(kosong) borang cuti separuh gaji - lampiran ii (1)

2
LAMPIRAN II (PINDAAN 2011) PERMOHONAN CUTI (SEPARUH GAJI / TANPA REKOD) Fail Perseorangan : ___________________ 1. Nama : ___________________________________________ 2. Jawatan : _________________________________________ 3. Kelayakan Akademik : _______________________________ 4. Kelayakan Iktisas : ______________ 5. Gaji Bersih Sekarang : ________________________________ 6. Tarikh mula dilantik : ____________ 7. Jenis cuti dipohon * Separuh Gaji / Tanpa Rekod : __________________________________________ 8. Sebab-sebab memohon cuti : ___________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _______________ 9. Tarikh cuti dipohon : ________ hingga________ iaitu selama : _____ hari 10. Cuti-cuti yang diambil tahun ini (Nyatakan tarikh dan jenis cuti yang telah diambil). ______________________________________________________________________ _______________ ______________________________________________________________________ _______________ 11. Jika cuti untuk mengambil peperiksaan, sila nyatakan : (jadual waktu peperiksaan hendaklah disertakan) (a) Jenis Peperiksaan (Peperiksaan Penuh/ Satu mata pelajaran) ______________________________________________________________________ _____ (b) Mata pelajaran diambil :_______________________________________________________ ______________________________________________________________________ _____ ( c) No. Kebenaran untuk mengambil peperiksaan ini : __________________________________ Tarikh :__________ ____________________ Tandatangan Pemohon

Upload: skbotakiri

Post on 17-Sep-2015

525 views

Category:

Documents


23 download

TRANSCRIPT

LAMPIRAN II(PINDAAN 2011)PERMOHONAN CUTI(SEPARUH GAJI / TANPA REKOD)

Fail Perseorangan: ___________________1. Nama : ___________________________________________2. Jawatan : _________________________________________3. Kelayakan Akademik : _______________________________4. Kelayakan Iktisas : ______________5. Gaji Bersih Sekarang :________________________________6. Tarikh mula dilantik : ____________7. Jenis cuti dipohon * Separuh Gaji / Tanpa Rekod : __________________________________________8. Sebab-sebab memohon cuti : ________________________________________________________________________________________________________________________________________________9. Tarikh cuti dipohon : ________ hingga________ iaitu selama : _____ hari10. Cuti-cuti yang diambil tahun ini (Nyatakan tarikh dan jenis cuti yang telah diambil).__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________11. Jika cuti untuk mengambil peperiksaan, sila nyatakan :(jadual waktu peperiksaan hendaklah disertakan)(a) Jenis Peperiksaan (Peperiksaan Penuh/ Satu mata pelajaran) ___________________________________________________________________________(b) Mata pelajaran diambil :_______________________________________________________ ___________________________________________________________________________( c) No. Kebenaran untuk mengambil peperiksaan ini : __________________________________

Tarikh :______________________________Tandatangan Pemohon

Catatan :Cuti Separuh Gaji (PA.Bab C.13(a)(ii)(bukan guru)/ 51(a)(ii)(guru) 1) 3 salinan borang ini dan Penyata Cuti yang kemaskini (14 hari pertama, diluluskan oleh Pihak Kuasa Melulus)2) Kemukakan sebulan sebelum bercuti3) Sesalinan surat pengesahan dari Pegawai Perubatan bahawa * suami/isteri/anak/ibu/bapa perlu penjagaan rapi dari pegawai berkenaan.* Potong yang mana tidak berkenaan_____________________________________________________________________________________________PERAKUAN TIMBALAN PPD Disokong / Tidak disokong_____________________________________________________________________________________

Tarikh : _______ ______________________Tandatangan Timbalan PPD dan Cop_____________________________________________________________________________________KEPUTUSAN KETUA JABATAN

Cuti Separuh Gaji / Cuti Tanpa Rekod mulai ________ hingga________ selama ____hari sebagaimanamengikut Perintah Am Bab C ___________/ Pekeliling Perkhidmatan Bil ___ diluluskan / tidak diluluskan.2.Sila kemukakan Laporan Perubahan (Kew 8) sebanyak 5 salinan.

Tarikh : _______ ________________________ Tandatangan PPD dan Cop