen melekat pada permukaan dan dilapisi antibodi, akibatnya antigen mudah difagosit
Opsonin : proses melapisi antigen oleh antibodi atau oleh komplemen shg mudah dikenal dan difagosit
Opsonin merupakan molekul yang dapat diikat oleh partikel yg harus difagosit hingga memudahkan fagositosis
![Page 7: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/7.jpg)
RESEPTOR KOMPLEMEN
Ada beberapa jenis reseptor komplemen CR1-CR4 untuk C3b:
- CR1 : pada fagosit, merupakan reseptor untuk komplek imun
- CR2 : bagian komplek ko-reseptor sel B dan sel dendrit untuk fagositosis dan perkembangan sel memori
![Page 8: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/8.jpg)
- CR3 : pada fagosit mononuklier, neutrofil dan sel NK fungsi : memudahkan fagositosis komplek imun dan juga berperanan dalam migrasi monosit ke jaringan
- CR4: mempunyai fungsi sama dengan CR3 terutama makrofag jaringan
![Page 9: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/9.jpg)
Aktivasi komplemen
Sistem komplemen dapat diaktifkan melalui 2 jalur yaitu :a. jalur klasik
dimulai dari C1, diaktifkan oleh komplek imun / komplek antigen- antibodi b.jalur alternatif dimulai dengan C3 Aktivasi terjadi secara berurutan / kaskade produk
yang timbul pada satu reaksi akan menjadi enzim untuk reaksi berikutnya
![Page 10: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/10.jpg)
2 jalur sistem komplemen
![Page 11: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/11.jpg)
Aktivasi komplemen melalui jalur klasik
Melibatkan 9 komplemen utama yaitui C1-C9 , selama aktivasi protein tersebut diaktivasi secara berurutan
Produk yang dihasilkan menjadi katalisator dalam reaksi berikutnya
Aktivasi komplemen jalur alternatifTanpa melalui tahap tiga reaksi pertama
pada jalur klasik
![Page 12: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/12.jpg)
Perbandingan jalur klasik dan jalur alternatif
Jalur klasik- Imunitas spesifik- Dimulai dengan
antibodi- Biasanya diikat
antigen- Memerlukan
interaksi dengan semua komponen mayor
Jalur alternatif- Imunitas non spesifik- Dimulai oleh dinding
bakteri- Tidak memerlukan
komponen C1, C4 dan C2
![Page 13: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/13.jpg)
Peranan sistem complement
![Page 14: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/16.jpg)
Efek biologi akibat aktivasi sisterm komplemen
Reaksi inflamasi- peningkatan aliran darah- peningkatan permeabilitas vaskuler- pengerahan leukosit terutama fagosit
polimorfonuklier ketempat benda asing penglepasan C3a dan C5a yang bersifat kemotaksis
![Page 17: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/17.jpg)
Kemotaksis dan opsonisasi - mengerahkan sel sel fagosit ke daerah infeksi oleh C3a, C5a , C5-6-7 - C3b dan C4b mempunyai sifat opsoninAktivitas sitolitik - C8-9 merusak membran sel dan menimbulkan lisis osmotik
![Page 18: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/18.jpg)
SEKIAN
![Page 19: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/19.jpg)
Jalur klasikTerjadi akibat adanya komplek imun yang
melekat pada permukaan selImunoglobulin yang mampu mengaktivasi :
IgG dan IGMPengaktivan dimulai dari C1:
- reaksi pengikatan C1q dengan fragmen Fc mol IgM atau IgGpengaktifan proenzim C1r menjadi enzim protease mengaktifkan C1s
![Page 20: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/20.jpg)
Membentuk enzim Cqrs yang aktif memecah C4 menjadi C4a dan C4b
Molekul C4b melekat pada membran, sedangkan C4a dilepaskan
Enzim Cqrs akan memecah C2 menjadi C2a dan C2b
Molekul C2a melekat pada membran, sedangkan C2b dilepaskan
![Page 21: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/21.jpg)
C4b dan C2a membentuk kompleks : enzim C3 konvertase memecah C3 menjadi C3a dan C3b
C3b melekat pada membran membentuk komplek dengan C4b dan C2a membentuk enzim C5 konvertase memecah C5 menjadi C5a dan C5b
C5a sebagai anafilatoksin,sdgkan C5b merupakan inti mol yang dapat merusak membran sel
![Page 22: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/22.jpg)
Jalur alternatifAktifasi terjadi apabila protein komplemen
berikatan dengan mikroorganisme patogen
C3 diaktifkan C3a dan C3b, dimana C3a terlibat dalam proses inflamasi
C3b berfungsi sitolisis dan opsonisasiAntigen yg dapat mengaktifasi pada jalur
ini : a.l virus, parasit,Neisiera meningitis, N. Gonorrhoea.
![Page 23: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/23.jpg)
C3 diaktifkan menjadi C3a dan C3b meningkatkan proses fagositosis melalui proses opsonisasi ,memacu serangkaian reaksi kimia yang menyebabkan lisis sel.
Pemecahan C5 menjadi C5a dan C5b, C 5a berperan kemotaksis , C5b mengikat
C6 dan C7 melekat pada membran sel,Komplek ini mengikat C8 dan C9 proses sitolitik
![Page 24: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/24.jpg)
Komplek molekul ini melekat pada membran sel disebut MAC ( membran attact complex) akan menembus membran sel, merusak lapisan lipid dan fosfolipid yang terdapat pada membran, menimbulkan lubang lubang pada membran sel sehingga akan menyebabkan cairan masuk dan ion ion keluar dari sel lisis sel
![Page 25: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/25.jpg)
RESPON IMUN
![Page 26: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/26.jpg)
Respon imun baik spesifik maupun non spesifik pada umumnya bersifat protektif
Efek lain yang ditimbulkan oleh respon imun adalah reaksi hipoersensitif
Reaksi hipersensetivitas merupakan reaksi patologis terjadi akibat respon imun yang berlebihan sehingga menimbulkan kerusakan jaringan tubuh
![Page 27: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/27.jpg)
Respon imun
Merupakan respon komponen dalam sistem imun secara bersama dan terkoordinasi terhadap bahan asing / antigen sehingga homeostasis dapat bertahan terhadap perubahan atau pengaruh luar dan dalam
Respon imun sangat tergantung pada kemampuan sistem imun untuk mengenal molekul asing / antigen dan kemudian membangkitkan reaksi yang tepat untuk menyingkirkan antigen tersebut
![Page 28: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/28.jpg)
Respon imun diperlukan untuk :pertahanan terhadap infeksi Mikroorganismehomeostasis eliminasi komponen yg tuapengawasan menghancurkan
![Page 29: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/29.jpg)
Respon imun non spesifik
Komponen utama : pertahanan fisik & kimia spt epitel, sistem komplemen, mediator inflamasi, sitokin, sel sel fagosit, sel NK
Manisfestasi respon imun non spesifik 1.fagositosis : peranan kemotaktik dan
opsonisasi 2.reaksi inflamasi :
![Page 30: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/30.jpg)
Respon imun humoral
sel B dan produknya yaitu antibodiberfungsi dlm pertahanan terhadap MO ekstraselulardiawali dengan berdeferensiasi limfosit B
dan membentuk klon sel B memoriterbentuk antibodi terjadi komplek
antigen – antibodi aktivasi komplemen dan mengakibatkan hancurnya antigen
![Page 31: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/31.jpg)
Respon imun seluler
fungsi limfosit TAda 2 cara untuk menyingkirkan MO intraselular a. sel terinfeksi dibunuh melalui sistem efektor ekstraselular misal oleh sel T sitotoksikb. sel terinfeksi diaktivasi agar mampu membunuh MO yang menginfeksinya
![Page 32: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/32.jpg)
Interaksi respon imun selular dan respon imun humoral
ADCC : antibody dependent cell mediated cytotoxity sitolisis baru terjadi bila dibantu dengan antibodi antibodi melapisi antigen
sasaran,sehingga sel NK dapat melekat pada antigen sasaran .Penghancuran sel sasaran terjadi melalui penglepasan sitolisin, sitokin
![Page 33: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/33.jpg)
Respon imun
Faktor yang menguntungkan :- proteksi terhadap infeksi- pengendalian pertumbuhan pre – kanker
Faktor yang tak diinginkan :- alergi- penyakit otoimun- penolakan graft- eritroblastosis fetalis
![Page 34: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/34.jpg)
Reaksi hipersensitivitas
Pendahuluan : respon imun mengeliminasi antigen
akibat terjadinya komplek imun , ikatan antara antibodi dan antigen menimbulkan fenomena imun
Alergen :Antigen tertentu / spesifik yang menyebabkan reaksi hipersensitivitas
![Page 35: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/35.jpg)
Mekanisme Reaksi Hipersensitivitas tipe I
- reaksi berlangsung cepat- interaksi IgE dengan Ag spesifiknya menyebabkan rangkaian reaksi enzimatik pada dinding sel mastosit dan basofil menginduksi degranulasi
terjadi pembebasan mediator aktif a.l. histamin, serotonin, bradikinin,
prostaglandin, leukotrien co/ pada reaksi anafilaktif bronchokontriksi,
urtikaria, konyungtivitis,rinitis, edema
![Page 36: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/36.jpg)
Elemen : sel basofil dan mastositMolekul Ab : IgE dan Ig reagenikMolekul mediator :histamin, leukotrien,
heparin , prostaglandinGejala : bersin, urtikariaDiagnosa : 1. tes degranulasi sel 2. tes reaksi anafilaktif kutan aktif dan pasif
![Page 37: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/37.jpg)
Proses degranulasi
![Page 38: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/38.jpg)
Reaksi hipersensitivitas tipe I
![Page 39: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/39.jpg)
Antigen spesifik pada reaksi hipersensitivitas
![Page 40: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/40.jpg)
Reaksi hipersensitivitas tipe II/ reaksi sitotoksik
Antibodi Ig G dan Ig M berinteraksi dengan antigen spesifiknya pada permukaan sel target
Terjadi aksi sitotoksik oleh sel K ( Killer ) atau sistem komplemen sehingga sel lisis
Proses : molekul aktivasi sel K sitolisis/ sitotoksik
Co/ destruksi sel pada transfusi darah yang tdk segolongan, anemia hemolitik, miastenia gravis, reaksi obat, kerusakan pada penyakit otoimun
![Page 41: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/41.jpg)
Contoh : reaksi obat - kloramfenikol mengikat sel darah putih - phenacetin mengikat sel darah merah Akibatnya terjadi agranulositosis dan
anemia hemolitikAnemia hemolitik dapat pula ditimbulkan oleh
obat penisillin, kina dan sulfanilamid
![Page 42: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/42.jpg)
Reaksi hipersensitivitas tipe III/ reaksi imun komplek
Akibat terjadi interaksi antigen spesifik dengan antibodi Ig G dan IgM terbentuk komplek imun yang didepositkan di jaringan
Sistem komplemen diaktifkan dan sel PMN akan tertarik ke daerah deposit menyebabkan kerusakan lokal misal pada daerah pembuluh darah
![Page 43: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/43.jpg)
Mengapa komplek imun menetap ;- ukuran komplek yang besar segera dimusnahkan di hati oleh makrofag-ukuran kompleks yg kecil lebih lama beredar dalam sirkulasi
Mengapa komplek imun mengendap dijaringan : karena ukurn komplek imun yang kecil dan permeabilitas vaskulker yang meningkat.
![Page 44: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/44.jpg)
Reaksi yang disertai komplek imun
Demam rematikArtritis reumatoidInfeksi malaria, lepra , virusLupus eritematosus sistemik
![Page 45: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/46.jpg)
Reaksi hipersensitivitas tipe IV/ reaksi hipersensitivitas lambat( tunda )
Merupakan mekanisme imun selularSel T sensitiv terhadap antigen tertentu
akan membebaskan limfokinLimfokin akan menginduksi inflamasi dan
mengakibatkan makrofag membebaskan mediator aktif jaringan rusak
Tipe a.l : kontak dermatitis, tuberkulin, reaksi Jone mote , granulomatous
![Page 47: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/47.jpg)
Reaksi hipersensitif tipe IV
![Page 48: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/48.jpg)
Reaksi hipersensitif tipe I
![Page 49: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/51.jpg)
Peranan MHC dalam respon imun
![Page 52: Komplemen Dan Respon Imun](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081416/55cf991b550346d0339b9f03/html5/thumbnails/52.jpg)
Mekanisme yang mengontrol respon imun
Mengapa respon terhadap antigen tdk berjalan terus
Mengapa fetus yang merupakan alo-transplan tidak ditolak ibu terhadap antigen asal ayah
Regulasi oleh antigenRegulasi oleh antibodiToleransi.