Tunnista oireet ja hoida ajoissa

Kosteasilmänpohjan ikärappeuma

MIKÄ ON KOSTEA SILMÄNPOHJAN IKÄRAPPEUMA? 3

IKÄRAPPEUMAN RISKITEKIJÄT 4

ENNALTAEHKÄISY 4

TUNNISTA OIREET AJOISSA 6

SAIRAUDEN HOITO 8

ITSENÄINEN ARKI SAIRAUDESTA HUOLIMATTA 10

Sisällys

Bayer Oy Keilaranta 12, 02150 EspooPL 73, 02151 EspooPuhelin 020 785 21

Bayerin Medinfo palvelee kaikissa Bayerintuotteisiin liittyvissä kysymyksissä.Puhelin 020 785 8222 (arkipäivisin klo 9–15) medinfo@bayer.fi

SILMÄNPOHJAN KOSTEA IKÄRAPPEUMA on merkittävin yli 55-vuotiaiden näkövammaisuuden aiheuttaja. Suomessa on kymmeniä tuhansia sairaudesta

kärsiviä potilaita, joiden arki vaikeutuu ja toimintakyky huonontuu näön heikkenemisen vuoksi. Kostea silmänpohjan ikärappeuma on sairaus, joka vaikuttaa silmän tarkan näön alueeseen. Sairaus ei aiheuta kipua,

mutta se heikentää vähitellen tarkkaa näkökykyä.

HOITAMATTOMANA kostea silmänpohjan ikärappeuma etenee nopeasti ja voi johtaa merkittävään keskeisen näön menetykseen.

Varhaisen diagnosoinnin ja säännöllisen hoidon avulla näkökyky pystytään usein säilyttämään ja joissakin tapauksissa jopa palauttamaan. Silmänpohjan

ikärappeuma jaetaan kuivaan ja kosteaan ikärappeumaan. Kuiva ikärappeuma on sairauksista yleisempi ja lievempi muoto, johon ei ole saatavilla hoitoa.

Sairauden kosteaa muotoa sen sijaan voidaan hoitaa – lue lisää tästä oppaasta.

3

Kosteasilmänpohjan ikärappeuma

SILMÄNPOHJAN KOSTEAN IKÄRAPPEUMAN SUU-RIN RISKITEKIJÄ on ikä. Myös naissukupuoli lisää riskiä. Yli 60-vuotiaiden riski sairastua silmänpohjan ikärappeu-maan on moninkertainen keski-ikäisiin verrattuna. Väes-tön vanhentuessa yleistyvät myös ikään liittyvät kroo niset sairaudet, kuten silmänpohjan ikärappeumat. Sairastu-misriskiä lisää perinnöllinen taipumus. Sen vuoksi silmien säännöllinen tarkistus on erittäin tärkeää, mikäli sairautta on esiintynyt suvussa.

SAIRASTUMISEN RISKIÄ VOI PIENENTÄÄ lopetta-malla tupakoinnin, liikkumalla säännöllisesti sekä syö - mällä runsaasti kasviksia ja hedelmiä. Ylipaino, diabetes ja koles teroli ovat altistavia tekijöitä. Sairastumisriskiä voidaan pienentää myös vähentämällä altistusta voimak-kaalle UV-valolle käyttämällä tehokkaita aurinkolaseja ja silmiä varjostavia hattuja.

Ikärappeuman riskitekijät

Ennaltaehkäisy

+55

4

Ennaltaehkäisy

5

Sairastumisen riskiä voi pienentää terveillä elintavoilla

Kosteassa silmänpohjan ikärappeumassa verkkokalvon tarkan näön alueen eli makulan alle kehittyy normaalista poikkeavia verisuonia, joista vuotaa verta ja nestettä. Tämä johtaa hoitamattomana verkkokalvon arpeutumi-seen ja näön huononemiseen.

KOSTEAN SILMÄNPOHJAN IKÄRAPPEUMAN TUNNISTAMINEN ei ole aina täysin yksinkertaista, mutta suorien viivojen vääristymiset tai näkökenttään ilmestyvät sokeat pisteet voivat viitata sairauteen. Sai-raudesta kärsivällä myös kuvakoko saattaa muuttua. Tämän huomaa parhaiten kirjainten koon muutoksina tai kirjainten häviämisenä lukiessa. Usein myös kasvojen

Tunnista oireet ajoissa

6

SAIRAUDEN OIREITA VOIVAT OLLA SUORIEN VIIVOJEN VÄÄRISTY­MISET SEKÄ NÄÖN SUMENTUMINEN

7

tunnistaminen vaikeutuu ja esineiden tarkat ääriviivat saattavat sumentua.

SAIRAUDEN TOTEAMINEN JA HOITOJEN ALOITTA-MINEN mahdollisimman aikaisessa vaiheessa on erittäin tärkeää näkökyvyn säilyttämiseksi ja sairauden pysäyttä-miseksi tai hidastamiseksi. Usein sairaus havaitaan vasta siinä vaiheessa, kun oireet ovat jo selvästi havaittavia ja näkökyky jo pysyvästi heikentynyt. Hoitamaton sai-raus voi edetä keskeisen näön menettämiseen kahden vuoden kuluessa sairastumisesta. Riski ryh miin kuuluvien sekä pienistäkin oireista kärsi vien olisi tärkeää tarkistut-taa silmänsä ja näkönsä säännöllisesti silmälääkärillä var-haisen diag nosoinnin varmistamiseksi. Omaa näkö kykyä voi tarkkailla ja testata itsenäisesti mm. Amsler-ruudukon avulla. Ruudukko löytyy tämän oppaan takakannesta.

KOSTEA SILMÄNPOHJAN IKÄRAPPEUMA VOI-DAAN DIAGNOSOIDA silmälääkärin suorittamassa mik-roskooppitutkimuksessa. Diagnoosin varmistamiseksi teh- dään usein myös verkkokalvon valokerroskuvaus eli OCT- tutkimus sekä tarvittaessa verisuonten varjoainekuvaus.

SAIRAUDEN HOITOON ON OLEMASSA VAIHTO-EHTOJA, joiden avulla voidaan hidastaa sen etenemistä ja joissakin tapauksissa jopa palauttaa menetettyä näkö-kykyä. Uusimmat ja tällä hetkellä tehokkaimmat sairauden hoitoon liittyvät verisuonikasvutekijän estäjähoidot ovat sil-mään pistettäviä injektioita. Silmän lasiaisinjektiossa puu-dutetun silmän sisään ruiskutetaan lääkeainetta ohuen neulan avulla. Silmään pistettävät lääkeinjektiot estävät normaalista poikkeavien verisuonten kasvun.

Sairautta hoidetaan myös laserilla, jolla pyritään tuhoamaan vuotavat verisuonet. Tämä hoito-

muoto sopii kuitenkin vain osalle potilai sta ja toimenpide voi tuhota myös tervettä kudos-ta. Kostean silmänpohjan ikärappeuman

Sairauden hoito

8

NÄÖNTARKKUUDEN MITTAAMINEN ON YKSI SILMÄN­POHJAN IKÄRAPPEUMAN TUTKIMUKSISTA

hoitoon voidaan käyttää myös fotodynaamista hoitoa, jossa lääkettä ruiskutetaan potilaan laskimoon, josta se kulkeutuu myös silmiin. Pistoksen jälkeen potilaan silmiin kohdiste-taan valo, joka aktivoi lääkkeen tuhoamaan uudet verisuonet. Kyseinen hoito hidastaa näkövamman etenemistä, mutta ei pysäytä sitä, eikä palauta jo menetettyä näkökykyä.Verisuonikasvutekijöiden estäjien käyttöönotto on merkittävästi vähentänyt fotodynaamisen hoidon merkitystä kosteassa ikärappeumassa, mutta se soveltuu edelleen tiettyihin kostean ikärap-peuman muotoihin.

Kostean silmänpohjan ikärappeuman hoidossa on tär-keää muistaa, että sairaus on krooninen, etenevä sairaus, joka vaatii jatkuvaa seurantaa ja säännöllistä hoitoa.

Uusilla hoidoilla voidaan jopa palauttaa menetettyä näköä

9

POTILAS VALMIINA SILMIEN

BIOMIKROSKOOPPI­TUTKIMUKSEEN

Aikainen diagnosointi sekä hoitojen aloittaminen on tär-keää näkökyvyn säilyttämiseksi, sillä näön heikentymi-nen vaikeuttaa monia päivittäisiä askareita ja itsenäistä elämää. Myös kaatumisten riski huononäköisillä kasvaa, joten potilaan olisi hyvä saada opastusta turvalliseen liik-kumiseen sekä sisällä että ulkona.

MONI SAIRAUDESTA KÄRSIVÄ SAA APUA heikko-näköisille tarkoitetuista kuntoutuspalveluista sekä apu-välineistä, kuten valkoisesta kepistä, lukemista helpotta-vista suurennuslaseista, suurifonttisista sanomalehdistä ja kirjoista, helppolukuisista kelloista ja puhelimista, tark-kaan työhön tarkoitetuista kirkkaista lampuista, äänen

avulla toimivista tietokoneista ja puhelimista sekä puhuvista kelloista ja keittiövälineistä.

On tärkeää, että potilas saa apua ja ohjausta arjessa pärjäämiseen. Heikkonäköisille tarkoi-tetun kuntoutuksen lisäksi psykososiaalinen tuki ja hoito auttavat päivittäisten toimien hoitami-sessa, itsenäisessä asumisessa sekä mielek-kään elämänlaadun ylläpitämisessä.

Itsenäinen arki sairaudesta huolimatta

10

SAIRAUS SAATTAA AIHEUTTAA YLLÄTTÄVIÄ VAIKEUKSIA MM. ARKI­ASKAREIDEN SUORITTA­MISESSA

Itsenäinen arki sairaudesta huolimatta

Monet apuvälineet helpottavat elämää

11

Mikäli sinulla on näköhäiriöitä, voit suo - rittaa helpon ikärappeumatestin vierei-sellä sivulla olevan ruudukon avulla. Tes-tissä sinun tulee katsoa mustavalkoista Amsler-ruudukkoa. Mikäli viivat näyttä-vät vääristyneiltä tai muulla tavalla epä-normaaleilta, saattaa tämä olla merkki ikärappeumasta. Ota tällöin yhteyttä sil-mälääkäriin mahdollisimman nopeasti.

AMSLER-TESTI

1. Jos käytät lukulaseja, tulee sinun käyttää niitä myös testin aikana. (Kaksi- tai moniteholasit saattavat vääristää testitulosta).

2. Aseta ruudukko 30 cm:n etäisyy-delle silmistä. Peitä toinen silmä.

3. Tarkenna katseesi ruudukon kes-kellä olevaan mustaan pisteeseen.

4. Toista testi samalla tavalla toiselle silmälle.

5. Mikäli ruudukon viivat ovat sameita, kaarevia, epäsäännöllisiä tai pienenty-neitä, ota välittömästi yhteys silmälää-käriin.

KOSTEA SILMÄNPOHJAN IKÄRAPPEUMA VAIKEUTTAA MM. SEURAAVIA TOIMINTOJA:

Lukeminen & kirjoittaminen

Ostoksilla käynti

Laskujen maksaminen

Television katselu

Ruuanlaitto

Kortinpeluu

Tietokoneen käyttö

Puutarhanhoito

Siivoaminen

Käsityöt

Autolla ajaminen

Julkisten liikennevälineiden käyttö mm. bussin numeroiden tunnistaminen

Kasvojen tunnistaminen

Soittaminen

Golf, kalastus ja muut ulkoharrastukset

www.nahdaan.fi

L.FI.MKT.02.2017.4854