koncepce paliativní péče v Čr pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi
DESCRIPTION
Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi. O.Sláma, Š. Špinka Projekt „Paliativní péče v ČR“ Senát PČR 15.2.2005. Nástin koncepce. Cíl koncepce Kteří pacienti potřebují paliativní péči Koncept obecné a specializované PP - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/1.jpg)
Koncepce paliativní péče v ČRPracovní materiál k odborné a veřejné diskusi
O.Sláma, Š. Špinka
Projekt „Paliativní péče v ČR“ Senát PČR 15.2.2005
![Page 2: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/2.jpg)
Nástin koncepce
• Cíl koncepce
• Kteří pacienti potřebují paliativní péči
• Koncept obecné a specializované PP
• Přehled doporučení
![Page 3: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/3.jpg)
Cíl
Dobrá paliativní péče dostupná
všem pacientům s nevyléčitelným
život ohrožujícím onemocněním
![Page 4: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/4.jpg)
Kteří pacienti potřebují paliativní péči?
• Nádory
![Page 5: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/5.jpg)
0
20
40
60
80
100
ONKO
NEONKO
m
Prevalence symptomů v posledních 6 měsících života- podle dg.
Seale 1994
![Page 6: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/6.jpg)
Kteří pacienti potřebují paliativní péči?
• Nádory
• Demence, roztroušená skleroza, Parkinsonova n.
• Konečná stádia srdeční, jaterní, renální insuf.
• CHOPN
• AIDS
• Polymorbidní geriatriční pacienti
• Vigilní koma
• Pediatrické syndromy
![Page 7: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/7.jpg)
Na které nemoci v ČR umíráme?
Nemoci dýchací
soustavy5%
ostatní5%
Nemoci trávicí soustavy
4%
Poranění, otravy
6%
Novotvary26%
Nemoci oběhové soustavy
54%
![Page 8: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/8.jpg)
Jaká část pokročile nemocných potřebuje PP ?
Potřeba paliativní péče
70%
PP není relevantní
30%
![Page 9: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/9.jpg)
Kolik pacientů potřebuje v ČR PP?
• V ČR potřebuje paliativní péči každoročně minimálně 70 000 pacientů
![Page 10: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/10.jpg)
Kdo o tyto pacienty pečuje?
• PL
• Ambulantní specialisté ( onkologové, neurologové, geriatři…)
• LSPP
• RZP
• Home care
• Rodiny
![Page 11: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/11.jpg)
Kde jsou pacienti, kteří potřebují PP?
• Doma
• LDN
• DD a USP
• Akutní nemocnice
• JIP
• Hospic
![Page 12: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/12.jpg)
Paliativní péče
Obecná PP Specializovaná PP
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1. čtvrt. 2. čtvrt. 3. čtvrt. 4. čtvrt.
VýchodZápadSever
![Page 13: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/13.jpg)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1. čtvrt. 2. čtvrt. 3. čtvrt. 4. čtvrt.
VýchodZápadSever
![Page 14: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/14.jpg)
Obecná paliativní péče
• Dobrá klinická praxe v situaci pokročilého onemocnění
• Součást rutiny každého zdravotníka
• Orientace na kvalitu života, mírnění symptomů…..
![Page 15: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/15.jpg)
Specializovaná PP
• Koordinovaná interdisciplinární péče
• Lékař, sestra, soc. pracovník, psycholog, pastorační pracovník….
• Speciální kvalifikace
![Page 16: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/16.jpg)
Specializovaná PP
Domácí hospic
Lůžkový hospicOddělení PP
Denní hospic-stacionář
Konziliární tým PP Poradny, půjčovny..
Ambulance PP
![Page 17: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/17.jpg)
Obecná PP:
55-65 000
Specializovaná PP: 7-14 000
Paliativní péče: 70 000
![Page 18: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/18.jpg)
Doporučení I
• Deklarovat přístup k paliativní péči jako právo každého nevyléčitelně nemocného a umírajícího
• Kvalitní PP je součástí standardní zdravotní péče hrazené ze ZP
• Příslušné právní a etické normy
![Page 19: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/19.jpg)
Doporučení II
• Deklarace dostupnosti PP jako jedné z priorit zdravotní politiky na příslušných úrovních
• Ministerstva, kraje, ZP, odborné lékařské společnosti
![Page 20: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/20.jpg)
Doporučení III
• Vypracovat Národní plán paliativní péče• Standardy obecné a specializované PP• Metodické pokyny pro implementaci PP• Metodické pokyny pro hodnocení kvality péče
• Ustavení pracovní skupiny pro PP při MZČR
![Page 21: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/21.jpg)
Doporučení IV
• Vypracovat Krajské plány PP • Rozpracování národních doporučení dle místních
podmínek• Podpora tvorby sítě zařízení PP
• Pracovní skupiny pro PP při Krajských úřadech
![Page 22: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/22.jpg)
Doporučení V
• Odborné lékařské společnosti vypracují doporučené postupy pro paliativní péči o nemocné podle příslušných dg.
• Odborné lékařské společnosti
![Page 23: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/23.jpg)
Doporučení VI
• Každé lůžkové zdravotnické zařízení by mělo vypracovat Program paliativní péče jako součást svého plánu léčebné a preventivní péče
• Pracovní skupiny pro PP v rámci ZZ, koordinace stávajících služeb, nové služby
• Akrediatace, ISO, dotační politika
![Page 24: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/24.jpg)
Doporučení VII
• V každé FN by mělo vzniknout Centrum paliativní péče
• Péče ( konsiliární a lůžková)• Vzdělávání• Výzkum
• Koordinace stávajících služeb, nové služby
• Akrediatace, ISO, dotační politika
![Page 25: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/25.jpg)
Doporučení VIII
• Podpora a další rozvoj lůžkových hospiců• Standardy hospicové péče• Zlepšení úhrad péče ze strany ZP• Rozvoj sítě menších hospiců úzce
spolupracujících s komunitní péčí
![Page 26: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/26.jpg)
Doporučení IX
• Podpora rozvoje specializované domácí paliativní péče ( „ mobilní hospic“)
• Standardy domácí hospicové péče• Nové formy spolupráce PL a domácí hospicové
péče• Posílení nabídky paliativní péče u klasické home
care• Zlepšení způsobu úhrad ze strany ZP
![Page 27: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/27.jpg)
Doporučení X
• Podpora rodinných příslušníků, kteří pečují o terminálně nemocného v domácím prostředí
• Finanční• Pracovně-právní
• Připravované právní normy o sociální péči
![Page 28: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/28.jpg)
Doporučení XI
• Vypracovat Program paliativní péče zařízeních sociální péče pro seniory
• ošetřovatelská lůžka se specifickým režimem• spolupráce s „domácím hospicem“
• Závisí a budoucí organizaci zdravotně sociální péče
![Page 29: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/29.jpg)
Doporučení XII
• Pracovní skupiny pro PP při MZČR, krajích a v jednotlivých zařízeních a ZP budou hledat vhodný způsoby financování pro obecnou i specializovanou PP.
• Standardy (personální, technické, procedurální)
• Podpora inovativních pilotních projektů
![Page 30: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/30.jpg)
Doporučení XIII
• Zlepšit vzdělávání v paliativní péči v pre- i postgraduální přípravě zdravotníků
• PP v systému kontinuálního vzdělávání
• Specializační vzdělávání v oboru „Paliativní medicína a léčba bolesti“
![Page 31: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/31.jpg)
Doporučení XIV
• Vypracovat metodiku hodnocení kvality péče o nemocné v závěrečných fázích života ve zdravotnických zařízeních
• Podpora výzkumu v PP
![Page 32: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/32.jpg)
Doporučení XV
• Podpora veřejné diskuse o PP
• Podpora dobrovolnictví v PP
![Page 33: Koncepce paliativní péče v ČR Pracovní materiál k odborné a veřejné diskusi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062409/568146b5550346895db3d4fb/html5/thumbnails/33.jpg)
Závěr
• Zlepšení rámcových podmínek pro PP
• Důraz na tvorbu standardů
• Prostor pro kreativitu a iniciativu
Většina práce je před námi !