KORTIKOSTEROID TOPIKAL

MOEHAMMAD FARIZAN S.Ked

10542-0240-10

DEFINISI

Kortikosteroid topikal merupakan obat topikal yang mempunyai khasiat dan indikasi klinis yang

luas sebagai anti-inflamasi, anti-alergi, anti-pruritus, anti-mitotik dan vasokonstriksi.

KLASIFIKASI

Berdasarkan potensi anti-inflamsi dan anti-mitotiknya, kortikosteroid topikal dibagi menjadi 7 golongan (Hamzah M, 2015), yaitu :

klasifikasi Nama dagang Nama generik

Golongan I (Super Poten)

Diprolene ointmentDiprolene AF creamPsorcon ointmentTemovate ointmentTemovate creamUltravate ointmentUltravate cream

0.05% betamethasone dipropionate

0.05% diflorasone diasetat0.05% clobetasol propionate

0.05% halobetasol propionate 

Golongan II (potensi tinggi)

Cyclocort ointmentDiprosone ointmentElocon ointmentFlorone ointmentHalog ointmentHalog cream Halog solutionLidex ointmentLidex cream Lidex gelLidex solutionMaxiflor ointmentMaxivate ointmentMaxivate creamTopicort ointmentTopicort creamTopicort gel

0,1% amcinonide0,05% betamethasone diproprinate0,01% mometasone fuorate0,05% diflorasone diacetate0,01% halciconide

0,05% fluocinonide

0,05% diflorasone diacetate0,05% betamethasone diproprionate

0,25% desoximetasone

0,05% desoximetasone

Golongan III (Potensi Tinggi)

Aristocort A ointmentCutivate ointmentCyclocort creamCyclocort losionDiprosone creamFlurone creamLidex E creamMaxiflor creamMaxivate losionTopicort LP creamValisone ointment

0.1% triamcinolone acetonide0.005% fluticasone propionate0.1% amcinonide

0.05% betamethasone dipropianate0.05% diflorosone diacetate0.05% fluocinonide0.05% diflorosone diacetate0.05% betamethasone dipropianate0.05% desoximethasone0.01% betamethasone valerate

Golongan IV (Potensi Medium)

Aristocort ointmentCordran ointmentElocon creamElocon losionKenalog ointmentKenalog creamSynalar ointmentWestcort ointment

0.1% triamcinolone acetonide0.5% flurandrenolide0.1% momethasone furoate

0.1% triamcinolone acetonide

0.025% fluocinolone acetonide0.2% hydrocortisone valerate

Golongan V (Potensi Medium)

Cordran creamCutivate creamDermatop creamDiprosone losionKenalog losionLocoid ointmentLocoid creamSynalar creamTridesilon ointmentValisone creamWestcort cream

0.5% flurandrenolide0.05% fluticasone propionate0.1% prednicarbate0.05% betamethasone dipropianate0.1% triamcinolone acetonide0.1% hydrocortisone butyrate

0.025% fluocinolone acetonide0.05% desonide0.1% betamethasone valerate0.2% hydrocortisone valerate

Golongan VI (Potensi Medium)

Aclovate ointmentAclovate creamAristocort creamDesOwen creamKenalog creamKenalog losionLocoid solutionSynalar creamSynalar solutionTridesilon creamValisone losion

0.05% aciomethasone

0.1% triamcinolone acetonide0.05% desonide0.025% triamcinolone acetonide

0.1% hydrocortisone butyrate0.01% fluocinolone acetonide

0.05% desonide0.1% betamethasone valerate

Golongan VII (Potensi Lemah)

Obat topikal dengan hidrokortison, deksamethasone, glumethalon,prednisolone dan metilprednisolone

INDIKASI

Dermatosis yang responsif terhadap kortikosteroid ialah,psoriasis, dermatitis atopik, dermatitis kontak, dermatitis seboroik, neurodermatitis sirkumskripta, dermatitis numularis,dermatitis stasis, dermatitis venenata, dermatitis intertriginosa dan dermatitis solaris.

Dermatitis yang kurang responsif ialah, lupus eritematosus diskoid, psoriasis di telapak tangan dan kaki, granuloma anulare, sarkoidosis, liken planus, pemfigoid, eksantema fikstum.

Dermatitis yang responsif dengan kortikosteroid intralesi ialah keloid, jaringan parut hipertrofik, alopesia areata, akne berkista, prurigo nodularis, morfea, dermatitis dengan likenifikasi, liken amiloidosis.

EFEK SAMPING

Efek samping pemakaian kortikosteroid topikal sejajar dengan potensinya, dibagi menjadi :

1. Efek terhadap epidermis :

Penipisan epidermis, akibat penurunan aktivitas proliferasi epidermis. Hambatan melanosit sehingga terjadi

hipopigmentasi (vitiligo like condition)

2. Efek terhadap dermis :

Berupa penurunan sintesa kolagen dan pengurangan jaringan ikat sehingga terbentuk striae, memudahkan perdarahan

kapiler di kulit, berupa purpura dan ekimosis.

3. Efek vaskular :

Berupa vasodilatasi diikuti efek rebound berupa vasodilatasi, edema, inflamasi dan pustulasi.

KONTRA INDIKASI

Penderita hipersensitif terhadap kortikosteroid dapat menimbulkan dermatitis kontak alergi, rosasea, acne drugs eruption dan dermatitis perioral. Tidak diindikasikan untuk pengobatan lesi kulit karena infeksi jamur, virus, skabies, ulkus,pruritus genital dan perianal.

TERIMA KASIH

DAFTAR PUSTAKA

Hamzah, M., 2015, Dermato-Terapi, dalam Djuanda, A.,Hamzah, M. dan Aisah, S. (eds), Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, 4th ed, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.

Guyton, A.C. dan Hall, J.E., 1995, Efek Anti-inflamasi Kortisol, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, 9th ed, EGC, Jakarta