Kotikonsteja nivelrikon hoitoon

Suomen Reumaliitto ry.Iso Roobertinkatu 20-22 A00120 HelsinkiPuh. (09) 476 155www.reumaliitto.fi

Teksti: Heikki IsomäkiKuvat: Heikki HjeltTaitto: Heikki HjeltPainatus: Markkinointipörssi Oy

Helsinki 2005

ISSN 952-9742-31-2

Nivelrikko on yleisin niveltauti.Mitä vanhempia ihmisiä tutkitaan,sitä useammalla heistä on nivelrik-koa. Se ei läheskään aina haittaajokapäiväistä elämää, mutta voi toi-saalta pahimmillaan johtaa vaike-aan invaliditeettiin ja jopa pyörä-tuoliin.

Nivelrikon tavallisin haitta onnivelessä tuntuva kipu ja kolotussekä liikkuessa tuntuva arkuus. Ki-pua voidaan lievittää lääkkeillä jafysikaalisilla hoidoilla. Vaikeimmattilat hoidetaan leikkauksilla. Kaik-kien vaivojen vuoksi ei kuitenkaantarvitse mennä lääkärin hoitoon.Voit itsekin hoitaa omia kolotuk-siasi yksinkertaisilla kotikonsteilla.Voit jopa hidastaa nivelrikon etene-mistä ja ehkä välttää suuren tekoni-velleikkauksen.

Tämä esite on tarkoitettu niille,joilla on alkava nivelrikko ja jotkahaluavat itse vaikuttaa siitä johtu-viin oireisiin ja ehkäistä niidenpahenemista.

RIKKONIVEL-

3

Hyvin toimivat lihakset suojaavatrustoaNivelrikko alkaa sileän ja liukkaannivelruston vauriosta. Vaurionaiheuttaa tavallisimmin mekaaninenvamma tai muu isku, joka musertaarustoa niin, että sen sisäinen rakennemurtuu ja nivelrikon kehittyminenpääsee alkuun.

Lihasten vaistomainen jännittä-minen suojaa niveltä liian koviltaiskuilta tavanomaisessa työssä taiurheilussa, jopa pienissä tapaturmis-sakin. Lihasten suojarefleksi voi huo-nontua hermovian tai lihasten vähäi-sen käytön ja heikkouden vuoksi.Tällöin raajojen liikkeistä tulee hallit-semattomia ja holtittomia. Rustoonkohdistuu odottamattomia kuormi-tuksia ja se alkaa vaurioitua.

Vahvat ja hyvin toimivat lihaksetsuojaavat niveltä.

Fyysisesti raskaassa työssä, urhei-lussa, putoamisessa tai muussa tapa-turmassa voi isku olla niin raskas,etteivät hyvätkään lihakset riitä suo-

jaksi. Joskus nivelen asento on väärä(esimerkiksi pihtipolvi). Silloin kuor-mitus ei kohdistu tasaisesti kokonivelpintaan, vaan osa rustosta jou-tuu kantamaan niin suuren kuor-man, että se murtuu tavallista hel-pommin.

Nivelen liike tuo rustolle ruokaa Rusto on elävää kudosta, muttasiinä ei ole verisuonia. Ruston tarvit-semat ravintoaineet eivät siten pääseruston sisälle verisuonia pitkin,kuten muihin kudoksiin ja elimiin.

Rusto saa ravintonsa siten, ettänivelen liikkuessa rustoon kohdistuvapaine puristaa rustoa hiukan kasaan.Samalla ruston sisältä pursuaa nes-tettä ulos. Kun paine loppuu, kim-moisa rusto palautuu entiseen muo-toonsa. Samalla rusto imee ympäris-töstään kudosnestettä sisäänsä. Nes-teen mukana tulee myös ravintoai-neita.

Nivelen liike on siten rustollesamaa kuin syöminen koko ihmiselle.

KOTIKONSTEJA NIVELRIKON HOITOON

NivelkierukkaNivelsiteet

Nivelkapseli

Kovaluu

Nivelontelo

Hohkaluu

Nivelrusto

Nivelneste

Kaventunut nivelväli

Rikkoutunut rusto

Luun syöpymä

4

RIKKONIVEL-

Täysin liikkumaton nivel surkastuuja sairastuu.

LiikuntaSopiva liikunta on nivelrustolle vält-tämätöntä. Liikunta pitää yllä myöslihasten voimaa ja hallintaa, nivel-ten liikeratoja ja toimintakykyä.Liikunta vähentää myös lieväännivelrikkoon liittyvää kipuilua.Samalla se ehkäisee ylipainon synty-mistä.

Liikkuminen on nivelrikkoiselletärkeää, mutta sairasta niveltä ei pidärasittaa niin paljon, että se kipeytyypitkäksi aikaa. Niveliin kohdistuvatiskut ja tärähdykset ovat haitallisiasekä nivelrustolle että erityisesti teko-nivelille. Koska nivelrikko lisää liik-kumisen kömpelyyttä, on tapatur-mille altistavia liikuntamuotoja myössyytä välttää.

Nivelrikkoa sairastavalle parhai-

ten sopivia liikuntamuotoja ovatuiminen, pyöräily ja kävely – sauva-kävely erityisesti. Nämä eivät kuor-mita sairasta niveltä liikaa. Haitallisiaovat mm. painonnosto, kolmiloikka,jalkapallo ja muut sairasta niveltä ras-kaasti kuormittavat liikuntamuodot.

Polvien ojennusharjoituksetPolven ojentajalihaksen treenaus ontehokas keino lievittää kipua, paran-taa kävelykykyä ja jopa estää polvennivelrikon pahenemista. Parhaim-millaan se voi siirtää tekonivelleik-kauksen tarvetta vuosiksi eteenpäin.

Ojentajalihas on reiden etuosassa.Sen liikkeen voit tuntea kädelläsi,kun ojennat polven suoraksi. Äärim-mäinen ojennus tapahtuu lihaksensisäosalla heti polven yläpuolella.

Jos kipu sallii, tee ojennukset tuo-lilla istuen. Pidä toinen jalka lattialla.Ojenna toinen polvi suoraksi, varpaat

5

kohti kattoa, jännitä polvi mahdolli-simman suoraksi ja laske viiteen.Päästä jalka alas ja tee sama toisellajalalla. Jatka vuoron perään kummal-lakin jalalla ainakin kymmenen ker-taa, mieluummin useita kymmeniäkertoja päivässä.

Helpompi vaihtoehto on, ettämakaat selälläsi sängyssä tai lattialla.Pane tyyny kummankin polven alle.Nosta toinen kantapää ylös irti alus-tasta ja jännitä polvi mahdollisim-man suoraksi. Laske viiteen, päästäjalka alas ja tee sama toisella jalalla.Jatka vuoron perään kummallakinjalalla ainakin kymmenen kertaa,mieluummin useita kymmeniä ker-toja päivässä. Harjoitus on tehok-kaampaa, jos sidot nilkkaan parinkilon hiekkapussin tai muun painon.

Laihduta pois liiat kilotYlipaino lisää nivelrikon syntymisenvaaraa. Se myös pahentaa nivelrikonoireita. Liikakilot rasittavat enitenalaraajojen kantavia niveliä, kutenlonkkia ja polvia, mutta ylipainoi-silla on nivelrikkoa myös sormissaenemmän kuin normaalipainoisilla.

Voit testata liikakilojen aiheutta-maa kuormitusta niveliisi siten, ettälastaat reppuun liikakilojasi vastaavanpainon. Nostat repun selkään ja käve-let rappuja ylös ja alas. Se tuntuunivelissä!

Jos saat liikakilot pois, niveltenkuormitus vähenee, kävely helpot-tuu, kivut lievittyvät ja nivelrikonpaheneminen estyy.

LämpöhoidotNivelrikosta kärsivä nivel rakastaalämpöä. Poikkeus tästä säännöstä on

nivel, joka on liiallisen kuormituk-sen vuoksi ärtynyt ja tulehtunut.Silloin auttavat parhaiten jääpussi,nivelen lepo, tulehduskipulääke jatarvittaessa lääkärin antama kortiso-nipistos.

Lämpöhoitoja voit antaa itse. Pai-kallista lämpöä yhteen niveleen saat,kun laitat kangaspussiin kauroja taihiekkaa, lämmität pussin mikrossa taiuunissa ja laitat pussin kipeän nivelenpäälle. Myös sauna, lämmin kylpy taisähköinen lämpötyyny tuntuvat hy-viltä.

Muista, että iho voi palaa liiankuumalla lämpöpakkauksella!

Reseptivapaat lääkkeetApteekeista saatavia reseptivapaitanivelrikkoon sopivia kipulääkkeitäovat parasetamoli (Panadol, Para-cetamol, Para-Tabs) sekä tulehdus-kipulääkkeistä asetyylisalisyylihappo(Alka-Seltzer, ASA, Aspirin, Dispe-rin, Primaspan), ibuprofeeni (Burana,Dexit, Ibumax, Ibumetin, Ibuprofen,Ibusal, Ibuxin) ja ketoprofeeni (Keto,Ketomex, Ketorin).

Nämä kaikki ovat turvallisia, joset ylitä pakkauksessa olevan ohjeenannosta. Tulehduskipulääkkeistä pi-tää kuitenkin muistaa, että ne saat-tavat ärsyttää mahalaukun limakal-voa ja voivat jopa aiheuttaa maha-haavan. Kipulääkkeistä johtuvanärästys on vakavasti otettava oire.Puhu asiasta lääkärillesi, jos lääk-keen lopettaminen ei poista näräs-tystä. Ulostuksen muuttuminenmustaksi on merkki verenvuodosta.Se vaatii heti yhteydenottoa lääkä-riin. Parasetamoli sopii herkkävat-saisillekin. Samoin uudentyyppiset

6

kipulääkkeet, joihin tarvitaan lääkä-rin määräys.

Muista, että väkevä alkoholiyhdessä tulehduskipulääkkeen kanssalisää mahahaavan syntymisen vaaraa.

Kipusalvat, voiteet ja linimentitIlman reseptiä saatavat kipusalvat,voiteet ja linimentit levitetään ihollekipeän nivelen päälle. Jos iho kestääniiden käytön, niistä ei ole sanotta-vasti haittaa. Kipua lievittävä tehovaihtelee siten, että joillakin ne aut-tavat, joillakin ei.

Kävelyn apuvälineet Tavallisin jokapäiväistä elämää häi-ritsevä haitta nivelrikosta on kipukävellessä. Kipu tuntuu polvissa tailonkissa, aluksi liikkeelle lähtiessäsekä rappuja alas ja ylös kävellessä.Kipu johtuu sairaan nivelen käy-töstä ja liikkeestä.

Kävelykipua voit helpottaakeventämällä nivelen kuormitustakepin, kyynärsauvan tai rollaattorinavulla. Jos kipua on vain toisessa ala-raajassa, voit käyttää kävelykeppiä.Rollaattori on parempi, jos sinulla onnivelrikkoa kummankin alaraajannivelissä.

Pidä keppi kävellessä terveen jalanpuoleisessa kädessä, mutta anna senliikkua sairaan jalan tahdissa. Kunsairas jalka astuu eteen, myös keppiliikkuu eteen. Kun paino siirtyy sai-raalle jalalle, osa painosta siirretäänkepin avulla terveen jalan puoleiseenkäteen.

Korotetut istuimetRikkoutuneita niveliä pitää säästäätarpeettomalta kuormitukselta.

Matalasta tuolista on ylösnousuvaikeaa. Hanki sen vuoksi itsellesikorkea tuoli ja korotettu WC-istuin.Nousua voit helpottaa myös tuke-valla tarttumakahvalla WC:n sei-nässä. Kotitöissä keittiössä on hyväpitää korkeaa jakkaraa, jolla voit istuaseisomisen sijasta. Myös vuoteen jal-koja voidaan korottaa. Matkoilla voitpitää mukanasi kannettavaa salkunnäköistä istuimen korotusta.

RIKKONIVEL-

7

Suomen Reumaliitto tekee työtäreumasairauksien ja muidentuki- ja liikuntaelinsairauksienvastustamiseksi sekä sairastunei-den ihmisten hoito-olosuhtei-den ja elinolojen kehittämiseksi.

Reumaliiton toimintamuotojaovat mm. tutkimus, koulutus,neuvonta, kuntoutus, liikunta,edunvalvonta ja tiedotus sekämonimuotoinen jäsentoiminta.Liitto ylläpitää Kangasalla 116-paikkaista kuntoutumiskeskustasekä Helsingin Ympäristön jaKokkolan Reumatoimistoa.

Suomen Reumaliitto on kan-santerveys-, vammais- ja liikun-tajärjestö.

Jäsenyhdistykset järjestävät pal-veluja, retkiä, koulutusta ja vir-kistystilaisuuksia. Niihin voivatliittyä jäseniksi kaikki, jotkahaluavat työskennellä liitonpäämäärien hyväksi.

Reumaliitto on tuki- ja liikunta-elinsairaiden asialla. – Otayhteyttä.

TIETO, TUKEA JA YSTÄVIÄKivun hallintaNivelrikkoa ei yleensä voida paran-taa täysin oireettomaksi. Joudutsiten väistämättä sietämään jonkinverran kipuja. Opettele ajattele-maan, että nivelrikosta johtuva kipuei ole vaarallista. Se kuuluu osananormaaliin vanhenemiseen.

Kivut vaihtelevat päivästä toiseen.Mieti, milloin ja missä tilanteissakivut eivät tunnu. Yritä mahdolli-suuksien mukaan jäljitellä näitä tilan-teita jokapäiväisessä elämässäsi. Työ,harrastus, lukeminen, lapsenlapsenhoito tai muu aktiivinen toimintasaattaa olla niin mielenkiintoista, ettäse vie ajatukset pois kivusta. On hyväolla aktiivinen, silloin et ehdi käper-tyä omien kipujesi murehtimiseen.

Vuosina 2000 - 2010 vietetään Kansainvälistä tules-

vuosikymmentä. Vuosikymmenentavoitteena on ehkäistä tule-sairauk-

sia ja edistää niiden hoitoa ja kuntou-tusta. Tänä aikana keskitytään erityisestinivelsairauksiin, osteoporoosiin, selkä-

sairauksiin, vaikeisiin vammoihin ja lastenvaikeisiin nivelsairauksiin. Tules-liiga ohjaa

vuosikymmenen toteutusta Suomessa jakäytännön toteutuksesta vastaa SuomenReumaliitto. Raha-automaattiyhdistys

tukee hanketta. Lisätietoja:www.tules-vuosikymmen.orgtules = tuki- ja liikuntaelin-

sairaudet

Tules-liiga ohjaa, Suomen Reumaliitto ry. toteuttaa