komter diagnosa jadi ricky puji f.docx
TRANSCRIPT
Ricky Puji Firdaus
Nim : P17325112053
Percakapan antara perawat gigi dan pasien pada tahap orientasi
Resepsionis : Selamat datang mba! Ada yang bisa saya bantu?
Pasien : Iya de . Begini saya mau diperiksa gigi .
Resepsionis : Sebelumnya sudah pernah berkunjung ke klinik ini mba?
Pasien : belum saya baru pertama berkunjung ke klinik ini .
Rsespsionis : sebelumnya maaf bisa saya pinjam kartu tanda Pengenal untuk pendaftarannya ,
Pasien : iya silahkan ini kartu tanda pengenal saya
Resepsionis : Mba ini kartu pasien , kartu ini harap dibawa bila melakukan perawatan maupun
pengobatan kembali ke klinik ini
Pasien : ya terimakasih
Perawat gigi menjemput pasien di ruang tunggu
Operator : Selamat Pagi mbak, Benar ini dengan mbak Tiara ? (sambil berjabat tangan)
Pasien : Pagi, iyah benar dek
Operator : Apa kabar mbak ? kenalkan nama saya Ricky saya perawat gigi yang akan merawat bapa sekarang, mari mbak ikut dengan saya (mempersilahkan dan mendampingi masuk ke dalam klinik)
Setelah masuk ke dalam klinik operator mempersilahkan pasien untuk duduk di dental unit
Operator : Silahkan duduk mbak
Pasien : oh iyah terima kasih dek
Operator : (sambil mengatur kursi dental unit) Apa duduknya sudah nyaman mbak ?
Pasien : sudah dek
Operator : Baiklah kalau sudah nyaman saya akan mulai dengan pengisian rekam medis atau data pasien, nah ini berfungsi sebagai acuan bagi kita dalam merawat mbak nanti, saya akan menanyakan beberapa hal kepada mbak, apa mbak bersedia ?
Pasien : yah tentu saja silahkan !
Operator : Nama lengkap mbak siapa yah ?
Pasien : Nama lengkap bambak Tiara Azahra
Operator : Tempat tanggal lahir mbak ?
Pasien : Bandung, 5 Februari 1994
Operator : Pekerjaan mbak saat ini mbak ?
Pasien : Saya masih kuliah, tulis mahasiswi saja
Operator : okey mbak, alamat lengkap mbak ?
Pasien : komplek tirta regency blom M no 6 kec. pameungpeuk kab. Bandung
Operator : nomer telepon yang bisa di hubungi mbak ?
Pasien : 085860119337
Operator : Agama mbak ?
Pasien : Alhamdulillah Islam
Operator : Kalau golongan darah mbak apa mbak ?
Pasien : golongan darah saya B
Operator : Mba, ada keluhan pada giginya ?
Pasien : ada de, gigi saya yang belakang kiri terasa ngilu kalo makan yang manis kaya coklat
Operator : gigi yang belakang kiri atas atau bawah mba ?
Pasien : yang bawah de,,
Operator : sejak kapan mba sakitnya ?
Pasien : kurang lebih 2 minggu yang lalu de terasa sakitnya , saya ingin diperiksa gigi saya
itu de
Operator : iya mba nanti saya akan periksa , selain itu ada keluhan lain mba?
Pasien : keluhan lain hm,,,,
Operator : Mba, bila gosok gigi suka berdarah ?
Pasien : iya suka berdarah kalo gosok gigi
Operator : di bagian daerah mana mba yang suka berdarah, dan sejak kapan?
Pasien : yang kiri de, sudah lama sekitar 3 bulan yang lalu de,,
Operator : oh, begitu ya mba , ada keluhan lagi mba selain itu
Pasien : ga ada de,,
Operator : mba, saat ini sedang dalam keadaan sehat
Pasien : ya allhamdulilah sehat
Operator : mba, 5 tahun terakhir ini pernah di rawat di rumah sakit, maupun operasi ?
Pasien : belum pernah
Operator : Mba, bila jatuh maupun teriris pisau , darah yang keluar lama berhenti atau dalam
beberapa detik berhenti ?
Pasien : Bisaanya cepet berhentinya langsung
Operator : Mba, mempunyai alergi ? alergi makanan, cuaca, maupun obat-obatan?
Pasien : ga punya de
Operator : ya mba, saat ini mba sedang perawatan atau mengkonsumsi obat-obatan dari
dokter maupun tidak diresepkan dokter?
Pasien : ga saya ga sedang mengkonsumsi maupun dalam perawatan de
Operator : Mba, sebelumnya pernah dirawat maupun diperiksa gigi?
Pasien : iya saya pernah
Operator : kalo saya boleh tau kapan, dan dimana mba ?
Pasien : dipuskesmas dekat rumah , sekitar 3 tahun yang lalu
Operator : pada saat diperiksa bagaimana ada perasaan takut atau cemas mba
Pasien : ga takut , perasaanya bisaa aja
Operator : Mba, selain menyikat gigi , mba tau cara memelihara kesehatan gigi ?
Pasien : apa ya de,, saya kurang tau
Operator : Mba, bila gosok gigi satu hari berapa kali ?
Pasien : satu hari 2 kali
Operator : waktu sikat giginya mba?
Pasien : sebelum makan, dan sebelum tidur
Operator : Mba, suka makan-makanan yang manis dan lengket seperti permen atau coklat ?
Pasien : iya saya suka banget makan coklat
Operator : kalo sayuran dan buah-buahan mba suka mengkonsumsi ?
Pasien : saya kurang suka sayuran tapi saya suka makan buah
Operator : Mba , sering mengkonsumsi teh atau kopi ?
Pasien : saya sering minum teh
Operator : kalo meminum-minuman beralkohol?
Pasien : ga pernah de
Operator : mba, suka minuman bersoda seperti, sprit, cola-cola, Fanta dll?
Pasien : saya kurang suka minuman itu, kadang-kadang minumnya
Operator : mba, mempunyai kebisaaan merokok?
Pasien : ga de,,
Operator : mba, bila mengunyah menggunakan sisi kanan saja atau kiri saja atau kedua-
duanya?
Pasien : saya bisaanya mengunyah sisi kanan saja
Operator : mba, suka mengunyah sirih maupun tembakau?
Pasien : ga suka de,,
Operator : mba, suka menggigit benda keras seperti pulpen, pensil dll ?
Pasien : kadang saya suka gigit-gigit pulpen
Operator : maaf, mba bila sedang tidur kerabat terdekat mba ada yang pernah memberitau
bila sedang tidur gigi mba suka mengunyah-ngunyah sendiri ?
Pasien : ga de,, ga pernah
Operator : oh, begitu ya mba , ya makasih mba.
Operator : Mba, maaf sebelumnya slabernya mau dipasangkan oleh saya apa mau
dipasangkan sendiri?
Pasien : Dipasangkan sendiri saja de
Operator : iya silahkan mba
Pasien memasangkan slaber
Operator : baiklah mbak sebelumnya silahkan untuk berkumur kumur dulu
Pasien : Oh iyah de
Operator : sudah mbak, baiklah kalau sudah saya akan mulai memeriksa gigi mbak
Operator mulai masuk ke dalam tindakan
Operator : Bailah mbak saya akan memeriksa tingkat kebersihan gigi mbak terlebih dahulu
dengan cara di tetesi pake ini mbak namanya disclosing mbak bersedia kan ?
Pasien : iyah dek saya bersedia
Operator : baik mbak nanti cairan ini akan di tetesi ke belakang lidah mbak caranya kayak gini
yah mbak,, (memperlihatkan cara nya kepada pasien) setelah itu tetesan tadi itu di
sebarin sama lidah ke semua permukaan gigi setelah itu boleh di buang mbak,,, tapi
jangan kumur dulu yah mbak nah nanti kita bisa melihat plak mbak yang berwarna
merah menyala,,, oh iyah plak itu sisa makanan yang menepel di gigi nah nanti plak
itu bisa jadi karang gigi mbak kalau di biarin atau bahasa awamnya jigong lah mbak
bisa melihatnya memakai kaca ini mbak
Pasien : oh iyan silahkan dek
operator meneteskan cairan disclosing Kepada pasien
Operator : sebarin aja sekarang mbak
(pasien melakukan tindakan yang di perintahkan oleh operator dilanjutkan
operator memeriksa gigi pasien )
Operator : maaf bisa di buka mulutnya mbak ? tapi rileks aja yah mbak di bukanya
Operator mulai memeriksa gigi
Operator : kebersihan gigi mbak lumayan baik yah mbak cuman di bagian bagian gigi tertentu
saja yang terdapat plak yah mbak mungkin ini cara sikat gigi mbak yang kurang baik
nanti setelah ini kita menggosok gigi nanti saya akan coba tunjukan cara menggosok
gigi yang benar
lalu operator menulis hasil pemeriksaaan OHIS nya di medrek
Operator : Baiklah mbak pemeriksaan nya sudah selesai yah mbak kalau di lihat dari hasil
pemeriksaan nya hasilnya cukup bagus yah mbak,,, sekarang mari kita menggosok
gigi terlebih dahulu
Pasien : baik dek mari ….
Operator mengajak pasien ke tempat menggosok gigi
Operator : silahkan mbak menggosok gigi dulu ini sikatnya mbak
Pasien : terimakasih de
Operator : itu kan keliatan yah mbak plak nya yang berwarna merah menyala sikat aja tapi
pelan pelan yah mbak menyikatnya
Pasien : iyah siap de
Operator melihat cara menggosok gigi pasien
Operator : nah sepertinya cara menggosok gigi mbak kurang benar yah mbak harusnya kayak
gini mbak (sambil memeragakan ke alat peraga) pas bagian ini menggosok nya
membulat kanan kiri sama terus pas bagian depan satu arah aja yah mbak tapi inget
pelan pelan setelah itu sikat belakang gigi yang depan nya mbak caranya kayak gini,,
sudah mengerti mbak ??
Pasien : mengerti de makasih yah
Operator : sama sama mbak baiklah kalau gitu mari ke sana lagi kita lanjutin pemeriksaan
giginya
Pasien : iyah de
Operator : silahkan duduk lagi mbak
Pasien : baik de
Operator : duduknya udh nyaman kan yah mbak ?
Pasien : sudah dek
Operator : saya mulai periksa giginya yah mbak bisa di buka mulutnya mbak