koodistopalvelun toiminnallisuus

Keskustelu ja koulutustilaisuus tietojärjestelmätoimittajille kansallisesta

koodistopalvelusta18.9.2012

18.9.2012 1Kansallinen koodistopalvelu / Lehtonen Jari

18.9.2012 Kansallinen koodistopalvelu / Lehtonen Jari 2

Koodistopalvelun tehtävät

• Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 9.2.2007/159: Koodistopalvelimelta jaellaan yhtenäiset sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisten asiakastietojärjestelmien tarvitsemat koodirakenteet.

– Terveyden ja hyvinvoinnin laitos vastaa koodistopalvelun sisällöstä. Kansaneläkelaitos hoitaa koodistopalvelun tietoteknistä toteutusta. Koodistopalvelu sisältää kaikki koodistot, joita tarvitaan potilasasiakirjojen käsittelyssä valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen avulla.

• Koodistot ovat haettavissa kansallisiin sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisiin asiakirjajärjestelmiin maksutta

18.9.2012

Kansallinen koodistopalvelu / Lehtonen Jari 3

Miksi tietoa hallitaan• Laki sosiaali-ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä

käsittelystä 9.2.2007/159:

• Terveydenhuollon kansalliset palvelut tulevat:– Sähköinen resepti –eResepti (Sähköinen lääkemääräys *)– Potilasasiakirja-arkisto –eArkisto (eArkisto *)– Kansalaisen katseluyhteys

• Velvoittavat kaikkia KanTa-palveluihin liittyviä osapuolia

• Ns. Sote-rekisteritiedot -org.tiedot pakollisia

Muut kansalliset terveydenhuollon koodistot

• –Dg-koodistot, tutkimusnimikkeistöt , lääkerekisteri …

• –reseptin ja kertomusrakenteen tekniset koodistot (KanTa *)


Miten tietoa hallitaan terveydenhuollon tietojärjestelmissä (esimerkki ksshp)

4


Koodistojen hyväksymisprosessi /uusi koodisto


Koodistojen päivittäminen


Koodistopalvelu 2003

koodisto-palvelu

koodisto-palvelu

aluekoodi-palvelu

aluekoodi-palvelu

sovellussovellus

Web

Soap

tulosteet japoiminnat

StakesKuntaliittoDuodecimHL7

Tuottajat: Hyväksikäyttäjät:

pika-haku

KOODISTOPALVELULUOKITUKSEN OMISTAJA

ALUEKOODISTO-PALVELU / ALUE-JÄRJESTELMÄ

POTILASTIETO-JÄRJESTELMÄ

LUOKITUKSEN OMISTAJA

Koodistojen tuottaminen hallinta ja hyödyntäminen terveydenhupllon potilasasiakirjoissa ja tietojärjestelmissä



Taustaa: Kansallinen arkkitehtuuri

Kansallinen potilaskertomusarkisto(KELA)

Reseptitietokanta(KELA)

Organisaatioidenpotilastietojärjestelmät

Kansalainen

Koodistopalvelu(KELA, THL/TILU)Valvira /VRK

Viranomaiset etc.


CDA R2 asiakirja ja koodiston yksilöinti

<section ID="OID1.2.246.10.1234567.11.2004.1234.4"> <id root="1.2.246.10.1234567.11.2004.1234.4"/> <code code="64" codeSystem="1.2.246.537.6.14.2006" codeSystemName="AR/YDIN-Otsikkot" displayName="Fysiologiset mittaukset"/> <title/> <text>mitattu pituus: 185 cm</text> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="8302-2" codeSystem="1.2.246.537.6.96.2008" codeSystemName="FinLOINC - Fysiologiset mittaukset" displayName="pituus"/> <effectiveTime value="201004071430"/> <value xsi:type="PQ" value="185" unit="cm"> </value> </observation> </entry> </section>

Yleinen rakenne: Koodistopalvelun ’tietorakenteet’• 1. Koodistot, nimikkeistöt ja luokitukset (AR/YDIN – Sukupuoli ,

Kuntaliitto – laboratoriotutkimusnimikkeistö , THL – ICD10 Tautiluokitus, …).

• 2. Organisaatio tyyppiset koodistot (THL – Sote organisaatiorekisteri , Fimea – Apteekkirekisteri , eArkisto – Rekisterinpitäjärekisteri , THL – KanTa-Välittäjärekisteri)

• 3. Testit ja mittarit (AR/YDIN – Nikotiiniriippuvuustesti)

• 4. Sanastot (Duodecim – FinMesh)

• 5. Lomakerakenteet (AR/Lomake . Perushenkilötietolomake , Kela/Lomake – Lääkäritodistus A , Kela/Lomake – Lääkärilausunto C .THL/Lomake – Terveys- ja hoitosuunnitelma)

• 6. Tiedonhallintapalvelun Tietosisltömäärittelyt


Tietosisällöt (Tiedonhallintapalvelun periaatteet ja toiminnallinen määrittely)

• Diagnoosilista

• Toimenpiteet

• Kuvantamistutkimukset

• Laboratoriotutkimukset

• Fysiologiset mittaukset

• Rokotukset

• Riskitiedot

• Lääkitys


Myöhemmin …

• Merkinnän ja potilasasiakirjan kuvailutiedot.

• Ydintiedot


Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen koodistopalvelu

• www.thl.fi/koodistopalvelu


koodistopalvelun toiminnallisuus

Health & Medicine