koyan 01 februari 2016

7
8/19/2019 Koyan 01 Februari 2016 http://slidepdf.com/reader/full/koyan-01-februari-2016 1/7 u a n g / B e d Identitas Pasien Diagnosis Hasil Pemeriksaan Terapi I I . 2 / 1 Bestina Tambunan/ Perempuan/ 63 tahun asuk! 2" #anuari 2$16 DP#P! dr.  %aomi &p. PD - 'H( )* II + III e* ',D dd HHD - D tipe 2 - '-D stage I e* D% - Hipoalbumi nemia - Hiponatrem ia 27-01-16: Darah Rutin Hb/Ht/RB'/B'/P0T! 12.1$/332$/31/"."/2$4 LFT ,lbumin! 3.$ RFT 5reum/'r! "./3.21 Elektrolit  %a/-/'l! 12/3."/1$ Urinalisis arna/reduksi/bilirubin/ protein/urobilinogen/ epitel/0eukosit/eritrosit! kuning 7ernih/81/9/81/9/9/9/9 27-01-16 Foto thoraks PA 'ardiomegali 8 *uriga e))usi pleura kanan Enzim antun! : Troponin + T/ '-B ! $.24/3" 2"-01-16: RFT 5reum/'r/B5%! 3/3."3/3 Elektrolit  %a/-/'l! 131/3.6/1$4 Enzim antun! : Tirah baring Diet D 1$$ k*al Dobutamin 1 amp dalam 4$ ** %a'l $.: dosis saat ini .4 **/7am up titrasu $.6 ** (urosemide 1 ; $ mg Digo;in 1 ; $.24 mg &imar* 1 ; 2mg

Upload: choky-alexander-lumban-gaol

Post on 08-Jul-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Koyan 01 Februari 2016

8/19/2019 Koyan 01 Februari 2016

http://slidepdf.com/reader/full/koyan-01-februari-2016 1/7

u

a

n

g

/B

ed

Identitas

Pasien

Diagnosis Hasil Pemeriksaan Terapi

I

I

.

2

/

1

Bestina

Tambunan/

Perempuan/

63 tahun

asuk! 2"

#anuari 2$16

DP#P! dr.

 %aomi &p.

PD

- 'H( )* II + 

III e* ',D

dd HHD

- D tipe 2

- '-D stage

I e* D%

- Hipoalbumi

nemia

- Hiponatrem

ia

27-01-16:

Darah Rutin

Hb/Ht/RB'/B'/P0T! 12.1$/332$/31/"."/2$4

LFT

,lbumin! 3.$

RFT

5reum/'r! "./3.21

Elektrolit

 %a/-/'l! 12/3."/1$

Urinalisis

arna/reduksi/bilirubin/ protein/urobilinogen/

epitel/0eukosit/eritrosit! kuning 7ernih/81/9/81/9/9/9/9

27-01-16

Foto thoraks PA

'ardiomegali 8 *uriga e))usi pleura kanan

Enzim antun! :

Troponin + T/ '-B ! $.24/3"

2"-01-16:RFT

5reum/'r/B5%! 3/3."3/3

Elektrolit

 %a/-/'l! 131/3.6/1$4

Enzim antun! :

Tirah baring

Diet D 1$$ k*al

Dobutamin 1 amp

dalam 4$ ** %a'l

$.: dosis saat ini

.4 **/7am up

titrasu $.6 **

(urosemide 1 ; $mg

Digo;in 1 ; $.24

mg

&imar* 1 ; 2mg

Page 2: Koyan 01 Februari 2016

8/19/2019 Koyan 01 Februari 2016

http://slidepdf.com/reader/full/koyan-01-februari-2016 2/7

Troponin + T/ '-B ! $.11/66

#eta$olisme %ar$ohi&rat :

-<D Puasa / -<D 2 7am PP ! 13"/1

u

a

n

g

/

B

e

d

Identitas

Pasien

Diagnosis Hasil Pemeriksaan Terapi

I

I

.

2

/

2

&akinah Binti

Ramli/

Perempuan/

22 tahun

asuk! 21

#anuari 2$16

DP#P! dr.

=uhrial =ubir &p. PD9-,I

- &0> ringan

- Hipoalbumi

n

- 5l*us o/t

Regio

(emur 

&inistra

- ,nemia e*

 pen?. kronis

-Pneumonia@H,PA

- High blood

 pressure

21-01-16:

Darah Rutin

Hb/Ht/RB'/B'/P0T! 43/16"/23"/62"/3$4

'munoserolo!i

Pro*al*itonin !

3

LFT

,lbumin! 24

RFT

5reum/'r! 62/2"4Elektrolit

 %a/-/'l! 136/3/1$2

Urinalisis

arna/reduksi/bilirubin/ protein/urobilinogen/

epitel/0eukosit/eritrosit! kuning 7ernih/81/9/82/8/8/8/

Tirah baring

Diet B 8 ekstra

 putih telur 6

 butir/hari

Peraatan luka

1;/hari tutup

&u)ranil

I(D R0 3$gtt/i0eCo)lo;a*in

1;4$$mg tabIn7. Ranitidin

4$mg/12 7am

In7. eto*lopramid

1$mg/ 7am

 %9a*et?l &istein

Page 3: Koyan 01 Februari 2016

8/19/2019 Koyan 01 Februari 2016

http://slidepdf.com/reader/full/koyan-01-februari-2016 3/7

8

22-01-16

Foto thoraks PA

Pneumonia

2(-01-16:

Darah RutinHb/Ht/RB'/B'/P0T! 1$/32/2/641/321

26-01-16

Darah Rutin

Hb/Ht/RB'/B'/P0T!

1$4/3$/3/2/2"

Faal hemostasis

PT/,PTT/TT! ///E

I%R/besi!1"2/2

LFT

Bilirubin total/bilirubin direk/,0P/,&T/,0T/!

$2/$1$/44/1/12

3;2$$ mg

eth?lprednisolon

mg 29292

&unblo*k 3$ &P(

alsartan 1;$ mg

u

a

n

g

/

B

e

d

Identitas

Pasien

Diagnosis Hasil Pemeriksaan Terapi

II

.

2

/

3

RulungTarigan / $

tahun/

 perempuan

asuk! 2"

-

&indroma<eriatrik 

- Polikistik 

- Ht

Terkontrol

- Dispepsia

2)-01-16:Darah Rutin

Hb/Ht/RB'/B'/P0T! 12.$/$.6$/.6/.41/3$

RFT

5reum/'r! 2$.$/1."6

%*D

Tirah BaringDIet B T-TP

I(D %a'l $.:

2$ gtt/i

In7 Ranitidine 4$

g/127am

Page 4: Koyan 01 Februari 2016

8/19/2019 Koyan 01 Februari 2016

http://slidepdf.com/reader/full/koyan-01-februari-2016 4/7

#anuari 2$16

DP#P! dr.

Bistok &p.PD

t?pe like

ul*er 

- 'holelitiasi

- BPP

,d Random ! 2$

Elektrolit

 %a/-/'l! 13/3."/1$3

Urinalisis

arna/reduksi/bilirubin/ protein/urobilinogen/

epitel/0eukosit/eritrosit! kuning /9/9/9/9/192/294/1922"-01-16

U+*

<B stone 8 0iCer '?st 8 0e)t -idne? '?st

In7

eto*loporamide

1$ gr/ 7am

Betahistin

metilsalisilat

1;1$mgIn7 (urosemide

2$mg/12 7amalsartan 1;$ mg

,mlodipine 1;4 mg

u

a

n

g/

Be

d

Identitas

Pasien

Diagnosis Hasil Pemeriksaan Terapi

I Diah Indah   - ,nemia   2"-01-16: Tirah baring

Page 5: Koyan 01 Februari 2016

8/19/2019 Koyan 01 Februari 2016

http://slidepdf.com/reader/full/koyan-01-februari-2016 5/7

I

.

2

/

&ari/

Perempuan/

21 tahun

asuk! 2

#anuari 2$16

DP#P! dr.&aCita &p. PD

<raCis e*

Perdarahan

- Trombosito

 penia e**omsuption

*oagulopath? dd sepsis

e*

 purpuralis

- Hipoalbumi

nemia

Darah Rutin

Hb/Ht/RB'/B'/P0T! 1.$/6.1$/$.6$/24.32/"1

LFT

,lbumin! 2.

RFT

5reum/'r! 4/$.6Elektrolit

 %a/-/'l! 132/3.1/1$

Faal ,emostatis :

PT/,PTT/TT ! 1.2"/$."1/$.

(ibrinogen/D9dimer ! 11/13"1

Diet B T-TP

I(D %a'l $.: 3$ gtt/i

In7 'e)tria;one 2 gr/2 7am

In7 Transamin 1

amp/ 7am

Drip 'ipro)lo;a*in$$ mg/2 7am

 %oCalgin 1 amp@k/pA

R u

a

n

IdentitasPasien

Diagnosis Hasil Pemeriksaan Terapi

Page 6: Koyan 01 Februari 2016

8/19/2019 Koyan 01 Februari 2016

http://slidepdf.com/reader/full/koyan-01-februari-2016 6/7

g

/

B

e

d

II

.

3

.

2

Rusnah@61tahunA/Per 

empuan

asuk! 24

#anuari 2$16

DP#P! dr.

Dairion

<atot &p.PD

-HF

G Pansitopenia e* D&

dd leukemia

2-01-2016G Darah lengkap

Hb/>ri/0eu/Ht/Tromb ! 6.$/2.2"/3./1.6$/

'/'H/'H' ! 6.3$/3$.$/34.2$

G Hitung 7enis

 %eu/0im/on/>os/Bas ! 4.$$/3".$/.6$/$.$$/$.$$

G aktu protombin

Pasien/-ontrol ! 12.6/13.$

G ,PTT

Pasien/-ontrol ! 2$./33.

G aktu Trombin

Pasien/-ontrol ! 16.1/1".4G Hati

,lbumin ! 3.3

G etabolisme -arbohidrat

<ula darah @seaktuA ! 21

G <in7al

5r/'r ! 36.$/$.41

G >lektrolit

 %a/-/'l ! 13/3.1/1$"

27-01-2016G (e/TIB' ! 6/11

G <lukosa darah puasa ! 13G HBs,g/,nti H' ! non reakti) 

G 5rin lengkap

arna/glukosa/bilirubin/keton ! kuning keruh/9/9/8

G Tirah baringG Diet B

G I(D %a'l $:

2$ gtt/menit

@mikroA

G In7. 'e)tria;one 1

gr/12 7am

G Trans)usi trombosit

3 bag

Page 7: Koyan 01 Februari 2016

8/19/2019 Koyan 01 Februari 2016

http://slidepdf.com/reader/full/koyan-01-februari-2016 7/7

Berat 7enis/pH/protein/urobilinogen ! 1.$2$/4.$/9/9

 %itrit/leukosit/darah ! 9/8/8

G &edimen urin

>ri/0eu/>pi/*asts/-ristal/lain ! 192/39/192/9/9/?east@8A

2)-01-2016

G Darah lengkapHb/>ri/0eu/Ht/Tromb ! 4.$/1./1./16.1$/4

'/'H/'H' ! 4.6$/31.$/36.6$G Hitung 7enis

 %eu/0im/on/>os/Bas ! ".$/2."$/$.4$/$.$$/$.$$

Pemeriksaan lain:

G (oto thora; @249$192$16A ! kardiomegali dengan aal

 bendungan paru