kontrasepsi hormonal_materi dosen ikm
TRANSCRIPT
![Page 1: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/1.jpg)
KONTRASEPSI HORMONAL
![Page 2: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI
• Merupakan metode yang memakai obat-obatan yang mengandung hormon estrogen dan progesteron• Terdapat 3 bentuk yang dapat dipilih:- Pil- Suntik - Susuk - Patch
![Page 3: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/4.jpg)
PIL KOMBINASI
• mengandung dua hormon sintetis, yaitu hormon estrogen dan progestin. Pil gabungan mengambil manfaat dari cara kerja kedua hormon yang mencegah kehamilan
• Mekanisme kerja: mempengaruhi ovulasi, implantasi, transpor gamet, fungsi korpus luteum, lendir cerviks
![Page 5: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/5.jpg)
CARA KERJA PIL KOMBINASI
• Menekan ovulasi
• Mengurangi transpor sperma di bagian atas saluran genital (tuba
fallopii)
• Mengganggu pertumbuhan
endometrium, sehingga menyulitkan proses
implantasi• Memperkental lendir
serviks (mencegah penetrasi sperma)
![Page 6: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/6.jpg)
KEMASAN
o21 hari baik dari jenis mono atau bifasiko28 hari yang mungkin tergolong dalam
jenis monofasik, bifasik atau trifasik
![Page 7: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/7.jpg)
KONTRAINDIKASI ABSOLUT
kelainan cerebrovaskulerCa payudarakehamilanggn fgs heparperdrh genetalia abnormalHiperlipidemia
![Page 8: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/8.jpg)
KONTRAINDIKASI RELATIF
sakit kepala hebatdiabetes mellituspenyakit2 sel darahperokok berathipertensiepilepsivaricesumur > 35 th
![Page 9: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/9.jpg)
MINI PIL • mengandung dosis kecil bahan progestin sintetis
dan memiliki sifat pencegah kehamilan, terutama dengan mengubah mukosa dari leher rahim (merubah sekresi pada leher rahim) sehingga mempersulit pengangkutan sperma. Selain itu, juga mengubah lingkungan endometrium (lapisan dalam rahim) sehingga menghambat perletakan telur yang telah dibuahi.
![Page 10: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/10.jpg)
• Kontra indikasi : wanita menderita hepatitis, radang pembuluh darah, kanker payudara atau kanker kandungan, hipertensi, gangguan jantung, varises, perdarahan abnormal melalui vagina, kencing manis, pembesaran kelenjar gondok (struma), penderita sesak napas, eksim, dan migraine (sakit kepala yang berat pada sebelah kepala).• Efek Samping : perdarahan di luar haid, rasa
mual, bercak hitam di pipi (hiperpigmentasi), jerawat, penyakit jamur pada liang vagina (candidiasis), nyeri kepala, dan penambahan berat badan.
![Page 11: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/11.jpg)
PREPARAT INJEKSI E DAN P
• Cycloprovera- Kombinasi 25 mg DMPA ( depot medroxy
progesteron) dan 5 mg estradiol cypionate - Injeksi 1 x setiap bln
![Page 12: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/12.jpg)
PREPARAT INJEKSI P
• DMPA - Dosis 150 mg injeksi setiap 3 bulan - Paling efektif angka kegagalan plg kecil
![Page 13: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/13.jpg)
• Keuntungan depo injeksi progestin- Tidak ada “lupa” seperti pada pengguna „Pil“. - Menurunkan insidens Endometriosis- Mencegah Mioma Uteri- Mengurangi dismenore
• Keterbatasan - Gangguan haid dalam enam bulan pertama (atropi lambat)- Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis(?)
• Kesuburan setelah penghentian penggunaan: - Rerata masa laten hingga kehamilan berikut adalah 4 bulan dengan IUD/ AKDR dan 10 bulan dengan injeks depot- Angka kehamilan kumulatif setelah dua tahun tidak berbeda antara IUD/
AKDR dengan injeksi depot
![Page 14: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/14.jpg)
IMPLANT
![Page 15: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/15.jpg)
IMPLANT • Alat kontrasepsi jangka panjang yang bisa
digunakan untuk jangka waktu 5 tahun, Alat tersebut terdiri dari kapsul lentur seukuran korek api yang terbuat dari bahan karet silastik. Masing-masing kapsul mengandung progestin levonogestrel sintetis yang juga terkandung dalam beberapa jenis pil KB. Hormon ini lepas secara perlahan-lahan melalui dinding kapsul sampai kapsul diambil dari lengan pemakai. Kapsul-kapsul ini bisa terasa dan kadangkala terlihat seperti benjolan atau garis-garis. • Kontraindikasi : menderita penyakit diabetes,
kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, migrain, epilepsi, benjolan pada payudara, depresi mental, kencing batu, penyakit jantung, atau ginjal.
![Page 16: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/16.jpg)
• Pemasangan implant biasanya dilakukan di bagian atas (bawah kulit) pada lengan kiri wanita (lengan kanan bagi yang kidal), agar tidak mengganggu kegiatan. Norplant dapat dipasang pada waktu menstruasi atau setelah melahirkan oleh dokter atau bidan yang terlatih. • Kelebihan implant : masa pakainya cukup lama,
tidak terpengaruh faktor lupa sebagaimana kontrasepsi pil/suntik, dan tidak mengganggu kelancaran air susu ibu. Sedangkan kekurangannya adalah bahwa pemasangan hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan yang terlatih dan kadang-kadang menimbulkan efek samping, misalnya spotting atau menstruasi yang tidak teratur. Selain itu, kadang-kadang juga menimbulkan berat badan bertambah.
![Page 17: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/17.jpg)
Ada bbr.macam : - norplant 6 kaps 5 th berisi levonorgestrel - norplant 2 3 th - norplant 1 berisi 3 ketodesogestrel (2.5th–4
th )
![Page 18: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/19.jpg)
PATCH • Matrix-Patch (EVRA®) - 20 cm² perekat yang melepaskan 20 µg ethinylestradiol dan 150 µg Norelgestromin (Shangold et al.) - 3 perekat/siklus, ganti setelah 7 hari - Mempengaruhi pengikatan hormon dalam serum, angiotensinogen,
dan mirip dengan komposisi kontrasepsi oral - Tidak terjadi efek muatan penuh dosis awal di dalam hati - kurang dari 2% lembar perekat terlepas (Abrams et al. 2001) Kesimpulan Efektifitas kontrasepsi sebanding dengan KO. Keuntungan Angka kegagalan kontrasepsi menurun hari demi hari.
![Page 20: KONTRASEPSI HORMONAL_Materi Dosen IKM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062503/58ee29821a28abe46f8b4737/html5/thumbnails/20.jpg)