Konsep Dasar Asuhan

Kehamilan

Rizka Arman, S.ST

#

Pokok Bahasan

• Filosofi Asuhan Kehamilan• Lingkup Asuhan Kehamilan• Prinsip pokok Asuhan Kehamilan• Sejarah asuhan kehamilan• Tujuan asuhan kehamilan• Refocusing Asuhan Kehamilan• Standar asuhan kehamilan• Tipe pelayanan asuhan kehamilan• Hak-hak wanita hamil • Tenaga profesional (Asuhan Kehamilan)• Peran dan tanggung jawab bidan dalam

asuhan kehamilan

#

Filosofi Asuhan Antenatal• Kehamilan mrp suatu proses alamiah• Setiap perempuan berkepribadian unik, dmn

terdiriatas bio,psiko, sosial yg berbeda.• Mengupayakan kesejahteraan perempuan & BBL• Perempuan mpy hak memilih & memutuskan ttg

kesehatan, siapa & dmn m’dpt yankes.• Berfokus pd upaya preventif & promotif• Mendukung & menghargai proses fisiologis,

intervensi dan penggunaan teknologi hanya atas indikasi.

• Membangun kemitraan dgn profesi lain utk memberdayaan perempuan

#

Lingkup Asuhan Kebidanan• Mengumpulkan data riwayat kesehatan &

kehamilan serta menganalisa tiap kunjungan/pemeriksaan bumil.

• Melaksanakn pem. Fisik secara lengkap & sistematis.

• Mlkkn pemeriksaan abdomen termasuk TFU, posisi, presentasi, & penurunan janin.

• Melakukan penilaian pelvic, ukuran & struktur panggul.

• Menilai keadaan janin selama kehamilan termasuk DJJ & Gerakan janin.

#

Lanjutan…

• Menghitung usia kehamilan & Hari perkiraan lahir.

• Mengkaji status nutrisi & hub-nya dgn pertumbuhan janin.

• Mengkaji kenaikan BB ibu & hub-nya dgn komplikasi.

• Memberikan penyuluhan tanda-tanda bahaya & bagaimana menghubungi bidan

• Melakukan penatalaksanaan kehamilan dgn anemia ringan, Hiperemesis gravidarum Tkt I, Ab Imminens, & PER

#

Lanjutan…

• Menjelaskan & mendemonstrasikan cara mengurangi ketidaknyamanan kehamilan.

• Memberikan Imunisasi• Mengidentifikasi penyimpangan kehamilan normal

normal & penanganannya termasuk rujukan yg tepat.• Memberikan bimbingan & persiapan persalinan,

kelahiran & mjd ortu.• Bimbingan penyuluhan ttg perilaku kesehatan slm

hamil (nutrisi,latihan,keamanan,merokok).• Penggunaan secara aman jamu atau obat2 tradisional

yg tersedia.

#

Prinsip pokok asuhan kehamilan• UU Kesehatan No.23 tahun 1992 ttg

tenaga kesehatan• Kepmenkes 900 thn 2002 ttg registrasi

& praktik bidan.

#

Sejarah asuhan kebidanan

• Zaman mesir kuno; simprhrah & poah yg tdk setuju dgn tindakan raja firaun yg mlkkn pembunuhan pd bayi laki-laki yg baru lahir.

• Masa SM; mulai diketahui fisiologi & patologi kehamilan.

• Tahun 1899; di Edinburg mulai menyediakan tempat merawat wanita hamil.

• Tahun 1878 ; adolphe Pinard dari perancis menemukan palpasi abdominal (cara pinard)

• Tahun 1918 Jean Lubumean (perancis); laenec & stetoskop.

#

Lanjutan..

• Tahun 1920; Pertama mendengar DJJ• Tahun 1872; John Braxton Hicks

(Inggris)kontraksi selama kehamilan Braxton Hicks.

#

Tujuan ANC• Mempromosikan & menjaga kesehatan

fisik & mental ibu & bayi dgn pendidikan, nutrisi, kebersihan diri & proses kelahiran bayi.

• Mendeteksi & menatalaksaan komplikasi medis, bedah atau obstetri selama kehamilan

#

LANJUTAN….

• Mengembangkan persiapan persalinan serta kesiapan menghadapi komplikasi.

• Membantu menyiapkan ibu untuk menyusui dgn sukses, menjalankan nifas normal & merawat anak secara fisik, psikologis & sosial.

#

Standar Asuhan Kebidanan (6 standar)

• Standar 3 : Identifikasi ibu hamil• Standar 4 : Pemeriksaan & pemantauan

Antenatal (minimal 4x kunjungan)• Standar 5 : Palpasi Abdominal• Standar 6 : Pengelolaan Anemia pd

kehamilan• Standar 7 : Pengelolaan Dini Hipertensi

pd kehamilan• Standar 8 : persiapan persalinan

Standar minimal 7T

#

Refocusing Asuhan Kehamilan

• Fokus asuhan kehamilan adalah memfokuskan kembali asuhan yang terbukti bermanfaat sehingga bisa menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan bayi baru lahir

• Aspek penting– Membangun rasa kepercayaan dengan ibu dan

keluarga

#

Lanjutan…

Contoh :• Menghadirkan penolong persalinan yang sudah

terampil (bidan) di setiap kelahiran• Mendeteksi dan mengobati komplikasi-komplikasi

yang timbul selama kehamilan• Meningkatkan dan memantapkan kesehatan fisik,

mental dan sosial ibu serta bayi dengan menyediakan pendidikan, sumplementasi serta imunisasi.

• Membantu ibu untuk pemberian ASI yang lancar, menjalani masa nifas yang normal, serta menjaga kesehatan anak secara fisik, psikologis dan sosial.

#

• Informasi penting pada setiap kunjungan

Trimester I (sebelum minggu ke 14)– Membangun hubungan saling percaya antara bidan dan ibu– Mendeteksi masalah yang bisa diobati yang bersifat

mengancam jiwa – Menimbang BB, mengukur TD– Mencegah masalah seperti neonatal tetanus, anemia

kekurangan zat besi– Memulai persiapan kelahiran bayi dan kesiapan untuk

menghadapi komplikasi– Mendorong perilaku yang sehat (cara hidup sehat bagi wanita

hamil, nutrisi, mengatisipasi tanda-tanda berbahaya kehamilan)– Menjadwalkan kunjungan berikutnya

#

Trimester II (sebelum minggu ke 28)

• Sama seperti diatas ditambah kewaspadaan khusus mengenai pre-eklamsi (pantau tekanan darah, evaluasi edema, periksa urine untuk mengetahui protimuna)

#

Trimester III (antara minggu 28 – 36)• Sama seperti hamil antara minggu 14 –

28, ditambah deteksi letak janin, dan kondisi lain yang memerlukan kelahiran di rumah sakit.

#

HAK-HAK WANITA HAMIL

• Wanita berhak mendapatkan pelayanan kesehatan komprehensif yg diberikan secara bermartabat & dgn rasa hormat.

• Asuhan harus dpt dicapai, diterima, terjangkau, untuk/ semua perempuan & keluarga.

• Wanita berhak memilih & memutuskan ttg kesehatannya.

#

Peran & Tanggung jawab Bidan

• pelaksana: memberikan asuhan / pelayanan. Bidan mempunyai 3 ( tiga) tugas utama yaitu; mandiri, kolaborasi & rujukan.

• Pengelola: menyusun rencana kerja, mengelola kegiatan ibu hamil, berpartisipasi dalam kegiatan program pelayanan kehamilan.

• pendidik : melakukan penyuluhan.• Peneliti ; melakukan penelitian

kebidanan.

#

Kewajiban bidan

• Bidan wajib memberikan pelayanan asuhan kehamilan sesuai standar profesi dgn menghormati hak-hak klien.

• Wajib merujuk, memberi kesempatan klien beribadah, menjaga rahasia, memberi informasi, informed consent, dokumentasi, kerjasama pihak lain.

#

Terima Kasih