komunikasi terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil...
TRANSCRIPT
![Page 1: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/1.jpg)
Komunikasi TerapeutikDr.Ken Wirastuti, M Kes, Sp.S, KIC
![Page 2: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi Komunikasi Terapeutik• Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang memiliki
makna terapeutik bagi pasien dan dilakukan oleh tenagakesehatan (dokter) untuk membantu pasien mencapaikembali kondisi yang adaptif dan positif
• Komunikasi terapeutik adalah proses dimana doktermenggunakan pendekatan terencana dalam mempelajarikliennya (Keltner, Schwecke, dan Bostrom, dalam Potter &Perry, 2005)
![Page 3: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/3.jpg)
Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yangdirencanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannyadipusatkan untuk kesembuhan pasien (Indrawati,2003).
Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yangmendorong proses penyembuhan klien (Depkes RI,1997).
Despita Pramesti, S.Kep.Ns.,M.kes
![Page 4: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/4.jpg)
Kontrak TerapeutikSuatu perjanjian untuk berusaha;
namun tenaga kesehatan tidak menjaminakan hasilnya
Obyek perjanjian- pelayanan kesehatan ; atau- upaya penyembuhan (perjanjian
terapeutik)
![Page 5: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/5.jpg)
Tujuan• Tujuan komunikasi terapeutik adalah untuk
mengembangkan pribadi pasien ke arah yang lebihpositif atau adaftif dan diarahkan padaperbaikan/kesembuhan pasien.
• Mengurangi keraguan,membantu dalam hal mengambiltindakan yang efektif dan mempertahankan kekuatanegonya
• Mempengaruhi orang lain, lingkungan fisik dan dirinyasendiri dalam hal peningkatan derajat kesehatan.
• Mempererat hubungan dan interaksi antara pasien dandokter secara professional proporsional dalam rangkamembantu penyelesaian masalah pasien.
![Page 6: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/6.jpg)
KomponenKomunikasi Terapeutik
Empati Kepercayaan Kejujuran
Keterbukaandiri
Mendengarkanaktif
![Page 7: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/7.jpg)
Prinsip Komunikasi Terapeutik(Menurut Carl Rogers)
1) Dokter sebagai tenaga kesehatan harus mengenaldirinya sendiri,
2) Komunikasi ditandai dengan sikap menerima,percaya dan menghargai,
3) Dokter sebagai tenaga kesehatan harus paham,menghayati nilai yang dianut pasien,
4) Dokter sebagai tenaga kesehatan harus menguasaiperasaannya sendiri,
5) Mampu menentukan batas waktu yang sesuai dankonsisten,
Despita Pramesti, S.Kep.Ns.,M.kes
![Page 8: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/8.jpg)
6) Dokter harus paham akan arti empati7) Dokter harus jujur dan berkomunikasi secara
terbuka8) Dokter harus dapat berperan sebagai role model9) Dokter sebagai tenaga kesehatan harus sadar
pentingnya kebutuhan pasien10) Dokter sebagai tenaga kesehatan harus
menciptakan suasana agar pasien berkembangtanpa rasa takut
Despita Pramesti, S.Kep.Ns.,M.kes
![Page 9: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/9.jpg)
11) Dokter sebagai tenaga kesehatan menciptakansuasana agar pasien punya motivasi mengubah diri,
12) Mampu mengekspresikan perasaan,13) Altruisme (panggilan jiwa) untuk mendapatkan
kepuasan dengan menolong orang lain,14) Berpegang pada etika,15) Tanggung jawab
Despita Pramesti, S.Kep.Ns.,M.kes
![Page 10: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/10.jpg)
prainteraksi orientasi kerja terminasi
Tahapan KomunikasiTerapeutik
![Page 11: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/11.jpg)
Pre Interaksi• Tahap Pre interaksi adalah masa
persiapan sebelum mengevaluasi danberkomunikasi dengan pasien. Padamasa ini dokter perlu membuat rencanainteraksi dengan pasien yaitu :melakukan evaluasi diri, menetapkantahapan hubungan.
![Page 12: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/12.jpg)
Perkenalan• Tahap Perkenalan adalah kegiatan yang
dilakukan saat pertama kali bertemu. Hal yangperlu dilakukan dokter adalah : memberisalam; memperkenalkan diri; menanyakannama pasien; menyepakati pertemuan(kontrak); melengkapi kontrak; menyepakatimasalah pasien; mengakhiri perkenalan.
![Page 13: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/13.jpg)
Orientasi• Fase ini dilakukan pada awal setiap pertemuan
kedua dst. Tujuan : memvalidasi keakuratandata, rencana yang telah dibuat dengankeadaan pasien dan mengevaluasi hasiltindakan yg lalu. Hal yang harus diperhatikan :memberi salam; memvalidasi keadaan psien;mengingatkan kontrak.
![Page 14: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/14.jpg)
Fase Kerja• Merupakan inti hubungan dokter-pasien yang
terkait erat dengan pelaksanaan rencanatindakan pelayanan kesehatan yangdilaksanakan sesuai dengan tujuan yang akandicapai
![Page 15: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/15.jpg)
TerminasiMerupakan akhir dari setiap pertemuan dokter denganpasien. Klasifikasi terminasi :• Terminasi sementara : akhir dari tiap pertemuan dokter
dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaandan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahapuntuk kontrak yang akan datang.
• Terminasi akhir : terjadi jika pasien akan pulang dari rumahsakit atau dokter selesai praktik. Isi percakapan antaradokter dengan pasien meliputi tahap evaluasi hasil, isipercakapan tindak lanjut dan harapan serta edukasi untukmempertahankan/meningkatkan kondisi kesehatanan yangsudah dicapai.
![Page 16: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/16.jpg)
DIMULAINYA HUBUNGANDOKTER -PASIEN
Apabila pasien meminta dokter untuk mengobatidan dokter menerimanya ; dengan memulaipemeriksaan
![Page 17: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/17.jpg)
BERAKHIRNYA HUBUNGANDOKTER-PASIEN
1. Sembuhnya pasien dari keadaan sakitnya ;pasien sudah tidak memerlukan pengobatanlagi
2. Dokter mengundurkan diri- pasien menyetujui- pasien diberi waktu yang cukup &
pemberitahuan- apabila merekomendasikan kepada dokter lain
hrs atas persetujuan pasien
![Page 18: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/18.jpg)
HUBUNGAN DOKTER - PASIEN
“TRUST”
STANDARPROFESI
MEDIK
![Page 19: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/19.jpg)
DOKTER PASIEN
Transaksi Terapeutik
merupakan perjanjian (kontrak)
![Page 20: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/21.jpg)
Pola hubungan yang vertikal paternalistik ini bergeserpada pola horizontal kontraktual.
Hubungan ini melahirkan aspek hukum horisontalkontraktual yang bersifat “inspanningsverbintenis” yangmerupakan hubungan hukum antara 2 (dua) subyekhukum (pasien dan dokter) yang berkedudukan sederajatmelahirkan hak dan kewajiban bagi para pihak yangbersangkutan.
Hubungan hukum ini tidak menjanjikan sesuatu(kesembuhan atau kematian), karena obyek darihubungan hukum itu berupa upaya dokter berdasarkanilmu pengetahuan dan pengalamannya (menanganipenyakit) untuk menyembuhkan pasien.
![Page 22: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/22.jpg)
Saat Terjadinya Hubungan HukumAntara Dokter Dengan Pasien
• Sejak dokter menyatakan kesediaannya yangdinyatakan secara lisan (oral statement) atauyang tersirat (implied statement) denganmenunjukkan sikap atau tindakan yangmenyimpulkan kesediaan.
• Dengan kata lain hubungan terapeutik jugamemerlukan kesediaan dokter. Hal ini sesuaidengan asas konsensual dan berkontrak.
![Page 23: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/23.jpg)
Aspek Hukum (UU 29 tahun 2004tentang praktik kedokteran)
• Kontrak terapeutik dimulai saat anamnesis• Tindakan medis harus menggunakan informed
consent berdasarkan informasi yang diberikandokter
![Page 24: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/24.jpg)
Kewajiban Pasien
1. Memberikan informasi yang lengkap dan jujurtentang masalah kesehatannya;
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter ataudokter gigi;
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di saranapelayanan kesehatan; dan
4. Memberikan imbalan jasa atas pelayananyang diterima.
![Page 25: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/25.jpg)
Hak Pasien
1. Mendapatkan penjelasan secara lengkaptentang tindakan medis
2. Meminta pendapat dokter atau dokter gigilain (second opinion)
3. Mendapatkan pelayanan sesuai dengankebutuhan medis;
4. Menolak tindakan medis; dan5. Mendapatkan isi rekam medis
![Page 26: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/26.jpg)
TANGGUNG JAWAB HUKUMDOKTER TERHADAP PASIEN
ETIS
PROFESI
HUKUM
Diatur oleh KODEKI dan Sumpah DokterDiatur oleh KODEKI dan Sumpah Dokter
STANDAR KOMPETENSISTANDAR KOMPETENSI
STANDAR PERILAKU ETIKSTANDAR PERILAKU ETIK
Apa yang dilakukan oleh dokter itu layak untukmendapatkan perlindungan hukum sampai batas-
batas tertentu
Apa yang dilakukan oleh dokter itu layak untukmendapatkan perlindungan hukum sampai batas-
batas tertentu
![Page 27: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/27.jpg)
Kewajiban Dokter/Dokter Gigia. Memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan
standarprosedur operasional serta kebutuhan medis pasien;
b. Merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyaikeahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampumelakukan suatupemeriksaan atau pengobatan;
c. Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien,bahkanjuga setelah pasien meninggal dunia;
d. Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan,kecuali bila iayakin ada orang lain yang bertugas mampu melakukannya;
e. Menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmukedokteran atau kedokteran gigi.
![Page 28: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/28.jpg)
Hak Dokter/Dokter Gigia. Memperoleh perlindungan hukum sepanjang
melaksanakan tugas sesuai dengan standarprofesi dan standar prosedur operasional;
b. Memberikan pelayanan medis menurutstandar profesi dan standar proseduroperasional;
c. Memperoleh informasi yang lengkap dan jujurdari pasien atau keluarganya
d. Menerima imbalan jasa.
![Page 29: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/29.jpg)
Transaksi terapeutik
Transaksiterapetik
Pasien
Transaksiterapeutik
Pasien
Rekam
Medis
Subyek hukum• Dokter• Perawat• Farmasis• dll.
Bahan bukti hukum
Subyek hukum(diwakili manajemen)
Subyekhukum
![Page 30: Komunikasi Terapeutik · 2019. 3. 22. · dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil pemeriksaan dan pengobatan sebelumnya, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052501/6083556c7020e86f450d0275/html5/thumbnails/30.jpg)