kontrola tbc v európe solovic, i.epidemiológia tbc v európe • in 2005 bolo v európskom...
TRANSCRIPT
1
Kontrola TBC v Európe
Solovic, I.
WHO Collaborating Centre
„Keby sa význam choroby meral počtom obetí, ktoré si vyžiada, zostali by všetky, aj tie najobávanejšie infekčné choroby, ako mor a cholera, ďaleko za tuberkulózou“
Robert Koch 24.3.1882
Najznámejšie obete tuberkulózy
•Anton Čechov•Branwell Bronté•Emily Bronté•Frédéric Chopin•John Keats•D.H. Lawrence•Vivien Leigh•George Orwell•Paganini•Edgar Allan Poe•Jean J. Rousseau•Sir Walter Scott•P.B.Shelly•R.L. Stevenson•Simonetta Vespucci milenka Guilana de‘ Medici
On poprosil Sandra Botticelliho ju namaľovať....
Tuberkulóza
Sandro Botticelli, Narodenie Venuše(1485/86), Ufficie, Florencia
Situácia v TBC vo svete v r. 2006
25 - 49 50 - 99
100 - 300
0 - 9 10 - 24
300 or moreNo Estimate
Rate per 100000
Epidemiológia TBC v Európe
• In 2005 bolo v európskom regióne WHO 445 000 nových prípadov TBC a 66 000 úmrtí, ktoré boli vyvolané TBC
• Incidencia TBC rastie v celom regióne, najmä od západu na východ
• V Západnej Európe je to výsledkom migračných vĺn, čo viedlo k vzostupu výskytu aj v krajinách kde bol v minulosti sledovaný pokles výskytu TBC
• TBC je najčastejšou príčinou úmrtí u osôb HIV /AIDS infikovaných
• TBC nepozná národné hranice
Pár čísel o TBC v Európe
• každú hodinu v Európe ochorie 50 ľudí a 8 zomrie na TBC• výskyt ochorenia 51/100tis. obyvateľov• v 15 „starých“ krajinách EU výskyt -13/100tis.• v „nových“ krajinách EU výskyt - 25/100tis.• ostatné krajiny európskeho regiónu výskyt - 103/100tis.• Nórsko výskyt - 5/ 100tis. a Tadžikistan -198/100tis.• 19% prípadov v krajinách EU sa vyskytuje u cudzincov• v Ruskej federácii v roku 2006 sa vyskytlo 116 646
novozistených prípadov a u 12 998 sa vyskytla koinfeciaTBC/HIV
• podľa pohlaví je výskyt 2x častejší u mužov ako u žien
TBC notifikácia/100,000 obyv., Európsky región
EuroTB
TB notifikácia, EU & Západ*, 1995-2005 Krajiny < 10 / 100,000 v 2005
0
3
6
9
12
15
18
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
TB cases / 100,000
Francúzsko
Luxembrusko
Švajčiarsko
Dánsko
Nemecko
Taliansko
Holandsko
Grécko
Finsko
Švédsko
Nórsko
Izrael
Island
San Marino
Monako
*mimo novovstupujúcich krajín EÚ EuroTB
TB notifikácia, EU & Západ*, 1995-2005Krajiny > 9 / 100,000 v 2005
0
15
30
45
60
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
TB cases / 100,000
Portugalsko
Španielsko
Andorra
Veľká Británia
Rakúsko
Irsko
Belgicko
* Mimo novovstupujúcich krajín do EU EuroTB
TB notifikácia, EU & Západ*, 1995-2005Krajiny vstupujúce do EÚ od r. 2004
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
TB cases / 100,000
Rumunsko
Litva
Lotyšsko
Bulharsko
Estónsko
Poľsko
Maďarsko
Slovinsko
Slovensko
Czech Rep
Malta
Cyprus
EuroTB
TBC notifikácia, Európska Úniapodľa skupiny krajín, 1996-2005
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
TB príp. / 100 000
Rumunsko(EU vstup 2007)
Pobaltské krajiny
EU vstup 2004
EU pred-2004
EU pred-2004: Rakúsko , Belgisko, Dánsko, Fínsko, Francúzsko, Nemecko, Taliansko, Luxembursko, Holandsko, Porutgalsko, Švedsko, Veľká BritániaEU vstup 2004: Czech Republic, Hungary, Malta, Poland, Slovakia, Slovenia (excluding Baltic States) Česká rep., Maďarsko, Malta, Poľsko, Slovensko, Slovinsko / bez pobaltských krajín/Pobaltské krajiny: Estónsko, Litva, Lotyšsko
EuroTB
TBC Centrálna Európa, 1999-2005
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
TB prípady/ 100,000Rumunsko
Bosna& Hercegovina
Bulharsko
Macedónsko, F.Y.R.
Chorvástsko
Srbsko & Čierna Hora
Turecko
Albansko
TBC Východná Európa, 1998-2004
0
50
100
150
200
250
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
TB prípady/ 100,000Kazachstan
Kyrgyzstan
Gruzínsko
Uzbekistan
Moldavská Rep.
Turkmenistan
Ruská Fed.
Ukrajina
Tadžikistan
Azerbajdžan
Bielorusko
Arménsko
Misia WHO Ukrajina september 2007
Misia WHO Ukrajina september 2007
Misia WHO Ukrajina september 2007
Misia WHO Ukrajina september 2007
%cudzí pôvod
< 10%10 % - 49 %50 % a viac
Výskyt TBC u osôb v danej krajine nenarodenýchEU & Západ
Andorra: 84 %Malta: 27 %
TBC notifikácia podala vekových skupín, pohlavia a geograf. pôvodu
0
20
40
60
80
100
120
0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 >64
TB cases / 100 000
Cudzinci muži
Cudzinci ženy
Domáci muži
Domáci ženy
EuroTB
TBC notifikácia podľa vekových skupín a geograf. pôvodu v krajinách EU a Západu
0
10
20
30
40
50
60
70
0-4 5-14 15-44 45-64 65+
% TB cases
Domáci
Cudzinci
EuroTB
TBC u osôb cudzieho pôvodu v krajinách EU a Západu 2005 (N=14,019)*
Azia33% Neznámy pôvod
6%
Bývalý Sovietsky zväz
9%
Balkan9%
Afrika33%
EU & West10%
EuroTB
HIV infekcia u TBC prípadov EU &Západ, 2000-2005
Portugal
Spain
United Kingdom Estonsko
Latvia
02468
1012141618
2000 2001 2002 2003 2004 2005
% TBC prípadov
EuroTB
Odhady MDR-TB incidencie
Viac ako 50 000 príp.10 000 - 50 000 1 000 -9 999 100 - 999
Menej ako 100 príp.
MDRTB rezistencia (MDR), EU & Západ, 2005
*
0%
3%
6%
9%
12%
15%
18%
21%
Pobaltské krajiny Iné krajiny
% MDR
EuroTB
Výsledky liečby nové prípady bakteriolog. overené
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Hun
gary
Sw
eden
U. K
ingd
om
Cze
chR
ep.
Aus
tria
Ger
man
y
Est
onia
Bel
gium
Lith
uani
a
And
orra
Icel
and
Latv
ia
Irela
nd
Pol
and
Bul
garia
Isra
el
Rom
ania
Net
herla
nds
Nor
way
Den
mar
k
Por
tuga
l
Slo
vaki
a
Slo
veni
a
Mal
ta
úspech zomrel zlyhanie stále v liečbe iné
EuroTB
Vieme, že:
• treba zvýšiť kontrolu výskytu TBC vovysokorizikových skupinách populácie ako súbezdomovci, väzni, migranti a sociálne znevýhodnené skupiny obyvateľstva
• na úrovni medzinárodnej boli prijaté plány:Akčný plán pre kontrolu TBC v krajinách EUStop TBC vo vysokoprioritných krajinách WHO európsky región na r. 2007-2015
• univerzálny prístup k Stop TB stratégii vyžaduje posilnenie politickej vôle k boju s TBC - Deklarácia Ministerského fóra Berlín 22.10.2007
Ďakujem za pozornosť
www.stoptb.org