K O R A N B E D A H O N K O L O G I KAMIS, 30 0 4 2 0 1 5

K O R A N B E D A H O N K O L O G I SELASA, 05 05 2 0 1 5

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 4

Bed 2

Stefanus Yeimo01-05-1961235325Alamat: Jl. Sahabat No. 27MRS: 02-05-2015

Residen: dr. Abdul

DPJP: dr. Septiman Sp.B(K)Onk.

Riwayat penyakit:

Benjolan dan luka di telapak kaki dialami sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya benjolan sebesar kelereng, lama kelamaan membesar seperti bola pimpong kemudian menjadi luka dan menyebar ke kaki. Riwayat operasi biopsi tahun 2012 di Papua. Pasien merasakan penurunan nafsu makan dan berat badan menurun. Riwayat trauma tidak ada.Lokasi Tumor : Regio plantaris pedis sinistraUkuran Tumor :

-Diagnosis

Melanoma MalignaBedah tumor:

- infus Futrolit 20 tpm- Ceftriaxone 1gr/12j/iv

- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv

- Sohobion drips/24 jam

Lab ( 03-05-2015)WBC : 14.01RBC: 3.92HGB: 9.6HCT: 31.3PLT: 425Lab ( 24-04-2015)

WBC : 14.09RBC: 4.30HGB: 10.2HCT: 34.0PLT: 479SGOT: 30SGPT: 14CT: 800BT: 300

PT: 9.8

APTT: 24.2GDS: 76Ureum : 32

Kreatinin : 0.49

Albumin: 3.8

Asam Urat: 5.5

HbsAg: Non Reactive

Anti HCV: Non Reactive

Elektrolit:

-Na : 135

-K: 4.0

-Cl: 100

Foto Thorax AP (23-04-2015)

-Tampak lesi-lesi nodul soliter berbagai ukuran yang tersebar merata pada kedua paru- COR: CTI dalam batas normal, aorta normal-kedua sinus dan diafragma baik

-tulang-tulang intak

USG Abdomen

(23-04-2015)-tampak multiple lesi hipoechoic, lobulated, batas tegas, permukaan reguler kesan pembesara KGB paraaorta abdominalis

-tidak tampak echo cairan bebas pada cavum peritonium

Kesan: Lymphadenopathy paraaorta abdominalisEchocardiography

(24-04-2015)-fungsi sistolik dan ventrikel kiri baik,

-EF 60%

-Disfungsi diastolik LV

Bed 3Sudirman

31-12-1969

708269

Alamat: btn bulu tempe, bone

MRS: 14-04-2015

Residen: dr. Abdul

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

Riwayat penyakit:

Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola pingpong. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Ada nyeri kadang-kadang Lokasi Tumor : Regio Colli dextraUkuran Tumor :

Diagnosis

Tumor colli dextraBedah tumor:

- Futrolit 20 tpm

- Ceftriaxone 1gr/12j/iv

- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv

- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv

-rawat sama dengan hematologiHasil konsul THT: - CT scan kepala potongan coronar.

- Setelah di ct scan direncanakan untuk dilakukan biopsy.Lab ( 28-04-2015)Wbc :13.5Rbc:3.29Hgb: 9.3Hct :27Plt:31Lab ( 25-04-2015)

RBC:4.271

HGB:12.21

HCT:37.21

PLT:24

WBC:11.9

SGOT:18

SGPT:32

DHF IgG/IgM:(-)Lab ( 20-04-2015)

Prot Total: 6.9

Albumin: 2.8

Globulin: 4.1

PT/APTT: 11.4/31/6

Bil Total: 0.59

Bil Direk: 0.37

Lab ( 22-04-2015)

Wbc : 9.3

Rbc: 3.08

Hgb: 8.9

Hct : 25

Plt: 39

Lab ( 20-04-2015)

Wbc : 7.0

Rbc: 3.41

Hgb: 9.6

Hct : 28

Plt: 28

PT/ApTT: 11.9/35.3

ADT: Bisitopenia suspek kausa infeksi

Lab ( 14-04-2015)

Wbc : 7.0

Rbc: 3.41

Hgb: 9.6

Hct : 28

Plt: 28

Foto CT Kepala tanpa kontras ( 22-04-2015)

-Massa regio cervical kanan sugestif pembesaran glandula parotis

- Tidak tampak lesi patologik intracranial pada CT Scan Kepala ini

Foto thorax ( 13-04-2015)

-Soft tissue mass region colli bilateral

-Cor dan pulmo normal

-Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada kedua paru

Bed 4

La Ami

05-12-1957

692631

Alamat: Pangkep

MRS: 20/4/2015

Residen: dr. Abdul

DPJP: dr. Septiman, Sp.B (K)OnkRiwayat penyakit

Bengkak pada lpatan paha sejak 1 tahun yll, dirasakan bertambah besar dan nyeri.

Lokasi tumor

Regio Inguinal dextra

Ukuran tumor

DiagnosaTumor region inguinal dextraBudah Tumor:-optimalisasi

-rencana kemoterapi

-konsul Ginjal HipertensiLab (28-04-2015)

PSA >100.0

Lab (23-04-2015)Wbc: 5.1

Rbc : 4.1

Hgb: 11.4

Hct: 35

Plt: 338

Lab (20-04-2015)

Wbc: 6.4

Rbc : 2.94

Hgb: 8.5

Hct: 25

Plt: 411

GDS:77

UR/CR:42/1.21

GOT/GPT:23/10

Na/k/cl: 142/5.7/108

FOTO TORAKS (2/4/2015):- Evaluasi lesi-lesi noduler pulmo bilateral suspek metastasis

- TB paru lama tenang

USG (2/4/2015):

- Lymphadenopathy inguinal sinistra

- Lymphadenopathy paraaorta abdominalis

- Kista hepar disertai tanda-tanda congestive liver

- Simple renal cyst dextra

- Cystitis

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 6

BED 1

Nurhaeni

28-02-1994

709666

MRS: 23-04-2015

Residen: dr. AbdulDPJP: dr. Djonny Ferianto, Sp.B(K)Onk

Riwayat Penyakit:

Luka kaki kiri sejak 1 bulan yang lalu. Awal muncul di kaki kiri lama kelamaan membesar dan pecah dan luka melebar.

A: - Ulkus RegioCruris Sinistra susp. Malignant- POH 1 biopsi insisi tumor- Futrolit 20 tpm

- Ceftriaxone 1gr/12j/iv

- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv

- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv

Lab (25/4/15)

WBC: 23,3

RBC : 2,57

HGB : 6,7

HCT : 20

PLT : 476Lab (27/4/15)

WBC: 22,2RBC : 4,20HGB : 4,8HCT : 34%PLT : 427

Foto Cruris Sinistra:Kesan: Soft tissue mass regio posterior proximal cruris sinistra dengan ulserasi

BED 2

Hajrah29-9-1965

707078MRS: 30-04-2015Alamat: Jalan Flamboyan, MakassarResiden: dr. AbdulDPJP: Dr. Septiman, Sp.B (Onk)

Riwayat penyakit:A: POH 1 biopsi insisi tumor- Futrolit 20 tpm

- Ceftriaxone 1gr/12j/iv

- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv

- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv

- Asam traneksamat 500mg/8jam/ivLab ( 3/4/15)WBC 8,7

RBC 4,97

HGB 14,6

HCT 43

PLT 399

BED 3

St. Saera17-08-1945697006Alamat : PangkajeneMRS: 27-04-2015

Residen: dr. Abdul

DPJP:Dr. dr. William Hamdani, Sp.B(K)OnkRiwayatPenyakit:

Benjolan pada payudara kiri dialami kurang lebih sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan awalnya kecil, lama kelamaan bertambah besar. Nyeri pada daerah tumor tidak ada, luka tidak ada, penderita juga sudah riwayat kemoterapi sebelumnya. A: POH V MRM sinistra ec. Ca mammae sinistra-Lanjut obat oral- cefadroxyl 500 mg 2x1

- asam mefenamat 500mg 3x1

-ranitidin 3x1

-neuflamin 2x1

-diet biasa

-mobilisasi jalan dan gerak lengan kiri

-takar produksi drain/24 jam ganti botol drain isap

Lab (09/4/15)

WBC : 9.68RBC : 4.26HGB : 11.9HCT : 38.4PLT : 273CT: 800

BT: 300

PT: 9.8

APTT: 22.9

GDS: 190

Ureum: 34

Kreatinin: 0.80

SGOT: 26

SGPT: 28

Albumin: 4.0

HbsAg : Non Reactive

Bed 4

Hapidah

31/12/1950

560095Alamat : KaberaMRS:Residen: dr. Abdul

DPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk

Riw. Penyakit:Pro kemoterapi siklus ke IV

A: - Ca Mammae kanan residif post MRM (2013)

- Post kemoterapi 6x R/ kemoterapi siklus IV

Transfusi trombosit

Lab ( 25/4/15 )

WBC : 4,1

HGB : 11,5

RBC : 3,82

HCT : 33

PLT : 40Lab (22/4/15)

WBC: 1,7

HGB: 11,3

RBC: 3.57

HCT: 32

PLT: 7Lab (14/4/15)

Na/K/Cl: 138/4,8/110

CT/BT: 8/3

LED 121/139

Gds 126

Ur/Cr: 42/1,2

Sgot/Sgpt: 38/36

Alb: 3,9

As. Urat: 5,6