Projekt Fakultní nemocnice u sv. Projekt Fakultní nemocnice u sv. Anny v BrněAnny v Brně

„Nadregionální síť středních „Nadregionální síť středních zdravotnických škol pro vyšší kvalitu zdravotnických škol pro vyšší kvalitu

vzdělávání a praxe“vzdělávání a praxe“reg.č. CZ.1.07/1.1.00/14.0028reg.č. CZ.1.07/1.1.00/14.0028

Komunikace s Komunikace s agresivním agresivním klientemklientem

Mgr. Michaela MadudováMgr. Michaela Madudová

Agrese Agrese

Agrese – aggression - (z lat. ad-Agrese – aggression - (z lat. ad-gredior, přistoupit blízko, gredior, přistoupit blízko, napadnout)napadnout)

komplex destruktivního chování s komplex destruktivního chování s cílem záměrného poškození či cílem záměrného poškození či způsobení újmyzpůsobení újmy

široké spektrum projevůširoké spektrum projevů

Faktory ovlivňující: Faktory ovlivňující:

PohlavíPohlaví VěkVěk Společenské prostředíSpolečenské prostředí Fyzická konstituceFyzická konstituce Psychická onemocněníPsychická onemocnění Struktura a dynamika osobnostiStruktura a dynamika osobnosti Sociální zkušenostSociální zkušenost Návykové látkyNávykové látky

Příčiny: Příčiny: Obavy, úzkost a strachObavy, úzkost a strach Pocit ohroženíPocit ohrožení Zatížení a stresZatížení a stres BezmocBezmoc Ponížení a zesměšněníPonížení a zesměšnění ZklamáníZklamání Pocit křivdy,nespravedlivosti, beznadějePocit křivdy,nespravedlivosti, beznaděje Pocit vinyPocit viny Zkreslení realityZkreslení reality Poruchy osobnostiPoruchy osobnosti Snaha o oceněníSnaha o ocenění

Typy: Typy:

Přímé x NepříméPřímé x Nepřímé Fyzické x verbální Fyzické x verbální Aktivní x pasivníAktivní x pasivní Vědomé x nevědoméVědomé x nevědomé Automutilace ( sebepoškozování )Automutilace ( sebepoškozování )

Agresivní chování Agresivní chování z hlediska motivace a z hlediska motivace a

spouštěčů:spouštěčů: - reaktivní - protireakce ,následek - reaktivní - protireakce ,následek

pocitu ohrožení, spojené s útokem, pocitu ohrožení, spojené s útokem, frustrací a stresem, zadržováním frustrací a stresem, zadržováním negativních projevůnegativních projevů

- instrumentální- instrumentální - transformovaná- transformovaná - patologická – aktuální dekompenzace- patologická – aktuální dekompenzace - osobnostní rys- osobnostní rys

Typy agresivních Typy agresivních osobností:osobností:

A) Normální osobnost – důsledek A) Normální osobnost – důsledek frustrací a omezenífrustrací a omezení

B) Klient trpící duševní poruchou či B) Klient trpící duševní poruchou či poruchou chováníporuchou chování – – poruchy vyvolané psychoaktivní poruchy vyvolané psychoaktivní

látkoulátkou - psychotické onemocnění- psychotické onemocnění - poruchy osobnosti- poruchy osobnosti

Varovné příznaky a Varovné příznaky a projevy: projevy:

nervozita, rozrušenost nervozita, rozrušenost výhružná: mimika výhružná: mimika

gestikagestika posturologieposturologie kinezikakinezika

proxemika – porušení zónproxemika – porušení zón nestandardní chovánínestandardní chování

verbální útokyverbální útoky

Základní přístup:Základní přístup:

ZklidňujícíZklidňující DynamickýDynamický

Komunikace a zvládání Komunikace a zvládání situace: situace:

Znalost rizik – pozor na nebezpečí využití Znalost rizik – pozor na nebezpečí využití zbranězbraně

Sledování a vyhodnocování varovných Sledování a vyhodnocování varovných příznaků a projevůpříznaků a projevů

Úprava a přehlednost prostředíÚprava a přehlednost prostředí Bezpečná vzdálenost a únikové cestyBezpečná vzdálenost a únikové cesty Identifikace příčinyIdentifikace příčiny EmpatieEmpatie ZklidněníZklidnění Odvrácení pozornostiOdvrácení pozornosti Přivolání pomociPřivolání pomoci

Literatura:Literatura:

VENGLÁŘOVÁ, Martina a Gabriela VENGLÁŘOVÁ, Martina a Gabriela MAHROVÁ. MAHROVÁ. Komunikace pro zdravotní Komunikace pro zdravotní sestrysestry. 1. vyd. Praha: Grada, 2006. . 1. vyd. Praha: Grada, 2006. ISBN 80-247-1262-8. ISBN 80-247-1262-8.

KELNAROVÁ, Jarmila a Eva KELNAROVÁ, Jarmila a Eva MATĚJKOVÁ. MATĚJKOVÁ. Psychologie a Psychologie a komunikace: pro zdravotnické asistenty komunikace: pro zdravotnické asistenty 4. ročník4. ročník. 1. vyd. Praha: Grada, 135 s. . 1. vyd. Praha: Grada, 135 s. Sestra. ISBN 978-802-4728-315.. Sestra. ISBN 978-802-4728-315..