konsep asepsis medikal dan sugikal
TRANSCRIPT
Konsep asepsis medikal dan sugikal
Disediakan Oleh : NassrutoDisediakan Oleh : Nassruto
OBJEKTIF PEMBELAJARAN• Menyatakan definisi asepsis• Menerangkan perbezaan asepsis medikal dan surgikal• Menerangkan prinsip-prinsip asepsis surgikal• Menerangkan tujuan pematuhan asepsis dan Standart
Precaution• Menyatakan langkah-langkah asepsis medikal dan
surgikal yang diamalkan oleh individu, masyarakat di hospital
• Dapat melakukan teknik-teknik steril dalam menyediakan peralatan dan troli prosedur steril.
Definisi
ASEPSISASEPSISA = TiadaSepsis = Mikroorganisma penyebab penyakit (patogen)
Asepsis= Tiada patogen
Teknik asepsis
Merujuk kepada praktis yang membantu dalam:
Mencegah pemindahan mikroorganismaMencegah, mengawal dan mengurangkan infeksi/ jangkitan silang
Praktis Asepsis
Terdiri daripada:
Asepsis medikal
Asepsis surgikal
Asepsis medikal
Satu bentuk pengamalan bagi mengurangkan bilangan, pembiakan dan penyebaran atau perpindahan mikroorganisma melalui teknik bersih
Komponen Asepsis Komponen Asepsis MedikalMedikal
1. Pencucian tangan2. Penggunaan teknik pengasingan3. Mengekalkan persekitaran yang bersih dan mengawal
jangkitan penyakit
1. Pencucian tangan
TUJUAN
Mengurangkan bilangan mikroorganisma pada kulit yang boleh menyebabkan infeksi
Mengurangkan jangkitan kepada pesakit
Jenis pencucian tangan
SosialAsepsis
MedikalSurgikal
Keperluan Pencucian Tangan
Sebelum dan selepas melakukan sebarang prosedur
Mengendalikan pesakit dan spesimen
DefinisiDefinisi
Mengenalpasti klien yang dijangkiti dan tindakan pencegahan dijalankan bagi mengelakkan berlakunya rebakan
(Bradford L, 2000)
TUJUAN
Mencegah rebakan mikroorganisma1. Pesakit orang lain (strict isolation)2. Orang lain Pesakit (reverse isolation)
Jenis-jenis isolasiStrict isolationReverse isolationRespiratori- udaraLuka dan kulitImunocompromised
Piawaian Isolasi
Bilik berasinganPemakaian gaunPemakaian topengPencucian tanganPemakaian sarung tanganPeralatan- sucihama/dibungkus
Kes-kes yang Kes-kes yang memerlukan memerlukan
isolasiisolasi
Kes-kes penyakit berjangkit-Kolera-Tuberkulosis
Immuno-compromised ~ kanserKes-kes kebakaranKes-kes kritikal
Wad-wad Kritikal
Mengekalkan persekitaran yang bersih dan mengawal
jangkitan
PencucianDisinfeksiPembuangan sisa
1. Pencucian
Tujuan:Penyingkiran kotoran atau bahan organik daripada objek atau tempat
Langkah-langkah-Alirkan dibawah air mengalir-Gosokkan dengan pencuci dan berus di bawah air mengalir-Bilas dan keringkan
2. Disinfeksi
Penghapusan patogen tidak termasuk spora dari objekDisinfektan- bahan kimia yang digunakan untuk objek Antiseptik bahan kimia yang digunakan untuk benda hidup Germicide- boleh digunakan untuk kedua-duanya
3. Pembuangan sisa
Tujuan:Meminimakan rebakan infeksi dan mengurangkan risiko kecederaan
Menyediakan persekitaran yang bersih dan selamat
Jenis-jenis sisa
AmMedikal
-cecair dari badan-sisa organik-benda tajam
Kimia merbahaya
Kaedah pengendalian
Double- bagging ~ sisa berjangkitLabel- ~ sisa medikalTeknik non-recapping ~ alatan tajamKontaner khas
Pembuangan alat tajam
Risiko tercucukRisiko tercucuk• Semasa menutup semula• Semasa mengubahsuai• Tercucuk kawan• Terdapat pada tempat yang tidak dijangka• Semasa mengguna dan membuang• Pergerakkan tidak sengaja-pesakit
Langkah pencegahan
Gunakan dengan telitiGunakan teknik hands free semasa pemindahan Jangan patahkan atau bengkokkan sebelum dibuangJangan tutup semulaBuang dalam bekas yang disediakan
Asepsis surgeri
Asepsis surgeri
Satu bentuk pengamalan atau praktis yang menghapuskan semua organisma dan spora daripada objek atau kawasan steril menggunakan teknik steril
Steril = bebas dari semua mikroorganisma termasuk sporaTeknik yang digunakan dikenali sebagai teknik sterilisasi
Indikasi
Ketika melakukan tatacara sterilMelakukan prosedur invasifMelakukan tatacara di mana terdapat kulit terbuka Prosedur pembedahan
Hanya objek steril boleh menyentuh objek steril –elak terkena badanHanya objek steril yang boleh berada di kawasan steril – ‘discard’ objek yang tersentuh objek tidak steril Sentiasa menghadap kawasan steril –objek yang tidak dapat dilihat dan di bawah pinggang adalah tidak steril2.5 cm di hujung kawasan steril di kira tidak steril
Gunakan set baru untuk pesakit yang baruGunakan forcep yang steril semasa menyentuh luka terbuka atau melakukan prosedur yang ‘invasive’Berwaspada, berkhemat dan jujur merupakan kualiti yang diperlukan untuk mengekalkan asepsis.
Peralatan steril menjadi tidak steril jika
• Tidak yakin• Kawasan yang basah- ‘capillary action’• Di bawah aras pinggang• Tiada label• Melepasi tarikh luput• Bungkusan basah, koyak atau rosak• Terbuka terlalu lama• Indikator steril- pita berubah warna
Prinsip-prinsip asas asepsis Prinsip-prinsip asas asepsis surgeri surgeri (samb)(samb)
JanganBatuk, bersin atau bercakap menghala kawasan sterilMelintasi kawasan sterilMeletakkan peralatan steril menghala pintu atau tingkap terbuka
Teknik membuka bungkusan steril
• Letakkan ditengah kawasan troli atau kawasan kerja
• Pegang pada bahagian paling hujung dan luar bungkusan @ bucu yang terkeluar dari balutan bungkusan
• Buka kesemua 4 bucu bungkusan steril tanpa menyentuh peralatan di dalamnya.
• Gunakn forsep steril untuk menyusun peralatan steril pada bungkusan yang telah dibuka.
Teknik Menyedia dan Mengendali peralatan steril di atas troli
• Susun peralatan menggunakan forsep steril• Susun mengikut keperluan penggunaan peralatan• Pastikan keperluan peralatan mencukupi berdasarkan
prosedur yang hendak dilakukan• Kekalkn teknik asepsis dalam mengendalikan peraltan
steril
Teknik menambah keperluan ke dalam kawasan steril
• Buka bungkusan steril tanpa menyentuhnya
• Letakkan ke dalam kawasan steril tanpa mengkontaminasi kawasan steril
• Pastikan jarak semasa meletakkan keperluan tersebut
Teknik menuang losyen / cecair ke dalam bekas keperluan
• Perhatikan label sebelum menuang untuk memastikan cecair yang betul, tarikh luput
• Perhatikan keadaan cecair yang hendak digunakan• Tuang cecair secara berhati-hati untuk mengelakkan
percikan
Standard precaution (1996)
Tujuan:• Untuk mengurangkan pemindahan mikroorganisma daripada
punca infeksi• Untuk diamalkan oleh semua klien di hospital untuk mengelak
infeksi nosokomial• Untuk melindungi pekerja kesihatan
Di amalkan apabila mengendalikan:DarahSemua cecair badanKulit terbukaMembran mukusPenyakit berjangkitRendah sistem pertahanan badan
Komponen dalam standard precautionCuci tanganMemakai sarung tanganMemakai mask, pelindung mata pelindung mukaMemakai gaunPeralatanPengawalan persekitaranLinenKesihatan carakerja dan patogen ‘bloodborne’Kedudukan pesakit
1. Memusnahkan Rangkaian Infeksi
2. Mengelakkan Infeksi Nosokomial
Infeksi nosokomial ialah jangkitan yang diperolehi semasa di pusat penjagaan kesihatan/hospital dimana tiada jangkitan atau pengeraman semasa kemasukan.
(Bobo 1994)
3. Pengendalian sebaran mikroorganisma
Mencegah pemindahan mikroorganismaMencegah, mengawal dan mengurangkan infeksiMencegah jangkitan silang
Dari pesakit kepada persekitaranDari persekitaran kepada pesakit.
Kategori Bersih
• Asepsis Medikal• Peralatan yang menyentuh kulit tetapi bukan kawasan
membran mukosa • Contoh:
• Bed pan• Kuf Tekanan Darah• Termometer • Linen• Stetoskop
Kategori Sterilisasi
• Asepsis Surgikal• Peralatan yang menembusi tisu badan atau sistem vaskular yang
mempunyai risiko tinggi untuk infeksi• Peralatan mesti steril• Contoh:
• Peralatan Pembedahan• Kateter intravaskular• Kateter urinari• Pengendalian Jarum suntikan